针灸治疗疑难病验案4则
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４ ６・
山 西 中医
２１ ０ ０年 １月第 ２ ６卷第 １ 期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｊｎ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ０ Ｃ ａ．２ １ ｏ ２ ｏ １ Ｊ ．
针 灸 治 疗疑 难 病 验 案 ４则
张争 昌 黄丽 萍 张晓 霞 白慧波
关键词 ： 动眼神经麻痹 ； 周围性 面神 经麻 痹 ； 脑梗死 ； 灸疗法 针 中图分 类号 ： ２ ５ ９ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） １ ０ ４ ０ Ｒ ５． Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ ０ — ０ ６— ２ １ 动 眼神经麻痹 马某 ， ，５岁 ，０９年 ４月 １ 男 ｌ ２０ ３日初诊 。 左 眼睑下垂 ６年 。２０ ０ ２年底在上学 期 间突然发热 ， 随 即出现疱疹 ， 班上 十几 名 同学都 出现 相 同症 状 ， 上级 后 经 医院诊断为“ 水痘 ” 。发病后 入住 儿童 医院治疗 ， 穿的 当 腰 天下午 出现左 眼睑下 垂 ， 后在 西安 某 医院神 经 内科就 诊 ， 右 眼闭合不全 ， 睛 ０ ３ｅ 露 ． ｍ。右 鼻唇沟平坦 ， 口角下垂 ， 右 右 耳 后 无 压 痛 。 舌 黯 红 、苔 薄 白，脉 沉 弱 。 血 压
下关温 针有温 通局 部经 络之功 ； 维接 电针正极 ， 竹接 头 攒
好转反应 。仍按原方继续 治疗至第 ８次 时 ， 患儿 眼 睑可见 上 提反应 ， 治疗至第 １ ５次时 ， 患眼可露 睛约 ０ ５ｅ ． ｍ。休 息
１ ， 周 继续按 上法治疗 １个疗 程 ， 患者左 眼眼裂 、 额纹外 观
１０ ９ Ｈ 。头颅 ｃ ３ ／ ０ｍｍ ｇ Ｔ检查未见 明显异 常。诊断 ： 面神经
炎后遗症 。辨证 ： 气血不足 ， 络阻滞 。治则 ： 经 补益气血 ， 疏 通 经络 。取 穴 ： 百会 、 头维 （ ） 攒 竹 （ ） 太 阳（ ） 下 右 、 右 、 右 、 关 （ ） 地仓透颊车 （ ） 口禾髂 （ ） 夹 承浆 （ ） 合谷 右 、 右 、 右 、 右 、 （ ） 足三里 （ ） 三 阴交 （ ） 太 冲 （ ） 左 、 双 、 双 、 双 。采 用 Ｇ ８５ ６ ０
（ ） 中脘 、 元 、 左 、 关 阴陵泉 （ ） 太 冲 （ 。采用青 岛鑫升 双 、 双）
实 业 有 限公 司 生 产 的 Ｇ ８ ５—１ 电针 仪 。 头 维 用 正 极 ， ６０ 攒
个疗程。第 １ 疗程治疗结束后 ， 个 患侧额纹浮 现 ， 原变浅的
额纹加深 。右眼 已基 本能 闭合 ， 露 睛， 鼻唇 沟较 前 变 不 右 深 ， 口角下 垂程 度好转 ， 右 但仍 觉右 眼不适 ， 眼睑无力 。休 息 １周后继续治疗 １ 个疗 程 ， 患者表情 肌在静 止状态 下已
竹用 负极 ， 阳用正极 ， 太 四白用 负极。选用连续 波 ， 次通 每 电 １ ｉ ， 日治疗 １ 。嘱患者家长 ， 日用温和灸灸百 ５ｍ ｎ 隔 次 每 会、 神阙 ２ ｉ，５次为 １ ０ｍｎ １ 个疗程 。治 疗 ５次 ， 者无任何 患
五官 端正 ， 在大 笑和 鼓腮检 查时 ， 见右 口角较左 口角 力 仍 量稍差 。第 ３疗程治疗 结束后 ， 患者在说话 或大笑 时已无
和 右 眼 对 称 无 异 样 。 巩 固 治 疗 １个 疗 程 告 愈 。２０ ０ ９年 ９
月 ５日电话 随访 ， 患儿病情稳定 。 按： 据五 轮学说 ， 眼睑和脾 胃关系密切 ， 胃气 虚是该 脾
病的主要病机。该针 灸处方 为局部选 穴加全 身选穴组 成。
攒竹 、 阳、 白、 维有 疏通 眼周 局部经 络 ， 太 四 头 促进 眼 周血 液循环的作用 ， 电针选 连续 波有 兴奋 眼周 肌 肉的功 效。 加 选百会 、 中脘 、 元 、 陵泉有 补益 脾 胃的作 用 ； 关 阴 肝开 窍 于 目， 冲有疏 通 眼周 经络之 功 ， 太 属远 端取 穴 ； 百 会 、 阙 灸 神 可提高机体正 气 。眼周经 络通 ， 液循环 增强 ， 肉得 以 血 肌
