检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
一、定义:检验报告审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果等进行核对确认的过程,要保证检测项目结果的报告能够规范、准确的发出。
二、适用范围:本报告审核制度适用范围适用于微生物开展的项目:细菌涂片、抗酸杆菌涂片、各类标本细菌培养、药敏试验、真菌培养、厌氧培养、真菌涂片等项目检测。
三、操作人员:从事微生物相关检验人员。
四、支持性文件:《全国临床检验操作规程》、临床微生物检验相关的行业标准。
五、审核要求:
血培养、脑脊液报告,为分级报告流程,若出现染色不定的细菌,可以请示高级职称人员进行判定,或是涂片发到组内工作群里进行讨论,结果存在疑义的可及时与临床医生沟通,确保结果的正确发出。
对于结果有疑义或不符合临床诊断的结果时,及时复查,及时与临床医生联系,判断是否需要重新采样复检。
六、审核权限:
具临床检验技术技师及以上资格证书,并获本院聘任相应专业职称的本科室在岗检验人员,新轮转的人员先为期1个月轮转,熟悉本组相关工作,主要针对本组需要报告危急值的检测项目进行学习,经过考核合格后方可审核。
继续轮转熟悉微生物组各项实验检测项目,最初的6个月内至少进行2次能力评估,考核内容包括本组的基础理论知识,仪器操作应用,培养报告解读,阳性结果报告解读等。
符合上述条件,由组长组织考核合格报科主任
确认后,赋予不同的报告审核权限。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。
3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核,也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结果报告人员可以同时成为结果审核人员。
、审核权限1. 管理员级:科主任具有全部审核权限。
2. 主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有历史数据修改权限。
3. 操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
[1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
[2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
[3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后 1个月以上。
[4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核权限。
、审核方法1. 按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核:①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果,要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合格标本处理程序处理,并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时,立即查看室内质控记录,确认系统偏差是否存在。
医院对检验报告单审核制度
医院对检验报告单审核制度摘要检验报告是医疗服务中非常重要的环节,可为患者指导治疗和进行疾病诊断提供依据。
为保证检验报告的准确性和可靠性,医院应当建立完善的检验报告审核制度。
本文将从医院内部审核体系的组成、审核标准、交叉审核、审核周期等方面详细解析医院对检验报告单审核制度。
一、医院内部审核体系的组成医院对检验报告单的审核应由医疗质量部或者实验室管理人员动态管理,审核人员应具有专业的医学、生物学、化学知识和检验报告的相关知识,以确保审核工作的准确性和严谨性。
审核人员应定期进行相关培训,了解行业发展态势和技术标准,不断提高审核能力。
二、审核标准医院的检验报告审核标准应当严格控制,并参照国家、行业标准执行。
此外,医院应根据患者的基本情况和疾病诊断,制定相应的检验要求和审核标准,以确保患者获得准确可靠的检验报告信息。
在审核过程中,将重点关注检验结果、标本采集方式、检验参数、检验设备平衡性等因素,对疾病诊断等关键问题进行分析。
三、交叉审核在医院内部,针对检验报告单的审核应该有交叉审核环节。
这样可以降低审核人员的疏忽漏审概率。
交叉审核可以通过审核人员之间的互查、轮班等方式实现。
审核人员在审核之前应对上一位审核人员已经审核过的报告单进行比对、核查。
此外,也可以将审核工作分解,由多个审核人员进行分别审核,相互之间互相核验,不断提高审核的准确率。
四、审核周期由于医院对检验报告单的审核工作非常繁琐繁重,审核人员应该坚持高效的审核周期。
审核周期应根据患者的急需情况作出相应的调整,尤其是在急重症患者的情况下,审核周期应尽量缩短,以确保患者获得最快的治疗方案。
同时,审核周期不宜过短,也不宜过长,以确保审核工作的严谨性和准确性。
结论医院对检验报告单的审核工作应该建立完善的审核制度,清晰的审核标准、高效的审核周期和严格的交叉审核环节,可以建立一个完善的审核体系,确保患者获得准确可靠的医学检验报告,为临床医学提供及时和精准的治疗方案。
报告审核制度3篇
报告审核制度3篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院检验报告审核、复检与发放制度
医院检验报告审核、复检与发放制度
一、报告单发出前,除操作人员签字外,必须由另一名有资格的检验人员或被授权的人员审核并签字;只有一人当班时,可由本人复核并签字,签字要签全名或盖章。
二、实习生、进修生发报告,必须经带教老师审核、签字后方能有效。
