重庆市建设工程联合验收申报表

7
批准的防空地下室易地建设的建设项目，还需提供《防空地下室易 地建设费审核通知书》、缴费财务票据复印件（各 1 份）
□是 □否
8 单建式人防工程还需提交的资料参见配套修建防空地下室建设项目 □是 □否
9 法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
备注
上述清单表 1，2 内容已审核，申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
建筑 能效 （绿
2
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的工程质量验 收会议纪要
□是 □否
色建 筑）
3
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的施工图设计 文件、变更文件和施工图审查文件
□是 □否
测评 与标
4
节能分部工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的相关竣 工图
□是 □否
识
5
类 级 ，人防竣工建
筑面积
m2，其中：
二等人员掩蔽工程 m2，
指挥工程 m2，业队工程
m2，物资库工程
m2，医疗救护工程 m2，
电站 m2。
建设单位代 ○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
码
○税务登记号
（勾选一项进行填写）
单位类别
单位名称
资质等级 法定代表人 项目负责人 联系电话
建设单位
设计单位
重庆市建设工程联合验收申报表
申请人印章：
申报日期： 年 月 日
工程（项目） 名称
投资项目 统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收 面积 工程规模 线长
m2 申验部分合 m 同造价（万元）
工程类别 建筑□市政□其他
类 别 □新建 □扩建 □改建（ 装修 □建筑保温 □改变用途）
申报联合验 收项目
□建筑能效（绿色建筑）测评与标识 □工程竣工规划核实 □人防工程竣工验收监督或人防审核
是 □否
设
主 质量 管 竣工
2
基础、主体、节能、防雷与接地等主要分部（子分部）工程质量验 收记录，住宅工程分户验收汇总表
是 □否
部 验收 3 工程竣工验收准备会议纪要及质量问题的整改回执
是 □否
门 监督 4 建设单位已按合同约定支付工程款的证明文件
是 □否
5 施工单位出具的《工程质量保修书》，一式 2 份
是 □否 是 □否 是 □否 是 □否
6 法律法规规定需要的其他材料
是 □否
1 有关规划的建设工程竣工图 规划部门 建设工程 2 工程竣工联合测量报告及附图原件 2 份,附电子文档光盘 1 张 竣工规划 3 纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
核实 4 法律法规规定需要的其他材料
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
4
防空地下室所在行政区人防主管部门管理使用协议复印件 1 份及人 防工程竣工资料归档回执 1 份
□是 □否
5 防空地下室竣工图的ＡutoCAD 文档 1 份
□是 □否
分期竣工验收项目需提供本期以前分期竣工手续，对于本期未配建
6 防空地下室的，需提供本期以前已办理的各期竣工手续复印件或修 □是 □否
建防空地下室法律承诺书原件 1 份
□是 □否
公安消防部 门消防备案
4
消防设施检测合格证明文件（《重庆市建筑消防设施工程质量检测 报告》）
□是 □否
—2—
或验收
5 工程竣工验收报告（建设工程消防安全质量竣工验收表）
□是 □否
6 法律法规规定的其他材料
□是 □否
1
防空地下室项目审批文件，主要内容包括：防空地下室方案、施工 图批准备案文件
公安消防
1
有关消防设施的工程竣工图纸（进行了消防核实测量的项目，应提 供消防核实测量报告）
□是 □否
部门消防 品清单、消防产品的产品认证 证书、型式检验报告、质量合格证明标识或产品检验合格证明）
□是 □否
收
3
具有防火性能要求的装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文 件、出厂合格证
□是 □否
人防工程
2
建设项目（含地上、地下）的竣工面积联合测绘报告（其中：配套 修建防空地下室竣工面积需单列）
□是 □否
竣工验收
配套修建防空地下室建设项目，还需提供《防空地下室专项竣工验
监督及备 3 收准备会议纪要》及质量问题的整改回执 1 份和人防工程检测机构 □是 □否
案
出具的《防空地下室防护功能专项检测报告》原件 1 份
建筑节能和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程相关的设备、 材料、产品（部品）进场复验报告
□是 □否
档案 1 《城建档案案卷目录》
□是 □否
城 验收 2 已整理成册的的建设工程档案一套（含纸质、电子、声像档案）
□是 □否
乡 建
1
工程质量保证体系审查表、工程参建单位有关责任人员名单（归档）、 参建单位项目负责人法人授权书和质量终身责任承诺书
建设单位 意见
申请单位法定代表人： （签字或盖章） 申请人（盖章）：
年月 日
代建单位法定代表人： （签字或盖章）
建设单位（盖章）： 年月 日
接件机关 意见
接件人： （签字或盖章）
接件机关（盖章）：
审查人
（签字或盖章）
年月 日
不需要的在序号格上画 X，在选中内容前的“□”内画√。 联系人姓名/电话：
—3—
结构、规模说明
申请人指建设单位或建设个人。表格中的“□”，在选中内容前的“□”内画√。
申请人印章： 序号
申报材料名称
申报日期：
年月日 是否齐备
—1—
共用
1
申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件， 核原件），申请委托代办的证明文件，一式 7 份
□是 □否
1 《重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表》，一式 2 份 □是 □否
勘察单位
施工单位
监理单位 施工图审查机构 工程质量监督机构
单体建筑名称
结构类型
建筑高度 （m）
层 地上
数 地下
占地面积 （m2）
项目负责人
监督负责人
建筑面积（m2）
地上
地下
使用性质
装修部位
顶棚 墙面 地面 隔断 □固定家具 装饰织物 其他
装修工程 装修面积
装修
使用
原有
（m2）
层数
性质
用途
其他建设工程
是 □否
6 《建设工程竣工验收报告》及其附件，一式 2 份
是 □否
1 配套费完结凭据（超面积补交证明书、缓缴完清的票据）
是 □否
建设 2 经主管部门核定的《重庆市房地产开发建设项目手册》 工程 3 《新建商品房使用说明书和质量保证书》 竣工 验收 4 工程竣工联合测量报告及附图的电子文档光盘 备案 5 《建设工程档案报送交接书》
□档案专项验收
□质量竣工验收监督
竣工验收消防备案 □消防验收
工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
防雷装置设计核准意 见书编号
合同开工日期 /合同竣工日期
人防工程建 设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目 □本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目 □批准的防空地下室易地建设的建设项目 □单建式人防工程