检验报告双签字制度
【2020实用】医院制度-检验科检验报告双签字制度
检验科检验报告双签字制度
1。
检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可打印检验报告单,并做好记录;
2。
报告单书写应字迹清晰,内容准确规范,不得涂改;
3。
检验报告单要同时有检验人员与审核人员签名,签名要清晰可辨;
4。
初级(师)技术职称的工作人员进行检验,中级及以上技术职称的工作人员负责审核工作;
5。
科主任应定期抽查检验报告单
实用医院制度
加强制度完善,冲刺等级评审
以病人为中心,提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。
以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提高医疗水平。
人人都是得分手,“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设,争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与,共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大,创建要靠你我他。
争创三甲院,全员齐努力。
树岗位新风,争“三甲”荣誉。
加强细节管理,推进学科建设。
提高医疗质量,构建和谐医院。
完善管理机制,规范服务行为。
以医院等级评审为契机,促进医疗质量持续改进。
抓机遇,凝心聚力谋发展;重实效,全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设,提升医院的社会形象。
诊断报告双签字责任划分
诊断报告双签字责任划分
1、为保证检验质量,凡是检验科出具的检验报告必须双人签字(夜班除外)
2、工作人员根据科室授权情况进行工作,任何人不得超范围执业。
3、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致。
4、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。
5、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。
6、各工作室的报告单应由具有审核权限的人员进行审核,发现问题,及时纠正。
检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
7、科室质量管理小组负责不定期检查报告单质量和报告双签、审核制度的落实情况。
双签字包括:1、常规检验包括:血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液常规、血流变、血沉、血凝、血涂片。
2、生化检验包括:肝功、肾功、心肌酶、血脂、肌钙蛋白、血气分析、淀粉酶、电解质。
备注:前四项统称大生化。
3、免疫检验包括:乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒、肺炎支原体、甲状腺功能检查、HIV、类风湿检查。
4、细菌检查包括:葡萄球菌、杆菌、链球菌、真菌检查。
5、血库包括:血型检查、配血、献血。
6、其他检验包括:强制性脊椎炎、脑钠钛等。
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。
2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。
(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。
(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。
住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。
(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。
三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。
检验报告单签发制度
检验报告单签发制度第一篇:检验报告单签发制度检验报告单签发制度1、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。
审核内容包括:(1)检验项目室内质量控制是否在控。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。
(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。
(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。
(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。
门、急诊检验报告单采取自助打印方式发放。
第二篇:体检中心检验报告单签发制度检验报告单签发制度1.检验报告单应包含以下信息:实验室名称、惟一性编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如,本报告单仅对送检标本负责);定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示;检测者和审核者签全名或盖章。
2.报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行;检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照(病历书写规范》的要求执行。
【实用】检验报告双签字制度
检验报告双签字制度
检验报告双签字是确保检验质量的一种必要程序。
检验者出具后检验报告后,应由实验室管理者指定审核者,对送检标本的真实性、可靠性进行复核,最后签发正式的检验报告。
审核者不仅有监督输入结果是否正误、打印是否正误等非技术性的工作,还有对异常结果或不符合临床结果进行复查的职责。
一、目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
二、范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
三、检验报告双签字时的复核内容
1、审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
必须确保当日室内质控“在控”。
2、被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3、核对检验报告样品号(唯一识别号)与送检标本对应的唯一性,送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。
4、检验项目与送检单对照,是否完整;检验结果是否可靠,审核人员必须认真核查异常结果,分析可疑结果原因,确定复检方案。
当日标本量较多时,应确保相同检测项目无明显的“同向
异常”现象。
5、报告日期、时间,报告人。
四、审核合格,审核人盖签名章,发出报告。
检验科工作制度及人员岗位职责
检验科工作制度及人员岗位职责检验报告双签字制度一、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。
