关节镜手术配合
关节镜的手术配合课件
关节镜的手术配合课件一、综述首先我们要明白，关节镜就像是一双“超级眼睛”，它能让医生看到关节内部的情况。
通过这个小工具，医生可以诊断问题，还能进行微创手术。
这就像是把关节的“门”打开让医生可以清楚地看到里面的情况并进行治疗。
是不是感觉很神奇呢？这就是现代医疗技术的魅力所在。
接下来我们要谈谈手术的配合，一台成功的关节镜手术，除了医生的高超技术外，还需要我们护理人员的紧密配合。
手术前我们要做好充分的准备，比如确保器械的完好、清洁和消毒等。
手术中我们要确保医生的需要得到满足，比如及时传递器械、调整灯光等。
手术后我们还要做好清理和患者的护理工作，这就像是一场团队作战，每个人都扮演着重要的角色。
好了接下来我们就来更详细地了解关节镜手术及其配合的相关知识。
大家准备好了吗？让我们一起走进这个充满挑战和机遇的领域吧！1. 关节镜手术简介想象一下你有一个精致的玩具拼图，有时候拼图会缺一块或两块，造成游戏卡顿或者活动不顺畅。
而我们的关节有时候也会出现类似的问题，在运动中或日常生活中，由于种种原因，关节里的结构可能受损或者病变。
而关节镜手术，就像是神奇的微型维修工具，能帮助医生找到关节内部的问题并进行修复。
它像是一个小小的“放大镜”，让手术医生能够更清楚地看到关节内部的细微结构。
2. 关节镜手术的重要性及优势首先关节镜手术对于许多关节疾病来说，是不可或缺的解决方案。
想象一下如果我们的关节出了问题，可能会疼痛、肿胀，甚至影响日常生活。
传统的开放手术往往创伤大、恢复时间长。
而关节镜手术则能够精准地找到问题所在，减轻患者的痛苦。
更重要的是，关节镜手术能够早期发现并治疗关节问题，避免问题进一步恶化。
在很多情况下，早期治疗不仅效果更佳，还能大大减少患者的经济负担和心理压力。
因此关节镜手术在现代医学中的地位日益重要。
接下来让我们来了解一下关节镜手术的优势，首先是精准度高。
通过先进的关节镜设备，医生可以清晰地看到关节内部的状况，能够更准确地判断病情，进行有针对性的治疗。
关节镜手术配合
膝关节镜技术
1.适应证膝关节损伤、膝关节炎、膝关节絮乱、膝关节
疼痛。
2.麻醉方式硬膜外麻醉。
3.手术体位仰卧位，患肢外展30°，膝屈曲45°，腿架
支托大腿。
4.手术切口①髌骨内下方做一横切口，②髌骨外下方做
一横切口；③根据病情需要另加切口。
5.特殊用物带导水管的手术薄膜。
手术步骤
1.消毒皮肤，患肢上止血带，术野贴手术薄膜
2.准备膝关节镜物品
3. 膝关节入路 3 个
（1）前内侧入路：于内侧关节囊1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔
（2）外上人路：于股四头肌见外侧、髌骨旁上方、上角各 2.5cm 处切一小口，插入套针，连接灌水输
液瓶
（3）前外侧入路：于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm 处切一小口，插入关节镜套针
4.置入关节镜观察镜，观察关节腔
5.在关节镜监视下根据手术需要另加切口
6.根据术中的需要做粘连松解、活体组织取出
7.关节镜检查结束，充分灌注关节腔，检查手术创面
8.退出膝关节镜，缝合切口
9.覆盖切口，加压包扎
手术配合
递海绵钳钳夹持碘酊、乙醇纱球消毒，递驱血带，手术薄膜、干纱垫 1 块协助贴膜连接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统递11 号刀切开，递穿刺针、套针递生理盐水的开放输液瓶及出水胶管递穿刺针、套针递膝关节镜观察镜，打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔，使术野清洗递钩刀松解或切割松解，递活检钳或髓核钳取出递生理盐水冲洗，清点物品数目
递乙醇纱球消毒皮肤，递持针钳夹持8X 28角针1号线缝合皮肤
递海绵钳夹持乙醇纱球消毒，敷料覆盖切口，弹性绷带加压包扎