不适感 ， 面瘫 痊愈 。 按： 该患者面瘫 已有 ２ Ｏ年 的病 史 ， 针灸治疗 面瘫 的常 规方法 已难 以取效 。笔 者根 据《 问 ・ 素 缪刺论》 以左治 右 ， 以右治左 的理 论 ， 采取先 针患侧 ， 后针健 侧 的方法进 行治 疗 。在针灸组方上 多方位选 穴 ， 部 、 面 背部 、 四肢穴位 相结 合， 定罐 、 闪罐 、 灸 、 艾 电针联合 应 用 ， 维 、 头 攒竹 、 阳、 太 下 关、 地仓透颊 车、 口禾髂 、 承浆 有疏 通 面部 经络 的作 用 ； 夹
黄， 体瘦 ， 左眼 睑下垂 遮盖 全 眼球 ， 左额 纹变浅 ， 上翻 左上
睑方能看到ห้องสมุดไป่ตู้眼球 ， 舌淡 红 、 薄 ， 苔 脉沉 弱。诊 断 ： 左动 眼神
经 麻 痹 。辨 证 ： 胃虚 弱 ， 血 不 足 。治 则 ： 脾 益 气 ， 血 脾 气 健 补 通 络 。取 穴 ： 会 、 竹 （ ） 太 阳 （ ） 四 白 （ ） 头 维 百 攒 左 、 左 、 左 、
—
诊断为左眼动眼神经麻痹 。经 口服维 生素 、 理疗等治 疗效
不佳 ， 后咨询北京某 医院专家亦 无特效 的办法治 疗。患儿 面临 中考体 检 ， 母 着 急 ， 请 笔 者试 治 。查体 ： 父 遂 患儿 面
１电针仪 。头维接 电针 正极 ， 攒竹 接 电针 负极 。下 关接
电针正极（ 配温 针灸 ） 地仓接 电针 负极 。每次 ２ ｉ， ， ０ｍ ｎ 选 连续波。肢 体穴位的针继续 留针 ， 右侧 面部 的针按 原处方 穴位针刺左侧 面部 腧穴 ， 留针 ２ ｉ。每 １ ｉ 再 ０ｍｎ ０ｍｎ行针 １ 次。针 双 侧 风 池 穴 ， 俞 、 俞 、 肝 胃 肾俞 拔 罐 ， 针 留罐 留 １ ｎ ０ｍｉ。在右侧 面部闪罐 ２ ０下 。隔 日治疗 １ ，２次 为 １ 次 １
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山 西 中医
２１ ０ ０年 １月第 ２ ６卷第 １ 期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｊｎ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ０ Ｃ ａ．２ １ ｏ ２ ｏ １ Ｊ ．
针 灸 治 疗疑 难 病 验 案 ４则
张争 昌 黄丽 萍 张晓 霞 白慧波
关键词 ： 动眼神经麻痹 ； 周围性 面神 经麻 痹 ； 脑梗死 ； 灸疗法 针 中图分 类号 ： ２ ５ ９ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） １ ０ ４ ０ Ｒ ５． Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ ０ — ０ ６— ２ １ 动 眼神经麻痹 马某 ， ，５岁 ，０９年 ４月 １ 男 ｌ ２０ ３日初诊 。 左 眼睑下垂 ６年 。２０ ０ ２年底在上学 期 间突然发热 ， 随 即出现疱疹 ， 班上 十几 名 同学都 出现 相 同症 状 ， 上级 后 经 医院诊断为“ 水痘 ” 。发病后 入住 儿童 医院治疗 ， 穿的 当 腰 天下午 出现左 眼睑下 垂 ， 后在 西安 某 医院神 经 内科就 诊 ， 右 眼闭合不全 ， 睛 ０ ３ｅ 露 ． ｍ。右 鼻唇沟平坦 ， 口角下垂 ， 右 右 耳 后 无 压 痛 。 舌 黯 红 、苔 薄 白，脉 沉 弱 。 血 压
下关温 针有温 通局 部经 络之功 ； 维接 电针正极 ， 竹接 头 攒
好转反应 。仍按原方继续 治疗至第 ８次 时 ， 患儿 眼 睑可见 上 提反应 ， 治疗至第 １ ５次时 ， 患眼可露 睛约 ０ ５ｅ ． ｍ。休 息
１ ， 周 继续按 上法治疗 １个疗 程 ， 患者左 眼眼裂 、 额纹外 观
１０ ９ Ｈ 。头颅 ｃ ３ ／ ０ｍｍ ｇ Ｔ检查未见 明显异 常。诊断 ： 面神经