三、检验报告单审核的内容包括:
1、所申请的检验项目是否已全部检测、无漏项;
2、室内质控是否在控,如“在控”,报告可以发出;“失控”时报告不能发出,必须找出原因进行处理,达到要求复检后才能签发;
3、检验结果(必须用中文形式报告)填写或打印是否清楚、正确(与原始结果核对);
4、检验结果是否与临床诊断相符,如有过高或过低的极端值以及难以解释的结果,则必须复查;
5、最终决定检验报告是否发出或需要复查等。
四、检验报告有专人、专门途径发出,对特殊项目的检验报告单及一些关系重大的检验报告(如抗HIV阳性的报告单、白血病及恶性肿瘤的报告单、罕见病原体的报告单等)需有实验室负责人或由实验室负责人授权的相关人员复核无误并签名后发给检验申请医生、患者本人或其委托人。
医院检验报告已审核制度
医院检验报告已审核制度背景医疗检验是医院的一项重要服务,在医疗服务中占有重要的地位。
检验报告是医生判断病人病情、确定诊断和制定治疗方案的重要依据,其准确性和可靠性是医疗服务质量的保证。
然而,在医院中,有时存在检验人员操作不规范、检验报告未经严格审核等情况,导致检验报告的准确性和可靠性大幅降低,严重影响了医疗服务质量。
为此,医院检验报告已审核制度应运而生,旨在保证检验报告的准确性和可靠性,改善医疗服务质量。
制度内容1. 检验报告编写人员责任检验报告编写人员是检验报告的第一负责人,应严格按照操作规程进行操作,并确保检验结果准确可靠。
编写人员应遵循以下原则:•熟知检验项目的操作规程、方法以及仪器的使用方式;•严格按照操作规程和标准操作流程开展实验工作;•将实验结果及时进行记录,确保数据及时、准确、完整;•对检验结果的异常情况应第一时间上报,并进行查找和分析原因;•检验结果的保存必须符合相关规定,确保数据的完整性和可追溯性。
2. 审核人员责任审核人员是检验报告的第二责任人,负责对检验报告进行审核,确保检验结果的准确性和可靠性。
审核人员应遵循以下原则:•对于病情较为复杂的检测项目,应指定专业技术人员进行审核;•检验报告的审核应按照操作规程进行,严格按照标准的审核流程进行;•对于检验报告中的异常情况应在第一时间进行处理,并进行记录和归档;•对于审核结果不一致的情况,应根据具体情况进行解决和处理。
3. 报告签发人员责任报告签发人员是检验报告的第三责任人,负责对检验报告进行签发,确认报告准确性和可靠性。
报告签发人员应遵循以下原则:•对于符合审核标准的检验报告应及时签发,并用统一的方式进行标记;•对于存在疑问或异常情况的检验报告,应及时进行回访和确认,并进行记录;•对于存在质量问题的检验报告,应及时进行处理,并进行检验报告异常情况处理流程。
实施方式为保证该制度的有效实施,医院应采取以下实施方式:•制定制度培训计划,确保医院全体检验人员、审核人员、报告签发人员,以及与检验过程有关的医护人员均熟知该制度内容,并能够熟练操作;•采用信息化管理模式,确保医院检验报告所有阶段都有完整的电子化记录,并能实现快速查询和回顾;•制定严格的信息授权模式,确保医院检验报告的安全性和保密性;•采用定量化的考核方式,对医院检验人员、审核人员、报告签发人员等相关人员进行考核,确保该制度的有效实施。
检验报告审核制度
检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告,在发放给客户之前,需要经过一系列的审核程序,以确保报告的准确性和可靠性。
这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要,能够提高检验报告的可信度,并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。
检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误,以及符合实验室内部和外部的标准要求。
这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。
通过严格遵守这些原则,可以确保报告审核的过程不受干扰,并且报告的内容真实可靠。
为了实现这些目标,检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容:1.审核人员的资质要求:检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。
这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能,并且经过培训或认证。
2.报告审核程序:审核程序应当清晰明确,包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务,以及审核所依据的标准和规范。
审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。
3.报告审核记录:在每次审核过程中,应对审核结果进行记录。
这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。
这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。
4.涉及复核的情况:对于一些检验报告,可能需要进行复核以确保结果的准确性。
制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。
5.不符合报告的处理:如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况,应及时进行纠正和处理。
制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。
6.绩效评估和持续改进:为了提高审核制度的效果和效率,应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。