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
关节镜手术配合
麻醉方式与体位摆放
麻醉方式选择
根据患者病情和手术需要选择合适的 麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉 等。
体位摆放
根据手术部位和医生要求摆放患者体 位，保证手术顺利进行。同时，要注 意保护患者隐私和保暖措施。
PART 03
手术中配合流程
消毒铺巾操作规范
消毒范围
手术区域应进行严格消毒，通常包括 手术切口周围15-20cm的区域，确保 无菌操作环境。
无菌操作
手术过程中，医护人员应严格遵守无 菌操作原则，避免触碰未消毒区域。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧；先铺下方，再 铺上方；最后铺盖手术野，确保铺巾 无缝隙，避免污染。
器械传递与使用方法
器械准备
手术前应检查器械是否齐全、完 好，并按照手术需要排列整齐。
传递方法
器械护士应准确、迅速地传递手 术器械，确保手术顺利进行。
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
非药物治疗
采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗措施，缓解疼痛症状。
康复训练计划制定及执行监督
个性化训练计划
根据患者病情和康复需求，制定个性 化的康复训练计划。
训练内容多样化
包括关节活动度训练、肌力训练、平 衡训练等多种训练内容。
PART 04
手术后护理与康复指导
伤口护理及感染预防措施
伤口清洁与换药
保持手术伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免 污染和感染。
预防感染
遵医嘱使用抗生素，密切观察伤口情况，发现红 肿、热痛等感染迹象及时报告医生处理。
关节保护
避免关节过度活动，减轻关节负担，促进伤口愈 合。
关节镜手术的护理配合
心理护理与情绪支持
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解其 焦虑、恐惧等心理状态， 提供针对性的心理支持。
情绪安抚
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，减轻其 焦虑情绪。
提供心理咨询
如有需要，可邀请专业心 理咨询师为患者提供心理 咨询服务，帮助患者调整 心态。
术后早期饮食
术后早期应以流食或半流食为主，如稀饭、粥、面条等，避免过硬 、过热和刺激性食物。
恢复期饮食
随着患者康复，饮食可逐渐过渡到软食和普食，增加蛋白质和维生素 的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜水果等。
营养补充剂使用指导
蛋白质补充剂
对于术后蛋白质摄入不足的患者，可适当使用蛋白质补充剂，如 蛋白粉等。
注意饮食卫生
患者应注意饮食卫生，避免进 食不洁或变质食物，以免引起 胃肠道不适。
控制饮食量
术后患者应根据自身情况控制 饮食量，避免过量进食导致消
化不良或加重身体负担。
了解患者心理需求及变化
评估患者心理状态
通过观察和交流，了解患者的焦虑、恐惧、担忧等情绪变化。
识别患者心理需求
分析患者对手术、疼痛、康复等方面的心理期望和需求。
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保持关节镜清晰，确保视野良好 。
02
术后密切观察患者病情变化，及 时处理并发症。
02
术前护理配合
患者评估与教育
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评估患者身体状况
了解患者年龄、性别、病 史、过敏史等相关信息， 评估手术风险。
评估关节功能
对患者关节活动度、疼痛 程度、肿胀情况等进行详 细评估，为手术提供参考 。
膝关节镜手术配合护理课件
