眼科学绪论PPT讲稿
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眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
角膜水肿，称临界细胞密度。在对老
年人作白内障手术时应特别注意保护
内皮细胞。
生理：
（1）透明性：可以让光线进入。
（2）无血管：营养主要由角膜 缘血管网供应，氧气80%来自空 气，15%来自角膜缘血管网，5% 来自房水。
（3）上皮层神经末稍丰富，感 觉敏锐。
（ 4 ） 表 面 有 一 层 泪 膜 （ tear film），表层为单分子脂质层，中 间为水液层，深层为糖蛋白粘液层，
二、葡萄膜（uvea）
又称血管膜（vascular tunic）或色 素膜，属眼球壁的中层。 含有丰富的血管和色素。 分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
1. 虹膜（iris）
为圆环状。位于晶体之前，周围 与 睫 状 体 相 连 ， 中 央 有 一 2 . 5 mm～ 4mm直径的圆孔，称瞳孔（pupil）。 虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱襞和隐 窝称虹膜纹理。虹膜周边与睫状体相连 处为虹膜根部。虹膜有环形的瞳孔扩约 肌（副交感神经支配）及放射状排列的 瞳孔开大肌（交感神经支配）。
2. 后房（posterior chamber） 内 充满房水，容积约0.06ml
3. 玻 璃 体 腔 （ vitreous cavity） 为眼内最大的腔。内充满玻璃体，容 积约为4.5ml。
（二）内容物 包括房水、晶状体和玻璃体
• 房水（aqueous humor）主 要成分为水，占98.75%，含 有少量的氯化物、蛋白质、维 生素C、尿素及无机盐等，pH 值为7.4～7.5。
睫状体由外向内分为5层：睫状肌 （纵行、放射状和环形3种）、血管 层、玻璃膜、上皮细胞层及内界膜。
睫状肌与眼的调节有关
睫状突上皮细胞可分泌房水
3.脉络膜（choroid） 为葡萄膜的 后部，介于巩膜和视网膜之间。
年人作白内障手术时应特别注意保护
内皮细胞。
生理：
（1）透明性：可以让光线进入。
（2）无血管：营养主要由角膜 缘血管网供应，氧气80%来自空 气，15%来自角膜缘血管网，5% 来自房水。
（3）上皮层神经末稍丰富，感 觉敏锐。
（ 4 ） 表 面 有 一 层 泪 膜 （ tear film），表层为单分子脂质层，中 间为水液层，深层为糖蛋白粘液层，
二、葡萄膜（uvea）
又称血管膜（vascular tunic）或色 素膜，属眼球壁的中层。 含有丰富的血管和色素。 分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
1. 虹膜（iris）
为圆环状。位于晶体之前，周围 与 睫 状 体 相 连 ， 中 央 有 一 2 . 5 mm～ 4mm直径的圆孔，称瞳孔（pupil）。 虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱襞和隐 窝称虹膜纹理。虹膜周边与睫状体相连 处为虹膜根部。虹膜有环形的瞳孔扩约 肌（副交感神经支配）及放射状排列的 瞳孔开大肌（交感神经支配）。
2. 后房（posterior chamber） 内 充满房水，容积约0.06ml
3. 玻 璃 体 腔 （ vitreous cavity） 为眼内最大的腔。内充满玻璃体，容 积约为4.5ml。
（二）内容物 包括房水、晶状体和玻璃体
• 房水（aqueous humor）主 要成分为水，占98.75%，含 有少量的氯化物、蛋白质、维 生素C、尿素及无机盐等，pH 值为7.4～7.5。
睫状体由外向内分为5层：睫状肌 （纵行、放射状和环形3种）、血管 层、玻璃膜、上皮细胞层及内界膜。
睫状肌与眼的调节有关
睫状突上皮细胞可分泌房水
3.脉络膜（choroid） 为葡萄膜的 后部，介于巩膜和视网膜之间。
《眼科学第一节绪论眼科学基础》课件
12～14mm 眼球壁
• 眼球 眼球内容物
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
（一）眼球壁 角膜(cornea) 巩膜(sclera) 角膜缘（limbus） 虹膜(iris) 葡萄膜(uvea) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 视网膜色素上皮(RPE)层 视网膜神经感觉层
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• 脉络膜 血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量
的65% 有眼部温度调节作用；暗房作用
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（一）眼球壁 角膜(cornea) 巩膜(sclera) 角膜缘（limbus） 虹膜(iris) 葡萄膜(uvea) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 视网膜色素上皮(RPE)层 视网膜神经感觉层
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医学ppt课件眼科学
房水 Aqueous humor
• 循环途径*