通过评估可以发现问题和弱点,并采取相应的改进措施。
总之,检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。
它确保了报告的准确性和可靠性,并促进了实验室对标准和规范的遵守。
建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的,有助于增强信任和提高实验室的声誉。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程,以确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度,实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作,审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本,确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记,对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后,应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作,并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核,确保数据的准确性和完整性。
审核无误后,应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本,审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录,包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好,以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况;实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
医院检验报告审核发放制度
医院检验报告审核发放制度1. 背景医院检验报告是诊疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和健康状况,同时也是医务人员进行诊疗判断和治疗决策的重要依据。
因此,对检验报告的审核和发放制度进行合理规范,能提高医疗服务的质量和效果,保障患者权益,也是医院管理的一项重要工作。
2. 目的本制度的目的在于规范医院检验报告的审核和发放流程,确保结果准确可靠,符合规范标准;保护个人信息安全;增强患者对医院的信任和满意度。
3. 适用范围本制度适用于医院所有检验科室和相关部门,所有的检验报告都应该按照此制度执行。
4. 流程4.1 检验报告的审核(1)检验科室•检验科室负责检测样本并生成检验报告•检验科室审核自己生成的报告,确保准确可靠(2)责任护士•检验报告生成后,责任护士收到并审查报告•确认报告的准确性和完整性(3)主治医生•报告生成后,主治医生审查报告•确认报告的准确性和完整性,并对患者进行相应诊断和治疗4.2 检验报告的发放(1)责任护士•物理形式的检验报告由责任护士发放给患者或家属•纸质检验报告应由检验科室和责任护士一起确认,并在报告上签名确认(2)电子版检验报告•检验报告电子版通过医院信息系统发放给主治医生和患者4.3 报告的保存和使用•医院应对检验报告进行有效管理,涉及私密信息的报告应安排合适的存储方式,并通过相关管理流程进行锁定,未经批准不允许随意调阅。
•治疗过程中,医生应对已经发放的检验报告信息进行有效利用,根据患者的状况进行及时调整。
5. 质量管理5.1 安全及隐私规范为了保障患者的隐私,医生应严格遵守相关隐私规范。
例如,电子版的检验报告应通过医院内部系统发放,而不是通过邮件或其他个人电子设备。
5.2 操作规范医院应对检验科室和责任护士进行相关的操作规范培训,并实行相应的考核制度,检验报告的准确性和完整性是工作考核的重要内容。
同时,医院应定期检查和评估检验报告审核和发放的情况,及时纠正和完善管理制度,以提高核发管理的质量。
检验报告及时、准确、规范,严格审核制度
检验报告及时、准确、规范,严格审核制度一、检验科检验报告单书写发放制度1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现。
因此,对检验单内容、格式、报告及发放要有详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。
科主任对检验报告发放流程监督负责。
对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、英文简写名称(项目代号)、报告结果及所用单位、参考范围、异常值提示;唯一编号、标本类型、样本状态;标本接收时间、审核时间、打印时间;病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、病区、备注、送检医生、检验者和审核者的双签名。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清。
5、定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
6、出现危急值时,要及时通知临床,并做好相关登记。
按照危急值报告制度及流程进行。
7、检验报告在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果。
8、符合复查标准的结果,要及时复查,经过结果比对后再审核,并做好登记。
如有特殊情况,需要重新采集标本。
