内科护理_业务学习记录文本
护理业务学习理论培训记录
护理业务学习理论培训记录为了提高我在护理业务方面的知识和技能，公司决定为我参加一次护理理论培训。
这次培训的目标是帮助我了解护理业务的基本理论，掌握护理技能的操作方法，以及加深对患者护理的重要性的认识。
以下是我在培训中的学习记录和总结。
第一天：在培训的第一天，我们首先学习了护理伦理学的基本概念和原则。
导师向我们介绍了护理伦理学的定义，强调了在护理过程中需要遵循的伦理原则，例如尊重患者的权利、保持机密性等。
我意识到，在护理工作中，遵守伦理原则是我们应尽的责任和义务。
接下来，我们还学习了感染控制的基本知识。
导师向我们介绍了常见的感染途径和预防方法，以及手卫生的重要性。
我们还进行了一些实操练习，学习正确的手卫生步骤和操作方法。
通过这些练习，我更加清楚了在护理中如何有效地预防感染，保护患者的安全。
第二天：在第二天的培训中，我们学习了基本的护理技能，例如体温测量、血压测量、心肺复苏等。
导师详细讲解了每个技能的操作步骤和注意事项，然后让我们分组进行练习。
在练习过程中，导师不断纠正我们的错误，并提供指导和建议。
通过反复的练习，我的护理技能有了很大的提高。
此外，我们还学习了一些护理评估工具的使用方法，如疼痛评估和压疮风险评估。
导师向我们介绍了这些评估工具的目的和评分标准，以及如何在实际护理工作中应用它们。
我意识到，仅仅依靠自己的主观判断是不够的，使用评估工具可以提高我的评估准确性和护理质量。
第三天：第三天的培训主要是关于患者的过敏反应和药物管理。
导师向我们介绍了常见的过敏反应类型和症状，以及在发生过敏反应时的急救措施。
同时，我们还学习了药物管理的基本规则和操作流程，重点强调了药物的正确给予与监测、药物不良反应的观察和处理等。
通过这次培训，我对药物管理的重要性有了更深刻的理解。
在培训的最后一天，我们进行了一次模拟护理操作的实践考核。
导师设立了几个常见的护理场景，要求我们根据学到的知识和技能进行应对和操作。
这次考核不仅检验了我们的理论水平，也考察了我们在实际情况中的反应能力和应变能力。
护理实习报告业务学习记录
标题：护理实习报告业务学习记录实习期间，我在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规。
我多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意。
我努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起，思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责。
我严格要求自己尊敬师长，团结同学，不迟到不早退，踏实工作。
我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。
实习期间，我始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。
我想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风。
在科室实习中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。
我能正确回答带教老师的提问，规范熟悉进行各项专科操作及基础操作，严格执行三查八对。
在工作中，我严格执行无菌操作，发现问题能认真分析及时解决。
在抢救工作中，我一丝不苟，有条不紊，得到老师的认可，患者的信赖和好评。
我还参加了医疗机构的下乡体检活动，不断丰富自己的业务知识。
通过实习，我的理论和实践水平都有所提高。
在内科护理业务学习记录中，我学习了内科疾病的一般护理。
我了解到，入院后，我们要热情接待病人，根据病情安排床位。
危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
病室要保持清洁、整齐、安静、舒适。
室内空气要保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃-22℃，湿度在50%-70%。
危重、特殊检查与治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位。
病情轻者可适当活动。
新入院病人应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。
如体温超过38.5℃，或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量，并报告医生。
我还学习了如何采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行入院指导。
心内科业务学习与培训记录本
目录心内科业务学习与培训考核小组成员 (2)心内科业务学习与培训考核小组职责 (3)2014年业务学习与培训年度计划 (4)2014年三基三严培训记录 (8)2014年三基三严考核记录............ 错误!未定义书签。
2014年病历书写规范培训记录........ 错误!未定义书签。
2014年病历书写规范考核记录........ 错误!未定义书签。
2013年业务学习与培训年度计划 .. (10)2013年三基三严培训记录 (14)2013年三基三严考核记录............ 错误!未定义书签。
2013年病历书写规范培训记录........ 错误!未定义书签。
2013年病历书写规范考核记录........ 错误!未定义书签。
组长：副组长：成员：1.制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。
确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。
根据科室及医院实际情况，可适时调整培训及考核内容。
2.具体安排培训时间、地点、讲者，及时通知科室人员参加培训。
3.按照考核计划，确定考核具体内容、方式，严格考核纪律。
4.严格监督培训及考核计划落实情况，并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议，不断改进。
