医学教学课件：第十一章 皮肤科疾病

第二节 银 屑 病
• 银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性反复发作 的斑片鳞屑性皮肤疾患。一般在冬天加重， 夏季减轻。有的学者认为新陈代谢尤其是 人体脂肪代谢障碍，神经系统内分泌功能 障碍，病灶感染等都可以是本病发病原因。
• 症状：好发于四肢伸侧面，头发骶部和躯 干或全身。多呈对称性、典型皮疹为红色 斑块，上有鳞屑性损害，将鳞屑刮去，露 出鲜红色光滑皮肤，甚至出现点状出血， 多数有瘙痒，临床一般分四型：寻常型、 脓疮型、关节炎型、红皮病等。
第五节 黄褐斑
• 黄褐斑是一种面部发生黄褐斑片为特征的 皮肤病，好发于青壮年，女性多见，临床 表现为形如地图或蝴蝶，对称分布的淡褐 色，深褐色或黑褐色斑片，多分布于额、 眉、颊、鼻、唇等处，无自觉症状。
• 一组穴：肾俞、气海；
• 二组穴：迎香、肝俞；
• 三组穴：大椎、三阴交。
• 黄褐斑是由肾阴不足，肾水不能上承或肝 气郁结，肝失调养，以致气血运行不畅， 使颜面气血失养而发病，病属于气血凝滞 之症。故本方以疏通经络，调节气血，补 气理血为治则，可收到较好效果 。
• 《诸病源候论》曰：“盛则荣头发，故发 美，若气血衰弱，经脉虚竭，不能荣润， 故发脱落。”头三针治疗可使全身经络通 畅，气血调达，内而脏腑，外而肢体均能 得到气血的滋养，而行其生血生津之功效， 从而使头发恢复其固有功能，使新发得以 滋养。
第四节 白 癫 风
• 白癫风是一种后天性的局限性皮肤色素脱 失病。临床表现为大小、形态及分布不一 的白斑，主要累及皮肤、粘膜及毛球，病 程迁延，经久不愈。一般无自觉症状，临 床可分神经型，自体免疫型和混合型。本 病中医学称“白驳风”、“白癜”等。
• 一组穴：大椎、曲池、足三里。
• 二组穴：太阳、合谷。
• 三组穴：肺俞、膻中、三阴交。
• 现代医学认为，痤疮为皮脂腺代谢紊乱，而皮脂 腺受体内激素分泌影响。中医称本病为“肺风粉 刺”，认为多由肺热、脾胃湿热和冲任不调所致。 采用曲池、合谷能疏散阳明风热、大椎能疏散肺 经风热、足三里助脾胃清利湿热，三阴交主治冲 任不调，配肺俞以清热利肺，宣肺解表，诸穴配 伍，清热解毒，凉血利营、软坚散结之功。
• 一组穴：风池、首发部位、肺俞；
• 二组穴：阳陵泉、隔俞、关元；
• 三组穴：脾俞、肾俞、膻中；
• 四组穴：外关、三阴交。
• 操作：首发部位进针点选在白斑外侧0.5cm 外。根据部位选择注线法、穿线法，向白 斑中心或对侧进针，若面积大者可分区域 操作，其它穴位按常法埋线。
• 白癜风的发病机理多数认为与自身免疫功 能有关，属全身性疾病，故局部治疗，疗 效不显著，而本法多选用多气多血阳经上 的穴位埋线，羊肠线吸的过程长，形成的 温和刺激长久，通过经络调节作用，使阴 阳平衡，而改善机体免疫功能，起到治疗 作用。
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• 治疗： • 一组穴：肝俞、风门； • 二组穴：肾俞、曲池； • 三组穴：心俞、足三里； • 四组穴：大椎、血海。 • 操作：用注线法，将4号药线放入16号埋线针，
在穴位部位消毒局麻后，快速刺入皮肤，进针至 有酸胀感为度，推动针芯，埋入药线，创可贴包 扎。
第三节 脱 发
• 脱发是指由于精神因素、药物因素、化学 刺激以及其他因素，引起的头发脱落超过 人体正常脱落数，常见症为头发无光泽、 疲乏无力、失眠等。
• 主穴：防老，属督脉，位于百会穴后1寸处； 健脑，健脑穴属胆之经络，位于风池下5分， 此3穴称头三针。防老穴向前方穿皮斜刺， 进针5分健脑穴向前下方斜刺，进5分，各 埋入0号肠线0.5cm。
• 配穴：两鬓脱发者配头维，头皮痒者加大 椎，油脂分泌多者加上星。
• 应用本组处方治疗脱发34例，痊愈28例， 好转6例。
第十一章 皮肤科疾病
第一节 痤 疮
• 痤疮是毛囊与皮脂腺代谢紊乱及慢性炎症的皮肤 病，多发生于青春期男女，好发于面部、胸部、 背部等皮脂腺丰富的部位，形成丘疹、粉刺、脓 疱，结节或囊肿等损害。挤压时有乳白色脂栓排 出，若皮脂腺口完全闭塞，形成丘疹，称丘疹性 痤疮，感染形成脓疱，称脓疱性痤疮，如为大小 不等的结节，呈淡色或暗红色，称结节性痤疮， 有的形成囊肿，挤压时有波动感，称囊肿性痤疮。 本病中医学属于“肺风粉刺范畴。