三腔胃管球囊型
三腔胃管介绍(精)
三腔胃管浙江善时医疗器械有限公司，国家专利技术详细介绍全面解决传统胃管的临床弊端国家专利、全球独家、医保甲类，单独收费项目安全、高效、方便三腔胃管结构说明由主管腔和辅助管腔构成独立双腔结构，另附独立滑动式吸氧装置构成三腔结构管腔末端设有多个侧孔，避免堵塞管壁上有一条X光显影线，便于置管后定位导丝装置增加胃管硬度，便于置管多种管径与长度规格满足不同患者及临床需求管径分为12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr型号有普通减压型、十二指肠减压型、空肠营养型材质有PU和PVC两种三腔胃管四大应用胃肠减压：胃肠减压（gastrointestinal decompression）是胸腹部外科、消化系统疾病等常用的护理操作技术，通过胃管将胃肠道的气体和内容物吸出，从而有利于术中的操作和术后的恢复。
鼻饲：鼻饲（nasogastric gavage)即胃肠营养，临床用于不能正常进食的患者。
洗胃：洗胃（stomach lavage）是指将胃内容物冲洗出来的操作，如食物中毒药物中毒等。
吸氧：减压或鼻饲的同时给予供氧。
三腔胃管临床优势1、三腔胃管中独立双腔结构在胃肠减压上有效避免贴壁现象，减压效果远优于单腔胃管三腔胃管做胃肠减压时即可使用墙式中央吸引，也可用于负压球吸引，而且即使使用负压球吸引也能达到墙式中央吸引的效果、三腔胃管使用墙式吸引时，主管腔吸引，打开辅助管腔，主管腔吸引里大，胃内气体从上面侧孔进入主管腔，辅管腔进入的空气从下面侧孔进入胃内，形成一个虹吸气流群，虹吸气流群将胃内容物迅速带出，将胃壁与胃管壁隔开，避免了胃黏膜损伤。
当三腔胃管的独立双腔结构用于负压球吸引时，将辅助管腔打开，将负压球压至最底部，这时负压最大，胃内物就会快速较彻底的被吸引出，重复挤压负压球几次，胃内容物残留少，更换负压球，最后将辅助管腔关闭，就可达到一个墙式吸引的效果。
2、三腔胃管中的独立双腔结构不易发生堵塞，堵塞后易解决侧孔：三腔胃管适用于墙式吸引，可有效避免胃黏膜的吸附，使侧孔不易堵塞，如果侧孔发生堵塞，可用辅助管腔进行冲洗。
三腔二囊管操作流程(新)
佛山市中医院ICU之阳早格格创做三腔二囊管留置指引一、前期处事：1、精确留置三腔二囊管的构制、符合症，排除禁忌症.构制：二囊指前端有二个气囊，一个圆形的胃气囊，充气后压迫胃底；另一个圆柱形的食管气囊，充气后压迫食管下段.三腔是指管内有三讲相互分开的管腔，一通胃气囊，可背胃气囊内注气；一通食管气囊，可由此处背食管气囊注气；另一通胃腔（睹示企图）.符合症：门脉下压合并上消化讲大出血（食管胃底静脉出血）千万于禁忌症：●出血停止；●近期胃、食管连交部脚术史；●近期果食讲下段、胃底静脉直弛交受软化剂治疗.相对于禁忌症：●宽沉心衰；●宽沉呼衰；●没有克没有及决定静脉直弛破裂出血部位.2、背患者及其家属充分告知病情及置管的需要性，并签署知情共意书籍.二、置管前准备：1、用物准备：三腔二囊管1、小女吸痰管1（以针线缝扎绑于食讲囊后2cm，用于气囊搁气前注液体石腊油）、液体石腊油1（或者含利多卡果凝胶润滑剂）、纱块若搞、50ml注射器1、牢固胶布、血压计、玻璃交头1、止血钳1、背压盒1、袋拆500ml 盐三腔二囊导管示企图火1（约）、输液架1、滑轮1、绷戴、棉花.2、患者准备：①阐明：对于醉悟病人证明该项支配的相关注意事项，与消紧弛情绪，博得合做.②体位：仄卧位或者半坐卧位.③烦燥的病人适合给予适合拘束.3、镇定镇痛：①局部用药：2%利多卡果、麻黄碱棉签自鼻腔拔出至鼻吐部去局麻或者是局部喷雾.②齐身用药：充分镇定.三、留置导管1、治疗碗内拆3/4盐火，将胃囊、食讲囊充气，视分歧厂家死产规格分歧而定，默认为胃囊内注进200ml气体，食讲囊内注进120ml.