炎后遗症 。辨证 ： 气血不足 ， 络阻滞 。治则 ： 经 补益气血 ， 疏 通 经络 。取 穴 ： 百会 、 头维 （ ） 攒 竹 （ ） 太 阳（ ） 下 右 、 右 、 右 、 关 （ ） 地仓透颊车 （ ） 口禾髂 （ ） 夹 承浆 （ ） 合谷 右 、 右 、 右 、 右 、 （ ） 足三里 （ ） 三 阴交 （ ） 太 冲 （ ） 左 、 双 、 双 、 双 。采 用 Ｇ ８５ ６ ０
（ ） 中脘 、 元 、 左 、 关 阴陵泉 （ ） 太 冲 （ 。采用青 岛鑫升 双 、 双）
实 业 有 限公 司 生 产 的 Ｇ ８ ５—１ 电针 仪 。 头 维 用 正 极 ， ６０ 攒
个疗程。第 １ 疗程治疗结束后 ， 个 患侧额纹浮 现 ， 原变浅的
额纹加深 。右眼 已基 本能 闭合 ， 露 睛， 鼻唇 沟较 前 变 不 右 深 ， 口角下 垂程 度好转 ， 右 但仍 觉右 眼不适 ， 眼睑无力 。休 息 １周后继续治疗 １ 个疗 程 ， 患者表情 肌在静 止状态 下已
竹用 负极 ， 阳用正极 ， 太 四白用 负极。选用连续 波 ， 次通 每 电 １ ｉ ， 日治疗 １ 。嘱患者家长 ， 日用温和灸灸百 ５ｍ ｎ 隔 次 每 会、 神阙 ２ ｉ，５次为 １ ０ｍｎ １ 个疗程 。治 疗 ５次 ， 者无任何 患
五官 端正 ， 在大 笑和 鼓腮检 查时 ， 见右 口角较左 口角 力 仍 量稍差 。第 ３疗程治疗 结束后 ， 患者在说话 或大笑 时已无
和 右 眼 对 称 无 异 样 。 巩 固 治 疗 １个 疗 程 告 愈 。２０ ０ ９年 ９
月 ５日电话 随访 ， 患儿病情稳定 。 按： 据五 轮学说 ， 眼睑和脾 胃关系密切 ， 胃气 虚是该 脾
病的主要病机。该针 灸处方 为局部选 穴加全 身选穴组 成。
攒竹 、 阳、 白、 维有 疏通 眼周 局部经 络 ， 太 四 头 促进 眼 周血 液循环的作用 ， 电针选 连续 波有 兴奋 眼周 肌 肉的功 效。 加 选百会 、 中脘 、 元 、 陵泉有 补益 脾 胃的作 用 ； 关 阴 肝开 窍 于 目， 冲有疏 通 眼周 经络之 功 ， 太 属远 端取 穴 ； 百 会 、 阙 灸 神 可提高机体正 气 。眼周经 络通 ， 液循环 增强 ， 肉得 以 血 肌
不适感 ， 面瘫 痊愈 。 按： 该患者面瘫 已有 ２ Ｏ年 的病 史 ， 针灸治疗 面瘫 的常 规方法 已难 以取效 。笔 者根 据《 问 ・ 素 缪刺论》 以左治 右 ， 以右治左 的理 论 ， 采取先 针患侧 ， 后针健 侧 的方法进 行治 疗 。在针灸组方上 多方位选 穴 ， 部 、 面 背部 、 四肢穴位 相结 合， 定罐 、 闪罐 、 灸 、 艾 电针联合 应 用 ， 维 、 头 攒竹 、 阳、 太 下 关、 地仓透颊 车、 口禾髂 、 承浆 有疏 通 面部 经络 的作 用 ； 夹
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睑方能看到ห้องสมุดไป่ตู้眼球 ， 舌淡 红 、 薄 ， 苔 脉沉 弱。诊 断 ： 左动 眼神
经 麻 痹 。辨 证 ： 胃虚 弱 ， 血 不 足 。治 则 ： 脾 益 气 ， 血 脾 气 健 补 通 络 。取 穴 ： 会 、 竹 （ ） 太 阳 （ ） 四 白 （ ） 头 维 百 攒 左 、 左 、 左 、
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诊断为左眼动眼神经麻痹 。经 口服维 生素 、 理疗等治 疗效
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１电针仪 。头维接 电针 正极 ， 攒竹 接 电针 负极 。下 关接
电针正极（ 配温 针灸 ） 地仓接 电针 负极 。每次 ２ ｉ， ， ０ｍ ｎ 选 连续波。肢 体穴位的针继续 留针 ， 右侧 面部 的针按 原处方 穴位针刺左侧 面部 腧穴 ， 留针 ２ ｉ。每 １ ｉ 再 ０ｍｎ ０ｍｎ行针 １ 次。针 双 侧 风 池 穴 ， 俞 、 俞 、 肝 胃 肾俞 拔 罐 ， 针 留罐 留 １ ｎ ０ｍｉ。在右侧 面部闪罐 ２ ０下 。隔 日治疗 １ ，２次 为 １ 次 １