睫状突产生 ==> 后房 ==> 瞳孔
==> 前房 ==> 前房角 (小梁网
巩膜静脉窦 )==> 房水静脉 ==>
睫状前静脉==> 血循环
• 特点：产生
Hale Waihona Puke 排出• 功能：屈光；营养；维持眼内压
晶状体 Lens
• 双凸、弹性、透明
（ 晶体悬韧带固定）
• 组织结构： 囊膜（前、后）、晶体纤维－核、皮质
● 视杆细胞（ ROD） 视紫红质：顺-视黄醛和视蛋白结合而成
视 杆 视 锥 细 胞
视 信 息 的 采 集 、 加 工 和 传 导
眼球内容
屈光间质：房水、晶状体、玻璃体 眼内腔 前房、前房角、后房、玻璃体腔 房水（aqueous humor） 产生、成分、作用、循环 晶状体（lens） 形状、大小、固定、生理、功能 玻璃体（Vitreous） 形状、性能、功能
玻璃体、视神经
胚眼
眼的血液循环和神经
(自学)
一、血液循环 分二个独立系统： 视网膜血管系统——供应视网膜内层 睫状血管系统 ——供应葡萄膜、视网膜外层
视神经、巩膜及部分角膜 *角膜缘血管网—睫状充血
眼的血液循环和神经分布
一、血液循环 （一）动脉供应 颈内动脉
眼动脉
视网膜中央动脉系 ==>颞上下，鼻上下支(R内5)
睫状前静脉：收集巩膜静脉窦流出的房水
没有瓣膜（炎症 颅内）
二、神经支配 眼部的神经包括：
1. 视神经 视盘 视交叉，分四段 球内段，眶内段，管内段，颅内段 视神经鞘膜由脑膜延续而来
2. 运动神经 — 动眼、滑车、外展、面神经 3. 感觉神经 － 三叉I、三叉II 4、鼻睫神经 全眼球的感觉及眼内肌的调节
眼科学绪论PPT课件
➢
眼内异物与眼外伤居领先水平
➢
组织召开3届国际眼外伤会议
➢ 1982年硕士点、2004年博士点
➢ 目前100多医技护人员、200床位
➢ 全国眼外伤治疗中心，河南省重点学科
12
我院眼科学的发展
➢ 眼科组成：门诊、4个病区(科)、视光学中心、 准分子治疗中心
➢ 人员：医生70人，技术员10人，130多人 ➢ 《中华眼外伤职业眼病杂志》 ➢ 河南省眼外伤研究所 ➢ 年门诊量近10万，住院病人万余，手术近万
17
衣原体；张效房教授眼内异物方格定位
8
三、眼科学的发展历史
现代眼科学发展史 ➢ 1851年德国Helmhotz发明检眼镜 ➢ 20世纪初发明了眼压计、裂隙灯显微镜 ➢ 50年代以后超声诊断、眼底血管造影、视觉电生
理、 眼部激光治疗、UBM、OCT ➢ 角膜移植、玻璃体切除术、视网膜脱离手术、IOL ➢ 眼科学的发展与设备密切联系—技术进步
13
全国最佳医院 眼科
NO.1 北京同仁医院 NO.2 北京协和医院 NO.3 中山医科大学中山眼科中心 NO.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 NO.5 天津眼科医院 NO.6 温州医学院附属眼视光医院 NO.7 山西省眼科医院 NO.8 解放军总院（301医院） NO.9 西京医院 NO.10 北京大学人民医院
4
三、眼科学的发展历史
➢ 人类与疾病斗争—产生了医学
➢ 医学不断发展进步– 产生眼科学
➢ 眼科学发展：亚专业 13个
眼表与角膜疾病 青光眼 白内障
葡萄膜病与免疫性疾病 玻璃体视网膜疾病
斜视弱视与小儿眼科
眼眶病眼整形
神经眼科学 眼外伤 眼视光学
防盲治盲 眼病理 视觉电生理
中医眼科教案ppt课件
第七章 眼科治疗概要 第一节 眼科常用内治法 一、祛风清热法 二、泻火解毒法 三、利水祛湿法 四、理血法：止血法、活血化瘀法 五、疏肝理气法 六、补益法：补益气血法、补益肝肾法 七、退翳明目法
第二节 眼科常用外治法
第八章 胞睑疾病 第一节 针眼（西：麦粒肿） 〖病因〗是一种十分常见的眼睑腺体化脓性炎症。多 由金黄色葡萄球菌感染所致。分为内麦粒肿和外麦粒 肿。 〖病因病机〗 〖临床表现〗 〖诊断依据〗1、胞睑局部痒肿疼痛 2、胞睑扪及麦粒样硬结，压痛拒按。 〖治疗〗1、初期局部热敷，点眼药。 2、脓形成后，切开排脓。 3、局部、全身应用抗菌素。 〖辨证论治〗
三、眦部睑缘炎
〖病因〗是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。多由莫 阿氏双杆菌感染所致，或与核黄素缺乏有关。 〖临床表现〗 〖治疗〗滴0.5%的硫酸锌溶液，口服复合维生素 B2 〖病因病机〗 〖辨证论治〗 〖诊断依据〗1、患眼睑弦刺痒灼痛。
2、眦部睑缘红赤，睫毛根部有鳞屑或溃疡。
第四节 上胞下垂（西：上睑下垂） 一、先天性上睑下垂 〖病因〗是一种常染色体显性或隐性遗传病。常 因提上睑肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼 神经上支发育不良所致。多为双侧。 〖临床表现〗 〖治疗〗手术矫治
前房角是房水排出的主要通道。
（二）中层 葡萄膜 从前至后分为三部分：虹膜、睫状体、脉
络膜。 1、虹膜：棕色、兰色、灰色，呈环圆形，中央 有2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。瞳孔括约肌，瞳孔 开大肌可调节瞳孔大小。虹膜将眼球前部腔隙分 为前房、后房。
2、睫状体：宽约6-7mm的环带组织，深褐色，前 1/3有睫状突，产生房水。后2/3称扁平部，与脉 络膜相连处称锯齿缘。 睫状体悬韧带与晶体赤道部相连。 睫状肌的舒缩对晶状体起调节作用。
眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