5.对考核不合格人员，需强化培训，确保其达到本年度培训要求、通过考核。
2014年业务学习与培训年度计划2014年是我院接受等级评审的关键年。
而医疗质量又是其重中之重。
为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大本科医务人员“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功，最终使我科的专业技术人员达到“三个培养”（培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风；培养严谨治学、求真务实的学风；强化三基培训，培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍。
）的目的，特制定2014年我科三基三严培训及考核计划。
一、培训时间：每月第4周周五晚上19:00二、培训地点：除特殊情况外培训在心内科医生办公室进行。
护理业务学习记录
护理业务学习记录近年来，随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，护理行业逐渐成为社会关注的焦点之一、作为一名护理专业的学生，我深感学好护理业务非常重要。
在我进行护理业务学习的过程中，我通过各种途径学到了很多有关护理业务的知识和技能。
在此将我在护理业务学习过程中的一些重要记录总结如下。
首先，我参加了许多实践教学活动，如实习、临床技能培训等，通过亲身接触和实践操作，我掌握了很多护理技能。
在实习中，我有幸担任护理师的助手，负责病人的基本生活护理，如翻身、打扫卫生等。
通过这些实践，我深刻体会到了护理工作的细致和耐心，也加深了我对于护理技能的理解。
在临床技能培训中，我学会了护理常规操作，如注射、病人的生命体征观察等。
通过模拟实践，我能够熟练地进行这些护理操作，并掌握了相关的操作要领。
这些实践教学活动不仅提高了我对护理业务的理论知识的掌握程度，也为我将来从事护理工作打下了坚实的基础。
其次，我也通过课堂学习了很多有关护理业务的理论知识。
在护理学的课程中，我学习了护理学的基本概念、护理过程、病人护理等方面的知识。
通过学习这些理论知识，我了解了护理业务的重要性和作用，明白了护士在医疗团队中的地位和职责。
同时，我也学习到了很多护理业务的专业术语和标准操作流程，这些知识对于我将来的实践工作有着重要的指导意义。
在学习过程中，我还参加了一些学术讲座和研讨会，了解了最新的护理研究成果和实践经验。
这些学习活动让我保持了对护理业务的敏感性和求知欲，不断更新自己的知识储备，提高自己的专业素养。
最后，我还利用网络和图书馆资源进行了自主学习。
通过相关资料和阅读专业书籍，我进一步扩充了自己的知识面。
在网络上，我参与了一些护理业务相关的学习社群和论坛，与其他同行进行交流和讨论。
通过与他人的交流，我更深入地了解了护理业务的实际运行和应对策略。
在图书馆，我查阅了一些专业期刊和研究报告，了解了最新的护理研究成果和实践经验。
这些自主学习活动让我对护理业务的理解更加全面和深入，也提高了我的信息获取和分析能力。
神经内科护理记录模板
神经内科护理记录模板一、一般护理记录1、患者发热时：患者神志清，测体温39摄氏度，遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
患者测体温38摄氏度，嘱多饮水，给予温水擦浴。
患者测体温40摄氏度，给予物理降温，或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠，插入深度10cm,患者无不适。
半小时后复测体温39.6摄氏度，未解大便。
2、心率增快：患者神志清，测心率130次/分,通知医生，遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
3、呼吸困难：患者神志清，突然出现呼吸急促，喘憋，呼吸35次/分，立即通知医生，遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分，遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入，速度60ml/h输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者神志清，呼吸困难较前减轻，呼吸20次/分，嘱患者注意休息。
4、便秘患者3天未解大便，自述无腹胀，无便意，嘱多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，给予腹部环形按摩。
患者5天未解大便，自述腹胀，遵医嘱给予开塞露40ml肛入，向患者及家属讲解用药目的及注意事项。
30分钟后患者解黄色软便200g5、头痛：患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，100次/分，输液通畅无外渗，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后更换xx液体, 60次/分，输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
患者神志清，自述头痛难忍，立即通知医生，遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射，向患者及家属讲解用药目的。
30分钟后患者自述头痛较前明显减轻，嘱注意休息。
6、插胃管遵医嘱留置胃管，插入通畅，深度（45，50,55 ）厘米，胃管回抽有胃液，胃内注入10ml空气听诊有气过水声，经2人验证胃管在胃内，妥善固定，接无菌引流袋（引出淡黄色液、暂无液体引出），交待注意事项，继续观察。
内科护理实训报告范文
内科护理实训报告范文
引言
内科护理实训是护理专业学生必不可少的一部分，通过实际操作，学生将理论
知识与实践技能相结合，提高自己的护理水平。
本报告将详细介绍内科护理实训过程中的观察、操作、沟通等内容，总结经验教训，为今后的实训工作提供参考。
病情观察与护理操作
在内科护理实训中，我们首先学习了如何进行病情观察。
