甲亢护理查房.ppt
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甲亢护理查房PPT
甲亢患者的护理评估
生命体征评估
体温评估：监测甲亢患者的体温变化，预防感染和发热。 脉搏评估：观察甲亢患者的脉搏变化，了解心脏功能和血液循环情况。 呼吸评估：监测甲亢患者的呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。 血压评估：观察甲亢患者的血压变化，预防高血压和低血压的发生。
心理状态评估
焦虑、烦躁、易怒等情绪波动 睡眠障碍，如失眠、多梦等 注意力不集中，记忆力下降 情绪低落，丧失信心
甲亢患者的护理措施
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量 或停药
药物治疗护理
定期监测甲状腺功能，根据病情调 整治疗方案
添加标题
添加标题
应，如出现不适及 时告知医护人员
指导患者正确使用眼药水和药膏， 预防眼部并发症
饮食调整护理
增加高热量、高蛋白、高维生素的食物摄入 避免摄入刺激性食物和饮料 保持充足的水分摄入 遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食
添加副标题
甲亢护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 甲亢患者的一般情 况
03 甲亢患者的护理评 估
04 甲亢患者的护理措 施
05 甲亢患者的健康教 育
06 甲亢患者的随访计 划
护理人员：XX医院XX科室-XX
甲亢患者的一般情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史、家族史 症状表现及持续时间 就诊经历及用药情况
运动康复过程中的 注意事项
运动康复的评估与 调整
甲亢患者的健康教育
疾病知识教育
甲亢的病因和发病机制 甲亢的临床表现和诊断依据 甲亢的治疗方法和注意事项 甲亢的预防措施和日常护理
药物治疗指导
药物治疗的适应症和禁忌症
药物治疗的剂量和用法
护理查房：甲亢PPT
▪多 谢
▪ 五、潜在并发症--窒息 相关因素 术后切口出血，压迫气管、术后喉头水肿、术后痰液 粘稠。
▪ 护理措施 ▪ 1、术后协助病人取坡卧位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼吸自
然。 ▪ 2、术后24-48小时观察病人病情变化，每2小时1次。主要包括血压、脉搏、呼吸、切
口敷料及呼吸道通畅与否等内容。 ▪ 3、指导病人术后6小时开始进食温、凉流质，半流质饮食。免进食过热的饮食，减少
▪ 主要表现：
▪ 1、术后1-3天出现面部、唇或手足部的针 刺感、麻木感或强直感。
▪ 2、严重者出现面肌和手足有疼痛感觉的持 续性痉挛，每天发作多次，每次持续10-20 分钟或更长，甚至可发生喉和膈肌痉挛。
▪ 护理措施 ▪ 1、告诉病人低钙血症的临床表现，以便及时指导采取防
范措施。 ▪ 2、嘱病人限制含磷食物的摄入，如肉类、乳品和蛋类等。 ▪ 3、与病人交谈，了解病史。有癫痫史者，采取预防措施：
室温。 ▪ 4、病人高热期给予口腔护理，每天2-3次，预防口腔粘膜感染，并积极采取
降温措施。 ▪ 5、病人高热后多汗，及时给予热水擦浴，更换干燥、清洁的棉质衣裤，以
防受凉感冒，并嘱其多喝开水。 ▪ 6、病人呕吐时，头偏向一侧，预防吸入性肺炎的发生，呕吐后，及时清扫
呕吐物，整理床单位，并保持口腔清洁卫生。 ▪ 7、对水泻者，及时清洗肛周，保持肛周皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损。 ▪ 8、术后指导病人按医嘱继续服用复方碘剂，每天3次，每次10滴，持续1周
切口部位充血的诱因。 ▪ 4、嘱病人避免头颈部弯曲、过伸或快速转动，以免诱发切口出血。 ▪ 5、嘱病人避免大声说话、剧烈咳嗽，以减轻切口局部的张力和充血程度。 ▪ 6、病人出现呼吸困难、紫绀时，立即给予氧气吸入，增加血氧含量。 ▪ 7、伤口敷料渗血较多时，即给予止血、换药等处理；发现积血时，应急行术前准备，
2024年甲状腺功能亢进症护理查房PPT
PART SIX
甲状腺功能亢进症的临床表现和诊断
甲状腺功能亢进症的治疗方法和注意事项
甲状腺功能亢进症的护理要点和注意事项
甲状腺功能亢进症的预防措施和健康教育
加强护理人员的心理疏导，减轻工作压力和焦虑情绪
加强护理人员的团队合作，提高护理团队的凝聚力和协作能力
加强护理人员的职业防护，保障护理人员的身心健康
护理措施：如心理疏导、睡眠调整、饮食指导等
护理效果评估：如患者症状改善、生活质量提高等
药物治疗：使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺激素水平
饮食控制：限制碘摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等
生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累
定期复查：定期到医院进行甲状腺功能检查，监测病情变化
出汗：出汗增多，怕热，易疲劳
情绪波动：情绪波动，易怒，焦虑，失眠
皮肤症状：皮肤干燥，粗糙，瘙痒，脱发
消化系统症状：腹泻，便秘，食欲不振
甲状腺功能检查：包括T3、T4、TSH等指标
甲状腺超声检查：了解甲状腺形态、大小、血流等情况
甲状腺核素扫描：了解甲状腺功能状态和病变部位
甲状腺抗体检测：了解自身免疫性甲状腺疾病的可能性
预防出血：注意观察伤口，及时止血
预防血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
预防营养不良：保证营养摄入，避免营养不良
甲状腺功能亢进症患者症状改善情况
患者生活质量提高情况
患者对护理措施的满意度
护理措施对患者康复的影响
PART FOUR
甲状腺功能亢进症的症状和体征
护理问题：如患者情绪波动、睡眠质量差、饮食不规律等
