临床科室主任目标管理考核细则
医院科室主任的绩效考核标准
医院科室主任的绩效考核标准在医疗行业中，科室主任作为管理者，承担着重要的责任和使命，其工作表现的好坏直接关系到医院的运营和医疗质量。
为了确保科室主任履行工作职责的高效和质量，医院需要建立科学合理的绩效考核标准。
本文将围绕医院科室主任的绩效考核标准展开讨论。
一、医疗质量与安全首先，医院科室主任应对科室医疗质量与安全负有重要责任。
他们必须确保医疗操作符合规范，严格执行手术和病房管理流程，并提供高质量的医疗服务。
科室主任的绩效考核应包括医疗质量指标的达成情况、手术风险与并发症发生率、医疗纠纷处理情况等。
二、人员管理与团队建设科室主任作为领导者，最重要的职责之一是管理科室内的医务人员。
他们应注重人员的培训和发展，推动科室内团队建设，确保科室内的工作高效有序。
绩效考核中应包括人才引进和培养情况、人员流动率、团队合作能力等指标。
三、预算管理与资源利用科室主任在科室运营中需要合理管理预算和资源。
他们应确保预算的合理配置，有效利用资源，降低科室运营成本，提高经济效益。
绩效考核中应考核科室预算的完成情况、资源利用率、成本控制水平等。
四、绩效指标目标的达成医院科室主任应根据医院整体目标制定科室绩效指标，并推动科室内各项工作的完成。
绩效考核标准应包括绩效指标的制定与完成情况、目标实现的进度和质量等。
五、沟通与协调能力作为医院科室主任，他们需要与其他科室、部门以及医院管理层进行有效的沟通和协调。
科室主任的绩效考核应考虑他们在与他人的沟通协调能力上的表现，包括跨科室合作、问题解决、决策能力等方面。
六、患者满意度患者满意度是医院运营的重要指标之一，对科室主任而言更是核心考核内容。
科室主任应关注患者需求，提供优质的医疗服务，并及时解决患者的投诉和意见。
绩效考核中应包括患者满意度调查结果、患者投诉处理情况等。
七、学术研究与科研能力医院科室主任应具备一定的学术研究能力，推动科研工作的开展。
他们应鼓励科室医务人员参与学术交流和科研项目，提升科室在学术界的声誉。
医院临床科室主任目标管理考核细则
医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。
为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。
下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。
一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。
2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。
二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。
2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。
3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。
4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。
5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。
三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。
2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。
四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。
2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。
科主任考核细则
资产安全无事故2分医疗质量合格率100%得4分外购药、自制药比例达标2分达标得2分临床路径、手术指标等达标得2分医疗、护理、药学、感控各项运行指标达到三级医院指标（2分）临床科室质控达标（2分）药品比例（2分）病案质量、医疗文件书写规范合格率100%（4分）个人收治病人数达标得5分。
工作量（业务总收），病床使用率，平均住院费，平均住院天数，每项达标1.25分核心制度执行情况(4分）医疗安全医疗事故、医疗纠纷情况（2分）医患沟通制度落实（2分）科室资产安全，无安全生产事故（2分）严格执行4分无事故纠纷2分落实良好2分学科及人才建设人才培养(5分）带教、示教手术数（10分）个人、科室自我推销能力（15分）考核内容考核标准工作效益个人收治病人数（15分）经济指标情况（5分）科室收治病人较上年递增10%得10分。
开展高新技术达国家级水平10分，省级8分，市级5分。
开展5项及以上5分，4项4分，3项3分，2项2分，1项1分，未开展不得分。
科主任本人有科研或结题者，每项加5分，所管理的科室有科研立项或结题者，每项加2分。
科室高等级疑难手术均能上台5分带教、示教手术例数达标5分个人及科室在社会及周边地区推销自己，形成一定的影响力，得5分。
开展专科技术，形成专科品牌得10分。
科主任本人在核心期刊发表论文每编2分省级期刊每编1分。
所管理的科室在核心期刊上发表每编1分，省级每编0.5分。
科研论文开展高新尖难手术（15分）科研（5分）论文（10分）科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名得5分。
考核部门 扣分得分。
医院科室主任的绩效考核标准
医院科室主任的绩效考核标准绩效考核是医院管理和提升科室主任绩效的重要手段。
科室主任作为医院中的核心管理者，负责科室的日常运营和管理工作，其工作质量和绩效表现直接影响到医院的整体运营和医疗质量。
