妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理《第九版妇产科学整理》妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育相关问题的医学学科。
第九版的妇产科学在知识体系、诊疗技术等方面都有了新的发展和更新。
接下来，让我们一起对第九版妇产科学进行一个较为全面的整理。
首先，在女性生殖系统解剖与生理方面，第九版教材有了更详细和准确的描述。
对于子宫、卵巢、输卵管等器官的结构和功能，教材结合了最新的研究成果进行了阐述。
例如，对于子宫内膜的周期性变化，不仅描述了其在组织学上的变化，还深入探讨了激素调节机制对其的影响。
在妊娠生理部分，第九版更加注重对胚胎发育过程的详细讲解。
从受精卵的形成、着床，到胎儿各个器官系统的发育，都有清晰的图示和详细的文字说明。
这有助于学生和临床医生更好地理解妊娠过程中的生理变化，以及如何监测和评估胎儿的健康状况。
在病理妊娠方面，第九版更新了对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等常见疾病的诊断标准和治疗方案。
对于妊娠期高血压疾病，新的分类和诊断标准更加精确，能够更好地指导临床治疗，降低母婴的风险。
妊娠期糖尿病的管理也更加个体化，强调了综合治疗，包括饮食控制、运动和药物治疗的协同作用。
在妇科肿瘤方面，第九版妇产科学纳入了最新的肿瘤标志物检测和基因检测技术在诊断和治疗中的应用。
对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科肿瘤，详细介绍了手术、放疗、化疗等综合治疗的策略和最新进展。
同时，也强调了预防和早期筛查的重要性，如宫颈癌的 HPV 疫苗接种和定期筛查。
在生殖内分泌疾病方面，第九版对多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等疾病的诊断和治疗进行了更新。
对于多囊卵巢综合征，不仅关注其生殖方面的问题，还强调了代谢紊乱对患者长期健康的影响，并提出了更全面的治疗方案。
在妇科炎症方面，第九版教材对常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的病原体、临床表现、诊断方法和治疗原则进行了梳理和更新。
特别强调了抗生素的合理应用，以及预防炎症反复发作的措施。
早产诊疗方案
妇产科学（第9版） 早产高风险： 宫颈长度<25mm 宫颈内口漏斗形成
经阴道超声宫颈长度测定
妇产科学尚无循证医学证据
1. 加强产前保健 2. 几种特殊预防措施 • 宫颈环扎术（妊娠12～14周） • 孕酮制剂 • 子宫托（目前仍有争议）
妇产科学（第9版）
1.卧床休息 2.促胎肺成熟 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理
治疗
终止妊娠指征 ★ 宫缩增强，无法控制时 ★ 有宫内感染时 ★ 权衡利弊，弊大于利时 ★ ≥35周，停止安胎
妇产科学（第9版）
1.卧床休息 2.促胎肺成熟 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理
妇产科学（第9版）
自发性早产的高危因素
（1）晚期流产或早产史 （2）妊娠中期超声检查发现短宫颈 （3）子宫颈手术史 （4）孕妇年龄过小（≤17岁）或过大（>35岁） （5）妊娠间隔过短 （6）过度消瘦 （7）多胎妊娠者 （8）辅助生殖技术助孕者 （9）胎儿及羊水量异常者 （10）有妊娠并发症或合并症者 （11）不良嗜好者
妇产科学（第9版）
• 先兆早产：不规则宫缩 宫颈管缩短
临床表现
• 早产临产：规律宫缩（20分钟≥4次，60分钟≥8次） 宫颈扩张＞1cm 宫颈容受≥80%
需鉴别：生理性子宫收缩
妇产科学（第9版）
预测
• 早产预测的意义：评估早产风险、避免过度治疗 • 早产预测的方法
（1）阴道超声：宫颈长度 宫颈形态
治疗
分娩期处理 ★ 大部分可阴道分娩 ★ 阴道后-侧切开 ★ 胎位异常者选择剖宫产
治疗
促胎肺成熟
2024版第九版妇产科学
第九版妇产科学目录CONTENCT •绪论•女性生殖系统解剖与生理•产科疾病•妇科疾病•生殖内分泌疾病与不孕症•计划生育与妇女保健01绪论妇产科学定义与特点妇产科学定义妇产科学是研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，涵盖了妇科、产科、计划生育等多个专业领域。
妇产科学特点妇产科学具有独特的学科特点，包括女性生殖系统的生理和病理变化复杂，涉及多个器官和系统；生育过程对女性身心健康影响深远；以及妇产科疾病种类繁多，临床表现多样等。
第九版妇产科学概述第九版妇产科学内容第九版妇产科学教材在保持前八版优点的基础上，进行了全面修订和更新。
新教材更加注重临床实用性和科学性，增加了新的理论、新的技术和新的方法，同时删减了部分陈旧和过时的内容。
第九版妇产科学特点新教材具有更加贴近临床、更加注重实践、更加关注前沿进展等特点。
同时，新教材还加强了人文关怀和医德医风教育，注重培养学生的临床思维能力和实践操作能力。
学习目的与要求学习目的通过学习第九版妇产科学，学生应该能够掌握女性生殖系统的生理和病理变化，了解生育调控的原理和方法，熟悉妇产科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则，具备基本的临床操作技能和妇产科专业素养。
学习要求学生应该认真听讲、积极思考、勤于实践，注重理论联系实际，不断提高自己的临床思维能力和实践操作能力。
同时，还应该注重医德医风的培养，树立正确的职业价值观和医学伦理观。
