新生儿股静脉穿刺操作评分标准
股静脉穿刺置管评分标准
核对准确
2与患者沟通，告知置管目的及配合方法，取得患者的配合
3签署知情同意书，医师开具医嘱
2患者理解并配合
3知情同意书签署规范
4评估患者病情，年龄，意识，血管条件，治疗需求，合作程度。
5评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。选择合适导管
6评估环境、用物
4患者评估准确，全面
5穿刺部位及导管选择合适
5?血小板减少或其它严重凝血机制障碍者；?广泛腔静脉系统血栓形成；局部皮肤感染者禁止置管?。?
用物准备：治疗盘、治疗车、中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套2副，含碘消毒液、棉签、止血带、
5ML注射器，肝素帽、胶布、生理盐水、
无菌纱布、
2局麻药：0.1%利多卡因。
流程
1核对医嘱、床号、姓名、腕带
11将导管内注入肝素盐水5ml夹闭导管，用蝶形夹固定导管并缝合于穿刺处皮肤上。
63M透明膜覆盖穿刺点及留置管，记录日期、时间、连接三通管和液体。
12整理床单位，协助病人舒适体位，记录。
6环境符合操作要求，用物准备齐全
7患者取仰卧、膝关节略屈曲、髂关节轻度外展、外旋45度、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3cm处为穿刺点。
8消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。
戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。
7患者体位正确
8遵守无菌原则，消毒到位
9穿刺、送管顺利，减少异位等并发症发生
股静脉穿刺术
工作目标
工作规范
工作流程及考评标准
1使置入的中心静脉导管能长期安全留置使用，无相关并发症的发生
2为患者提供中长期有效的静脉通道
1遵循无菌技术、标准预防、安全的守则。
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
（操作时间:15分钟）得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
扣分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄-1，服装整洁-1，佩戴号码牌-1
3
2
1
0
沟通
-1，流畅-1，通俗易懂-1，能完整体现护理要求-1
5
4
3
2
操作前核对
4
查对医嘱-2、核对患儿信息-2。（不全-1）
3
2
1
0
4、如有需要协助患儿排尿-1。
1
0
0
0
操作前准备
8
1、洗手-1、戴口罩-1；
2
1
0
0
2、核对医嘱-1，用物准备-1、放置合理-1；
3
2
1
0
3、准备药液-1；连接输液器方法正确-1，无污染-1。
3
2
1
0
操作中
51
1、携用物至床旁，核对患儿信息-1，取得配合-1；
2
1
0
0
2、协助患儿取舒适体位-1；
1
0
0
0
操作后
9
1、告知患儿及家长输液-1、留置针使用注意事项-2；
3
2
1
0
2、告知患儿及家长输液所需时间-1；
1
0
0
0
3、根据患儿年龄及合作情况，必要时加以固定-1；
1
0
0
0
4、医疗废物-0.5、生活垃圾-0.5、锐器分类处理-1；
2
1
0
0
5、洗手-1、记录-1。
股静脉穿刺操作流程及考核标准
股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。
注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。
2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。
如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。
㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。
股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。
在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。
该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。
有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。
透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。
股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。
⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。
⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。
首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。
透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。
有条件可采用B 超引导下穿刺。
