自攻自断螺纹钉修复牙体严重缺损失败原因分析.
自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用
实用 医 技 杂 志 ２０ ０ ６年 １ ０月第 １ 第 ２ ３卷 Ｏ期 （ 月 刊 ） Ｊ ＭＴ，Ｏｃｏ ｅ．２ ０ ， ｏ． ３ Ｎｏ ２ （ ｅ ｍｏ ｔｌ） 半 Ｐ ｔｂ ｒ ０ ６ Ｖ １１ ， ．０ Ｓｍｉ ｎ ｈｙ ３ 讨 论
周 ３ 作为质控界线绘制质控 图。
２ 结 果
状 态 及 各 种试 剂 的 质 量 变 化 情 况 ， 南 于 本 样 品 仅 做 抗 凝 处 但
理 ， 存 时间 短 。 保
３ ３ 浮 动 均 值 法 是 一 种 简 便 而 有 效 的 质 控 方 法 ， 些 血 液 分 ． 有 析 仪 本 身仪 器 有 浮 动 均 值 质 控 程 序 ， 起 来 较 为 方 便 ， 液 分 用 血 析 仪 能 自动 存 储 并 计 算 ＭＣ ＭＣ Ｖ、 ＨＣ 及 ＭＣＨ 的平 均 值 。 在 用 不具 备 浮 动 均 值 质 控 程 序 的 仪 器 时 ， 以 手 工 计 算 来 达 可 到质 控 目的 。 本 法 是 一 种 没 有 质 控 物 也 能 较 好 反 映 仪 器 、 试 剂 、 本 采 集 及 各 种 环 境 情 况 的 简 单 方 法 ， Ｖ、 标 Ｍｃ ＭＣ Ｈ、 ＭＣＨｃ 的均 值 ｉ 者 如 果 有 一 项 上 下 波 动 较 大 ， 能 反 映 出 就
前 ｌ 测定结果减 去当天测 定值 ， 录结 果 ， 以同样方法 ， 天 记 冉
３ １ 首 先 由 于进 口全 血 质 控 物 质 量 较 好 ， 对 仪 器 测 定 结 果 ． 能
的准 确 性 、 复性 进 行 评 价 ， 由 于 价 格 高 ， 控 血 为 加 工 处 重 但 质
理 后 的血 标 本 ， 细 胞 及 红 细 胞 均 经 固化 工 艺处 理 ， 稀 释 液 自 对
117例前牙桩冠修复失败原因分析
117例前牙桩冠修复失败原因分析临床牙冠大面积缺失无法直接充填修复,而其牙根与牙周组织情况良好者,经根管治疗后,桩冠修复是一种较为常用的方法。
桩冠是一种利用金属桩或者纤维桩插入根管内获得固位的全冠修复体,具有固位力好、形态色泽美观、舒适、语音恢复较好、坚固耐用、制作简便等特点,是一种较为理想的修复体。
由于适应证选择不当,制作不合要求,往往导致修复失败。
本文对2005年以来我院接治的117例桩冠修复失败病例原因进行分析。
1 临床资料本文收集2005~2009年期间我院接治的桩冠修复失败病例共117例,其中男性75例,女性42例;年龄15~60岁,以25~45岁最多;桩冠修复时间0.5~6年。
修复方法:采用不锈钢丝自制的桩钉75例,占64.1%,大多为个体牙医制作;成品桩(包括根管螺纹桩)32例,占27.3%;纤维桩10例,占8.6%。
冠桩折断、脱落和根折及根尖周病变,是患者桩冠修复失败而来就诊的主要原因。
牙位分布以上颌多于下颌牙。
2 讨论2.1 本组病例男女比例约为1:1.8,牙位以上颌中切牙明显高于其他牙位,上颌牙高于下颌牙。
桩冠修复失败以冠桩折断、脱落、根折及引起根尖周病变占多数,失败原因有多种因素。
2.2 冠桩的选择和制作是修复成败的关键。
冠桩的制作方法与形态和固位有密切的关系,不锈钢丝扭曲而成的冠桩和用克氏针锤造而成的冠桩固位效果较差。
如桩钉根内段光滑,没有磨出固位的槽沟,这样的桩钉固定在牙根内,也会大大降低固位力。
成品桩固位效果较好,固位效果最好的是用金属铸造桩,与根管壁的密合程度很好,固位力大,其不足之处是牙根易折断。
备牙时根管口有台阶比没有台阶的固位效果好。
冠桩的长短、粗细对修复的效果也有影响,通常冠桩的长度应为根长的2/3或3/4,冠桩直径为根和直径的1/3。
如桩过长,冠桩在水平力的作用下,增大根折裂的可能性;过短影响固位,桩冠易脱落;冠桩过粗,造成牙体组织过小,根管壁过薄,牙体组织变脆,而应力集中在根尖区,容易引起根折;冠桩过细,冠桩在牙颈部易变形或折断,纤维桩尤其明显。
自功自断螺纹钉在前牙冠部缺损修复中的应用(附184例分析)
５ 例 子宫 肌 瘤共 有瘤 体 ８ ３ ２个 ， 中肌 壁 问肌 其 瘤 ５ 个 ， 膜下 肌瘤 ２ 个 ， １ 浆 １ 粘膜 下肌 瘤 ｌ 个 ． ０ 肌瘤 变性 ３ 。子 宫肌 瘤声像 图的基本 特征 为 ： １ 子宫 例 （） 增 大 ， 廓异 常 ； ２ 肌 瘤结 节 一 般 呈 圆形 低 回声 区 轮 （） 或 等 回声 以及分 布不均 的 高 回声 区 ， 边界 稍 欠清晰 ； （ ） 宫 内膜 移位 与 变 形 ；４ 肌 瘤 部 分 变性 肌 瘤 ３子 （） 最 大 １ｃ ２ｍ×８５ ｍ， ．ｃ 虽小者 Ｔ Ｓ为 １２ ｍ×ｌ５ ｒ， Ａ ．ｃ ｅ 而 ａ Ｔ ｓ则 为 ０ ８ｍ ×０ ６ｍ 超 声 诊 断 与 手 术 病 理 诊 ｖ ．ｃ ．ｃ 断 的符合 率 ： ｖ Ｔ ｓ为 ９ ． ％ ， 诊 ３例 ， 中 ２例 为 ４３ ４ 误 其 子宫 内膜 癌 ， 例 因肌瘤 直径 过小 （ ．ｃ ０ ４ ｒ） １ ０ ３ｍ× ．ｅ ； ａ 而 Ｔ Ｓ仅 为 ７ ．７ ， Ａ ５ ４ ％ 误诊 ｌ ， ２例与 Ｔ ｓ相 同 ３例 有 ｖ 误诊 为子 宫 内膜癌 ， ２例误 诊 为 腺肌症 ， ９例 因肌 另 瘤较小 （ ．ｃ １２ｍ×１５ｒ） 示 欠清 ， 经 Ｔ ｓ检 查 发 ．ｅ 显 ａ 后 ｖ 现肌 瘤 。经统 计 学处 理 ， ｖ Ｔ ｓ与 Ｔ Ｓ检 测 子宫 肌 瘤 Ａ 的符 合 率差异 有 显著性 ＮＹ． ２ ，６ Ｐ＜００ ） ． Ｘ ＝７ ３ ， （ １ ３ 讨 论