02女性生殖系统解剖与生理01020304外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆女性生殖系统的血管、淋巴及神经分布丰富，对维持生殖系统的正常生理功能起到重要作用。
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
女性骨盆是胎儿娩出的通道，其形态和大小直接影响分娩过程。
卵巢周期卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑-垂体-卵巢轴是女性生殖内分泌调节的核心，通过分泌多种激素调节女性生殖系统的发育和生理功能。
终止妊娠方法及护理
副作用及处理
• (2)阴道流血:出血时间长、出血多是药物流产的主要副作 用。用药后应严密随访，若出血时间长、出血量较多、疑 为不全流产时应及时行刮宫术，应用抗生素预防感染。值 得注意的是实施药物流产前应排除异位妊娠，否则异位妊 娠者误行药物流产可导致失血性休克。药物流产必须在正 规有抢救条件的医疗机构开展。
并发症及防治
• (3)吸宫不全:指手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留， 是手术流产常见并发症，与术者技术不熟练或子宫位置异 常有关。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止 后再现多量流血，均应考虑为吸宫不全，B型超声检查有 助于诊断。若无明显感染征象，应尽早行刮宫术刮出物送 病理检查，术后用抗生素预防感染。若同时伴有感染，应 在控制感染后再行刮宫术，术后继续抗感染治疗。
并发症及防治
• (5)术中出血:多发生在妊娠月份较大、吸管过小时，妊娠 产物不能迅速排出而影响子宫收缩所致。可在扩张宫颈管 后注射缩宫素，并尽快钳取或吸出妊娠产物。
• (6)术后感染:因吸宫不全术后过早性交、敷料和器械消毒 不严以及术中无菌观念不引为致。初起为急性子宫内膜炎， 若治疗不及时，可扩散至子宫肌层、附件及盆腔腹膜，严 重时导致败血症。主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和 不规则阴道流血。妇科检查时子宫或附件区有压痛。治疗 为半卧位休息，全身支持疗法，应用广谱抗生素。宫腔内 有妊娠产物残留者，应按感染性流产处理。
中期妊娠
• 4.健康指导 引产后妇女注意休息，加强营养。鼓励其表 达内心焦虑、恐惧和孤独等情感，给予同情、宽慰、鼓励 和帮助。术后6周禁止性生活及盆浴，为其提供避孕指导。 若出院后出现发热、腹痛及阴道流血量多等异常情况，应 及时就诊。
THANKS
并发症及防治
• 缓解紧张焦虑的情绪;扩张宫颈时操作要轻柔，从小号宫颈 扩张器开始逐渐加大号数，切忌用力过猛；吸宫时注意掌 握适当负压，进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复 吸刮宫壁；一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品 0.5~1mg， 即可迅速缓解症状。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理第一章：妇科解剖学1.1 外阴结构1.1.1 阴毛1.1.2 阴唇1.1.3 阴蒂1.1.4 大阴唇1.1.5 小阴唇1.1.6 阴道口1.1.7 尿道口第一页共120字1.2 内阴部结构1.2.1 阴道1.2.2 子宫颈1.2.3 子宫腔1.2.4 输卵管1.2.5 卵巢1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字1.3 乳房结构1.3.1 乳头1.3.2 乳晕1.3.3 乳腺1.3.4 乳腺导管系统1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章：生理学与生物化学2.1 生理周期2.1.1 月经周期2.1.2 卵巢周期2.1.3 乳房周期第一页共480字2.2 激素分泌2.2.1 促性腺激素释放激素（GnRH）2.2.2 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字2.3 生殖生理2.3.1 排卵2.3.2 受精2.3.3 着床2.3.4 妊娠第一页共720字2.4 妊娠生理学2.4.1 绒毛膜细胞2.4.2 羊膜2.4.3 滋养层和绒兰层2.4.4 羊水2.4.5 胎盘第一页共840字第三章：疾病与病理生理3.1 阴道疾病3.1.1 阴道炎3.1.2 阴道感染3.1.3 阴道痒症3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字3.2 宫颈疾病3.2.1 子宫颈炎3.2.2 宫颈糜烂3.2.3 宫颈癌前病变3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字3.3 子宫疾病3.3.1 子宫内膜异位症3.3.2 子宫肌瘤3.3.3 子宫内膜增生3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字3.4 卵巢疾病3.4.1 多囊卵巢综合征3.4.2 卵巢早衰3.4.3 卵巢囊肿3.4.4 卵巢癌第一页共1320字3.5 乳房疾病3.5.1 乳腺炎3.5.2 乳腺增生3.5.3 乳腺纤维瘤3.5.4 乳腺癌第一页共1440字第四章：妇科诊断与治疗技术4.1 妇科常规检查4.1.1 侧面观察4.1.2 阴道、宫颈和子宫双手指检查4.1.3 