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
2
每超过30秒扣1分
5、应掌握的相关知识
5
回答不完整扣3分
考评老师:年月日
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
7、再次查对床号、姓名、检查项目
4
查对不合格-2
8、分离注射器并浸泡于消毒液中
4
物品未按规定处置-2
9、协助病人穿好衣裤，整理床单，用物归位，洗手
6
未整理病人、用物未归位、未洗手各-2
10、标本送检
1
标本未及时送检-1
整
体
要
求
10%
1、穿刺一针见血
3
一项未做到-1
2、符合无菌技术要求
3、动作轻柔、准确、稳重，无血肿
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
科室:姓名:操作时间:总分:
项目
操作程序
分值
评分
扣分
准备10%
要求：着装整齐，戴口罩，洗手
2
着装不符合要求-2
备物：医嘱单，核对化验单，置标本容器于标本架上
治疗盘：棉签盒，无菌镊子(放于消毒液缸内)，碘酒、酒精或碘伏，5-10ml注射器2付，化验单，标本容器，污杯，洗手盆，浸泡桶
8
物品少备一件或补备一件-1
物品定位不合理-1
操
作
80%
1、推车至床旁,持化验单，核对病人床号、姓名，说明情况
5
未核对、解释-2
2、摆体位：病人取卧位、下肢伸直略外展
10
选择部位不准确-10
3、选择穿刺部位(股动脉搏动内侧0.5cm处)
静脉穿刺评分标准
考核内容 1 仪表端庄，一毛整齐，用物备齐
满分
评分细则
10分 缺一项扣3分
2
核对药液瓶签，消毒瓶塞，插入输液器， 携用物至床旁，再次查对
10分 缺一项扣2分
3
挂输液瓶，排气一次成功，关闭调次扣2分， 针头污染扣5分
4 选择静脉，扯止血带，消毒皮肤，嘱病人握拳
10分 缺一项扣2分
全程质量标准： ①严格无菌观念②严格执行“三查八对” 8 ③排空气手法正确，不污染针梗，不浪费药液 ④扎止血带位置方法正确⑤消毒方法范围正确 ⑥操作熟练，动作轻巧，爱护病人
30分
污染扣5分， 一项不合格扣5分
5
再次排气，紧绷皮肤穿刺，见回血后再进针少许， 松止血带，松拳，松调节器
10分 缺一项扣2分
10分
缺一项扣2分，穿刺退针 一次扣2分，穿刺失败扣 10分
6
调滴速，（口述）一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分， 再次查对
10分
缺一项扣2分， 答错一样扣5分
7
整理病人及用物，嘱咐并观察病人：有何不适及时汇报并处 理
静脉穿刺技术操作流程及评分标准
静脉穿刺技术操作流程及评分标准静脉穿刺技术是医院中常见且重要的操作技术之一，用于获取静脉内的血液样本、输液及药物给予等。
本文将介绍静脉穿刺的操作流程，并提供相应的评分标准。
一、准备工作在进行静脉穿刺之前，操作人员需要完成以下准备工作：1. 检查病患信息：确认病患的个人信息、医嘱及静脉穿刺的目的；2. 洗手消毒：彻底清洁双手，并佩戴洁净手套；3. 设备准备：确保穿刺针、穿刺器械、消毒液、敷料等设备齐全、干净可靠；4. 开放血流通道：通过适当的方法，确保患者的静脉通路暴露。
二、操作流程静脉穿刺的操作流程主要分为以下几个步骤：1. 定位静脉：使用病患的病历或其他相关信息，确定静脉穿刺的位置。
常见的穿刺部位包括手臂、手背、足背等；2. 皮肤消毒：使用适当的消毒液，对穿刺部位进行彻底的消毒处理，以减少感染的风险；3. 穿刺操作：拿起穿刺针，在合适的角度下，将针尖缓慢地插入皮肤，直至进入静脉腔；4. 确认位置：验证穿刺针是否进入到了正确的位置，通过查看闪血、退血试验来确认；5. 固定穿刺针：在穿刺位置周围进行固定，以防止穿刺针的移动或脱落；6. 取样及处理：根据医嘱的要求，获取所需的血液样本或进行输液药物的给予；7. 完善操作：完成静脉穿刺后，确保穿刺位置无明显的出血，并进行相应的敷料处理；8. 教育患者：告知患者静脉穿刺的注意事项，如避免用力握拳、过度活动等。
三、评分标准为了保证静脉穿刺的质量和安全，制定了一套评分标准，对操作人员进行评估和提高，评分标准主要包括以下几个方面：1. 技术操作：操作人员在穿刺过程中是否熟练、准确，操作是否规范化；2. 感染控制：操作人员是否正确地进行洗手消毒、穿刺部位是否得到适当的处理；3. 风险防控：操作人员能否减少穿刺过程中的并发症风险，如出血、感染等；4. 与患者的沟通：操作人员是否能够与患者建立有效的沟通，告知患者穿刺的过程和注意事项。
根据以上评分标准，可对操作人员进行评估和培训，提高他们的操作水平和质量保障意识。
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范【新生儿股静脉穿刺技术服务规范】一、工作目标采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、工作规范要点1.治疗室查对医嘱与抽血的目的。
2.严格无菌操作，助手固定患儿两膝关节，若搏动不明显，可以以耻骨联合与骼前上棘连线的中点为股动脉搏动点。
3.执行医嘱后应在执行单上签字，并做好护理记录。
三、结果标准1.穿刺部位选择、操作者手法正确。
2.按压后穿刺处无渗血、渗液、血肿。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【新生儿股静脉穿刺技术操作指引】一、操作目的采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、肢体活动情况、穿刺部位皮肤及血管情况。