考
文
献
北 京 ： 京 科 北
超 声 医 学 第 ３版
学 技 术 出版 社 ，９８ １２ １９ ：１ ２ 常 才 主 编 ． 硐道 超 声 诊 断 学 第 １ 经 版 北 京 ： 京 科 北
自攻自断螺纹钉在前牙缺损中的应用
人 ， ８１ 。 占 ．％
侧壁 穿通 ； 所使 用的 自攻 自断螺纹 钉直径略大于钉 道径其差 约为
１２ 治疗方法 ： ． 牙片检查 ， 了解牙根情 况 ； 可能保 留牙髓 ， ０ ０ ８～ ． 尽 ．３ ０ １毫米 ， 在牙 本质 弹性 承受 范 围 内， 比较合 理 的 。 是 必要时行根管治疗 。完成 相应 治疗后 修复 缺损牙 体组织 。将 配 因螺纹钉 系旋入钉 道 ， 同时在 钉道 内壁攻 出相应螺 纹 ， 成除 牙 形 套麻花钻装 入低速手 机 ， 预备 钉道 （ 转速约 ３ ０— ０ ０ ５ ０转／ ） 使 本质 弹性外 的机械扣锁 固位 。牙本质是微具 弹性 的组织 ， 分 ， 自攻 螺 钉道与牙面平行 ， 慢慢推进 ， 次就位 ， 到相应 深度后 （ ２毫 纹钉直接攻人牙本 质 固位 效果好 ， 一 达 约 一般 不会产 生牙体 组织 折裂 ； 米 ）旋转退 出麻花钻 。取相应规格 自攻 自断螺纹 钉 ， 准预 备好 临床使用 的固位钉有三类 ： ， 对 粘着 固位钉 、 摩擦 固拉钉 、 自攻 自断螺 的钉道 中， 用转速约 ３０— ０ ０ ５０转／ 分将螺纹钉缓慢旋人 ， 保持与钉 纹钉 。粘着固位钉 因固位作用 靠粘接 剂粘接 ， 固位力 不强 ， 受力 道方向一致 ， 当完全 就位旋 紧后 ， 螺纹钉 自行折 断 。必要 时 同法 后容易出现钉的松 动和充填 物 的脱 落 ； 而摩擦 钉是锤 击嵌入 的 ， 攻人另一螺纹钉 。对 固位钉 的长度 和方 向在光 固化树脂 修复 前 并且这二类固位钉 的操作都 不方便 ， 用范 围也很有 限 ， 自攻 应 而 作咬合 检查 ， 作适 当调磨 ， 并 保证修 复材料 的厚度 （ ２ 约 ｍｍ） 。常 螺纹钉与前二者相 比， 具有 以下几 方 面优 点 ： 因有单 向角度 的齿
根管螺纹钉固位与光固化复合树脂修复磨牙牙冠严重缺损的临床治疗体会
３ １ 应 用 根 管螺 纹 钉 固位 与 光 固化 复 合 树 脂修 复应 当注 意适 应 ． 证 的选 择 磨 牙 牙冠 的缺 损 应 尽 量 在 龈 缘 以 上 ， 牙 必须 经过 完 善 的 根 患 管 治 疗 和 根 管 充 填 ，Ｎ 后 无 症 状 ， 明显 的 牙 周 炎 症 ， 动 不 超 ２ 无 松 过 Ｉ ， 尖骨 质无 吸 收或 骨 质 吸收 不超 过 根 长 的 １ ３ 。 度 根 ／ 者 由于复 合 树 脂 具 有 较 强 的粘 接 强 度 ， 料 性 能 本 身 决 定 了 临床 床 修 复 不 需 材 制 备 洞 形 ， 去 净 腐 质和 无机 釉 即 可 ， 不 必 要 将 龈 上 的 冠 部 全 仅 也 部 磨 除 ， 应 保 留一 定 的 冠 壁 高 度 。 而 ３ ２ 充 分注 意 固 定钉 的 放 置 位置 和 数量 ． 操 作 前对 修 复牙 的 临床 和 Ｘ线片 仔细 观 察分 析 ， 明确 根管 的解 剖情 况 。 确定 植钉 根管 及 植钉 的数 目、 直径 、 度这 是 整个 操作 成败 长 的 关健 。 用螺 纹 根 管 钉 固定 ， 桩钉 进 入 根 管 深 度 至步 达 根 长 的 １ ２ ／ 以上， 固位 力 才 可靠 ， 样 可 增 强修 复 体 的 强 度 ， 这 固位 针 数 量 一般 ２ 个 ， 量 不 可过 多 ， 则 会 消 弱牙 体 组 织 的 抗折 强度 【 ～３ 数 否 ２ ］ 。 ３ ３ 光 固化 复 合树 脂 充 填要 点 ． ｔ
临 床
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒ『 Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
根 管 螺 纹 钉 固位 与 光 固化 复 合 树 脂 修 复 磨 牙 牙 冠 严 重 缺 损 的 临 床 治 疗 体 会
自攻自断螺纹钉修复牙体严重缺损失败原因分析.