直肠指检第一页共1560字4.2 生殖内分泌意义与检查4.2.1 妇女月经周期监测4.2.2 血清雌激素和孕激素水平检查4.2.3 垂体促性腺激素水平检查第一页共1680字4.3 妇科超声检查4.3.1 阴道超声4.3.2 腹部超声4.3.3 盆腔超声4.3.4 乳腺超声第一页共1800字4.4 妇科病理学检查4.4.1 阴道细胞学检查（涂片法）4.4.2 子宫颈碘涂片法检查4.4.3 子宫内膜活检第一页共1920字4.5 妊娠与分娩监测技术4.5.1 超声监测4.5.2 羊水检查4.5.3 胎儿心电图监测第一页共2020字第五章：避孕和计划生育5.1 避孕方法5.1.1 口服避孕药5.1.2 安全期避孕法5.1.3 宫内节育器（IUD）第一页共2145字5.2 终止妊娠技术5.2.1 药物流产5.2.2 吸宫术5.2.3 子宫腔镜手术5.2.4 开腹手术第一页共2280字5.3 计划生育政策与实施5.3.1 国家计划生育政策5.3.2 重点人群的避孕节育第一页共2400字第六章：妇科疾病治疗6.1 阴道炎的治疗6.1.1 抗生素治疗6.1.2 局部治疗6.1.3 免疫治疗第一页共2520字6.2 子宫颈炎的治疗6.2.1 抗生素治疗6.2.2 预防和保健措施6.2.3 宫颈生物学疗法第一页共2640字6.3 子宫内膜异位症的治疗6.3.1 药物治疗6.3.2 手术治疗6.3.3 辅助治疗第一页共2760字6.4 卵巢囊肿的治疗6.4.1 观察和排卵控制6.4.2 手术治疗6.4.3 卵巢囊肿的其他治疗方法第一页共2880字6.5 乳腺增生的治疗6.5.1 药物治疗6.5.2 手术治疗6.5.3 其他治疗第一页共3000字这是一份第九版妇产科学的整理，共计3000字以上。
第九版妇产科学：第三十一章 计划生育
妇产科学（第9版）
药物流产的禁忌证 • 米非司酮禁忌证 • 前列腺素药物禁忌证 • 过敏体质 • 带器妊娠 • 异位妊娠或异位妊娠可能 • 贫血 • 妊娠剧吐 • 吸烟超过10支/日或酗酒 • 长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等
妇产科学（第9版）
药物流产的注意事项 • 必须在有正规抢救条件的医疗机构进行 • 必须在医护人员监护下使用 • 鉴别异位妊娠、葡萄胎等疾病，防止漏诊或误诊 • 出血时间长、出血多是主要副作用。少数人大量出血需急诊刮宫终止妊娠 • 药流后需落实避孕措施，可立即服用COC
避孕套等。 • 不宜：凡有禁忌证的不宜使用。
妇产科学（第9版）
围绝经期
• 原则：选择以外用避孕药为主的避孕方法。 • 方法：男用或女用避孕套、避孕栓、凝胶剂等。使用宫内节育器者无不良反应
可继续使用，至绝经后半年取出。 • 不用: 复方避孕药、避孕药膜、安全期。
本章小结
✓ 知情选择，科学避孕是计划生育优质服务的重要内容 ✓ 宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。 ✓ 甾体激素避孕药的较适用于35岁以下不吸烟的妇女。 ✓ 近端包埋法输卵管绝育是最常用的输卵管结扎术。 ✓ 人工流产是避孕失败的补救措施，减低意外妊娠是计划生育工作的真正目的。 ✓ 负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止者。 ✓ 门诊药物流产较适用于妊娠≤49日、有人工流产术高危因素的健康妇女。 ✓ 育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安全有效的避孕方法。
• 禁忌证 ➢ 24小时内两次体温达37.5℃或以上者 ➢ 全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者； ➢ 患严重的神经官能症者； ➢ 各种疾病急性期； ➢ 腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎者。
妇产科学（第9版）
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调控的医学学科。
第九版妇产科学在以往版本的基础上，进行了诸多更新和完善，涵盖了更广泛的知识领域和更先进的诊疗技术。
以下是对第九版妇产科学的整理。
一、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器。
外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
阴道是性交和胎儿娩出的通道，其黏膜具有较强的伸展性。
子宫是孕育胎儿的场所，呈倒置的梨形，分为子宫体和子宫颈两部分。
子宫体的内膜会随月经周期发生周期性变化。
输卵管是输送卵子和受精的部位，由间质部、峡部、壶腹部和伞部组成。
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。
二、女性生殖系统生理女性的生殖功能有着明显的周期性变化，主要包括下丘脑垂体卵巢轴的调节、卵巢的周期性变化、子宫内膜的周期性变化以及月经周期。
下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素来调节垂体的功能，垂体则分泌促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）作用于卵巢。
卵巢的周期性变化包括卵泡的发育和排卵、黄体的形成和退化。
在卵巢激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的增殖、分泌和脱落，形成月经。
