第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理《第九版妇产科学整理》妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育相关问题的医学学科。
第九版的妇产科学在知识体系、诊疗技术等方面都有了新的发展和更新。
接下来，让我们一起对第九版妇产科学进行一个较为全面的整理。
首先，在女性生殖系统解剖与生理方面，第九版教材有了更详细和准确的描述。
对于子宫、卵巢、输卵管等器官的结构和功能，教材结合了最新的研究成果进行了阐述。
例如，对于子宫内膜的周期性变化，不仅描述了其在组织学上的变化，还深入探讨了激素调节机制对其的影响。
在妊娠生理部分，第九版更加注重对胚胎发育过程的详细讲解。
从受精卵的形成、着床，到胎儿各个器官系统的发育，都有清晰的图示和详细的文字说明。
这有助于学生和临床医生更好地理解妊娠过程中的生理变化，以及如何监测和评估胎儿的健康状况。
在病理妊娠方面，第九版更新了对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等常见疾病的诊断标准和治疗方案。
对于妊娠期高血压疾病，新的分类和诊断标准更加精确，能够更好地指导临床治疗，降低母婴的风险。
妊娠期糖尿病的管理也更加个体化，强调了综合治疗，包括饮食控制、运动和药物治疗的协同作用。
在妇科肿瘤方面，第九版妇产科学纳入了最新的肿瘤标志物检测和基因检测技术在诊断和治疗中的应用。
对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科肿瘤，详细介绍了手术、放疗、化疗等综合治疗的策略和最新进展。
同时，也强调了预防和早期筛查的重要性，如宫颈癌的 HPV 疫苗接种和定期筛查。
在生殖内分泌疾病方面，第九版对多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等疾病的诊断和治疗进行了更新。
对于多囊卵巢综合征，不仅关注其生殖方面的问题，还强调了代谢紊乱对患者长期健康的影响，并提出了更全面的治疗方案。
在妇科炎症方面，第九版教材对常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的病原体、临床表现、诊断方法和治疗原则进行了梳理和更新。
特别强调了抗生素的合理应用，以及预防炎症反复发作的措施。
4.《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)——妇产科学
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表教学进度安排妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
包括产科学、妇科学和计划生育学。
产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。
在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。
要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。
强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。
增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。
2、课程教学目的与要求：通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
3、本门课程与其它课程关系：妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。
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第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调控的医学学科。
第九版妇产科学在以往版本的基础上，进行了诸多更新和完善，涵盖了更广泛的知识领域和更先进的诊疗技术。
以下是对第九版妇产科学的整理。
一、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器。
外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
阴道是性交和胎儿娩出的通道，其黏膜具有较强的伸展性。
子宫是孕育胎儿的场所，呈倒置的梨形，分为子宫体和子宫颈两部分。
子宫体的内膜会随月经周期发生周期性变化。
输卵管是输送卵子和受精的部位，由间质部、峡部、壶腹部和伞部组成。
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。
二、女性生殖系统生理女性的生殖功能有着明显的周期性变化，主要包括下丘脑垂体卵巢轴的调节、卵巢的周期性变化、子宫内膜的周期性变化以及月经周期。
下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素来调节垂体的功能，垂体则分泌促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）作用于卵巢。
卵巢的周期性变化包括卵泡的发育和排卵、黄体的形成和退化。
在卵巢激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的增殖、分泌和脱落，形成月经。