自攻自断螺纹钉修复牙体严重缺损失败原因分析摘要] 目的：分析和总结自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙修复中失败的原因。
方法：临床随机抽取搜集有病例记载的应用自攻自断螺纹钉修复牙体缺损，因各种原因失败而来的患者180例。
结果：在6个月、半年、1年内包括激发痛，自发痛，充填物折裂，部分脱落，全部脱落，尖周炎症状比例有一定规律。
结论：选择好适应证，注意牙髓的反应。
[关键词] 自攻自断螺纹钉;前牙缺损青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大而不宜采用烤瓷全冠修复，牙体严重缺损，残冠、残根应用自攻自断螺纹钉达到满意效果，临床中有一些失败的患者，对其失败的原因进行分析和总结，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：临床随机抽取2006年～2010年应用自攻自断螺纹钉修复牙体缺损后因牙体疼痛、充填物及螺纹钉脱落、折裂而复诊患者180例，其中前牙126例，后牙54例。
1.2 检查项目：修复维持的时间，患者自觉症状，包括激发痛，自发痛，充填物折裂，部分脱落，全部脱落，尖周炎症状。
1.3 治疗方法1.3.1 牙体预备：首先牙体釉质面和牙冠断面进行少许磨除，以形成粗糙面，然后在牙体釉质与充填物相邻部位磨成斜面，以增加釉质的接触面积[1]。
1.3.2 放置固位钉：采用慢速钻预备钉道，将配套麻花钻装入低速手机，预备钉道(转速约300～500 r/min)，使钉道与牙面平行，慢慢推进，一次就位，达到相应深度(约2 mm)后，旋转退出麻花钻。
取相应规格自攻自断螺纹钉，用转速约300～500 r/min将螺纹钉缓慢旋入，保持与钉道方向一致，当完全就位旋紧后，螺纹钉自行折断。
对固位钉的长度和方向在光固化树脂修复前作合检查，并作适当调磨，保证修复材料的厚度(约2 mm)。
1.3.3 充填光固化复合树脂：常规酸蚀充分冲洗和干燥，均匀涂布釉质粘接剂后固化，充填复合树脂并分层固化，注意恢复牙冠的外形。
修复体完成后应调，磨光表面消除早接触点。
1.4 疗效评定标准[2]：成功：牙冠功能形态良好充填体完好，患牙无临床症状，密合度良好能正常行使合功能，修复休不松动脱落，无变色，x线示根尖周末发现病变，无根内外吸收;失败：修复体松动，脱落，修复材料与牙体不密合，边缘出现缺损，变色或金属颜色外露，外形不好，患者不满意。
27例纤维桩修复牙体缺损失败的原因分析
27例纤维桩修复牙体缺损失败的原因分析【摘要】目的分析纤维桩修复失败的原因，指导临床使用，以提高纤维桩修复成功率。
方法选择523颗纤维桩修复患牙中失败的27颗，通过临床与X线检查进行分析总结。
结果导致修复失败的原因中树脂核破坏11例；纤维桩折断4例；纤维桩松动、脱落12例。
结论纤维桩修复失败的原因很多，提高成功率的关键在于适应症的选择及临床操作过程中对于细节的认真处理。
【关键词】纤维桩；牙体缺损纤维桩修复能够更好地保护残根残冠的剩余牙体组织，具有美观性好，生物相容性高，大大缩短修复时间等优点。
尤其是纤维桩修复不影响影像学检查，存在再拆除的可行性，成为永久性修复的最佳选择之一。
但由于各种各样的原因常会导致一部分病例纤维桩修复失败。
本文对27颗纤维桩修复失败的原因进行简要探讨。
1 临床资料对大庆油田总医院及大庆市人民医院2007～2012年523颗POPO纤维桩修复患牙中的27颗失败病例进行分析，其中前牙14颗、前磨牙9颗，磨牙4颗。
2 结果导致修复失败的原因中树脂核破坏11例（40.74%）；纤维桩折断4例（14.81%）；纤维桩松动、脱落12例（44.45%）。
3 讨论原因分析与预防措施。
3. 1 树脂核破坏11例，均为前牙。
主要原因是由于树脂核强度不足，包括两种情况：一是唇侧树脂核过薄。
前牙区修复时，常需调整牙冠角度，内收牙冠唇面，以达到美观效果。
调整牙冠角度的同时由于根管方向是固定不变的，致使纤维桩与树脂核形成一定角度，如此角度过大，纤维桩在核内固定部分会过分偏向唇侧，结果唇侧树脂核厚度偏薄，强度明显下降；二是舌侧树脂核过薄。
临床工作中多见深覆牙合关系的前牙牙体缺损，纤维桩粘固于根管内后，下颌前牙切端与纤维桩间的间隙过小，导致舌侧树脂核过薄，强度不足产生破坏。
纤维桩修复树脂核部分制作的重点在于纤维桩周围的树脂核材料要有足够的尺寸，首先这样可以保证树脂材料与纤维桩具有更大的粘接面积，保证二者的粘接牢固性；其次可以保证树脂核的抗力性能。
2024年攻牙不良漏攻牙问题总结分析及预防
2024年攻牙不良漏攻牙问题总结分析及预防总结：攻牙不良是指在治疗过程中或治疗结束后，出现修复体脱落或损坏，牙体再次被龋坏的情况。
而漏牙是指修复过程中没有完全填充龋洞或龋损继续发展，导致修复体下漏药物或有残留牙龈下龋坏。
这些问题在口腔领域中普遍存在，并对患者的口腔健康和生活质量产生重要影响。
分析：攻牙不良与漏牙的发生主要有以下几个原因：1.技术问题：牙医在治疗过程中的技术操作不当，如填充物的选择不合理、修复体与牙体结合不稳固等。
2.材料问题：使用低质量的修复材料，如口腔填充物的质量不过关等，会导致修复体的脱落或损坏。
3.患者因素：患者对于口腔卫生的重视程度不够，没有正确刷牙或及时就医，导致龋洞继续扩大，修复体未能完全填充龋洞。
4.疾病因素：一些口腔疾病或全身疾病，如牙周病、骨质疏松等会导致牙体或骨质的退化，影响修复体的固位和稳定性。
预防：为了预防攻牙不良和漏牙问题的发生，我们可以从以下几个方面进行预防：1.选择正规医疗机构和专业医生进行治疗，确保治疗技术的可靠性和修复材料的质量。