搁进治疗碗内瞅察有无漏气，将血压计袖戴与走交一玻璃交头测各气囊内压，决定所注气体量与球囊压力的关系（正在准备历程中体中举止），普遍央供胃囊压力为40-60mmHg，食讲囊压力为30-50mmHg（简直视患者核心静脉压、血压情况、出血量大小做适合微调），用胶布分别证明辨别，抽尽各气囊，用胃管夹夹关各管心.2、与患者头顶正中（百汇穴）至胸骨剑突的少度（约55-60cm）并以胶布搞佳标记表记标帜，再充分中涂含利多卡果凝胶润滑剂或者石腊油(若需充分润滑可将整条管子浸泡于石腊油中后与出).3、患者头部充分后俯，与较大一侧鼻孔将管沉柔缓缓天笔直拔出，通过鼻吐，再将患者头部尽管背前伸直，缓缓拔出符合深度，当回抽出胃液或者血液时，决定正在胃内再插深2cm后背胃囊注气(所注气体量按压力央供举止，常常200—250ml).4、胃囊按压力央供挨气，核心静脉压下的患者需适合减少挨气量以巩固压力.充气后测压，胃囊压力普遍为40-60mmHg.5、正在连交与撤离血压计时思量有漏气，惯例正在撤走血压计后再补5ml气体，当胃气囊充分伸展后夹关沉沉中推，感觉有阻力时证明胃囊已压迫胃底.6、如果胃囊压迫偏偏沉力牵引半小时后仍有呕血，则需要使用食管囊充气（注气量按准备时尝试情况而定），核心静脉压下的患者共样需适合减少挨气量以巩固压力.充气后测压，食讲囊压力普遍为30-50mmHg.7、与一段绷戴牵推于滑轮(牢固于输液架）上，输液架与鼻尖的成45度角，并悬一约的1包500ml袋拆盐火，注意悬空，再将胃管与背压瓶连交，鼻腔处三腔管下垫有纱块，免得少久压迫致局部皮肤溃疡.注意：三腔二囊管的牵推角度以管身没有交触鼻翼或者上唇为准则.8、应用胶布或者黑扁戴妥擅牢固导管.四、置管后照顾护士1、隔断搁气：每隔断一段时间应搁紧食管气囊及胃囊以缓解压迫压力，以防爆收压迫性溃疡.简直如下：①普遍初初留置后第12小时搁气一次，既而渐渐收缩搁气时间，后牢固为每6小时搁气一次.搁气前需做评估，相识有无活动性出血、凝血功能情况，无非常十分时圆可举止.搁气时应缓缓抽气（过慢抽气易致胃食讲粘膜撕脱伤），注意搁气时有无胃管内突然出血删加局面.若有出现需沉新挨涨气囊.②搁气过程：沿绑于三腔二囊管食讲囊后端的小女吸痰管挨进石蜡油20-30ml，搁食讲囊气体（缓缓抽气），瞅察30分钟，若出现呕新陈血局面，则沉新往食讲囊充气；若无明隐新出血表示，再搁胃囊气体，继承瞅察30分钟.若此时出现新出血局面，则沉新往胃囊充气，久没有予食讲囊充气，继承瞅察.充搁气步调按新置管的过程举止.隔断时间如上.2、若置管12小时且搁食讲囊及胃囊气体30分钟后仍无明隐出血者，可背前收管2-3cm后牢固管讲，瞅察24小时，无继承出血者可思量革除三腔二囊管.3、搁气完成后再次充气需沉新测压、牢固，保护本态以达止血脚段.4、死命体征监测：周到瞅察死命体征的变更，仔细记录胃肠减压引流液及呕血的性、量及量，推断出血收达情况.5、防治窒息：动背瞅察导管置进深度，警告爆收导管脱出，若气囊破裂，导管可上滑阻碍吐喉引起宽沉的呼吸艰易，以至窒息.一朝有上述情况爆收，应坐时应用剪刀剪断二个气囊（气囊赶快排气）并革除三腔二囊管.6、若超出3天仍没有克没有及止血，则应试虑脚术治疗.7、拔管过程①拔管前评估：胃管内无血性胃实量抽出，无呕血，粪便转黄；12h内胃潜血、血惯例血色素无明隐变更、凝血功能仄常；血压、心率等死命体征情况宁静.②胃囊、食讲囊搁气状态下，沿绑于三腔二囊管食讲囊后端的小女吸痰管挨进液体石蜡油20-30ml ，背前收管2-3cm，10分钟后，缓缓、沉巧、连绝没有断顿的拔管，免得拔管时益伤粘膜再次出血.③瞅察囊壁下的血迹，相识出血的部位，协帮诊疗.④拔管后浑净心鼻腔，嘱病人即时吐出心吐部分泌物战咳痰或者背压扫除.ICU2011-10-16ICU 011-10-16。
三腔二囊管应用和护理
术后处理
拔管