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平
加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题
甲亢护理查房课件
培养健康生活方式
鼓励人们保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良 好的作息时间等，以增强身体抵抗力，预防甲亢的发生。
重视精神健康
关注精神健康，及时调节情绪，避免精神刺激和压力过大，以降低甲 亢的发病率。
定期检查及早发现、早诊断、早治疗
定期检查
建议高危人群定期进行甲状腺功能检 查，以及早发现甲亢，采取有效的治 疗措施。
甲亢性眼病的发生与甲状腺激素对眼眶内组织直接毒性作用有关，还与自身免疫异 常有关。
预防甲亢性眼病的关键是早期发现和治疗甲状腺功能亢进，同时避免过度用眼，保 持眼部清洁。
甲状腺功能亢进性肝病
甲状腺功能亢进性肝病是指甲状 腺功能亢进患者出现的肝脏损害 表现，主要表现为肝肿大、肝功
能异常、黄疸等症状。
甲状腺功能亢进性肝病的发生与 甲状腺激素对肝脏的直接毒性作 用有关，还与自身免疫异常有关
预防甲状腺功能亢进性周围神经炎的关键是及早诊断 和治疗甲状腺功能亢进，控制甲状腺激素的合成和分 泌，以减轻周围神经负担。同时注意保持四肢温暖， 避免过度劳累和情绪激动。
06
甲亢的预防及控制措施
加强健康宣教及预防措施
普及甲亢相关知识
通过宣传教育、讲座等形式，向公众普及甲亢的病因、症状、治疗 及预防措施等方面的知识，提高公众的认知水平。
药物治疗原则
根据患者病情选择合适的抗甲状 腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪
唑等。
药物治疗效果
药物治疗有效，但复发率较高，约 50%患者可能复发。
药物治疗副作用
常见副作用包括皮疹、肝功能损害 、粒细胞减少等，需定期检查并调 整用药。
放射性碘治疗及护理
治疗方法
通过口服放射性碘剂，破坏甲状 腺组织，从而减少甲状腺激素的
鼓励人们保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良 好的作息时间等，以增强身体抵抗力，预防甲亢的发生。
重视精神健康
关注精神健康，及时调节情绪，避免精神刺激和压力过大，以降低甲 亢的发病率。
定期检查及早发现、早诊断、早治疗
定期检查
建议高危人群定期进行甲状腺功能检 查，以及早发现甲亢，采取有效的治 疗措施。
甲亢性眼病的发生与甲状腺激素对眼眶内组织直接毒性作用有关，还与自身免疫异 常有关。
预防甲亢性眼病的关键是早期发现和治疗甲状腺功能亢进，同时避免过度用眼，保 持眼部清洁。
甲状腺功能亢进性肝病
甲状腺功能亢进性肝病是指甲状 腺功能亢进患者出现的肝脏损害 表现，主要表现为肝肿大、肝功
能异常、黄疸等症状。
甲状腺功能亢进性肝病的发生与 甲状腺激素对肝脏的直接毒性作 用有关，还与自身免疫异常有关
预防甲状腺功能亢进性周围神经炎的关键是及早诊断 和治疗甲状腺功能亢进，控制甲状腺激素的合成和分 泌，以减轻周围神经负担。同时注意保持四肢温暖， 避免过度劳累和情绪激动。
06
甲亢的预防及控制措施
加强健康宣教及预防措施
普及甲亢相关知识
通过宣传教育、讲座等形式，向公众普及甲亢的病因、症状、治疗 及预防措施等方面的知识，提高公众的认知水平。
药物治疗原则
根据患者病情选择合适的抗甲状 腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪
唑等。
药物治疗效果
药物治疗有效，但复发率较高，约 50%患者可能复发。
药物治疗副作用
常见副作用包括皮疹、肝功能损害 、粒细胞减少等，需定期检查并调 整用药。
放射性碘治疗及护理
治疗方法
通过口服放射性碘剂，破坏甲状 腺组织，从而减少甲状腺激素的
甲亢病人的护理查房ppt课件
v二、现病史：
v患者3月前自觉出现双手颤抖，无明显怕热、多汗、 心悸不适，未予重视，后出现心悸、怕热、多汗、 消瘦症状，近一周感手抖明显伴双下肢、全身发 抖，并感多食易饥、胸闷不适，体重下降10余斤。 7.15查甲状腺功能是FT3：21.86pmol/L ， FT474.2pmol/L ，TSH ：0.004mIU/L.入院查体： P 124次/分， T 36.5，BP178/75mmHg神志清楚， 体型正常，双眼球无突出，双手震颤(+ )，甲状 腺1度肿大，可随吞咽上下移动，甲状腺区未及血 管杂音。
Company
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甲亢病人的护理查房
内分泌化疗
甲亢的定义
v甲亢是有多种病因引起的甲状腺激素(TH) 分泌过多，引起的神经、精神、循环、消 化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表 现得一类临床综合征。
2
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1、免疫因素 2、环境因素 3、遗传因素
病因
3
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甲亢临床表现
1、甲状腺激素分泌过多症群
1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗 2)神经、精神系统：失眠不安、多言好动、 3)心血管系统：心率 ﹥ 100次／分 4)运动系统：周期性瘫痪 5)消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 6)造血系统： 7)生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性
阳痿，偶有乳腺增生
效果评价： 住院期间未发生甲状腺危象
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主要护理问题