三、妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
受精发生在输卵管壶腹部，受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛的推动向宫腔方向移动，并在宫腔内着床。
胎儿的发育是一个连续的过程，通过超声检查可以监测胎儿的生长发育情况。
孕期母体也会发生一系列生理变化，如生殖系统的变化、乳房的变化、循环系统的变化、泌尿系统的变化等，以适应胎儿的生长发育。
四、妊娠诊断早期妊娠的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。
停经是妊娠最早的症状，但不是特有症状。
妊娠试验检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，是诊断妊娠的常用方法。
超声检查可以确定宫内妊娠，并能看到孕囊、胎芽和胎心搏动。
中晚期妊娠的诊断可以通过腹部检查、超声检查等方法，了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置等。
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第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH 抑制状态解除2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。
经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化：1.卵巢功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前：稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2）排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）合成与分泌达到对卵巢功能的调控3.卵巢产生的性激素（雌激素、孕激素）对下丘脑和垂体有正负反馈调节作用下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体激素：促性腺激素、催乳素；促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）卵巢性激素的反馈做用：雌激素、孕激素第四章妊娠生理妊娠时胚胎和胎儿在母体中发育成长的过程：1.受精卵形成受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精的过程桑椹胚：受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团受精过程：精子获能—生殖道内分泌产生一种物质解除对精子获能的抑制受精场所—输卵管壶腹部2.受精卵着床标志：受精后6-7天植入子宫内膜称为受精卵着床过程：定位-粘附-侵入着床条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点：胎儿身长（cm）=20周前：月份的平方胎儿身长（cm）=20周后：月份×5（1）呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换（2）泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液（3）内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成胎儿附属物的形成及其功能：1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水2.胎盘组成：羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜功能：（1）物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能合成功能：（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：（2）人胎盘生乳素（HPL）：（3）雌激素（E）：（4）孕激素（P）：3.羊水来源：早期母血清，中晚期为胎儿尿妊娠期母体变化：变化最大的是子宫，主要表现为体积增大、血流量增加和子宫下段的形成（1）循环系统的变化：心脏：左、上、前移——Ⅰ-Ⅱ级杂音妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉——下肢静脉曲张、外阴静脉曲张、直肠痔疮，回心血量减少、心排出量减少，血压下降，形成仰卧位低血压综合征（2）血液的变化：血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释（3）泌尿系统的变化：饭后出现尿糖；受孕激素影响，易患急性肾盂肾炎，以右侧多见（4）呼吸系统的变化：妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但呼吸较深（5）消化系统的变化；受雌激素影响，易齿龈出血、牙齿松动及龋齿（6）皮肤的变化：腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加；皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称妊娠纹（7