骨肿瘤化疗常用药物
骨肿瘤化疗方案
骨肉瘤化疗方案长期医嘱：小苏打片1.0 Tid别嘌呤醇0.2 Tid记出入量测尿常规×3天第1~3天1、5%GS 500mlATP 40mgCoA 100u iv gtt qdVitB6 0.2肌苷0.22、10%GS 500mlVitC 2.0 iv gtt qd肝泰乐0.2663、NS 40ml表阿霉素60mg/m2.3 小壶（即冲）iv qd4、Co-AA（复方氨基酸）250ml iv gtt qd第4 天顺铂组，记24小时出入量，尿量≥2800ml/日1、5%GS 1000ml iv gtt10%氯化钾15ml2、甲强龙80mg iv恩丹西酮8mg3、20%甘露醇125ml iv gtt 快4、5%GNS 500ml iv gtt顺铂100mg/ m25、20%甘露醇125ml iv gtt 快6、5%GS 500ml iv gtt胃复安30mg7、5%GS 500ml肝泰乐0.266 iv gttVitC 2.0VitB6 0.18、速尿20mg iv9、5%GS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt10、5%GNS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt第5天1、5%GS 500ml肝泰乐0.266VitC 2.0 iv gttVitB6 0.12、5%GS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt3、速尿20mg iv4、甲强龙40mg恩丹西酮8mg iv5、5%GNS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt6、Co-AA（复方氨基酸）250ml iv gtt第6、7天1、5%GS 500ml肝泰乐0.266 iv gtt qdVitC 2.0VitB6 0.22、10%GS 500ml胃复安30mg iv gtt qd3、10%GS 500ml10%氯化钾15ml iv gtt qd4、速尿20mg iv qd5、5%GS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt qd6、Co-AA（复方氨基酸）250mlSig：iv gtt qd第8、9、10天停用药，第10天复查肝肾功能、血尿常规接下来可选用异环磷酰胺组（5天）或MTX组（3天）异环磷酰胺组（5天）第11~15天1、5%GS 500ml iv gtt qd2、甲强龙80mg恩丹西酮8mgSig：iv 给IFO 前15min3、IFO 2g/ m2 加入iv gtt4、10%GS 1000ml胃复安30mg iv gtt5、10%GS 1000ml10%氯化钾15ml iv gtt6、美司钠0.4 iv 从静推IFO开始，第0、4、8小时第18天复查血、尿常规MTX组（3天）第11天1、5%GS 500ml10%氯化钾10mlSig：iv gtt2、5%GNS 500ml10%氯化钾5mlSig：iv gtt3、5%NaHCO3 200mlSig：iv gtt第12天1、5%GS 500ml10%氯化钾10mlSig：iv gtt2、5%GNS 500ml10%氯化钾5mlSig：iv gtt3、甲强龙80mg恩丹西酮8mgSig：iv4、5%NaHCO3 200mlSig：iv gtt5、5%GNS 500mlSig：iv gtt6、NS 10mlVcR 2mgSig：iv 小壶7、5%GNS 500mlMTX 8~12g/ m2Sig：iv gtt 避光4~6小时滴完8、5%GS 1000ml10%氯化钾15mlSig：iv gtt9、5%GNS 1000mlVitB6 0.2Sig：iv gtt10、5%NaHCO3 200mlSig：iv gtt四氢叶酸组9~15mg（12mg）×12次im q6h 从MTX 滴完6~8小时后，共12次Q8h测尿PH值>8注意避免使用酸性药物及食物第13天1、5%GNS 1000mlVitB6 0.2Sig：iv gtt2、5%GNS 1000ml10%氯化钾15mlSig：iv gtt3、5%NaHCO3 200mlSig：iv gtt一个疗程结束后，间隔休息3周，可再继续化疗，但总疗程控制在6个疗程之内。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤，主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前，针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案：1. VAD方案：VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案，包括长春新碱（Vincristine）、阿霉素（Adriamycin）和地塞米松（Dexamethasone）。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下，患者每3-4周接受一次治疗，连续4-6个周期。
2. PAD方案：PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案，包括硼替佐米（Bortezomib）、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够靶向骨髓瘤细胞，抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗，连续4-6个周期。
3. Rd方案：Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案，包括雷度那韦（Lenalidomide）和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物，能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗，连续4-6个周期。
4.VTD方案：VTD方案是一种三药联合化疗方案，包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物，通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗，连续4-6个周期。
值得注意的是，多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外，化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外，还有其他的治疗方法可供选择，例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
骨髓瘤化疗方案
骨髓瘤化疗方案1. 引言骨髓瘤是一种良性或恶性的血液疾病，病变部位主要位于骨髓内。
随着疾病的进展，骨髓瘤会严重影响患者的生活质量，并可能危及生命。
因此，针对骨髓瘤的治疗方案显得尤为重要。
本文将介绍一种常用的骨髓瘤化疗方案。
2. 骨髓瘤化疗方案的目标骨髓瘤化疗方案的主要目标是消除或控制患者体内的恶性克隆细胞，以达到患者的生存延长或疾病缓解的效果。