三腔二囊管放置时间不宜超过3-5天，否则易导致食管或胃底黏膜受压过久而发生糜烂、 坏死或穿孔。如需继续止血，可放松气囊10-15分钟后再充气压迫。拔管前口服液体石蜡 20-30ml，使黏膜与气囊分离，然后抽尽气囊内气体，缓慢拔出三腔二囊管。
观察
拔管后观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状，以及有无胸闷、呼吸困难等不适。
用液体石蜡润滑三腔二囊管前端及气 囊，经鼻腔缓慢插入，至咽喉部时嘱 患者做吞咽动作，顺势将管插入至所 需长度。
观察患者面色、呼吸、心率及血压等 生命体征变化，询问患者有无不适。
注气
用注射器向胃气囊注入空气，使胃气 囊充气，压力维持在50-60mmHg。 向外牵拉三腔二囊管至有轻度弹性阻 力时，用胶布固定于患者面部。
三腔二囊管应用和护 理
2024-01-05
目录
• 三腔二囊管基本概念与结构 • 适应症与禁忌症 • 操作方法与步骤 • 并发症预防与处理 • 护理要点及注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
三腔二囊管基本概念与结 构
定义及作用
三腔二囊管定义
一种具有三个腔室和两个囊袋的 医疗导管，主要用于胃肠道疾病 的诊断和治疗。
护理
术后患者应卧床休息，保持口腔清洁。饮食以流质或半流质为主，避免刺激性食物和饮料 。保持大便通畅，避免用力排便导致再次出血。同时，密切观察患者病情变化，及时发现 并处理并发症。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
食管破裂
由于操作不当或气囊压力过高导致食管壁损伤甚至破裂。
胃底或食管下段出血
压迫时间过长、压力不均匀等原因可能导致黏膜缺血、坏死而出 血。
知识掌握更全面
通过本次课程，学员们表示对三 腔二囊管的相关知识有了更全面 的掌握，为后续的临床实践打下
201912三腔二囊管使用PPT课件
使用过程中的并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死、穿孔, 而 食管静脉曲张破裂出血患者的食管粘膜对缺氧、缺血的耐受力明显降低。 临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮水呛咳等症状。作 X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
注意事项
1、导管三个腔的外口应分别标记清楚。 2、对烦燥或不配合的患者给予约束。 3、密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、 呼吸骤停等窒息的表现。
4、若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内 的气体，迅速拔出管道，立即抢救，呼吸、 心跳恢复后方可重新置管。
注意事项
5、置管期间床边备50ml注射器一个， 以备应急放气用。
食
道
胃
气
气
囊胃
囊
管
留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气80-100ml。 （根据实物的使用 说明）
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
留置三腔二囊管操作方法
（三）解释：说明插管的必要性，指导配 合方法，以取得患者的合作。
三腔二囊管的使用
扬州大学附属医院 消化内科
三腔二囊管
原理：
利用柔软的气囊压力，直接压在出血的曲 张静脉上，以达到止血
适应证：
食管、胃底静脉曲张破裂出血者
禁忌证:
病情垂危或深昏迷不合作者，咽喉食 道肿瘤病变或曾经手术者，胸腹主动脉瘤 者。