术中监测与紧急处理
术中监测
持续监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标，确保手术过程中患者的安全。
紧急处理
如遇紧急情况，如大出血、呼吸循环骤停等，立即配合医生进行抢救，执行医生的口头医嘱，并做好记录。
02
根据患者的具体情况，安排定期 复查与随访的时间表，确保患者 按时回诊，及时发现和处理术后 并发症或其他问题。
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VS
感染预防
遵医嘱使用抗生素，定期检查体温和血象， 预防术后感染。
并发症预防与处理
预防深静脉血栓
鼓励患者术后早期下床活动，必要时穿弹力 袜或使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
处理关节僵硬
如出现关节僵硬，可采取物理治疗、关节松 动术等措施缓解症状。
05
出院指导
出院后康复计划
科学有效的康复计划对于患者术后恢 复至关重要。
康复计划的执行需要患者的积极配合 和耐心。
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复锻炼、理疗、药 物治疗等，以促进膝关节功能的恢复。
向患者详细介绍康复计划的内容、步 骤和注意事项，鼓励患者积极参与康 复锻炼，同时强调耐心和坚持的重要 性。
日常生活注意事 项
患者在日常生活中需注意保护 膝关节，避免加重损伤。
膝关节镜手术配合 护理课件
contents
目录
• 膝关节镜手术概述 • 术前准备 • 术中配合 • 术后护理 • 出院指导
01
膝关节镜手术概述
定义与特点
定义
膝关节镜手术是一种通过微创方 式，使用关节镜对膝关节进行诊 断和治疗的手术。
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术配合试题肩关节镜手术是一种微创手术，为肩关节疾病的治疗提供了更有效和安全的选择。
配合试题方面主要涉及患者的术前准备、手术步骤、术后护理等内容。
下面将就这些方面进行详细讨论。
一、术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生和患者需要共同做一些准备工作。
首先，患者需要接受全面的身体检查，确保身体状况良好，无禁忌症。
其次，患者需要提供详细的病史资料和检查结果，以便医生能够全面了解患者的病情，并做出合理的手术方案。
此外，术前还应告知患者手术的风险和注意事项，以便患者做好心理准备。
二、手术步骤肩关节镜手术通常包括麻醉、镜下检查和治疗三个步骤。
首先，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
接下来，医生会通过肩关节镜在肩关节区域进行检查，了解具体的病变情况，并确定需要进行的治疗措施。
最后，医生会根据检查结果进行治疗，可能包括清理关节内的异物、修复软骨、缝合肌腱等操作。
三、术后护理肩关节镜手术术后需要进行一定的护理和康复训练，以加速康复过程和恢复肩关节功能。
首先，患者需要遵守医生的建议，积极进行康复训练，以恢复肩关节的正常活动范围和肌力。
其次，患者需要注意伤口护理和保持伤口清洁，避免感染。
此外，患者还需要定期复诊，接受医生的检查和评估，以确保手术效果和康复过程的顺利进行。
总结肩关节镜手术作为一种微创治疗方法，为肩关节疾病的治疗提供了更好的选择。
在配合试题方面，需要患者在术前做好准备工作，如全面的身体检查、提供病史资料等。
手术步骤主要包括麻醉、镜下检查和治疗等环节，术后护理则需要患者积极进行康复训练、注意伤口护理，并定期复诊。
通过合理的配合和恢复，患者可以更快地康复，重返健康的生活。
膝关节镜的配合课件
无菌操作、使用抗生素等。如发生感染，需及时就医处理。
02 03
关节僵硬
关节僵硬是膝关节镜手术后常见的并发症之一，需在医生指导下进行康 复锻炼，以预防关节僵硬的发生。如已发生关节僵硬，可采取物理治疗 、药物治疗等措施缓解症状。