）生殖系统的变化：①子宫变化；②乳房变化：变大、蒙氏结节、初乳第五章妊娠诊断妊娠期：早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及其后第一节早期妊娠的诊断症状与体征：（1）停经：停经10日以上，应高度疑为妊娠，停经2个月以上，妊娠的可能性更大；停经是妊娠的最早症状，但不是妊娠的特有症状；（2）早孕反应；（3）尿频；（4）乳房胀痛；（5）妇科检查：①阴道、宫颈紫蓝着色；②子宫增大、软；③黑加征黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~辅助检查：（1）妊娠试验；（2）基础体温；（3）宫颈粘液检查：涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶；（4）超声检查—诊断金标准：停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度，估计孕周，矫正预产期第一节中晚期妊娠的诊断病史与症状：初孕妇于妊娠20周感到胎动，经产妇略早体征与检查：（1）子宫增大；（2）胎动；（3）胎体；（4）胎心音：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音；胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常每分钟110-160次辅助检查：超声检查、彩色多普勒超声第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位定义：胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿在子宫内的姿势：胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形胎体纵轴与母体纵轴的关系：两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99．75％；两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0．25％；两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的；在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：纵产式：头先露、臀先露各6种方法；横产式：肩先露4种方法枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
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第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门专门研究女性生殖系统生理和病理以及生育相关问题的医学学科。
随着医学技术的不断发展和研究的深入，第九版的妇产科学教材也进行了相应的更新和完善。
接下来，让我们一起对第九版妇产科学的重要内容进行整理。
女性生殖系统解剖是妇产科学的基础。
在第九版中，对于子宫、卵巢、输卵管等器官的解剖结构和生理功能有了更详细的描述。
比如，子宫是孕育胎儿的场所，其形态、大小和位置会随着女性的生理周期和妊娠状态而发生变化。
而卵巢则是女性的性腺，负责产生卵子和分泌性激素。
生殖生理部分，第九版着重阐述了月经周期的调控机制。
月经周期是由下丘脑垂体卵巢轴（HPO 轴）相互协调作用所控制的。
从卵泡的发育、排卵，到黄体的形成和退化，每个阶段都受到激素的精确调节。
比如，在卵泡期，促卵泡激素（FSH）刺激卵泡生长，而在排卵期，黄体生成素（LH）的峰值促使卵子排出。
妊娠生理是妇产科学的重要内容之一。
第九版教材详细介绍了受精、受精卵的着床和胚胎的发育过程。
受精卵在输卵管内形成后，会逐渐向子宫腔移动，并在合适的条件下着床于子宫内膜。
在妊娠期间，母体的各个系统都会发生适应性的变化，以满足胎儿生长发育的需求。
例如，心血管系统的血容量增加，呼吸系统的潮气量增大，泌尿系统的肾血浆流量和肾小球滤过率也会增加。
产前检查和孕期保健是保障母婴健康的重要环节。
第九版强调了规范的产前检查流程和内容，包括孕期不同阶段的超声检查、唐筛、糖筛等项目。
同时，对于孕期的营养、运动和心理保健也给出了科学的建议。
异常妊娠部分涵盖了流产、异位妊娠、早产等多种情况。
对于流产，教材详细阐述了其病因、临床表现和诊断治疗方法。
异位妊娠，特别是输卵管妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，第九版中对于其诊断方法和治疗策略进行了更新和优化。
早产的预防和处理也是重点之一，包括识别早产的高危因素和采取相应的干预措施。
妊娠期并发症也是妇产科学关注的重点。
如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调节的医学学科，它涵盖了从青春期到更年期女性的各种健康问题。
第九版的妇产科学在内容上进行了诸多更新和完善，为临床实践和学术研究提供了更全面、更准确的指导。
在女性生殖系统解剖方面，第九版更加详细地描述了各个器官的结构和位置关系。
例如，对于子宫，不仅介绍了其正常的形态、大小和位置，还阐述了其在不同生理状态下（如妊娠、绝经后）的变化。
同时，对于卵巢、输卵管等器官的微细结构和血液供应等方面的描述也更为精确，这有助于我们更好地理解女性生殖系统的生理功能和疾病发生机制。
女性生殖系统生理是妇产科学的重要基础。
