2020年护理查对制度落实情况专项检查表

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《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 护士条例落实情况监督检查表编号:_______2. 护士条例落实情况监督检查表名称:《护士条例》落实情况监督检查表3. 编制日期:_______4. 最新修订日期:_______二、监督检查内容1. 护士人员管理1.1 护士资格证书的查验和登记情况1.2 护士待岗情况的记录及相关材料的保存情况1.3 护士职业道德教育和培训的开展情况1.4 护士轮岗制度的执行情况2. 护士执业管理2.1 护理质量管理制度的建立和实施情况2.2 护理记录的书写和保存情况2.3 护士对患者的仁爱关怀和专业服务情况2.4 护士对患者权益保护的落实情况3. 护士安全管理3.1 护士工作场所安全设施的安装和维护情况3.2 护士职业暴露的防护措施落实情况3.3 护士职业危害因素监测和评估情况3.4 护士安全意识和应急处置能力的培养情况4. 护士职业发展4.1 护士职业技术培训和继续教育计划的制定与实施情况 4.2 护士职称评聘和职业晋升的公平公正情况4.3 护士参与科研和学术交流的情况4.4 护士职业道德和职业规范宣传教育的开展情况5. 护士队伍建设5.1 护士队伍数量与配置情况5.2 护士工作环境和待遇改善情况5.3 护士队伍结构调整和职位设置情况5.4 护士队伍流动和稳定情况三、附件所涉及的附件如下:1. 附件1:护士资格证书查验登记表2. 附件2:护士待岗记录表3. 附件3:护理质量管理制度4. 附件4:护理记录样本四、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1. 护士条例:指中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《护士管理条例》2. 护士资格证书:指中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发的合格的护士执业资格证书五、困难及解决办法在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法如下:1. 困难:护士人员培训和教育资源不足解决办法:加强与医疗机构和教育机构的合作,共享培训和教育资源2. 困难:护理记录的书写和保存不规范解决办法:定期进行护理记录培训,加强对护理记录的监督和指导3. 困难:护士工作环境和待遇不尽如人意解决办法:加强与管理部门的沟通,争取改善护士的工作环境和待遇4. 困难:护士队伍结构调整难度较大解决办法:制定合理的人员流动和职位设置方案,引导护士队伍的结构调整六、结束语涉及内容详细且全面,能够对《护士条例》的落实情况进行监督检查,确保护士工作的规范和优质服务的提供。

护理落实情况检查表

护理落实情况检查表
②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②协助洗头(需要时
③协助指
趾甲护理(需要时)
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目24h专人护理 Nhomakorabea根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情,及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
二级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查单位:2. 检查时间:3. 被检查单位:4. 检查人员:5. 被检查单位联系人:二、背景信息1. 护士条例执行时间:2. 被检查单位履行护士条例的情况:3. 护士条例落实情况监督检查目的:4. 监督检查依据:- 护士条例(法律名称):(注释)- 相关规章制度:(注释)三、监督检查内容1. 护士资质考核与注册情况:- 从业资格证书是否符合要求:- 注册护士人数是否达标:- 护士执业注册是否及时更新:2. 护理服务质量保障情况:- 护理操作规范是否遵守:- 病历记录是否规范完整:- 护理质量评估工作是否开展:- 不良事件报告制度是否健全:3. 护理人员培训和发展情况:- 培训计划执行情况:- 培训机构和师资力量:- 护理人员职业发展机会是否提供:- 培训成果评估情况:4. 护士工作环境和待遇保障情况:- 工作条件是否符合要求:- 护士待遇是否公平合理:- 职业危害因素防护措施是否到位: - 护士心理健康支持体系是否建立:四、检查结果1. 检查结果:- 符合要求:- 不符合要求:- 存在问题及原因:2. 整改措施:- 提出整改要求及截止时间:- 被检查单位整改措施及进度:五、承诺书本单位承诺接受监督检查,认真整改存在的问题,按照要求保障护士条例的执行。

附件:1. 《护士条例》全文2. 相关规章制度3. 监督检查记录表等法律名词及注释:1. 护士条例:指年月日国家发布的关于护士注册和执业的法律文件,旨在规范护士的从业行为和保障护理服务的质量。

