温病脉证并治第六

温病脉证并治第六

温病脉证并治第六

温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。冬伤于寒，其气伏于少阴，至春乃发为温病，名曰春温。

夏伤于湿，其气伏于太阴，至秋燥乃大行，发为温病，名曰秋温。

气不当至而至，初冬乃大寒，燥以内收，其气伏于厥阴，冬至后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。

春秋病温，此其常，冬时病温，此其变。冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏为病则重，医又不晓病源为治，乃误尸气流传，遂以成疫。

病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。

小柴胡加黄连牡丹汤方

柴胡半斤黄芩三两人参三两栝蒌根四两黄连三两

牡丹皮四两甘草三两（炙）生姜三两大枣十二枚（劈）右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中热痛，下利便脓血，脉大而短涩，地黄知母黄连阿胶汤主之；不便脓血者，白虎汤主之。

地黄知母黄连阿胶汤方

地黄八两知母四两黄连三两阿胶一两

右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数，石膏黄连黄芩甘草汤主之；不大便六七日者，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。

石膏黄连黄芩甘草汤方

石膏半斤碎（棉裹）黄连三两黄芩四两甘草二两

右四味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

大黄黄芩地黄牡丹汤方

大黄四两黄芩三两地黄四两牡丹皮三两

右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分温二服，大便利，止后服。

病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦而数，名曰风温，黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。

黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方

黄连三两黄芩三两栀子十四枚（劈）牡丹三两芍药三两

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。

猪苓加黄连牡丹汤方

猪苓一两茯苓一两阿胶一两泽泻一两滑石一两

黄连一两牡丹一两

右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，纳胶烊消，分温再服。

病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干心也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。

黄连黄芩阿胶甘草汤方

黄连一两黄芩一两阿胶一两甘草一两

右四味，以水一斗，先煮三味，取四升，去滓，纳胶烊消，分温三服。

病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘肺也，黄芩石膏杏子甘草汤主之。

黄芩石膏杏子甘草汤方

黄芩三两石膏半斤（碎）杏仁十四枚（去皮尖）甘草一两（炙）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。病温，发热，腰以下有水气，甚煮取三升，少腹热痛，小便赤数，脉急而数下尺中者，此温邪移肾也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。

地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方

地黄六两黄柏三两秦皮二两茯苓三两泽泻一两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。病大温，发热头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者，死。

大黄香蒲汤方

大黄四两香蒲一两黄连三两地黄半斤牡丹皮六两

右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。温病，下之大便溏，当自愈；若下之利不止者，必腹满，宜茯苓白术甘草汤主之。

茯苓白术甘草汤方

茯苓四两白术三两甘草一两（炙）

右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日则入于里，宜黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知也。

桂枝去桂加黄芩牡丹汤方

芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）黄芩三两牡丹皮三两

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

白虎汤方

（见前）

大承气汤方

大黄四两（酒洗）厚朴半斤（制）枳实五枚（炙）芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火，一两沸，分温再服，得

下，余勿服。

小承气汤方

大黄四两（酒洗）厚朴二两（制）枳实三枚大者（炙）右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔尽饮之，若更衣者，勿服之。

调胃承气汤方

大黄四两（酒洗）甘草二两（炙）芒硝半斤

右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火煮令沸，少少温服之。

黄连阿胶汤方

黄连四两芍药二两黄芩二两阿胶三两鸡子黄三枚

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳阿胶烊消，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

病温，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，则舌蹇，神昏，宜栀子汤；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。

栀子汤方

栀子十六枚（劈）黄芩三两半夏半斤甘草二两

右四味，以水四升，先煮栀子，取二升半，去滓，纳三味，煮取一升，分温再服。

白虎加地黄汤方

知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合地黄六两

右五味以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤方

百合七枚（劈）地黄汁一升牡丹皮六两半夏一升茯苓四两

右五味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，别以水二升，煮取一升，去滓，别以泉水四升，煮三味，取二升，去滓，纳地黄汁，与百合汁，更上火，令沸，温服一升，日三服。