（二）用物准备治疗盘、一次性注射器、棉签、碘伏棉签、无菌纱布、采血管。
（三）操作要点1.置患儿于仰卧位，脱去尿不湿，两腿分开呈蛙状。
2.用尿裤遮盖会阴，固定躯干及双下肢。
3.操作者食指触摸股动脉搏动，定位后做标记。
4.碘伏消毒患儿穿刺部位直径5cm及护士左手食指消毒，待干。
5.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉。
6.右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直进针，边提针边回抽，见回血时固定针头，抽取所需量。
7.拔针，用纱布压迫穿刺点约5min至血上，再重新消毒一次。
8.拔针后迅速注入采血管，先注入抗凝管，再注入不抗凝管。
三、注意事项1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部消毒范围比常规的要大。
2.有出血倾向或凝血功能障碍者应该延长按压时间，穿刺部位不得有糜烂或感染。
3.穿刺时，针头不要向上刺太深，以免伤及腹腔脏器。
新生儿股静脉穿刺操作评分标准
3）根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
4）抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
5）针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
4.环境准备：清洁，安静
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全缺一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境不合要求扣2分
操作方法与程序60分
1.携带用物至床旁，核对床号、姓名、手圈、足圈，患者取仰卧位，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.患儿头置于操作者对侧，铺治疗巾于肢体下，穿刺侧臀下垫一小枕将患臀部抬高30°~40°，大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，，充分暴露局部常规消毒皮肤，并消毒穿刺者左手食指和中指
新生儿股静脉穿刺操作评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.评估患儿：了解患者病情，评估患者穿刺部位皮肤、有无出血倾向或凝血功能有无障碍
3.物品准备：治疗盘（一次性2.5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签）。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
5.再次核对
6.撤除治疗巾，患儿取舒适体位，尿布应包好，防止尿液污染穿刺点
7.清理用物，洗手记录
5
10
25
5
新生儿股静脉穿刺操作评分标准表
新生儿股静脉穿刺操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。
评估要点1、观察患儿面色、生命体征及精神反应情况，以及正在进行的治疗情况。
2、评估患儿穿刺部位的皮肤情况及肢体活动情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3操作准备操作用物：棉签、0.5%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、棉球、胶布、试管及架、纸尿裤（必要时）。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
103）洗手，戴口罩。
24）携用物至床旁，再次核对。
25）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧的大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯曲90o呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，纸尿裤覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。
156）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后标记。
107）消毒穿刺部位及操作者左手食指，用消毒的食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好，待干。
58）再次核对。
2 9）右手持注射器，在股动脉点稍内侧穿刺即可，进入股静脉，股静脉穿刺有两种方法：1、直刺法：在股动脉内侧垂直刺入缓慢提针，同时抽吸，见抽出暗红色的血液则提示进入股静脉立即停止进针，加以固定，尽快抽至需要量；2、斜刺法：摸到股动脉搏动点，食指不要离开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20-30o斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30-40o。