肌肉萎缩
术后长期卧床或缺乏锻炼可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下进行适当 的肌肉锻炼和物理治疗。如已发生肌肉萎缩，可采取药物治疗、康复锻 炼等措施促进肌肉恢复。
消毒与铺巾
协助医生进行手术野的消毒， 铺设无菌巾单。
止血与冲洗
协助医生进行止血，使用生理 盐水冲洗手术野。
术中突发情况的应对措施
出血
如发生出血，立即报告医 生并协助止血。
器械故障
遇到器械故障，保持冷静 ，迅速寻找替代器械或解 决方案。
患者突发状况
如发生心律失常、呼吸急 促等突发状况，立即报告 医生并协助处理。
手术器械准备
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02
03
常规器械的准备
准备手术刀、止血钳、牵 开器等常规器械，确保器 械清洁、功能完好。
特殊器械的准备
根据手术需要，准备关节 镜、刨削器、磨钻等特殊 器械，并确保其性能良好 。
器械的灭菌
确保所有器械经过严格的 灭菌处理，以减少感染的 风险。
患者体位和麻醉方式选择
体位选择
根据手术需要，选择适合的体位 （如仰卧位、侧卧位等），并确 保患者舒适、安全。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适 当的止痛措施，如口服止痛药
、冷敷或热敷等。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量 、易消化的食物，以促进伤口
愈合和身体恢复。
休息与活动
根据患者的恢复情况，指导其 合理休息和活动，避免过度疲
关节镜手术的护理配合
保持伤口干燥和清洁，遵守医生的建议使用抗生素预防感染。
2 血栓形成
进行适当的术后运动和按摩，遵循医生的抗凝指导。
3 疼痛和肿胀
按时服用止痛药，冷敷受伤部位以减轻疼痛和肿胀。
关节镜手术的护理配合的重要 性
护理配合对于关节镜手术的成功恢复至关重要。患者应积极配合医生的治疗 计划，遵循医嘱并进行持续康复训练。
总结和建议
关节镜手术是一种广泛应用的治疗关节问题的方法。通过护理配合和恰当的康复，患者可以获得更好的康复效 果。
髋关节镜手术
用于治疗髋关节问题，如髋关节退化和滑膜炎。
肩关节镜手术
用于治疗肩关节问题，如肩袖撕裂和关节骨病。
踝关节镜手术
用于治疗踝关节问题，如韧带损伤和关节骨病。
关节镜手术的护理前准备
1 医学评估
医生将对患者进行全面评估，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
2 术前指导
患者将接受详细的术前指导，包括禁食和饮水时间、用药指导等。
3 心理准备
患者需要对手术过程和可能的并发症进行心理准备。
关节镜手术的术后护理指导
休息与活动
术后需要适当休息，避免剧烈 运动。同时，根据医生指导进 行恰当的康复运动。
伤口护理
保持伤口干燥和清洁，按照医 生指示更换敷料。
用药指导
遵循医生的药物处方和用药指 导，定期复诊。
关节镜手术的并发症及预防措施
关节镜手术的护理配合
关节镜术是一种微创手术，用于治疗关节问题。通过这个演示，我们将深入 探讨关节镜手术的护理配合的重要性。
关节镜手术的定义与背景源自关节镜手术是一种通过小切口和关节镜进入体内进行的手术。它广泛用于治疗关节损伤和疾病，如关节骨病、 滑膜炎和半月板损伤。
关节镜下膝关节手术护理配合
关节镜下膝关节手术护理配合膝关节镜下交叉韧带的重建是关节镜手术最新、最重要的进展。
目前采用的重建方法包括自体组织移植和异体韧带移植。
最为常用的是自体骨-髌腱-骨移植，被公认为此类手术的“金标准”。
下面将关节镜下膝关节手术护理配合汇报如下。
1麻醉及手术体位等准备1.1麻醉方式通常采用腰麻。
1.2手术体位一般采用平卧位。
1.3手术物品准备1.3.1器械准备手术前一日将关节镜手术常规器械、交叉韧带专用器械及其他金属手术器械进行高压蒸汽灭菌;不能耐受高压的器械，如关节镜、光导纤维、电钻、电缆、电动刨削手柄等采用40%甲醛密闭熏蒸12小时。
