住院医师麻醉科出科考试试题

麻醉科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：

一、单选题(每题2分，共40分）

1. 具有镇痛作用的物质是( )

A. 乙酰胆碱

B. 缓激肤

C. 组织胺

D. β内啡肽

E. 钾离子

2. 有关肌松药拮抗，哪一项错误？( )

A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。

B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

D. 低温时残余肌松难以被拮抗。

E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测。

3. 下列哪种药物增加颅内压：( )

A. 氯胺酮

B. 硫喷妥钠

C. 丙泊酚

D. 依托眯酯

E. 咪达唑仑

4. 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，

该病人插管后，侧卧位时可能发生( )

A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量

B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量

C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引

D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率

E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率

5. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：( )

A. 反复行气管内吸引

B. 静注维生素K

C. 使用止血剂

D. 补充鱼精蛋白

E. 复查ACT

6. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmHg。下列哪项检测是错误的：( )

A. 有创动脉压检测

B. 设置漂浮导管

C. 右颈内静脉置管测CVP

D. ECG

E. SPO2及呼气末CO2浓度

7. 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是( )

A. 低血容量性休克

B. 全脊椎麻醉

C. 迷走神经反射

D. 局麻药对心肌抑制

E. 药物中毒

8. 咪达唑仑可用于( )

A. 麻醉前给药

B. 局部麻醉辅助用药

C. 全麻诱导

D. 与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉

E. 以上均是

9. 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？( )

A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

C. 仅可间软腭

D. 仅可见硬腭

E. 张口小于两横指

10. 可乐定口服给药会产生：( )

A. 仅有降压作用。无升压效应

B. 先短暂降压继而升压

C. 先短暂升压，继之降压

D. 仅有升压作用，无降压效应

E. 血压不变，仅产生镇静作用

11. 血浆中最主要的抗凝物质是( )

A. 因子Ⅳ

B. 因子Ⅲ

C. 因子Ⅻ

D. 因子Ⅹ

E. 抗凝血酶Ⅲ和肝素

12. 有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：( )

A. 房颤病人a波消失

B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

D. 肺高压时出现较大的a波

E. 三尖瓣反流时出现大的v波

13. MEnDElson综合征是由误吸哪项引起( )

A. 碱性食物碎片

B. 低酸性胃液

C. 酸性食物碎片

D. 高酸性胃液

E. 胆汁液

14. 与硝普钠合用使降压及过程更平稳：( )

A. 卡托普利

B. 三磷酸腺苷

C. 拉贝洛尔

D. 异氟烷

E. 尼卡地平

15. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：( )

A. 立即停止输血，核查血型

B. 严密观察病情

C. 及早扩容，防止休克及DIC

D. 保护肾功能

E. 迅速强心

16. 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：( )

A. 低血压

B. 贫血

C. 腰背痛

D. 缺氧

E. 肾衰竭

17. 下列关于臂丛描述正确的是( )

A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

18. 门诊小手术，应首选：( )

A. 苯巴比妥钠

B. 硫喷妥钠

C. 氯.胺.酮

D. 丙泊酚

E. γ-OH

F. 依托咪酯

19. 男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射( )

A. 5％碳酸氢钠

B. 10%葡萄糖酸钙

C. 10％氯化钾

D. 10％氯化钠