三、妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
受精发生在输卵管壶腹部，受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛的推动向宫腔方向移动，并在宫腔内着床。
胎儿的发育是一个连续的过程，通过超声检查可以监测胎儿的生长发育情况。
孕期母体也会发生一系列生理变化，如生殖系统的变化、乳房的变化、循环系统的变化、泌尿系统的变化等，以适应胎儿的生长发育。
四、妊娠诊断早期妊娠的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。
停经是妊娠最早的症状，但不是特有症状。
妊娠试验检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，是诊断妊娠的常用方法。
超声检查可以确定宫内妊娠，并能看到孕囊、胎芽和胎心搏动。
中晚期妊娠的诊断可以通过腹部检查、超声检查等方法，了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置等。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调节的医学学科，它涵盖了从青春期到更年期女性的各种健康问题。
第九版的妇产科学在内容上进行了诸多更新和完善，为临床实践和学术研究提供了更全面、更准确的指导。
在女性生殖系统解剖方面，第九版更加详细地描述了各个器官的结构和位置关系。
例如，对于子宫，不仅介绍了其正常的形态、大小和位置，还阐述了其在不同生理状态下（如妊娠、绝经后）的变化。
同时，对于卵巢、输卵管等器官的微细结构和血液供应等方面的描述也更为精确，这有助于我们更好地理解女性生殖系统的生理功能和疾病发生机制。
女性生殖系统生理是妇产科学的重要基础。
第九版中对于月经周期的调控机制进行了深入的探讨。
从下丘脑垂体卵巢轴的相互作用，到激素水平的周期性变化，再到子宫内膜的相应反应，都有了更为清晰和系统的阐述。
这对于理解月经失调、不孕不育等常见疾病的病因和治疗具有重要意义。
妊娠生理部分，第九版更新了关于胚胎发育和胎盘功能的研究成果。
对于胎儿在宫内的生长发育过程，包括各个器官系统的形成和成熟阶段，都有了更详细的描述。
同时，对于胎盘的物质交换、免疫调节等功能也有了新的认识，这为孕期保健和产前诊断提供了更坚实的理论依据。
在病理产科方面，第九版对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等常见并发症的诊断和治疗进行了优化和更新。
对于疾病的危险因素、临床表现、诊断标准以及治疗方案的选择，都依据最新的临床研究证据进行了修订。
例如，在妊娠期高血压疾病的治疗中，强调了个体化的治疗原则，根据病情的严重程度选择合适的降压药物和终止妊娠的时机。
妇科肿瘤是妇产科学的重要研究领域之一。
第九版中对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤的筛查、诊断和治疗策略进行了全面更新。
在筛查方面，引入了新的检测技术和方法，提高了早期诊断的准确性。
在治疗方面，强调了综合治疗的理念，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的合理应用，以及根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。
第九版-妇产科学整理
第九版-妇产科学整理《第九版妇产科学整理》妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调节的医学学科，它对于保障女性的健康、促进生育和预防疾病具有至关重要的意义。
第九版的妇产科学在以往版本的基础上进行了更新和完善，涵盖了更丰富的内容和更先进的理念。
首先，在女性生殖系统解剖与生理方面，第九版进行了更为细致的阐述。
对于女性内外生殖器官的结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等，都有了更清晰的描述和图示。
例如，对于卵巢的周期性变化，从卵泡的发育、排卵到黄体的形成和退化，都有详细的讲解，让我们能更深入地理解女性生殖周期的调控机制。
在生理妊娠方面，第九版着重强调了孕期的营养和保健。
孕期的营养需求是随着胎儿的发育而不断变化的，孕妇需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以保证胎儿的正常生长和发育。
同时，书中还提到了孕期的心理变化和应对策略，让孕妇和家属能够更好地应对孕期可能出现的情绪问题。
病理妊娠是妇产科学中的一个重要部分。
在第九版中，对于常见的病理妊娠，如流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，不仅更新了诊断标准和治疗方案，还增加了对其发病机制的研究进展。
比如，对于妊娠期糖尿病，现在更加注重早期筛查和生活方式的干预，通过合理的饮食控制和适量的运动，来降低其发生风险和改善预后。
在妇科疾病方面，第九版对各种妇科炎症、肿瘤、内分泌失调等疾病的诊断和治疗进行了全面的更新。
对于妇科炎症，强调了规范的抗感染治疗和预防措施，以减少复发的风险。
妇科肿瘤方面，随着医学技术的不断进步，手术、放疗、化疗等治疗手段也在不断改进和优化，同时对于肿瘤的预防和早期筛查也有了更多的关注和研究。
在生殖内分泌与计划生育方面，第九版详细介绍了各种生殖内分泌疾病的诊断和治疗方法，如多囊卵巢综合征、闭经、高催乳素血症等。
