种植体支抗在正畸中的应用

种植体支抗在正畸中的应用支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题，支抗控制成功与否决定正畸治疗的成败。自攻型微种植体骨内部分呈螺纹状，旋入骨组织后依靠机械力固位，与周围骨组织不形成骨性结合，支抗能力来自种植体的初始稳定性，可即刻加力负载，可承受力200~300g，完全可以满足正畸支抗的需要。

与传统支抗相比，微螺钉种植体作为支抗单位具有支抗强，矫治效果确切、舒适、美观等特点。同时自攻型微种植体尺寸小，使用灵活方便，植入和取出手术简单，创伤小，正畸医师可以独立完成。实现了正畸过程中支抗的完全控制、生物相容性好且不依赖患者合作的新型口内支抗系统，在双颌前突、磨牙远移、抬高龈笑线、磨牙压低等正畸疑难矫治中获得广泛的应用。

操作要点：

1、植入手术最好在牙列排齐后再行实施，可消除牙根倾斜对植入的影响，提高植入成功率。确立植入的部位，首先应该从临床需要出发，植入部位应尽量靠近手术区，使加力变得直接、简单、有效。如有多个植入部位可供选择，可从发挥效能的大小、植入手术的难易程度、植入部位对植入体的接受程度等方面考虑。

2、上颌腭侧及上颌前牙区两牙间提供的植入空间较大，可选择直径较粗、长度较大的微小种植体，推荐使用直径为1.8 ~2.0 mm，长度为11 ~ 13 mm的微小种植体；下颌骨前段颊舌向宽度较窄，两牙间可提供植入空间较小，应选择直径较细、长度较小的微小种植体，推荐使用直径为1.2 ~ 1.3 mm，长度为8 ~ 9 mm的微小种植体；上、下颌骨后牙区骨量充足，两牙间可提供的植入空间适中，推荐使用直径为1.5 ~1.6 mm，长度为9 ~ 11 mm的微小种植体。

3、拍患者全口曲面断层片→进行植入区的局部麻醉→切开牙槽黏膜，露出植入区骨面→慢速手机穿透骨皮质→将微小种植体拧入牙槽骨。