上呼吸道感染护理查房课件

Ø惊厥发作时立即按压人中
Ø备好急救药品及物品，必要时备牙垫，防止舌咬伤
Ø惊厥发作时不可随意搬动患儿、用力按压肢体和强行撬
开牙齿
PPT学习交流
18
护理问题
3、体液不足： 与饮食欠佳有关
护理措施
Ø给营养丰富易消化饮食 Ø鼓励患儿多饮水 Ø必要时遵医嘱补液，严格控制输液速度
PPT学习交流
19
护理查体
第二天 患儿体温呈下降趋势，最高体温37.5℃，饮 食较好，为出现抽搐，遵医嘱继续给予抗感 染治疗。
5、勿滥用抗生素，勿滥用咳嗽感冒药物
6、养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质
PPT学习交流
23
知识链接------高热的护理
1.降低体温 可选用物理降温或药物降温方法。 2. 观察生命体征 高热时每四小时测量一次体温
。 3. 补充营养和水分 高热量、高蛋白、高维生素易
消化的流质或半流质饮食。 4.促进患者舒适 注意休息 加强口腔护理皮肤护
• 诱发因素
• 防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等 • 环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等 • 护理不当：受寒
PPT学习交流
5
上呼吸道感染相关知识 上感特点
一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病
症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关
炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁 桃体炎
PPT学习交流
12
病例汇报及讨论
• 姓名：黄敬博 性别 ：男
• 年龄：1岁3月 入院时间：2014—8—16
• 主诉：发热、咳嗽1天，抽搐1次
• 现病史：患儿于体温上升期出现抽搐一次，表现为意 识丧失，头后仰，口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻， 四肢强直，持续约3-4分钟，经按压人中后缓解。
• 家族史：无
理。 5.心理护理 。
PPT学习交流
• 表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐 等
• 体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹
• 病程：1周左右
PPT学习交流
8
与疱疹性口炎 最主要的鉴别依据：
本病疱疹不累及 齿龈及颊粘膜
疱疹性咽峡炎
疱疹性口炎
PPT学习交流
9
上呼吸道感染相关知识
鼻窦炎
中耳炎
喉炎
颈淋巴 结炎
咽后壁 脓肿
细菌感染
上感 并发症
PPT学习交流
3
上呼吸道感染相关知识
上感，“感冒”(common cold)。小儿最常见 疾病。病原体主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急 性感染。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁 桃体炎等。
PPT学习交流
4
上呼吸道感染相关知识
病因
• 病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。
儿二科护理查房 ——上呼吸道感染
PPT学习交流
1
主要内容
• 查房教学的目的 • 学习上呼吸道感染相关知识 • 病例汇报及讨论 • 护理计划汇报及讨论 • 小结
PPT学习交流
2
查房教学的目的
• 掌握与上呼吸道感染相关的知识
• 掌握运用护理程序，为患者提供整体护理的工作 方法
• 评价护理措施的落实情况，为患者提供优质服务 ，提升满意度
电解质紊乱。
• 6月8日患儿体温稳定在正常范围，无咳嗽、咳痰、无 苍白大汗、无嗜睡抽搐等。饮食较前好转，睡眠可， 尿量可，大便正常。
PPT学习交流
15
护理计划汇报及讨论
护理诊断
• 体温过高： 与上呼吸道感染有关 • 急性疼痛： 与炎症刺激有关 • 潜在并发症： 高热惊厥、中耳炎、肾炎
或风湿热
PPT学习交流
• 既往史：既往健康
• 治疗：阿奇霉素（0.1g每日一次）、喜炎平（50mg每 日一次）抗感染、退热、静脉补液等治疗
PPT学习交流
13
病例汇报及讨论
✓ 入院查体：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分， BP103/48mmHg神清，精神较好，呼吸平稳，节律规 整。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽充血，颈 软，无抵抗。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软， 肝脾未及肿大，肠鸣音正常。四肢末梢温暖，手足未 见疱疹，肌张力正常。
✓ 辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：
5.0x10/L, ，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.诊断：
上呼吸道感染 热性惊厥（单纯型）
PPT学习交流
14
病例汇报及讨论
病程
• 6月6日患儿仍有发热，未再抽搐，无嗜睡、哭闹。 • 6月7日患儿仍有发热，饮食欠佳，予补液预防脱水及
16
护理问题
第一天 • *时测体温38.5℃，遵医嘱予注射用赖氨匹林0.22g静脉注射，
1小时后体温降至正常
1、体温过高： 与上呼吸道感染有关
护理措施
维持体温正常
➢密切监测体温
➢物理或药物降温
➢保证营养与水分的摄入
➢环境
PPT学习交流
17
护理问题
2、潜在并发症： 高热惊厥
护理措施
Ø密切观察病情变化，监测生命体征
气管炎 肺炎
脑炎
急性 肾炎
心肌炎
风湿热
PPT学习交流
10
上呼吸道感染相关知识 辅助检查
PPT学习交流
11
上呼吸道感染相关知识
治疗要点
• 病毒性上感：支持疗法，对症，抗病毒药物 （1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛韦） （2）抗病毒中药（板蓝根、小柴胡）
• 细菌性上感：及时应用抗生素 溶血性链球菌：青霉素10~14天
PPT学习交流
6
上呼吸道感染相关知识
一般类型上感
• 局部症状 ：鼻咽部卡他症状为主 • 全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力
等。 • 部分患儿有食欲不振、呕吐、消化道症状
、高热惊厥等
PPT学习交流
7
上呼吸道感染相关知识
特殊类型上感
疱疹性咽峡炎(herpangina)
• 病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋 季
PPT学习交流
20
护理计划汇报及讨论
健康宣教
PPT学习交流
21
护理计划汇报及讨论
健康指导
一、疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接 触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流 行季节尽பைடு நூலகம்少去公共场所，防止交叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质， 坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律 ，是预防上呼吸道感染最好的方法。
PPT学习交流
22
小结
1、上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，90%为病毒 引起
2、上感症状与年龄有关：小年龄儿童鼻塞严重，其他呼 吸道局部症状较轻，全身症状较重；年长儿全身症状 较轻，以呼吸道局部症状为主
3、上感为"万病之源"，注意护理中的观察：并发症与疾 病的发生发展
4、上感以对症治疗为主（休息、多饮水、退热等）