第九版中对于月经周期的调控机制进行了深入的探讨。
从下丘脑垂体卵巢轴的相互作用，到激素水平的周期性变化，再到子宫内膜的相应反应，都有了更为清晰和系统的阐述。
这对于理解月经失调、不孕不育等常见疾病的病因和治疗具有重要意义。
妊娠生理部分，第九版更新了关于胚胎发育和胎盘功能的研究成果。
对于胎儿在宫内的生长发育过程，包括各个器官系统的形成和成熟阶段，都有了更详细的描述。
同时，对于胎盘的物质交换、免疫调节等功能也有了新的认识，这为孕期保健和产前诊断提供了更坚实的理论依据。
在病理产科方面，第九版对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等常见并发症的诊断和治疗进行了优化和更新。
对于疾病的危险因素、临床表现、诊断标准以及治疗方案的选择，都依据最新的临床研究证据进行了修订。
例如，在妊娠期高血压疾病的治疗中，强调了个体化的治疗原则，根据病情的严重程度选择合适的降压药物和终止妊娠的时机。
妇科肿瘤是妇产科学的重要研究领域之一。
第九版中对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤的筛查、诊断和治疗策略进行了全面更新。
在筛查方面，引入了新的检测技术和方法，提高了早期诊断的准确性。
在治疗方面，强调了综合治疗的理念，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的合理应用，以及根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。
妇产科教学大纲第九版
妇产科教学大纲第九版第一章妇产科学基础知识1.1 妇产科学的定义和研究对象妇产科学是研究女性生殖系统疾病和妇科手术的学科，包括妇科疾病的诊断、治疗和预防。
该学科的研究对象包括女性生殖器官的结构、功能、生理和病理变化。
1.2 妇科解剖学与生理学妇科解剖学与生理学是妇产科学的基础，包括女性生殖器官的解剖结构、生理功能以及相关的激素调节机制等内容。
通过研究妇科解剖学与生理学，可以了解女性生殖系统的正常结构和功能。
1.3 妇科病理学妇科病理学研究女性生殖系统的疾病，包括良性和恶性肿瘤、炎症、子宫肌瘤等病理变化。
了解妇科病理学可以帮助医生进行妇科疾病的诊断和治疗。
第二章妇科常见疾病与诊断2.1 子宫颈疾病子宫颈疾病是妇科常见疾病之一，包括宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等。
对于不同的宫颈疾病，应采用不同的诊断方法，如涂片、宫颈活检等，以便早期发现和治疗。
2.2 卵巢疾病卵巢疾病包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等，常常伴随不规则月经、腹痛等症状。
对于卵巢疾病的诊断，可以采用超声检查、血液检查等方法。
2.3 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，可以导致痛经、月经紊乱等症状。
对于子宫内膜异位症的诊断，可以通过病史询问、盆腔检查、影像学检查等方法。
第三章妊娠与分娩3.1 正常妊娠与分娩过程正常妊娠一般分为三个阶段：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期。
分娩过程包括宫缩期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
了解正常妊娠与分娩过程有助于及时发现异常情况并进行处理。
3.2 妊娠并发症与处理妊娠期可能会出现一些并发症，如妊娠期高血压疾病、子痫前期等。
针对不同的妊娠并发症，应采取相应的处理方法，如控制血压、卧床休息等。
3.3 妊娠分娩的操作技巧妊娠和分娩需要医生掌握一定的操作技巧，包括正常妊娠的产前检查、正常分娩时胎儿头先露的操作等。
通过适当的指导和培训，提高医生的操作技巧，有助于保障母婴的安全。
第四章妇科手术与操作4.1 妇科手术的分类与适应症妇科手术可分为诊断性手术和治疗性手术，包括宫腔镜手术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术等。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理《第九版妇产科学整理》妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调节的医学学科，它对于保障女性的健康、促进生育和预防疾病具有至关重要的意义。
第九版的妇产科学在以往版本的基础上进行了更新和完善，涵盖了更丰富的内容和更先进的理念。
首先，在女性生殖系统解剖与生理方面，第九版进行了更为细致的阐述。
对于女性内外生殖器官的结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等，都有了更清晰的描述和图示。
例如，对于卵巢的周期性变化，从卵泡的发育、排卵到黄体的形成和退化，都有详细的讲解，让我们能更深入地理解女性生殖周期的调控机制。
在生理妊娠方面，第九版着重强调了孕期的营养和保健。
孕期的营养需求是随着胎儿的发育而不断变化的，孕妇需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以保证胎儿的正常生长和发育。
同时，书中还提到了孕期的心理变化和应对策略，让孕妇和家属能够更好地应对孕期可能出现的情绪问题。
病理妊娠是妇产科学中的一个重要部分。