具体来说，骨髓瘤化疗方案的目标包括： - 控制病情进展，阻止克隆细胞的增殖和扩散； - 达到疾病缓解，减轻患者的症状和不适；- 延长患者的生存期； - 提高患者的生活质量。
3. 骨髓瘤化疗方案的常见药物骨髓瘤化疗方案中常用的药物包括： - 碱化剂：如环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）等； - 糖皮质激素：如地塞米松（DEX）等； - 靶向药物：如他法替尼（Thalidomide）、莫达非尼（Lenalidomide）等； - 其他：如多柔比星（Doxorubicin）、辅酶Q10等。
4. 骨髓瘤化疗方案的具体步骤（1）诱导治疗：该步骤旨在控制疾病的进展，并使患者达到疾病缓解。
常用的诱导方案是：CTX联合莫达非尼和Dex，或CTX联合辅酶Q10和MTX。
诱导治疗通常持续数个周期，周期间隔为21-28天。
（2）移植前治疗：如果患者符合移植条件，那么在进行移植前需要进行移植前治疗。
该治疗步骤的目标是减少患者体内的癌细胞负荷，消除微小残留病灶，提高移植后的疗效。
常用的移植前治疗方案是：Thalidomide或Lenalidomide联合CTX和Dex。
移植前治疗通常持续2-4个周期。
（3）移植治疗：移植治疗是一种高剂量化疗方案，旨在通过高剂量的化疗药物或放射治疗来杀死患者体内的癌细胞。
移植治疗可以分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。
自体干细胞移植常常是首选的治疗方式，它可以避免供体排异反应。
（4）维持治疗：维持治疗是指在移植治疗后的一段时间内持续使用化疗药物，以维持疾病缓解的状态，并控制白细胞的增殖。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案简介多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种恶性肿瘤，在此疾病的治疗中，化疗是常用的治疗方法之一。
化疗方案可以根据病情的不同，患者的年龄和身体状况来制定。
本文将介绍几种常用的多发性骨髓瘤化疗方案。
VAD方案VAD方案是多发性骨髓瘤的一种常用化疗方案，它由长春碱（Vincristine）、阿达曲唑（Adriamycin）和地塞米松（Dexamethasone）三种药物组成。
用药剂量和周期•长春碱：1.4 mg/m²（注射）•阿达曲唑：9 mg/m²（注射）•地塞米松：40 mg/d（口服，4天）通常，VAD方案的周期是28天，可以连续2~4个周期，根据病情的变化而定。
PAD方案PAD方案也是多发性骨髓瘤的一种常见化疗方案，它由泼尼松（Prednisone）、阿达曲唑和长春碱三种药物组成。
用药剂量和周期•泼尼松：2 mg/kg（口服，每日）•阿达曲唑：9 mg/m²（注射）•长春碱：0.7 mg/m²（注射）PAD方案的周期通常是21天，可以连续4~6个周期。
CTD方案CTD方案是另一种常用的多发性骨髓瘤化疗方案，它由环磷酰胺（Cyclophosphamide）、地塞米松和硫唑嘌呤（Thalidomide）三种药物组成。
用药剂量和周期•环磷酰胺：500 mg/m²（口服或静脉注射，第1、8、15日）•地塞米松：40 mg（口服，第1~4日）•硫唑嘌呤：100 mg/d（口服，第1~21日）CTD方案的周期通常是28天，可以连续6~8个周期。
LENDEX方案LENDEX方案是一种新型的多发性骨髓瘤化疗方案，它由依维莫司（Lenalidomide）和地塞米松两种药物组成。
用药剂量和周期•依维莫司：25 mg/d（口服，第1~21日）•地塞米松：40 mg（口服，第1、8、15、22日）LENDEX方案的周期通常是28天，可以连续4~6个周期。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种恶性浆细胞疾病，常见于中老年人，并以骨髓增生和骨发生破坏为特征。
目前，多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、干细胞移植、靶向药物治疗等。
下面是一种典型的多发性骨髓瘤化疗方案。
一线化疗方案大多数多发性骨髓瘤患者在初始治疗中接受一线化疗方案，结合不同的药物可以获得更好的疗效。
1.利妥昔单抗（Daratumumab）利妥昔单抗是一种CD38抗体，可以激活自身免疫系统，识别和杀灭骨髓瘤细胞。
与其他药物联合使用可以提高疗效。
2.梅沙莫德（Melphalan）梅沙莫德是一种碱性药物，可以直接抑制DNA的合成和修复，从而抑制骨髓瘤细胞的增殖。
通常与泼尼松（Prednisone）合用。
3.地塞米松（Dexamethasone）地塞米松是一种类固醇药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
它可以减轻骨髓瘤患者的症状，提高生活质量。
以上三种药物组合使用，称为MPD（Melphalan-Prednisone-Dexamethasone）方案，是一线多发性骨髓瘤患者常用的化疗方案。
二线化疗方案对于一线化疗方案无效或复发的多发性骨髓瘤患者，需要进行二线化疗。
以下是常用的二线化疗方案之一：1.嘧啶类似物（Bortezomib）嘧啶类似物是一种蛋白酶体抑制剂，能够抑制骨髓瘤细胞的生长和分裂。
通常与澳曲肽（Dexamethasone）合用。
2.白蛋白结合Doxorubicin（LRD）白蛋白结合Doxorubicin是一种DNA损伤剂，可以诱导骨髓瘤细胞凋亡。
通常与澳曲肽合用。
3.依托泊苷（Ibrutinib）依托泊苷是一种激酶抑制剂，可以抑制信号转导通路，从而阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
三线化疗方案对于经过一线和二线化疗无效的多发性骨髓瘤患者，需要进行三线化疗。
以下是常用的三线化疗方案之一：1.卡铂（Carfilzomib）卡铂是一种蛋白酶体抑制剂，与嘧啶类似物作用相似，可以阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
骨癌的化疗方案
骨癌的化疗方案引言骨癌是一种恶性肿瘤，起源于骨组织的恶性肿瘤细胞。
化疗作为治疗骨癌的重要手段之一，通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长，从而达到治疗和控制骨癌的目的。
本文将介绍常见的骨癌化疗方案，帮助患者和医生更好地了解和选择合适的治疗方案。
1. 标准化化疗方案标准化化疗方案是指在多个临床试验中经验证明有效和安全的药物组合方案。
以下是常见的标准化化疗方案：1.1. Doxorubicin + Cisplatin + Methotrexate + Ifosfamide这个方案是目前最为常用的骨肉瘤化疗方案之一。
Doxorubicin 和 Ifosfamide 可以杀死肿瘤细胞，Cisplatin 可以增加化疗药物的效果，而 Methotrexate 则有较强的抗癌作用。
1.2. Methotrexate + Etoposide + Cisplatin这个方案主要用于骨肉瘤的治疗。
Methotrexate 和 Etoposide 可以抑制肿瘤细胞的生长，而 Cisplatin 则可以增强治疗效果。