P5：有跌倒的危险：与患者精神差、乏力有关 目标：患者未发生跌倒 措施： 1、为患者家床栏 2、嘱家属24小时陪护 3、每班定时巡查病房 4、卫生间垫防滑垫 效果评价： 患者未发生跌倒
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v患者3月前自觉出现双手颤抖，无明显怕热、多汗、 心悸不适，未予重视，后出现心悸、怕热、多汗、 消瘦症状，近一周感手抖明显伴双下肢、全身发 抖，并感多食易饥、胸闷不适，体重下降10余斤。 7.15查甲状腺功能是FT3：21.86pmol/L ， FT474.2pmol/L ，TSH ：0.004mIU/L.入院查体： P 124次/分， T 36.5，BP178/75mmHg神志清楚， 体型正常，双眼球无突出，双手震颤(+ )，甲状 腺1度肿大，可随吞咽上下移动，甲状腺区未及血 管杂音。
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甲亢病人的护理查房
内分泌化疗
甲亢的定义
v甲亢是有多种病因引起的甲状腺激素(TH) 分泌过多，引起的神经、精神、循环、消 化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表 现得一类临床综合征。
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1、免疫因素 2、环境因素 3、遗传因素
病因
3
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甲亢临床表现
1、甲状腺激素分泌过多症群
1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗 2)神经、精神系统：失眠不安、多言好动、 3)心血管系统：心率 ﹥ 100次／分 4)运动系统：周期性瘫痪 5)消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 6)造血系统： 7)生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性
阳痿，偶有乳腺增生
效果评价： 住院期间未发生甲状腺危象
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主要护理问题
P5：有跌倒的危险：与患者精神差、乏力有关 目标：患者未发生跌倒 措施： 1、为患者家床栏 2、嘱家属24小时陪护 3、每班定时巡查病房 4、卫生间垫防滑垫 效果评价： 患者未发生跌倒
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甲状腺功能亢进护理查房PPT
辅助检查
• 家属诉患者目前呼吸困难明显，一般情况较差，不同意行 骨髓穿刺术，并签字；11月4日患者诉舌头疼痛， 可见舌 头处有一1X1cm大的溃疡予以生理盐水及口洁净漱口； 11月5日患者诉发热，最高体温38.5℃，无畏寒、寒战， 肺部CT提示左上肺舌段、右中肺、左下肺感染，予以请 呼吸内科会诊；11月6日患者诉昨晚仍发热，体温波动在 36.5-38.3℃之间，并予以急查血常规及血培养+药敏，完 善降钙素原（PCT）检查，检查结果回报：复查血常规: 中性粒细胞比率79.10%血红蛋白105.00g/L，降钙素原 （PCT）0.090ng/ml，痰细菌培养+药敏:正常肠道菌群生 长，考虑患者对头孢曲松耐药，予以更换抗生素，改用哌 拉西林钠他唑巴坦钠4.5g 静滴 Bid抗感染，但患者哌拉西 林钠他唑巴坦钠皮试（+)，改用左氧氟沙星0.4g 静滴 QD 抗感染，呼吸内科总住院会诊病人，诊断考虑：肺部感染； 建议：1、定期复查BR、CRP、PCT、痰培养、血培养 （T>38.5℃）；2、改用舒普深 3g 静滴 Q8h继续抗感染； 3、加强营养支持；11月7日至11日患者晚夜间都有发热
健康教育：
• ①向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认 识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。
• ②指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充 足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病 人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。
痿，偶有乳腺增生 • 2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压
痛。可触及震颤，闻及血管杂音
临床表现：
• 3、眼症： • （1）非浸润性突眼 • （2）浸润性突眼 • 4、甲亢特殊类型 • （1）甲状腺危象：高热，体温﹥39℃以上；心动过数，
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.知识的缺乏： 缺乏药物知识及疾病常识。
①指导患者按医嘱服药，不能自行减量或停服，定期监测药物副作用。粒 细胞降低在初期用药2-3月内多见。若伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺 乏症，立即停药；皮疹不停药可用抗组胺药物；中毒性肝炎时立即停药抢 救。
5.潜在并发症：甲亢危象
避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染，严重精神刺激等诱发因素。 病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压的变化。若发现发热
Graves眼病临床活动状态评估
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基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常值为 ±10% +20%~30%为轻度甲亢 +30%~60%为中度甲亢 +60%以上为重度甲亢
