内科护理业务学习记录x
科室科业务学习记录
科室科业务学习记录近期,我参与了科室内部的科业务学习活动,该活动旨在提高科室成员的专业知识和业务水平,以便更好地为患者服务。
我将在以下几个方面分别进行学习,并进行记录。
1.疾病知识学习在此次科业务学习中,我们首先进行了疾病知识学习。
为了提高针对不同疾病的诊疗能力,我们组织了一系列疾病知识的学习讲座。
通过专家的讲解和案例分享,我们对常见疾病的发病机制、病理变化、临床表现以及最新的诊断和治疗方法有了更深入的了解。
同时,我们也进行了小组讨论,分享自己在实践中遇到的疾病诊疗难题,并总结经验和教训。
这次学习让我对一些疾病的诊断和治疗策略有了更清晰的认识,对提高诊疗质量起到了积极的促进作用。
2.技术操作学习除了疾病知识学习,我们还开展了技术操作学习。
作为科室人员,我们需要掌握一系列的技术操作,如抽血、静脉输液、心电图和超声检查等。
这些操作的正确性和安全性对于患者的诊疗非常重要。
因此,在学习中,我们特别注重操作规范和技巧。
我们进行了动手操作的实践环节,由有丰富经验的老师进行指导,纠正我们的不规范操作,并给予及时的反馈和建议,帮助我们提高技术水平。
通过这次学习,我不仅学会了一些新的技术操作,还巩固和提高了原有的操作技巧,更加有信心地完成各类操作,为患者提供更加专业、安全的诊疗服务。
3.临床推理和解决问题能力的提升除了专业知识和技术操作的学习,我们还进行了临床推理和解决问题能力的提升。
作为医务人员,我们需要具备临床推理的能力,能够根据患者的病史、体征、实验室检查等信息,找出可能的诊断,并制定相应的治疗方案。
为了培养这方面的能力,我们开展了临床案例分析学习。
我们每周选取一些典型的临床案例进行讨论,共同分析患者的病情、判断可能的诊断以及制定治疗方案。
这个过程中,我们可以互相交流、碰撞观点,共同提高临床推理的能力。
这次学习让我更加深入地认识了临床推理的重要性,并培养了自己的分析和解决问题的能力。
4.客户服务能力的提升科室内还进行了一些客户服务能力的学习。
心内科护士业务学习计划
心内科护士业务学习计划一、学习目标1. 提升专业知识水平,掌握心脏病理生理、心内科护理常见疾病的护理知识。
2. 加强心电图解读技能,提高对心电图异常的识别能力。
3. 掌握心血管药物使用的知识,提高用药安全意识。
4. 增强团队协作意识,规范相关操作流程,提高护理质量。
二、学习内容1. 心脏解剖与生理2. 冠心病、高血压、心肌梗死等常见心脏疾病的护理知识3. 心电图的基本知识和常见心电图异常的识别4. 心血管药物的分类、用途及不良反应5. 心内科护理相关操作规范6. 团队合作和沟通技巧三、学习过程1. 制定学习计划结合个人实际情况和学习目标,制定详细的学习计划,包括学习时间安排、学习内容、学习方法等。
2. 多渠道学习通过参加心内科护理相关的培训班、学习心内科护理专业书籍、查阅学术期刊、参与线上学习等方式,多渠道获取心内科护理知识。
3. 实践操作在实际工作中,积极参与心内科护理工作,结合学习内容,逐步提高实际操作水平。
4. 经验交流与经验丰富的同事及上级领导进行经验交流,汲取他们的经验和教训,不断完善自己的护理技能。
5. 反复巩固学习新知识后,通过反复巩固、应用,加深对知识的理解和掌握。
四、评估1. 制定评估标准结合学习目标,制定相应的评估标准,用以衡量学习效果。
2. 自我评估学习过程中,及时对所学知识进行自我评估,发现问题及时调整学习方法。
3. 寻求他人评估意见向同事、上级领导请教,听取他们对自己学习效果的评价,发现不足,并持续改进。
五、总结通过系统的学习、实践操作、经验交流和定期评估,提高自己的心内科护理能力,为病人提供更专业、更优质的护理服务。
通过持续的学习和不断的实践,我相信我可以成为一名优秀的心内科护士,为患者的康复贡献自己的一份力量。
内科护理业务学习年计划
内科护理业务学习年计划一、前言内科护理是医疗护理中的一个重要领域,对患者的护理质量和护理效果有着直接影响。
随着医学技术的不断发展,内科护理的要求也越来越高。
为了提高内科护理水平,提高患者满意度,我制定了以下内科护理业务学习年计划。
二、学习目标1. 掌握内科护理的基本理论知识和技能,包括疾病的病因、发病机制、症状表现、护理方法等。
2. 学习内科护理实践技能,包括护理常见疾病的护理操作、医疗器械的使用等。
3. 提高内科护理中的危重病患者护理能力,包括急救技能、监护仪的使用等。