在第九版中，对于常见的病理妊娠，如流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，不仅更新了诊断标准和治疗方案，还增加了对其发病机制的研究进展。
比如，对于妊娠期糖尿病，现在更加注重早期筛查和生活方式的干预，通过合理的饮食控制和适量的运动，来降低其发生风险和改善预后。
在妇科疾病方面，第九版对各种妇科炎症、肿瘤、内分泌失调等疾病的诊断和治疗进行了全面的更新。
对于妇科炎症，强调了规范的抗感染治疗和预防措施，以减少复发的风险。
妇科肿瘤方面，随着医学技术的不断进步，手术、放疗、化疗等治疗手段也在不断改进和优化，同时对于肿瘤的预防和早期筛查也有了更多的关注和研究。
在生殖内分泌与计划生育方面，第九版详细介绍了各种生殖内分泌疾病的诊断和治疗方法，如多囊卵巢综合征、闭经、高催乳素血症等。
对于计划生育，书中不仅介绍了常见的避孕方法和其优缺点，还探讨了人工流产的并发症和处理方法，以及优生优育的相关知识。
第九版妇产科学
第九版妇产科学目录CONTENCT •绪论•女性生殖系统解剖与生理•产科疾病•妇科疾病•生殖内分泌疾病与不孕症•计划生育与妇女保健01绪论妇产科学定义与特点妇产科学定义妇产科学是研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，涵盖了妇科、产科、计划生育等多个专业领域。
妇产科学特点妇产科学具有独特的学科特点，包括女性生殖系统的生理和病理变化复杂，涉及多个器官和系统；生育过程对女性身心健康影响深远；以及妇产科疾病种类繁多，临床表现多样等。
第九版妇产科学概述第九版妇产科学内容第九版妇产科学教材在保持前八版优点的基础上，进行了全面修订和更新。
新教材更加注重临床实用性和科学性，增加了新的理论、新的技术和新的方法，同时删减了部分陈旧和过时的内容。
第九版妇产科学特点新教材具有更加贴近临床、更加注重实践、更加关注前沿进展等特点。
同时，新教材还加强了人文关怀和医德医风教育，注重培养学生的临床思维能力和实践操作能力。
学习目的与要求学习目的通过学习第九版妇产科学，学生应该能够掌握女性生殖系统的生理和病理变化，了解生育调控的原理和方法，熟悉妇产科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则，具备基本的临床操作技能和妇产科专业素养。
学习要求学生应该认真听讲、积极思考、勤于实践，注重理论联系实际，不断提高自己的临床思维能力和实践操作能力。
同时，还应该注重医德医风的培养，树立正确的职业价值观和医学伦理观。
02女性生殖系统解剖与生理01020304外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆女性生殖系统的血管、淋巴及神经分布丰富，对维持生殖系统的正常生理功能起到重要作用。
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
女性骨盆是胎儿娩出的通道，其形态和大小直接影响分娩过程。
卵巢周期卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌调节的核心，通过分泌多种激素调节女性生殖系统的发育和生理功能。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理
《妇产科学》是一本全面介绍妇产科学知识的教科书，内容包括了妇女生殖解剖学、生理学、病理学、疾病诊治等方面的知识。
以下是本书部分章节的参考内容：
第1章妇女生殖解剖学
本章介绍了女性生殖器官的结构、功能和解剖学位置等内容，并详细介绍了子宫、卵巢、输卵管和阴道等生殖器官的解剖学结构和生理功能。
第2章女性生殖生理学
本章介绍了女性月经周期、排卵和受孕等生理过程，包括女性不同阶段卵巢内性激素的分泌、子宫内膜增生和脱落、排卵后黄体的形成和分泌等细节。
第3章妇女生殖病理学
本章介绍了妇女生殖系统的各种病理变化及其对生殖功能的影响。
包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿和子宫肌瘤等常见病例，以及乳腺癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤。
第5章妊娠的生理与病理
本章介绍了妊娠的生理和病理过程，包括受精后受胚胎着床、胚胎发育和胚胎膜的形成、胎儿生长等过程。
还讨论了一些常见的妊娠并发症，如早产、羊水栓塞和妊娠高血压等。
第6章分娩的生理与技术
本章介绍了分娩的生理过程、产程的分期、紧急情况下的分娩方法和分娩后的处理等内容。
对各种分娩方式如阴道分娩、剖宫产、吸引分娩等方法均有详细介绍。
第8章妇科疾病的治疗
本章介绍了妇科疾病的治疗方法和药物的使用，包括炎症性疾病、避孕和不孕症的治疗，以及卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗方法。
总体来说，《妇产科学》这本教材内容丰富、系统全面，是学习妇产科学知识必备的参考书。
第九版-妇产科学整理
第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经：1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH 抑制状态解除2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。