本文将探讨医院科室主任的绩效考核标准，以期提升医院科室的管理水平和绩效表现。
1. 临床能力科室主任作为医生的核心，必须具备扎实的临床能力。
考核科室主任的临床能力可以通过以下指标进行评估：- 临床疗效：科室主任在临床治疗上的绩效，包括手术成功率、病人康复情况等；- 学术交流：科室主任的学术研究成果和学术交流活动，如发表论文、参加学术会议等；- 临床指导能力：科室主任对科室下属医生的指导和培养能力。
2. 管理能力科室主任不仅需要具备出色的临床能力，还需要具备管理能力，能够有效地组织和管理科室的人力、财力和物力资源。
考核科室主任的管理能力可以从以下几个方面进行评估：- 组织管理：科室主任对科室下属人员的组织管理情况，包括岗位职责分配、工作合理性和工作效率等；- 预算管理：科室主任对科室预算的管理和使用情况，包括经费使用合理性、开支控制等；- 沟通协调：科室主任与其他科室之间以及医院管理层之间的沟通协调能力，包括协调解决科室间的矛盾和合作问题等。
3. 团队建设能力科室主任需要具备良好的团队建设能力，能够凝聚和激励科室下属医护人员，共同完成科室的工作目标。
考核科室主任的团队建设能力可以从以下几个方面进行评估：- 团队凝聚力：科室主任对科室下属医护人员的团队凝聚力和员工满意度等；- 人才培养：科室主任对科室下属医护人员的培养和发展，包括培训计划、岗位晋升等；- 团队协作：科室主任团队与其他科室之间的协作情况，包括交流协调、共同解决问题等。
4. 绩效目标达成科室主任作为医院中的重要管理者，需要完成医院和科室制定的绩效目标。
考核科室主任的绩效目标达成情况可以从以下几个方面进行评估：- 工作量指标：科室的门诊人次、住院人次、手术量等指标；- 财务指标：科室的经济收入、成本控制和利润贡献等；- 病患满意度：科室的病患满意度调查结果和反馈。
医院综合目标管理考核细则(试行)
关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。
在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。
二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。
临床科室综合目标管理考核细则
临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。
为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。
二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。
科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。
此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。
2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。
科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。
3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。
科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。
此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。
4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。
科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。
5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。
科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。
此外，还需要评估科室信息安全管理能力。
三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。
中医院临床科室目标考核细则
中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。
（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。
每发现一次未完成扣0.5分。
3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。
①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。
（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。
（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。
（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。
对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。
（工会） 5. 宣传工作(2分)。
（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。
定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。
②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。