1.3. Ifosfamide + Etoposide这个方案适用于后续治疗或复发的骨肉瘤患者。
Ifosfamide 和 Etoposide 可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
2. 靶向治疗方案针对骨癌特定的分子靶点，靶向治疗可以更加精准地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
以下是常见的靶向治疗方案：2.1. DenosumabDenosumab 是一种抗骨吸收药物，可用于骨转移、巨细胞瘤等骨肿瘤的治疗。
它能够抑制肿瘤细胞对骨的破坏，并促使骨组织恢复正常。
2.2. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs)TKIs 是一类常用于治疗骨肿瘤的靶向药物。
它们通过抑制特定的酪氨酸激酶（tyrosine kinase）来阻断信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
3. 辅助化疗除了标准化化疗和靶向治疗，辅助化疗也是骨癌治疗中常用的一种手段。
骨肿瘤的治疗方法
骨肿瘤的治疗方法骨肿瘤是指发生在骨组织中的肿瘤性疾病，包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤两种类型。
良性骨肿瘤通常是局限性的，不会扩散到周围组织，恶性骨肿瘤则具有侵袭性和转移性。
对于骨肿瘤的治疗方法，需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是骨肿瘤的主要治疗方法之一，特别适用于良性骨肿瘤和早期恶性骨肿瘤。
手术治疗的目标是完全切除肿瘤组织，以达到治愈的目的。
手术方法根据肿瘤的类型和位置而定，常见的手术方法有：1. 骨肿瘤切除术：适用于较大的肿瘤或有危及功能的肿瘤，包括局部切除、广泛切除和根治性切除等。
2. 再建手术：当切除骨肿瘤后导致骨缺损时，可以进行再建手术，包括自体骨移植、异体骨移植、骨融合等。
3. 骨骼重建术：用于复杂骨缺损的治疗，可以使用金属假体、羧甲基纤维素骨替代材料或人工关节等进行骨骼重建。
手术治疗的优点是切除彻底，对肿瘤的控制效果好，但局限性在于对患者的身体损伤较大，恢复周期长。
二、放射治疗放射治疗是通过运用高能量的电离辐射杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的方式进行治疗。
放射治疗适用于不能手术切除或手术切除后存在残留肿瘤的情况，也可用于减轻疼痛、防止骨转移和术后辅助治疗。
放射治疗的方法包括外部放射疗法和内照射疗法。
外部放射疗法是通过将辐射源置于患者体外，照射到肿瘤部位；内照射疗法则是将放射源置于肿瘤附近或直接注射放射性物质到肿瘤内进行治疗。
放射治疗的优点是可以通过非侵入性手段降低肿瘤的大小或控制肿瘤的生长，但在长期放射治疗中，对周围健康组织可能产生不良反应。
三、化学治疗化学治疗是利用药物杀灭肿瘤细胞的方式进行治疗。
化学治疗适用于恶性骨肿瘤，包括骨肉瘤和骨转移瘤等。
目前常用的化疗药物有多西他赛、顺铂、甲氨蝶呤、博来霉素等。
化学治疗的优点是可以全身性地清除和控制肿瘤细胞的转移，但也常伴随着严重的副作用，如恶心、脱发、免疫功能下降等。
骨科化疗方案
骨科化疗方案引言骨科化疗方案是一种治疗骨科疾病的综合治疗方法，通过药物治疗来抑制或杀死癌细胞，减轻疼痛，控制病情进展，并提高患者的生活质量。
本文将介绍骨科化疗方案的原理、常用药物及其作用机制，以及常见的化疗副作用和护理措施。
一、骨科化疗方案的原理骨科化疗方案主要是通过药物治疗来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗药物可以通过不同的机制影响癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的效果。
常见的骨科化疗药物有以下几类：1. 细胞毒药物：这类药物可以直接杀死癌细胞，常用的细胞毒药物有顺铂、卡铂等。
它们通过干扰癌细胞的DNA合成和代谢来抑制其生长，从而达到治疗的效果。
2. 激素类药物：这类药物主要用于治疗雌激素依赖性的骨肿瘤，如乳腺癌和前列腺癌。
常用的激素类药物有氟羟孕酮、雌二醇等。
它们通过抑制癌细胞对雌激素的需求和作用，从而达到治疗的效果。
3. 靶向治疗药物：这类药物可以选择性地作用于特定的分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
常用的靶向治疗药物有埃克替尼、雷替替尼等。
它们通过抑制癌细胞的信号传导途径，阻断癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的效果。
二、常用药物及其作用机制1. 顺铂（Cisplatin）：顺铂是一种广谱的细胞毒药物，主要用于治疗骨肿瘤和其他实体瘤。
它通过与DNA形成交联物，干扰DNA的复制和转录过程，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
2. 氟羟孕酮（Fluorouracil）：氟羟孕酮是一种激素类药物，常用于治疗乳腺癌和结直肠癌等。
它通过抑制DNA和RNA的合成，阻断癌细胞的生长和分裂。
3. 埃克替尼（Erlotinib）：埃克替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌等。
它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶活性，阻断癌细胞的信号传导途径，抑制癌细胞的生长和分裂。
三、化疗副作用及护理措施骨科化疗方案虽然可以有效治疗骨科疾病，但也会带来一定的副作用。
常见的化疗副作用有：1. 恶心和呕吐：化疗药物有刺激胃黏膜的作用，容易引起恶心和呕吐。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，主要累及骨髓、骨骼和肾脏等重要器官。
虽然多发性骨髓瘤目前尚无完全治愈的方法，但通过化疗可以有效地控制疾病的进展，提高患者的生存质量和预后。
本文将介绍多发性骨髓瘤的常用化疗方案及其应用。
一、传统化疗方案传统的化疗方案主要包括激素疗法、脊柱注射疗法和化疗药物联合应用等。
激素疗法常用的药物有地塞米松、泼尼松等，它们可以通过抑制免疫系统的功能来减轻疾病的症状。
脊柱注射疗法是将化疗药物通过腰椎穿刺注入脊柱，使药物直接作用于骨髓，提高疗效。
常用的药物有甲氨蝶呤、硼替佐米等。
化疗药物联合应用是目前治疗多发性骨髓瘤最常用的方法，常用的化疗药物有长春新碱、阿霉素、白蛋白泌尿素酶等。
联合应用不同的药物可以避免肿瘤对某一种药物的耐药性，提高疗效。
二、靶向治疗方案随着医学研究的不断进步，靶向治疗成为治疗多发性骨髓瘤的重要方法。
靶向治疗主要通过针对癌细胞特定的分子靶点，干扰其生长和扩散，达到治疗的效果。
目前，靶向治疗多发性骨髓瘤的药物主要包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗血管生成药物等。
免疫调节剂是通过调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力来对抗癌细胞。