2．在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被 人看，眼对人的面容和表情有重要影响， 与眼科临床有关的主要是眼科整形美容 手术和眼球摘除后的义眼植入手术，在 文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述，眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展，都和 其它学科有着多方面联系，尤其在科 学迅速发展的今天更是如此，眼科学 也是一样，它和其他临床科学、基础 医学以及其他科学技术之间形成相互 联系、相辅相承、互相渗透、共同发 展的关系。
3．和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供 了新的检查和治疗器械，眼科为这些 研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光 在眼科的应用；
手术显微镜及显微器械对眼科的促 进作用等。
4．和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病， 以前人们读书很少，户外活动多，近 视很少，现在由于学习、升学压力和 看电视时间延长，近视增加，甚至小 学生就出现近视。
1．和临床各科的关系
1）表现在眼作为身体的一部分存在 疾病之间互相影响、互相转移的问题： 如全身的感染和肿瘤可转移到眼部； 脑部的肿物可压迫视神经和视路； 全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、 肾脏病、血液病均可出现视网膜血管 改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身；
2）通过观察视网膜血管改变可以了 解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官，包括三部分： 眼球：接受外界信息 视路：向视皮质传递信息 附属器：保护眼球、运动眼球。
第一节 眼球(eye ball)
形态位置： 近似球形：前后径24mm，垂直径23， 水平径23.5mm（平均值）。
位于眶内，由筋膜组织构成的吊床 固定于眶前部，前方和四周有结膜、
眼科学PPT课件
• 晶状体无血管，营养来自房水，晶状体发生 混浊形成白内障。
31
(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
• 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
• 不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因 外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
• 上斜肌：起自总腱环旁 蝶骨体骨膜，，止于赤 道后、外上巩膜上
• 下斜肌：起自眶下壁前 内侧，止于赤道后、外 侧巩膜上
• 神经支配：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 颅神经
38
三、视路
• 定义：视网膜光感受器 视中枢
• 临床定义： 视神经 视交叉 视束
外侧膝状体 视放射
视中枢 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9
视路
1、视神经：从视盘起至视交叉前脚
8
第二章 眼科学基础
9
第一节
眼的组织解剖
10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
11
一 眼球
• 近似球型，前有角膜 巩膜，后有视神经
• 位于眼眶前部，周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
12
（一）眼球壁
1.外层：（纤维膜）透明角膜和乳白色巩膜 2.中层：（葡萄膜）虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层：透明的视网膜
35
（3）结膜
• 睑结膜，球结膜，穹 隆结膜，结膜囊
• 结膜充血：睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血：睫状前动 脉，角膜缘血管网
36
（4） 泪器
• 泪腺：眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道：泪小点、泪 小管、（泪总管）、 泪囊、鼻泪管
37
（5）眼外肌
31
(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
• 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
• 不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因 外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
• 上斜肌：起自总腱环旁 蝶骨体骨膜，，止于赤 道后、外上巩膜上
• 下斜肌：起自眶下壁前 内侧，止于赤道后、外 侧巩膜上
• 神经支配：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 颅神经
38
三、视路
• 定义：视网膜光感受器 视中枢
• 临床定义： 视神经 视交叉 视束
