[课件]甲亢英文PPT
合集下载
甲亢医学PPT课件
甲亢的预防
1 预防细菌感染 2 合理应用锂剂 3 起居有常，劳逸结合。杜绝不良精神刺激。保 持愉快的心情。 4 合理应用性激素 5 自我保健，定时体检。
甲亢的知识指导
1 用药指导：主要为硫脲类和咪唑类。病人要遵 医嘱按剂量、按疗程用药，不可自行建量或停药， 并注意有无发生药物的不良反应，及时就医。服 药期间每周查血象一次，每隔1-2个月做甲状腺 功能测定，定期测量体重，每天清晨卧床是自测 脉搏，脉搏减弱，体重增加是治疗有效的标志。 2 饮食指导：吃高热量、高蛋白高维生素及含矿 物质丰富的食物。禁止食用刺激性的食物，如浓 茶、咖啡，避免进食含碘丰富的食物。
3、减少不良刺激，合理安排生活：保持居 室安静和轻松的气氛，限制访视，避免外来刺激， 满足病人基本生理及安全需要。忌饮酒、咖啡、 浓茶，以减少环境和食物中对病人的不良刺激。 帮助病人合理安排作息时间，白天适当活动，避 免精神紧张和注意力过度集中，保证夜间充足睡 眠。
4、帮助病人处理突发事件：以平和、耐心 的态度对待病人，建立相互信任的关系。与病人 共同探讨控制情绪和减轻压力的方法，指导和帮 助病人处理突发事件。
研究目的
探讨人群对甲亢的预防的健康教育干预方 法，提高人群对甲亢的预防的重要性的认知水 平，防止甲亢病人病情的恶化。
研究总目标：通过此项目的实施，争取在
两年内提高人群对甲亢的认知水平，在10 年内使太平小区60岁以上及20-40岁之间 的人群甲亢的发病率降低至1%。减少甲亢 病人的病情恶化。
具体目标1：提高人群对甲亢的认知； （项目实施2年后，人群对甲亢的认知及 其相关知识的认知增加50%）
活动：建立一个关于甲亢疾病的预防及治疗的网站， 供人群免费浏览及普及相关知识 。
策略③：通过免费义诊活动，筛选高危人群，并宣传 甲亢及其相关知识；
甲状腺功能亢进症PPT课件
.
实验室检查lab examination
血清甲状腺激素测定：TT3、TT4、FT3、FT4、 rT3
促甲状腺激素测定：敏感指标、sTSH、uTSH 促甲状腺激素释放激素兴奋试验：不抑制 甲状腺摄碘率：3h>25%，24h>45%，高峰前移 三碘甲状腺原氨酸抑制试验：T3 20ug tid，6天，
临床表现：
甲亢症状加重 高热T>39°C、HR>140次/分、AF、烦躁不安、恶
心、呕吐、休克、嗜睡、昏迷
.
甲亢危象
治疗：
抑制TH合成：PTU600mg, 200mg tid 抑制TH释放：复方碘溶液30-60d, 5-10d tid 抑制T4转化为T3：心得安30-50mg,tid
.
鉴别诊断
单纯性甲状腺肿： 噬铬细胞瘤 神经症 其他：结核、恶性肿瘤、慢性结肠炎、
心脏病、眶内肿瘤
.
治 疗 treatment
一般治疗：休息 甲亢的治疗：
抗甲状腺药物治疗： 其他药物治疗 放疗 手术治疗
.
抗甲状腺药物治疗 Drug
药物种类：
硫脲类：MTU、PTU
咪唑类：他巴唑、甲亢平
生自身抗体 TSH受体抗体(TRAb)：
甲状腺兴奋性抗体(TSAb) TSH阻断性抗体(TBAb)
.
Clinical manifestations
Thyrotoxicosis Diffuse goiter Ophthalmopathy Infiltrative dermopathy
.
期性麻痹、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎Thyroid acropathy-clubbing
Found in <1% patinets, Associated with thyroid dermopathy
实验室检查lab examination
血清甲状腺激素测定：TT3、TT4、FT3、FT4、 rT3
促甲状腺激素测定：敏感指标、sTSH、uTSH 促甲状腺激素释放激素兴奋试验：不抑制 甲状腺摄碘率：3h>25%，24h>45%，高峰前移 三碘甲状腺原氨酸抑制试验：T3 20ug tid，6天，
临床表现：
甲亢症状加重 高热T>39°C、HR>140次/分、AF、烦躁不安、恶
心、呕吐、休克、嗜睡、昏迷
.