抗CTLA-4抗体和抗PD-1抗体是免疫调节剂的代表，它们可以激活机体自身的免疫系统，抑制癌细胞的生长和扩散。
蛋白酶体抑制剂是一类能够干扰蛋白酶体功能的药物，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
硼替佐米和卡法替尼是目前应用较广泛的蛋白酶体抑制剂。
抗血管生成药物可以抑制肿瘤血管的生成，从而降低肿瘤的供血和营养，抑制肿瘤的生长和扩散。
曲妥珠单抗和雷莫芦单抗是常用的抗血管生成药物。
三、个体化治疗方案随着疾病分子生物学和基因检测的不断发展，个体化治疗逐渐成为多发性骨髓瘤的治疗趋势。
个体化治疗通过分析患者的基因型和表型特征，选用适合患者的治疗方案，提高治疗的精确度和疗效。
个体化治疗方案主要包括基因组学引导治疗、蛋白组学引导治疗和代谢组学引导治疗等。
骨肉瘤化疗方案
顺铂化疗方案第一天1.5%GS 1000ml+15%kcl 10ml2.0.9%NS 100ml + 甲强龙80mg3.20%甘露醇125ml 快滴4.5% GS 500ml 或0.9%NS 500ml +艾恒130mg/m2或顺铂100mg/m25.20%甘露醇125ml 快滴6.5%GS 500ml + 凯西莱（保肝）0.37.速尿20mg8.10%GS 1000ml + 15%kcl 10ml9.5%GNS 1000ml + 15%kcl 10ml10.0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg第二天1..5%GS 1000ml + 凯西莱（保肝）0.32.速尿20mg3.10%GS 1000ml + 15%kcl 10ml4.5%GNS 1000ml + 15%kcl 10ml5.0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg6.乐凡命250ml第三天1..5%GS 500ml + 凯西莱（保肝）0.32.速尿20mg3.5%GNS 1000ml + 15%kcl 10ml4.0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg5.乐凡命250ml（记24小时尿量3天，大于2800ml/d）甲氨蝶呤化疗方案第一天（水化碱化）1.5%GS 500ml 5%GNS 500ml 15%kcl 15ml2.5%NaHCO3 200ml第二天：1.5%GS 500ml 5%GNS 500ml 15%kcl 15ml2.5%NaHCO3 100ml3.0.9%NS10ml + 长春新碱2mg4.5%GS 500 ml +MTX 8g/m2（避光4—6小时）5. 5%GS 1000ml + 凯西莱（保肝）0.36.5%GNS 1000ml + 15%kcl 10ml7. 5%NaHCO3 200ml8. 0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg第三天：1.0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg2.5%GS 1000ml + 凯西莱（保肝）0.33. 5%GNS 1000ml + 15%kcl 10ml4. 5%NaHCO3 200ml（测MTX血药浓度0,24,48,72）从第一天起，共四天长期1.小苏打1.0 tid po2.别嘌呤醇200mg tid po3.记24小时尿量测尿ph值（碱化），尿比重4.甲酰四氢叶酸钙（CF）12mg im Q6h（从MTX滴完6-8h起）共12次异环磷酰胺化疗方案1.格林1000ml + IFO 3g/m22.10%GS 1000ml + 凯西莱0.33.5%GNS 1000ml +VitC 2.0 + 15%KCL 10ml4.5%NaHCO3250ml5.0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg qd6.美斯纳600mg（每天第0,3,6,9小时）连续5天阿霉素化疗方案1. 5%GNS 500ml 阿霉素30mg/ m2静脉小壶2. 5%GS 500ml + 凯西莱（保肝）0.33.瑞安吉（果糖二磷酸盐）10g 静脉滴注qd4.5%GNS 1000ml +VitC 2.0 + 15%KCL 10ml5. 0.9% NS100 ml 欣贝（止吐）5mg qd（连续三天）（大于18岁可用凯西莱，否则改用甘利欣30ml）。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤，通常会引起骨髓中浆细胞的异常增生和聚集，导致骨髓功能障碍及破坏性骨病变。
化疗是多发性骨髓瘤治疗的核心内容之一，本文将详细介绍多发性骨髓瘤化疗方案的相关内容。
1. 标准化多药联合化疗方案：标准化多药联合化疗方案是目前多发性骨髓瘤治疗的基石之一。
常用的多药联合化疗方案包括VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）、BOP方案（多柔比星、达卡巴嗪、地塞米松）以及COP方案等。
这些方案使用不同的抗肿瘤药物组合，通过不同方式作用于骨髓瘤细胞，达到控制病情和减少肿瘤负荷的效果。
2. 高剂量化疗联合造血干细胞移植：高剂量化疗联合造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤的重要手段之一。
这种治疗方案在化疗的基础上，通过使用高剂量的化疗药物，摧毁骨髓中的恶性细胞，并在化疗后重新移植健康的造血干细胞，以恢复正常的造血功能。
该方案的优势在于可以获得较好的疗效，并延长患者的生存期。
3. 新型抗骨髓瘤药物的应用：近年来，一些新型抗骨髓瘤药物的应用为多发性骨髓瘤的治疗带来了新的突破。
其中包括白介素-2（IL-2）、硼代谢物（Bortezomib）以及前列腺素类似物等。
这些药物具有独特的药理作用机制，可以通过不同途径抑制骨髓瘤细胞的生长和分化，从而达到治疗的效果。
4. 骨保护治疗的重要性：多发性骨髓瘤患者常伴有破坏性骨病变，因此骨保护治疗在化疗方案中也占据重要地位。
针对破坏性骨病变的治疗主要包括使用二膦酸类药物（如帕米德酸）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体和RANKL抗体等。
这些药物可以有效地减少骨吸收，维护骨骼的稳定和完整性。
总结起来，多发性骨髓瘤化疗方案主要包括标准化多药联合化疗方案、高剂量化疗联合造血干细胞移植、新型抗骨髓瘤药物的应用以及骨保护治疗。
这些方案根据不同的治疗阶段和病情轻重，可以单独使用或联合应用，以期达到控制病情、延长生存期和提高生活质量的目标。
骨肿瘤术后护理措施化疗
骨肿瘤是一种较为常见的骨科疾病，手术是治疗骨肿瘤的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍骨肿瘤术后护理措施以及化疗的相关内容。
一、骨肿瘤术后护理措施1. 观察生命体征及伤口渗血情况术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏和体温等。
同时，注意观察伤口渗血情况，尤其是截肢者。
一旦发现渗血过多，应立即通知医生进行处理。
2. 观察手术肢体远端血运活动对于手术肢体，应注意观察远端血运情况，如肤色、温度、感觉和运动功能等。