通过观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征，可以及时发现患者病情的变化。
同时，我们还学习了静脉输液、拔管、监测血压等护理操作，这些操作需要我们严谨细致，不能有丝毫马虎。
沟通技巧与心理护理
除了技术操作，内科护理实训中还强调了与患者的沟通技巧和心理护理。
在实
际操作中，我们需要耐心倾听患者的诉求，给予他们足够的关怀和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
同时，我们还学习了如何处理患者的情绪，适时给予安慰和鼓励，使患者感受到我们的关怀和温暖。
实训经验总结
通过内科护理实训，我们收获了很多。
首先，实践操作让我们更加熟练地掌握
了护理技能，增强了我们的自信心。
其次，在实践中，我们深刻体会到了护士的责任和使命，学会了怎样成为一名优秀的护士。
最后，我们也学会了团队合作和沟通协调，这将成为我们未来工作中不可或缺的技能。
结束语
内科护理实训是我们成长和进步的过程，通过这次实训，我们不仅提高了自己
的专业水平，还锻炼了自己的意志品质。
我们相信，在今后的护理工作中，我们会继续努力，做出更大的贡献。
愿我们每一个护理人员都能用真心和爱心，为患者带去温暖和关怀。
内科首次护理记录单书写范文
内科首次护理记录单书写范文一、一般资料。
日期：[具体年月日]姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：68岁。
民族：汉。
职业：退休工人。
婚姻状况：已婚。
入院时间：[精确到时分]入院方式：自行步入病房（李大爷这身体状态还不错，能自己走进来呢）二、健康史。
1. 现病史。
李大爷说他这咳嗽啊，已经断断续续有小半年了。
最开始就是偶尔咳两声，就没太当回事儿。
可这最近一个月，那咳嗽就像上了发条似的，止不住啊。
特别是晚上，一躺下就咳得更厉害，整得自己睡不好觉，老伴儿也跟着担心（大爷还打趣说自己这咳嗽声都快成老伴儿的催眠曲了，不过是那种让人头疼的“催眠曲”）。
还老是觉得胸口闷得慌，就像有块大石头压着似的。
喘气也费劲，走几步路就得停下来歇会儿，感觉自己就像个破旧的老风箱，呼哧呼哧的（大爷这形容可真形象）。
没什么痰，偶尔有点也是白色的，黏黏糊糊的，就像鼻涕似的（大爷的形容虽然有点那啥，但还挺贴切）。
也没发过烧，就是整个人没什么精神，干啥都提不起劲儿。
2. 既往史。
大爷有高血压病史，都十几年了。
一直吃着降压药，还算控制得比较平稳。
不过偶尔血压也会像调皮的小孩一样，突然蹦跶一下升高（大爷自己这么说的，感觉他心态还挺乐观）。
还有就是年轻的时候抽烟抽得可凶了，一天能抽两包呢。
后来因为身体越来越不好，在家人的劝说下，好不容易才把烟给戒了，不过这老烟枪的肺啊，可能已经被折腾得够呛了（这估计也是他现在咳嗽老不好的一个原因呢）。
三、身体评估。
1. 生命体征。
体温：36.8℃，正常得很呢。
就像一个乖宝宝，没有发烧的迹象（这么写感觉比较亲切）。
脉搏：85次/分，节律还算整齐，就像一个小鼓手在有规律地敲打着（这种比喻可能会让病人和家属更容易理解）。
呼吸：22次/分，有点快，可能是这咳嗽和胸闷闹的，就像小火车在加速运行，想赶紧把身体里的不舒服给排出去似的。
血压：140/90 mmHg，虽然在高血压的控制范围内，但也到了临界值了，得小心盯着点（就像在悬崖边上，得拉一把）。
内科护理实习日记（通用5篇）
内科护理实习日记（通用5篇）内科护理篇1周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。
帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领。
很珍惜每一次看老师操作的机会~继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。
这是去每一科之后必须首要解决的问题。
见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!内科护理实习日记篇2猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。
看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过SARS的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来~每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!敬佩他们!晚上陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。
恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。
席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!在呼吸科的这段日子，我终于拥有了正常上下班的权利，我开始可以每天下午5点钟回寝，貌似是我实习以来呆的最轻松的日子，一点也不觉得累~这种感觉，真好!内科护理实习日记篇3开始接患者。
护士业务学习记录
护理业务学习记录时间2014．10．17 地点医生办公室主持人徐定平记录梁若兰参加人员：刘红梅邓园园罗再先李杰黎霞盘启林彭月颅内压增高病人的护理防止颅内压骤然升高的护理(1)卧底休息:保持病室安静.稳定病人情绪,避免情绪剧烈波动,以免血压升高而加重颅内压增高.(2)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物和呕吐物;舌根后坠者,可托起下颌或放置口咽通气道;防止颈部过曲,过伸或扭曲;对意识不清及咳痰困难的病人,应尽早行气管插管或气管切开.(3)避免剧烈咳嗽和用力排便:当病人咳嗽和用力排便时胸,腹腔内压力增高.有诱发脑疝的危险.因此,要预防和及时治疗感冒,避免咳嗽.应鼓励能进食者多食富含纤维素的食物,以促进肠蠕动.已发生便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻药或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠.控制癫痫发作:癫痫发作可加重脑颅内压增高是许多颅脑疾病,如颅脑损伤,脑肿瘤,脑出血和脑积水等共同的综合征.当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,使颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛,呕吐和视乳头水肿等临床表现时,称为颅内压增高.病因:1.颅腔内容物体积或量增加a脑体积增加:脑组织损伤,炎症,缺血缺氧,中毒等导致脑水肿.b脑脊液增多:脑脊液分泌过多,吸收障碍或脑脊液循环受阻导致脑积水.c脑血流量增加:高碳酸血症时血液中二氧化碳分压增高,脑血管扩张致脑血流量增多.2.颅内空间或颅腔容积缩小a先天性因素:狭颅症,颅底凹陷症等先天性畸形使颅腔容积变小.b后天性因素:颅内占位性病变如颅内血肿,脑肿瘤,脑脓肿等,大片凹陷性骨折,使颅内空间相对变小.临床表现1.颅内压增高典型表现头痛,呕吐和视乳头水肿.2.生命体征改变机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应.3.意识障碍急性颅内压增高,常有进行性意识障碍甚至昏迷.慢性颅内压增高,表现为神志淡漠,反应迟钝和呆滞,症状时轻时重.4.其他症状与体征复视(展神经麻痹),头晕,猝倒等.婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满,颅缝增宽,头颅增大,头皮静脉怒张,囟门饱满,张力增高和骨缝分离.辅助检查1.腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做化验.2.影像学检查头颅x线摄片，CT,MRI,脑血管造影和数字减影血管造影(DSA).治疗要点1.一般处理密切观察神志,瞳孔,血压,呼吸,脉搏及体温的变化.不能进食的病人应补液.给予氧气吸入有助于降低颅内压.对意识不清的病人及咳痰困难者要考虑做气管切开.2.病因治疗作病变切除术,减压术,脑脊液分流术.3.降低颅内压治疗给予高渗利尿剂.常用口服药物有:氢氯噻嗪,乙酰唑胺,呋塞米.常用口服药物有20%甘露醇,呋塞米.4.激素治疗地塞米松,氢化可的松,泼尼松等,可减轻脑水肿,缓解颅内压增高.5.冬眠疗法或亚低温疗法有利于降低脑的新陈代谢,减少脑组织的氧耗量.6.脑脊液体外引流经脑室缓慢放出脑脊液少许,以缓解颅内压增高.7.巴比妥治疗大剂量异戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢.8.辅助过度换气目的是使体内CO2排出.9.抗生素治疗控制颅内感染或预防感染.10.症状治疗抽搐发作的病人给予抗癫痫药物治疗;烦躁病人给予镇静剂.护理要点1.一般护理(1)体位:床头抬高15-30度以利于静脉回流,减轻脑水肿.(2)严密观察生命体征,意识状态,瞳孔,肢体活动情况,引流液的颜色,性质和量及头部敷料情况.如瞳孔不等大,血压偏高,脉搏和呼吸减慢,应立即报告医生.(3)给氧:持续或间断吸氧,改善脑乏氧,使脑血管收缩,降低脑血流量.(4)饮食与补液:吞咽障碍的病人给予鼻饲饮食,给予少量多餐饮食.成年人每天静脉输液在1500—2000毫升,其中等渗盐水不超过500毫升.保证每日尿量600毫升以上.(5)维持正常体温和防治感染:高热病人给予有效的降温措施,遵医嘱应用抗生素.(4)加强生活护理,适当保护病人,避免意外损伤.缺氧和脑水肿.2.药物治疗的护理(1)使用脱水药物的护理:注意输液速度.最常用高渗性脱水药,如20%甘露醇250毫升,15-30分内滴完,每日2-4次.但对儿童,老人及心功能不全者,应适当控制输液速度,以免加重循环系统负担,导致心力衰竭或肺水肿.若同时使用利尿药,降低颅压效果更好.(2)激素治疗的护理:遵医嘱给药.注意观察有无因应用激素诱发应激性溃疡出血,感染等不良反应.3.冬眠低温疗法的护理冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使病人处于亚低温状态,其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿.严密观察生命体征变化,若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及时通知医师停药.冬眠低温时间一般为3-5日.4.水电解质代谢紊乱的预防与护理(1)保证病人机体营养,适当调整饮食;(2)了解水电解质紊乱的程度,根据检验指标进行饮食调整;(3)准确记录24小时出入量,若病人平均每小时尿量超过300—400毫升,通知医生予以处理.5.脑室外引流护理 (1)引流管的位置:妥善固定引流管及引流袋,引流管开口需高于侧脑室平面10—15cm,以维持正常颅内压.(2)引流速度及量:术后早期应注意控制引流速度,(3)保持引流通畅:引流管不可受压,扭曲,成角,折叠;活动及翻身时避免牵拉引流管.若引流管无脑脊液流出,应查明原因.(4)观察并记录脑脊液的颜色,性质及量.(5)严格遵守无菌操作原则.(6)保持引流管周围敷料清洁.6.缓解疼痛(1)有效降低颅内压.(2)遵医嘱应用镇痛药,但禁用吗啡,哌替啶,以免抑制呼吸中枢.健康指导1.指导病人避免导致颅内压增高因素的方法.2.指导病人进食易消化的食物,多食新鲜的水果和蔬菜.癫痫病人避免饮咖啡,浓茶.3.指导脑血管疾病的病人,保持情绪的稳定,避免不良刺激,维持血压平稳,保持大便通畅,防止颅内出血.4.针对治疗药物对病人进行宣教,讲解目前的治疗,以及用药的重要性,注意事项,药物的作用及不良反应.备注。
护理业务学习记录
6、每次营养液输入完毕，用盐水冲洗后，再用肝素盐水封管，中心静脉导管用5毫升肝素盐水、周围静脉用2毫升肝素盐水封管，并接可来福接头，防止堵塞。
7、各项操作严格执行无菌技术。有不明原因的高热，须注意导管所致败血症的可能，应及时通知医生给予相应处理。须拔除静脉插管时，应在管端或管栓做细菌培养。
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护理业务学习记录
时间：
地点：
参加人员：
主讲人：
学时：（40分钟为1学时﹚