外侧膝状体 视放射
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视路
1、视神经：从视盘起至视交叉前脚
8
第二章 眼科学基础
9
第一节
眼的组织解剖
10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
11
一 眼球
• 近似球型，前有角膜 巩膜，后有视神经
• 位于眼眶前部，周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
12
（一）眼球壁
1.外层：（纤维膜）透明角膜和乳白色巩膜 2.中层：（葡萄膜）虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层：透明的视网膜
35
（3）结膜
• 睑结膜，球结膜，穹 隆结膜，结膜囊
• 结膜充血：睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血：睫状前动 脉，角膜缘血管网
36
（4） 泪器
• 泪腺：眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道：泪小点、泪 小管、（泪总管）、 泪囊、鼻泪管
37
（5）眼外肌
眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件
（一）眼球壁 分为三层： 纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、 纤维膜（外层）：前1/6为透明的角 膜，后5/6为乳白色的巩膜。
（ 1 ） 角 膜 （ corner）： 横 径 1 1 、 5 — 12mm，垂直径为10、5—11mm，前表 面 曲率半 径为 7 、 8 mm， 后表面为 6 、 8mm，厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体： 占眼球内容的4/5，约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
（一）眼眶（orbit）：为四边锥形的骨 窝，由七块骨所组成，即额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管（optic foramen and canal）：直径4-6mm，管中有视神 经）：是角膜和巩膜 的移形区。是前房角及房水引流系统的 所在部位、内眼手术切口的标志部位、 角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角（anterion chamber angle）：
前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止 端至巩膜突，后内侧壁为睫状体的前端 和虹膜根部。
（3）脉络膜（choroid）有丰富的血 管和色素细胞，分为大、中、小血管 三层。
3、视网膜（retine）：为内层，为一层 透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处， 解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
视乳头：距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是：视 锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、 内核层、内丛状层、神经节细胞层、神 经纤维层、内界膜所组成。
第四节：眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转 归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学：源于物理学的分支--光学，主要研究 眼的光学特性，从事屈光不正的检测与矫治。
《眼科学绪论》课件
提高眼底病变的早期诊断水平，研究更有 效的治疗手段。
深入探究眼免疫性疾病的发病机制，寻找 新的治疗策略。
眼科学的未来发展趋势
交叉学科融合发展
眼科学与生物学、物理学、化学等学 科的交叉融合将进一步深化，推动眼 科学的发展。
转化医学研究
加强基础研究成果向临床应用的转化 ，提高眼病治疗效果。
个性化治疗与精准医疗
眼科疾病的社会和经济影响
社会负担
眼部疾病给患者带来极大的生活困扰和心理压力，影响其工作和生活质量，同时也给家庭和社会带来 负担。
经济成本
治疗眼部疾病需要大量的医疗资源和经济投入，包括药物、手术、康复等方面的费用，给患者家庭和 社会带来经济压力。
中世纪眼科学
中世纪时期，随着欧洲大学的兴起， 医学研究逐渐复兴。眼科医生开始使 用简单的手术器械治疗眼疾，如白内 障手术。
眼科学与其他医学学科的联系
与解剖学的联系
眼科学与解剖学密切相关。了解 眼睛的解剖结构是诊断和治疗眼
病的基础。
与生理学的联系
眼睛是人体重要的生理器官，了解 眼睛的生理功能有助于理解眼病的 发生机制。
影像学检查
使用超声波、CT等设备观察眼 球内部结构。
眼病的治疗和预防
治疗
药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
02
预防
保持眼部卫生、避免接触感染源、定 期检查等。
01
03
药物治疗
使用抗生素、抗病毒药物、抗炎药物 等进行治疗。
激光治疗
使用激光束对病变部位进行烧灼或凝 固治疗。
