三腔胃管介绍(精)
三腔胃管ppt课件
创新医疗科技 关爱人类健康
三腔胃管
TPU 带导丝
肠内营 养
最长留置42天 6
3)使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起,操作人员清洁消毒双手,准备所需物品 (鼻胃管、注射器,无菌生理盐水或灭菌水等); ②测量管道需插入的长度:病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离,并 在管道上作好标记; ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿,将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内; ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水,润滑导丝和导管内壁; ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔,然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管,让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作,同时趁势将导管推 至胃内,当导管标记推至鼻部时停止推入; ⑥通过抽吸胃内容物,用PH试纸确认导管放置位置,胃液的PH值应小于7, 同时做记录;若PH值高于7,应用X射线检查确认导管插入位置; ⑦当导管头端置于胃中时,通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水,避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞;冲洗导管后立即抽出引导钢丝; ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部,避免将导管挤 压在鼻腔壁上; ⑨连接输注管和营养液后即可输注。
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲(nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃(stomach lavage)是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内,利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
三腔胃管
12
三腔胃管
13
传统胃管的常见问题
(1)胃粘膜损伤问题
长时间墙式中心吸引时,易造 成胃内粘膜吸附于胃管孔
(2)胃管堵塞问题
三腔二囊胃管 技术要求
三腔二囊胃管技术要求三腔二囊胃管技术要求引言:三腔二囊胃管是一种常见的医疗器械,用于辅助胃肠道营养支持治疗。
在使用三腔二囊胃管时,需要严格遵守一系列的技术要求,以确保患者的安全和治疗效果。
本文将详细介绍三腔二囊胃管的技术要求,以供临床人员参考。
一、选择合适的三腔二囊胃管在选择三腔二囊胃管时,首先需要根据患者的具体情况选择合适的型号和尺寸。
一般来说,儿童和成人所需的胃管尺寸不同,且不同品牌的胃管尺寸也可能有所差异。
因此,在选择胃管时,要根据患者的年龄、身体状况和医生的建议进行选择,确保胃管的尺寸适合患者的胃肠道。
二、准备操作环境在进行三腔二囊胃管插入操作前,需要准备好干净整洁的操作环境。
操作室应保持清洁,避免灰尘和细菌的污染。
操作台上应放置所需的器械和消毒物品,以备使用。
同时,操作人员要穿戴好手术衣、手套和口罩,以降低交叉感染的风险。
三、操作前准备在进行三腔二囊胃管插入操作前,需要对患者进行评估,了解其具体情况,包括胃肠道功能、有无出血倾向、有无胃肠穿孔等。
同时,还要对患者的鼻腔和口腔进行清洁,以减少操作时的感染风险。
此外,还需要准备好所需的器械和药品,如导丝、固定器、肠内营养液等。
四、操作步骤1. 麻醉:根据患者的具体情况,选择适当的麻醉方式,如局部麻醉或全身麻醉。
确保患者在插入过程中无痛感。
2. 插入导丝:将导丝通过鼻腔或口腔插入胃内,引导胃管的插入。
在插入导丝时,要注意避免对患者的鼻腔和咽喉造成损伤。