如有异常，应及时报告医生。
3. 注意卧床休息，尽量避免过早运动术后患者应卧床休息，避免过早运动，以免影响伤口愈合和肢体功能恢复。
根据医生建议，逐渐增加活动量。
4. 保持引流管通畅，观察并记录引流液量及性质术后患者通常需要放置引流管，保持引流管通畅，防止积液和感染。
同时，观察并记录引流液量及性质，以便及时了解病情变化。
5. 疼痛护理术后疼痛会影响患者的睡眠和康复，应积极止痛。
根据医生建议，给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
6. 饮食护理术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食，多吃水果蔬菜，多饮水，多服用高钙食物或外用补钙药。
7. 肌肉舒缩活动及抬高患肢对于良性骨肿瘤术后患者，应督促其进行肌肉舒缩活动及抬高患肢，促进血液循环，减少压疮和肿胀，促进早日恢复。
8. 多卧床休息，勤翻身防褥疮对于恶性骨肿瘤术后患者，建议多卧床休息，特别是下肢和脊柱术后的患者。
勤翻身，防止褥疮发生。
同时，督促主被动活动未固定的关节，增强肌力锻炼，预防肌肉萎缩。
9. 定期复诊评估，确定疗效及指导康复骨肿瘤患者术后应留电话，定期来院复诊评估，确定疗效及指导康复，进一步治疗。
二、骨肿瘤术后化疗1. 化疗目的化疗是骨肿瘤术后治疗的重要手段，旨在消灭残留肿瘤细胞，预防复发，提高生存率。
2. 化疗药物根据患者病情和病理类型，选择合适的化疗药物。
常见的化疗药物有：（1）阿霉素、环磷酰胺、顺铂、长春新碱、甲氨蝶呤等。
骨肉瘤常见的化疗方案
注：如果术前评估及标本的坏死率达到CR+PR，术后两周开始延用术前化疗方案；如果未达到CR+PR的，术后化疗将术前方案中E改为顺铂+阿霉素。
文献参考：ROSEN, Ann. Oncol. 2(1991): 456-459二、Coss研究方案Coss是德奥两国骨肉瘤化疗协作研究小组的简称。
自1977年至今，已先后进行了Coss -77，Coss-80 ，Coss-82，Coss-86等系列化疗方案的研究。
Coss-86（表31－5－2）在C oss-80化疗方案的基础上进一步强化化疗方案，以进一步提高预后不良患者的生存率。
与C oss-80不同的是，顺铂不再以单药使用，而是与IFO联合使用。
Coss-86另一个研究目的是通过动脉给予DDP以加强局部化疗效果，进一步提高保肢率，但其研究结果显示，术前化疗所致的肿瘤坏死率并不高于全身化疗的作用。
研究的结果还通过组织病理学确定肿瘤化疗后坏死程度和测定标本内铂的含量，最终的结果是降低肿瘤局部复发率，提高生存率。
三、Jeffe的TIOS(treatment and investigation of osteosarcoma)化疗方案80年代初Jeffe设计了TIOS-Ⅰ（80年初－85年）和TIOS-Ⅲ（85－89）经动脉给药比较MTX和DDP术前化疗疗效的研究。
经研究认为DDP经动脉给药的术前化疗，效果明显好于MTX；疗效与疗程数及DDP累积量有关；术后强化化疗可提高术前化疗反应差的病人的生存率；化疗疗效的提高可增加保肢率，未来化疗的发展是识别疗效差的患者，给予相应的剂量强度的化疗，提高生存率。
表31－5－2 Coss86方案低危二周期A M M P P A M M P M M A M M高危I I OPA M M PIV PIV I或 A M M P M M AI IA M M PIA PIA 三周期A =阿霉素45㎎/㎡/d×2 第1,11,20,29（38）周M=甲氨喋呤12g/㎡第3,4,13,14,18,19,22,23,27,28,31,32（36,37）周I =异环磷酰胺3g/㎡/d×2 第5,8,15,24,33P =顺铂60’(5h)静脉滴注：120㎎/㎡第15,24(33)周PIA=顺铂60’动脉滴注：150(120)*㎎/㎡第5+8周PIV=顺铂60’(5h)静脉滴注：150(120)*㎎/㎡/d 第5+8周四、Rizzoli研究所的化疗(Bacci)意大利Rizzoli研究所是著名的骨肿瘤中心，自1972年开始对骨肉瘤的化疗进行研究，1983年开始应用新辅助化疗，不断更新方案，主要探讨了辅助化疗的意义，保肢的安全性，MTX大剂量与中剂量的疗效对比和新辅助化疗动静脉双途径给药方案的疗效。
骨肉瘤中AI方案
骨肉瘤中AI方案
核心提示: 骨肉瘤常用的化疗方案有有MAID方案，一般采取要美司那，阿霉素，异环磷酰胺和相关的氮烯咪胺来化疗治疗，但是对于我们不同的患者应该采取不同的化疗方案。
骨肉瘤是一种不明原因的癌症疾病，也是生活中一种比较常见的疾病，给我们很多患者带来了痛苦，那么大家知道我们的骨肉瘤的治疗办法吗，可能大家不是很了解，对于骨肉瘤，主要通过化疗方案来治疗，下面就让我来给大家具体说说吧。
关于骨肉瘤常用的化疗方案，在医学上其相关的化疗方案是比较多的，但是对于我们不同的患者，应该采取不同的治疗办法，主要可以采取下面几点的化疗方案。
1.大家知道我们的肿瘤细胞，如果采取单药化疗易产生耐药性，而且我们不同的药物联合化疗，可获得相加或协同作用，所以要采取联合化疗方案，对于我们的骨肉瘤常用的化疗方案有AP方案，一般是21天为一周期，采取我们的骨肉瘤多柔比星25mg/m²IV进行第1-3天，顺铂100Mmg/m²IV，静滴24小时的化疗方案，其对于我们的骨肉瘤治疗效果也是比较好的。
2.在医学上，骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗，骨肉瘤常用的化疗方案还有MAID方案，一般采取要美司那、阿霉素、异环磷酰胺和相关的氮烯咪胺来化疗治疗，效果也是比较好的。
3.对于我们的骨肉瘤常用的化疗方案，其实还有很多这样的化疗方案，但是不同的患者应该采取不同的化疗方案，有的患者还可以采取HDMAP方案来化
疗，一般是我们的甲氨喋呤和阿霉素以及顺铂进行化疗治疗，效果都是比较好的。
骨髓瘤化疗方案有哪些
骨髓瘤化疗方案有哪些骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种恶性浆细胞肿瘤，主要发生在骨髓中。
由于骨髓瘤的多种类型和病情不同，选择适合的化疗方案对于治疗的成功至关重要。
本文将介绍一些常用的骨髓瘤化疗方案。
1. 多药联合化疗方案多药联合化疗方案是目前治疗骨髓瘤的主要方式之一。
常见的多药联合化疗方案包括VAD方案（维纳姆胺、阿达曲唑、地塞米松）、VCD方案（长春新碱、环磷酰胺、地塞米松）和PAD方案（泼尼松、阿达曲唑、长春新碱），这些方案都是通过联合使用多种药物来增强治疗效果。
2. 融合蛋白抑制剂联合化疗方案融合蛋白抑制剂是一类针对骨髓瘤特定染色体易位引起的异常基因产物的药物。
其中较为常用的包括硼替佐米（Bortezomib）和依马替尼（Imatinib）。
将融合蛋白抑制剂与其他化疗药物联合使用，可以提高治疗的有效性。
3. 自体干细胞移植自体干细胞移植是一种采集患者自身干细胞并经过处理后再重新移植的治疗方法。
在化疗方案中，通过高剂量化疗药物杀死骨髓瘤细胞的同时，也会破坏正常的造血细胞，而自体干细胞移植可以用来恢复造血功能。
4. 靶向治疗骨髓瘤的发展与多个细胞信号通路的异常活化有关，因此，针对这些异常活化的靶向治疗成为一种新的治疗策略。