超过48小时一次扣0.5分。
③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。
在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。
注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。
④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。
人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。
总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。
（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。
每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。
每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。
（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。
我院临床科室主任管理考核细则
评审工作
科室对所分条款有完毕计划，准时贯彻，一项贯彻不到位，扣0.5分；多种登记本及时记录，不及时扣0.5分，内容造假扣1分；档案盒内材料目录按PDCA次序寄存，未按规定，一项扣0.5分。
评审办
不定期督查，每周或每月检查。
12
病房管理
病区、护士站、治疗室、医护值班室、储物室等洁净、整洁，物品摆放有序，一项不达标各扣1分。
医务科
医疗纠纷处理登记表
22
关键制度
不能掌握及违反医疗关键制度，每次扣0.5分。
医务科
院总值班抽查各科值班医生背诵医疗关键制度
23
病例讨论
死亡病例、疑难病例、术前讨论100%，疑难病例讨论≥2次/月，每少1例，扣0.5分；若造假扣2分。
医务科
检查病例讨论记录本，医务科派人参与，监督与否按规定做，并做好记录。
6
劳动纪律
科主任、护士长要积极参与医院组织旳多种会议、学 习等活动，并组织好本部位人员参与。请假、早退、迟到各扣1分；旷会第一次扣3分，全院通报批评，第二次扣当月绩效，第三次就地罢职；坚守工作岗位，外出请假， 私自外出不请假，脱岗、离岗，第一次扣3分，全院通报批评，第二次扣当月绩效，合计三次，就地罢职；不得私自院外服务，发现一次，就地罢职。
办公室
劳动纪律登记本、会议签到、每周不定期查岗2次，查科室负责人在岗状况。
7
院部工作
内部考核
及时完毕医院安排旳各项任务（如集体活动、人员调整等）一次未安排贯彻扣1分，未及时完毕扣0.5分；每月5号前，按规定书写月工作总结记录并上交绩效办，不及时上交扣2分；内容不符合规定，每处扣1分。每月5号前完毕内部工作量及质量考核，成果上报绩效办，未完毕扣2分，流于形式扣1分。无考核成果或考核措施扣5分。
临床科主任考核细则
办公室
2
办公室
1
科室 行政 管理 （20分）
办公室
5
财务科
10
办公室
1
办公室
办公室
临床科室主任绩效考核细则 指标
分 值 1
考核办法及标准 1、科内业务学习每月≥4次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分 2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知 晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分 3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣 0.2分 4、书写病历按规范执行，患者出院后48小时归档（实施电子病历后出院时即归档）每人次不合要求扣0.1分，因科内 原因每丢失一份病历，此项分值全扣 5、医疗质量持续改进，每月≥1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1分。 6、院内会诊制度执行：科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后20分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，无故不 参加或迟到每次扣0.2分。（特殊情况需向医务科说明） 1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算，低于预算5%以内扣1分，低于预算5%-9%扣3分，低于预算10%-14%扣4分，低 于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技 术持续开展并产生效益，每项加0.5分 4、科内各类理化检查比照预算考核，每低于5%扣0.5分 5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策，凡一人次不合要求扣0.2分 6、药品比例比照预算比例考核，每超标1%扣1分，此项扣分不封顶，西药比例每降低1%加0.1分 1、法定传染病报告率100%，漏报1例扣1分 2、医院感染率≤10%，每上升1%扣1分 3、医院感染漏报率≤10%，每上升1%，扣1分 4、抗生素分级使用合理，发现1例不合格使用，扣0.5分，越级使用每次扣0.5分 5、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分 6、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分