一：与多瓶输液比较，采用三升袋营养液具有以下优点：①各营养要素组成合理的热氮比，达到较佳的节氮效果；②有利于营养素的充分吸收和利用，可有效提高PN的疗效，同时避免了各种物质分别输注时易发的并发症；③高渗葡萄糖液混入三升袋后渗透压降低，从而减轻对静脉内膜的损害，有效的减少了血栓性静脉炎的发生，减少了代谢性并发症的发生率；④避免了更换输液瓶和反复插入瓶塞针，减轻护理工作量，减少液体配制时间，简化滴注设施。
护理业务学习记录
时间：
地点：
参加人员：
主讲人：
学时：（40分钟为1学时﹚
1、配置室应为单独房间，室内用品整洁，地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭1次/日。每日空气消毒2次/日，避免人员走动。配液前将所有用物准备齐全
2、操作人员要有严格无菌操作的观念，穿洁净工作衣或隔离衣，洗手、酒精擦拭至肘部以上、戴无菌手套进行操作。严格检查三升袋的外包袋、输液袋、输液管道有无破损并检查有效期。
2、密切观察可能出现的并发症，如血胸，气胸，静脉炎，导管脱出等。
3、穿刺伤口每天消毒更换敷料1次，观察局部有无红肿、分泌物等炎症反应。用手术贴膜妥善固定导管，防止导管脱出，扭曲，滑出。如胶布脱落或污染应及时更换。
内科护理记录示范
内科护理记录示范
慢性阻塞性肺疾病患者
患者，男，70岁，自诉反复咳喘3年再发10天，于今日下午3时门诊以慢性阻塞性肺病收入我科，扶入病房，神志清楚，慢性病容，口唇发绀，诉痰多不易咳出，伴喘息。
查体T36.5，P84次/分，R21次/分，BP120/80mmhg。
遵医嘱给予吸氧，抗炎，止咳化痰，保护胃粘膜等治疗，执行一级护理，低盐低脂饮食，告知患者家属病重。
护理措施：预防压疮，防跌倒，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，目前患者较平稳。
晚班：
患者活动后活动后咳嗽咳痰气促喘息加重，痰量增多，呈粘脓性，注意保持呼吸道畅通，目前输液输氧仍继续。
注：护理记录要连贯性，承上启下，要有交待，护理上做了什么就记录什么。
内科护理记录单书写范文
内科护理记录单书写范文日期：20XX年X月X日姓名：XXX 病室号：XXX性别：X 年龄：XX岁诊断：XXXXX入院日期：20XX年X月X日出院日期：20XX年X月X日住院天数：X天主诉：患者主诉X天前出现XXXXX症状，伴有XXXXX，就诊时体温XXX℃，血压XXX/XXX mmHg，心率XXX次/分，呼吸频率XXX次/分，XXX血红蛋白XXX g/L，对治疗及观察协助。
体格检查：患者体温XXX℃，血压XXX/XXX mmHg，心率XXX次/分，呼吸频率XXX次/分，全身皮肤暗黄色，贫血对比明显，腹部软，压痛重度。
实验室检查：- 血常规：白细胞计数XXX ×10^9/L，中性粒细胞百分比XXX%，淋巴细胞百分比XXX%，血红蛋白XXX g/L，血小板计数XXX ×10^9/L。
- 生化检查：肝功能异常，转氨酶升高，胆红素升高，血清白蛋白降低。
- 血气分析：pH 值XXX，PaO2 XXX mmHg，PaCO2 XXX mmHg。
- 腹部彩超：肝脏回声增强，肝左叶局灶性低回声区。
诊疗计划：1. 给予抗病毒治疗，如布地奈德、拉米夫定等。
2. 维持水电解质平衡，根据体液出入情况调整输入量。
3. 配合肝保护治疗，如静脉滴注复方甘草酸苷等。
4. 监测患者生命体征变化，及时观察面色、皮肤状况、尿量、精神状态等。
5. 监测肝功能指标、血气分析结果等检查结果变化情况。
6. 定期更新诊断、总结护理观察结果。
护理观察及处理：1. 观察患者病情变化，特别是肝功能、水电解质失衡等方面的变化。
2. 监测入出量，保持患者水电解质平衡，定期测量体重。
3. 给予患者心理关怀，及时了解其疼痛程度和病情。
4. 给予患者适量饮食，注意营养均衡，提供轻度活动及康复护理。
5. 在医嘱下给予患者口服或静脉滴注药物，并记录给药情况。
6. 加强对患者家属的宣教，指导患者家属合理采取防护措施。
护理效果：患者症状明显改善，体温、血压、心率、呼吸频率逐渐恢复正常，肝功能指标改善，水电解质平衡恢复。
内科护理业务学习记录
内科疾病一般护理1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18C —22C,湿度50%—70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。
如体温超过38.5 C以者或危重病人，每4 小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。
8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9、入院24 小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前，做好出院指导。
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4 、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5 、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6 、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7 、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
护理业务学习记录
体征
1.两肺满布湿啰音、哮鸣音
2.心脏体征：心率快， 有舒张期奔马律
三、护理措施
1、体位：立即端坐位，双腿下垂。
2、吸氧：6～8L/min，面罩SpO2 >95%，消泡：氧气通过50-70%酒精湿化瓶吸入
3、镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用）
4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。
处理：若HR< 60次/分，或有洋地黄中毒症状， ①立即停用洋地黄。②通知医生。③做ECG。④必要时补钾，纠正心律失常 ，禁电复律。
