小儿毛细支气管炎治疗临床分析
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨【摘要】本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及机制。
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，常见症状包括喘息、咳嗽等。
布地奈德混悬液具有抗炎作用，可减轻炎症反应。
可比特是一种常用的雾化吸入药物，可扩张支气管，改善通气功能。
临床研究表明，布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善患儿的症状，提高生活质量。
机制研究显示，该联合治疗方案能够抑制炎症因子的释放，改善支气管通透性，减少痰液产生。
在临床试验中，联合治疗组的治疗效果明显优于单独使用布地奈德或可比特的组。
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有显著的临床效果，值得进一步推广和应用。
【关键词】小儿毛细支气管炎、布地奈德混悬液、可比特雾化吸入、治疗、联合、临床研究、药理作用、机制、临床试验、结果、效果、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。
目前，针对小儿毛细支气管炎的治疗方案多种多样，其中布地奈德混悬液和可比特雾化吸入已成为常用的治疗药物。
布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以有效减轻炎症反应和支气管痉挛，从而缓解呼吸道症状。
可比特雾化吸入则是一种β2-受体激动剂，能够扩张气道平滑肌、增加黏液清除和肺部通气，改善呼吸困难等症状。
本文旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和机制，以评估其在临床实践中的应用价值，为小儿呼吸道疾病的治疗提供更为科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和机制，以提供更有效的治疗方案和临床决策参考。
具体目的包括评估该联合治疗方案在改善小儿毛细支气管炎患儿的临床症状和肺功能方面的效果，探讨其对病情缓解和预防复发的作用，以及探究其可能的作用机制和安全性。
沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究目的：分析沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入，应用于小儿毛细支气管炎治疗的临床效果。
方法：选择近期在本院儿科住院及门诊治疗的毛细支气管炎患儿170例，其中，观察组在对照组常规治疗基础上，联合沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗，比较两组患儿治疗后的临床症状与体征，改善时间及住院时间等指标。
结果：与对照组比较，沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，观察组临床显效率为51.8%，总有效率为96.4%，均明显优于对照组（P＜0.05）。
同时联合治疗可显著缩短患儿住院时间及憋喘、喘鸣音、湿啰音等症状的消失时间。
结论：沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，可迅速改善患儿临床症状，疗效好。
标签：沙丁胺醇；异丙托溴溶液；雾化吸入；毛细支气管炎毛细支气管炎其本质属于肺炎，一般由呼吸道的病毒感染诱发，是婴幼儿时期多见病症。
毛细支气管炎临床症状较为典型，表现为阻塞性肺气肿及呼吸道感染体征，但喘憋更明显。
研究表明，毛细支气管炎与之后的肺功能异常及哮喘病密切相关，硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）联合异丙托溴铵溶液（爱全乐）气泵雾化吸入已经广泛用于支气管哮喘治疗[1]，疗效显著。
本组研究中，将两者联合应用于小儿毛细支气管炎的临床治疗，相关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年8月—2011年8月在本院儿科住院及门诊治疗的毛细支气管炎患儿170例，其中男104例，女66例，平均年龄（8.4±3.7）个月（6～24个月），病程（37.2±22.5）h（15～57 h），均符合第7版《儿科学》中关于毛细支气管炎相关诊断标准[2]。
