危险化学品购置申请表
剧毒化学品准购证申请表
剧毒化学品准购证申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品购买许可证》的经办人的姓名。
2、本表“身份证号码”栏填写经办人的身份证号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的保管员或者保管负责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全设施的简要情况。
随表提交的证明文件
营业执照或者法人证书（登记证书）的复印件，拟购买的剧毒化学品品种、数量的说明，购买剧毒化学品用途的说明，经办人的身份证明。
提交的证明文件应当加盖本单位印章。
易制毒化学品购买申请表
4、易制毒化学品购销合同复印件。
购用单位声明及
签章
我单位（本人）保证将购用的易制毒化学品（）用于合法用途，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强易制毒化学品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
易制毒化学品购买申请表
申请
单位/人
名称/姓名
住所
法定代表人
电话
经办人
电话
销售单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
用途
年需
求量
公安机关经办人
审查意见
签名：年月日Βιβλιοθήκη 公安机关负责人审批意见
（易制毒化学品管理专用章）
签名：
年月日
购买单位需提供的有关资料
1、易制毒化学品购买申请表；
2、购买者是企业的，提供营业执照副本和复印件；其他组织提供登记证书（成立批准文件）和复印件；个人提供身份证明原件和复印件；有经办人的，还需提供身份证；
（购用单位印章）
个人签名：
年月日
备注
普通危化品采购申请
□是□否
□是□否
GHS危险性类别：
（查询该化学品SDS）
存放禁忌：
（查询该化学品SDS）
备注
须附化学品SDS（化学品安全技术说明书）
资产管理处经办人：审核人：
北京邮电大学普通危化品（非剧毒/非易制爆/非易制毒）采购申请单
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第一联
申请单位留存
申请人
（签字）实ຫໍສະໝຸດ 室安全责任人（签字）拟购危化品品名
拟购数量（ml/g）
采购渠道
使用地点
（楼/房间号）
拟购危化品用途
月使用量
存放环境是否合格
废液处置是否合规
□是□否
□是□否
备注
□是□否
□是□否
备注
须按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处置。
资产管理处经办人：审核人：
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第
三
联
资
产
处
留
存
申请人
（签字）
实验室安全责任人（签字）
拟购危化品品名
拟购数量（ml/g）
采购渠道
使用地点
（楼/房间号）
拟购危化品用途
月使用量
存放环境是否合格
须按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处置。
资产管理处经办人：审核人：
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第二联
财务处留存
申请人
（签字）
实验室安全责任人
（签字）
剧毒化学品购买凭证申请表
剧毒化学品购买凭证申请表
填表说明
、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品购买任证》的经办人的姓名。
、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证及号码。
、本表“保管人员”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全防范设施的简要情况。
申请单位应当随表提交的证明文件
、生产危险化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产企业安全生产许可证或者批准书的复印件。
、经营剧毒化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的危险化学品经营许可证（甲种）的复印件。
、其他生产、科研、医疗等使用剧毒化学吕的单位应当提交使用、接触剧毒化学品从业人员的上岗资格证的复印件。
使用剧毒化学品从事生产的单位还应当提交危险化学品使用许可证、批准书或者其他相应的从业许可证明的复印件。
易制毒化学品购买申请表
申请
单位／人
名称／姓名
营业执照号
住所
法定代表人
电话
经办人
电话
经办人身份证号
销售单位
名称