2.加强口腔卫生意识，定期到口腔医院进行洁牙和检查，保持良好的口腔清洁。
3.及时就医，发现龋齿或其他口腔问题要及时就医，不要拖延治疗。
4.遵医嘱，按照医生的要求进行口腔治疗和修复，遵守修复体后的护理和饮食要求，保证修复体的稳定性。
5.注意口腔疾病的防治，及时处理牙周病等疾病，保持口腔健康。
此外，政府和相关机构应加强对口腔医疗机构和医生的监管力度，加强对修复材料的质量检查和管理。
提高口腔医师的技术水平和专业素质，培养更多优秀口腔医生，提升整个口腔行业的服务质量。
结论：攻牙不良和漏牙问题对人们的口腔健康产生重要影响，需要我们加强防治意识和口腔卫生习惯。
同时，医疗机构和医生也应提高技术水平和服务质量，采用高质量的修复材料，为患者提供更好的口腔保健和治疗服务。
通过共同的努力，我们可以预防和减少攻牙不良和漏牙问题的发生，提高人们口腔健康和生活质量。
自攻螺钉失效分析及修正措施(个人收集及整理)
自攻螺钉失效原因故障现象 故障可能的原因 常用的对策自攻螺钉 断裂 1.螺钉材料或结构有缺陷，如：材料内部应力过大.十字槽过深等。
2.风批使用档位过大。
3.被紧固零部件孔位过小，拧入扭力过大。
4.装配孔位错位严重，拧入扭力过大。
5.螺钉紧固顺序不当，造成装配时孔位的积累误差较大，螺钉受到剪切应力过大。
6.螺钉规格型号不正确。
1.更换不同厂家或不同批次的同型号螺钉。
2.合理调小风批档位。
3.更换或修正被紧固零部件。
4.重新装配，使孔位符合标准。
5.调整螺钉紧固顺序，尽量采用对角固定。
6.使用正确规格型号螺钉。
自攻螺钉 打滑 1.螺钉表面硬度过低。
螺钉螺牙过浅或根部螺牙过浅。
2.风批使用档位过大。
3.被紧固零部件孔位过大。
4.风批紧固到位后还继续紧固。
5.在被紧固零部件高速运动时紧固。
6.紧固薄板件时风批手感未掌握好。
7.螺钉紧固顺序不当，造成固定孔位错位后，所需的紧固力矩过大，难以把握。
8.螺钉规格型号不正确。
9.风批扭力增大。
1.更换不同厂家或不同批次的同型号螺钉。
果不能更换，调小风批档位。
2.合理调小风批档位。
特别对一些已固定过孔位。
3.更换或修正被紧固零部件；调小风批档位。
4.加强岗位培训，掌握好紧固的分寸。
5.严格工艺规范，在静止或低速运动时紧固。
6.合理调小风批档位，分2次紧固到位。
7.调整螺钉紧固顺序，尽量采用对角固定，有效减小紧固力。
8.使用正确规格型号螺钉。
9.调整风批扭力。
自攻螺钉与被紧固零部件表面有间隙 1.螺钉未上紧。
2.被固定孔位错位严重，造成螺钉紧固后与被紧固表面不垂直。
3.在被紧固零部件快速运动时紧固。
1.紧固到位。
2.重新调整孔位装配间隙后紧固。
3.严格工艺规范，在静止时或低速运动时紧固。
塑料垫圈破损或挤压变形严重 1.塑料垫圈自身材料问题。
2.风批使用档位过大。
3.风批紧固到位后还继续紧固。
1.更换不同厂家或不同批次的同型号塑料垫圈。
2.合理调小风批档位。
3.加强岗位培训，掌握好紧固的分寸。
后牙根管钙化残冠自攻螺纹钉全冠联合修复的临床观察
云南 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 １ ００ １ 期
此时应 力最 低 。银汞 合金 或树 脂修 复缺 失 的牙 尖 ， 其厚 度 必 须 在 ２５ ｍ 以上 ，以保 证 足 够 的 强度 。 ．ｍ 本组 ５ ８例用 自攻 自断 螺纹 钉全 冠修 复老 年患 者后 牙 根 管 钙 化 残 冠 ，经 １—３年 随 访 观 察 优 良率 ９． ４８ ％，失败率 ５２ ． ％。失败病 例 中 ２例为螺纹 钉脱 落 ，其 原 因是 由于进入深 度不 够造成 ，１ 例为慢 性
计５ ８例 ，最 大年 龄 ８ 岁 ，最小 年 龄 ６ １ ７岁 ，牙位
讨
论
根管钙化是牙髓组织对刺激如创伤 、
龋 、磨损 、酸蚀 ，龈退缩 以及患牙周病 的一种反 应， 也可以是一种增龄性变化。随着继发性或修复 性牙本质的沉积 ，有时 ，根管变得很小甚至发生 完全的钙化闭锁 ；牙髓炎及根尖周炎症对根管钙 化也 有 影 响 。 以往 对根 管 完全 钙 化 伴 牙体 大 面积 缺损 的患牙 ，采用拔 除后作活动义齿或者 固定义 齿修复。活动义齿的体积相对较大 ，异物感较强 ， 固位 不 好 ；固定 义齿 备 牙 量较 多 ，所 以有 些 患 者 难以接受 。一些老年 患者由于高血 压 、心脏病 、 糖尿病等全身性疾病 而不能拔 牙。本文采用 自攻 自断螺纹钉全冠联合修复对老年患者后 牙根管完 全钙化残冠进行修复。 自攻 自断螺纹钉是临床上常用固位钉 中的一
随着现代根管治疗及全冠修复技术 的发展 ， 对于牙体大面积缺损最好的修复方法是采用桩核
态 ，密 合度 ，松 动度 ，咀嚼 功 能 ，牙周 组织 及 Ｘ
光片情况确定疗效标准［ ３ １ ，牙冠无松动 ，冠密 ：优 合度好 ，无 叩痛 ，牙周组织健康 ，根尖无 暗影 ， 未见根管影像 ，咀嚼功能好 。 良，牙体无 松动 ， 冠密合度好 ，牙周组织健康 ，根尖无暗影 ，未见 根管影像 ，能咀嚼食 物。失败 ，牙体松动 ，冠根 折裂 ，冠与颈部密合度差， 叩痛， 牙周炎症 ，根尖 有暗影 ，继发龋 ，不能咀嚼食物。 本组 ５ ８例经 ｌ ３ 随访 复查结果优 ４ ～ 年 ５例
SWRCH22A钢自攻螺钉断裂原因分析