经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化：1.卵巢功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前：稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶（2）排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节：1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）合成与分泌达到对卵巢功能的调控3.卵巢产生的性激素（雌激素、孕激素）对下丘脑和垂体有正负反馈调节作用下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体激素：促性腺激素、催乳素；促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）卵巢性激素的反馈做用：雌激素、孕激素第四章妊娠生理妊娠时胚胎和胎儿在母体中发育成长的过程：1.受精卵形成受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精的过程桑椹胚：受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团受精过程：精子获能—生殖道内分泌产生一种物质解除对精子获能的抑制受精场所—输卵管壶腹部2.受精卵着床标志：受精后6-7天植入子宫内膜称为受精卵着床过程：定位-粘附-侵入着床条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点：胎儿身长（cm）=20周前：月份的平方胎儿身长（cm）=20周后：月份×5（1）呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换（2）泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液（3）内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成胎儿附属物的形成及其功能：1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水2.胎盘组成：羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜功能：（1）物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能合成功能：（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：（2）人胎盘生乳素（HPL）：（3）雌激素（E）：（4）孕激素（P）：3.羊水来源：早期母血清，中晚期为胎儿尿妊娠期母体变化：变化最大的是子宫，主要表现为体积增大、血流量增加和子宫下段的形成（1）循环系统的变化：心脏：左、上、前移——Ⅰ-Ⅱ级杂音妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉——下肢静脉曲张、外阴静脉曲张、直肠痔疮，回心血量减少、心排出量减少，血压下降，形成仰卧位低血压综合征（2）血液的变化：血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释（3）泌尿系统的变化：饭后出现尿糖；受孕激素影响，易患急性肾盂肾炎，以右侧多见（4）呼吸系统的变化：妊娠晚期以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但呼吸较深（5）消化系统的变化；受雌激素影响，易齿龈出血、牙齿松动及龋齿（6）皮肤的变化：腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加；皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹，称妊娠纹（7）生殖系统的变化：①子宫变化；②乳房变化：变大、蒙氏结节、初乳第五章妊娠诊断妊娠期：早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及其后第一节早期妊娠的诊断症状与体征：（1）停经：停经10日以上，应高度疑为妊娠，停经2个月以上，妊娠的可能性更大；停经是妊娠的最早症状，但不是妊娠的特有症状；（2）早孕反应；（3）尿频；（4）乳房胀痛；（5）妇科检查：①阴道、宫颈紫蓝着色；②子宫增大、软；③黑加征黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~辅助检查：（1）妊娠试验；（2）基础体温；（3）宫颈粘液检查：涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶；（4）超声检查—诊断金标准：停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度，估计孕周，矫正预产期第一节中晚期妊娠的诊断病史与症状：初孕妇于妊娠20周感到胎动，经产妇略早体征与检查：（1）子宫增大；（2）胎动；（3）胎体；（4）胎心音：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音；胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常每分钟110-160次辅助检查：超声检查、彩色多普勒超声第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位定义：胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎儿在子宫内的姿势：胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形胎体纵轴与母体纵轴的关系：两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99．