4. 探索内科护理的新技术和新方法,不断提高护理水平。
5. 培养内科护理中的团队合作意识和沟通能力,提高护理工作效率。
三、学习内容1. 内科护理基础理论知识的学习:(1)疾病的病因、发病机制、症状表现等知识的学习。
(2)基本的护理知识,包括常见疾病的护理方法、护理常识等。
(3)药物知识,包括常用药物的作用、用法、剂量等。
2. 内科护理实践技能的学习:(1)常见疾病的护理操作技能的学习,包括护理常见疾病的护理操作、病人生活自理能力的恢复等。
(2)医疗器械的使用技能的学习,包括血压计、心电图机、呼吸机等医疗器械的正确使用。
3. 内科护理中的危重病患者护理能力的提高:(1)急救技能的学习,包括常见危急症状的处理、基本的心肺复苏、大出血的处理等。
(2)监护仪的使用技能的学习,包括各类监护仪的操作和监测参数的判读等。
4. 内科护理的新技术和新方法的探索:(1)了解内科护理中新的护理技术和新的护理方法,并适时应用到护理实践中。
(2)开展内科护理中的科研工作,提高护理水平。
5. 团队合作意识和沟通能力的提高:(1)团队协作培训,包括护理团队的协作机制、工作流程等。
(2)沟通技巧培训,包括与医生、患者及其家属的有效沟通等。
四、学习方法1. 系统学习内科护理基础理论知识,包括有关疾病、护理常识、药物知识等教材的学习。
2. 参加内科护理实践技能培训课程,学习护理操作技能和医疗器械的使用技能。
内科护理业务学习计划内容
内科护理业务学习计划内容一、学习目的内科护理是医院中最为常见的护理工作之一,包括了肺部、心血管系统、内分泌系统、消化系统、血液系统、神经系统等多个方面的护理内容。
内科护理工作需要护士具备丰富的医学知识和技能,能够熟练处理各种内科疾病的护理问题,提供高质量的护理服务。
本学习计划旨在帮助护士进一步提升内科护理专业知识和技能,提高护理服务质量,满足患者的护理需求。
二、学习内容1. 内科疾病的认知与护理学习内容包括但不限于高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、消化道出血等内科常见疾病的病因、病理生理、临床表现、护理诊疗以及并发症的护理。
通过学习,加深对内科疾病的认识,提高对内科疾病的护理能力。
2. 内科常见检查和治疗技术学习内容包括但不限于常见内科检查如心电图、超声心动图、胸部X光检查、内视镜检查等,并了解各种内科治疗技术的原理和操作要点。
通过学习掌握内科检查和治疗技术,提高内科护理的专业技能。
3. 内科护理实践技能学习内容包括但不限于患者体征观察、药品使用、导管护理、氧疗、胃肠减压等内科护理实践技能。
通过实践技能的学习与训练,提高内科护理的实际操作能力。
4. 内科护理常见风险和并发症预防与处理学习内容包括但不限于内科护理过程中常见的风险和并发症,如误吸、压疮、静脉栓塞等的预防和处理。
通过学习,能够及时发现和处理内科护理中的风险和并发症,保障患者的安全。
5. 内科患者心理护理学习内容包括但不限于内科患者的心理特点、心理需求及护理方法。
通过学习,提高内科护理中对患者心理护理的能力,促进患者康复。
三、学习方法1. 理论学习通过阅读相关的医学书籍、期刊、网站等,深入了解内科护理相关的理论知识。
同时,可以参加各种内科护理的进修课程,包括专题讲座、学术研讨会等,不断开拓自己的学术视野。
2. 实践操作通过参与临床实践,将学到的内科护理知识与技能应用到实际工作中,加深对内科护理的理解和掌握。
3. 案例分析通过分析内科护理中的经典病例,深入了解内科护理工作中各种情况的处理方法,提高内科护理的应变能力。
内科护理业务工作报告(通用7篇)
内科护理业务工作报告内科护理业务工作报告(通用7篇)在日常生活和工作中,接触并使用报告的人越来越多,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
一听到写报告马上头昏脑涨?以下是小编为大家收集的内科护理业务工作报告(通用7篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
内科护理业务工作报告1一、加强护理安全管理有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。
对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。