SWRCH22A钢自攻螺钉断裂原因分析左新浪;谈艺干;刘子莲;蔡颖颖【摘要】Fracture occurred to self-tapping screws of SWRCH22A steel after assembly for one day.The fracture reasons were analyzed through macrographic examination,chemical composition analysis,metallographic inspection,fracture analysis and hydrogen content testing.The results indicate that:the fracture mechanism of screws was delayed brittle fracture induced by hydrogen;the microstructure of screws after heat treatment was mainly tempered martensite and a small amount of residual austenite,and the martensite structure was sensitive to hydrogen brittle;the screws were treated by electroplating,which made the hydrogen content of screws as high as 0.00049%,and finally caused the delayed brittle fracture of screws induced by hydrogen on the root of thread initiation position where the stress concentrated.%SWRCH22A钢自攻螺钉在装配一天后发生断裂,通过宏观检验、化学成分分析、金相检验、断口分析及氢含量测试等方法,对其断裂原因进行了分析.结果表明:螺钉的断裂性质为氢致延迟脆性断裂;螺钉经过热处理后的显微组织为回火马氏体和少量残余奥氏体,而马氏体为氢脆敏感组织,且螺钉经过电镀处理,使得其内部氢的质量分数高达0.00049%,最终导致螺钉于应于集中的螺纹起始位置根部发生氢致延迟脆性断裂.【期刊名称】《理化检验-物理分册》【年(卷),期】2017(053)009【总页数】3页(P687-689)【关键词】SWRCH22A钢;螺钉;氢致延迟脆性断裂;回火马氏体;氢含量【作者】左新浪;谈艺干;刘子莲;蔡颖颖【作者单位】工业和信息化部电子第五研究所可靠性研究分析中心,广州 510610;工业和信息化部电子第五研究所可靠性研究分析中心,广州 510610;工业和信息化部电子第五研究所可靠性研究分析中心,广州 510610;工业和信息化部电子第五研究所可靠性研究分析中心,广州 510610【正文语种】中文【中图分类】TG115.2自攻螺钉由于其表面具有较高的硬度，因此可以在被连接件的螺纹底孔攻出内螺纹，从而形成连接。
龋齿充填失败的原因分析
园 地
ＣＩ ０Ｅ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲＩ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
龋齿充填 失败 的原 因分析
李泽锋
（ 黑龙江省伊春市第四人民医院 黑龙江伊春
１３ ０ ） ００ ５
【 摘要】 充填是治疗龋齿的有效方法 ， 成功的治疗能阻止龋齿的发展， 恢复牙体的外形和功能。 但处理不当， 了不能达到治疗 目的 除 而外 ， 还会造成术后的并发症 ， 给患者增加痛苦。充填失败的原因有如下几个方面。
根管治疗在充填过程中要精细操作， 严密封闭根管， 特别是根尖扎 区。 这是由于 ： ） （ 如仅治疗粗大根管， １ 而较细小弯曲根管往往被忽视，
以致 造成继 发感染 。 因此 ， 求将感染根 管 内牙髓完全 取出 ， 反复冲 要 并
术后 出现对 冷热 刺激 有反应 性疼 痛 ， 分析 产生疼 痛的 原 因。 应 如 中龋 或浅 龋用银汞合金 充填后 ， 由于银汞合金 的边缘 密封度差 ， 充填 在 体 和洞壁之 间形成微 裂可造成 短暂对冷 热刺激 的反应性疼 痛 ， 应重 都 做 充填。 此外 ， 对或相 邻牙用两种 不同的 金属修 复 ， 相 因两种金 属的 电 位 差不 同 ， 唾液起 了电解液 的作 用 ， 弱 电流 ， 引起 术后疼 痛 。 产生 可 如
由于 根尖周 炎症未被完全控制 ， 有细菌残 留 ， 体抵 抗力低下时就 仍 当机
会出现急慢性根尖周炎的症状 ， 导致治疗失败。 因此， 干髓术应严格掌
握 适应证 。
未恢复牙体的功能外形。 邻面悬突未去除。 充填体过高或过低。
边缘 修整不 当 ， 造成 边缘 充填 不足 。 充填体 表面 不光 滑 ， 边缘 有毛 边 。 ３ 诊 断
【 键 词 ｌ龋 齿 充填 失 败 关 【 图 分 类 号 ｌＲ ８ ．５ 中 ７ １ ０
针钉固位修复前牙切角缺损的临床体会
能 ， 后 随访 观 察 ７ １年 ７例 ， 未 随 访 到 。 成 功 ７ ５例 ２例 ， 占 ９ ． 失 败 ５ ， 中 ， 例发 生 牙髓 炎 ， 例 因咬 硬 物 而使 ３ ％； ５ 例 其 １ ２
充 填体 部分 脱 落 ． 根管 钉脱 落 ， ２例 失败 率 为 ６４ ％。 ．９
髓 ， 底 不 全 以及 充 填 不密 合 有 关 ； 例 因咬 硬 物 而 部 分脱 垫 ２ 落者 可 能 由于切 缘 承受 咬 合力 过 大 ， 复后 调牙 不够 有 关 ， 修 合
同 时 ， 者修 复后 牙齿 的保 养 意 识不 强 ； 外 ２例 根 管 钉脱 患 另 落 ， 者 认 为 ， 复 时牙 本 质 钉及 根 管 螺 纹 钉 的应 用 在 固位 笔 修
