江苏省专业技术资格评审申报表
中小学教师专业技术资格评审申请表.doc
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
专业技术资格评审申报表(最新整理)
填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3. 本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
姓名
性别
出生年月 .
参加工
身份证
作年月
号码
取得本行业（专业）准入资
格、时间及证书号码
单
位 或 人 事 档 案 管
单 位 核 实 情 况
理
经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。
核实人（签字）：
单位（印章）
日期
日期
县 、 区 职 称 部 门 或
市 主 管 部 门 意 见
组织意见
盖章 年月日
市 、 厅 （ 局意 ） 人 事 职 称见 部 门
负责人签字： 盖章
年月日
一9一
应到人数
评审、登记备案情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
一1一
起止时间
继续教育情况
( 国内外培训、进修或考察情况)
专业或主要内容
组织单位
学习地点
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
时 间
组 织 单 位 科 目 成 绩 合 格 证 号
一2一
工作经历 （专业技术工作经历）
起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要专业技术工作 任何职
一 3一
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作 项目、课题名称
获奖励、专利 及效益情况
本人起何作用
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
一4一
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表.doc
江苏省建设工程研究员级高级工程师、研究员级高级建筑师、研究员级高级城市规划师资格条件（试行）第一章总则第一条资格标准精通本专业基础理论和技术知识，具有深厚的学术造诣，系统掌握本专业相关的技术标准、规范、规程和法规，熟悉相关专业知识；掌握并能分析本专业国内外最新发展趋势，能根据国家或省产业发展需要和学科发展要求提出本学科研究、开发方向，选定具有重要实际意义或开拓性的研究、开发课题；能承担和完成国家或省(部)级重大科研、推广或攻关项目，能创造性地解决重大、关键的技术问题，业绩显著，取得国内领先水平的科技成果或在引进、消化、吸收、推广新技术中取得重大的社会效益和经济效益；发表、出版本专业高水平的论文、著作；具有培养指导本专业技术人才工作的能力；具备外语和计算机的应用能力；有良好的职业道德和敬业精神。
第二条适用范围本资格条件适用于本省从事建设工程科研、勘察、规划、设计、施工、科技管理、技术咨询、科技信息以及新技术、新产品、新工艺、新材料的开发、生产、推广应用等专业技术工作的人员。
第二章申报条件第三条政治素质、职业道德要求遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。
取得高级工程师（高级建筑师、高级城市规划师，下同）资格后，年度考核均为合格(称职)以上。
取得高级工程师资格后，出现下列情况之一，在规定年限上延迟申报。
（一）年度考核基本合格(基本称职)及以下或受警告处分者，延迟1年以上。
（二）受记过以上处分者，延迟2年以上。
（三）重大工程质量、安全事故的主要负责人，延迟3年以上。
（四）伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，延迟4年以上。
第四条学历、资历要求必须具备下列条件之一：（一）大学本科毕业以上学历(学位)，取得高级工程师资格后，从事本专业技术工作5年以上。
（二）虽不具备规定学历(学位)，取得高级工程师资格后，从事本专业技术工作5年以上；或具备规定学历(学位)，取得高级工程师资格后，从事本专业技术工作满3年，且具备下列条件之一：1、省(部)级科技进步(及相应奖项，下同)二等奖以上1项或三等奖2项以上获奖项目的主要完成人(以个人奖励证书为准)。
2 专业技术资格评审申报表(16开纸正反面打印)
专业技术资格评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要
求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目内注明。
— 1 —
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
— 2 —
工作经历（专业技术工作经历）
— 3 —
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
— 4 —
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
— 5 —
— 6 —
—7 —
任现职以来考核情况
—8 —
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
— 9 —
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
— 10 —。
专业技术资格评审申报表样本
注意：此表一定要手写，不得打印！专业技术资格评审申报表姓名单位苏州第一建筑集团有限公司申报评审专业(学科) 建设工程（XXXX此处为学科）拟评审专业技术资格高级工程师/工程师填表时间： 2015 年月日工作领导小组办公室制)职业资格(江苏省专业技术人员职称．个人声明本人申报建设工程系列专业(学科)资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：日期：填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用(高级一式三份，中初级一式二份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
3．基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏内。
专业证书不是学历。
可填在继续教育情况栏内。
．继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况工作经历(专业技术工作经历)注：按岗位或任职变化分别填写。
．任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担，并需提供证明材料。
本栏为评审职称的主要依据。
．任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。
合著(译)应注明本人实际承担的部分。
任现职以来考核情况工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见评审、登记备案情况----------------学资学习网---------------。
高工申报实例-江苏省专业技术资格评审申报表(已过)演示教学
高工申报实例-江苏省专业技术资格评审申报表(已过)专业技术资格评审申报表姓名单位申报评审专业（学科）化工拟评审专业技术资格高级工程师填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2个人声明本人申报石油化工系列化工专业（学科）高级工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式二份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3基本情况仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢6—2—工作经历（专业技术工作经历）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢7—3—任现职后主要专业技术工作业绩登记仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢8仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢10注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