甲亢危象
治疗：
抑制TH合成：PTU600mg, 200mg tid 抑制TH释放：复方碘溶液30-60d, 5-10d tid 抑制T4转化为T3：心得安30-50mg,tid
.
鉴别诊断
单纯性甲状腺肿： 噬铬细胞瘤 神经症 其他：结核、恶性肿瘤、慢性结肠炎、
心脏病、眶内肿瘤
.
治 疗 treatment
一般治疗：休息 甲亢的治疗：
抗甲状腺药物治疗： 其他药物治疗 放疗 手术治疗
.
抗甲状腺药物治疗 Drug
药物种类：
硫脲类：MTU、PTU
咪唑类：他巴唑、甲亢平
生自身抗体 TSH受体抗体(TRAb)：
甲状腺兴奋性抗体(TSAb) TSH阻断性抗体(TBAb)
.
Clinical manifestations
Thyrotoxicosis Diffuse goiter Ophthalmopathy Infiltrative dermopathy
.
期性麻痹、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎Thyroid acropathy-clubbing
Found in <1% patinets, Associated with thyroid dermopathy
甲亢演示 ppt课件
2020/11/13
2ห้องสมุดไป่ตู้
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
8
甲亢眼症
(一)单纯性突眼(非浸润性突眼) • ①轻度突眼：突眼度19～20mm； • ②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮； • ③上睑挛缩，睑裂增宽； • ④von Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑
不能随眼球下落，显现白色巩膜； • ⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱
Graves病病因和发病机制
目前公认本病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。它与自身免疫 甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid diseases，AITD）。 （一）遗传 本病有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关：白种 人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关；非洲人种与HLA-DQ3相关；亚洲人种与 HLA-Bw46相关。 （二）自身免疫 GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗 体（TSH receptor antibodies，TRAb），也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白（TSHbinding inhibitory immlmoglobulin，TBII）。TRAb有两种类型，即TSH受体刺激性抗 体（TSHR stimulation antibody，TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSHR stimulation-blocking antibody，TSBAb）。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶 信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。所以，TSAb是GD的 致病性抗体。 （三）环境因素 环境因素可能参与了GD的发生，如细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生和发 展有影响。
甲亢完整ppt课件完整版(2024)
减少并发症的发生， 提高患者生活质量
12
药物种类及作用机制
硫脲类药物
通过抑制甲状腺素的合成来降低血清 甲状腺素水平，常用药物有丙硫氧嘧 啶、甲硫氧嘧啶等。
碘剂
通过抑制甲状腺素的释放并减少甲状 腺素的合成，常用药物有复方碘溶液 、碘化钾等。
β受体阻滞剂
通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作 用，减轻心悸、心动过速等症状，常 用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。
心电图检查
了解心脏功能状态，及时发现 心律失常等心脏并发症。
25
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮 助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪， 提高治疗信心。
改善生活质量
心理干预有助于患者更好地适应康复 期生活，提高生活质量。
2024/1/29
促进疾病康复
良好的心理状态有助于患者积极配合 治疗，促进疾病的康复。
危害
甲亢对患者的危害主要表现在以下几个方面
代谢亢进
甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增 高，出现消瘦、乏力、多汗等症状。
2024/1/29
心血管系统
甲亢可引起心悸、心动过速、心律失常等心血管系统症 状，严重者可导致心力衰竭。
神经系统
甲亢患者可出现烦躁、易怒、失眠等神经系统症状，严 重者可出现精神异常。
2024/1/29
6
02
诊断方法与标准
2024/1/29
7
实验室检查
2024/1/29
血清甲状腺激素测定
01
包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，甲亢时这些指标通常升
高。
促甲状腺激素（TSH）测定
02
甲亢时TSH通常降低，是诊断甲亢的敏感指标。
甲状腺功能亢进症ppt课件
• 甲亢性周期性瘫痪 (TPP) ：20－40岁亚洲男性好发 . 甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩 . 合并重症肌无力 . 骨质疏松：尿钙、磷、羟脯氨酸增多 . 增生性骨膜下骨炎
13
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
. 闭经 . 月经减少 . 阳痿及男性乳腺发
育 . 血PRL、E增高
14
临床表现
15
临床表现
9
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
. 多动 . 多言 . 紧张 . 焦虑 . 易怒 . 失眠 . 注意力不集中
. . 手、舌震颤 . 腱反射亢进
• 记忆减退 10
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
. 心动过速：多为窦性 . 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 p皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱
起 p辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 p眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
颤动 17
临床表现
18
胫骨前粘液性水肿
19
实验室检查
三大类检查
甲状腺 激素测定
甲状腺 自身抗体测定
大家好
1
甲状腺功能亢进症
2
概念
甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) ： 甲状腺组织增生、 功能亢进、产生和分泌 甲状激素过多所引起的 一组临床综合征，简称 甲亢，是由甲状腺腺体 本身产生甲状腺激素过 多而引起的甲状腺毒症