9、即时检验(POCT)的检验报告:由检验科负责质量监督,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,临床使用人员对结果及报告单负责。
10、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
检验报告单审核制度(共9篇)
检验报告单审核制度(共9篇):审核报告单检验制度检验报告单书写制度报告单书写规范医学检验报告单的审核篇一:检验科报告审核制度检验科报告审核制度1.目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3.1医院名称与报告标题。
3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。
3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。
3.5报告日期、时间,报告人,审核人。
.3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5.6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。
’、。
5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告。
5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6.检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度检验结果报告审核制度是一种质量控制机制,用于确保检验结果报告的准确性、可靠性和完整性。
通过严格遵守检验结果报告审核制度,可以提高检验结果的质量和可信度,有效避免误诊误判和质量问题的发生,保护患者的权益,维护医疗机构的声誉。
首先,检验结果报告审核制度需要明确审核人员的资质要求和责任。
审核人员应具备相应的资质和专业知识,了解相关的法律法规和政策要求,熟悉检验项目的操作方法和技术规范。
他们需要具备审查、鉴定、判断和解决问题的能力,以及良好的沟通和协作能力。
审核人员应明确自己的责任和义务,对审核过程和结果负责。
其次,检验结果报告审核制度需要明确审核的内容和标准。
它应包括结果的准确性、一致性、可靠性和完整性等方面的审核。
审核人员需要对检验结果的数值、单位、参考范围、结果说明等进行审核,确保其与患者的临床情况和实验室检测的要求相符合。
审核标准应基于相关的国家、行业和机构标准,统一、公正、透明。
第三,检验结果报告审核制度需要确保审核的程序和方法科学、规范、可操作。
审核应按照一定的流程和顺序进行,包括结果录入、初审、复审、签发等环节。
审核程序需要详细说明每个环节的操作步骤、依据、要求和注意事项,以及审核人员的职责和权限。
审核方法应由专业机构或专家组织制定,包括文件审核、比对审核、交叉审核、复核等不同的方式,确保审核的全面和客观。
第四,检验结果报告审核制度需要建立相应的管理和监督机制。
管理层应制定监督制度和工作要求,明确对审核人员的监督、奖惩、考核和培训措施。
监督机构应定期对检验结果报告审核进行抽查和评估,发现问题及时纠正和整改。
同时,还需要建立服务投诉和纠纷处理机制,接受患者和相关人员的投诉和意见,及时解决问题,改进工作。
综上所述,检验结果报告审核制度是医疗机构质量管理的重要组成部分,对保障患者的权益和促进医疗质量的提高具有重要意义。
建立健全的审核制度,明确审核人员的资质要求和责任,明确审核的内容和标准,科学规范的审核程序和方法,建立相应的管理和监督机制,可以有效提高检验结果报告的准确性和可靠性,保障医疗安全和质量,提升医疗机构的信誉和竞争力。
检验结果审核与报告制度
检验结果审核与报告制度第一条总则为了规范医院的检验结果审核与报告工作,确保患者检验结果的准确性和可靠性,有效保障医疗安全,特订立本制度。
第二条审核与报告范围1.本制度适用于医院全部科室的检验结果的审核与报告工作。
2.涉及的检验项目包含但不限于血液、尿液、化验等各类检验项目。
第三条审核与报告责任1.科室主任负责本科室检验结果审核与报告的质量管理和监督。
2.科室主任下设的检验审核小组负责具体审核与报告工作。
3.检验审核小组由医师、技师等专业人员构成,其中一人担负组长,负责组织和协调工作。
第四条检验结果审核程序1.检验结果首先由检验技师进行初步审核,确保结果的完整性和准确性。
2.检验结果审核小构成员依照规定的程序和要求,对初步审核的结果进行二次审核。
3.二次审核包含对结果的符合性、可靠性、逻辑性进行审查,并核对所使用的方法、仪器设备的合法性和准确性。
4.审核结果应在系统中进行记录,并正确分类、整理和归档,以备日后参考。
第五条异常结果处理1.假如检验结果显现异常,审核人员应立刻通知相关医生或临床科室,供应相关的信息和建议。
2.假如检验结果可能影响患者的诊断和治疗方案,审核人员应及时向患者或其家属进行解释和说明。
3.异常结果的处理应依照医院相关的标准操作规范进行,必需时可以请教其他相关专业人员。
第六条报告编写与转达1.检验结果审核通过后,审核人员应依照规定的格式编写报告,并在系统中进行转达。
2.报告应包含结果的认真描述、参考范围、结果解读等信息,并以清楚、准确、易懂的方式向临床科室或医生转达。
3.假如检验结果有特殊情况或需要特殊处理的,审核人员应注明并提示相关医生或临床科室注意。
第七条质量评估与连续改进1.医院应建立检验结果审核与报告的质量评估机制,定期对审核工作进行检查和评估。
2.依据评估结果,医院应采取相应的措施进行改进和完善,提高工作质量和效率。
3.医院应鼓舞医务人员提出关于检验结果审核与报告工作的看法和建议,并认真考虑并及时反馈。
检验报告单审核发放制度