通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
(三)分级护理制度执行情况1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。
病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。
大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
心内科的护理业务学习计划
心内科的护理业务学习计划一、学习目标:1.了解心脏病的发病原因、发病机制和临床表现,掌握心脏病的基本知识。
2.熟悉常见心脏病的护理要点,包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
3.掌握心内科护理的基本理论知识,包括心电图的基本原理和解读、心脏监护的护理要点等。
4.提高临床护理技能,包括各种导管留置护理、心脏监护仪的使用和心血管急救技能等。
5.学习与心脏病患者康复相关的知识,包括心脏康复护理和健康教育等。
二、学习内容:1.心脏病的基本知识(1)心脏病的分类和临床表现(2)心脏病的诊断和治疗原则(3)心脏病的预防和健康教育2.常见心脏病的护理要点(1)急性心肌梗死的护理(2)心律失常的护理(3)心力衰竭的护理(4)心肌炎和心包炎的护理3.心内科护理的基本理论知识(1)心电图的基本原理和解读(2)心脏监护的护理要点(3)心血管药物的使用和护理4.临床护理技能的提高(1)各种导管留置护理技术(2)心脏监护仪的使用和护理(3)心脏病急救技能的培训5.心脏病患者康复相关的知识(1)心脏康复护理的原理和方法(2)心脏病患者的健康教育工作三、学习方法:1.自主学习:护理人员可以通过阅读相关专业书籍和文献,了解心脏病的基本知识和护理要点,学习心内科护理的基本理论知识。
2.参加培训班:护理人员可以参加心脏护理培训班,系统学习心脏病的护理知识和技能,提高临床护理水平。
3.临床实践:护理人员可以通过参与心内科的临床工作,学习和掌握相关护理技能,提高护理服务的能力。
4.专业交流:护理人员可以参加心脏病的学术交流活动,与专家学者和同行护理人员交流经验,提高专业水平。
四、学习评估:1.知识测试:通过定期的心脏病知识测试,检验护理人员对心脏病的理解和掌握程度。
2.技能考核:通过定期的临床技能考核,检验护理人员对心内科护理技能的掌握程度。
3.实际工作表现:通过患者对护理服务的满意度调查和临床工作的表现,评估护理人员的工作质量和水平。
内科业务学习--糖尿病护理及健康指导
糖尿病诊断标准
中国2型糖尿病防治指南(2010版)提出
1. 糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l 2. 空腹血糖(FPG) ≥7.0mmol/l 3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2h血糖 ≥11.1mmol/l 4. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%
以上均为静脉血血浆测试
糖尿病典型症状为“三多一少”
降低血糖
以下情况下不适合运动
药物治疗: 是指在饮食和运动治疗基础上选用
合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平,应 根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。
自我监测:糖尿病是一种慢性病,
应长期进行监测,及时了解病情, 早期发现和防治并发症。
糖尿病的治疗
原则:早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 目的:使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命,降低死亡率
建议在两餐之间吃 选择含糖量较低的水果:西瓜、草莓、 白兰瓜
外出点餐的讲究
仔细看菜谱,选择有 利健康的食物
选择蒸、煮、拌的食品,少 吃煎、炸、烤的食物
吩咐厨师少放油、盐、糖
避免甜点和酒水
大臣的午餐
乞丐的晚餐
皇帝的早餐
吃出健康来!