3
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
4
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
13
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
. 闭经 . 月经减少 . 阳痿及男性乳腺发
育 . 血PRL、E增高
14
临床表现
15
临床表现
9
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
. 多动 . 多言 . 紧张 . 焦虑 . 易怒 . 失眠 . 注意力不集中
. . 手、舌震颤 . 腱反射亢进
• 记忆减退 10
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
. 心动过速：多为窦性 . 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 p皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱
起 p辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 p眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
颤动 17
临床表现
18
胫骨前粘液性水肿
19
实验室检查
三大类检查
甲状腺 激素测定
甲状腺 自身抗体测定
大家好
1
甲状腺功能亢进症
2
概念
甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) ： 甲状腺组织增生、 功能亢进、产生和分泌 甲状激素过多所引起的 一组临床综合征，简称 甲亢，是由甲状腺腺体 本身产生甲状腺激素过 多而引起的甲状腺毒症
3
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
4
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
最新甲亢英文讲课PPT课件
NO SPECS scheme
0 = No signs or symptoms 1 = Only signs (lid retraction or lag), no
symptoms 2 = Soft tissue involvement (periorbital edema) 3 = Proptosis (>22 mm) 4 = Extraocular muscle involvement (diplopia) 5 = Corneal involvement 6 = Sight loss
Graves' disease
Thyroid manifestations of Graves' disease
• diffuse toxic goiter
Extrathyroidal manifestations of Graves' disease
• Ophthalmopathy • Dermopathy
Symptoms of hypermetabolism • unexplained weight loss, despite an enhanced appetite
• sweating and heat intolerance, particularly during warm weather,
Autoimmune mediated - specific for Graves' disease
❖Diffuse goiter ❖Exophthalmos ❖Pretibial myexedema
Clinical Manifestations
The clinical presentation depends on the severity of thyrotoxicosis, the duration of the disease, individual susceptibility to excess thyroid hormone, and the age of the patient.
甲状腺疾病(英文版)ppt课件
patients
可编辑课件PPT
32
Surgery
❖ A portion of the thyroid gland is removed, but a total thyroidectomy may be performed
(expensive, risks).
可编辑课件PPT
12
When the Thyroid Doesn’t Work
Hyperthyroidism
• Too Much Thyroid Hormone
• Metabolism Speeds Up
Hypothyroidism
• Too Little Thyroid Hormone
• Metab可o编l辑is课m件PPSTlows Down
可编辑课件PPT
29
Treatment
❖ Antithyroid drugs , radioactive iodine, or thyroidectomy (甲状腺切除术）.
❖ Individualized and depends on the age and general state of health ，the size of the goiter and the ability to obtain follow-up care.
❖ Artery:
❖ The arterial branches provide blood supply to other structures in the area. The interior thyroid artery provides branches to the pharynx, trachea and esophagus .
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Байду номын сангаас
Clinical manifestation
Exceptive T3 Toxicosis: initial phases or a relapse of GD T4 Toxicosis Apathetic hyperthyroidism Thyrotoxic crisis Thyrotoxic myopathy: Hypokalemic periodic paralysis etc. Hyperthyroidism in pregnancy Cardiac complications: atrial fibrillation
Graves disease
85% Male
to female 1:4-6 Chief clinical findings
Symptoms due to Hypermetabolism
goitor
Ophthalmopathy
Etiology and Pathophysiology
图1
图3
图2
图4
Clinical manifestation
Common Nervous system: Nervousness, emotional lability, irritability, fine tremor of hands. Cardiovascular: Palpitation, tachycardia, atrial fibrillation, widened pulse pressure. Gastrointestinal: Increased appetite, Hyperdefecation, diarrhea Hematologic system: Moderate neutropenia, mild anemia. Others: Muscle atrophy, oligomenorrhear.