七、注意事项：
1）严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应自测脉搏，用毛花甙丙或毒毛花甙K时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。
2）利尿剂类用药护理：给药时间：尽量白天。
② 心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
③心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
④心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。 （摆什么体位？）
6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。
7、加强心理护理，态度和蔼，给予精神安慰，以增加病人的安全感。
8、出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。
(1)呼吸困难护理
① 急性期半卧位或坐位卧床休息。
② 氧气间断或持续吸入 ,流量2-4 L/min ;
③ 遵医嘱使用抗心衰、抗感染药物，输液速度控制在20～30滴/分。
二、体循环淤血的表现：
1、胃肠道症状如纳差、恶心、呕吐、腹胀等
护理业务学习记录
1.病史回顾
2.相关知识
3.护理诊断
4.护理措施
5.健康指导 备注：
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科室学习室
主讲人：
识 3、护理诊断及护理措施 4、PTCD护理
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科室学习室
主讲人：
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主讲人：
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时间： 2016/4/21 地点： 科室学习室 学习题目：肺炎性假瘤的护理查房 参加人员签名： 培训内容：
1、病史简介2、肺炎性假瘤的定义、形态3、临床表现、病理和发病机制4、影响学
表现和鉴别诊断5、肺炎性假瘤的治疗与护理 备注：
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时间： 2016/5/18 地点： 科室学习室 学习题目：主动脉夹层护理查房 参加人员签名：
主讲人：
培训内容： 1.病史回顾 髂静脉压迫综合征的定义 静脉压迫综合征的病因 4.髂静脉压迫综合征的临床表现 5.髂静脉压迫综合征的治疗 6.髂静脉压迫综合征术后护理 备注：
2. 3.髂
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时间： 2016/4/7 地点： 学习题目：冠心病护理查房 参加人员签名：
科室学习室
主讲人：
培训内容： 1.病史回顾 护理查体 往史 史 5.治疗 6. 护理 备注：
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时间： 2016/1/21 地点： 科室学习室 学习题目：布加氏综合征护理查房 参加人员签名：
主讲人：
培训内容： 1.病史回顾 相关知识 理诊断 措施 5.健康指导 备注：
2. 3.护 4.护理
护理查房学习记录
时间： 2016/2/4 地点： 科室学习室 学习题目：髂静脉压迫综合征的护理 参加人员签名：
内科实习护理常规及护理技术等记
内科实习护理常规及护理技术等记（一）先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。
随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告??这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。
7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
（二）x月15日，那一天的太阳特别强烈，天气尤其炎热，略偏正巧病房里的制冷机都出来了故障，那里头冷得更不用说了。
我随护士长和罗老师至病房里给病人搞语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“起身、脚尖”，“不好，再去一遍”?? 病房里充满著了修理制冷机的声响和训练病人的口令。
当时我看见老师们不厌其烦地协助病人重复着同样的动作；看见她们脸上奔涌的汗水和被汗水淋湿的护士上装；更看见了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心（三）这一整周我在物理治疗室进修，这里只有一位技师，从她高超的操作方式所述她在康复的物理化疗方面称得上位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。
在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科进修了，按建议每个进修同学必须上缴一份完备的护理病历。
我把打赢的草稿送给郭老师看看，她从头到尾每个细节都深入细致看看了一遍，并补足了一些评估资料和护理措施，调整了护理确诊的时间、前后顺序，使我受益匪浅：一份完备的护理病历不该只局限于病历本身，而应当就是以病人为中心展开护理病历记录。
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科疾病一般护理1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。
如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。
8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12、根据科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前，做好出院指导。