运动治疗的好处
放松心情
保持体重
提高机体对胰岛素的反应
降低血压改善心肺功能 Nhomakorabea4级:局限性坏疽
5级:全足坏疽
16
糖尿病的血糖控制目标
理想
HbA1c(%) <6.5 4.4-6.1
良好
6.5-7.5 ≤7.0
差
>7.5 >7.0
空腹血糖 (mmol/L)
非空腹血糖 (mmol/L)
护理实践日志内科
护理实践日志内科第一天在内科护理实践的第一天,我感到了一种兴奋和紧张。
在进入病房之前,我做好了充分的准备工作,包括熟悉患者病历、了解医嘱和准备所需的护理器材。
患者是一位年长的妇女,患有高血压和糖尿病。
我首先进行了体温、脉搏、呼吸和血压的测量。
患者的血压偏高,但其他生命体征正常。
随后,我按照医嘱给患者口服降压药物和胰岛素注射。
在为患者更换床单和测量尿量时,我注意到患者的皮肤有些干燥,于是为其进行了全身的皮肤护理。
第二天第二天的内科护理实践中,我学到了很多关于患者病情管理和护理技巧的知识。
患者的血压有所下降,但糖尿病控制仍需要进一步加强。
在与患者交流中,我发现她对于疾病的认知有一定的偏差,于是耐心地给她解释了疾病的相关知识和日常护理注意事项。
我还鼓励患者多进行体育锻炼和控制饮食,以帮助改善病情。
在协助医生进行患者查房时,我第一次观察到了医生与患者的交流过程,感受到了医疗团队合作的重要性。
通过观察和学习,我不断提高自己的护理水平,并为患者提供更好的护理服务。
第三天在第三天的内科护理实践中,我发现患者的病情有了一定的改善。
患者的血压和血糖控制得更为稳定,情绪也比前几天好了很多。
我和患者建立了良好的沟通关系,了解到她有睡眠不好和食欲不振的情况。
我及时向医生汇报了患者的情况,并协助医生进行了相应的治疗调整。
在下班前,我给患者进行了放松的肌肉按摩,让她感到舒缓和放松。
在这三天的内科护理实践中,我不仅学到了专业的护理知识和技能,更重要的是体会到了患者护理中的人文关怀和责任感。
结语通过这三天内科护理实践,我不仅提高了自己的专业技能,还锻炼了沟通能力和团队协作精神。
在未来的工作中,我会不断学习和进步,为患者提供更加优质的护理服务。
内科护理是一项细致而充实的工作,我愿意在这个领域中不断成长和发展。
护士在内科的实习报告大全(12篇)
护士在内科的实习报告大全(12篇)(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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内科护理学实训报告单
内科护理学实训报告单时间:2022年9月10日地点:XX医院实习科室:内科病房实习目标:通过本次实训,我将学习并掌握内科护理的基本技能和实践操作,提高自己的实际应用能力,了解病情观察与记录、患者生活护理、常见疾病护理等方面的知识。
实习总结:本次内科护理实训是我在病房进行的,通过一周的实践,我收获了许多宝贵的经验和知识。
1. 病情观察与记录:在实习期间,我学会了如何进行全面的病情观察。
根据医嘱,我能及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,根据观察到的病情变化,及时向负责医生汇报并记录在护理记录单上。
我还学到了如何观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、意识状态等指标,以及如何记录患者的排泄情况和特殊病情。
2. 患者生活护理:我了解到内科患者的生活自理能力较差,需要护士的协助和关心。
在实践中,我参与了患者的日常护理工作,如协助患者进行个人卫生护理、饮食喂食、床位转换等。
我积极与患者沟通,关心他们的生活需求,并为他们提供温暖的护理。
3. 常见疾病护理:在本次实训中,我接触到了一些常见的内科疾病,如呼吸系统疾病、循环系统疾病等。
针对不同疾病,我学会了如何正确接诊患者、处理急救情况、给予相应药物以及关注并处理患者的并发症。
通过与临床医生的紧密配合,我逐渐熟悉了不同疾病的护理要点,提高了我的护理水平。
4. 团队合作能力:通过与同事的合作,我意识到团队合作对于提供优质护理的重要性。
在病房中,我与医生、护士、患者及其家属建立了良好的沟通和合作关系,在紧张的工作环境中互相协助、互相学习,达到了良好的护理效果。
总结:通过本次内科护理实训,我不仅学到了专业知识和技能,还提高了自己的协调能力和团队精神。
我将继续努力学习,提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
(完整)内科护理业务学习记录
内科疾病一般护理1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师.2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天.如体温超过38.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量.并报告医生.5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记.8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检.10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理.13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前,做好出院指导.消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食.5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等.6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
最新实习护士在心内科周记5篇
最新实习护士在心内科周记5篇实习护士在心内科周记1实习的时间好快,真的好快,一晃就过去了,告别了我的实习生活,也意味着我即将踏进社会,在这段时间里,我收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……2021年6月29日我穿着洁白的护士服怀着激动的心情踏进了___县人民医院。
那一刻告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为以后成为一名合格的护士垫下基础!实习伊始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的都能及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士的工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。
