经营场所设施设备情况表
设施完好情况检查表
设Hale Waihona Puke 编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 检 查 内 容
设备精度性能均能满足生产工艺要求。 设备的传动系统动作灵敏可靠。 设备的各操纵机构的动作灵敏可靠。 润滑系统的装置齐全，管路完整，性能灵敏， 运行可靠。 冷切系统的装置齐全，管路完整，性能灵敏， 运行可靠。 气压系统的装置齐全，管路完整，性能灵敏， 运行可靠。 液压系统的装置齐全，管路完整，性能灵敏， 运行可靠。 电器系统的装置齐全，管线完整，性能灵敏， 运行可靠。 基本无漏电，漏油，漏水，漏气现象。 内外清洁，无黄袍，无油垢，无锈斑。
编号：HY
QR6.3-12-00
设备名称
检查人 检 查 情 况
□完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施：
检查时间：
各滑动部位运动正常，各滑动部位及零件部位 □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： 无严重拉伤、碰伤。 零部件完整，随机附件齐全，并妥善保管。 安全防护装置齐全。 各部位的润滑油质和油量符合要求。 □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施： □完好 □发现问题，问题描述和拟采取的措施：
茶楼,棋牌室,经营设施,经营器材情况登记表
以下是一份茶楼和棋牌室经营设施、器材情况登记表的示例：
登记日期：____________
经营场所名称：__________ 经营场所地址：__________
经营者姓名：____________ 联系电话：_____________
茶楼设施情况：
设施名称数量状况
桌椅
吧台
餐具
厨房设备
服务台
其他（请注明）
棋牌室器材情况：
器材名称数量状况
棋盘
棋子
棋钟
沙发椅
台球台
麻将桌
其他（请注明）
备注：___________________________________________________
经营设施、器材状况说明：
数量：填写实际拥有的设施或器材数量。
状况：填写设施或器材的使用状态，如良好、损坏、需要维修等。
请注意，以上仅为一份茶楼和棋牌室经营设施、器材情况登记表的示例，实际表格可以根据具体情况进行调整和增减。
在运营过程中，建议定期更新登记表，保持对经营设施和器材的准确记录。
此外，根据当地的法规和要求，可能还需要额外的许可证和文件来经营茶楼和棋牌室。
请咨询相关部门以确保符合当地的规定。
设施设备检查记录表
设施设备检查记录表1. 概述设施设备检查记录表是用于记录设施和设备的定期检查情况的表格。
通过对设施和设备进行定期检查，可以确保其正常运行和安全性，及时发现并解决问题，提高工作效率和生产质量。
2. 表格结构日期设备名称检查内容检查结果处理措施备注3. 表格字段说明•日期：填写检查日期，以便追溯检查时间。
•设备名称：填写待检查的设备名称。
•检查内容：详细描述需要进行的检查内容，包括但不限于外观、功能、安全性等方面。
•检查结果：根据实际情况填写相应的结果，如正常、异常、待修复等。
•处理措施：针对异常情况，填写需要采取的处理措施，如维修、更换等。
•备注：可选字段，用于记录其他需要补充说明的信息。
4. 使用方法1.填写日期和设备名称。
2.根据设备的具体情况，填写相应的检查内容，如外观是否完好、功能是否正常等。
3.根据实际情况填写检查结果，如正常、异常等。
4.如果检查结果为异常，填写相应的处理措施，以便后续跟进修复或更换。
5.在备注栏中可以填写其他需要补充说明的信息。
5. 注意事项•检查记录表需要按照一定的周期进行定期检查，以确保设施和设备的正常运行。
•检查时要仔细观察设备的各个部分，确保没有损坏或异常现象。
•如发现异常情况，及时记录并采取相应的处理措施，确保问题得到解决。
•在使用过程中要注意安全性，并遵守相关操作规程和安全操作规范。
6. 示例日期设备名称检查内容检查结果处理措施备注2022/01/01 空调系统温度调节是否正常正常N/A2022/01/01 空调系统通风是否畅通正常N/A2022/01/01 空调系统过滤网是否清洁异常清洗过滤网需要每月清洗2022/01/01 照明设备灯泡是否正常亮起异常更换灯泡需要及时更换2022/01/01 照明设备开关是否灵活正常N/A2022/01/01 消防设备灭火器是否过期异常更换灭火器需要每年更换总结设施设备检查记录表是一种重要的管理工具，通过记录和追踪设施和设备的检查情况，可以及时发现问题并采取相应的处理措施。
生产场地、设施、设备情况表
加工利用场地地址：天津市静海县子牙环保产业园子富道4号
天津省(区、市)天津市(地、州、盟)静海县(区、市、旗)
301100邮编：
总面积（平方米）
19999.07
生产加工区面积（平方米）
7050.64