2. 从业资格证书:指具备相关专业知识和技能,通过国家统一考试并获得的执业资格证书。

3. 注册护士:指经过专业培训并通过国家注册考试取得护士执业证书的人员。

4. 病历记录:指护士在护理过程中对患者病情、护理措施和效果等进行书面记录的文档。

5. 不良事件报告制度:指对护理过程中发生的不良事件进行及时上报和处理的管理制度。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表1. 背景介绍- 简要说明《护士条例》的颁布目的和重要性2. 检查对象- 列出被检查单位的名称和相关信息3. 检查内容及标准3.1 人员配置- 详细描述护士人员的配置要求,包括不同科室和级别的护士配比标准- 督促单位按照《护士条例》的要求进行人员配置,确保人力资源合理利用3.2 工作条件- 阐述护士工作场所的设施设备要求,包括洗手间、休息室、消毒区域等- 要求单位提供良好的工作环境和条件,确保护士工作的舒适和安全3.3 工作制度- 描述护士工作制度的要求,包括排班制度、休假制度等 - 要求单位能够建立完善的工作制度,合理安排护士的工作和休息时间3.4 专业培训- 说明护士培训的要求,包括新员工培训、继续教育等- 督促单位组织相关培训活动,提高护士的专业素质和技能水平4. 检查方法- 说明检查人员的资质和授权,检查的具体方法和步骤5. 检查结果记录- 在表格中记录被检查单位的情况,包括人员配置、工作条件、工作制度和培训情况等方面的情况6. 检查意见和建议- 提出对被检查单位的整改意见和建议,帮助其改进和完善相关工作7. 附件- 所涉及的附件,包括相关法规、文件和表格等8. 法律名词及注释- 所涉及的法律名词及其注释,解释相关法律概念和条文9. 实际执行中可能遇到的困难及解决办法- 可能遇到的问题和困难,并提供解决办法,帮助被检查单位顺利执行《护士条例》的要求10. 结束语- 强调《护士条例》的重要性和落实情况监督检查的必要性- 鼓励被检查单位积极整改和改进工作- 表达感谢并祝福被检查单位的工作顺利发展附件:1. 《护士条例》全文及解读2. 相关文件和通知公告3. 《护士人员配置标准》表格法律名词及注释:1. 护士条例:指国家相关部门发布的关于护士工作的法律法规2. 人员配置标准:指规定了不同科室和级别护士人员配备要求的规范3. 工作制度:指护士工作时间、休假安排等方面的规定和要求在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法:1. 护士人员不足的困难:可以通过加大招聘力度、提高护士的待遇和福利来吸引更多的人才2. 工作条件不达标的困难:可以通过购买新设备、改善工作环境来改善工作条件3. 培训机会不足的困难:可以通过与相关培训机构合作、组织内部培训等方式提供更多的培训机会希望能对监督检查工作提供参考和指导。

护理查对制度落实情况专项检查表

护理查对制度落实情况专项检查表
输注 速度
患者 或者 家属 陈述 姓名
查对腕 带或床 尾卡信 息
同时 使用 姓名、
年龄
药名、 剂量、 浓度、 给药 时间 及途 径
输注 速度
2017年
06月3日
静脉输液
张三
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
13
100%
2017年
06月3日
静脉输液
李四
V
V
X
V
V
V
V
V
X
V
V
V
X
V
13
76.92%
2017年
06月3日
科查对制度落实情况专项检查表
检查时间
项目
护士
姓名
转抄 医嘱 双人 查对
操作前查对
操作中查对
操作后查对
应查
对总
项次
落实
率%
查对 医嘱
检查药 品药物 配伍禁 忌有效 期
检查治 疗用物 质量及 有效期
患者或 者家属 陈述姓 名
查对 腕带 或床 尾卡 信息
同时 使用 姓名、
年龄
药名、 剂量、 浓度、 给药时 间及途 径
口服给药
刘某
V
V
V

V
V
V
V
NA
V
V
V
V
NA
11
100%

病房管理制度检查落实情况表

病房管理制度检查落实情况表
核心制度
掌握情况
落实情况
检查人:
3.严格执行陪护管理制度,开展卫生宣教和健康教育;
4.履行各种告知义务,教育患者共同参与病房管理;
5.保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房无异味,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;
6.统一病房陈设,室内物品固定位置摆放整齐,不得任意搬动;
7.病房内严禁吸烟,做好出院病人终末处理。
一项不符合要求扣1分。
核心制度检查落实情况表
检查内容:病房管理制度检查日期:年月日
检查科室:姓名:得分:
核心制度检查标准
1.病房护理工作制度健全,护理人员熟练掌握各项制度、岗位职责、工作流程并落实;
2.每月召开护患沟通会一次,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见建议,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,持续改进工作;