经过了几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
内科护理学心得体会范文(精选7篇)
内科护理学心得体会范文(精选7篇)在工作和生活中,少不了要写各种各样的文档,不论是写制度、写总结、写计划还是写其它的材料,能写出一篇好的文档,体现了一个人的文笔,也体现着一个人的能力,下面是我汇编整理的《内科护理学心得体会范文(精选7篇)》,希望能够帮到你!内科护理学心得体会1在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。
认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。
通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。
在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
内科护理学心得体会2刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。
庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。
能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文患者姓名,李某性别,男年龄,56岁入院日期,2022年3月15日。
主治医生,XXX 护士长,XXX。
查房日期,2022年3月17日。
查房记录:患者李某因慢性肾功能不全入院治疗,经过两天的治疗,患者病情稳定,生命体征平稳。
今日查房发现患者精神状态良好,无明显不适,食欲尚可,排尿正常,无头晕、恶心、呕吐等不适症状。
1. 生命体征,患者体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,血氧饱和度98%,生命体征平稳。
2. 体格检查,患者面色红润,精神状态良好,神志清楚,无黄疸、浮肿等表现,皮肤温暖,无皮肤瘙痒、皮疹等异常。
心肺听诊未发现异常,腹部平软,无压痛、反跳痛等,肝、脾未及明显肿大。
3. 饮食,患者进食良好,饮食量适中,无厌食、恶心、呕吐等症状,饮食结构合理,无特殊要求。
4. 排泄,患者排尿正常,无尿频、尿急、尿痛等症状,大便通畅,无腹痛、腹胀等不适感。
5. 药物治疗,患者按时服用药物,包括降压药、利尿剂、肾上腺皮质激素等,无药物不良反应。
6. 护理观察,患者情绪稳定,与护理人员配合良好,无抑郁、焦虑等不良情绪,睡眠良好,无失眠、多梦等情况。
7. 宣教指导,对患者进行相关疾病知识宣教,包括饮食、运动、用药等方面的指导,患者及家属能够理解并配合。
8. 其他,患者需继续观察,密切监测生命体征变化,注意观察肾功能指标,避免感染、过度疲劳等不良因素影响患者病情。
结论,患者病情稳定,生命体征平稳,无不适症状,对治疗方案及护理措施配合良好。
需继续密切观察,及时发现并处理可能出现的并发症,保障患者安全,提高治疗效果。
主治医生签名,XXX 护士长签名,XXX 日期,2022年3月17日。
以上为患者李某的内科护理查房记录,如有不足之处,敬请指正。
内科护士业务水平总结
内科护士业务水平总结内科护士是医院中非常重要的一环,承担着非常重要的职责。
他们与患者紧密接触,协助医生进行病情观察、治疗护理等工作,为病人提供全方位的护理服务。
一个优秀的内科护士需要具备以下几个方面的业务水平。
首先,内科护士应具备扎实的专业知识。
内科护理是医学护理的基础,护士需要熟悉常见的内科疾病的病因、病理、临床表现等,掌握常见疾病的护理方法和技巧。
同时,内科护士还要了解并掌握患者的基本生理变化,如体温、呼吸、脉搏、血压等指标的测量和解读,能够及时观察患者的病情变化,并做出正确的判断和处理。
其次,内科护士需要具备良好的沟通能力。
与患者进行有效的沟通是内科护士工作的重要一环。
护士应具备良好的语言表达能力和沟通技巧,能够与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的需求和意见,解答患者的疑惑,安抚患者的情绪。
同时,护士还需与医疗团队和患者家属进行有效沟通,协调好各方面的工作,确保患者得到最佳的医疗护理。
此外,内科护士需要具备独立工作能力。
内科病房是一个繁忙而复杂的环境,护士需要能够快速而准确地处理各种突发情况,如急救、输血、抢救等,能够独立处理常见疾病的护理工作,如协助医生进行心电图、静脉输液、管道护理等。
护士还需要熟练掌握安全操作规程,如药品的核对使用、预防交叉感染、防止误诊、误治等,确保患者的安全。
最后,内科护士需要具备团队合作精神。
医疗是一个团队工作,护士需要与医生、其他科室的护士和技术人员紧密合作,共同制定和执行患者的护理方案,确保医疗工作的顺利进行。
护士需要积极参与团队讨论,提出自己的建议和意见,为患者提供更好的护理服务。
综上所述,内科护士需要具备扎实的专业知识、良好的沟通能力、独立工作能力和团队合作精神。
只有具备这些业务水平,才能更好地为患者提供全面、优质的护理服务。
在今后的工作中,内科护士应不断学习和提高自己的专业水平,提高对患者的关心和责任感,以更高的水平和质量完成自己的工作。
内科护理记录书写范文
内科护理记录书写范文患者姓名,李某性别,女年龄,65岁科室,内科住院号,123456。
入院日期,2022年1月1日出院日期,2022年1月10日。
主治医生,王医生护士,张护士。
记录日期,2022年1月5日。
患者病情描述,患者李某因慢性心力衰竭入院治疗,主要表现为气促、乏力、双下肢水肿,心脏听诊可闻及S3杂音。
经过综合检查确诊为慢性心力衰竭,目前正在接受治疗。
护理记录:1. 生命体征,患者血压140/90mmHg,心率78次/分,呼吸频率20次/分,体温36.5℃。
生命体征平稳,无明显异常。
2. 呼吸道护理,患者存在气促症状,每日进行氧气吸入治疗,保持氧饱和度在95%以上。
定时翻身,促进呼吸道通畅,预防肺部感染。
3. 心理护理,患者情绪低落,护士进行心理疏导,鼓励患者树立治愈信心,保持乐观心态。
4. 饮食护理,根据患者慢性心力衰竭的特点,控制钠盐摄入,限制水分摄入,饮食清淡易消化,避免食用高脂肪、高糖食物。
5. 体位护理,患者卧床休息,定时翻身,预防压疮发生。
双下肢水肿严重,每日进行按摩、抬高下肢,促进血液循环。
6. 药物管理,严格按照医嘱给予患者口服利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,监测药物疗效和不良反应。