—6——7—任现职以来考核情况—8—工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见—9—评审、登记备案情况注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
精品资料—10—仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢21。
江苏高级会计职称专业技术资格评审申报表
专业技术资格
评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报会计系列会计专业（学科）高级会计师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：年月日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
学科评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
江苏省建筑工程职称评审申报表填写范例
江苏省建筑工程职称评审申报表填写范例地区：江苏专业技术资格评审表单位：姓名：需由本人亲笔签字申评专业：见填表说明申评级别：高级工程师（工程师）申评专业组：见填表说明通讯地址：邮政编码：填表时间：年月日填表说明1.本表供评定专业技术资格使用。
表1-6由被评定者填写，表7-11由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织或档案保管部门审核认可。
编号由人事（职改）部门统一编制。
2.一律用计算机填写，内容要具体、真实。
3.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确写清毕业、肄业或结业，“懂何外语，达到何种熟练程度”，应写明掌握外语的听、说、读、写及笔译、口译能力。
5.“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
6.专业组见《评审办法》（港航土建专业：港口工程、航道工程、土木工程（工民建）等；路桥专业：公路工程、桥梁工程、隧道工程等；机械专业：工程机械、港口机械、船舶机电、其他机械类专业）。
7.“考核鉴定”指任职后几年考核综合情况的评价。
8.“本年度及任职期满考核结果”指当年的考核情况。
9.如填写内容较多，可另加附页。
10.其它要说明的问题：基本情况姓名：性别：出生年月：XXXX年XX月民族：参加工作时间：最高学历：原籍出生地点：XXXX年XX月___（肄、结）业时间：现从事何种专业技术工作：见填表说明学校：只填写最高学历专业：学制：学位：现（兼）任行政职务及时间：现任专业技术职务及任职时间：工程师，XXXX年XX月XX经理专业技术资格及取得时助理工程师，XXXX年XX月审批机关何时何地参加何种学术团体任何职务，有何社会兼职：何时何地授予何种学术荣誉称号：何时何地参加何种党派任何职务：___，XXXX年XX月，___英语懂何外语，达到何种熟练程度：较熟练地阅读和笔译英语资料，并能运用英语进行简单的会话。
工作经历起止时间：XX年XX月——XX年XX月要求时间不间断，有连续性单位职务：施工员、质检员、项目经理等从事何专业技术工作：路桥工程施工，工程计量等等证明人：培训研究情况（包括参加专业研究、培训、国内外进修等）：。
专业技术资格评审申报表(样本)
注意：此表一定要手写，不得打印！专业技术资格评审申报表姓名单位苏州第一建筑集团有限公司申报评审专业(学科) 建设工程（XXXX此处为学科）拟评审专业技术资格高级工程师/工程师填表时间： 2015 年月日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制个人声明本人申报建设工程系列专业(学科) 资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：日期：填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用(高级一式三份，中初级一式二份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏内。
专业证书不是学历。
可填在继续教育情况栏内。
继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况工作经历(专业技术工作经历)注：按岗位或任职变化分别填写。
任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担，并需提供证明材料。
本栏为评审职称的主要依据。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。
合著(译)应注明本人实际承担的部分。
任现职以来考核情况工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见评审、登记备案情况注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
药学专业技术资格的评审申报表填写范本
专业技术资格评审申报表姓名X X单位XXXXX医药有限公司申报评审专业(学科) 药学拟评审专业技术资格药师填表时间：二〇一二年六月十日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制个人声明本人申报______药学________系列_____药学____专业(学科) _ 药师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：(手工填写)日期：(手工填写)填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基 本 情 况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
— 1 —姓 名XX性别 女出生年月XX参 加 工作年月 XXX 身份证 号 码X X X X X X X X X X X X X X X X X X 取得本行业(专业)准入资 格、时间及证书号码 XX 年X 月毕业于XX 职业技术学院 XX 专业 XXXXXXXXXXXXXX 执业 类别 药品经营 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现任专业技术职务 及聘任时间 现从事专业技术 工作及年限 药品养护员从事3年 拟评审专业技术资格 药师学 校 学习专业 学制 学历 学位 毕(肄、结)业年月XXXXXXXXX中学理科 3 高中 XXX )学从XXX 职业技术学院 XX3大专XXX高历中 学情校 填况写 (荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间授奖部门奖 惩 情 况处分：无继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)起止时间专业或主要内容组织单位学习地点2009年10月药品验收XXXXXX医药有限公司本公司2010年10月岗位培训XXXXXX医药有限公司本公司2011年10月药品养护XXXXXX医药有限公司本公司专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况时间组织单位科目成绩合格证号— 2 —工作经历(专业技术工作经历)起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职2008年7月-至今XXXX医药有限公司质量部养护员药品养护养护员— 3 —任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益情况本人起何作用药品批发企业GSP验收验收顺利通过参加注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