1.3.2敷料及材料(1)按下肢手术准备常规敷料和用物。
(2)关节镜专用一次性防水无菌敷料1套。
(3)3000ml关节镜专用灌注袋2个及10000ml以上静脉注射用生理盐水、电动止血带、一次性透明负压管2根。
1.3.3手术开始前准备工作(1)将静脉注射用生理盐水无菌操作下灌入专用灌注袋中，悬挂于距患者1.5m的高度备用。
(2)将所需的所有消毒物品打开包装，按使用先后顺序置于器械车上;将摄像头、光导纤维、电动刨削手柄、电钻及脚控开关分别与各自主机相连并接通电源，打开开关测试仪器各个部分是否运转正常。
(3)上充气止血带。
2护理配合2.1关节镜下半月板切除术的护理配合2.1.1常用手术器械及物品：敷料包及关节镜器械。
2.1.2特殊用物：关节镜特殊器械、关节镜光源设备1套、止血带。
递尖头刀片穿破皮肤，递进水管穿刺鞘经切口穿透关节囊后递进水管注水，使关节腔内充盈;递尖头刀片穿破皮肤，递镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头，连接光源系统及吸引系统;递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺鞘经切口穿透关节囊后，取出其内芯而留下外套筒作为操作孔;递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况;递篮钳或关节镜用香蕉刀切碎半月板，递髓核钳将碎屑取出，半月板刨削器将碎屑清除干净;递生理盐水冲洗，递探针检查半月板切除情况2.2关节镜下前叉韧带重建术的护理配合2.2.1手术常用器械及物品：外固定支架器械包及敷料包。
关节镜手术的配合及护理体会
关节镜手术的配合及护理体会首先，在术前准备方面，我们要确保手术器械和设备的准备工作，如确保手术台和灯光设备正常运行，准备好术中所需的镜片、镜头、器械等等。
另外，术后病人的准备也非常重要，包括术后康复用品的准备、病人的营养和饮食方面的指导，以及病人身体和精神状态的评估。
只有做好这些准备工作，才能确保手术的顺利进行和术后的康复。
其次，在手术过程中，我们要密切配合主刀医生。
关节镜手术需要医生和护士之间的默契配合，保持沟通畅通，协助医生完成手术操作。
例如，在手术过程中，我们需要准确地给医生提供所需的器械、药品和材料，以确保手术顺利进行。
此外，我们还需要熟悉手术中所用的仪器和器械，以便随时提供帮助和支持。
在术后康复过程中，我们要给予病人心理和情绪上的支持和安慰。
手术对于很多病人来说是一种重大的生活变故，他们可能会有恐惧、焦虑和不安的情绪。
我们要倾听他们的抱怨和不安，积极鼓励他们，帮助他们建立积极的康复心态。
同时，我们还要给予病人有关康复的指导和建议，包括术后的活动限制和康复锻炼的要点。
我们可以向病人提供一些康复体操和自我按摩的方法，帮助他们恢复关节功能。
此外，关节镜手术的配合和护理还要注重团队合作的精神。
不仅是主刀医生和护士，还包括其他技术人员和相关科室的合作。
在整个手术和康复过程中，我们要加强沟通和协调，建立和谐的工作氛围，共同为病人的康复努力。
总结来说，关节镜手术的配合和护理至关重要，对病人的康复起着重要的作用。
我们要做好术前准备、密切配合主刀医生、细致进行术后护理，并给予病人心理和情绪上的支持。
通过团队的合作和努力，我们可以帮助病人顺利度过手术和康复阶段，让他们尽早恢复健康。
关节镜手术护理配合课件
通过全面了解患者的生理、心理和社会状况，制定个性化的护理 计划，提高手术效果。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和恐 惧情绪。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行科学 的功能锻炼。
THANKS
感谢观看
关节镜手术的适用范围