Various causes
Graves disease: 85% Autonomous toxic adenomas of the thyroid: Plummer's disease or toxic multinodular goiter Jodbasedow disease(Iodine-induced HT) Functioning thyroid carcinoma TSH hypersecretion by the pituitary Struma ovarii Subacute thyroiditis Hashimoto's thyroiditis Thyrotoxicosis factitia Carcinoma accompanying thyrotoxicosis
Treatment
Antithyroid drugs: Thionamides Radioactive iodine(131I) Thyroid surgery
Treatment
Thionamides :
Common use: a. Methimazole b. Propylthiouracil Dosage and duration of thionamides Adverse action: agranulocytosis, rash( including hives), Hepatitis(with PTU), Arthralgia, myalgia, neuritis, cholestasis(with MMI) Relapse
Laboratory Diagnosis
Serum T3, T4, FT3, FT4
Sensitive TSH assay
Serum TRAb Test of TRH irritation Radioactive iodine uotake: Normal: 3h 5-25%, 24h 20-45%, peak at 24h Thyroid scan: 131I, 99mTc
Abnormal immune: TRAb
Heredity Infection: Molecular mimicry Cytokine Superantigen Spirit irritation
Clinical manifestation
Common Symptoms due to Hyper metabolism: Heat intolerance, excessive perspiration, warm moist smooth skin, fatigue, weight loss. Goitor: Enlargement or nodules Ophthalmopathy: A sense of irritation in eyes, excessive tearing, exophthalmos, blurred vision, easy tiring of the eyes, double vision.
Diagnosis
Symptoms Signs Laboratory examination
Differential diagnosis
Other causes of thyrotoxicosis Anxiety neurosis or mania Some states of hypermetabolism without thyrotoxicosis: severe anemia, leukemia, etc. Cardiac disease: atrial fibrillation, angina Pheochromocytoma Other causes of ophthalmoplegia (myasthenia gravis) and exophthalmos (orbital tumor) Others: COPD, DM, cirrhosis of the liver.
甲亢英文
Introduction
Definition：Function of thyroidism
metabolism
many systems excitability
Most common is diffuse toxic goiter (Graves disease, GD) , 85%
Clinical manifestation
Exceptive T3 Toxicosis: initial phases or a relapse of GD T4 Toxicosis Apathetic hyperthyroidism Thyrotoxic crisis Thyrotoxic myopathy: Hypokalemic periodic paralysis etc. Hyperthyroidism in pregnancy Cardiac complications: atrial fibrillation
Graves disease
85% Male
to female 1:4-6 Chief clinical findings
Symptoms due to Hypermetabolism
goitor
Ophthalmopathy
Etiology and Pathophysiology
图1
图3
图2
图4
Clinical manifestation
Common Nervous system: Nervousness, emotional lability, irritability, fine tremor of hands. Cardiovascular: Palpitation, tachycardia, atrial fibrillation, widened pulse pressure. Gastrointestinal: Increased appetite, Hyperdefecation, diarrhea Hematologic system: Moderate neutropenia, mild anemia. Others: Muscle atrophy, oligomenorrhear.
Various causes
Graves disease: 85% Autonomous toxic adenomas of the thyroid: Plummer's disease or toxic multinodular goiter Jodbasedow disease(Iodine-induced HT) Functioning thyroid carcinoma TSH hypersecretion by the pituitary Struma ovarii Subacute thyroiditis Hashimoto's thyroiditis Thyrotoxicosis factitia Carcinoma accompanying thyrotoxicosis
Treatment
Antithyroid drugs: Thionamides Radioactive iodine(131I) Thyroid surgery
Treatment
Thionamides :
Common use: a. Methimazole b. Propylthiouracil Dosage and duration of thionamides Adverse action: agranulocytosis, rash( including hives), Hepatitis(with PTU), Arthralgia, myalgia, neuritis, cholestasis(with MMI) Relapse
Laboratory Diagnosis
Serum T3, T4, FT3, FT4
Sensitive TSH assay
Serum TRAb Test of TRH irritation Radioactive iodine uotake: Normal: 3h 5-25%, 24h 20-45%, peak at 24h Thyroid scan: 131I, 99mTc
Abnormal immune: TRAb
Heredity Infection: Molecular mimicry Cytokine Superantigen Spirit irritation
Clinical manifestation
Common Symptoms due to Hyper metabolism: Heat intolerance, excessive perspiration, warm moist smooth skin, fatigue, weight loss. Goitor: Enlargement or nodules Ophthalmopathy: A sense of irritation in eyes, excessive tearing, exophthalmos, blurred vision, easy tiring of the eyes, double vision.
Diagnosis
Symptoms Signs Laboratory examination
Differential diagnosis
Other causes of thyrotoxicosis Anxiety neurosis or mania Some states of hypermetabolism without thyrotoxicosis: severe anemia, leukemia, etc. Cardiac disease: atrial fibrillation, angina Pheochromocytoma Other causes of ophthalmoplegia (myasthenia gravis) and exophthalmos (orbital tumor) Others: COPD, DM, cirrhosis of the liver.
甲亢英文
Introduction
Definition：Function of thyroidism
metabolism
many systems excitability
Most common is diffuse toxic goiter (Graves disease, GD) , 85%