3. 插入胃管:根据导丝的引导,将胃管缓慢插入患者的胃内。
在插入过程中,要注意观察患者的反应,如有异常情况应及时停止插入。
4. 固定胃管:将固定器固定在患者的鼻孔处,以确保胃管不会脱出。
固定器的选择要合适,既要保证固定效果,又要避免对患者的不适。
5. 连接肠内营养液:将肠内营养液通过胃管注入患者的胃内,以满足患者的营养需求。
在注入过程中,要注意调整流速和温度,避免对患者的胃肠道造成刺激。
6. 监测和护理:在插入胃管后,要及时监测患者的生命体征和胃肠道排空情况,确保胃肠道功能正常。
双囊三腔管
诊断:慢性乙型病毒性肝炎所致肝硬化伴门脉高压症及食管-胃底静脉曲张 破裂大出血。
治疗:给予静脉止血药物治疗效果不佳,无内镜治疗条件,医生立即给予双 囊三腔管压迫止血,同时给予静脉保肝、止血治疗,3 天后出血停止,给予拔管。
1. 双囊三腔管压迫止血的适应症是什么? 答:门静脉高压症引起的食道、胃底静脉曲张破裂大出血者;生命体征稳
4. 50ml 注射器
1-2 11. 0.5Kg 重物
1
副
个
5. 止血钳
2 12. 润滑剂(按不同材质要求定)
把
6. 治疗碗
1
个
【操作前准备】
⑴ 检查三个腔的标记是否清楚。
⑵ 检查管腔是否通畅。
⑶ 向胃囊注气200~300ml,食道囊注气100~150ml(按不同材质要求
定),观察两个囊的外形膨胀是否均匀。 ⑷ 将两个囊置于生理盐水中观察是否漏气。 ⑸ 抽出注入的气体并将管的前端用润滑剂润滑。 【操作步骤】 ⑴对患者病情进行评估,并确定患者或家属已签定知情同意书。 ⑵护士向患者讲清治疗的目的、方法、注意事项及如何配合。 ⑶协助病人取侧卧位,清洁鼻腔。 ⑷将双囊三腔管经鼻腔缓慢插入,至咽部时嘱病人做吞咽动作并继续插入 至深度约60-65cm止,抽吸胃管,吸出胃内容物,表示管端确已入胃。 ⑸向胃囊注气200~300ml,血压计测定胃囊压力为50-70mmHg,即用止血钳 将此管腔钳住,并记录时间。 ⑹将三腔管向外牵引,感觉阻力时,表示胃气囊已压于胃底部,适度拉紧 三腔管,用蝶形胶布将三腔管固定于患者面部,记录留置长度。
7 病例分析题
资料:刘某某,男,48 岁,建筑工人,山东日照人。
病史:1998 年体检发现乙肝,经各级医院治疗一直效果不佳,09 年 8 月劳
三腔胃肠管的临床应用
三腔胃肠管插管操作流程
1、量距离:以胃管开口处为起点,量从剑突到额 头的长度,如 Xcm。
2、置管入胃:子弹头头端含有亲水涂层,置入大 概45-55CM,在导丝手柄腔也就是肠腔打气验证。
3、确认三腔胃肠管在胃里后,换为执笔式呼吸置 管法。X+5至10cm。 5、拍腹部平片把控置管深度。
位置都恰当,不需要调整。
三腔胃肠管插管操作流程
通过腹部平片把控置管深度
胃管开口处过了幽门,需要调整。
三腔胃肠管的优势
1、留置一根管子解决胃部减压与肠内营养问题, 减轻患者痛苦。
2、减少患者恶心、呕吐、反流误吸的发生率。 3、降低临床治疗费用,减少患者住院时间。
三腔胃肠管
胃腔 连接引流装置进行引流以及减压。 2、药物研磨碎,充分溶解,进行给药。
压力调节腔 避免胃黏膜损伤,压力调节腔在胃腔接引流装 置时才需要打开,其余都盖上钢塑帽。
三腔胃肠管
肠腔 也称喂养腔,选用注射器, 营养泵、重力袋通过肠腔输 注营养液。肠腔头端分为两 种一种天线头头端(胃镜下 使用),一种子弹头头端( 盲插使用)。
三腔胃肠管插管操作流程
通过腹部平片把控置管深度 因为三腔胃肠管的胃腔需要减压和引流,所以 胃管开口处一定要保证在胃里,如果过了幽门 进入肠道则没起到三腔的作用。
三腔胃肠管插管操作流程
通过腹部平片把控置管深度 管子以红圈为分界,上端和下端粗细不一样, 可通过寻找粗细分界线判断看是否在胃里。
三腔胃肠管
有些特殊疾病,需要患者常规胃肠减压降低误吸 高风险,同时需要早期肠内营养,此时患者需要 留置两根管子,一根胃管,一根肠管。
留置两根管子患者呼吸不畅,耐受度差,同时也 加大了临床操作的难度。
三腔胃肠管一管两用,空肠营养与胃内减压可同 时进行。
三腔胃管讲解讲义
食 管
4、避免二次污染、单位时间洗胃效果好
----高效
三腔胃管
•灌和吸在不同的管 腔中同时进行,不 存在二次污染
•单位时间内洗胃效 果好
优于
单腔胃管
•灌和吸在同一个管 腔中且不能同时进 行,易造成被清洗 物的二次污染。
三腔胃管的应用科室
建议使用:
消化道以外的手术,(如胆囊)手术后可能有应激反应,肛门排气滞 后,消化液、食物的酵解,产生气体,造成胃肠压力增加,可以有效缓解 这些症状,促进术后恢复,临床上插胃管会带来一定的痛苦,没有一定的 临床学术支持,造成可用可不用的病例未使用胃管。
三腔胃管的应用科室
临床应用
胃 肠 减 压
有关医务人员使用的方便性比较
92
55
医务人员使用方便性
注释:从图中我们可以得知结果,在使 用胃管时,医务人员认为三腔胃管使用 方便的人数明显高于单腔胃管的人数, 具有统计学意义。
三腔胃管的应用科室
必须使用:
消化系统的直接手术:肝脏、胸腹部大手术、昏迷、长期昏迷病人、急 性胰腺炎、肠梗阻、消化道中毒等。
三腔胃管的简介
1. 三腔胃管采用PU、PVC、硅胶材质, 是一种新型的独家专利产品,每个结 构都有其专利保护。
2. 三腔胃管是二类医疗器械,是国家 医保甲目录的可收费耗材。
三腔胃管的结构特点
三腔胃管的临床优势
1、有效避免了胃粘膜损伤,吸引效果优于单腔胃管 2、解决堵塞问题,降低医务人员劳动强度 3、内配导丝,解决了置管困难问题
产品使用说明书
【禁忌症】
本品无禁忌症。
【不良反应】
三腔胃管PPT(新)
创新医疗科技 关爱人类健康
TPU 带导丝
肠 内 营 养
最长留置42天
创新医疗科技
3)使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起,操作人员清洁消毒双手,准备所需物品 (鼻胃管、注射器,无菌生理盐水或灭菌水等); ②测量管道需插入的长度:病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离,并 在管道上作好标记; ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿,将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内; ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水,润滑导丝和导管内壁; ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔,然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管,让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作,同时趁势将导管推 至胃内,当导管标记推至鼻部时停止推入; ⑥通过抽吸胃内容物,用PH试纸确认导管放置位置,胃液的PH值应小于7, 同时做记录;若PH值高于7,应用X射线检查确认导管插入位置; ⑦当导管头端置于胃中时,通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水,避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞;冲洗导管后立即抽出引导钢丝; ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部,避免将导管挤 压在鼻腔壁上; ⑨连接输注管和营养液后即可输注。
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胃
管
胃管分类
PVC 按材料区分 硅胶 TPU等
产 品 分 类
单腔 按腔道区分 双腔 3腔 带帽 按接头形状区分 锥形接头 多功能接头 通用接头
胃管用途及特征
用途:可从鼻腔或口腔插至胃内,进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗、 吸出液体等用。 特征: 1、导管头端为开口或闭口圆形,为了不损伤组织将导管的头端加工成圆 形,在使用时,对有意识的患者可减轻其痛苦; 2、导管上有刻度标记,便于掌握插入深度; 3、导管的终端有喇叭形的连接口便于与其他器具的配合; 4、导管具有良好的柔软性和弹性。
三腔胃管(太平医院)
5、减少插时出现的弹跳现象
产品对比2-----导丝置入
提高一次插管成功率
1、可以增加胃管的质感及手感,使插管更加容易,提高 一次性插管成功率,减少插管时间;
2、减少操作时间,利于病人的抢救。
产品对比3-----胃肠减压效果