7. 家属沟通,与患者家属进行沟通,告知患者病情和治疗进展,指导家属进行家庭护理,建立患者信任感和安全感。
8. 安全防护,保持病房清洁整洁,定期消毒,保证患者生活环境清洁卫生,预防院内感染。
9. 出院指导,根据患者病情和治疗效果,制定出院指导方案,告知患者及家属注意事项,预防病情复发。
10. 其他护理,根据患者实际情况,进行个性化护理,关注患者的需求和感受,提供关怀和支持。
结语,患者李某在全体医护人员的共同努力下,病情得到了控制和改善,心态乐观,配合治疗,预计近期可以康复出院。
我们将继续为患者提供优质的护理服务,帮助患者尽快康复回家。
以上为患者李某的内科护理记录,如有遗漏或不完善之处,欢迎指正和补充。
周记作文之心内科护士实习周记
心内科护士实习周记【篇一:护士实习周记】护士实习周记在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。
刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。
但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。
随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告??这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。
7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。
我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”??病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。
当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。
在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
内科护士日记范文
内科护士心得体会怎么写内科护士实习工作情况总结如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,血液内科病例分析试题针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持实习生输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关内科实习生小结。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织实习生小结长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康心脏供血不足,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,实习生出了最佳护士。
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内科疾病一般护理1入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18C-22C,湿度50%—70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过38.5 C以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。
&及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前,做好出院指导。
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8备好各种物品及药品,严格三查七对。
9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。
2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3、呕血与黑便的量、次数、性状。
4、皮肤颜色及肢端温度变化。
5、估计出血量:(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml- 70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml - 1000ml。
6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】1、呕血的护理:(1 )侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2、便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3、疼痛的护理(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4、发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4、经常更换体位,避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】1、保持良好的心境和乐观精神,正确对待疾病。
2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3、戒烟、禁酒。
4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
三、胃及十二指肠溃疡按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3、有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4、了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5、有无紧张、焦虑等。
【症状护理】1、疼痛的护理:遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3、呕吐的护理:(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换衣物,室内通风。