如伊布替尼（Ibrutinib）可以抑制B细胞受体信号通路，卡泊替尼（Carfilzomib）可以靶向蛋白酶体进行干扰，从而达到治疗骨髓瘤的效果。
骨髓瘤化疗方案的选择应该根据患者年龄、病情分期、临床表现以及患者的整体情况来决定。
与此同时，不同的方案可能会有不同的副作用或风险，患者和医生需要共同商讨并权衡利弊，最终确定最适合的化疗方案。
总结起来，多药联合化疗方案、融合蛋白抑制剂联合化疗方案、自体干细胞移植以及靶向治疗是目前常用的骨髓瘤化疗方案。
通过合理选择和应用这些方案，可以提高治疗效果，帮助患者获得更好的生存质量。
同时，骨髓瘤化疗方案也在不断发展和创新中，未来可能还会出现更多更有效的治疗方案。
骨肿瘤化疗方案
骨和软骨肿瘤化疗方案一、骨肉瘤AP方案---21天为一周期骨肉瘤25mg/m2IV 第1-3天顺铂100mg/m2IV（静滴24小时）第2天MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF美司那1500mg/m2CIV 第1-4天阿霉素20mg/m2CIV 第1-3天异环磷酰胺2500mg/m2CIV 第1-3天氮烯咪胺300mg/m2CIV 第1-3天HDMAP方案甲氨喋呤8g/M2 CIV6H 第1天阿霉素60mmg/m2CIV8H 第9天顺铂120mg/m2CIV96H 第7-9天28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案甲氨喋呤8g/M2 CIV（6H）第21天阿霉素45mg/m2CIV（4H）第1-2天顺铂120mg/m2IV 第27天术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗阿霉素45mg/m2CIV（4H）第1-2天异环磷酰胺2G/M2 IV（1.5H）第21-25天甲氨喋呤8G/M2 CIV（6H）第42天顺铂120mg/m2IV 第48天足叶乙甙120mg/m2IV 第48天-50天术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤异环磷酰胺2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天美思达 2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天足叶乙甙150mg/m2IV （4小时点滴）第1-3天甲氨喋呤8G/M2 CIV（24小时持续）第10-14天醛氢叶酸5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复异环磷酰胺2G/M2 CIV 第1-5天美思达2G/M2 CIV 第1-5天足叶乙甙120mg/m2IV 第1-3天二、软组织肉瘤AC方案-----软组织肉瘤--28天重复阿霉素70mg/m22 IV 第1天环磷酰胺700mg/m2CIV 第1天CYVADIC方案---软组织肉瘤---28天重复*2环磷酰胺500MG/M2 IV 第1天长春新碱 1.5mg/m2IV 第1.5天阿霉素50mg/m2IV 第1天氮烯咪胺250mg/m2IV 第1-5天三、转移性肉瘤15-30分钟静滴IA方案----每21天重复异环磷酰胺5G/M2 CIV（24小时持续）第1天阿霉素60mg/m2IV 第1天美司那600mg/m2 IV 第1天5G/M2 CIV（24小时持续点滴）（在IFO化疗前）第1-2天2.5G/M2 IV（在IFO化疗后维持12小时）四、尤文肉瘤VAC方案-----28天重复长春新碱2MG IV 第1天放线菌D 2MG/M2 IV 第1天环磷酰胺1200MG/M2 IV 第1天VAC方案-------28天重复长春新碱2MG IV 第1.29天阿霉素75MG/M2 IV 第1.29天环磷酰胺1200MG/M2 IV 第1.29天T9方案------64天重复阿霉素20MG/M2 IV 第1.2.3天，第42.43.44天甲氨喋呤12MG/M2 IV 第1.2.3天，第42.43.44天环磷酰胺1200MG/M2 IV 第1.42天放线菌素D 0.5MG/M2 IV 第21.22.23天博来霉素10MG/M2 IV 第21.22.23天长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.7.14.21.30天IE方案AC方案序贯治疗异环磷酰胺 1.6G/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV 第15天21天一周期，3周期后接阿霉素35MG/M2 IV 第8天环磷酰胺150MG/M2 PO 第1-7天21天一周期，*3周期五、卡波西氏肉瘤ABV方案----28天重复阿霉素40MG/M2 IV 第1天博来霉素15MG IV 第1.15天长春花碱6MG/M2 IV 第1天紫杉醇单药治疗-----21天重复紫杉醇135MG/M2 IV 第1天A干扰素方案A干扰素2百万/M2 IM QD*4周如果有效，则2百万/M2 IM 3次/周12周如果仍有效3百万/M2 然后IM或SC QD*4周如果无效9M/M2 IM QD*2周18M/M2 IM QD*2周36M/M2 IM QD*2周然后36M/M2 IM 3次/周。
骨肉瘤化疗方案ie方案
骨肉瘤化疗方案（IE方案）引言骨肉瘤是一种罕见而具有高度侵袭性的恶性肿瘤，多发生在儿童和青少年期的长骨中，尤其是股骨和胫骨。
化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分，IE方案是目前最常用、最经典的骨肉瘤化疗方案之一。
本文将介绍IE方案的具体内容、疗效评估和毒副作用管理等相关内容。
IE方案的具体内容IE方案是一种多药联合化疗方案，包括顺铂（cisplatin）和长春新碱（ifosfamide）这两种主要药物的组合。
具体的方案如下：1.顺铂：顺铂是一种铂类化疗药物，具有较高的抗肿瘤活性。
在IE方案中，顺铂的剂量通常为75-100mg/m²，每3周给药一次。
2.长春新碱：长春新碱是一种抗肿瘤的烷化剂，对骨肉瘤具有较好的疗效。
在IE方案中，长春新碱的剂量通常为2-3g/m²，每3周给药一次。
同时，为预防药物相关性血浆肌酐浓度升高及泌尿系统副反应，需要同步应用必赢美（Mesna）进行保护。
3.预防性用药：在IE方案中，还需要使用Mtx 抗毛细血管渗漏剂(MTX)进行预防性用药，以降低由于长春新碱引起的膀胱出血的发生概率。
4.用药副方案：IE方案通常需要连续6个疗程。
每个疗程持续3周，即每21天给药一次。
对于治疗前预期消除的肿瘤残留，有时需要在手术前进行一到两个疗程的化疗。
疗效评估对于IE方案的疗效评估，主要采用各项指标的变化情况进行评估，包括：1.影像学评估：通过定期的CT扫描或MRI，评估肿瘤的体积变化，判断治疗的疗效。
2.生物学评估：通过血液学、生化学、肿瘤标志物等指标的变化，评估患者的整体状况和肿瘤的生物学活性。
3.手术切除率评估：对于初诊病例，根据术前和术后的影像学评估结果，评估手术切除的程度。
4.存活期评估：监测患者的整体存活期，包括无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。
毒副作用管理IE方案作为一种强化疗法，常常伴随着一定的毒副作用。