对于计划生育，书中不仅介绍了常见的避孕方法和其优缺点，还探讨了人工流产的并发症和处理方法，以及优生优育的相关知识。
4.《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)——妇产科学
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表教学进度安排妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
包括产科学、妇科学和计划生育学。
产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。
计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。
在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。
要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。
强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。
增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。
2、课程教学目的与要求：通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。
3、本门课程与其它课程关系：妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。
终止妊娠的健康教育
终止妊娠的健康教育人工终止妊娠的方法包括药物流产、手术流产、利凡诺引产和水囊引产等。
人工终止妊娠是避孕失败的补救措施，不能作为常规节育方式。
一、药物流产：也称药物抗早期妊娠，是应用药物终止早期妊娠的方法，具有简便、无创伤等优点。
目前临床上常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。
适应于年龄小于40岁，妊娠在49日以内，B超确诊为宫内妊娠，多次人工流产史对手术流产有恐惧和顾虑，手术流产的高危对象（瘢痕子宫、子宫畸形、多次手术流产等），本人自愿的健康妇女。
健康教育：1、加强休息和营养，保持外阴清洁卫生，1个月内禁止性生活和盆浴。
2、嘱服药者观察阴道流血情况，如果出现阴道流血持续性不干净，或出血量减少后又增加，或阴道分泌物有异味、腹痛等情况时均应及时就诊。
3、指导孕妇选择正确的避孕方法或绝育方法，防止意外妊娠。
4、再次妊娠应安排在月经复潮后6个月以后。
二、人工流产：是指妊娠14周以内，采用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败的补救方法。
包括负压吸引术（妊娠10周内）和钳刮术（妊娠11-14周）两种。
1、负压吸引术：适应于因避孕失败要求终止妊娠无禁忌症，妊娠10周内要求终止妊娠及患各种疾病不宜继续妊娠者。
2、钳刮术：适应于妊娠在10-14周内，要求终止妊娠而无禁忌症，因病不宜继续妊娠者。
健康教育：1、术后休假两周，一个月后复查。
2、1个月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁。
3、腹痛、术后阴道出血超过10日者，应及时就诊。
4、指导患者采用正确的避孕措施，需再孕者下一次妊娠宜安排在月经复潮6个月后。
参考文献：全国高等院校数字化课程规划教材供护理、助产专业使用科学出版社《妇产科护理学》第二版拟定人：毛**成审核人：拟定日期：2017年8月修订日期：2020年8月。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：一、引言二、计划生育终止妊娠的必要性1.政策法规要求2.生育健康需求三、终止妊娠的方法1.药物流产a.适用人群b.注意事项c.副作用与并发症2.手术流产a.适用人群b.手术流程c.术后护理d.并发症与风险四、计划生育终止妊娠的注意事项1.选择合适的时间2.选择正规医疗机构3.遵循医生建议4.注重个人卫生与心理调适五、总结与展望正文：一、引言随着我国计划生育政策的不断发展与完善，计划生育终止妊娠已成为许多家庭面临的问题。
为了确保生育健康，降低并发症风险，正确选择终止妊娠的方法和注意事项至关重要。
本文将为您详细介绍计划生育终止妊娠的指导原则，帮助您更好地应对这一问题。
二、计划生育终止妊娠的必要性1.政策法规要求在我国，计划生育是国家政策的重要组成部分。
根据相关法规，不符合生育条件的夫妇应当采取终止妊娠的措施。
这是维护国家人口政策、社会稳定的必要手段。
2.生育健康需求在一些特殊情况下，如胎儿发育异常、孕妇患有严重疾病等，终止妊娠是为了保障母体健康和胎儿生存质量的必然选择。
三、终止妊娠的方法1.药物流产药物流产是指通过服用特定药物促使妊娠终止的一种方法。
适用于停经49天以内、年龄在40岁以下、妊娠囊直径小于2厘米的女性。
注意事项如下：a.适用人群：符合上述条件的女性。
b.注意事项：严格遵循医嘱，按时服药，注意药物副作用。
c.副作用与并发症：药物流产可能导致恶心、呕吐、腹痛等副作用，个别情况下可引发感染、大出血等并发症。
2.手术流产手术流产包括负压吸引术、钳刮术等。
适用于停经10周以内、胎儿体重小于1000克的孕妇。
手术流程如下：a.适用人群：符合上述条件的孕妇。
b.手术流程：术前检查、手术操作、术后观察。
c.术后护理：保持外阴清洁，休息充足，遵循医生建议。
d.并发症与风险：手术流产可能导致感染、出血、宫颈损伤等并发症，严重时可危及生命。
