透析室突发丙肝转阳事件应急演练

透析室突发丙肝转阳事件应急演练

为有效控制血液透析室院感事件爆发，提高科室医务人员的防控意识和应急处置能力，降低医院感染对患者造成的危害，我科组织开展了医院感染暴发应急演练。透析室医护人员等参与演练。

一、组织指挥

组长：主任杜雪峰副组长：护士长段梦娣

二、演练内容

1、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、防护用品、消毒药械贮备等。

2、时间：2020年11月19日

3、地点：血透室治疗区

4、演练过程

（1)2020年11月19日上午10:00护士曹金枝常规取回科室化验单结果时发现在正常透析区治疗患者回际库丙肝（+）立即告知值班医师安大夫。

(2)安大夫再次确认化验单后立即通知杜雪峰主任，段梦娣护士长。

(3)杜主任立即打电话至检验科要求重新检验丙肝抗体，并将此情况上报院感科、医务处、护理部。

（4）杜主任向患者及家属解释，护士王琳重新为患者抽取两份标本，一份送医院检验科，一份送外检化验。

（5）护士长和安医生共同查看病例，并且查看近六个月和此患者共用机器的患者，通知所有患者抽血化验并进行解释。

（6）院感科接到报告后，工作人员迅速赶到现场，对院感病例进行初步调查、确认，立即启动医院感染暴发应急预案。

（7）对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感

染引起分析认为医务人员手卫生、无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。

（三）演练后总结

通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。严格一次性用品使用切实处理好带血污物，加强对透析环境、透析机的清洁消毒，切断肝炎病毒传播的一切可能途径，认真做好患者及家属的健康宣教工作。

血液透析是终末期肾病患者应用最多的一种肾替代治疗方法，但血液透析患者往往又是血液性传播疾病的高危人群，在血液透析过程中极容易造成肝炎病毒医院感染，严重影响治疗效果制约肾移植手术且极容易引起群体性医疗纠纷事件尤其是病毒性丙型肝炎血透患者，感染丙肝病毒后不仅影响生活质量也是增加并发症病死率和移植肾失功的重要原因。

严格加强血透室医院感染管理，把感染控制措施落到实处，不断提高医务人员医院感染防患意识，严格消毒隔离措施；感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键。

医务人员在操作过程中要严格执行操作规范，在为不同患者操作治疗时必须更换手套及彻底洗手。

对新增加的流动不连续性血液透析患者及长期固定维持性血液透析患者均要定期进行肝炎标志物检测，加强对肝炎病毒感染者的管理将HCV标志物阳性患者进行分病房隔离管理。