医院临床科室目管理考核量化标准
医院临床科室目管理考核量化标准在医院临床工作中，科室目管理是非常重要的一项工作。
科室目管理的目的是通过量化标准化的方法，对临床科室的工作进行评估和考核，以提高科室的工作质量、效率和安全性。
本文将就医院临床科室目管理考核量化标准展开论述。
一、科室目管理的重要性科室目管理是科室领导者对医务人员工作质量和业务能力进行量化考核的一种管理手段。
科室目管理是科学、公正和客观的，能够真实地反映出医务人员的工作表现和科室的整体水平。
科室目管理不仅可以激发医务人员的工作积极性，也能够推动科室整体工作的提升，同时为患者提供更好的医疗服务。
二、医院临床科室目管理考核内容1. 临床技术操作能力科室医务人员的技术操作能力是其职业素养的重要体现。
科室目管理应包含相应的技术操作考核项目，如手术操作、急救能力、检查仪器操作等，以确保医务人员具备必备的技术能力和临床操作水平。
2. 临床知识学习和更新能力医学知识的学习和更新是医务人员职业发展的必需品。
科室目管理考核内容应当包括医务人员的学习和更新能力，如参加学术会议、进行学术交流、参与科研项目等，以保证医务人员的专业知识始终与时俱进。
3. 临床质量和安全管理能力医院临床科室的工作质量和安全性对患者生命和健康至关重要。
科室目管理考核内容需要包括医务人员对临床质量和安全工作的关注和管理能力，如错误预防、不良事件处理、感染控制等。
只有通过量化评估，科室才能不断完善质量和安全管理体系，提供更为安全高效的医疗服务。
4. 团队协作和沟通能力良好的团队协作和沟通能力对于科室的工作效率和医疗服务质量至关重要。
科室目管理考核内容需要包括医务人员的团队协作和沟通能力，如工作积极性、协作态度、沟通能力等。
只有通过团队的共同努力和良好的沟通，科室才能更好地提供医疗服务。
5. 患者满意度评价患者满意度是医院临床科室考核的重要内容之一。
科室目管理需要通过患者满意度评价体系，对医务人员提供的医疗服务进行评价和反馈，以不断改进和提升医疗服务质量。
医疗科室主任 组长岗位目标责任制考核细则
检查日期：
检查人：
查病案室病历交接记录，无正当
20
理由超过三天未审查完-5分；发 现一处病历缺陷未纠正或未提示-
2分，一处重大缺陷-5分
各种记录登记本、危重病例
讨论本、死亡病例讨论本、
各种台账建立 情况
交班本、业务学习等基本、 医疗差错登记本等齐全，登 记记录完整。交班本主要为
新入院病人、危重病人、特
殊检查、治疗病人。
按照上海市医疗(药械管理)
2
落实质控标准
质控标准落实本科室质控要 求、涉及其他部门项目要及
时反馈、沟通、督促
自查一项不达标-5分、没向其他 20 科室反馈信息-3分、质控小组检
查一项不达标-10分
检查结果
离院病历三天内审查完毕， 纠正病历存在的缺陷，检查 各项记录，辅助检查报告 3 病历质量管理 单，医疗风险告知要求的项 目等是否齐全。暂为回报 的，归档时有义务提示病案 管理人员。
医疗科室主任、组长岗位目标责任制考核细则
序号 项目
责任目标和要求
基准分
扣分标准
1
科室规章制度 建立和落实情 况
按照质控标准建立并落实本 科各项规章制度，并严格执 行各项制度和操纵常规，认 真履行岗位职责
制度不健全扣5分、制度不落实扣 20 5分、上级检查不合格-10分、未
履行职责而影响临床工作-5分
台账不齐全-5分；登记、记录不 20 规范-2分、没记录-10分、没执行
-10分
三级查房：住院医师在病人
入住2小时内查房，主治医师
（如无，副主任医代查房）
5
医疗环节质量
在入院48小时查房。根据病 种和病情，完善相应的疑难
临床科室主任目标管理考核细则
2012年临床科室主任目标管理考核细则、科室行政管理（100分）、质量安全管理（400分）基本要求标准分扣分标准2、医疗事故及医疗纠纷投诉100分（根据医疗风险系数不同分别按分值70%~100%计算）狠抓环节管理，强化安全意识，努力降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗差错事故发生科主任主动督促科室内医务人员及主诊组配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作100表中对应的分值均为在该例医疗事故中负完全责任时所扣分值，主要责任、次要责任、轻微责任则按对应分值的80% 60% 30%十算。
不构成医疗事故，但存在不足的，视程度扣 30-50分2发生一起医疗纠纷有效投诉（以书面投诉为准）扣 5分3 一年内发生3起或3起以上医疗纠纷（以书面投诉为准）加扣50分4病案书写字迹潦草每处扣2分，字迹潦草难以辨认的每处扣5分，字迹潦草病历无法通读的不得分5医患沟通记录缺一项扣 5分6按规定必须有书面告知记录并签字而未予以书面告知并签字的病历每次扣20分7拒绝配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作，发生一次不得分三、科研及继续教育（100分）四、、医院感染管理（80分）六、经济成本控制与管理（100分）七、文明创建与行风建设（100分）六、一票否决内容1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
八、具体考核建议>800分，发给相应考核奖；<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优。
临床科室主任考核细则
项目
基本要求
主要内容
标准分
考核方法
扣分标准
一票否决
廉洁自律
本人或本科室有收受红包、回扣等行为发生
行风办
查实予以否决
医疗安全
科内有定性为一、二级负完全或主要责任得医疗事故发生
医务部
医学会鉴定结果下达后予以否决
科室管理(25)分
台账资料
疑难病历讨论、死亡病历讨论
危急值报告制度