以下是对IE方案主要药物的毒副作用管理措施：1.顺铂的毒副作用主要包括恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制等。
骨肉瘤化疗方案
骨肉瘤化疗方案引言：骨肉瘤是一种罕见但严重的骨骼恶性肿瘤，常见于青少年和青年人。
由于其高度侵袭性和容易发生转移的特点，治疗骨肉瘤常需要采用综合性的治疗方法，其中化疗在骨肉瘤治疗中起到了重要的作用。
本文将介绍骨肉瘤化疗的方法和方案。
一、单独化疗针对早期骨肉瘤患者，单独化疗是一种常用的治疗方法。
常被应用的化疗药物包括顺铂、阿霉素和高剂量甲氨蝶呤。
一般给药周期为每3周一次，连续4-6个周期。
在化疗期间，医生会进行定期监测，根据效果和患者耐受情况来调整剂量或换药。
二、联合化疗对于中晚期骨肉瘤患者，联合化疗是更常用的治疗方法。
联合化疗方案一般采用多种化疗药物，并结合手术和放疗进行综合治疗。
常用的联合化疗方案包括MAID方案（阿霉素、顺铂、高剂量甲氨蝶呤和长春新碱）、IE方案（异环磷酰胺和VP-16）、VAC方案（长春新碱、阿霉素和环磷酰胺）等。
这些方案的具体剂量和给药周期会根据患者的具体情况而定。
三、新药治疗随着医学的进步，一些新型的化疗药物也被研发出来并应用于骨肉瘤治疗中。
例如，2002年美国食品药品监督管理局（FDA）批准了索拉非尼（Sorafenib）用于治疗晚期骨肉瘤。
索拉非尼是一种靶向药物，能够阻断肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞凋亡。
此外，尚有其他一些新药正在临床试验中，有望成为骨肉瘤治疗的新选择。
四、化疗的副作用与护理化疗虽然在骨肉瘤治疗中是一种重要的手段，但由于其强烈的毒性，会带来一系列副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、脱发、消化道反应等。
在化疗期间，患者需要特别注意休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，减少感染风险，避免暴露在有毒物质中。
结论：骨肉瘤化疗是一种常用且有效的治疗方法，但也伴随着一系列的副作用。
在进行化疗时，需要根据患者的具体情况制定合适的化疗方案，并在治疗中进行定期监测和调整。
此外，在化疗期间，患者需要合理护理和管理，以减轻副作用的发生。
随着医学的不断发展，信心有望更好地控制骨肉瘤的发展并提高患者的生存率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨肿瘤化疗常用药物不同的肿瘤应选择不同的化疗。
主要依据肿瘤的生物学特性及对抗肿瘤药物的敏感性来选择。
如骨肉瘤是以大剂量甲氨喋呤、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺为主的化疗。
而尤文肉瘤则是以长春新碱、阿霉素、放线菌素D、环磷酰胺和Vp-16为主的联合化疗。
一、化疗药物（一）相关概念1、细胞周期：指细胞从前一次分裂结束起到下一次分裂结束为止的活动过程，可分为G1期（主要进行细胞体积的增大,并为DNA合成作准备。
不分裂细胞则停留在G1 期, 也称为G0 期）、S 期（DNA 合成时期）、G2期（细胞分裂准备期，继续RNA和蛋白质的合成）、M 期（细胞分裂期）。
2、增殖细胞群：指处于细胞周期中按指数不断分裂的细胞，这部分细胞占肿瘤全群的比例称生长比率（growth fraction,GF）。
GF值越大，肿瘤生长越迅速，对药物越敏感。
反之，亦然。
3、静止细胞群：即G0期细胞。
指暂不增殖的后背细胞。
当增殖细胞群的细胞被大量杀灭后，这类细胞即可补充。
G0期细胞是肿瘤复发的根源。
4、无增殖能力细胞群：细胞不具备增殖能力，最终老化死亡。
（二）作用机制在恶性骨肿瘤的化学治疗中，化疗药物通过抑制DNA合成、破坏DNA的结构与功能、抑制蛋白质的合成及改变机体激素平衡等多方面的作用，起到杀死肿瘤细胞的作用，从而达到临床治疗的作用。
化疗药物通常杀伤增殖细胞群，GF值越大即细胞增殖周期愈短的肿瘤，对化疗愈敏感。
（三）分类按作用原理分类1．抑制DNA合成（1）二氢叶酸还原酶抑制剂：使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，脱氧胞苷酸合成受阻而抑制肿瘤细胞DNA的合成。
如甲氨蝶呤等。
（2）胸苷酸合成酶抑制剂：阻止脱氧尿苷酸甲基化，使其不能转变为脱氧胸苷酸而抑制肿瘤细胞DNA的合成，如氟尿嘧啶等。
（3）嘌呤核苷酸合成酶抑制剂：阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，从而抑制肿瘤细胞DNA的合成，如巯嘌呤等。
（4）核苷酸还原酶抑制剂：阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，抑制肿瘤细胞DNA的合成，如羟基脲等。
（5）DNA多聚酶抑制剂：影响DNA的合成，干扰DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞DNA的合成，如阿糖胞苷等。
2．抑制蛋白质合成（1）影响微管蛋白装配药：干扰肿瘤细胞有丝分裂时纺锤体的形成，如长春新碱等。
（2）干扰核蛋白体功能药：抑制肿瘤细胞蛋白合成的起步阶段，如三尖杉酯碱等。
（3）阻止氨基酸供应药：能降解血液中的门冬酰胺，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺酸的供应，如门冬酰胺酶。
3．破坏DNA的结构与功能（1）烷化剂：烷化基团与瘤细胞的亲核基团反应，与DNA发生交连而破坏DNA，如环磷酰胺。
（2）金属化合反应剂：顺铂产生的二价铂可与DNA上的碱基交连而破坏DNA。
（3）嵌入DNA干扰核酸合成剂：药物通过嵌入DNA的碱基对之间，干扰转录。
如放线菌素D等。
（4）拓扑异构抑制酶：使受损伤的DNA得不到修复，如羟基喜树碱。
4．改变机体激素平衡：起源于激素依赖性组织的肿瘤，可通过改变机体激素的平衡状态而得到治疗，多用于骨转移癌。
（1）直接或反馈作用剂：如应用地塞米松及甲羟孕酮酯治疗淋巴瘤及乳腺癌的骨转移。
（2）阻断性激素受体作用剂：如他莫昔芬（三苯氧胺）阻断雌激素受体治疗乳腺癌、卵巢癌的骨转移。
按细胞增殖周期分类1．周期非特异性药物（cell cycle non-specific agents,CCNSA）CCNSA可杀灭增殖细胞群中各期细胞，如烷化剂和抗癌抗生素。
2．周期特异性药物（cell cycle specific agents,CCSA）CCSA仅对增殖周期中某一期有效。
作用于S期的药物有羟基脲、氟氧嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等抗代谢药。
作用于M期的药物有长春新碱、长春碱。
作用于G2期和M期的有紫杉醇。
（三）常见化疗药物1．抗代谢药：该类药物在化学结构上与核酸代谢必需物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等类似，通过竞争作用而干扰核苷酸的代谢，阻止肿瘤细胞的增殖，属细胞周期特异性药物，主要对S 期敏感。
临床上用于骨肿瘤的主要有甲氨蝶呤和氟尿嘧啶。