检验报告单审核发放制度一、目的为了确保检验报告的准确性和及时性,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据国家相关法律法规和规定,医院制定检验报告单审核发放制度。
本制度旨在规范检验报告的审核、发放工作流程,明确各部门职责,提高工作效率,确保检验报告的安全性和可靠性。
二、适用范围本制度适用于医院检验科室发出的所有检验报告单的审核、发放工作。
包括但不限于血液、尿液、粪便、生化、免疫、微生物等检验项目。
三、组织架构1. 成立检验报告审核小组:由检验科室负责人担任组长,质控部门、临床科室等相关人员为成员。
2. 设立检验报告发放窗口:由专人负责检验报告的发放工作,确保报告及时、准确、安全地发放给患者或临床科室。
四、审核流程1. 检验报告审核:(1)检验完成后,检验师对检验结果进行初步审核,确保结果准确无误。
(2)检验科室负责人对检验报告进行复审核,重点关注异常结果、可疑结果和患者病情关联性。
(3)检验报告审核小组定期对检验报告质量进行评估,提出改进措施,提高检验报告准确性。
2. 审核通过的检验报告:(1)检验报告由检验科室负责人签字确认。
(2)检验报告加盖检验科室公章。
(3)检验报告发放窗口专人负责将报告发放给患者或临床科室。
五、发放流程1. 患者领取检验报告:(1)患者凭就诊卡、身份证等有效证件到检验报告发放窗口领取检验报告。
(2)发放窗口工作人员核对患者信息,确认无误后发放报告。
(3)患者如有疑问,发放窗口工作人员应及时解答。
2. 临床科室领取检验报告:(1)临床科室凭科室证明到检验报告发放窗口领取检验报告。
(2)发放窗口工作人员核对科室信息,确认无误后发放报告。
(3)临床科室如有疑问,发放窗口工作人员应及时解答。
六、管理与监督1. 医院质控部门定期对检验报告审核发放工作进行督查,确保制度落实到位。
2. 检验科室应建立健全检验报告档案管理制度,保存检验报告及相关资料。
3. 医院对检验报告审核发放过程中出现的问题,应及时分析、处理,并提出改进措施。
医院检验科报告审核制度
医院检验科报告审核制度一、背景医院的检验科是医疗机构中非常重要的部门之一,在医疗服务中扮演着核心的角色。
而医学检验作为医学诊疗的重要技术支撑与补充,其结果对于医学实践有着至关重要的意义。
因此,建立科学、严谨的检验科报告审核制度显得格外必要。
二、内容2.1 具体实施方案•审核对象:涉及医学检验报告的数据审查流程。
•审核流程:检验报告审查应在报告出具前进行。
检验报告应至少经过两名检验人员的审核方可出具。
•审核要点:检验报告审核重点应当包括检验者所选方法及装置是否准确,操作过程是否规范,数据是否记录完整、准确、规范。
•审核标准:检验报告审查人员应当根据国家标准、行业标准和医院内部标准进行检查,有任何疑问就应当再次确认。
2.2 相关工作制度•科室质控制度:作为医疗机构科室间协作的重要制度,附属医院检验科应当建立科室质控制度,确保婴儿、小儿、孕产妇等患者质量的安全和健康。
•外送样本处理程序:外送样本处理程序应当按医院内部质控规定进行操作,并按要求使用特殊外包装箱,防止样本外溢,造成后续检验瓶颈。
2.3 审核工作的责任•审核毕竟审核员:审核人员须负责对检验报告的审核过程进行细致、全面的把握。
检验报告的可靠性、准确性、合理性和临床意义都需要得到认真的审查。
•质控管理员:制定和执行检验科室的质控计划,负责诊断结果的质量控制,以及指导医学检验操作和质量保证。
此外,还应当制订质控检验分析抽样计划、对质控数据进行分析,并从中鉴定出检验中存在的问题,为科室质量的不断改进做好准备。
三、总结检验科作为医院的重要部门之一,其报告结果质量的保证,关乎到医疗服务的安全和权威性。
建立科学、严谨的检验科报告审核制度,对医院质量管理和服务水平提升有着积极的推动作用。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度
一、所有检验报告须需审核并由审核者签字后方能发出,未经审核者手签字的报告不得发出。
二、审核者原则上不能为检验者。
如一人值班时,检验完毕后自己复核,并在审核人栏处签上自己的名字。
三、报告审核的内容。
(一)报告规范性:书写是否规范,是否符合检验报告的格式及内容。
(二)报告完整性:患者姓名、性别、年龄、住院病历号或门诊病历号;标本编号、采集时间、接收时间;检验项目名称及结果,参考值范围及异常结果提示;报告日期和时间,报告者审核者签名;是否有缺项及漏报等。
(三)报告的合理性:检测验项目是否错报、误报;检验数据是否符合临床逻辑。
四、报告者与审核者的责任划分。
经审核的报告如与临床发生歧义,如系“离谱”的结果,由报告者负30%的责任,审核者负70%的责任;如结果系“正常”但又是错误的报告,则由报告者一人承担(审核人无法判断检测过程或标本的正确性)。
五、报告审核人的权利。
审核者发现报告有问题,审核人有权责成报告者修改,问题报告未修改可拒绝审核和发出,其后果由报告人完全承担。
医院医技管理制度-检验报告签发审核制度
医院医技管理制度-检验报告签发审核制度(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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检验结果审核及报告制度
检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作:开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项:1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。
2如遇(WRC或RBC)堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。
血细胞操作流程图操作前的准备生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