职称申报材料：专业技术资格评审申报表
专业技术资格评审申报表
姓名王大祥
单位江苏省盐阜集团公司
申报评审
专业(学科) 建筑施工
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间： 2020 年 8 月 29 日
江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报建设工程系列建筑施工专业(学科) 工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：
日期：2011年8月29日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
(国内外培训、进修或考察情况)
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历(专业技术工作经历)
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。
合著(译)应注明本人实际承担的部分。
程
任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表
中学高级教师，2006.07，南京市中学高级专业技术资格评委会
编 参中
加任
F 学职
术情 团况
D 体（
及限 在三
P 团项
体）
中国地理学会，会员
荣誉称号、表彰奖励名称 任
捷 教
以 来
江苏省第十五批特级教师
获
迅得
社
会
兼
项 ）
职 情 学参考》杂志特约编辑 溧水区初中地理名师工作室主持人 秦淮区中学骨干教师梯队层级孵化培养学
—5—
三、近五年参加继续教育情况
起止时间
进修国家、学校或单 位
进修内容
进修成绩 备 注
2019-05~2019-05 溧水区教师进修学校 2019 年溧水区教师继续教
/
20 学
育公共课培训
时
2018-01~2018-12 溧水区教师进修学校继 网络培训、学科培训
/
80 学
续教育签证
时
器 2017-07~2018-07
实践素质的途径
向常州苏州南通
— 10 —
徐州四市开设讲
座
2017-03 讲座：地理校本课程建设经验 南京市初中地理
南京市教研室
与感悟
教研讲座
2017-10 讲座：对地理核心素养的认识 溧水区初中地理
溧水区教研室
教研讲座
2017-12 讲座：以“三类问题”建构经 南京市初中地理
器 验的课程标准
教研讲座
六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教 育课程兼职教师、硕士生指导教师等专业示范情况
起止时间
对象
项目、课题和形式
备注
开设市级公开
鄢海霞、王
专业技术资格认定申报表
专业技术资格认定申报表认定申报表姓名单位申报认定专业（学科）拟认定专业技术资格填表时刻：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个人声明本人申报认定系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的申报材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担有关责任声明人（签字）：日期：填表讲明1、本表供认定经济专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清晰。
申报人员差不多情形工作个人奖惩情况继续教育情况（国内外培训、进修或考察情形）所在企业差不多情形企业经营治理工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担本人及企业有关情形介绍（分三部分：一是所在企业差不多情形介绍，如地理位置、企业性质、人员、所处行业、经济规模；二是在企业品牌建设、知识产权、依法保证职工合法权益、经济社会效益、所获奖项、荣誉情形；三是个人履行职责、工作成绩、所获荣誉奖项，在企业进展重大或突出案例中本人所起作用及治理理念、体会情形。
）（第一部分）（第二部分）（第三部分）本人签名：____________________年月日所在企业及主管单位（国有企业）核实情形组织意见注：主管单位（国有企业）核实情形由国有企业主管单位人事职称部门负责。
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
扬州专业技术资格评审申报表填写
专业技术资格
评审申报表
姓名任明江
单位江苏中祥建设有限公司
申报评审
专业（学科）建设工程
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报工程系列建设工程专业（学科）
工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
—2—
工作经历
（专业技术工作经历）
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后着作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独着（译）、合着（译）填写。
合着（译）应注明本人实际承担的部分。
—5—
—6—
—7—
任现职以来考核情况
—8—
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
—9—
评审、登记备案情况
专
业
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—10—。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专业技术资格
评审申报表
姓名______________________
单位______________________
申报评审
专业（学科）_____________________
拟评审专业
技术资格______________________
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报________________系列_________________专业（学科）___________________资格。
现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1.本表供评审各级专业技术资格使用（一式三分）。
2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填
写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3.本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
(国内外培训、进修或考察情况)
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
、
注：本人承担情况按独著（译合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
本人任现职以来工作总结
（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）
一6一
本人签名：_____________
年月日
任现职以来考核情况
一8一
单位核实情况 单位或人事档案管理 市主管部门意见 县、区职称部门或
意 见 市、厅（局）人事职称部门
工作单位或人事档案管理单位核实情况
经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。
核实人（签字）： 单位（印章） 日 期
日 期
组
织 意 见
盖章 年 月
日
一 9 一
负责人签字： 盖章
年 月 日
评审、登记备案情况
—10—。