二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。
三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。
四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。
五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。
检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏.标本不符合要求者,应重新采集.3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出.检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染.5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新.9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
检验科试剂与校准品管理制度1. 试剂与校准品采购与储存的管理1。
1成立试剂管理小组,协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。
并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作,做到账册实物相符。
检验报告单签发制度(3篇)
检验报告单签发制度1、检验报告单应包含以下信息。
实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。
审核内容包括:(1)检验项目室内质量控制是否在控。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。
(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。
(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。
(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。
检验报告单签发制度(2)是指在检验报告单上规定了必须签发人员的岗位和要求,确保检验报告单的有效性和可靠性。
在检验报告单签发制度中,一般会设立检验报告单的签发人员,包括主检人员和签发人员。
主检人员一般是具有相应资质和经验的专业技术人员,负责对检验结果进行审核和判定,并签署检验报告单。
签发人员则是负责协助主检人员,核对检验报告单的内容和格式,确保报告的准确性。
检验报告单签发制度还会规定签发人员的要求,包括签发人员必须熟悉相关法律法规和技术标准,具有必要的专业知识和技能,并且具备判断和鉴定能力。
检验报告双签字制度(1)
严格执行检验报告双签字制
1、检验报告单是检验科给临床提供患者信息的重要资料,因此要
求结果必须准确。
2、检验科发报告时,必须首先由操作者对患者姓名、性别、年龄、
临床诊断、标本采集时间等逐项检查,均正确时方能出报告。
3、实习生、进修人员无权出报告,需由带教老师签发。
4、检验完毕,应认真核对所检标本,检验结果与病人信息是否一
致,无误后方可打印检验报告单,并做好记录。
5、报告单书写应字迹清晰,内容准确规范,不得涂改。
6、检验报告单要同时有检验人员与审核人员签名,签名要清晰可
辩。
7、初级(师)技术职称的工作人员进行检验,中级及以上技术职
称的工作人员负责审核工作;如工作特殊遇一人值班检验时,
一定要仔细审核方能报告。
遇疑难问题,共同讨论分析处理。
8、检验结果审核时必须先要审核当日的质控措施是否全面并在
控;如不在控,修正在控后,将该日标本重新测定后才能签发。
9、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检
验结果可疑及时进行复检、复查并登记,不得草率发出。
10、科主任应定期抽查检验报告单。
检验科
2011.1.1。
检验报告及时、准确、规范,严格审核制度
检验报告及时、准确、规范,严格审核制度一、检验科检验报告单书写发放制度1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现。
因此,对检验单内容、格式、报告及发放要有详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。
科主任对检验报告发放流程监督负责。
对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、英文简写名称(项目代号)、报告结果及所用单位、参考范围、异常值提示;唯一编号、标本类型、样本状态;标本接收时间、审核时间、打印时间;病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、病区、备注、送检医生、检验者和审核者的双签名。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清。
5、定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
6、出现危急值时,要及时通知临床,并做好相关登记。
按照危急值报告制度及流程进行。
7、检验报告在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果。
8、符合复查标准的结果,要及时复查,经过结果比对后再审核,并做好登记。
如有特殊情况,需要重新采集标本。
9、即时检验(POCT)的检验报告:由检验科负责质量监督,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,临床使用人员对结果及报告单负责。
10、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
检验科结果报告制度
检验科结果报告制度一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,检验完成后核对,不随便修改、不污染。
对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单,检验科需及时向临床科室反馈,及时纠正。
二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号;检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。
检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写,字迹清楚规范。
三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间,超出“危急值”的检验报告应及时通知临床,并作好记录。
阳性与阴性结果的书写、必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“十”表示,阴性可用“由①”表示,未查者可用“/”表示。