缺 损 的方法 。
近髓者 ， 用氢氧 化钙垫 底 ， 先 然后 用慢 钻在釉 牙本 质交 界
处 打人 牙本 质钉后再 行修 复 。露 髓的 ， 首先进行 常规 的根 管治 疗， 观察 １ 周无 症状后 以慢 钻预备钉道 ， 深度 达根长 ２３至 ３４ ， ／，
常规消毒 ， 隔湿 ， 将水 门汀 导人根管 ， 并将 根管螺纹钉 旋入根管 内， 消毒 牙 面及 固位钉 ， 隔湿 ， 酸蚀 剂涂 布 整个 牙 面及 固位 取
外形， 光固化 ４ ， ０Ｓ打磨 ， 抛光 ， 涂黏结剂于牙面上 ， 再 光照 固化 。
１ 疗效 判 断 ． ４
【】王 青 福 ， 珍 玉 ， 晓 红 ． 金螺 纹钉 修 复前 牙 缺损 失 败 原 因 探 讨 『． ４ 金 刘 镀 Ｊ吉 １ 林大学学报： 医学 版 ，０７３ （） ２—１７ ２０ ，３６： ６ ２ ． １ 【１ 张 为 民， 振 华 ． 固化 复合 树 脂 与 固 位 钉 修 复 前 牙 外 伤 性 冠 缺 损 【】 ５ 张 光 Ｊ． 中华 实 用 医药 杂 志 。０ ３３２：５ ６ ． ２０ ．（ ６ — ６ ）
自攻螺钉攻入困难原因分析及预防
自攻螺钉攻入困难原因分析及预防作者：张卫新唐朋吴腾丰雷奎来源：《汽车科技》2020年第04期摘要：标准件生产企业缺少对自攻螺钉攻入困难的根本原因的分析和认识。
本文结合生产实际中长期存在的此类问题，以分析自攻钉攻入通孔困难的原因为研究课题。
进行充分的原因分析，发现导致攻人困难的原因有装配因素和螺钉本身的因素。
对影响因素做对比试验，通过模拟装配得出不同的扭矩值，发现摩擦系数、配合尺寸是影响自攻钉攻入困难的重要因素，并提出产品表面浸泡比例为1：1的干膜润滑剂、大径减小的方案，以提高攻入效果;提出增加钻孔检测，测试攻入扭矩和观察螺纹磨损程度的方案，以预防不合格品流出。
关键词：自攻螺钉;挤压攻丝;内螺纹;攻丝扭矩;振动挤压中图分类号：THl62.1 文献标识码：A 文章编号：1005-2550（2020）04-0110-06张卫新毕业于太原理工大学材料工程专业，获得工程硕士学位。
现就职于浙江华远汽车零部件有限公司，任质量工程师，已发表论文数篇。
自攻螺钉，为钢制经表面镀锌钝化的快装紧固件，多用于薄的金属板之间的连接。
当自攻螺钉拧人无内螺纹孔时，自挤压形成内螺纹。
它是一种不需要事先攻内螺纹的螺纹紧固件。
挤压力使受压材料更容易流动和挤入自攻螺钉螺纹的牙侧和牙底。
因此，自攻螺钉具有较好的拧入控制和紧固扭矩，可以极大地改善连接强度和整体牢固性。
针对自攻钉攻入困难的问题，相关作者主要描述了装配扭矩和通孔的影响，没有实质性的从产品受力、表处理状态、尺寸等影响因素进行深入分析，且缺少螺钉攻入困难的相关研究文献。
对此，由于自攻螺钉攻入困难现象普遍存在，而防范过程中产品用量大，影响汽车正常生产节拍，所以不能一直进行防范。
作者结合生产实际装配方式，充分分析影响自攻螺钉攻入的相关影响因素，进行现场验证，从根本上为企业提出关键性的预防措施，可以直接或间接的为企业节省数万元以上运营成本。
1问题描述2019年10月17日，合肥某汽车座椅公司的装配人员发现十字槽自攻螺钉无法正常攻入座椅滑轨处的钣金孔，该批次产品不良率占总数的90%，严重影响正常的装配节拍，且该问题已被多次投诉。
用自攻自断螺纹钉—瓷冠修复磨牙残根残冠(附158例临床观察)
用自攻自断螺纹钉—瓷冠修复磨牙残根残冠(附158例临床观察）发表时间：2010-12-02T15:39:37.183Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：周永红[导读] 本组158例临床观察，未发现有根折断者和继发龋。
周永红（湖南省常德市第一中医院口腔科 415000）【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0134-01磨牙是人体最重要的咀嚼器官，担负着对食物的撕裂、捣碎和磨细等功能。
过去对磨牙的残根，残冠多采用拔除后进行固定义齿或活动义齿修复。
近年来，在临床上已较多地应用根管桩钉加复合树脂或银汞合金的方法修复磨牙的残根残冠。
随着瓷冠技术的发展，磨牙残根残冠多采用瓷冠修复。
从2005年来，我对磨牙的残根残冠采用了根管治疗术后行自攻自断螺纹钉-瓷冠修复，对修复三年以上的158例患者进行了复查，疗效较为满意，现报如下：1 临床资料与方法1.1 一般临床资料：158例患者中男性89例，女性69例，年龄在18-70岁之间，其中残根69例，残冠89例。
病例选择为：后牙残根残冠，无松动髓室底牙体组织完整，去净龋坏组织后残根残冠边缘的最低位于牙槽骨以上，完成根管充填一周以上，无临床表现，根尖X线片示：根充合适，根尖及其周围牙槽骨组织正常。
残冠者均为经口腔内科充填修复后修复体脱落者。
1.2 材料：自攻自断螺纹钉、复合树脂、瓷冠、粘结剂等。
1.3 方法1.3.1 钉道预备：去除龋坏组织，根据龈壁的宽度，选择合适型号钉道钻，沿龈壁的方向，依据牙冠缺失的情况，钻出就位道，一般单侧最多两个就位道即可，然后用打洞型号的自攻自断螺纹钉慢慢旋入就位道。
1.3.2 复合树脂充填：患牙隔湿后，用常规复合树脂充填方法充填，充填时邻接触面及頜面留出瓷冠所需间隙，頜面一般2-3mm。
1.3.3 牙体预备：复合树脂充填后，即可行牙体预备，磨除影响全冠就位的牙体组织及修复体。
2024年攻牙不良漏攻牙问题总结分析及预防范本(2篇)
2024年攻牙不良漏攻牙问题总结分析及预防范本攻牙不良漏攻牙问题是一项近年来备受关注的口腔健康问题。