05
04
手术治疗
进行角膜移植、白内障摘除等手术。
非感染性眼病
由慢性炎症、过敏 反应、创伤等引起 ，无传染性。
眼科学课件--绪论
绪论眼科是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
第二章：【眼科学基础】★眼的组织解剖：眼作为视觉器官是由眼球、视路和眼附属器组成。
正常成人眼球：★①前后径：24mm;垂直径：23mm;水平径：23.5mm★②眼球向前方平视时，突出与外侧眶缘：12—14mm,两眼间差不超过2mm③眼球分为眼球壁和眼球内容两部分。
眼前段：晶状体（含）平面以前；眼后段：晶状体平面以后★眼球壁⑴外层 -- 由坚韧的纤维组织所组成。
前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜。
两者移行处为角巩膜缘作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。
⑵中层 -- 血管膜,又称葡萄膜。
前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。
作用：遮光及营养眼内组织。
⑶内层 -- 视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
后界位于视乳头周围，前界位于锯齿缘。
外层-角膜①位置：位于眼球前极中央②形状：略向前凸的透明横椭圆形组织★③大小：成年男性：横径 11.5—12mm 纵径 10.5—11mm，女性较男性略小。
直径小于10mm，病理性小角膜；直径大于13mm，病理性大角膜。
★曲率半径：前面 7.8mm，后面 6.8mm；中央厚度 0.5-0.55mm ，周边厚度约 1mm④特点：无血管、透明、感觉敏锐⑤功能: 保护眼内容物、屈光间质★角膜功能①屈光作用：相当于43D凸透镜。
②透明性:组织排列非常有序，具有透明性。
③自我保护：含有丰富感觉神经，感觉十分敏锐，具有良好的自我保护和修复特性。
④角膜缘处角膜上皮的基底细胞层含有角膜缘干细胞，在角膜上皮的更新修复过程中起重要作用。
※角膜组织结构（注意：具有再生功能的是第一层和第四层。
）①上皮层----占角膜厚度的1／10，损伤后可以再生，不留瘢痕。
②前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础，无细胞。
不能再生③基质层----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补。
最新《眼科学精品教学》眼科绪论PPT课件
• 19世纪眼科独立 • 1851年：
德国的Helmholtz发明检眼镜 • 20世纪初：
眼压计、裂隙灯显微镜 • 手术：视网膜脱离复位术、角膜
移植术
现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙
眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视
网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界
流行病学
类风湿性关节炎在不同人群中的发病率在0.01%0.05%之间，患病率为0.18%-1.07%不等。其发病 具有一定的种族差异，印第安人高于白种人，白 种人高于亚洲黄种人。
类风湿性关节炎在各个年龄中皆可发病，发病高 峰在30-50岁。一般女性发病高于男性，男女之比 为1:3。
病因学
类风湿性关节炎是一种抗原驱动、T细胞介 导的全身性自身免疫性疾病。感染和自身免 疫反应是类风湿性关节炎发病的中心环节， 而遗传、内分泌和环境因素则增加了患者的 易感性。
梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
实验室检查
RA患者可有轻至中度贫血，红细胞沉降率 (ESR)增快、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、 IgM、IgA升高，多数患者血清中可出现RF、 抗CCP抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白 (MCV)抗体、抗P68抗体、抗瓜氨酸化纤维 蛋白原(ACF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或 抗核周因子(APF)等多种自身抗体。这些实 验室检查对RA的诊断和预后评估有重要意 义。
影像学检查1
1.X线检查：双手、腕关 节以及其他受累关节 的X线片对本病的诊 断有重要意义。早期 X线表现为关节周围 软组织肿胀及关节附 近骨质疏松；随病情 进展可出现关节面破 坏、关节间隙狭窄、 关节融合或脱位。根 据关节破坏程度可将 X线改变分为4期。
德国的Helmholtz发明检眼镜 • 20世纪初：
眼压计、裂隙灯显微镜 • 手术：视网膜脱离复位术、角膜
移植术
现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙
眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视
网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界
流行病学
类风湿性关节炎在不同人群中的发病率在0.01%0.05%之间，患病率为0.18%-1.07%不等。其发病 具有一定的种族差异，印第安人高于白种人，白 种人高于亚洲黄种人。