排除有先天性心脏病、结核感染、支气管异物、营养不良等疾病患儿。
根据治疗方法分为两组，常规治疗方法的对照组60例，在常规治疗基础上，采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗110例，两组性别、年龄、病程及病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
射干麻黄汤辅治小儿毛细支气管炎250例临床分析
１ 一般 资料 ：８ 口腔 扁 平苔 藓 患者 中 ， ５ ， ３ 例 ； 龄 ． １ ３例 男 例 女 ３ 年 最 大者 ７ 岁 ， 者 ２ 岁 ； ２ 最小 ３ 病变 部 位 在 颊部 者 ２ ， ８例 双颊 及 牙 龈并 存者 ８ ， 背者 ２ ； 程在 ５ 以内者 １ 例 ， 年 ～ Ｏ 例 舌 例 病 年 ２ ６ ｌ 年 者 ２ 例 ，０ 以上者 ２ ； 损 主要 为 网状 、 枝状 改变 ， 中伴 ４ １年 例 病 树 其
中西 医结合 治 疗 口腔扁 平 苔藓 ２ ０例疗 效 观 察
白晓 丽 李玉 清
摘 要： 目的 ： 讨 口腔 扁 平苔 藓进行 中西 医结合 治疗 的效果 。方 法 ： 探 口腔 扁平 苔 藓患者３ 例 随机 分组 对照 。结 果 ： ８ 中西 医结合 治疗疗 效显著 。结论 ： 中西 医结合 治疗 口腔扁 平 苔 藓有积 极作 用。 关 键词 ： 平 苔藓 ； 扁 中西 医结合 中图分 类号 ：７ １ Ｒ ８． ５
有糜烂 者 ２ ４例 。 医组 １ ８例 。
荆芥、 防分、 羌活、 黄芩 、 银花、 连翘 、 蝉衣、 黄连、 乌蛇、 生草等。② 阴虚 内热 型 ： 有黏膜 损 害者 的 同时伴 有 五心烦 热 ， 不欲饮 ， 口渴 脉 细 数 。 则 ： 阴 清热 。用药 ： 地 、 参 、 冬 、 治 养 生 玄 麦 知母 、 、 膏 、 黄柏 石 竹叶、 丹参 、 粉等 。 肝 气郁 结型 ： 绪忧郁 或生气 急躁 而发 ， 药 ③ 因情
１ 治 疗方 法 ： 机将 ３ ． ２ 随 ８例 患者 分 为 ２组 ， 中西 医 结合 ２ ０例 ， 西 除 口腔病 损外 有胸 肋胀 痛 ， 前乳 胀 ， 经 脉弦 。 治则 ： 肝理气 ， 疏 活血 化瘀 。用 药 ： 皮 、 芍 、 栀子 、 丹 赤 焦 当归 、 柴胡 、 茯苓 、 白术 、 薄荷 、 桃 １ ．西 医组采 用 口服氯 喹 、 生 素 、 旋 咪 唑 等 ， 部 含华 素 片 ， 仁 、 ．１ ２ 维 左 局 红花 、 玄参 等 。 脾虚 夹湿 型 ： 损处 瘙痒 ， ④ 皮 黏膜糜烂 有灰 白色 漱 口水含 漱 ， 伴感 染 者加 服抗 生 素 ， 糜烂 型 扁平 苔 藓 采用 醋 酸 的网状条 纹 ， 对 反复 发作 。 身证 见胸 胁胀 痛 ， 全 身体倦 怠 ， 口苦 ， 便 大 泼尼松 龙加普 鲁卡 因黏膜 下注 射 。 稀薄， 舌苔 厚腻 ， 脉沉 缓 。治则 ： 利湿热 、 清 健脾 和 胃。用药 ： 仁 、 苡 １． ．２中西医结 合组 ： 临床 症 状较 重 时亦 采 用 黏膜 下 注射 ， 能 蔻仁 、 ２ 对 常 杏仁 、 厚朴 、 石 、 草 、 滑 通 竹叶 、 茯苓 、 半夏 、 陈皮 、 甘草等 。 较快地 使临床 症状减 轻 ， 快 糜烂 面 的愈 合 ， 网状 、 枝状 的病 １ 治 疗效果 ： 效 ： 损 完全 消 失 ， 遗 留色素 沉着 ， 加 但 树 ． ３ 显 病 或仅 临床无 任 损不 易消失 ， 时采用 中医辨 证分 型治 疗 可 以达 到临床 症状 完 全 何症 状 ； 转 ： 损局 限化 ， 这 好 病 区域 缩小 ， 无 临床 症状 ， 仅有粗 基本 或 糙感 ； 无效 ： 病损 在治 疗前 后无 明显变化 。 陕西省横 山县人 民医 院（ １ １ ０ ７９０ ） ２ １ 年 ６ ８日收稿 ００ 月 １ 统 计学 方 法 ：计 量 资料 采 用 ｘ 检验 ，＜ ． 为差 异有 统计 学 ． ４ ｚ ＰＯ ５ ０
儿科毛细支气管炎临床分析
１ 铅对血液系统的主要作用 表现 在 ２个方面 ①抑制血红 ． ２ 蛋 白的合成 ，②缩 短血 循环 中的红细胞寿命 ， 这些影响 ，最终