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
8、备好各种物品及药品，严格三查七对。
9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血按科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。
2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。
3、呕血与黑便的量、次数、性状。
4、皮肤颜色及肢端温度变化。
5、估计出血量：（1）胃出血量达250ml－300ml，可引起呕血。
（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。
（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。
（4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml。
6、观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】1、呕血的护理：（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。
（2）观察出血情况，并记录颜色、量。
（3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。
2、便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3、疼痛的护理（1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。
（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
【一般护理】1、出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。
2、呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3、出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4、经常更换体位，避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。
5、安慰、体贴病人，消除紧恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
【健康指导】1、保持良好的心境和乐观精神，正确对待疾病。
2、生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。
3、戒烟、禁酒。
4、遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5、定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。
三、胃及十二指肠溃疡按科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。
3、有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
4、了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。
5、有无紧、焦虑等。
【症状护理】1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3、呕吐的护理：（1）病人采取适当卧位。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换衣物，室通风。
4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。
6、合并幽门不全梗阻的护理：（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。
（2）观察有无排便及肠呜音情况（正常3－5次／分）。
【一般护理】1、急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动，避免劳累。
2、指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。
3、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
4、保持乐观情绪，避免情绪紧、焦虑、忧伤等【健康指导】1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2、如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3、生活规律，劳逸结合，保证睡眠。
四、急性胰腺炎按科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、密切观察生命体征变化。
2、腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】1、疼痛的护理：（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。
（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。
（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。
2、恶心呕吐的护理（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换污染的衣物、被服。
（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。