查对制度落实评价表

查对制度落实评价表
3.现场查看加药过程的双人查对:加药前查、加药后留下安瓿另一人核对
饮食查对(10分)
1.应告知病人饮食上的注意事项
2.床尾应有相应的饮食标志
3.禁食病人床尾和床旁应有查对(全程双人查对)(20分)
1.抽血查对:
做好病人资料与交叉配血单项目的查对
试管上贴好条形码或写清楚科室、姓名、床号、住院号
不能在补液侧肢体上抽血
2.取血查对:
认真核对所有项目后签名取回
3.输血查对:
取回血后两名护士重新查对
****医院查对制度落实评价表
科室:
时间:
得分:
项目/分值
评价方法
扣分 方法
存在问题
扣分
医嘱管理(10分)
1.每天总查对医嘱,每周护长对医嘱至少一次,并用红笔签名
2.对医嘱所用单据必须全部签名
服药、注射、输液查对(20分)
1.治疗单、输液卡(查前三天)、瓶签(查当天)、查对登记本等签名齐全
2.现场查看护士操作过程的查对:床号、姓名、医嘱、药物等

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、机构基本信息:1. 报告单位:2. 报告时间:3. 监督检查时间段:二、基本情况:1. 机构名称:2. 护理人员总数:3. 具备执业资格的护士总数:4. 具备中级职称以上护士总数:5. 具备高级职称护士总数:三、护士执业管理情况:1. 是否按照国家有关规定落实护士执业管理制度:2. 是否建立护士执业管理档案:3. 是否定期对护士执业行为进行评价和考核:四、护士培训情况:1. 是否按照规定定期组织护士培训:2. 是否组织护士参加相关专业培训或学术交流活动:五、护士继续教育情况:1. 是否按照规定定期组织护士继续教育:2. 是否组织护士参加护理继续教育项目或活动:六、护理质量管理情况:1. 是否建立了护理质量管理制度:2. 是否按照规定定期组织护理质量评价和护理事故报告:七、医患关系处理情况:1. 是否建立了健全的医患关系处理机制:2. 是否按照规定对医患关系进行调查、处理和纠纷解决:八、护理设施设备管理情况:1. 是否建立了护理设施设备管理制度:2. 是否定期对护理设施设备进行维护和检修:九、其他事项:1. 是否存在其他需要报告的事项:附件:1. 护理人员名单2. 护士执业管理档案3. 护士培训记录4. 护士继续教育证书5. 护理质量管理制度文件法律名词及注释:1. 护士条例:指中华人民共和国护士事业管理条例,是对护士执业和管理进行规范的法规。

实际执行中可能遇到的困难及解决办法:1. 困难:护士执业管理档案不完善。

解决办法:建立档案管理制度,确保档案的及时更新和完整性。

2. 困难:护士继续教育缺乏有效的培训项目。

解决办法:与相关机构合作,开展针对护士的专业培训课程。

3. 困难:护理设施设备维护困难。

解决办法:加强设备维护管理,定期进行设备检修和维护工作。

所涉及附件如下:1. 护理人员名单2. 护士执业管理档案3. 护士培训记录4. 护士继续教育证书5. 护理质量管理制度文件所涉及的法律名词及注释如下:1. 护士条例:指中华人民共和国护士事业管理条例,是对护士执业和管理进行规范的法规。

护理查对制度落实情况专项检查表

护理查对制度落实情况专项检查表

科查对制度落实情况专项检查表操作前查对操作中查对操作后查对检查时间项目护士姓名转抄医嘱双人查对查对医嘱检查药品药物配伍禁忌有效期检查治疗用物质量及有效期患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、同时使用年龄剂量、浓度、姓名、给药时间及途径输注速度患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、剂量、浓度、同时使用输注给药姓名、速度时间年龄及途径应查对总项次落实率%2017年06月3日静脉输液张三√√√√√√√√√√√√√√13100%2017年06月3日静脉输液李四√√×√√√√√×√√√×√1376.92%2017年06月3日口服给药刘某√√√√√√√√√√√√100%NANA11检查者:WORD格式可以编辑。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 单位名称:2. 检查日期:3. 检查人员:二、基本情况1. 知晓《护士条例》的情况:(1)是否了解《护士条例》的主要内容及要求?(2)是否对《护士条例》的更新内容进行了了解和学习?(3)是否对《护士条例》中的职责和权益有清晰的认识?2. 护士人员配备情况:(1)是否根据工作需要合理配备护士人员?(2)是否评估和调整护士人员的工作负荷?3. 公开告知和教育培训:(1)是否及时将《护士条例》和相关政策在单位内进行公开告知?(2)是否定期开展《护士条例》的培训和教育工作?4. 工作环境和设施:(1)是否提供良好的工作环境和劳动保护设施?(2)是否落实相关的职业防护措施?5. 护理质量管理:(1)是否建立健全护理质量管理制度?(2)是否对护士进行护理质量培训和评估?6. 护士执业行为:(1)是否遵守职业道德和执业规范?(2)是否按照规定使用执业证书?三、附件1. 《护士条例》全文2. 护士人员配备计划3. 公开告知和教育培训记录4. 工作环境和设施检查记录5. 护理质量管理制度6. 护理质量培训和评估记录7. 护士执业行为规范四、法律名词及注释1. 《护士条例》:指中华人民共和国卫生部发布的《护士执业条例》。