住所
法定代表人
电话
购买
物品
品种
数量
数量
数量
用途
实验室用
年需
求量
公安机关
经办人
审查意见
签名：
年月日
公安机关
负责人
审批意见
（易制毒化学品管理专用章）
签名：
年月日
申请单位
需提供的
有关资料
1、易制毒化学品购销合同；（购用单位印章）签来自或盖章：年月日备注
2、企业营业执照副本和复印件；或其他组织成立文件（批准证书）和复印件；个人身份证明、复印件；
3、合法使用需要证明；
4、经办人身份证。
申请单位
声明及
签章
我单位（本人）保证将购用的易制毒化学品（硫酸、盐酸、三氯甲烷）用于合法用途，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强易制毒化学品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
易制毒化学品合法购用申请表
易制毒化学品合法购用申请表
【随表提交】：①公司、企业、合作社、个体户的营业执照副本及复印件；事业单位、社团、民办非企业单位的登记证书副本及复印件；行政机关、人民团体的机构代码证复印件；部队的介绍信；个人必须购买的由使用地村居或派出所出具的合法使用证明。
②易制毒化学品生产经营单位同时提交安监部门《非药品类易制毒化学品生产（经营）许可（备案）证明》及复印件。
③购买经办人或系统操作员的身份证及复印件（复印在反面、外地籍人员同时提供暂住证）。
④申请后如营业执照、登记证书、安监证明发生变更的需重新办理。
南华大学实验用化学品采购申请表
编号：
实验室名称
实验室地点
所属学院
申请人
联系电话存ຫໍສະໝຸດ 地点保管人用途说明
危险化学品购置清单
危险化学品名称
采购
数量
规格
危险特性
供货单位
申购人承诺：
按照国家、学校的相关规定和要求，做好对所采购的危险化学品的安全运输、保管和使用等工作，如因不规范操作而引发事故的，本人愿意承担相应责任。
申购人签字：年月日
实验室负责人审批：
负责人签字：
年月日
学院审核审批：
负责人签字：（公章）年月日
保卫处审核审批：
负责人签字：（公章）年月日
本表一式四份，保卫处一份，财务处一份，采购方一份，供应商一份。
市公安局易制毒化学品购买申请表
年月日
购买单位
需提供的
有关资料
1、易制毒化学品购买申请表；
2、购买者是企业的，提供营业执照副本和复印件；其他组织提供登记证书（成立批准文件）和复印件；个人提供身份证明原件和复印件；有经办人的，还需提供身份证；
3、合法使用需要证明；
4、易制毒化学品购销合同复印件。
购用单位
声明及
签章
我单位（本人）保证将购买的易制毒化学品（三氯甲烷）用于合法用途，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强易制毒化学品管理，落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒化学品流入非法渠道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。
（购用单位印章）
个人签名：
年月日
备注
友情提示：方案范本是经验性极强的领域，本范文无法思考和涵盖全面，供参考!最好找专业人士起草或审核后使用。
市公安局易制毒化学品购买申请表
申请
单位/人
名称/姓名
业有限责任公司
地址
北京市顺义区药业）
法定代表人
电话
经办人
电话
销售单位
名称
地址
室法定Biblioteka 表人电话购买物品
品种
三氯甲烷
数量
10kg
用途
药品检验
月需
求量
3.5kg
经办人
审查意见
签名：
7月7日
主管领导
审核意见
签名：
年月日
负责人
审批意见
（易制毒化学品管理专用章）
购买药品类易制毒化学品申请表
认识几时几分
复习导入
时针走一大格是（1小时）。 分针走一小格是（ ）。
1分
分针从12走到1是（ 5）分 分针从12走到5是（25 ）分 分针从12走到9是（ 45）分
说说下面两个钟面上各是几时？ 分针指着12，时针指着3就是3时。分针指着12，时针指着8就是8时。
探究新知 3
3
7时 7 00
7时15分 7 15
分针从12起走过了 多少小格？这时钟 面上是几时几分？
3
右边钟面上各是 几时几分？你是 怎样看出来的？
7时 30分 7 30
7时 45分 7 45
3
7时 30分
7 30
7时 45分多。
分针从12起走 过30小格，是 7时30分……
时针快到几时，分针还差几个 小格就到12，就是差几分到几
时。
几时还差一点或几时刚过一点， 都说大约几时。
33时时355分分 差105时分到差150分时
大大约约66时时
数学阅读
中国古代的计时工具：
1、圭表：又称日晷，日规。 2、刻漏：又称漏刻、漏壶。 3、沙漏：因刻漏冬天水易结 冰，故有改用流沙驱动的。 4、水运浑天仪。
2.读一读，连一连。
4 55
5 15
12 05
6 45
3.