75％；两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0．25％；两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的；在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：纵产式：头先露、臀先露各6种方法；横产式：肩先露4种方法枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
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第九版-妇产科学整理第一章：妇科解剖学
1.1 外阴结构
1.1.1 阴毛
1.1.2 阴唇
1.1.3 阴蒂
1.1.4 大阴唇
1.1.5 小阴唇
1.1.6 阴道口
1.1.7 尿道口第一页共120字
1.2 内阴部结构
1.2.1 阴道
1.2.2 子宫颈
1.2.3 子宫腔
1.2.4 输卵管
1.2.5 卵巢
1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字
1.3 乳房结构
1.3.1 乳头
1.3.2 乳晕
1.3.3 乳腺
1.3.4 乳腺导管系统
1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章：生理学与生物化学
2.1 生理周期
2.1.1 月经周期
2.1.2 卵巢周期
2.1.3 乳房周期第一页共480字
2.2 激素分泌
2.2.1 促性腺激素释放激素（GnRH）
2.2.2 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字
2.3 生殖生理
2.3.1 排卵
2.3.2 受精
2.3.3 着床
2.3.4 妊娠第一页共720字
2.4 妊娠生理学
2.4.1 绒毛膜细胞
2.4.2 羊膜
2.4.3 滋养层和绒兰层
2.4.4 羊水
2.4.5 胎盘第一页共840字
第三章：疾病与病理生理
3.1 阴道疾病
3.1.1 阴道炎
3.1.2 阴道感染
3.1.3 阴道痒症
3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字
3.2 宫颈疾病
3.2.1 子宫颈炎
3.2.2 宫颈糜烂
3.2.3 宫颈癌前病变
3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字
3.3 子宫疾病
3.3.1 子宫内膜异位症
3.3.2 子宫肌瘤
3.3.3 子宫内膜增生
3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字
3.4 卵巢疾病
3.4.1 多囊卵巢综合征
3.4.2 卵巢早衰
3.4.3 卵巢囊肿
3.4.4 卵巢癌第一页共1320字
3.5 乳房疾病
3.5.1 乳腺炎
3.5.2 乳腺增生
3.5.3 乳腺纤维瘤
3.5.4 乳腺癌第一页共1440字
第四章：妇科诊断与治疗技术
4.1 妇科常规检查
4.1.1 侧面观察
4.1.2 阴道、宫颈和子宫双手指检查
4.1.3 直肠指检第一页共1560字
4.2 生殖内分泌意义与检查
4.2.1 妇女月经周期监测
4.2.2 血清雌激素和孕激素水平检查
4.2.3 垂体促性腺激素水平检查第一页共1680字
4.3 妇科超声检查
4.3.1 阴道超声
4.3.2 腹部超声
4.3.3 盆腔超声
4.3.4 乳腺超声第一页共1800字
4.4 妇科病理学检查
4.4.1 阴道细胞学检查（涂片法）
4.4.2 子宫颈碘涂片法检查
4.4.3 子宫内膜活检第一页共1920字
4.5 妊娠与分娩监测技术
4.5.1 超声监测
4.5.2 羊水检查
4.5.3 胎儿心电图监测第一页共2020字第五章：避孕和计划生育
5.1 避孕方法
5.1.1 口服避孕药
5.1.2 安全期避孕法
5.1.3 宫内节育器（IUD）第一页共2145字
5.2 终止妊娠技术
5.2.1 药物流产
5.2.2 吸宫术
5.2.3 子宫腔镜手术
5.2.4 开腹手术第一页共2280字
5.3 计划生育政策与实施
5.3.1 国家计划生育政策
5.3.2 重点人群的避孕节育第一页共2400字第六章：妇科疾病治疗
6.1 阴道炎的治疗
6.1.1 抗生素治疗
6.1.2 局部治疗
6.1.3 免疫治疗第一页共2520字
6.2 子宫颈炎的治疗
6.2.1 抗生素治疗
6.2.2 预防和保健措施
6.2.3 宫颈生物学疗法第一页共2640字
6.3 子宫内膜异位症的治疗
6.3.1 药物治疗
6.3.2 手术治疗
6.3.3 辅助治疗第一页共2760字
6.4 卵巢囊肿的治疗
6.4.1 观察和排卵控制
6.4.2 手术治疗
6.4.3 卵巢囊肿的其他治疗方法第一页共2880字
6.5 乳腺增生的治疗
6.5.1 药物治疗
6.5.2 手术治疗
6.5.3 其他治疗第一页共3000字
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