2. 护士人员配备计划:指根据医疗机构的工作需求制定的护士人员配备方案。

3. 护理质量管理制度:指医疗机构制定的护理质量管理的规章制度。

4. 护士执业行为规范:指护士在执业过程中应遵守的行为准则和规范。

五、可能遇到的困难及解决办法1. 困难:部分护士可能对《护士条例》的要求不够了解。

解决办法:通过开展培训和教育,提高护士对《护士条例》的认知。

2. 困难:护士人员配备不足。

解决办法:及时评估和调整护士人员的工作负荷,并根据实际情况调整配备方案。

3. 困难:部分医疗机构的工作环境和设施不符合要求。

解决办法:加强工作环境和设施的检查和整改工作,提供良好的工作环境和劳动保护设施。

患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】

患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室:检查者: 检查时间:
一、各项查对流程规范情况(20分)
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者: 检查时间:
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录:
二、检查医嘱查对流程(30分)
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度(50分)(每科室至检查2名护士操作)

查对制度检查落实情况表

查对制度检查落实情况表
5.严格执行输血三查八对及手术安全核查制度;
6.抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误;
7.加强消毒供应中心查对制度的落实,确保患者安全。
一项不符合要求扣1分。
核心落实情况表
检查内容:查对制度检查日期:年月日
检查科室:姓名:得分:
核心制度检查标准
1.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者身份;
2.医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名;
3.执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”;
4.一般情况下不执行口头医嘱,抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿,抢救结束后6小时内及时补开医嘱;

护理质量管理制度检查落实情况表

护理质量管理制度检查落实情况表

核心制度检查落实情况表
检查内容:护理质量管理制度检查日期:年月日检查科室:姓名:得分:
核心制度检查标准科室护理质量与安全管理小组,按照质量标准对护理质量实施全面控制,根据科室护理质量薄弱环节,每月按护理质量控制项目计划、每月定期或不定期检查护理质量,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行原因分析,制定改进措施,每月在护士会议上反馈检查结果,限期整改,追踪效果,每年进行护理质量控制与管理总结,将护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