四、计划生育终止妊娠的注意事项1.选择合适的时间：根据孕周、个人体质等因素，选择适合的终止妊娠方法。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导计划生育终止妊娠是指为了控制人口数量，确保妇女和儿童的健康，在特定条件下通过医学手段终止怀孕。
妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》是针对终止妊娠的指导原则和操作方法进行了全面的总结和更新。
本文将以该指导为基础，总结重要内容，并介绍几个关键领域内的最新进展。
首先，第九版指导强调了终止妊娠的条件和适应症，确保了终止妊娠的安全和合理性。
根据指导，终止妊娠必须在专业的医疗机构进行，医生必须是经过特殊培训并获得授权的专业人士。
适应症包括妊娠的危险对母体和婴儿有严重影响、避孕措施失败和流产等情况。
此外，妇产科学第九版还特别提到了心理危机干预和术后人身安全的保护，以保护妇女的身心健康。
其次，本版指导将终止妊娠分为药物法和手术法，并针对每种方法给出了详细的操作指南。
药物法是指服用特定的药物以诱导流产，而手术法则是通过刮宫、吸宫或注射硬膜外麻醉等操作实施终止妊娠。
指导不仅强调了操作的技术要求，还重点指出了操作过程中应注意的安全问题，如感染预防、止血技术和操作规程。
此外，该指导还介绍了终止妊娠的并发症和处理方法。
终止妊娠过程中可能发生的并发症包括出血、感染、损伤子宫等，可能对妇女的身体健康带来风险。
为了降低这些风险，妇产科学第九版鼓励提前评估妇女的健康状况，并在手术前给予相关的术前准备和术后护理。
对于发生并发症的情况，指导提供了具体的处理方法和应对措施，以确保妇女得到及时和有效的护理。
最后，妇产科学第九版还强调了终止妊娠后的避孕问题。
终止妊娠后，妇女需要选择并采取适当的避孕措施，以防止再次怀孕。
指导中列举了各种避孕方式的优缺点，并详细介绍了口服避孕药、避孕环和输体输精管等方法的操作技巧和使用注意事项。
同时，指导还提供了避孕失败和再次怀孕应对的建议，以帮助患者进行恢复和保护。
总之，妇产科学第九版《计划生育终止妊娠指导》对终止妊娠的条件、方法、安全和避孕等方面进行了全面而科学的总结和更新。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：I.计划生育终止妊娠的概述- 计划生育的重要性- 终止妊娠的定义和分类II.终止妊娠的适应症和禁忌症- 适应症1.避孕失败2.胎儿发育异常3.孕妇疾病4.孕妇年龄5.孕妇意愿- 禁忌症1.孕妇生命危险2.严重胎儿异常3.孕妇有严重疾病III.终止妊娠的方法- 药物流产1.方法及流程2.注意事项- 人工流产1.方法及流程2.注意事项- 人工引产1.方法及流程2.注意事项IV.终止妊娠的并发症及处理- 术中并发症1.出血2.感染3.子宫穿孔4.人工流产综合反应- 术后并发症1.感染2.宫腔粘连3.宫颈损伤4.内分泌失调5.心理问题- 处理方法V.计划生育终止妊娠的注意事项- 术前准备- 术后护理- 心理支持正文：I.计划生育终止妊娠的概述计划生育是我国一项基本国策，旨在控制人口数量，提高人口素质。
终止妊娠作为计划生育的一项重要措施，对于保障妇女健康、减少意外怀孕带来的伤害具有重要意义。
终止妊娠是指在胚胎或胎儿发育过程中，采用药物或手术方法，使其停止发育并从子宫腔内排出。
根据妊娠时间，终止妊娠可分为早期终止妊娠和中期终止妊娠。
II.终止妊娠的适应症和禁忌症终止妊娠的适应症包括避孕失败、胎儿发育异常、孕妇疾病、孕妇年龄过大或过小、孕妇自愿等。
而终止妊娠的禁忌症包括孕妇生命危险、严重胎儿异常、孕妇有严重疾病等。
III.终止妊娠的方法目前，终止妊娠的方法主要有药物流产、人工流产和人工引产。
药物流产是通过使用药物使胚胎停止发育，然后自然流产。
人工流产是通过手术方法将胚胎和子宫内膜清除出子宫腔。
人工引产是通过药物或物理方法促使子宫收缩，使胎儿娩出。
IV.终止妊娠的并发症及处理终止妊娠可能会引发一系列并发症，如术中出血、感染、子宫穿孔等，以及术后感染、宫腔粘连、宫颈损伤等。
针对这些并发症，需要采取相应的处理措施，如及时输血、使用抗生素、进行修补手术等。
V.计划生育终止妊娠的注意事项进行计划生育终止妊娠时，患者需做好术前准备，如进行相关检查、避免性生活等。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：一、概述计划生育终止妊娠的必要性二、计划生育终止妊娠的适应症和禁忌症三、常用的计划生育终止妊娠方法及其优缺点四、计划生育终止妊娠的注意事项五、术后康复与避孕指导正文：在我国，计划生育政策多年来一直在实施，许多夫妇在计划外怀孕时会选择终止妊娠。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导为计划生育工作者和患者提供了宝贵的参考。
本文将简要介绍计划生育终止妊娠的必要性、适应症与禁忌症、常用方法及其优缺点，以及术后康复与避孕指导。
一、概述计划生育终止妊娠的必要性计划生育终止妊娠，是指在孕期采取一定的方法终止妊娠，达到控制生育目的。
这在很大程度上有助于国家的人口控制和家庭规划。
然而，终止妊娠并非小事，患者应在充分了解适应症和禁忌症的前提下，遵循医生的建议进行。
二、计划生育终止妊娠的适应症和禁忌症1.适应症：包括未婚先孕、婚外孕、意外怀孕、计划生育政策内的怀孕、胎儿有严重先天性疾病等。
2.禁忌症：包括严重的全身性疾病、急性生殖器官炎症、严重的产后出血史、半年内有过人工流产史等。
三、常用的计划生育终止妊娠方法及其优缺点1.药物流产：优点是相对安全、痛苦较小，缺点是成功率较低，可能导致不全流产，需要进一步清宫。