类风湿性关节炎在各个年龄中皆可发病，发病高 峰在30-50岁。一般女性发病高于男性，男女之比 为1:3。
病因学
类风湿性关节炎是一种抗原驱动、T细胞介 导的全身性自身免疫性疾病。感染和自身免 疫反应是类风湿性关节炎发病的中心环节， 而遗传、内分泌和环境因素则增加了患者的 易感性。
梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
实验室检查
RA患者可有轻至中度贫血，红细胞沉降率 (ESR)增快、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、 IgM、IgA升高，多数患者血清中可出现RF、 抗CCP抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白 (MCV)抗体、抗P68抗体、抗瓜氨酸化纤维 蛋白原(ACF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或 抗核周因子(APF)等多种自身抗体。这些实 验室检查对RA的诊断和预后评估有重要意 义。
影像学检查1
1.X线检查：双手、腕关 节以及其他受累关节 的X线片对本病的诊 断有重要意义。早期 X线表现为关节周围 软组织肿胀及关节附 近骨质疏松；随病情 进展可出现关节面破 坏、关节间隙狭窄、 关节融合或脱位。根 据关节破坏程度可将 X线改变分为4期。
最新【医学课件】眼科学PPT课件
11.08.2021
13
(2) 睫状体
为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组 织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠， 宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突； 后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处 呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
11.08.2021
8
角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管 网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80% 来源于空气、15%源于角膜缘血管网、 5%源于房水。
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各 层。
11.08.2021
9
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤 维和弹力纤维构成。
“耜耕”)——铁犁牛耕(主要方式)。
• 3．土地制度 • 原始社会土地公有制——井田制(土地归国家
所有)——封建社会土地私有制。
• 4．生产技术：精耕细作。 • 5．地位：是封建社会统治的基础。
• 二、手工业和商业
• 1．手工业
• (1)经营形态：官营手工业、私营手工业和 家庭手工业。
• (2)主要行业：冶金、制瓷和丝织。
• 2．商业
• (1)概况：商周“工商食官”(官府控制商 业)→春秋战国(商业市场和商人大量出现)→ 秦汉隋唐(政府抑制政策，坊市分区制度， 农产品进入市场)→宋元(坊市分区制度被打 破，纸币出现并广泛流通)→明清(市镇商业 兴盛，商帮出现，对外“闭关锁国”)。
• (2)“市”的发展 • ①秦朝：制定了管理“市”的法律。
海禁
闭关 锁国
在西周实行，官府严格控制工商业的发展
宋代以前县以上城市严格划分坊市；宋代以来 被打破，官府不再直接监视商业活动 产生于战国，贯穿于整个封建社会；明清时期 阻碍了资本主义萌芽 政府厉行海禁，禁止官民私自出海 明代中期以后实行，清代前期更加严格限制对 外贸易
眼科学绪论PPT
（4）睑板层：半月状，为致密的结缔 组织，有垂直排列的睑板腺,开口于 睑缘，分泌类脂质。
（5）结膜层：紧贴睑板后面的透明粘 膜。
眼睑的生理功能 : 保护眼球，依赖瞬目运动使泪液
湿润眼球表面，使角膜保持光泽， 同时可清洁结膜囊内灰尘及细胞。
眼睑的血管、神经：
A. 动脉：分别来自颈外动脉面动脉支及颈 内动脉的眼动脉分支。
2.巩膜(sclera):
坚韧、乳白色。表面被眼球筋膜 及球结膜包绕。 厚度：0.3-1mm
3.角巩膜缘(limbus)：
角膜与巩膜的移行区，由角膜嵌入 巩膜。 （1）角巩膜缘血管网； （2）为内眼手术切口的标志部位。 （3）为前房角和房水引流系统的所在 部位。
前房角：anterior chamber，360°。
调节（accomadation）：
定义：人的眼球具有自动改变焦点距 离的能力称为调节作用。
它依赖于： 晶状体的弹性 睫状肌的功能
随年龄增长，晶状体核逐渐 浓缩、扩大，使晶状体弹性减弱， 调节作用减退出现老视。
3、玻璃体（vitreous ）
位于玻璃体腔内，透明胶质体。主要
成分为水。
玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5。 前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
（3）血管：视网膜中央动脉，分为鼻上、 鼻下、颞上、颞下四个分支，有同名 静脉伴行，为终末动脉，是人体唯一 可借检眼镜直接观察到的动脉。