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膝关节
用于治疗膝关节半月板损伤、 前后交叉韧带损伤、骨关节炎
等。
肩关节
用于治疗肩袖损伤、肩峰撞击 综合征等。
肘关节
用于治疗网球肘、高尔夫球肘 等。
其他关节
踝关节、腕关节等也可以通过 关节镜手术进行治疗。
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术前准备
患者评估
评估患者病情
了解患者的病史、关节病 变情况、手术指征等，为 手术提供依据。
特点
具有创伤小、恢复快、并发症少 等优点，广泛应用于各类关节疾 病的诊断和治疗。
关节镜手术的发展历程
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起始阶段
20世纪50年代，关节镜技 术开始应用于临床，主要 用于膝关节疾病的诊断。
发展阶段
随着技术的不断进步，关 节镜手术逐渐扩展到其他 关节，如肩、肘、踝等。
成熟阶段
目前，关节镜手术已经成 为一种成熟的微创手术技 术，广泛应用于各类关节 疾病的诊断和治疗。
根据手术需要，将器械进行分类整理，并按照使 用顺序摆放。
备用器械准备
准备一些备用器械，以备不时之需，确保手术顺 利进行。
术中护理要点
患者信息核对
在手术开始前，核对患者身份 、手术部位等信息，确保手术
无误。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者 的生命体征，如心率、血压、 呼吸等。
膝关节镜的手术配合和护理要点
健康域护理膝关节是人体主要的承重关节之一，也容易受到伤害和磨损。
随着医学技术的进步，现在可以通过一种微创技术———膝关节镜手术，对膝关节进行检查和治疗。
与传统的开放手术相比，这种手术只需几个小切口，减少了伤口恢复时间。
手术中，医生会在膝关节内插入一台微小的摄像头，通过屏幕观看关节内部情况，并在需要的地方进行手术修复。
当然，在医生的手术中，护士的配合也很重要。
手术配合要点在手术前，医生会询问患者的医疗史，包括过去是否有过手术、是否有药物过敏等。
手术当日，患者需空腹并穿舒适的衣物。
患者可能会接受全身或局部麻醉，并需要根据医生的指示进行配合。
手术后，患者会在复苏室待一段时间，以确保麻醉药物效果的消退并恢复到稳定状态。
手术后的恢复和护理同样关键。
护理要点营养与饮食调整手术后的饮食对于促进伤口愈合、提高免疫力、提供能量都至关重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，摄入高质量蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类和豆腐，以促进肌肉修复和再生。
同时，维生素C、维生素D 和钙等有助于骨骼健康，新鲜水果和蔬菜是不可或缺的。
限制盐分和加工食品的摄入，有助于降低水肿的风险。
水分与液体摄入建议患者多喝水，有利于新陈代谢和预防尿路感染。
避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入，因为它们可能影响水分平衡。
伤口护理与感染预防密切监测手术伤口，包括红肿、渗液、发热等迹象。
保持伤口干燥和清洁，并遵循医生的建议定期更换敷料，可少感染的风险。
情绪管理与心理支持手术对于患者来说可能是身体和心理的双重挑战。
护理人员为其提供的治疗信息可以帮助患者了解康复过程、预期恢复时间，有助于减轻焦虑。
在必要时，建议患者寻求专业心理咨询，有效管理情绪波动。
睡眠质量与规律良好的睡眠对于康复至关重要。
创造一个安静、舒适的睡眠环境，确保患者有足够的休息时间。
如果患者在手术后遇到睡眠问题，医生可以提供指导，也可进行药物干预。
康复监测与定期随访定期复查和随访是确保康复的关键。
医生可以评估膝关节的恢复情况，并根据实际情况调整康复计划。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、提前二十分钟刷手，整理器械台，检查器械性能。