会导致贫血 。
的作用 ，酸牛奶可刺 激 胃肠蠕 动而减少 铅吸收 ，故也应适应给
孩 子多吃。
１ 铅对心血 管系诊 的严重临床表现，一旦 出现临床症状 ，往往血铅 水
平 已经较高 ，铅 毒性作用也 已难 以逆转 。最后，应该加强与预
防 医学等相关学科的联系和协 作，积极 向政府和社会各界呼吁 重视儿童铅 中毒的防治和研 究。
在 当今竞争异常激烈的社会，生命健康不仅仅是个人的事
Ｊ非一要 。 易 ｌ 常重 １ １ １ ｊ ． 得
能引起心脏病变和心脏功能变化 。
１ 骨骼是铅毒性的重要靶器官系统 ． ４
铅一方面通过损伤内
分泌器官而间接影响骨 功能和骨矿物代谢 的调节能力，另一方
面通过毒化细胞、干扰基本细胞代谢 过程 和酶功能 、改变成骨 细胞 一破骨细胞 耦联关系 并影 响钙 使系统 从而直接干扰 骨细 胞 的功 能 。
由此可见铅中毒的危害之严重 ，因此预防与治疗工作就变
．
情 ，更是关系着 民族和国家的未来，尤其是儿童的身心健康更
应 引起我们的高度重视，我们呼吁全社会关注铅 中毒事件 ，关
２ 急性铅 中毒 的常见急救方法 ① 口服中毒者 ，可立即给予大量浓茶或温水 ，刺激咽部 以
注每一位受害的病人。同时我们真诚希望有越来越多的儿科 医 生加入到儿童铅 中毒 防治 的队伍 中来 ，以最大限度 地减轻环境
诱导催吐，然后给予牛奶、蛋清 、豆浆 以保护 胃黏膜 。②对症
急救 。对腹痛者可用热敷或 口服阿托品 ０５ ． ；对 昏迷者 ．～１ ｍｇ Ｏ
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析重组人干扰素α1b是一种重要的免疫调节蛋白，广泛应用于临床治疗多种疾病，包括小儿毛细支气管炎。
毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患儿和家人带来了很大的困扰。
本文将针对重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况进行分析，并对其疗效进行评价。
二、症状改善情况分析1.咳嗽小儿毛细支气管炎的主要症状之一是咳嗽，咳嗽持续时间长，影响患儿的生活质量。
通过重组人干扰素α1b治疗，可以显著减轻患儿的咳嗽症状，使其咳嗽频率和程度得到明显改善。
研究表明，重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎后，咳嗽症状得到了明显的缓解，患儿的咳嗽频率和咳嗽程度均明显减少。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善患儿的症状，减轻咳嗽、呼吸困难和喘息等症状，提高患儿的生活质量，得到了广泛的临床应用和认可。
在使用过程中仍需警惕潜在的不良反应和合并症，避免不必要的风险和损害。
目前，关于重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床研究还比较有限，尚需要进一步开展大规模的临床试验和研究，以更全面、客观地评价其治疗效果和安全性。
还需要加强对于重组人干扰素α1b在小儿毛细支气管炎治疗中的应用指南和规范，提高临床医生和患儿家长对其治疗特点、注意事项和不良反应的认识，确保治疗的安全和有效。
重组人干扰素α1b作为治疗小儿毛细支气管炎的一种重要药物，在临床实践中具有显著的疗效和潜在的应用前景。
随着科学技术的不断进步和临床实践的深入，相信重组人干扰素α1b将在小儿毛细支气管炎的治疗中发挥越来越重要的作用，为患儿的健康带来更多的希望和机会。
小儿毛细支气管炎71例临床疗效分析
２ ７例 ， 岁 以 上～ １ ２岁 １ ５例 。主 要症 状 分 别是 咳 嗽 ７ １例 ． 气 喘７ ｌ例 ， 吸 困难 ５ 呼 ９例 ， 塞 ｌ 鼻 ９例 。
１２ 方 法 ．
①显效： 临床症状 、 体征消失 ， 复查 ｘ线胸片正常。②有
细 支气 管炎 治疗 ， 关爱 儿童 的健 康 。 要 【 考文 献】 参
Ⅲ 郑蓉．，Ｄ １ ｄ Ｊ 毛细支气管炎 ６ 例诊治体会叨． ５ 中国社区医师， １， （）３ ２ ０１ ４． ． ０ ２ － ８ ［］ 王 涛． 干 麻 黄 汤 加 减 灌 肠 治 疗 小儿 毛 细支 气 管 炎 ７ ２ 射 ８例 临 床 观 察 们．
在 ２ｈ内将体 温 降 至 ３ ℃ 以下 ， 温持 续 ３ ℃ 以上 超过 ２ｈ ８ 体 ９