正常眼底图
视网膜上视细胞亦称光感受器，分为：
视杆细胞：愈向周边部愈多，至黄斑 中心凹处完全缺如。司暗视觉
视锥细胞：主要集中在黄斑区。司明 视觉及色觉。
视网膜的功能：感光
主要有小梁网，schlemm管等房水 排出的重要通道。
眼科学第一节绪论眼科学基础PPT课件
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
14
15
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
18
19
20
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
55
56
眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
57
58
眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
76
结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
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纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
18
19
20
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
55
56
眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
57
58
眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
76
结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能
眼科学绪论 (2) PPT
2020/9/21
5
眼科学发展简史
现代眼科学是在19世纪从西方传入我国 我国最早的眼科医师关竹溪任职于广州博济医院 1918年北京协和医学校将眼科与耳鼻喉科分开，并 举办眼科讲座培训眼科医师 1924年李清茂教授翻译出版《梅氏眼科学》，开始 以中文系统地介绍现代眼科学。 1929年华西大学成立了我国第一所眼耳鼻喉科医院 1937年由一些著名的眼科专家发起成立了中华眼科
度（焦点）
瞳孔 调节光线 视网膜 成像
视力、色觉、立体视 觉、运动视觉和对比 敏感度功能
2020/9/21
8
眼睛是观察全身健康的窗户
人体的重要组成部分 与全身系统疾病常有密切联系和相互影响
2020/9/21
9
眼睛是观察全身健康的窗户
人眼是全身唯一可以直接 动态观察活体血管的器官
眼球组织与神经系统联系 紧密
80年代角膜屈光手术
90年代已在临床应用图像分析技术、超声活体显微镜、相干光
断层成像，预防、诊断和治疗眼病的水平提到了新的高度
2020/9/21
4
Gullstrand Allvar 1911 眼 屈光学
Ragnar Granit等3人 1967 视觉生理学和生物 化学
David Hubel等2人 1981 视觉系统的信号传递机制
20世纪初发明了眼压计（1905）、裂隙灯显微镜（1911），开 展了视网膜脱离复位术、角膜移植术
50年代开始了人工晶状体植入术（1949）
60年代开展了荧光素眼底血管造影术和电生理诊断，应用超声 波进行眼部活体测量和诊断眼病，应用激光治疗多种眼病，开展 了眼显微手术
70年代开展了玻璃体切除术（1971），计算机辅助的自动视野 计
绪论及眼科学基础ppt课件
上直肌
睫状突 Ciliary process 后房 Posterior chamber 晶状体 Crystalline lens
巩膜 Sclera 脉络膜 Choroid 视网膜 Retina 黄斑 Mavulea
前 房 Anterior chamber 瞳 孔 Pupil 角 膜 Cornea 虹 膜 Iris 睫 毛 Lashes 下眼睑 Lower eyelid Schlenn管 Canal of Schlemm 球结膜 Bulbar conjunctiva 泪 液 Tear fluid
眼
科
学
1
第一章 绪 论
目的要求
了解：眼科学的研究范围
及学习要求
2
一、眼科学的研究范围 及在医学中的地位
眼科学是研究 视觉器官疾病的 发生、发展和转归 以及诊断、预防和 治疗的医学科学。
3
眼是人体十分重要的视觉器官。
视觉功能的减退或丧失，会给个人、
家庭和社会造成难以估量的
损失。
眼科学与其他临床学科有密切关
15
作用：保护眼内容物、维持眼球形状。
16
17
⑴角膜（cornea） ①横径：11· 5～12㎜ ②垂直径：10· 5～11㎜ ③厚度：中央部0.5～ 0.55㎜,周边部约1㎜ ④组织学上分5层： 上皮细胞层 前弹力层 基层质 后弹力层 内皮细胞层
18
上皮细胞层：厚约35μm ，未角化复层扁平上皮，易与
前弹力层分离，损伤后再生修复较快。
前弹力层：厚约12μm，无细胞成分的透明均质膜，
损伤后不能再生。
基质层：厚约500μm，由近200层排列规则的胶原纤维束 薄板组成，无血管，损伤后易形成瘢痕。 后弹力层：厚8-12μm（随年龄而增厚的透明均质膜）。 内皮细胞层：厚5μm，为一层扁平细胞，损伤后由邻近 细胞来填补。 角膜-房水屏障
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眼科学绪论课件