2.传统人流术：优点是操作简单、出血较少，缺点是疼痛较明显，术后恢复较慢。
3.的无痛人流：优点是痛苦较小，术后恢复较快，缺点是费用较高。
4.宫腔镜人流：优点是创伤小、出血少、恢复快，缺点是设备要求较高，费用相对较高。
四、计划生育终止妊娠的注意事项1.选择正规医院和专业的医生。
2.严格遵循医生的建议，进行必要的术前检查。
3.术后注意休息，保持局部清洁，避免性生活。
4.按时复查，观察身体状况。
五、术后康复与避孕指导1.术后一个月内，避免剧烈运动，保持良好的作息。
2.饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
3.恢复性生活后，及时采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。
4.根据个人身体状况，选择适合自己的避孕方法，如短效口服避孕药、避孕套等。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述2.终止妊娠的方法3.终止妊娠的注意事项4.终止妊娠后的护理正文：【提纲】详解1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述- 计划生育终止妊娠的概念- 终止妊娠的适用人群- 终止妊娠的时间限制2.终止妊娠的方法- 手术流产- 药物流产- 其他终止妊娠方法3.终止妊娠的注意事项- 术前检查- 术后休养- 避免并发症4.终止妊娠后的护理- 营养补充- 心理调适- 术后康复【详细内容】1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述- 计划生育终止妊娠是指在妊娠早期，通过手术或药物干预，终止妊娠的方法。
- 适用于因疾病、家庭经济、社会因素等原因需要终止妊娠的人群。
- 终止妊娠的时间限制：手术流产一般在妊娠12 周内进行，药物流产一般在妊娠49 天以内。
2.终止妊娠的方法- 手术流产：通过手术方式，在局部麻醉下进行，一般适用于妊娠12 周内的妇女。
- 药物流产：通过服用药物，如米非司酮等，促使子宫收缩，达到终止妊娠的目的。
一般适用于妊娠49 天以内的妇女。
- 其他终止妊娠方法：如宫腔内注射、针灸等，但这些方法在我国并不常用。
3.终止妊娠的注意事项- 术前检查：进行妇科检查、B 超、血常规等检查，以确保手术安全。
- 术后休养：手术后需要休息1-2 周，避免剧烈运动和重体力劳动。
- 避免并发症：如感染、子宫穿孔等，一旦出现异常情况应及时就医。
4.终止妊娠后的护理- 营养补充：适当增加蛋白质、铁、维生素等营养物质的摄入，帮助身体恢复。
- 心理调适：保持心情舒畅，避免因手术而产生心理负担。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：一、引言二、终止妊娠的定义和分类1.药物终止妊娠2.手术终止妊娠三、终止妊娠的适应症和禁忌症1.适应症2.禁忌症四、终止妊娠的方法和流程1.药物终止妊娠方法2.手术终止妊娠方法3.终止妊娠的注意事项五、终止妊娠的风险和并发症1.药物终止妊娠的风险和并发症2.手术终止妊娠的风险和并发症六、终止妊娠后的护理和康复1.生理康复2.心理康复3.家庭和社会支持七、计划生育政策与终止妊娠的关系八、结论正文：一、引言在我国，计划生育政策一直以来都是国家发展的重要政策之一。
在这个过程中，终止妊娠作为一种计划生育的手段，也在一定程度上影响了人们的生活。
本文将针对终止妊娠的相关知识进行详细解读，以期为广大读者提供实用的参考。
二、终止妊娠的定义和分类1.药物终止妊娠药物终止妊娠是指通过服用特殊药物，使胚胎停止发育并最终排出体外的过程。
这种方法一般在怀孕49天以内进行。
2.手术终止妊娠手术终止妊娠包括微创手术和传统手术两种，主要用于怀孕12周以内的孕妇。
微创手术具有创伤小、恢复快的特点，而传统手术则相对创伤较大。
三、终止妊娠的适应症和禁忌症1.适应症终止妊娠的适应症包括：计划生育失误、胎儿发育异常、孕妇健康状况不宜继续怀孕等。
2.禁忌症终止妊娠的禁忌症包括：严重的内科疾病、宫颈疾病、孕期感染等。
四、终止妊娠的方法和流程1.药物终止妊娠方法药物终止妊娠主要包括使用抗孕激素药物和前列腺素药物。
在使用药物终止妊娠时，务必遵循医生的建议和指导。
2.手术终止妊娠方法手术终止妊娠主要包括微创手术和传统手术。
在选择手术方式时，应根据孕妇的具体情况听从医生的建议。
3.终止妊娠的注意事项终止妊娠期间，应注意休息、保持清洁、避免剧烈运动等，以确保安全顺利完成终止妊娠过程。
五、终止妊娠的风险和并发症1.药物终止妊娠的风险和并发症药物终止妊娠的风险主要包括：不全流产、感染、过敏等。
并发症包括：子宫出血、腹痛等。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：一、计划生育的重要性二、终止妊娠的医学指导三、终止妊娠的方法及其适用情况四、终止妊娠的医学伦理及法律法规要求五、对未来计划生育工作的展望正文：在我国，计划生育是一项基本国策，对于控制人口过快增长、调整人口结构、提高人民生活水平等方面具有重要作用。
在妇产科学第九版中，对计划生育终止妊娠的指导进行了详细阐述，本文将对此进行概括性的介绍。
首先，计划生育的重要性不容忽视。
自20世纪70年代开始实施计划生育政策以来，我国成功地降低了人口增长速度，为经济发展和社会进步创造了有利条件。
然而，随着我国人口结构的转变，计划生育政策也需要不断调整和完善，以适应新的形势和任务。
其次，妇产科学第九版对终止妊娠的医学指导进行了详细阐述。
终止妊娠是指在胚胎或胎儿发育过程中，采用医学方法提前中断妊娠。
