事故快报和续报表

附件1

生产安全事故快报

〔〕号

报告单位：签发人：

报告时间：年月日

报告人：处室负责人：联系电话：

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生产安全事故续报

〔〕号

报告单位：签发人：

报告时间：

关于事故的续报

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报告人（签名）： 联系电话：

附件2：

填表单位（签章）年 月

（一）生产安全事故情况

表 号：工矿商贸A1表

制定机关：国家安全生产监督管理总局批准机关：国家统计局

批准文号：国统制〔2012〕58号

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