2、递卵圆钳钳夹碘伏消毒皮肤，铺一次性敷料再铺布类敷料。酒 精棉球消毒切口皮肤，干纱布搽干，手术野贴护皮膜，铺防水 敷料。
3、连接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统。
4、递驱血带患肢上驱血带，驱血以前，先将腿抬高45°1，2min， 然后用驱血带从远心端向近心端缠绕，直到大腿根部。驱血完 毕以后，打开电动止血仪并记录时间。
需物品 7、术毕与麻醉师及手术医生护送病人至手术室外。 8、作好仪器使用登记，结束后将仪器归位，房间整
理整齐。
• 注意事项：
• 1严格无菌操作，防止感染。保持台面干 燥，避免灌注液浸湿手术台。
• 2关注电动止血仪时间，根据手中情况定 时间。
• 3关注3000毫升盐水，术中及时添加。 4妥善维护各成像系统及镜子，勿折，
5·根据手术部位的需要，选择恰当入路。髌骨入路3个：①前内 侧入路：于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入 关节腔。②外上入路：于股四头肌腱外侧，髌骨旁上方、上角 各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液瓶。③前外侧 入路：于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜 套针，插入镜鞘，置入关节镜。
勿震。妥善维护好关节镜器械及刨刀系 统。
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内侧
起于髌骨下缘止于 胫骨粗隆
膝关节的半月板
• 内侧半月板较大，呈“C”形。 • 外侧半月板较小，呈“O”形。
外上切口:股四头肌腱外侧髌骨旁
• 穿刺上点方2选.5cm在外侧髌切一腱小外口。侧缘，股骨外踝前缘， 胫骨上缘形成的三角形中心上
前外侧切口：膝关 节内侧关节囊上 1cm髌腱旁1cm外
切一小口。
12、递碘伏棉球消毒，敷料覆盖切口，弹性绷带加压包扎。
1、查对病人，作好术前心理护理。 2、协助麻醉，建立静脉通路。 3、接好关节镜仪器电源及各种数据线，检查仪器性能。 4、备好灌注用水，（3L生理盐水）及负压吸引。 5、将手术台上递给的光源线、刨刀线、及镜头线连接至 主机，根据手术需要对仪器性能及功率进行调试，同时连 接好冲水管及负压吸引管。 6、术中监护病情变化，作好手术记录，随时供应台上所
6、打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔，使术野清晰。 7、递探针经操作孔进入以检查半月板损伤情况。 8、递刨刀切除增生的滑膜组织。 9、递刨刀、关节用香蕉刀、勾刀切碎半月板，递髓核钳将碎屑
出，半月板刨刀器将碎屑清除干净。
10、递探针检查半月板切除情况
11、退出关节镜，碘伏棉球消毒皮肤，递持针钳夹持8*28角针1 号线缝合皮肤。
前内侧切口：膝关节外侧关节线上1cm 髌腱旁1cm。
麻醉方式及手术体位
麻醉方式
一般采用腰硬联合麻醉
手术体位
取仰卧位，并根据手术需要，患肢可屈曲 或伸直，术者位于患侧，以利于变换关节位置 及膝关节屈伸、旋转。
一次性敷料包、关节镜器械、骨科基础包、保 护套、护皮膜、 11号刀片、防水敷料、吸引器2个、 冲洗管路、引流管、引流袋、 1号缝合线、8*24皮 针、敷贴、袜套、驱血带、电动驱血仪、3000ML生 理盐水、刨刀器线+刨刀器头、冷光源线、关节镜 子、镜头、显示屏、录像机。
关节镜手术配合
膝关节的骨骼组成：
• 三块骨：股骨、胫骨、髌骨。
膝关节的韧带:
髌韧带 腓侧副韧带 胫侧副韧带 后交叉韧带 前交叉韧带
膝关节的Байду номын сангаас带:
起于股骨外侧髁部的内 侧，向前下方止于胫骨 平台的内侧髁间棘。
从股骨外上 髁连接腓骨
头
起于股骨的内侧髁前 外侧止于胫骨平台外
侧髁间棘。
起自股骨收肌 结节下方，止 于胫骨内侧髁