胃肠减压
? 效果怎么样呢
单 腔 排 气
三 腔 排 气
三腔胃管减压效果
优势 结构组成
安全、稳定、置管时间长达60天、硬度小、弹 稳定性差、置管时间短、硬度大、弹性差、易断裂、
性适中、无异味、耐腐蚀、生物相容性好
有刺激性气味、易腐蚀;在体内容易释放产生
和抗凝血性
内毒素
三腔(主腔、辅腔、营养腔)
单腔
内部结构
T型结构
无
内部
稳定腔体、不会变形,利于胃肠减压的持续进行, 在负压条件下,很容易引起墙体变窄、变形,影响
➢ 吸引效果更优 ➢ 分开鼻饲药物和营养液 ➢ 减少胃管堵塞 ➢ 减少鼻、咽、胃粘膜的损伤 ➢ 提高一次性插管成功率
➢ 减少医务人员的劳动 时间 ➢ 减少医务人员的劳动强度 ➢ 减少操作流程和步骤 ➢ 减少病人痛苦 ➢ 加快病人恢复
目录
1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作
胃肠减 压效果
吸引效果 更优
专业新型T型结构设计, 有利于腔 体的稳定,减少腔体变形机率
减少胃黏 膜损伤
减少堵塞
进入的空气对负压形成缓冲,形成 气道循环和小气漩 ,减少胃内亚真空的 形成,减少胃黏膜的损伤
可以有效解决堵塞问题,减少医务 人员劳动强度;有利于病人拔管后胃肠 功能恢复,减少患者痛苦
产品对比4-----营养腔
三腔二囊管护理
在插入过程中密切观察患者反 应,如出现恶心、呕吐、疼痛 等不适,应立即停止操作并报
告医生。
插入后位置确认方法
抽气检查
插入三腔二囊管后,通过抽气检查气囊是否 漏气,以确保气囊能够正常发挥作用。
标记记录
在确认位置正确后,对三腔二囊管进行标记 和记录,以便于后续护理和观察。
X线检查
在患者情况允许的情况下,进行X线检查, 以确认三腔二囊管的位置是否正确。
患者舒适度。
放气时机掌握技巧
放气时间应根据患者病情和压迫效果 来决定,一般每隔12-24小时需要放 气一次,每次放气时间为30分钟左右 。
放气过程中要密切观察患者的反应和 病情变化,如有异常应及时处理。
放气前应先抽出气囊内的空气,再缓 慢拔出三腔二囊管,以免损伤粘膜。
避免误吸风险措施
在进行充气、放气操作前,应确保患 者处于合适的体位,如头偏向一侧, 以防止误吸。
取得合作与建立信任
取得患者合作
通过有效的沟通,取得患者的信任和 合作,使其积极配合治疗过程。
建立信任关系
在护理过程中,始终保持专业、耐心 、细致的态度,以赢得患者及家属的 信任和尊重。
03
三腔二囊管插入操作流程
消毒与铺巾准备
消毒
使用医用消毒液对三腔二囊管进行全面消毒,确保无菌操作,降低感染风险。
定期检查胃管位置
定期检查胃管位置,确保其位于胃内,避免 胃管脱出或盘曲在食管内导致误吸。
及时清理呼吸道分泌物
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物, 减少误吸的发生。
鼻饲前确认胃管位置
在进行鼻饲前,先确认胃管位置,确保食物 进入胃内而非气管内。
肺部感染控制手段
加强口腔护理
三腔二囊管插管详细步骤及要点说明和结果解读
三腔二囊管插管详细步骤及要点说明和结果解读一、目的1.用于食管、胃底静脉破裂出血的局部压迫止血。
2.抽吸尽胃内积液(血)、积气,减轻胃扩张。
二、适应证适用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血。
1.经输血、补液、药物治疗难以控制的出血。
2.手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血,一般止血治疗无效者。
3.不具备紧急手术的条件。
4.不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件,或内镜下紧急止血操作失败者。
三、禁忌证1.病情垂危或深昏迷不合作者。
2.咽喉食管肿瘤病变或曾经手术者。
3.胸腹主动脉瘤者。
4.严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用。
四、操作前准备1. 患者准备1)测量生命体征(心率、血压、呼吸),评价神志状况。
注意:检查有无鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔弯曲,选择鼻腔较大侧插管,清除鼻腔内的结痂及分泌物。