边进边抽吸，见抽出暗红色血液则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽至需要量。
2010）抽血至需要量，立即拔除针头，用干棉球压迫穿刺处2-3分钟或更长时间至不出血为止。
811）再次核对，记录采血日期，取下针头将血液沿试管管壁缓慢注入试管内，标本置于试管架上。
212）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
313）按要求处理用物。
2操作步骤14）洗手，取口罩，记录，标本及时送检。
4综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格无菌操作，防止感染。
新生儿股静脉穿刺操作评分表
目的：婴儿及重危患儿须取血较多者。因股静脉位置固定又相对粗大，可取总量的 血以满足各项化验的需要。
操作流程及质量标准
操作评分表
标准分
1.人员：着装整洁
3
准 2.环境：评估环境整洁，光线适宜，适合操作
3
备 3.用物准备：采血针，采血管，棉签，安尔碘，棉 球，一次性橡胶手套
5
1.洗手，戴口罩
3
理 论
（2）需要抗凝的血液，采集后及时摇匀，否则血
提 液会凝固。
3
问 （3）认真压迫止血，防止局部血肿。如穿刺时误
入股动脉（有鲜红色血液冲入注射器内），取血后 用棉签或棉球压穿刺部位止血，时间约100
考核老师签字
10
于8cm×8cm，助手固定患儿肢体避免，活动造成污
染
操 7.再次核对信息、医嘱单、检验标签
5
作 8.洗手，戴手套，术者位于足端，用左手示指于腹
流 股沟内1/3附近触摸寻找股动脉以此搏动点为中 程 心，消毒术者左食指，用消毒后的手指继续触摸股
10
动脉搏动，消毒第二遍皮肤
9.右手持采血针，沿股动脉搏动内侧穿刺即可进入
压迫止血同前。此法容易固定，静脉不易穿破，亦
可同时用于注射药物或血浆。
10.观察穿刺部位止血情况，安置舒适体位
4
11.再次核对医嘱及患儿信息
5
12.脱手套，洗手，记录
5
13.用物按院感要求终末处理
4
质 1.关爱患者
2
量
评
定
质
量 评
2.无菌操作。
2
定 3.动作轻稳，准确娴熟。
2
1、注意事项：
（1）术者先剪好指甲，洗净手指，严密消毒，避 免带入感染。
静脉穿刺针操作考核评分标准
静脉穿刺针操作考核评分标准1. 引言本文档旨在制定静脉穿刺针操作考核的评分标准，以保证操作准确、安全和有效。
静脉穿刺是一项重要的医疗技术，准确的操作能减轻病人痛苦、避免损伤和感染。
评分标准旨在帮助评估员对操作技能进行全面而公正的评估。
2. 评分要素静脉穿刺针操作的评分主要侧重以下要素：2.1 技术准备评估操作者是否掌握必要的技术准备工作：- 检查操作环境是否整洁、安全；- 准备所需工具和材料；- 确定操作部位。
2.2 操作流程评估操作者在进行静脉穿刺针操作时是否按照正确的流程进行，包括：- 对操作部位进行皮肤消毒；- 正确选择针头和针尖；- 采用正确的穿刺角度和深度；- 准确插入静脉穿刺针；- 顺利连接输液管路。
2.3 操作技巧评估操作者的操作技巧是否娴熟和正确：- 稳定手部和身体姿势；- 控制插针的速度和角度；- 感知和应对突发情况；- 能够顺利取出针头而不损伤操作部位。
3. 评分标准3.1 评分等级本评分标准采用五级评分等级制度：- 优秀（5分）：操作者执行所有步骤准确、流利，并表现出优秀的操作技巧；- 良好（4分）：操作者执行大多数步骤准确、流利，并表现出良好的操作技巧；- 合格（3分）：操作者完成了基本的操作步骤，但存在个别错误或不够流利；- 不合格（2分）：操作者在操作过程中出现多次错误、违规，但没有造成严重后果；- 严重不合格（1分）：操作者的错误和违规严重，导致严重损伤或感染。
3.2 评分细则针对每个要素，分别给出对应的评分细则，并根据准确性、流利性和操作技巧进行评估。
4. 结束语本文档旨在为静脉穿刺针操作考核提供明确的评分标准，以确保操作者的操作准确、安全和有效。
通过合理使用本评分标准，评估员能够全面评估操作者的技术水平，并提供必要的改进建议，用于业务培训和绩效评估。
股静脉采样操作流程及评分标准
股静脉采样操作流程及评分标准操作流程1. 确保采样前已充分说明操作过程和风险，并获得患者的同意。
2. 患者应处于平躺或半卧位，腿部放平。
3. 按需进行手卫生操作。
4. 使用无菌操作，准备所需的器械和材料。
5. 找到股动脉的准确位置，通常位于腹股沟区域。
6. 对股动脉进行消毒，保持无菌环境。
7. 穿戴手套后，使用消毒针（通常为21号或22号）进行皮肤穿刺，使针刺入股动脉。
8. 在穿刺后，观察是否出现血液返流，确认针正确进入股动脉。
9. 将采样器（例如：血液采样转盘）连接到针头，开始采集血液样本。
10. 在采集期间，确保保持稳定的血流和避免针头脱离股动脉。
11. 采集完成后，将样本正确标记和保存。
12. 拔除针头，使用无菌棉球和透明胶带进行包扎。
13. 提供适当的护理和观察，确保没有出血或其他并发症。
14. 记录操作时间、采样量、并发症等相关信息。
评分标准- 操作技巧（10分）：操作者的技巧和经验程度。
- 穿刺准确性（10分）：针头进入股动脉的准确性。
- 操作时间（10分）：完成采样所需的时间。
- 血液采样质量（10分）：采集到的血液样本的质量。
- 无菌操作（10分）：操作过程中的无菌操作程度。
- 并发症（10分）：操作过程中是否引发并发症。
- 护理观察（10分）：对患者术后护理和观察的程度。
- 文件记录（10分）：对操作过程和结果的正确记录和归档。
评分标准按照每项指标的完成度进行评定，总分以满分100分为标准。