4
质控办、检查
违反一起扣1分
会诊制度：急会诊１0分钟内,普通会诊在24小时内完成。
5
医务部检查与各科室反馈情况
发生一次违规，扣1分。
值班、交接班制度
4
医务部：现场检查或检查值班交接班薄
发现执行不力一次扣0、5分,值班脱岗一次扣2分
医疗不良事件报告
严格执行医疗不良事件、药品不良事件及医疗器械不良事件报告制度。不良事件上报(医、护、技、后)≥2例/季度/科
10
质控办：查活动记录,了解科主任抓医疗质量管理得方法、措施及落实情况
无质量管理小组扣3分；不按时活动扣２分；科主任抓医疗质量不到位，不落实,发现医疗问题不及时处理扣1分
诊疗操作规范执行
制定并严格执行本专业诊疗操作规范
４
医务部统计与现场检查
对照各科操作规范，发现一起违反操作规范扣1分，出现不良后果扣4分
５
质控办、药学部、器械部统计
报告不及时扣1分／次，报告不完整扣1分，隐瞒不报扣2分.不按要求上报送少一例扣2分
开展新技术、新项目
医务部：统计
每开展一项加5分
危重病人转院率
病案室:统计
跟去年同期相比每下降≥2加１分
医院临床医技科室目标管理考核细则
医疗管理
病人及家属健康教育合格率≥90%；基础危重病人护 理合格率≥90%；急救物品完好率100%；医疗安全 （10分） 管理合格率≥90%；病房管理合格率≥90%；消毒及 无 菌 物 品 合 格 率 100% ； 医 疗 文 书 书 写 合 格 率 ≥ 90%；每下降1%各扣1分。
附件：
临床、医技科室目标管理考核细则
考核内容 标准分
考核标准及评价方法
考核部 门
扣分
得分
依法执业
凡科室超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值 （5分） 班、单独进行诊疗护理活动（包括开具各项诊断报 医务科
告）每项每次扣1分。
业务培训
科主任及时传达医疗工作会议精神，科室组织业务学 习1次/月有记录，每缺1次扣0.5分；医务人员三基培 （5分） 训和院内考试参加率100%，每下降5%扣1分。科室 中、高级职称人员开展学术讲座、发表学术论文每年 至少一次。未开展扣1分。
医务科
不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履
行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输
血未达标扣1分；血、尿、便常规检验、心电图、影
输血及辅助 检查管理
（10分）
像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分 钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具
结果时间≤6小时；细菌学等检验项目自检查开始到
及手术讨论制度、危重症抢救制度，未按规定执行记
录扣2分/例；记录不规范、无中医内容扣1分/例。
医务科
科室私自收费、私自减免、私自退费、漏收费、三单 收费管理 （5分） 不符等现象按医院有关规定处理后并每项每次扣2-5 医务科
分。
公益活动
（5分）
某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明
临床科室科主任任期绩效考核细则说明规定的目标日，为药剂科提供药品比例勤部成品（包括设备）保护完好1、成品保护指新院竣工使用后的设施设备等的保护。
2、设备完好是指对设备进行检查，正确了解和掌握设备状况，及时发现和消除设备缺陷，保证设备经常处于完好状态1、科室管理中发现与成品保护标准不符的，需及时通知相关部门进行维修，维修人员作出系质量问题还是人为损坏的判断。
成品保护考核内容：设备设施完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、不受污染；墙砖地砖完好：不掉棱缺角、不破损、不受污染；油漆涂料完好：面层不破1、成品保护采取现场检查的方法2、设备完好采取查资料、实地巡查和实地询问当班人员的方法检查结果1、成品保护：（0.5/100）*人为损坏维修金额2、设备：维修费用÷100×0.5每月后勤部设备处损、不起皮、不乱刻乱钉乱画、油漆涂料不受其它污染；家具洁具完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、家洁具不破损、龙头不破损、表面不受污染；门窗玻璃完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、表面不破损、表面不受污染；顶棚墙纸完好：不脱落、不破损、表面不受污染；环境绿化完好：不枯死、花瓶不破损、不在病房窗外晾晒衣裤等；强电弱电完好：使用功能正常、盖板不破损、各类照明灯不破损、不使用大功率电器设备、表面不污染；开关插座完好：使用功能正常、盖板不破损、表面不污染；电视电话完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、表面不受污染。
2、设备保护完好考核内容：医疗器械使用前、使用中要告知病人或家属注意事项；严格执行医疗器械日常维护工作制度、医疗器械操作规程、医疗器械责任人要明确、各类登记记录齐全；操作人员按规定取得上岗资格证书、。
医院科室主任的绩效考核指标
医院科室主任的绩效考核指标绩效考核是对医院科室主任工作的评估和激励手段，旨在提高医院科室主任工作质量和效率，进一步促进医院的发展。
以下是医院科室主任的绩效考核指标的详细描述。
一、临床工作能力评估医院科室主任应具备出色的临床技能和临床经验，能够提供高质量的医疗服务。
绩效考核指标如下：1. 执行医疗质量安全管理制度，确保医院科室的医疗服务达到规范要求。
2. 协调科室内医学、护理等团队成员，确保患者获得优质、安全的治疗。
3. 参与疑难病例的讨论与诊疗，提供专业的医疗指导和决策。