2)向患者解释进行三腔二囊管操作的目的、操作过程、可能的风险。
3)告知需要配合的事项(操作过程中应配合进行吞咽动作,保持平卧或侧卧位,若出现呕血时,将头偏向一侧,尽量将口中血液吐出,防止发生窒息,如有头晕、心悸、气促等不适及时报告)。
注意:交代病情,签署知情同意书。
4)签署知情同意书。
2. 材料准备1)治疗车:车上载有以下物品。
a)三腔二囊管(图5-1 ):检查两个气囊是否漏气,导管腔是否通畅,气囊胶皮是否老化。
分别标记出三个腔的通道。
进行长度标记。
测试气囊的注气量(一般胃气囊注气 200- 300ml,食管气囊注气100- 150ml,并测量压力),要求注气后气囊有足够大小,外观匀称。
注意:插入长度自二囊衔接处标记 55cm(或自始端标记65cm)。
检查两个气囊是否漏气很重要。
三屉两■骨示综0Bb)辅助用品:血压表、听诊器、电筒、压舌板。
2)其他:2个50ml注射器止血钳3把、2个镊子、2个治疗碗、手套、无菌纱布、液状石蜡、0.5kg 重沙袋(或盐水瓶)、绷带、宽胶布、棉签、治疗巾若干、冰冻生理盐水。
三腔喂养管知识患者健康教育宣教
○ 保持营养液温度在适宜范围,以免患者发生腹泻。每天在给予肠内营养前要评估患者 的舒活程度、三腔喂养管留置位置及胃肠减压管吸出胃液的性状、量,每4小时评估 一次。患者宜取低坡卧位或半卧位。
管道堵塞
○ 三腔喂养管堵塞的常见原因有肠内段反折及营养液阻塞等。对于营养液阻塞,护理上 以预防为主,在患者输注营养液前后及输注营养液4~6小时后,均给予30~50毫升温 开水冲洗喂养管腔,以防止发生管道阻塞现象。如输注不畅,首先需查明原因,在排 除造成营养液阻塞的原因后,用注射器向外低负压抽吸。若无效,予拍X线片明确导 管位置,切勿盲目插入导丝疏通管腔。
三腔喂养管的护理
做好基础护理
禁食和鼻腔置管会导致患者唾液分泌减少,口鼻黏膜干燥,故应每天给患 者口腔护理2次,并予温开水漱口,使患者口腔保持清洁、舒适。同时, 每天给患者雾化吸入2次,以缓解患者咽喉部疼痛,促进痰液稀释。此外, 还需告知患者采用口腔分泌呼吸法,每天2次。
04
并发症的观察及护理
并发症的观察及护理
并发症的观察及护理
感染
○ 感染的主要原因是护理人员操作不规范,导致营养液或输注管路被污染。其次, 输注管路冲洗不及时、管路接口处营养液残留、营养液在空气中暴露时间过长等, 均会造成营养液细菌污染。因此。护理人员需严格执行无菌操作,及时按要求冲 洗三腔喂养管管腔,及时输入营养液,每天更换一套静脉营养输注管路。
三腔喂养管知识患者健康教育宣教演讲人Fra bibliotek汇报日期
目录
01
三腔喂养管 简介
02
三腔喂养管 的放置方法
03
三腔喂养管 的护理
04
并发症的观 察及护理
01
三腔喂养管简介
三腔喂养管简介
三腔胃管(新)
创新医疗科技 关爱人类健康
4)注意事项
①限一次性使用,严禁重复使用,用后请破坏废弃;
②每8小时用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对导管进
行清洗;
③建议本产品仅用于肠内营养液的输注,如需通过鼻
胃管给病人加药,在给药前后务必对导管进行清洗,
以免造成导管堵塞;
④拔除导管前,先进行导管清洗,避免在撤出过程中
发生堵塞时不需要拆装吸引装 置,直接通过打开辅助管腔进 行堵塞后的冲洗
.
三腔胃管
针对麻醉或昏迷病患,三腔胃管软硬适 度并配置导丝,易克服插管阻力, 顺利通过 多处弯曲及食管的3 个生理狭窄, 提高一次性 插管成功率, 减少患者痛苦。
三腔胃管具有多种规格型号,可以选择 不同长度及管径的胃管,满足不同患者的需 要,提高患者顺应性。
有残留液体进入气管,关闭接头处的保护帽或夹住
导管外段,随后小心平稳的撤出导管;
⑤本产品的建议最长使用时间为42天。
.
5)型号规格表 6)产品结构
创新医疗科技 关爱人类健康
.
.
三腔胃管
胃管的全面革新 安全、高效、方便
.
胃管的临床应用
胃肠减压(gastrointestinal decompression)是消化系统疾病、胸
----安全
.
胃肠减压之负压球吸引系统 负压球吸引往往会产生100毫升左右的胃液残留
胃肠减压之墙式吸引系统 墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引, 效果明显
.