备注：
1.总面积：指加工利用设施所在厂区的总面积，包括办公、道路、生产加工区、仓储等区域的面积。
单位
备注
干粉铜米机
加工机械设备
1
废铜
台ห้องสมุดไป่ตู้
正常使用
水粉铜米机
加工机械设备
2
废铜
台
正常使用
甩干机
加工机械设备
1
废铜
台
正常使用
皮子沫筛选机
加工机械设备
1
废铜
台
正常使用
大剥线机
加工机械设备
2
废铜
台
正常使用
小剥线机
加工机械设备
60
废铜
台
正常使用
叉车
加工机械设备
2
废铜
台
正常使用
注：1.本表可增加附页；2.加工利用场地地址按照企业加工利用进口废物的设施所在的实际地址填写，有多个加工利用设施且地址不同的，要每个地址填写一张表。
2.生产加工区面积：指加工利用所申请的进口废物的直接操作区域（包括贮存区域）的面积，不包括行政办公场所、道路、绿地以及其他与直接加工利用进口废物活动无关区域的面积。
本加工利用场地设施对所申请的进口废物的加工利用能力（吨/年）：
对所申请的进口废物的主要加工利用设施、设备
名称
规格型号
数量
处理的废物名称和类别
安全生产设施、装备配备情况表
安全生产设施、装备配备情况表
填报单位（盖章）
填报时间：
序号
名称
来源
配置时间
单位
数量
单价（元）
总价（元）
运行状况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：“来源”填列：自有、上级调配、租用、借用、其他。“单位”填列：房屋场地填㎡，设备等填个、台、套、件、辆。“运行状况”填列：在用、闲置、损坏、老化等。
单位负责人：
复核人：
填表人：
安全生产监管及专业技术人员配备情况表
填报单位（盖章）
填报时间：
序号
科室（岗位）
姓名
性别
出生日期
身份证号码
参加工作时间
人员性质
职务
学历/学位
技术职称
1
2
3
4
5
6
7
8人：
填表人：
单位负责人：
药房设施设备情况表
医疗机构药品保管养护设施、设备情况表
填报单位：（盖章）马庙镇卫生院填报日期：2016年8月15日
药房药
库
及办公
用房
药房名称及面积
药库名称及面积
办公用房面积
备注
中药房：20m2
西药房：20m2
西药库：20m2
无此项
空调
设备
名 称
型 号
生产企业
使用地点
空调
KTR-35GW/K
珠海格力电器
西药房
空调
KTR-35GW/K
珠海格力电器
中药房
冷藏
设备
名 称
型 号
生产企业
使用地点
冰箱
BCD-181G
合肥美菱股份公司
西药房
运输
设备
名 称
型 号
生产企业
牌照号
无此项
药房药库配备地架
3个
药房药库配备货架（或药柜）
16米
药房药库防鼠设备
2个
药房药库通风设备
3个
温度湿度检测设
填写说明:1.根据医疗机构设施、设备的实际情况填写，如无栏目所设项目，应注明“无此项”。
2.表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
表3 基础设施情况调查表
1.宗地污水排入0mm总污水管网后进入市政污水管网；
2.雨水：（如有管网）排入0mm总雨水管进入市政网；
3.如为明渠或暗渠，则排水渠规格（H）mX（W）m；
4.其他：
供暖（热）
1.自建供暖锅炉台，锅炉型号为，吨数为t；
2.连接市政府供暖管网系统。
供气
企业自建。
市政供给天然气。或煤气。
通讯
总通讯能力为：，交换机型号；
实装电话门，其中分机门、直拨门
其他
宗地坡度约为%（请划钩选择）
宗地名称:
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘查人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
条件描述
备注
通路
1.通路情况 好。一般。较差。不通。
2..周边主要道路
路名道路类型与等级
路名道路类型与等级
路名道路类型与等级
路名道路类型与等级
供电
1.供电来源：，所用电网名称：;
2.供电保证率为%；
3.用户自备发电设备总功率：kV・A
供水
1.供水来源：由城市自来水厂供应，供水保证率为%
2.企业自备深水井，允许取水指标为万t/年，占企业用水量的%;
药品零售企业药品经营设施设备情况表
药品零售企业药品经营设施设备情况表一、引言药品零售企业是医疗健康产业链中的重要一环，直接面对消费者，其经营设施设备的配置不仅关系到企业的日常运营，也关系到消费者的健康与安全。
为了规范药品零售企业的运营，保障消费者的权益，本文将详细阐述药品零售企业的药品经营设施设备情况。
二、药品零售企业药品经营设施设备的基本要求1、营业场所：药品零售企业应设有固定的、独立的营业场所，且环境整洁、明亮、通风。
营业场地面积应与经营范围和规模相适应，并符合卫生行政部门的相关规定。
2、仓储设施：药品零售企业应设有专门的药品仓库，其面积应与经营规模相适应，并符合卫生行政部门的相关规定。
仓库应能保证药品的安全储存和有效管理。