4. 完成科室所承担的各项临床治疗任务，确保工作质量和工作效率。
二、管理能力评估医院科室主任不仅需要具备临床技能，还需要具备良好的管理能力，以确保科室的正常运作。
绩效考核指标如下：1. 制定和实施科室的年度工作计划和预算，确保科室的发展目标得以实现。
2. 管理科室的人员编制和排班，确保医护人员的配置合理、工作秩序井然。
3. 监督并推动科室内的绩效考核工作，确保科室成员的工作质量和工作效率。
4. 科学合理地管理科室的资源，并且进行合理的财务管理，确保资源的合理使用。
三、科研与教学能力评估医院科室主任应积极参与科研和教学工作，提高科室的学术水平和专业声誉。
绩效考核指标如下：1. 主持或参与科研项目的申报与实施，推动科研工作的开展。
2. 发表高水平的学术论文和研究成果，提高科室的学术声誉。
3. 积极参与医院、院校内的教学工作，培养和指导新一代医疗人才。
4. 参加各类学术会议和学术交流，提升自身和科室的学术水平。
四、团队建设能力评估医院科室主任应重视团队建设，发挥团队的协同效应，形成科室发展的强大动力。
绩效考核指标如下：1. 建设和管理一支高效的科室团队，提高团队成员的凝聚力和归属感。
2. 鼓励和促进科室内的沟通和协作，形成良好的工作氛围。
3. 定期组织团队会议和讨论，解决工作中的问题并推动科室工作的进展。
4. 激励和奖励优秀的团队成员，树立正面榜样，提升科室整体业绩。
医院科主任综合目标管理量化考核方案
医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。
科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具体实施，任务繁重。
这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。
有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任,实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。
一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。
为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。
二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。
（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。
（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度,最大限度地发挥科室主任潜能。
（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。
有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。
（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。
（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。
（七）促进医院整体发展。
三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。
临床科室主任医疗质量考核评分细则
1.1实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
4
1.1建立本专业质量控制体系和质量管理与持续改进方案（包括不同病种质量控制、评价指标）；建立有多部门制定的患者病情评估管理制度与流程，确定患者评估的重点范围、评估操作规范与程序，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，定期进行评估，并记入病历。由上级医师负责评价核准住院诊疗（药物、手术/介入、康复）计划/方案的适宜性。能依据患者病情变化和评估结果及时调整诊疗方案；诊疗方案调整应履行告知义务，签署知情同意书。
奖惩办法：采用计分给奖、计分扣奖金（1分=50元）。月考核总分为200分，医院根据每月的考核结果，对管理好的科室给予表扬、奖励。对于存在问题的科室提出改进意见，限期整改，同时对违规行为进行处罚（月考核结果将作为年度考核的一部分）。
编号
检查标准
分值
检查要素
检查方法
归属科室
扣分标准
（一）组织管理与人才培养（50分）
1.6按手术诊疗管理有创诊疗操作。
4
1.6有本专业有创诊疗技术操作规程，且符合手术诊疗管理规定。
1.6选择2个内科病区，抽2份运行病历，了解有创操作，是否符合规定。
医务处
1.6有1例次操作不符合要求扣0.5分。
1.7开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。
5
1.7考核卫生行政部门规定的单病种（肺炎、脑血栓、急性心肌梗死等）控制指标完成情况；医院临床科室制定前5位住院病种质量控制指标并完成。
1
1、按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。
5
（1）合理安排并完成门诊、急诊、病房病人的诊治及院内外会诊工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2012年临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。
七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优。