传统的
压力
单腔胃管
过大
胃粘膜粘附于管口, 造成堵塞,长时间 会损伤胃粘膜
胃肠减压之墙式吸引系统 墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引, 效果明显
三腔双囊胃管
三腔双囊胃管产品知识概要三腔双囊胃管产品介绍三腔双囊胃管是一种在紧急情况下置入的导管,它能暂时性地阻止危机生命地食管胃底静脉曲张破裂出血,它仅仅是一种在最终地手术、内窥镜或经静脉肝内门体分流术之前所采取地一种暂时性地治疗措施。
三腔双囊胃管产品知识图片三腔双囊胃管产品介绍三腔双囊胃管是一种在紧急情况下置入的导管,它能暂时性地阻止危机生命地食管胃底静脉曲张破裂出血,它仅仅是一种在最终地手术、内窥镜或经静脉肝内门体分流术之前所采取地一种暂时性地治疗措施。
三腔双囊胃管操作技术如下:1. 使用三腔双囊胃管有可能引起致命性的并发症,因此,应该对患者采取严密的监护,如在ICU病房进行,同时应配备有经验的、能够熟练操作该产品的医务人员。
2. 建议采用气管插管来保持气道畅通,以最大限度地减少误吸地危险性。
3. 插入大内径的单腔鼻胃管或口胃管排空胃内血液,然后拔出单腔胃管。
4. 向三腔双囊胃管的胃囊和食道囊中充气,检测它们是否有漏气现象,然后排空气体。
5. 将导管涂上充足的非石油基质润滑剂。
6. 将导管插入咽部,如果患者情况允许,嘱其做吞咽动作;一旦导管被咽下,要确认患者能清楚地说话或无呼吸困难,然后缓慢地插入导管大约45cm。
7. 间断低压抽吸胃吸引口,抽吸出血液表明导管在胃内,或者用尖管注入20ml空气,同时听诊上腹部,8. 缓慢地将100ml空气注入胃囊,如果患者感到疼痛,应立即停止充气,因为这可能提示胃囊在食管内,如果气囊在食管内,则需要排空胃囊,继续进管10cm再次注入气体。
9. 胃囊充气后,缓慢地拔出导管直到胃食管连接处遇到阻力,将导管固定在患者地鼻子上,并尽可能地减少张力。
拍一张X光片以确认胃囊地位置,再往胃囊中注入100ml气体,往食道囊中注入100-120ml气体。
10. 用盐水冲洗胃管,如果无进一步胃出血,放出食管囊内的气体。
如果持续出血将食管囊口与压力计相连,并注入空气使压力达到25-35mmhg。
三腔胃管吸氧式
吸氧式三腔胃管:吸氧式三腔胃管,其特征在于它包括一根主管体和与主管体分体独立的滑动吸氧腔;所述滑动吸氧腔套在主管体外并与主管体滑动连接;调整吸氧腔与鼻腔的最佳位置,滑动吸氧腔设有氧气出口,还设有氧气进气接头或进气管;主管体为双腔胃管。
吸氧三腔胃管优势是:1,全球独家,医保,20年专利保护2,解决三腔胃管三腔并列结构的管腔过小的缺点3,兼顾双腔胃管的所有的优点4,解决单腔胃管的堵塞、易贴壁、吸引不彻底等弊端5,解决鼻腔插入多个管子(如减压胃管、鼻饲管、吸氧管)的弊端6,单独使用胃管或吸氧管或同时使用胃管和吸氧管可以随意使用7,解决单腔胃管和独立吸氧管不能收费的问题8,胃管使用范围扩大到单独需要吸氧的病人各优势分别注解:1,进入全国医疗服务收费项目,进入各省市耗材医保范围,本公司三腔胃管有48项专利保护,其中4项是发明专利,2,本身胃管的管径很细,胃管再分成三个并列腔,使每个腔达不到应有的功能,使胃管失去本身的临床意义,譬如:胃肠减压或胃肠引流时,一腔调节,一腔减压,另外一个腔就是多余!