三腔胃管(太平医院)
5、减少插时出现的弹跳现象
产品对比2-----导丝置入
提高一次插管成功率
1、可以增加胃管的质感及手感，使插管更加容易，提高 一次性插管成功率，减少插管时间；
2、减少操作时间，利于病人的抢救。
产品对比3-----胃肠减压效果
胃肠减压
? 效果怎么样呢
单 腔 排 气
三 腔 排 气
三腔胃管减压效果
优势 结构组成
安全、稳定、置管时间长达60天、硬度小、弹 稳定性差、置管时间短、硬度大、弹性差、易断裂、
性适中、无异味、耐腐蚀、生物相容性好
有刺激性气味、易腐蚀;在体内容易释放产生
和抗凝血性
内毒素
三腔（主腔、辅腔、营养腔）
单腔
内部结构
T型结构
无
内部
稳定腔体、不会变形，利于胃肠减压的持续进行， 在负压条件下，很容易引起墙体变窄、变形，影响
➢ 吸引效果更优 ➢ 分开鼻饲药物和营养液 ➢ 减少胃管堵塞 ➢ 减少鼻、咽、胃粘膜的损伤 ➢ 提高一次性插管成功率
➢ 减少医务人员的劳动 时间 ➢ 减少医务人员的劳动强度 ➢ 减少操作流程和步骤 ➢ 减少病人痛苦 ➢ 加快病人恢复
目录
1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作
胃肠减 压效果
吸引效果 更优
专业新型T型结构设计， 有利于腔 体的稳定，减少腔体变形机率
减少胃黏 膜损伤
减少堵塞
进入的空气对负压形成缓冲，形成 气道循环和小气漩 ，减少胃内亚真空的 形成，减少胃黏膜的损伤
可以有效解决堵塞问题，减少医务 人员劳动强度；有利于病人拔管后胃肠 功能恢复，减少患者痛苦
产品对比4-----营养腔
三腔二囊管操作流程
佛山市中医院ICU三腔二囊管留置指引一、前期工作：1、明确留置三腔二囊管的构造、适应症，排除禁忌症。
构造：二囊指前端有两个气囊，一个圆形的胃气囊，充气后压迫胃底；另一个圆柱形的食管气囊，充气后压迫食管下段。
三腔是指管内有三道彼此分隔的管腔，一通胃气囊，可向胃气囊内注气；一通食管气囊，可由此处向食管气囊注气；另一通胃腔（见示意图）。
适应症：门脉高压合并上消化道大出血（食管胃底静脉出血）绝对禁忌症：出血停止；近期胃、食管连接部手术史；近期因食道下段、胃底静脉曲张接受硬化剂治疗。
相对禁忌症：严重心衰；严重呼衰；不能确定静脉曲张破裂出血部位。
2、向患者及其家属充分告知病情及置管的必要性，并签署知情同意书。
二、置管前准备：1、用物准备：三腔二囊管1、小儿吸痰管1（以针线缝扎绑于食道囊后2cm，用于气囊放气前注液体石腊油）、液体石腊油1（或含利多卡因凝胶润滑剂）、纱块若干、50ml注射器1、固定胶布、血压计、玻璃接头1、止血钳1、负压盒1、袋装500ml盐水1（约0.5kg）、输液架1、滑轮1、绷带、棉花。
2、患者准备：①解释：对清醒病人说明该项操作的相关注意事项，消除紧张情绪，取得合作。
②体位：平卧位或半坐卧位。
③烦燥的病人适当予以适当约束。
3、镇静镇痛：①局部用药：2%利多卡因、麻黄碱棉签自鼻腔插入至鼻咽部来局麻或是局部喷雾。
②全身用药：充分镇静。
三、留置导管1、治疗碗内装3/4盐水，将胃囊、食道囊充气，视不同厂家生产规格不同而定，默认为胃囊内注入200ml气体，食道囊内注入120ml。
放入治疗碗内观察有无漏气，将血压计袖带取走接一玻璃接头测各气囊内压，确定所注气体量与球囊压力的关系（在准备过程中体外进行），一般要求胃囊压力为40-60mmHg，食道囊压力为30-50mmHg（具体视患者中心静脉压、血压情况、出血量大小作适当微调），用胶布分别注明区别，抽尽各气囊，用胃管夹夹闭各管口。
2、取患者头顶正中（百汇穴）至胸骨剑突的长度（约55-60cm）并以胶布做好标记，再充分外涂含利多卡因凝胶润滑剂或石腊油(若需充分润滑可将整条管子浸泡于石腊油中后取出)。
三腔二囊管使用