二、严格遵守操作规程和规章制度,如有机械故障时立即通知器械厂家共同处理,严防差错事故的发生。
医院检验科检验报告审核发放制度
医院检验科检验报告审核发放制度
一、检验前对检验申请单的检验项目、标本、患者信息,必须进行逐一审核,审核合格后方可进行检验。
二、从事检验的工作人员必须是取得技术职称的专业人员,进修和实习人员在带教老师的指导下工作。
三、认真填写检验结果,核实结果与目的是否相符。
四、签字要字迹清楚,填写年月日,急诊检验要精确到分。
五、完成的报告单要由高一级检验人员负责审核。
六、审核要仔细,内容包括室内质控是否合格、检验项目与目的是否相符、检验结果分析等,异常结果按各室的质控标准进行处理。
七、每天每组有一名资深人员负责对其他人员的检验结果进行复核,并签上核对者姓名。
八、每天由值班人员认真分好各部门报告单,交指定人员发出。
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检验报告审核制度
1 目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过
程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2 范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
3 检验报告内容
检验报告至少应包括下列信息。
1)医院名称与报告标题。
2)被检者姓名、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3)送检验品号(唯一识别号),送检医师,样品性质,
对不符要求样品的状态描述。
4)检验项目名称(英文缩写名,中文名),检验结果、
结果单位、参考值。
5)报告日期、时间,报告人,审核人。
6)仅对被检样品所检项目负责的声明。
4 检验报告的格式
1)检验科主任设计各类检验报告格式。
2)根据各专业技术特点编制检验报告。
3)各类检验报告需满足第 3 个要求。
5 检验报告的审核、签发和存档
1)检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检验项目
结果受控。
2)
检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯
一性。
3)检
测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受
性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符
合要求,样品与样品是否对应,重作检测。
复检后仍有疑
问需报告审核人处理。
4)检测人
员核查后在报告人栏签名。
5)审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否
在控及误差的可接受性。
6)审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,
确定复检方案,督促复检。
7)
复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时
科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出
报告。
8)审核合格,审核人签名,发出报告。
9)检验科报告的电子版由检测人员输入微机。
签名贮存。
其他人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6 检验报告的更改
已签发的检验报告需要做补充或修改时,根据不同情况
采用不同方式。
1)对不影响原有检测结果的补充,由报告
人、审核人签发新报告,收回原报告归
档备查。
2)对检测结果的准确性发出疑问时,立即
报告科主任。
科主任立即联系临床相关
科室暂停该报告的流转于应用,探讨导
致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报
告。
若不能排除疑问,组织复检,复检
结果与原报告相符则启用原报告,与原
报告不相符则科主任签发新报告,将原
报告收回、注销、存档。
7 检验报告的发送
1)设检验报告管理人员负责检验报告的收集、
分类、整理、核对、发送、保管。
2)门诊检验报告由管理员交各门诊办公室。
3)病房检验报告由管理员交病房。
4)报告管理员需做到管理有序无疏漏,报告整
洁无遗失,患者领取报告满意。
8 责任与事故处理
1)检测人员必须科学、严谨、省慎的出具检验
报告。
2)检测人员必须对检测结果负全责,审核人必
须审核责任,科主任必须负责管理、督查责
任。
3)发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,
排除检验科外因素,属科内业务质量问题则
采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。
4)有疑问报告已发到临床,作为检验科事故处
理。
科主任组织调查、复检,排除科外因素
后属科内质量问题采取纠正措施,分清责任,
上报医院领导进行处罚。
5)属检验科业务流程、检测技术、出具报告全
过程各环节发生的质量差错,责任人及纠正
措施必须记录存档作为业务考核依据。
9 报告双签字制度
1)严格执行报告双签字制度
2)制定经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
3)本科一般制定有中级职称的科主任进行审核。
10 支持性文件
1)《检验科工作管理制度》
2)《检验科岗位职责》
3)《检验科质量管理程序文件》
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