以上是股静脉采样操作流程及评分标准的简要介绍。
详细操作和评分应根据实际情况和相关指南执行。
动、静脉穿刺术操作评分标准表
过程注意Βιβλιοθήκη 项分值操作前准备（5 分）
戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）
1分
患者取平卧位，穿刺侧下肢外展外旋位
1分
用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器
1分
用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒 2 ～ 3 遍
1分
戴无菌手套（或左手手指消毒；用消毒棉球消毒左手食指、中指末端指节）
1分
职业素质（3 分）
仪表端庄，举止大方
1分
着装（工作服）整洁规范
1分
操作时动作规范，认真细致
1分
1分
穿刺操作过程（11 分）
穿刺点定位：左手食指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧带中点下方）定位
2 分
右手持注射器，在两指间垂直刺入
2分
见鲜红色血液直升入注射器
1分
抽取所需用量的动脉血
1 分
快速拔出注射器，确认没有气泡后立即插入软木塞或橡皮塞
2分
压迫穿刺点至少 5 分钟（口述）
2分
穿刺点覆盖敷料，标本送检
静脉穿刺操作流程及评分标准
静脉穿刺操作流程及评分标准静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本、输液、输血等治疗或诊断目的。
正确的静脉穿刺操作流程对于患者的健康和医疗团队的工作效率至关重要。
本文将介绍静脉穿刺的操作流程，并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在开始操作之前，必须进行必要的准备工作。
首先，医务人员应正确洗手，并戴上一次性手套。
其次，准备所需的设备和药物，如穿刺针、消毒剂、结扎带、敷料等。
确保所有设备都是无菌的并且在有效期内。
2. 定位静脉使用适当的方法和触诊技巧，确定最适合穿刺的静脉位置。
常见的穿刺部位包括前臂的静脉，如尺动脉、桡动脉。
定位后，使用消毒剂清洁穿刺部位，消除潜在的感染风险。
3. 录入信息在穿刺操作之前，医务人员应正确录入相关信息，如患者身份信息、操作时间、穿刺部位等。
这有助于确保每位患者的个人信息准确无误。
4. 穿刺操作在穿刺时，医务人员应持穿刺针以适当的角度和深度插入静脉。
在插入过程中，要保持稳定和准确，以避免损伤周围组织或静脉壁。
一旦成功穿刺到静脉，应注意观察是否有血液返回，以确保正确进入静脉腔。
5. 固定和处理穿刺部位成功穿刺后，应及时固定并处理穿刺部位。
使用结扎带轻轻绑扎在穿刺部位，以保持穿刺针的稳定性。
然后，清洁穿刺部位，并使用适当的敷料进行包扎，以防止感染和外界刺激。
6. 记录和报告每次静脉穿刺操作完成后，医务人员应准确记录操作细节，如穿刺部位、针长和针径等。
此外，如果发生任何并发症或不良反应，应及时报告相关责任人并采取相应措施。
二、评分标准为评估静脉穿刺操作的准确性和安全性，可以采用一套评分标准来进行评估和改进。
以下是一些常见的评分项：1. 操作技术：包括穿刺角度、插入速度、插入深度等。
操作者应尽量减少不必要的损伤和疼痛。
2. 静脉穿刺成功率：针对每次操作，根据是否成功穿刺到静脉通道进行评估。
成功率应尽可能高，从而减少对患者的不必要痛苦和干预次数。
静脉穿刺操作及评分标准
静脉穿刺操作及评分标准1. 引言静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取静脉内血液样本或输液。
正确的静脉穿刺可以保证操作的安全性和效果，但错误的操作可能导致并发症和感染。
因此，本文档旨在介绍静脉穿刺的操作步骤及评分标准。
2. 操作步骤正确的静脉穿刺操作包括以下步骤：- 准备工作：洗手、佩戴手套、选择合适的静脉穿刺装置。
准备工作：洗手、佩戴手套、选择合适的静脉穿刺装置。
- 定位静脉：观察病人的皮肤，找到合适的穿刺部位，通常选择静脉丰满、直径适中的部位。
定位静脉：观察病人的皮肤，找到合适的穿刺部位，通常选择静脉丰满、直径适中的部位。
- 消毒皮肤：使用适当的消毒药物清洁穿刺部位，遵循规定的消毒时间。
消毒皮肤：使用适当的消毒药物清洁穿刺部位，遵循规定的消毒时间。
- 稳定血管：在穿刺部位上方用手指轻压血管，使其稳定不易滑动。
稳定血管：在穿刺部位上方用手指轻压血管，使其稳定不易滑动。
- 插入针头：将针头以15至30度的角度插入血管，慢慢推进。
插入针头：将针头以15至30度的角度插入血管，慢慢推进。
- 放置导管：一旦观察到血流返回，进一步推进针管或导管，以确保导管置入静脉内。
放置导管：一旦观察到血流返回，进一步推进针管或导管，以确保导管置入静脉内。
- 固定导管：将导管用透明敷料固定在皮肤上，避免移位。
固定导管：将导管用透明敷料固定在皮肤上，避免移位。
3. 评分标准为了评估静脉穿刺的质量和操作者的技术水平，可以使用以下评分标准：1. 操作时间：指从开始准备工作到静脉穿刺完成的时间。
操作时间：指从开始准备工作到静脉穿刺完成的时间。
2. 穿刺成功率：成功穿刺并成功放置导管的次数占总穿刺次数的比例。
穿刺成功率：成功穿刺并成功放置导管的次数占总穿刺次数的比例。
3. 血肿和出血：无血肿和出血得分为满分，有血肿和出血分别扣分。
血肿和出血：无血肿和出血得分为满分，有血肿和出血分别扣分。