4、上消化道出血的护理:按消化道出血护理常规,遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5、并发溃疡穿孔的护理:注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察生命体征变化。
6、合并幽门不全梗阻的护理:(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠呜音情况(正常3-5次/分)。
【一般护理】1、急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动,避免劳累。
2、指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:阿司匹林、芬必得、强的松等。
3、指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4、保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等【健康指导】1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2、如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3、生活规律,劳逸结合,保证睡眠。
四、急性胰腺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、密切观察生命体征变化。
2、腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】1、疼痛的护理:(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2、恶心呕吐的护理(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】1、卧床休息,保证睡眠。
2、禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3、急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4、说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】1、禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2、戒烟禁酒。
3、定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
五、溃疡性结肠炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。
2、腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
【症状护理】1、腹痛的护理:观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。
弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。
2、腹泻的护理:(1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
(2)营养支持:指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。
【一般护理】1、轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。
2、给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免肠道刺激性的食物。
严重者可采用静脉高营养治疗。
3、腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4、药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠。
5、给予心理支持,促进早日康复。
【健康指导】1、指导病人保持情绪稳定。
2、指导病人正确服药。
六、肝硬化按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2、肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
3、有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4、有无精神神经症状。
【症状护理】1、营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2、腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3、皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4、便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5、腹水的护理(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。
(3 )皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6、并发症的护理(1 )胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。
【一般护理】1、适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2、给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3、黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4、指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5、肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
【健康指导】1、合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2、禁止饮酒、吸烟。
3、注意保暖,防止感染。
4、避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5、定期门诊随访。
七、原发性肝癌按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、。