传导热疗法-罗宇解析

• 传导热疗法，除了各种传热介体的温热作用外， 某些介体尚有机械和化学的刺激等综合因素作用， 从而达到治疗疾病的目的。
概 述：物理特性
• （一）热作用的物理基础
▫ 1．热与内能的概念 ▫ 2．热传递的三种方式 ▫ 3．热量 ▫ 4．物体的热容量 ▫ 5．物质的比热 ▫ 6．热平衡 ▫ 7．物态的变化
石蜡疗法：适应证
• 1．软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周 炎。
• 2. 术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩，关 节纤维性强直。
石蜡疗法：适应证
• 3. 颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关 节疾病。
• 4. 周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。
• 5. 慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指 肠溃疡、慢性盆腔炎。
刷蜡法 • 排笔浸蘸蜡液涂抹治疗部位 • 在皮肤表面形成一层蜡膜保护层 • 保护层外反复涂刷，至蜡厚0.5cm • 外面包一块热蜡饼，用塑料布、棉垫包裹保温。
• 每次刷蜡层的边缘不要超过第一层，以免烫伤。
石蜡疗法：治疗方法
浸蜡法 • 保温时间长，主要用于手或足部的治疗
石蜡疗法：治疗技术
浸蜡法 • 按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保护层 • 反复浸入蜡液、提出多次 • 至体表蜡层厚达0.5cm～1cm • 持续浸于蜡液中
煤油、氯仿等
石蜡疗法：物理化学特性
• 熔点：30℃～70℃，沸点：350℃～5Βιβλιοθήκη Baidu0℃ • 医用高纯度石蜡：熔点为50℃～56℃，沸点为
110℃～120℃
石蜡疗法：物理化学特性
• 比热：0.5 cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃） 热容量大,导热性小（导热系数0．00059）
• 每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为39cal • 石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性
石蜡疗法：治疗技术
• 2.加热 • 水浴加热法：将石蜡加热到60℃～65℃。 • 注意事项
应注意避免水浴锅中的水或锅内蒸汽所凝结的水流 滴入蜡中，由于水的导热性比蜡大，当同样温度的水和 石蜡同时作用于皮肤时，就会因水滴而引起烫伤。
石蜡疗法：治疗技术
3.石蜡的清洁
沉淀清洁法 水煮清洁法 白陶土清洁 滑石粉清洁
▫ A. 热传导 ▫ B. 热辐射 ▫ C. 热对流 ▫ D. 热传递 ▫ E. 热平衡
概述：生物学效应和治疗作用
对神经系统的影响
降低肌张力
镇痛
概述：生物学效应和治疗作用
对血液循环 的影响
改善组织营养 促进水肿吸收
心功能加强
概述：生物学效应和治疗作用
对皮肤及软组织 的影响
软化瘢痕
促进创面修复
松解挛缩关节
石蜡疗法：治疗作用
• 温热作用 • 机械作用 • 化学作用
石蜡疗法：治疗作用
• 改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散 • 促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织
及肌腱挛缩
石蜡疗法：治疗技术
• 设备 • 医用石蜡：白色，熔点为50℃～56℃ • 电热熔蜡槽
石蜡疗法：治疗技术
设备
石蜡疗法：治疗技术
第二十四章
传导热疗法
内容
• 第一节 概述 • 第二节 石蜡疗法 • 第三节 湿热袋敷疗法 • 第四节 蒸汽疗法 • 第五节 其他传导热疗法
概 述：基本概念
• 定义
▫ 传导热疗法（conductive therapy）指以各种热
源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾 病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。 ▫ 包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电热、 泥疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法 ▫ 一般认为，40~45 ℃是取得治疗效果的最佳热度 。
• 其他用品：
• 耐高温塑料布、保温棉垫 • 木盘或搪瓷盘、铝盘 • 搪瓷筒、搪瓷盆 • 铝勺 • 排笔 • 0℃～100℃温度计 • 刮蜡小铲刀 • 毛巾……
石蜡疗法：治疗技术
• 1.选蜡 • 医用高纯度石蜡，外观洁白、无杂质、pH为中性，不含有
水溶性酸碱 • 含油量不大于0.9%，粘稠性良好 • 蜡饼治疗：熔点在54℃～56℃；蜡浴用的蜡熔点要稍低。
清洗法
石蜡疗法：治疗方法
蜡饼法 • 适用于较大面积的治疗
大腿和脊柱部：50cm×30cm 腰、腹部： 40cm×20cm
关节部位可小一些 • 每次治疗20min～30min
石蜡疗法：治疗方法
• 刷蜡法 • 加强石蜡的机械压迫作用 • 适用于四肢的治疗 • 治疗：亚急性挫伤、扭伤等
石蜡疗法：治疗方法
热传递的三种方式
• 对流：即依靠液体或气体的流动来传播内能的方 式。液体或气体中较热部分和较冷部分之间通过 循环流动使温度趋于均匀的过程。
• 传导：使物体的内能由高温部分传至低温部分的 过程。传导为固体内能传递的唯一方式。
• 辐射：是指物体发热的能量以光的速度沿直线向 周围传播的过程。依靠辐射可以把能量从一个物 体传给别的物体。
思考题
• 热源直接向空间发散热量的方式称为：
▫ A. 热传导 ▫ B. 热辐射 ▫ C. 热对流 ▫ D. 热传递 ▫ E. 热平衡
思考题
• 物体通过接触而传递热的方式称为：
▫ A. 热传导 ▫ B. 热辐射 ▫ C. 热对流 ▫ D. 热传递 ▫ E. 热平衡
思考题
• 依靠物体本身流动而传递热方式称为：
概述：生物学效应和治疗作用
对组织代谢和炎症的影响
促进组织代谢
影响炎症反应
第二节 石蜡疗法
• 一、物理化学特性 • 二、治疗作用 • 三、治疗技术 • 四、临床应用
石蜡疗法：物理化学特性
• 白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体 • 化学结构式：Cn H2n+2 • 不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、
石蜡疗法：禁忌证
• 1. 皮肤对蜡疗过敏者。 • 2. 高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染。 • 3. 妊娠、肿瘤、结核病、出血倾向、心功能衰竭、肾功
能衰竭。 • 4. 温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。
概 述：基本概念
• 传导热疗法又称温热疗法， 是最古老的物理疗法 之一。
• 国内：周口店北京猿人 -- 用火烧烤石头缓解疼痛。 • 国外：古希腊 Hippocrates ：将热水装入动物膀
胱中制成热水囊治疗坐骨神经痛和直肠局部炎症。
常用的传导热疗法种类
• 石蜡疗法 • 湿热袋敷疗法 • 蒸汽疗法 • 泥疗 • 地蜡疗法 • 沙疗法等