四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期,急诊报告应在规定的时间内发出检验报告,临检常规项目30分钟,生化、免疫常规项目1个工作日,微生物常规项目4个工作日,急诊生化1小时,急诊临检项目30分钟。
注明标本采集(收到)及发出报告时间。
实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。
五、应按规定时限准确地发出检验报告。
一般报告24小时内发出检验报告,无论何种原因影响报名时间,必须通知病人或医护人员。
常规报告单中检验结果由LIS系统打印,检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。
如一人当班时必须自己审核后签发。
六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好,每天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室,发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。
有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。
门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。
对当天未发出的报告单进行管理,应分日期妥善保存、防止遗失。
七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告,如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。
检验报告单签发制度
检验报告单签发制度集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)
检验报告单签发制度
1、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。
审核内容包括:
(1)检验项目室内质量控制是否在控。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,
(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。
(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。
(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。
(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。
门、急诊检验报告单采取自助打印方式发放。
医学检验科检验报告管理制度
医学检验科检验报告管理制度I目的加强检验报告管理,确保检验报告正确性。
II范围适用于医学检验科。
Ill制度一、报告的格式和内容医学检验科检验报告应规范、统一。
报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称,项目名称符合相关规定。
每份检验报告内容至少包含下列内容。
(一)清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;(二)发布报告的实验室的标识(如实验室名称,委托检验结果的标识应是委托实验室);(三)患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地;(四)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;(五)原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间;(六)报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;(七)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);(八)以Sl单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);(九)生物参考区间(如适用);(十)结果的解释(如需要);(十一)其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询;(十二)报告单上应注明检测的方法学或检验仪器及型号(编号),便于进行同一项目不同设备结果溯源;(十三)报告审核和授权发布人的标识;(十四)检验报告的页码和页码总数,如“第1页,共2页"。
(十五)相关时,应提供原始结果和修正后的结果;(十六)如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。
二、检验报告发布(一)检验报告签字人授权:由医学检验科主任对科室人员教育、职业技能、执业资格证、业务能力等进行审核,对符合条件者进行授权。
通过授权签的人员允许进行检验、检验结果审核、检验报告查询、检验结果解释、咨询服务等不同的从业活动。
具体活动类型依据授权人员的职称、教育水平、执业资格、岗位要求等要素而定。
医学检验报告单双签字制度
医学检验报告单双签字制度在医疗领域,医学检验报告单是临床医师判断病情、开展治疗、管理病情的重要依据。
因此,医学检验报告单的准确性、实时性和可靠性对于患者的治疗和康复至关重要。
为了确保医学检验报告单能够准确反映患者的病情,医疗机构将实行双签字制度。
双签字制度的意义双签字制度是指,在医学检验报告单完成之后,医学检验师和医生进行双重签字确认,确认报告单的准确性和合法性。
医学检验师通过仪器检测或手工操作获得检验结果,并将结果进行整理解读,生成相应的医学报告单。
医生通过医学报告单了解患者的健康状况和治疗反应,对于患者的康复和治疗起到至关重要的作用。
然而,如果医学检验师或医生在检验或解读报告单中出现疏忽或错误,将会给患者的健康造成极大的隐患和不良后果。
因此,双签字制度能够有效降低医疗机构的医疗风险,保证医学检验结果的准确性和可靠性,为医生的临床决策提供可靠的后盾。
如何实行双签字制度为了确保双签字制度的有效实行,医疗机构需要根据实际情况建立健全的管理制度和操作规程。
具体实施步骤如下:第一步:建立管理制度医疗机构应建立相关管理制度,包括医学检验报告单审核制度、双重签字确认制度、异常情况和处理情况应急管理制度等,明确医学检验报告单的审核审核安排、操作流程和风险防范措施。
同时,医疗机构需要对医学检验师和医生进行岗前培训,提高他们的医学知识水平和操作技能。
第二步:实行双签字确认制度医学检验师在完成医学检验报告单之后,应该将报告单交给对应的医生进行检查和确认,医生审核并发表专业看法,确认以后再次签字。
签字过程中,医学检验师和医生应该仔细核对报告单,如发现疑点或异议应该及时沟通。
在签字后,医学检验师应当将医学检验报告单移交给财务部门进行结算。
第三步:建立异常情况应急管理制度在实施双签字制度的过程中,医疗机构应该建立异常情况应急管理制度,及时处理存在问题的医学检验报告单,确保患者的权益和医疗机构的合法性。
结论双签字制度在医疗检验领域的实行,能够有效保障患者的健康和医疗机构的合法性。
检验科报告双签字制度
检验科报告双签字制度
为了确保提供准确、合法有效的检验报告,我们实行双签字制度。
具体职责如下:一、检验人员负责提供检验报告所需的数据,录入检验报告;二、授权签字人审核检验报告,双签字;三、报告发放人发放检验报告。