1）甲氨蝶呤（MTX）：目前临床上多以大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸钙（HD-MTX-CF）解救的模式来应用此药。
它是1972年由Norman Jaffe首先报道应用的，被认为是骨肉瘤治疗的转折点，这种化疗方法目前已成为骨肉瘤治疗的基本步骤。
HD-MTX-CF的单药有效率在20%-30%。
所谓大剂量MTX是指每次使用比常规剂量大100倍以上的MTX静滴，一般点滴4-6小时，从而达到克服肿瘤的耐药性，提高肿瘤组织的坏死率的目的。
在滴注完后，必须采取解救措施，以免出现生命危险。
甲酰四氢叶酸钙是四氢叶酸的类似物，进入体内，转变为亚甲基四氢叶酸和N10-甲烯四氢叶酸，可参与脱氧胞苷酸的合成，可以超越MTX的阻断部位，起到解救作用。
在骨肉瘤治疗中，用量为200mg/kg或8—12g/ m2（10岁以下12g/m2，10岁以上8g/m2）。
2）氟脲嘧啶（5-Fu）：该药在联合化疗中用于骨转移癌，特别是原发于消化道的肿瘤和乳腺癌效果较好。
一般用法是每次300mg/ m2 ,连用5天，4周重复。
2．烷化剂类：是最早应用于肿瘤化疗的药物。
该类药物均具有活泼的烷化基团，通过烷化反应，取代DNA相应基团中氢原子，而产生细胞毒作用。
一般被列为细胞周期非特异性药物。
临床上用于骨肿瘤的主要有环磷酰胺、异环磷酰胺和丙氨酸氮芥。
1）环磷酰胺（CTX）：它没有直接的抗肿瘤作用，必须经肝细胞色素P450氧化酶活化成醛磷酰胺，后者在肿瘤细胞内再分解出磷酰胺氮芥而发生作用。
适用于骨肉瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳癌等。
用法是单药按1g/ m2静推，定期重复，联合化疗和酌减。
2）异环磷酰胺（IFO）：它是环磷酰胺的同分异构体，作用机制与CTX相同，但抗肿瘤活性强于CTX。
适用于软组织肉瘤和骨肉瘤及骨转移癌。
用法是按2g/ m2静滴，连用3-5天。
3）丙氨酸氮芥（MEL）：又称左旋溶肉瘤素，作用机制与氮芥一样，适用于尤文肉瘤、多发性骨髓瘤、乳癌等。
用法：口服0.25 (mg/kg/d),共4天，3周重复。
静脉滴注，每次20-40mg,定期重复。
3．抗生素：该类药物一般由放线菌或者霉菌产生，他们在化学结构上具有醌式的芳香结构，通过嵌合于DNA改变DNA模板而干扰mRNA的合成，属于细胞周期非特异性药物。
1）阿霉素（ADM）：它是从链霉菌株发酵液中提取的一种氨基糖苷类抗生素，抗瘤谱广，对S期细胞最敏感。
适用于软组织肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤等。
用法为60m g/ m2分2天给药。
对血液系统和心脏的毒性作用需引起注意。
2）吡喃阿霉素（THO-ADM）：该药作用机制与适应症与阿霉素类似，对阿霉素耐药的肿瘤细胞也有效。
用法60mg/ m2分2天给药，主要的毒副作用在血液系统，心脏毒性较阿霉素小。
3）表阿霉素（EADM）：与阿霉素的区别只是在氨基糖部分的4位羟基由顺式变为反式，疗效与阿霉素差别不大，其对心脏和骨髓的毒性明显降低。
作用机制和适应症与阿霉素相似。
用量是60-90mg/ m2单次给药或40-50mg/ m2分2天滴注。
4）米托蒽醌（MIT）：其化学结构与阿霉素相近，具有较强的抗肿瘤活性，与很多抗癌药有协同作用，不会产生交叉耐药。
适用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、各种急性白血病等。
用法：8-14mg/ m2，3周重复，限制剂量在160 mg/ m2。
该药也有血液系统和心脏的毒性作用。
5）更生霉素（ACTD）：又名放线菌素D，是从一种放线菌发酵液中提取的。
适用于尤文肉瘤、横纹肌肉瘤。
用法：10-15ug/kg,连用5天为1疗程。
可有血液及消化系统副作用。
6）博来霉素（BLM）：它与铁的复合物嵌入DNA，引起DNA单链和双链断裂。
该药进入体内后，迅速广泛分布，尤以皮肤和肺部较多，因为该处细胞中酰胺酶活性低，博来霉素水解失活少。
主要适用于食管癌、肺鳞癌、皮肤癌，恶性淋巴瘤等。
用法是15mg/ m2, 2次/周，4-6周为1个疗程。
该药可引起肺纤维化和高热等副作用。
4．植物药：是一类从植物中提取出的含有生物碱等抗肿瘤成分的药物，是细胞周期特异性药物，大部分作用于微管，阻止纺锤体的形成，将有丝分裂停止于中期；另有小部分作用于DNA拓扑异构酶，使细胞分裂停止于晚S期或早G2期。
1）长春新碱（VCR）：它是从夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱，通过抑制微管蛋白的聚合而发挥作用，它还可使细胞增殖同步化，在其后数小时使用的其它化疗药物可以提高疗效。
适用于尤文肉瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤。
用法是0.03mg/kg/次，静脉给药。
该药有神经系统毒性。
2）依托泊苷（VP-16）：又叫鬼臼乙叉甙。
通过作用于DNA拓扑异构酶II，使DNA断裂后不能重新连接，从而发挥细胞毒作用。
可用于治疗尤文肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性瘤巴瘤、乳腺癌等。
用量是60-100 mg/ m2，连用3-5天。
3）替尼泊苷（VM-26）：又叫鬼臼甲叉甙、威猛。
一方面可以抑制胸腺嘧啶核苷合成，另一方面作用于DNA拓扑异构酶II，从而抑制DNA合成和有丝分裂。
主要用于治疗恶性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤、小细胞肺癌、神经母细胞瘤、急性白血病等。
用量是100 mg/ m2，连用3天。
可有消化系统、血液系统、过敏反应等毒副作用。
4）紫杉醇（PTX）：又称泰素，是一种新型的抗微管药物，可促进微管双聚体装配成微管而后通过防止去多聚化过程而使微管稳定化，而此种重组对于细胞生命周期和分裂功能是必要的。
主要用于卵巢癌，乳腺癌，肺癌，消化道肿瘤等，用法是135-200 mg/ m2静滴3小时，3周重复。
该药可有过敏反应发生，化疗前应注意预防。
5）泰索帝（TAT）：是从欧洲紫杉的针叶中提取并加以半合成而获得抗癌药。
它的作用机制、适应症与泰素相似，但效果略强。
用法是75 mg/ m2，静滴1小时，3周重复。
5．激素类：临床上多用于血液系统的肿瘤、骨转移癌，也可用于控制化疗的毒副发应。
1）肾上腺皮质激素：在肿瘤治疗的方面主要有:(1)治疗乳腺癌、淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
（2）恶性肿瘤并发症，如高钙血症、颅内压增高、上腔静脉压迫综合症、脊髓压迫综合症和癌性高热。
（3）化疗中保护骨髓造血功能，控制呕吐等不适。
2）雄性激素：可以对抗雌激素的作用，主要用于控制晚期乳腺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤。
用法是丙酸睾丸素50mg，深部肌肉注射，2次/周，连用3个月。
3）雌性激素：抑制体内雄激素水平，改变体内激素平衡，破坏肿瘤的生长条件。
可用于治疗前列腺癌。
用法是溴醋已烷雌酚，10mg/次，口服，3次/天。
4）抗雄性激素：通过竞争性结合雄激素受体，阻止肿瘤对雄性激素的摄取。
如氟他胺，适用于前列腺癌。