基础代谢率测定
3.告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。
THANKS
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 3:39:04 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 • 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other
甲亢的护理查房
甲亢的概念
有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起 的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进 为主要表现得一类临床综合征。
一、甲状腺激素分泌过多症群
临床表现
1.高代谢综合征疲乏无力、 怕热多汗
2.神经、精神系统：失眠不 安、多言好动
7.造血系统
6.生殖系统：女性月经减 少或者闭经、不孕、男性 阳痿，偶有乳腺增生
5.消化系统：食欲亢进、 多食消瘦、排便次数增多
3.心血管系统：心率>100 次/分
4.运动系统：周期性瘫痪
二、甲状腺肿大
可触及震颤，闻及血管杂音
临床表现
弥漫性、对称性肿大，质地 不等，无压痛。
三、眼突
非浸润性突眼
临床表现
浸润性突眼
Graves眼病相关知识
Graves眼病病情评估
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LOREM IPSUM DOLOR
病例查房Βιβλιοθήκη 病例简介姓名: 马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于201705-01 10:01经门诊收入院。
T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg 患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，
①病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人，调 剂好同病室患者关系，避免与重病人放一起。
②护理操作要集中，尽量减少打扰机会。 ③估计患者向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静气，
随时注意病人情绪变化，避免过度激动，必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，
（T>39℃）严重乏力、烦躁多汗、心悸，心率达140次/分等应警惕甲亢危 象，及时报告医生，采取紧急处理。 呼吸困难应采取半卧位，立即吸氧，体温过高物理降温。
健康教育
1.向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加 重的常见因素，并懂得如何避免。
2.指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间， 避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系，并提供 良好的社会支持系统。
②定期测体重，评估体重变化。
2.活动无耐力 ： 与心功能下降有关
①休息：可适量下床活动，以不疲劳为宜。 ②病室环境：安静、整洁、通风、保持室温凉爽、恒定。 ③做好生活护理：做好晨、晚间护理。洗漱、进餐、入厕，减少患者活
动量，增加休息时间，缓解疲乏。
3.焦虑:： 与交感神经兴奋有关，病情反复，病程长。
04-21望江县人民医院诊断为“甲状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于 当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心慌手抖
体格检查
甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、 叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见 细微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。
辅助阳性结果
04-21望江县人民医院 TSH0.01uIU/ml，FT38.78pmol/L,FT4 24.32pmol/L。 04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb 4.9IU／Ｌ。肝功：
正常 甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC 3.93×10^9/L 心电图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。
治疗
二级护理 ，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛 尔缓释片控制心率。患者兼有瘀血证，予以舒血宁活血化瘀，改善循环。 中药汤剂益气养阴，疏肝解郁。
护理诊断及护理措施
1．营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关。
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质 饮食，足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性 食物及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。