眼
• 全身最小、最精细、最重要
的器官之一
• 人类对失明的恐惧
仅次于对癌症的恐惧
目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归
预防、诊断和治疗
• 外界信息中90％由眼完成
白内障、屈光不正的预防、诊断和 治疗方法
• 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
人工视网膜
学习眼科的重要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 视觉器官是人体的重要组成部分
与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状
• 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
基本要求（非眼科医生）
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、
眼科激光仪
视网膜激光
视网膜激光
玻璃体视网膜手术系统
玻璃体视网膜手术
玻璃体视网膜手术器械
白内障超声乳化仪
白内障超声乳化术
人工晶体植入术
人工晶体
光学相干断层扫描仪 （OCT）
黄斑
视网膜 神经纤
维层
视乳头
光动力治疗（PDT）
脉络膜 新生血管
PDT 后
6个月
准分子激光仪
准分子激光手术
移植术
现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端的
技术
眼科30年
• 是眼科学发展最快的30年 • 1970年：糖网病——不可治不可预
防
• 1971年：氩激光应用于眼底病 • 1971年：玻璃体手术技术 • 白内障超声乳化和人工晶体植入术
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物
学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
• 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病学、
激光眼科学等
现代眼科学
• 19世纪眼科独立 • 1851年：
德国的Helmholtz发明检眼镜
• 20世纪初：
眼压计、裂隙灯显微镜
• 手术：视网膜脱离复位术、角膜
一旦损伤、损失惨重，生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
附：糖网病（增殖IV型）
附：高血压肾炎
附：妊娠高血压综合征
附：系统性红斑狼疮
附：贫血
附：中枢性视神经萎缩
附：脉络膜转移性肺癌
附：隐球菌脑膜炎
附：一氧化碳中毒
眼科学与基础学科
眼
• 全身最小、最精细、最重要
的器官之一
• 人类对失明的恐惧
仅次于对癌症的恐惧
目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归
预防、诊断和治疗
• 外界信息中90％由眼完成
白内障、屈光不正的预防、诊断和 治疗方法
• 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
人工视网膜
学习眼科的重要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 视觉器官是人体的重要组成部分
与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状
• 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
基本要求（非眼科医生）
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、
眼科激光仪
视网膜激光
视网膜激光
玻璃体视网膜手术系统
玻璃体视网膜手术
玻璃体视网膜手术器械
白内障超声乳化仪
白内障超声乳化术
人工晶体植入术
人工晶体
光学相干断层扫描仪 （OCT）
黄斑
视网膜 神经纤
维层
视乳头
光动力治疗（PDT）
脉络膜 新生血管
PDT 后
6个月
准分子激光仪
准分子激光手术
移植术
现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端的
技术
眼科30年
• 是眼科学发展最快的30年 • 1970年：糖网病——不可治不可预
防
• 1971年：氩激光应用于眼底病 • 1971年：玻璃体手术技术 • 白内障超声乳化和人工晶体植入术
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物
学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
• 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病学、
激光眼科学等
现代眼科学
• 19世纪眼科独立 • 1851年：
德国的Helmholtz发明检眼镜
• 20世纪初：
眼压计、裂隙灯显微镜
• 手术：视网膜脱离复位术、角膜
一旦损伤、损失惨重，生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
附：糖网病（增殖IV型）
附：高血压肾炎
附：妊娠高血压综合征
附：系统性红斑狼疮
附：贫血
附：中枢性视神经萎缩
附：脉络膜转移性肺癌
附：隐球菌脑膜炎
附：一氧化碳中毒
眼科学与基础学科