（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】1、卧床休息，保证睡眠。
2、禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。
3、急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4、说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。
【健康指导】1、禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
2、戒烟禁酒。
3、定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。
五、溃疡性结肠炎按科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。
2、腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
【症状护理】1、腹痛的护理：观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂，观察生命体情况、肠鸣音，及时发现有无急性肠穿孔。
弥漫性腹膜炎等并发症，病情变化及时通知医师。
2、腹泻的护理：（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
（2）营养支持：指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。
【一般护理】1、轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息保证睡眠。
2、给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。
严重者可采用静脉高营养治疗。
3、腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4、药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠。
5、给予心理支持，促进早日康复。
【健康指导】1、指导病人保持情绪稳定。
2、指导病人正确服药。
六、肝硬化按科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2、肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、分泌功能失调。
3、有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4、有无精神神经症状。
【症状护理】1、营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2、腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3、皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。
4、便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。
5、腹水的护理（1）大量腹水时取半卧位。
（2）饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过 1000ml。
（3）皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。
（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。
6、并发症的护理（1）胃底静脉曲破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。
（3）肝性脑病：定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
（4）有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师。
【一般护理】1、适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。
2、给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。
适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3、黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。
4、指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。
5、肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。
【健康指导】1、合理安排作息时间，保证充足睡眠，防止便秘，减少有害物质的产生，避免应用对肝脏有害的药物。
2、禁止饮酒、吸烟。
3、注意保暖，防止感染。
4、避免食管静脉曲破裂的诱发因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5、定期门诊随访。
七、原发性肝癌按科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2、意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3、有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4、皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5、进食情况及营养状态。
【症状护理】1、疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。