9第9章-传导热疗法

思考题
• 物体通过接触而传递热的方式称为：
–A. 热传导 –B. 热辐射 –C. 热对流 –D. 热传递 –E. 热平衡
思考题
• 依靠物体本身流动而传递热方式称为：
–A. 热传导 –B. 热辐射 –C. 热对流 –D. 热传递 –E. 热平衡
传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较
定义 热源 热稳定度 作用深度
思考题
• 石蜡是一种：
–A. 高分子碳氢化合物 –B. 氢化物 –C. 硫化物 –D. 氧化物 –E. 混合物
石蜡疗法：概述
物理特性：
• 2．石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：30℃～70℃，沸 点：350℃～560℃。
• 医用高纯度石蜡：熔点为50℃～56℃，沸点为 110℃～120℃。
• 3．石蜡的比热比热：0.5 cal/（g·℃）～ 0.78cal/（g·℃）；热容量大,导热性小（导热系 数0.00059）。
第九章 传导热疗法
南通市第六人民医院康复医学
胡银冰
目录
第一节 概述 第二节 石蜡疗法 第三节 湿热袋敷疗法 第四节 蒸汽疗法 第五节 其他传导热疗法
第一节：概述
• 定义
–传导热疗法（conductive therapy）指以各种热源
为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以 促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。 –包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电热、泥 疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法 –一般认为，40~45 ℃是取得治疗效果的最佳热度 。
传导热
辐射热
高频热
热源接触人体 皮肤而传热
加热的蜡、 泥和热敷
逐渐下降 不易控制
热源直接向空间 辐射发热
红外线灯 白炽灯
强度温度 可以调节
高频电作用人体 引起位移电流
高频电的电极、 电缆或辐射器
作用稳定 强度可调
表皮
表皮及皮下
深部肌肉与骨
传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较
非热效应 化学作用 机械压迫作用 人体耐受度 适应证 人体防护
• 传导热疗法，除了各种传热介体的温 热作用外，某些介体尚有机械和化学 的刺激等综合因素作用，从而达到治 疗疾病的目的。
概 述：物理特性
• （一）热作用的物理基础
–1．热与内能的概念 –2．热传递的三种方式 –3．热量 –4．物体的热容量 –5．物质的比热 –6．热平衡 –7．物态的变化
热传递的三种方式
• 对流：即依靠液体或气体的流动来传播内 能的方式。
• 传导：使物体的内能由高温部分传至低温 部分的过程。传导为固体内能传递的唯一 方式。
• 辐射：是指物体发热的能量以光的速度沿 直线向周围传播的过程。依靠辐射可以把 能量从一个物体传给别的物体。
思考题
• 热源直接向空间发散热量的方式称为：
–A. 热传导 –B. 热辐射 –C. 热对流 –D. 热传递 –E. 热平衡
• 传导热疗法又称温热疗法， 是最古老的物 理疗法之一。
• 国内：周口店北京猿人 -- 用火烧烤石头 缓解疼痛。
• 国外：古希腊 Hippocrates ：将热水装入 动物膀胱中制成热水囊治疗坐骨神经痛和 直肠局部炎症。
常用的传导热疗法种类
• 石蜡疗法 • 湿热袋敷疗法 • 蒸汽疗法 • 泥疗 • 地蜡疗法 • 沙疗法等
传导热 无 有
蜡疗有 导热系数 较低耐受 慢性疾病
皮肤破损处
辐Βιβλιοθήκη Baidu热 无 无 无
强度调节合适 易于耐受 慢性疾病
保护眼睛
高频热
频率越高越明显
无
无 强度调节合适
易于耐受 急性、亚急性
疾病 微波需保护 眼和睾丸
概 述：物理特性
• （二）生物学效应和治疗作用
1.对皮肤及神经系统的影响
降低肌张力
镇痛
概 述：物理特性
（一）设备 • 1．基本设备
石蜡疗法：治疗技术
2．石蜡的选择：医用高纯度石蜡， 不含有水溶性酸碱，含 油量 不大于0.9%，黏稠性良好。熔 点在54~56℃最适宜蜡饼治疗， 蜡浴用的蜡熔点可低些。
石蜡疗法：治疗技术
3．石蜡的加热：隔水加热，将石 蜡加热熔化到60~65℃。避免 加热超过100℃以免石蜡氧化 变质。
思考题
• 医用石蜡的熔点：
–A. 40~45℃ –B. 50~55℃ –C. 45~48℃ –D. 60~70℃ –E. 60~68℃
思考题
• 石蜡疗法是一种：
–A. 内生热疗法 –B. 磁疗法 –C. 辐射热疗法 –D. 传导热疗法 –E. 红外线疗法
石蜡疗法：概述
物理特性： • 4．加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。
（一）定义 • 石蜡疗法(paraffin therapy
paraffinotherapy)是利用加热熔解的石 蜡作为传导热的介质，将热能传至机体， 从预防和治疗疾病的方法。
石蜡疗法：概述
（二）物理特性 • 1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成，白
色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味 的固体；化学结构式：Cn H2n+2；呈中性， 不易与酸、碱发生反应，一般情况下不 与氧化物发生反应。不溶于水，微溶于 酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、 氯仿等。
2.对血液循环 的影响
促进水肿吸收 改善组织营养 增强心功能
概 述：物理特性
3.对创面、瘢痕及挛缩的影响
促进创面愈合
软化瘢痕
松解挛缩关节
概 述：物理特性
4.对组织代谢和炎症的影响 促进组织代谢
对炎症影响
第二节：石蜡疗法
一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
石蜡疗法：概述
每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热 平均为39cal 。 • 5. 石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展 性
石蜡疗法：治疗原理及治疗作用
治疗原理：
–温热作用：热容量大、导热性小 –机械作用：良好的可塑性与黏滞性，
与皮肤接触紧密，热胀冷缩从而产生 一种机械压迫作用 –化学作用：石蜡中的矿物油对皮肤、 瘢痕有润泽作用，可使之柔软、富有 弹性。如向石蜡中加入某种化学或油 类物质，用于治疗时能产生相应的化 学作用。
石蜡疗法：治疗技术
石蜡疗法：治疗作用
1. 改善局部血液循环，促进水肿、炎症 消散
2. 促进上皮组织生长、创面愈合，软化 松解瘢痕组织及肌腱挛缩
思考题
• 石蜡可用于护理皮肤，软化瘢痕，主要由于石蜡：
–A. 温热作用 –B. 机械压迫作用 –C. 具有润滑作用 –D. 直接滋养皮肤作用 –E. 刺激组织生物合成作用
石蜡疗法：治疗技术