4. 操作痛苦：根据病人的自觉疼痛程度评分，疼痛程度越低得分越高。
新生儿股静脉穿刺术
新生儿股静脉穿刺术在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
股静脉穿刺具体方法穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
物品准备治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、10ml注射器一支、试管、无菌棉球操作方法1．患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
5．棉球压迫针眼处5分钟预防出血。
6．整理床单位。
3注意事项1．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。
2．若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。
3．如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔出针头，压迫10分钟至不出血为止。
4．除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1-3cm处，以30-45o角刺入，向搏动点内侧刺去，然后缓缓向后退针，边退边抽回血，见回血可固定针头取血。
5．穿刺后观察局部有无活动性出血。
6．腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒皮肤。
4护理体会1必须严格遵守操纵规程及无菌操纵技术，避免感染。
2正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
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（3）关爱患儿不够扣2分。
（4）超过规定时间酌情扣分。
胶布、试管及架、纸尿裤（必要时）。
5
操作步骤
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至床旁，再次核对。
2
5）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧的大腿稍外展、外旋，膝关
节自然弯曲，小腿弯曲90o呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，纸尿裤覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。
20
10）抽血至需要量，立即拔除针头，用干棉球压迫穿刺处2-3分
钟或更长时间至不出血为止。
8
11）再次核对，记录采血日期，取下针头将血液沿试管管壁缓慢
注入试管内，标本置于试管架上。
2
12）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
3
13）按要求处理用物。
2பைடு நூலகம்
14）洗手，取口罩，记录，标本及时送检。
4
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
新生儿股静脉穿刺操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
为患儿采集、留取静脉血标本。
评估要点
1、观察患儿面色、生命体征及精神反应情况，以及正在进行的
治疗情况。
2、评估患儿穿刺部位的皮肤情况及肢体活动情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：棉签、0.5%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、棉球、
15
6）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后标
记。
10
7）消毒穿刺部位及操作者左手食指，用消毒的食指继续触摸股
动脉搏动明显处并固定好，待干。
5
8）再次核对。
2
9）右手持注射器，在股动脉点稍内侧穿刺即可，进入股静脉，
股静脉穿刺有两种方法：1、直刺法：在股动脉内侧垂直刺入缓慢提针，同时抽吸，见抽出暗红色的血液则提示进入股静脉立即停止进针，加以固定，尽快抽至需要量；2、斜刺法：摸到股动脉搏动点，食指不要离开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20-30o斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30-40o。边进边抽吸，见抽出暗红色血液则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽至需要量。
5
注意事项
1、严格无菌操作，防止感染。
2、有出血倾向或凝血功能障碍者抽血后应延长按压时间。
3、穿刺部位不得有糜烂或感染。
4、穿刺时针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
5、穿刺时如抽出鲜红色血液，提示穿入股动脉应立即拔出针头，
用消毒棉球按压五分钟以上，避免引起局部出血或血肿。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。