终止妊娠的医学指导主要包括：严格掌握适应症，合理选择终止妊娠方法，确保终止妊娠手术的安全性和有效性，以及关注女性的生殖健康和心理健康等方面。
接下来，妇产科学第九版对终止妊娠的方法及其适用情况进行了详细介绍。
目前，常用的终止妊娠方法有药物流产、负压吸引术、钳刮术等。
药物流产适用于孕49天以内；负压吸引术适用于孕10周以内；钳刮术适用于孕10-14周以内。
这些方法各有优缺点，需要在专业医生的指导下进行选择。
此外，妇产科学第九版强调终止妊娠的医学伦理及法律法规要求。
在进行终止妊娠手术时，医生应严格遵守相关法律法规，尊重女性的知情同意权，确保手术的安全性和有效性。
同时，要关注女性的生殖健康和心理健康，提供必要的支持和关爱。
总之，计划生育终止妊娠在我国具有重要的现实意义。
未来，随着人口政策的调整和医学技术的发展，计划生育工作将面临新的挑战和机遇。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导摘要：1.引言2.计划生育的概念和重要性3.终止妊娠的方法4.终止妊娠的注意事项5.终止妊娠后的护理6.结语正文：【引言】妇产科学作为一门关注女性生殖系统健康的学科，其研究内容涉及众多方面。
其中，计划生育一直是我国政策倡导的重要内容。
在第九版妇产科学中，计划生育终止妊娠指导旨在为广大医学工作者和患者提供更为科学的参考依据。
本文将对这一指导进行概括性介绍。
【计划生育的概念和重要性】计划生育是指通过科学的方法，有计划地控制生育，以达到合理利用社会资源、保障国家人口发展战略的目的。
计划生育在我国有着悠久的历史，其重要性体现在以下几个方面：1.有效控制人口数量，减轻社会资源压力。
2.保障妇女和儿童健康，降低孕产妇死亡率。
3.提高家庭生活水平，促进社会和谐稳定。
【终止妊娠的方法】终止妊娠是指在妊娠期间采取一定的措施，终止胚胎或胎儿的发育。
常见的终止妊娠方法包括：1.药物流产：通过使用药物，促使胚胎组织排出体外。
适用于早期妊娠（49 天以内）。
2.吸宫术：利用负压吸引器将胚胎及附属物从宫腔内吸出。
适用于孕10 周以内的妊娠。
3.钳刮术：用钳子将胚胎及附属物从宫腔内刮除。
适用于孕11-14 周的妊娠。
4.利凡诺羊膜腔内注射：将利凡诺注射入羊膜腔，促使胚胎死亡并排出体外。
适用于孕15-24 周的妊娠。
5.剖宫取胎术：通过剖宫手术将胎儿及附属物取出。
适用于孕28 周以上的妊娠。
【终止妊娠的注意事项】1.严格掌握适应症和禁忌症，避免盲目操作。
2.术前做好相关检查，确保患者身体状况适合手术。
3.术后密切观察患者病情，及时处理并发症。
4.注重患者心理疏导，提供必要的人文关怀。
【终止妊娠后的护理】1.卧床休息，避免剧烈运动。
2.保持外阴清洁，防止逆行感染。
3.合理饮食，加强营养。
4.遵循医嘱，按时复查。
【结语】妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导为终止妊娠的实施提供了科学依据，为广大医学工作者和患者带来了福音。
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妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导
（原创版）
目录
1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述
2.终止妊娠的方法
3.终止妊娠的注意事项
4.终止妊娠后的护理
正文
【妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述】
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导主要针对我国计划生育政策
下的妊娠终止需求，为临床工作者提供科学、安全的终止妊娠操作规范。
本文主要介绍了终止妊娠的方法、注意事项以及终止妊娠后的护理等内容，以期为相关工作者提供参考。
【终止妊娠的方法】
1.药物流产：药物流产是指在妊娠早期，通过口服或阴道给药的方式，使用药物来中止妊娠。
目前常用的药物有米非司酮和前列腺素等。
2.手术流产：手术流产是指通过手术方法终止妊娠。
常用的手术方式有无痛人流、吸宫术等。
手术流产适用于妊娠 12 周以内的孕妇。
3.引产：引产是指在妊娠中晚期，通过药物或手术方法诱导子宫收缩，从而终止妊娠。
引产适用于妊娠 12 周以上的孕妇。
【终止妊娠的注意事项】
1.严格掌握适应症和禁忌症：在进行终止妊娠前，应详细了解患者的病史、妊娠情况等，确保患者符合终止妊娠的适应症，同时排除禁忌症。
2.选择合适的终止妊娠方法：应根据患者的妊娠时间、身体状况等因
素，选择最合适的终止妊娠方法。
3.严格遵循操作规程：在进行终止妊娠操作时，应严格按照操作规程进行，确保手术的安全和顺利。
4.注意术后护理：终止妊娠术后应加强护理，预防感染等并发症的发生。
【终止妊娠后的护理】
1.术后休息：终止妊娠术后应适当休息，避免过度劳累。
2.饮食调理：术后饮食应以营养丰富、易消化的食物为主，适当补充维生素和矿物质。
3.预防感染：术后要保持外阴清洁，避免性生活和洗澡，预防感染。
4.观察术后情况：术后要密切观察患者的体温、腹痛、阴道出血等情况，及时发现并处理异常情况。
5.术后计划生育指导：针对有生育需求的患者，术后应提供计划生育指导，帮助患者制定合理的生育计划。
通过以上内容，我们可以了解到妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导的相关知识。
在实际工作中，临床工作者应根据患者的具体情况，合理选择终止妊娠方法，确保手术的安全和顺利。