随着生活水平的提高和人们对牙齿美观的追求，越来越多的人选择进行攻牙修复，如种植牙、美容冠等。
然而，有些人由于种种原因患有攻牙不良或漏攻牙问题，这不仅影响了口腔健康，还可能导致其他健康问题的发生。
本文将对2024年攻牙不良漏攻牙问题进行总结分析，并提出相应的预防措施。
首先，我们需要了解攻牙不良和漏攻牙的定义。
攻牙不良指的是攻牙修复材料与牙体之间的密合不良，导致牙体与修复体之间存在缺口或裂缝，容易造成食物残渣滞留、细菌滋生，导致龋齿和牙周病的发生。
而漏攻牙则指的是攻牙修复材料不完全密合，导致修复体表面有较大的缺口，细菌和食物残渣可以直接进入修复体内部，引起龋齿和牙周病。
那么，攻牙不良和漏攻牙问题为何会在2024年成为一个突出的口腔健康问题呢？首先，人们对牙齿美观的日益重视是导致攻牙修复数量增多的一个主要原因。
随着生活水平的提高和社会的发展，人们对自身形象的要求越来越高，牙齿作为面部的一部分，牙齿的美观也成为人们追求的目标。
因此，越来越多的人选择进行牙齿修复，导致攻牙修复的数量大幅增加。
其次，攻牙修复技术的不断发展也是攻牙不良和漏攻牙问题增多的原因之一。
随着科技的进步，攻牙修复材料和技术得到了大幅提升，大部分修复体能够达到较好的密合效果。
然而，由于操作技术不当、缺乏经验或设备不完善等原因，导致一些修复体的质量无法达到标准，从而产生攻牙不良和漏攻牙问题。
此外，一些患者的不良生活习惯和口腔卫生习惯也是攻牙不良和漏攻牙问题增多的原因之一。
长期吸烟、饮酒、大量摄入含糖饮料和食物等不良生活习惯会增加龋齿和牙周病的风险，从而导致攻牙不良和漏攻牙问题的发生。
针对2024年攻牙不良漏攻牙问题，我们应该采取一些预防措施，以保护口腔健康。
首先，我们应该加强宣传教育，提高公众对攻牙不良和漏攻牙问题的认识。
通过媒体、网络以及学校等渠道，向公众普及攻牙修复的重要性，告诉大家如何正确选择牙医和修复材料，并且引导大家养成良好的口腔卫生习惯。
牙本质螺纹钉种入失误原因探讨(附524颗钉种入报告)
牙本质螺纹钉种入失误原因探讨(附524颗钉种入报告)陈桂珍
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】1993(13)2
【摘要】当牙冠严重缺损或较大体积折裂时,牙本质的不足使牙体预备难以为修复体提供满意的固位。
应用牙本质螺纹钉(简称钉)可以为各种修复材料予以可靠的固位。
经有关实验结果证实:使用1到4颗钉修复体与不用钉修复体的固位力相比,抗拉固位强度提高从6～7倍扩大到15～16倍,抗剪切强度提高从4～5倍扩大到15～16倍。
牙本质螺纹钉是牙体缺损修复最佳的固位钉,它既安全固位力又大,其固位力比相同直径的粘固钉大3～10倍。
【总页数】1页(P99)
【作者】陈桂珍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折 [J], 苏郁;刘寿坤;许庆山
2.旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折(附40例报告) [J], 申博统;刘宏建;王德民
3.自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术治疗股骨头坏死临床疗效观察 [J], 诸葛天瑜;孙捷;汤志刚;李恩典;王海敏;孙球;陈朝辉
4.内踝截骨入路加压空心螺纹钉固定术治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折 [J], 郭前进;王亮;甄相周;张绍安;魏新军
5.旋入钉经髁间逆行入路治疗股骨下段骨折(附38例报告) [J], 赵烽;熊鹰;合钊业;柳百炼;张武;普淇;杨宏昆
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
自攻自断螺纹钉修复牙体严重缺损失败原因分析
摘要] 目的：分析和总结自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙修复中失败的原因。
方法：临床随机抽取搜集有病例记载的应用自攻自断螺纹钉修复牙体缺损，因各种原因失败而来的患者180例。
结果：在6个月、半年、1年内包括激发痛，自发痛，充填物折裂，部分脱落，全部脱落，尖周炎症状比例有一定规律。
结论：选择好适应证，注意牙髓的反应。
[关键词] 自攻自断螺纹钉;前牙缺损
青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大而不宜采用烤瓷全冠修复，牙体严重缺损，残冠、残根应用自攻自断螺纹钉达到满意效果，临床中有一些失败的患者，对其失败的原因进行分析和总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：临床随机抽取2006年～2010年应用自攻自断螺纹钉修复牙体缺损后因牙体疼痛、充填物及螺纹钉脱落、折裂而复诊患者180例，其中前牙126例，后牙54例。
1.2 检查项目：修复维持的时间，患者自觉症状，包括激发痛，自发痛，充填物折裂，部分脱落，全部脱落，尖周炎症状。
1.3 治疗方法
1.3.1 牙体预备：首先牙体釉质面和牙冠断面进行少许磨除，以形成粗糙面，然后在牙体釉质与充填物相邻部位磨成斜面，以增加釉质的接触面积[1]。
1.3.2 放置固位钉：采用慢速钻预备钉道，将配套麻花钻装入低速手机，预备钉道(转速约300～500 r/min)，使钉道与牙面平行，慢慢推进，一次就位，达到相应深度(约2 mm)后，旋转退出麻花钻。