使用过程中的并发症及处理
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
留置三腔二囊管操作方法
（三）解释：说明插管的必要性，指导配合方法，以取得 患者的合作。
（四）体位：平卧位枕头垫高，或侧卧位。（下颏贴近胸 骨）
留置三腔二囊管操作方法
（五）
量 长 度 ， （ 50 ～60cm）
作标记。
留置三腔二囊管操作方法
（六）抽尽气囊中的 残气，用止血钳 夹紧管口。
留置三腔二囊管操作方法
（七）插管方法 1、充分润滑。 2、给清醒患者含石蜡油20ml，从鼻孔徐徐插管，
至咽部时，嘱患者配合做吞咽动作，顺势插入管道至 标记处。
3、检查证实已达胃内（轻轻外拉至感觉有弹性 阻力时，表示胃气囊已压于胃底贲门部，即可牵引）。
注意事项
1、导管三个腔的外口应分别标记清楚。 2、对烦燥或不配合的患者给予约束。 3、密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、呼吸骤停等
窒息的表现。 4、若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速
拔出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。
注意事项
5、置管期间床边备50ml注射器一个，以备应急放气用。 6、气囊压迫时间一般不超过3天，以免粘膜长期受压
4、胃管腔连接负压引流瓶。
留置三腔二囊管操作方法
（八）向气囊充气方法 首先向胃气囊充气150~200ml→用止血钳夹紧管口
→向外牵引三腔管至有弹性阻力→再向食道气囊充气 80~100ml →用止血钳夹紧管口。
留置三腔二囊管操作方法
留置三腔二囊管操作方法
（
九
）
测
压
血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，
三腔二囊管
8．经三腔两囊管压迫止血后再出血发生率较高，应尽早选用其他确定性的止血措施防止再出血。 拔除三腔管后仍应禁食观察，然后逐步由流食、半流食过渡到软食。
5做好患者的心理护理：插管前认真做好患者及家属的解释工作，消除病人的恐惧、紧张 心理，使其能配合治疗；插管过程中及插管后密切注意患者的心理变化，患者出现烦 躁不安，情绪紧张，如摒弃时极易发生窒息，故应做好做好安慰解释工作。
• 1．置入三腔管治疗的患者需要进行加强护理，严防并发症的发生，一旦出现胸闷，呼吸不畅，烦
三腔二囊管
• 是由包括三腔管、胃气囊和食管气囊，胃气囊和
食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面 是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构 成，胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之 一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内，所述的胃 导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密 封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。本实用新 型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜 溃烂、坏死的发生率且护理方便、病人痛苦减轻。
操作前准备
①物品准备：三腔二囊管、急救药品、50ml注射器、 石蜡油、无菌手套、听诊器、治疗盘、重0.5kg 的输液瓶、血管钳、胶布，绳等。