此制度适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。
工作程序如下:一、报告的格式和内容必须清晰明确,由技术负责人设计,科主任批准后使用。
如需修改,需重新报批。
每份检验报告内容至少包括以下内容:检验标识、实验室标识、患者唯一性标识和地点、申请者姓名或其他唯一性标识和地址、报告发布时间和日期、原始样品采集日期和时间、原始样品来源和系统、以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果、生物参考区间、结果解释、其他注释、报告受权发布人的标识、相关时提供原始结果和修正后的结果。
如有分包检验项目,需标明分包项目和分包检验单位的名称。
二、检验报告的编制、审核、签发由检验人员根据检验申请、检验记录、计算方法等资料编制报告,授权签字人审核签发。
三、门诊检验报告由病人或病人家属凭就诊卡到自助打印机处自助打印取报告,住院
病人检验报告由检验科统一打印签发。
四、对于处于“危急值”的检验结果,检验人员需要第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员,做好电话记录。
危急值报告范围由检验科会同医务科和临床科室讨论后确定。
五、已发出的检验报告需要做补充或修改时,应将原报告收回、存档,重新发出一份新的检验报告。
报告的修改需要形成记录,记录中应明确修改的日期、时间及责任人。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度摘要:一、引言二、检验科报告单签发审核制度的重要性1.保障检验质量2.确保报告准确无误3.提高医疗服务水平三、具体审核制度内容1.工作人员资格要求2.报告单格式规范3.报告发放时间要求4.特殊情况处理四、双签字审核制度1.两人签字要求2.夜班除外情况3.核对标本与病人信息五、结论正文:检验科报告单签发审核制度是医疗机构为了保障检验质量、提高医疗服务水平而制定的一系列规定。
在这一制度下,审核及签发报告单的工作人员必须具备国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
以下是具体审核制度的内容。
首先,工作人员的资格要求。
签发报告单的人员应具备国家颁发的检验专业资格证,以保证其专业能力和技术水平。
审核人员则需要具有技师以上职称,以满足审核的要求。
其次,报告单的格式要规范,结果填写要准确无误。
这是为了确保报告单的可读性和实用性,避免因为格式不规范或填写错误导致的医疗纠纷。
再次,按规定时间发报告,并尽可能缩短检验周期。
这有助于提高医疗服务水平,满足临床和患者的需求。
特殊情况不能按时发出的报告,要电话通知临床医师,并向患者做好解释工作。
在我国,为了进一步提高检验报告的质量,很多医院实施了双签字审核制度。
这意味着,报告单需要两位工作人员签字才能生效。
夜班除外情况下,仍需严格执行双签字制度。
此外,工作人员在检验完毕后,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,确保报告的准确性。
总之,检验科报告单签发审核制度对于保障医疗服务质量具有重要意义。
通过规范化的审核流程,我们可以为临床和患者提供准确、可靠的检验报告,为诊断和治疗提供有力支持。
同时,这也是医疗机构不断提高自身服务水平、保障患者权益的体现。
检验报告单双签字制度
检验报告单双签字制度
一、检验科所有检验报告(急诊检验除外)均应由检验者与审核者两人签字后才可发出。
二、检验人员必须在检验报告单操作者、审核者一栏根据科室授权予以签名,实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。
三、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。
原则上要求由专业组负责人、具有中级职称或以上人员签发,特殊情况由资深检验人员审核签发。
四、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正,检验结果可疑时应及时进行复检、复查并登记,不得草率发出。
五、质量与安全管理小组应定期(每月1次)抽查检验报告单,并做好记录,进行讲评,对不合格的报告单按照《检验科量化考核细则》扣罚。
检验报告单签发制度(2篇)
检验报告单签发制度1、检验报告单应包含以下信息。
实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。
审核内容包括:(1)检验项目室内质量控制是否在控。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。
(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。
(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。
(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。
检验报告单签发制度(二)检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
检验结果审核及报告制度
检验结果审核及报告制度整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作:开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项:1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。
2如遇(WRC或RBC)堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。
整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:血细胞操作流程图操作前的准备开机每日质控全血模式否全血加样预稀释样本分析关机前打开清洗液确定关闭电源开关整形美容医院第1页共页标题:编写人:批准实施日期:生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
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检验报告双签字制度
1、检验完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息一致,无误后方可审核报告单。
2、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,电子签名字迹清楚可辨。
3、检验人员必须在检验报告单操作者、审核者一栏根据科室授权予以签名,实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。
4、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。
原则上要求本实验室组长签发,特殊情况由资深检验人员审核签发。
5、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检、复查并登记,不得草率发出。
xx医院检验科
二0一七年元月。