取相应规格自攻自断螺纹钉，用转速约300～500 r/min将螺纹钉缓慢旋入，保持与钉道方向一致，当完全就位旋紧后，螺纹钉自行折断。
对固位钉的长度和方向在光固化树脂修复前作合检查，并作适当调磨，保证修复材料的厚度(约2 mm)。
1.3.3 充填光固化复合树脂：常规酸蚀充分冲洗和干燥，均匀涂布釉质粘接剂后固化，充填复合树脂并分层固化，注意恢复牙冠的外形。
修复体完成后应调，磨光表面消除早接触点。
1.4 疗效评定标准[2]：成功：牙冠功能形态良好充填体完好，患牙无临床症状，密合度良好能正常行使合功能，修复休不松动脱落，无变色，x线示根
尖周末发现病变，无根内外吸收;失败：修复体松动，脱落，修复材料与牙体不密合，边缘出现缺损，变色或金属颜色外露，外形不好，患者不满意。
2 结果
在180例患牙中修复后就诊的时间<6个月就诊共72例，其中激发痛占72%，自发痛占23%，充填物脱落占5%。
7个月～1年就诊56例，其中18%激发痛，12.5%自发痛，29.5%充填物部分脱落，40%充填物全部脱落。
>1年就诊52例，其中17.3%为充填物部分脱落及松动，63.5%为充填物全部脱落，19.2%叩痛。
主要症状分布激发痛63例占35%; 自发痛23例占12.7%;充填物部分脱落19例占10.6%;充填物全部脱落54例占30%;尖周炎症状12例6.7%;9例发生螺纹钉断裂，占5%。
3 讨论
3.1 关于自攻自断螺纹钉：自攻自断螺纹钉的主要作用是增加修复体的固位，钉道的预备需磨除一定牙体组织，使牙体组织的抗力降低，所以固位钉的直径不能太大、数目不能太多;钉数目增加同时会使牙本质发生裂纹的可能性增加、修复体的强度降低。
一般以固位钉在牙本质和修复体中各2 mm为标准;钉道位置应以保护牙髓为前提，在牙体最坚实部位预备，距釉质牙本质界至少0.5～1.0 mm，应避开髓角区;钉道间距视钉直径而定，粗钉直径≥5 mm，细钉直径>3 mm;钉道的方向应与牙表面平行以防止侧壁穿通;所使用的自攻自断螺纹钉直径略大于钉道径其差约为0.038～0.1 mm，因螺纹钉系旋入钉道，同时在钉道内壁攻出相应螺纹，形成除牙本质弹性外的机械扣锁固位[1]。
3.2 关于适应证的选择：在修复前牙时要正确判断牙髓的状况，如果牙髓的状况不能确定，应该暂时进行安抚，如果有温度刺激症状应该先安抚或者双层垫底。
对于前牙外伤性冠缺损的患者，如牙冠缺损范围达1/3者，可采用光固化加自攻自断螺纹钉修复，应放置螺纹钉两个，一个放置在缺损牙冠近中的牙体组织上，另一个放置在缺损牙冠远中的牙体组织上，预备钉道时应在釉牙本质交界处，并应注意避免穿通髓腔[3]。
对于牙冠缺损范围达1/3～2/3者，此时牙髓已外露，则应先做根管治疗，治疗后观察2周，如无症状，可采用光固化复合树脂加根管螺纹钉修复。
3.3 牙髓的反应：结果表明自攻自断螺纹钉修复6个月牙体严重缺损失败原因，以牙髓症为主，表现为激发痛占72%，自发痛占23%，原因之一是由于钉道壁缺乏相应的保护措施，外界刺激通过充填材料传递到牙本质深层，引起激发痛;其次与钉道制备时的损伤有关。
若钉的位置已经达到牙本质深层，可造成牙髓的病理性反应。
修复后出现自发痛症状一般表现为急性或慢性炎性反应发作，结果表明，16例中有11例为钉的位置不正确，表现为钉距离髓腔太近，另一种表现为钉角度不正确，16例中有2例牙髓组织术前就属于牙髓充血状态，误以为牙髓状态良好。
修复后7 d即出现急性发作，总之，凡是由于钉的损伤或误诊所致者，一般在1周内即出现牙髓症状，而在6个月内出现自发性疼痛者，为继发龋所致。
其中有外伤来就诊中，1例为14岁男孩的上中切牙，牙本质小，管粗大，外伤冠折后虽未露髓，但未及时保护牙本质断面，发生牙本质小管微渗漏而至牙髓慢性感染，于术后6个月出现牙髓症状。
充填物折裂，部分脱落，全部脱落，12例患牙余留牙体组织过
薄，未及时做全冠修复，出现牙体部分崩裂，牙本质钉固位修复将钉的一端固定在牙体组织内，另一端包埋在修复材料中形成支架，以增强固位，如果钉道壁发生龋坏，充填物失去固位的基础，半年内的主要失败原因是充填物的部分脱落，其主要原因是充填物边缘不密合或螺纹钉牙内段周围继发性龋。
另一原因与充填材料有关：由于树脂充填操作中不恰当的酸蚀及消毒不彻底引起继发龋必然导致充填失败。
而复合树脂聚合收缩产生的洞缘裂隙及聚合收缩作用对螺纹钉侧向牵拉力都导致充填失败。
若用银汞合金充填，由于银汞合金与牙体组织之间的微泄漏，银汞合金中ag等与螺纹钉之间形成原电池效应使螺纹钉牙内段带有正电荷，产生氧化反应，导致螺纹钉周围牙本质内蛋白质变性产生龋蚀导致充填失败。
3.4 关于合的调整：合问题是造成充填物折裂或全部脱落的主要原因。
严重缺失的牙齿修复后，牙面大部分为充填物，合力主要由充填物承担，若为活髓牙则限制了充填物的厚度。
对颌牙牙尖伸长，造成颌力不均匀，合创伤等原因导致充填物折断，部分或全部脱落，所以修复前去除牙齿薄壁弱尖以及对颌牙相对伸长牙尖的磨改，以保证充填物的有效厚度(>1.5 mm)，修复后仔细检查前伸与侧方力是否均匀。
应调以消除早接触点。
修复外形时在不影响美观的前提下，减小与对颌牙的合力或与对颌牙脱离合接触。
3.5 关于固位钉的折断：9例螺纹钉外侧牙壁折裂，文章5例前牙螺纹钉折断都为唇倾，提示力与螺纹钉角度过大是影响固位的不利因素。
①在操作过程中，过快的转速可导致不必要的切削，产热致牙体蛋白质变性，使牙本质脆性增加，而埋植时速度过快亦会使螺旋纹钉与孔壁不密合及滑丝现象;②螺纹钉过分密集地排列在釉牙本质界内的螺纹钉产生预应力，抗力方面形成一条薄弱。
钉不能攻在牙釉质上，以防止釉质断裂。
检查调磨攻入的螺纹钉，确保光固化复合树脂的修复空间，保证足够的修复强度及能够遮盖住金属钉的颜色。