3、营业设备：药品零售企业应配备相应的营业设备，包括但不限于货架、柜台、陈列柜、冷藏设备、避光设备等，以满足药品的展示、储存和销售需求。
4、卫生设施：药品零售企业应设有相应的卫生设施，如洗手设施、消毒设备等，以保障员工的健康和消费者的安全。
5、信息管理系统：药品零售企业应配备相应的信息管理系统，包括但不限于进销存系统、财务系统等，以实现药品的信息化管理。
三、药品零售企业药品经营设施设备的配置示例1、营业场所：营业场所的面积应不小于40平方米，且应分为药品销售区和消费者休息区。
药品销售区应设置柜台和货架，以便于展示和销售药品。
消费者休息区应设有座椅、饮水设备等，为消费者提供舒适的购物环境。
2、仓储设施：药品仓库的面积应不小于20平方米，且应划分为合格药品区、不合格药品区、待验区等。
合格药品区应设有货架和标签，以便于存储和查找药品。
不合格药品区和待验区也应设有相应的设备和标签，以满足日常的药品管理需求。
3、营业设备：药品零售企业应配备相应的营业设备，如货架、柜台、陈列柜等。
还应配备冷藏设备和避光设备，以满足对特殊药品的储存和展示需求。
4、卫生设施：药品零售企业应设有相应的卫生设施，如洗手设施、消毒设备等。
洗手设施应设置在营业场所的入口处，并配有洗手液和烘干机。
消防设施基本情况表
项目
数量
安装位置
型号
生产厂家
控制箱
灭火剂容 器
选择阀
喷嘴
系统类型：
启动方式：
灭火剂种类：
充装总量：
kg
充装日期：
年 月 日
九、干粉灭火系统
项目
数量
安装位置
型号
生产厂家
报警控制器
火灾探测器
喷嘴
干粉罐
动力气瓶
系统类型：
灭火剂种类：
充装总量：kg
充装日期：年 月日
干粉罐总容积：m3
动力气瓶总容积：Dl3
室外
紧急启动按钮数量：个
四、消防水泵接合器
项目
数量
规格(mm)
设置部位
消火栓系 统接合器
喷水系统 接合器
五、防火分隔安装位置
耐火时间
生产厂家
甲级防火门
乙级防火门
丙级防火门
防火卷帘
六、火灾自动报警系统
项目
数量
安装位置
型号
生产厂家
火灾报警 控制器
感烟火灾 探测器
感温火灾 探测器
感光火灾 探测器
工作压力：Mpa
喷嘴形式：
十、泡沫灭火系统
项目
固定灭火系统
半固定灭火系统
移动灭火系统
释放方式
液上液下
∏⅛ 64t>⅛白4>
数量
生产厂家
项目
固定泡沫产生器
移动泡沫产生器
固定比例混合器
移动比例混合器
型号
数量
生产厂家
项目
数量
流量(m3∕h)
扬程(m)
电机功率(kw)
泡沫混合液
安全设施使用记录表模板
安全设施使用记录表模板
以下是一个安全设施使用记录表的模板，供参考：
表中各项说明如下：
●日期：记录使用设施的具体日期。
●设施名称：设施的名称，例如消防设施、安全出口、应急照明等。
●使用人：使用设施的人员姓名或部门。
●使用时间：设施的具体使用时间，例如上午9点至10点。
●使用原因：说明使用设施的原因，例如发生火灾、进行设备检查等。
●使用情况：描述设施的具体使用情况，例如是否正常工作、是否出现故障等。
可以根据实际情况在表格中添加或删除行，并根据具体数据填写表格中的信息。
这个表格可以帮助您记录安全设施的使用情况，以便更好地进行安全管理。
请注意，这只是一个示例表格，可以根据具体情况进行调整和修改。
消防营房情况汇报表
消防营房情况汇报表尊敬的领导：根据要求，我对消防营房情况进行了汇报，具体情况如下：一、基本情况。
消防营房位于XX地区，总建筑面积XXX平方米，共有X层，主要用于消防人员的生活休息和训练备勤。
消防营房建筑结构稳固，设施设备完善，能够满足日常生活和训练需要。
二、消防营房环境。
消防营房周边环境整洁，绿化良好，无垃圾堆放和杂物堆积现象。
消防营房内部卫生情况良好，保洁工作得到落实，消防人员生活区域整洁干净，厨房卫生达标，饮用水卫生合格。
三、设施设备。
1. 生活设施，消防营房内配备有餐厅、卫生间、浴室等生活设施，满足消防人员的日常生活需求。
2. 训练设备，消防营房内配备有消防器材、训练场地等，能够满足消防人员的日常训练和备勤需求。
3. 安全设施，消防营房内配备有灭火器、疏散通道、应急照明等安全设施，保障消防人员的安全。
四、消防营房管理。
消防营房管理严格，值班制度落实到位，消防人员值班情况良好，保障了日常的消防安全工作。
消防营房管理人员工作认真负责，对消防设施设备进行定期检查和维护，确保消防营房的正常运行。
五、存在问题及建议。
尽管消防营房目前情况良好，但仍存在一些问题需要解决。
例如，消防器材的更新换代需要加强，部分设施设备需要进行维修和更新。
建议加强对消防人员的安全教育和培训，提高他们的应急处置能力。
六、总结。
消防营房是消防人员的重要生活和训练场所，保障消防营房的正常运行对于消防工作至关重要。
希望领导能够关注消防营房的建设和管理，为消防人员提供更好的工作和生活环境，提高消防工作效率和质量。
以上是我对消防营房情况的汇报，如有不足之处，还请领导批评指正。
感谢领导对消防工作的关心和支持！此致。
敬礼。