并且占用了功能管腔的空间,从而降低效率,甚至失去功能,没有实际的临床意义,如果达到效果必将增加外围的管径,使胃管增粗,增加医护人员插管困难,增加病人痛苦,造成鼻腔出血,难以忍受!3,本吸氧式三腔胃管的结构是,独立吸氧管和独立的双腔胃管巧妙的有机结合,其中双腔胃管优点是:a,双腔胃管有效避免贴壁现象,提高胃肠减压的安全性;b,双腔胃管吸引效果明显优于并列腔的三腔胃管和单腔胃管,有助于减轻术后腹胀,降低肠漏发生率,提高床位周转率;c,双腔胃管不易发生堵塞,堵塞后不用拔管就可以解决(副管腔冲洗,堵塞轻易解决,不宜从和单腔胃管一样堵塞腔很难反冲疏通),;单腔胃管虽然不易堵塞,但堵塞后需要拔管疏通(增加二次污染的机率)或更换胃管(增加医患负担,如: 劳动强度或经济和痛苦),从堵塞管腔反冲洗疏通堵塞的胃管,管腔的胃肠容物二次进入胃肠,可能造成二次污染;三腔并列的三腔胃管极易发生堵塞,因为管道过小;d,单位时间内洗胃高效彻底,增加临床抢救机会,并避免二次污染;4,双腔胃管在减压吸引时能构成回路,避免胃壁张力过大,同时也避免胃管贴壁现象,单腔胃管因为没有回路,吸引过大,造成的胃黏膜损伤、出血等。
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三腔胃管
浙江善时医疗器械有限公司,国家专利技术
详细介绍
全面解决传统胃管的临床弊端
国家专利、全球独家、医保甲类,单独收费项目
安全、高效、方便
三腔胃管结构说明
由主管腔和辅助管腔构成独立双腔结构,另附独立滑动式吸氧装置构成三腔结构
管腔末端设有多个侧孔,避免堵塞
管壁上有一条X光显影线,便于置管后定位
导丝装置增加胃管硬度,便于置管
多种管径与长度规格满足不同患者及临床需求
管径分为12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr
型号有普通减压型、十二指肠减压型、空肠营养型
材质有PU和PVC两种
三腔胃管四大应用
胃肠减压:胃肠减压(gastrointestinal decompression)是胸腹部外科、消化系统疾病等常用的护理操作技术,通过胃管将胃肠道的气体和内容物吸出,从而有利于术中的操作和术后的恢复。
鼻饲:鼻饲(nasogastric gavage)即胃肠营养,临床用于不能正常进食的患者。
洗胃:洗胃(stomach lavage)是指将胃内容物冲洗出来的操作,如食物中毒药物中毒等。
吸氧:减压或鼻饲的同时给予供氧。
三腔胃管临床优势
1、三腔胃管中独立双腔结构在胃肠减压上有效避免贴壁现象,减压效果远优于单腔胃管
三腔胃管做胃肠减压时即可使用墙式中央吸引,也可用于负压球吸引,而且即使使用负压球吸引也能达到墙式中央吸引的效果、
三腔胃管使用墙式吸引时,主管腔吸引,打开辅助管腔,主管腔吸引里大,胃内气体从上面侧孔进入主管腔,辅管腔进入的空气从下面侧孔进入胃内,形成一个虹吸气流群,虹吸气流群将胃内容物迅速带出,将胃壁与胃管壁隔开,避免了胃黏膜损伤。
当三腔胃管的独立双腔结构用于负压球吸引时,将辅助管腔打开,将负压球压至最底部,这时负压
最大,胃内物就会快速较彻底的被吸引出,重复挤压负压球几次,胃内容物残留少,更换负压球,最后将辅助管腔关闭,就可达到一个墙式吸引的效果。
2、三腔胃管中的独立双腔结构不易发生堵塞,堵塞后易解决
侧孔:三腔胃管适用于墙式吸引,可有效避免胃黏膜的吸附,使侧孔不易堵塞,如果侧孔发生堵塞,可用辅助管腔进行冲洗。
主管腔:因胃管主管腔管径大于侧孔管径,故主管腔堵塞几率小。
墙式吸引负压大,吸出速度快,粘稠物质不易在管壁处淤积造成抱团堵塞。
一旦发生堵塞,也可以适当增加吸引负压吸出堵塞物;即使完全堵塞,也可使用辅助管腔进行减压和鼻饲。
3、单位时间内洗胃效果显著,有效避免二次污染问题
主管腔和辅助管腔形成回路,灌与吸在不同的两个管腔中同时进行,洗胃高效,不存在二次污染,提高急诊患者抢救几率。
4、集减压、营养、吸氧于一体
滑动吸氧腔与独立双腔结构连接,可以根据每个鼻腔到胃的距离不同,调整鼻腔吸氧最佳位置,是在进行减压减压和鼻饲同时,病人能够更好的吸氧。
三腔胃管的独立双腔结构和可滑动式吸氧装置两者既可独立使用也可单独使用,只需要胃管时可移去滑动式吸氧装置;只需要吸氧时可移去胃管。