你能在钟面上拨出下面的时间吗？
3 20
8 45
10 55
4 05
拓展练习
1.你能给下面的钟面画上分针吗？
1 15
7 50
3 05
9 30
2.找规律在第4个钟面上画时针和分针。
课堂总结
认识几时 几分
认识钟面上的 时时间间。
时时针针刚刚过过几几时时，，分分针针从从从121起2起走 走过过了了几几个个小小格格就就是是几几时十几几分分。。
植保所实验用非管制类危险化学品购置申请单
(1)除硝酸盐（如硝酸钠、硝酸钾、硝酸铵等）与硝酸、发烟硝酸可以配存外，其他情况均不得配存。
(2)无机氧化剂不得与松软的粉状可燃物（如煤粉、焦粉、炭墨、糖、淀粉、锯末等）配存。
△
×
×
×
×
△
×
×
×
×
△
15
易燃固体（H发孔剂不可与酸性腐蚀物品及有毒和易燃酯类危险货物配存）
16
×
×
△
×
△
△
×
×
×
16
毒害品
氰化物
17
△
△
17
其他毒害品
18
△
△
18
腐蚀物品
酸性腐蚀物品
溴
19
△
×
×
×
×
△
×
△
△
△
×
△
19
过氧化氢
20
△
×
×
△
△
△
△
×
△
×
△
20
硝酸、发烟硝酸、硫酸、发烟硫酸、氯磺酸
21
△
常用危险化学品储存禁忌物配存表
危险化学品的种类和名称
配存
顺号
危险化学品
爆炸品
点火器材
1
1
起爆器材
2
×
2
炸药及爆炸性药品(不同品名的不得在同一库内配存)
3
×
×
3
其他爆炸品
4
△
×
×
4
氧化剂பைடு நூலகம்
有机氧化剂
5
×
×
×
×
5
亚硝酸盐、亚氯酸盐、次亚氯酸盐1）
剧毒化学品购买凭证申请表
剧毒化学品购买凭证申请表
购买单位名称 法定代表人
地 址 联系电话
经办人姓名
保卫负责人 保管人员
储存条件
剧毒化学
品用途
购买单位
负责人 审核意见
签名: 年 月 日
公安机关治安 部门审查意见 签名： 年 月 日
公安机关负责 人审批意见 签名： 年 月 日
备
注
（购买单位印章） 公安机关治安 部门印章 （ ） （公安机关印章） 身份证件
名称及号码
（背面）
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品购买凭证》的经办人的姓名。
2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证及号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证的剧毒化学品保管员或者保管负责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用场地或者专用储存室的名称、地点及安全防范设施的简要情况。
申请单位应当随表提交的证明文件
1、生产危险化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的
危险化学品生产企业安全生产许可证或者批准书的复印件。
2、经营剧毒化学品的企业应当提交安全生产监督管理部门颁发的危险化学品经营许可证（甲种）的复印件。
3、其他生产、科研、医疗等使用剧毒化学品的单位应当提交使用、接触剧毒化学品从业人员的上岗资格证的复印件。
使用剧毒化学品从事生产的单位还应当提交危险化学品使用许可证、批准书或者其他相应的从业许可证明的复印件。
剧毒化学品购买申请表
剧毒化学品购买申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品准购证》
的经办人的姓名。
2、本表“身份证件名称与号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工
作证与号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证保管员或者保管负
责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用
场地或者专用储存室的名称、地点与安全防范设施的简要情况。
随表提交的证明文件
注明所需购买剧毒化学品的品名、数量、用途的单位证明, 提交的证明
应当加盖单位印章。
剧毒化学品购买申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品准购证》
的经办人的姓名。
2、本表“身份证件名称与号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工
作证与号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证保管员或者保管负
责人的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用
场地或者专用储存室的名称、地点与安全防范设施的简要情况。
随表提交的证明文件
注明所需购买剧毒化学品的品名、数量、用途的单位证明, 提交的证明应当加盖单位印章。
哈尔滨工业大学教学实验室危险化学品采购申请表
申请日期： 申请人姓名 实验室名称 所在单位 危险化学品名称 联系电话(手机) 实验室主任姓名 单位负责人姓名 规格 采购数量 电子邮箱全，本人承诺按国家、学校的相关规定和要求，做 申请人承诺 好危险化学品的采购、保管和使用工作。 签名：
实验室主任意见
所在单位负责人意见
实验室管理与教学条件保障处意见
保卫处意见（易制毒化学品、爆炸品） 此表一式三份：一份申请单位留存；一份实验室管理与教学条件保障处留存；一份保卫处留存（易制 毒化学品、爆炸品、剧毒品）非易制毒化学品、爆炸品、剧毒品保卫处不签字。
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EHS主管意见
签名（盖章）：
年 月 日
生产部意见
行政部意见
签名（盖章）：年 月 日
备注：1、化学品名称和CAS号以及纯度要求必需填写正确；2、所有项目必需填清楚；
3、所有相关人的签字必需清楚完整。
ห้องสมุดไป่ตู้危险化学品购置 审批表
编号：
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制定：
批准：
生效日期：2017年6月15日
申购时间：年 月 日
申请部门
使用场所
存储方式
库存
试剂公司名称
年用量
化学品名称
规格
数量
纯度级别
申购理由(主要用途、操作规程、是否无法替代等)
安全措施及废物处理程序
危害性质及应急措施
技术员签名：年 月 日
部门意见
签名（盖章）：