一项不符合要求扣1分。

核心
制度
掌握
情况
落实
情况
检查人:。

(完整版)查对制度专项督导检查表

(完整版)查对制度专项督导检查表

查对制度专项督导检查表
督导方法:追踪检查或询问患者注:查对制度,每个环节1分,是打“√”得1分,否打“×”号不得分。

考核护士:回答全面得3分,部分的2分,少许得1分。

总分10分,10分及格。

结果统计:两种查对方式执行率;反问式核对执行率;操作前查对执行率;操作中查对执行率;操作后查对执行率;护士查对制度知晓率;查对制
度执行合格率。

跌倒、坠床专项督导检查表
注:抽查患者,回答“是”打“√”得1分,得1分;回答“否”打“×”,不得分。

科室每周检查≧2人,每月结果统计一次,抽查护士,回答内容全面得4分,部分(≧1/2)得2分,少许(<1/2)不得分。

在相应栏内打“√”总分20分,≧16分及格。

结果统计:
1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率
2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率;
3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率
4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率
5、高危患者防跌倒、坠床警示标示放置率6护士对患者跌倒、坠床防范制度告知率
7、护士对患者跌倒、坠床报告与伤情认定制度告知率8、护士对跌倒、坠床处置预案与工作流程知晓率。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查单位:2. 检查时间:3. 负责人:4. 检查对象:二、护士基本情况1. 护士数量:2. 护士职称分布:3. 护士岗位设置及人员配置情况:三、护士培训和学历要求1. 护士培训计划是否制定并落实:2. 各级护士的学历要求是否符合规定:四、护士执业资格证书1. 护士执业资格证书的颁发情况:2. 护士执业资格证书的验证制度是否建立:五、护士执业行为规范1. 护士是否按照规定着装、佩戴工作牌:2. 护士是否执行标准操作规程:3. 护士是否保持良好的工作纪律:4. 护士是否正确履行职责,保障患者权益:六、护士职业道德和职业操守1. 护士是否秉持职业道德准则:2. 护士是否遵守护理伦理规范:3. 护士是否保护患者隐私和个人信息:七、护士工作环境1. 护士工作场所是否符合卫生标准:2. 护士工作工具及设备是否符合要求:3. 护士工作区域的安全和隐患问题:八、护士工作量和工作负荷1. 护士工作量是否合理安排:2. 护士工作负荷是否过重:九、护士协作与团队合作1. 护士之间的协作和团队合作情况:2. 护士与其他医护人员的协调配合情况:十、护士培训和继续教育1. 护士培训和继续教育计划及执行情况:2. 护士参与学术交流和科研活动情况:附件:1. 护士名单及资格证书复印件2. 护士执业行为规范指引3. 护士工作环境检查记录表法律名词及注释:1. 《护士条例》:指中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《护士条例》2. 执业资格证书:指通过相关考试合格后,颁发给护士的执业证书3. 标准操作规程:指护士在工作中应遵守的操作流程和规定实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法:1. 困难:护士数量不足,无法满足工作需求。

解决办法:加强招聘和培训工作,提高护士的职业吸引力,吸引更多人才从事护理工作。

2. 困难:部分护士对执业行为规范不够了解,执行不到位。

查对制度知晓、执行情况查检表 -

查对制度知晓、执行情况查检表 -

访谈护士口头医嘱的查
对流程正确:
抢救患者时,医师下达
查看科室输液 口头医嘱后,执行者须
瓶加药后留有 复诵、由双人核对后方
安瓿,备核对 可执行,并暂保留用过
使用。
的空安瓿。抢救结束后
及时补全医嘱,经双人
核对后,方可弃去空安
瓿。
知晓三 查七对
知晓制 度及流 程
问题或建 议?
科室:
病区护理核心制度知晓情况查检表
检查人:
日期:
掌握相关护理核心制度要点----查对制度(医嘱查对;服药、注射、输液查对) 评价方法:检查项目完全知晓给5分,部分知晓给3分,不知晓给0分;记录、执行情况以(符合√、不符合×)评价。
பைடு நூலகம்
考核科室
现场核查
调查访谈(1名护士)
问题反馈
科室有 有查对
查对制 实施流


医嘱总查每 日必须进行 一次; 护士长每周 至少参与医 嘱总查对一 次。
医嘱执行、登 记:
各班 医嘱经双人查对 无误后方可执 行,夜间医嘱双 人查对后用红笔 记录在医嘱查对 本上;由本人在 医嘱查对本上签 名。
医嘱查 对本医 嘱查对 者本人 签名
查看注 射单、 治疗单 各班医 嘱双人 查对
查看1名护士清点药品和 使用药品前检查药品方 法正确: 水剂、片剂注意有无变 查看1名护士 质,安瓿、注射液瓶有 在执行发药、 无裂痕;密封铝盖有无 注射时核对患 松动;输液袋有无漏 者身份、药物 水;药液有无浑浊和絮 、过敏史 状物。药品有效期和批 号是否过期。
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作者:旧在几
作品编号:2254487796631145587263GF24000022
时间:2020.12.13
科查对制度落实情况专项检查表
检查时间
项目
护士
姓名
转抄医嘱双人查对
操作前查对
操作中查对
操作后查对
应查对总项次
落实率%
查对
医嘱
检查药品药物配伍禁忌有效期
检查治疗用物质量及有效期
患者或者家属陈述姓名
查对腕带或床尾卡信息
同时使用姓名、年龄
药名、剂量、浓度、给药时间及途径
输注
速度
患者或者家属陈述姓名
查对腕带或床尾卡信息
同时使用姓名、年龄
药名、剂量、浓度、给药时间及途径
输注
速度
2017年06月3日
静脉输液
张三














13
100%
2017年06月3日
静脉输液
李四


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76.92%
2017年06月3日
口服给药
刘某








NA
√√Βιβλιοθήκη √√NA11
100%
检查者:
作者:旧在几
作品编号:2254487796631145587263GF24000022
时间:2020.12.13
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