②检查三腔二囊管：用50ml注射器向胃管囊内注气 150-200ml，向食管囊内注气100-150ml，用 血管钳夹紧后仔细检查气囊有无损坏、漏气或变 形，如有损坏、漏气或变形，应立即更换重新检 查。判断有无漏气方法：放入水中查有无气泡溢 出，观察抽出气体是否相等，将气束放在耳旁倾 听有无漏气声，最后抽尽气囊内空气备用。
三腔二囊管的应用
应急放气用。
7、三腔管压迫期限为72小时，如有继续出血，可适当延长
压迫时间。
注意事项
8、通常胃气囊注气即可达到止血的目的（食道曲张静脉的 血流来自贲门及贲门以下的静脉） 9、出血严重时，食管气囊应同时注气 10、应严密观察患者有无胸骨后不适 11、当出现恶心及频发早搏，应考虑胃气囊进入食管下端挤 压心脏所致，应及时报告医生给予适当调整，还应保持患 者呼吸道通畅，防止坠积性肺炎的发生
操作时
勿做旋转动作，防止气囊缠绕 在管腔上，充气时气囊在胃 内或食道内旋转引起病人的 不适。观察病人是否有呼吸 困难、紫绀、胸闷、憋气等 表现，防止误入气管。
三腔管插入后：
表情、神志、呼吸、 血压 心率的变化 管腔是否有外脱 呼吸道迫症及继续出 血现象
护
理
密切观察使用效果和病人出血情况
护士必须加强巡视，并严格交接 班。向病人强调绝对卧床休息，床上大小便，以免因宣教工作不到位 病人下床大小便而致再次出血。予以心电监护，定时测量BP、P、R， 观察病人的面色、神志、末梢循环和肠鸣音的变化，观察止血效果， 注意胃肠减压引出液的色、质、量，有无呕血、黑便情况，判断出血 是否已止。正确记录24h尿量，为治疗提供根据。每隔4-6h测量气囊 压力，以防止漏气，测压前放松牵引物，测量完毕应补气5~10ml 。 观察三腔管双气囊是否有压力及管腔有无滑出，如有新鲜出血及时报 告医生，并协助处理。注意检查病人至少两路输液通道是否畅通，以 便随时抢救使用。 若无活动性出血表现为：神志清楚稳定、T、P、R、BP正常稳定、无 呕血、黑便情况、引流引物颜色由鲜红→暗红→逐渐变淡→胆汁或胃 液、皮肤变暖、微循环改善、尿量>30ml/h。 若继续出血：T、P、R、BP不正常，向坏方向发展，尤以P↑、BP↓明 显、神志不清加重、HB↓、引流物鲜红、量增、每h>200ml或有呕血、 黑便次数↑、肠鸣音活跃、末稍循环不好、休克体征、尿↓<17ml/h。
双囊三腔管
诊断：慢性乙型病毒性肝炎所致肝硬化伴门脉高压症及食管-胃底静脉曲张 破裂大出血。
治疗：给予静脉止血药物治疗效果不佳，无内镜治疗条件，医生立即给予双 囊三腔管压迫止血，同时给予静脉保肝、止血治疗，3 天后出血停止，给予拔管。
1. 双囊三腔管压迫止血的适应症是什么？ 答：门静脉高压症引起的食道、胃底静脉曲张破裂大出血者；生命体征稳
4. 50ml 注射器
1-2 11. 0.5Kg 重物
1
副
个
5. 止血钳
2 12. 润滑剂（按不同材质要求定）
把
6. 治疗碗
1
个
【操作前准备】
⑴ 检查三个腔的标记是否清楚。
⑵ 检查管腔是否通畅。
⑶ 向胃囊注气200～300ml，食道囊注气100～150ml（按不同材质要求
定），观察两个囊的外形膨胀是否均匀。 ⑷ 将两个囊置于生理盐水中观察是否漏气。 ⑸ 抽出注入的气体并将管的前端用润滑剂润滑。 【操作步骤】 ⑴对患者病情进行评估，并确定患者或家属已签定知情同意书。 ⑵护士向患者讲清治疗的目的、方法、注意事项及如何配合。 ⑶协助病人取侧卧位，清洁鼻腔。 ⑷将双囊三腔管经鼻腔缓慢插入，至咽部时嘱病人做吞咽动作并继续插入 至深度约60-65cm止，抽吸胃管，吸出胃内容物，表示管端确已入胃。 ⑸向胃囊注气200～300ml，血压计测定胃囊压力为50-70mmHg，即用止血钳 将此管腔钳住，并记录时间。 ⑹将三腔管向外牵引，感觉阻力时，表示胃气囊已压于胃底部，适度拉紧 三腔管，用蝶形胶布将三腔管固定于患者面部，记录留置长度。
7 病例分析题
资料：刘某某，男，48 岁，建筑工人，山东日照人。
病史：1998 年体检发现乙肝，经各级医院治疗一直效果不佳，09 年 8 月劳
三腔胃管讲解讲义
食 管
4、避免二次污染、单位时间洗胃效果好
----高效
三腔胃管
•灌和吸在不同的管 腔中同时进行，不 存在二次污染
•单位时间内洗胃效 果好
优于
单腔胃管
•灌和吸在同一个管 腔中且不能同时进 行，易造成被清洗 物的二次污染。
三腔胃管的应用科室
建议使用：
消化道以外的手术，（如胆囊）手术后可能有应激反应，肛门排气滞 后，消化液、食物的酵解，产生气体，造成胃肠压力增加，可以有效缓解 这些症状，促进术后恢复，临床上插胃管会带来一定的痛苦，没有一定的 临床学术支持，造成可用可不用的病例未使用胃管。
三腔胃管的应用科室
临床应用
胃 肠 减 压
有关医务人员使用的方便性比较
92
55
医务人员使用方便性
注释：从图中我们可以得知结果，在使 用胃管时，医务人员认为三腔胃管使用 方便的人数明显高于单腔胃管的人数， 具有统计学意义。
三腔胃管的应用科室
必须使用：
消化系统的直接手术：肝脏、胸腹部大手术、昏迷、长期昏迷病人、急 性胰腺炎、肠梗阻、消化道中毒等。
三腔胃管的简介
1. 三腔胃管采用PU、PVC、硅胶材质， 是一种新型的独家专利产品，每个结 构都有其专利保护。
2. 三腔胃管是二类医疗器械，是国家 医保甲目录的可收费耗材。
三腔胃管的结构特点
三腔胃管的临床优势
1、有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管 2、解决堵塞问题，降低医务人员劳动强度 3、内配导丝，解决了置管困难问题
产品使用说明书
【禁忌症】
本品无禁忌症。
【不良反应】
三腔二囊胃管 技术要求(一)
三腔二囊胃管技术要求(一)三腔二囊胃管技术要求三腔二囊胃管的定义•三腔二囊胃管是一种特殊设计的医疗装置，用于给予患者营养支持和治疗等。
•它由三个腔室和两个囊袋组成，分别用于输入营养物质、胃排空和抽取胃内容物。
技术要求1.安全性要求–三腔二囊胃管需要符合相关的医疗器械安全认证标准，确保患者使用过程中不会出现安全问题。
–固定装置要牢固、稳定，以避免脱落和轻微移位的发生。
–耐用性要好，能够在正常情况下长期使用。
2.各腔室和囊袋的设计与功能–第一个腔室用于输入营养物质，应具备顺利输送、无堵塞、无渗漏的特性。
•例如，腔室内壁光滑，以减少物质堆积和黏附。
–第二个腔室用于胃排空，具备良好的流动性和排空效果。
•例如，囊袋容积适中，不会过度膨胀或过早溢出。
–第三个腔室用于胃内容物的抽取，要能有效地将胃液吸取出来。
•例如，吸取屏障设计合理，既能防止胃液回流，又不会引起胃黏膜损伤。
3.材料要求–所选材料应符合医疗器械材料的相关标准，无毒、无菌、无刺激，并具备良好的耐腐蚀性能。
•例如，选择与人体组织兼容的材料，如医用硅胶、聚氨酯等。
4.管径和长度要求–根据患者的具体情况，选择适合的管径和长度，以确保顺利安置和功能的实现。
•例如，成人患者通常选择直径为8-12mm，长度为40-50cm的管子。
示例说明安全性要求示例三腔二囊胃管应使用经过ISO 13485认证的医疗器械供应商提供的产品，以确保产品质量和安全性。
各腔室和囊袋的设计与功能示例•第一个腔室内壁采用镀膜技术，使其光滑而不粗糙，避免物质堆积和黏附。
•第二个腔室的囊袋容积为100ml，经过严格测试，确保排空效果良好。
•第三个腔室的吸取屏障设计采用双向阀门，既能防止胃液回流，又能使液体流入胃管。
材料要求示例三腔二囊胃管的制造材料必须符合FDA认证的医用级硅胶要求，确保与人体的兼容性和安全性。
管径和长度要求示例根据患者的具体情况，例如一个中等身材的成人，应选择直径为10mm，长度为45cm的胃管。