会 引起 大脑 细胞 受损 ， 响Ａ Ｊ 智力问 影 ，Ｌ 。总 之 ， 要重 视 ｄ Ｊ 毛 ，Ｌ
也可选炎琥宁针 ８ｍ ／ｇ ｇｋ 静脉滴注。 ②抗菌治疗 ： 如果患儿
年龄 小 于 ３个 月 、 程 超 过 ７ｄ、 且 临床 有 细 菌 感 染 征 象 病 并 时 ， 用 复 方 新 诺 明 ００ ／ｋ ｄ ， ２次 １ ， 霉 素 ３ 可 ．５ （ ｇ・ ） 分 ３服 青 ０ ｏ ｏ ５ ０ ／ｍｇ ｄ ， ２次 肌注 ， ０ ～ ０ｏ ｏＵ （ ・ ） 分 或麦 地霉 素 、 红霉 素 ３ ～ ０
地奈 德混 悬 液 ） 雾化 吸入 。 不主 张常 规使用 静脉 激 素 ， 重者 可
小 儿 支气 管 炎 系指 支 气管 发 生 炎 症 ， 病名 为“ 细 支气 毛 管 炎 ”］Ａ Ｊ 毛细 支气 管炎 的病 变主 要发 生在 肺 部的细 小 支 ［ ，Ｄ １ 。
小儿毛细支气管炎42例临床分析
发 生 于 ２岁 以 内婴 幼 儿 ， 多数 在 ６月 以 内 ； 急性 分 患 儿 日后 可 能 出 现 反 复 咳嗽 、 息 ， 期 随 访 观 察 ， ２ ． ％ 喘 长 有 ２１ ５ ．％ 的患 儿 发 展 为 小 儿 哮 喘 Ｉ ， 积 极 防 治 毛 细 支 气 管 炎 ３２ 故
尤其注意 不要打扰患 儿 ， 之安静休 息。雾 使 干咳伴发作性喘憋 ， 程度轻 重不等 ； 发热 ３ ２例 ， 其中低 热 １ ７例 ， 好的护理 也很 重要 ，
中等 度 热 Ｉ ２例 ， 热 ３例 ； 作 时 均 有 呼 吸 增 快 （０一Ｉ０次 ／ 化吸人疗效较好 ， 高 发 ６ Ｏ 有利巴韦林 、 炎琥宁等吸入报道 ， 近年临床报道
一
可减 少 哮 喘 的 发作 。 小 儿 毛 细 支 管 炎 的 治疗 以 对 症 、 合 治 疗 为 主 ， 括 改 善 通 综 包
Ｉ３ 临床 表 现 ．
４ ２例均 在 呼 吸 道 感 染 后 ２—３ｄ出 现 持 续 性 气 、 加 空 气 湿 度 ， 咳 镇 静 、 喘 、 酸 、 正 心 衰 等 。 此 外 ， 增 止 平 纠 纠 良
Ｉ 临床 资料 １１ 对 象 ．
小管腔因炎性 分泌物 、 水肿及平滑 肌收缩而 发生梗阻 ， 引起 缺氧
我 院 儿科 自 ２ ０ ０ ３年 ９月 至 ２０ ０ ５年 ５月 共 收 治 ｄ Ｊ 及二氧化碳潴 留 ， ，Ｌ 表现为酸中毒 、 肺小动 脉痉挛及肺 循环功 能障
患 喘 于 毛 细 支气 管 炎 ４ ２例 ， 性 ２ 男 ２例 ， 性 ２ 女 ０例 ， 女 比例 为 １ Ｉ １ 碍 ， 儿 有 不 同 程 度 的 咳 嗽 、 憋 ， 发 病 早 期 即 可 出 现 明 显 男 ．： ； 年龄 ２～ ６个 月 ２ ４例 ， 月 至 １岁 ｌ ６个 ０例 ， ２岁 ８例 ； 病 至 的发作性 喘憋 ， Ｉ～ 发 严重者可出现 呼衰 、 心衰 ， ＇Ｊ 发病后应及时到 故， Ｌ ｂ
中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床分析
３ 讨 论
近年来 随着生产 的发展 和各 类社 会活动 的增 多 ， 各 种因 活动引起的事 故逐 渐频 发 ， 创 伤 引起 的输 血 量逐 渐 增 多 Ｊ 。 临床输 血技术也得到 了不断 地发 展 ， 与 此 同时输 血 引起 的不 良反应也逐渐增多。输血不 良反应依据 发生时 问可 以分 为早 期 不 良反应和晚期不 良反应 ， 其 中早 期不 良反 应主要 是发热 、 溶血 、 细菌污染 和过敏 等。成分 输血 和输全 血是 不 同的两 种
作用 ， 进而出现发热 反应 。除此之 外 自细胞在 进入人 体可 能
保暖 ， 观察患者临床反应 ， 一旦 出现发热反应 ， 立 即停 止输 血。
两组患者均根据分组情况输全血 或者成分输血 。 １ ． ３ 观察指标 ： 观察 两组输血患者非溶血 性发热 反应发 生率
情况 。
诱发 巨细胞病毒感 染 的发生 ， 引起 输血 相关性 移植 物的抗 宿 主病 的发生 ， 出现不能识 别 和意志 供者 Ｔ淋 巴细胞 活性 。输 全血 比任何血液成分更 容易产生 同种免疫 ， 不 良反应 多 ， 成分
中西 医结 合 治 疗 ／ Ｊ ＇ ， Ｊ Ｌ 毛 细 支气 管 炎 临 床 分 析
乔 芳琳 ［ 摘 （ 陕西省延安市 黄陵县 人民医院 ， 陕西 黄陵 ７ ２ ７ ３ ［ ） ０ ）
要］ 目的 ： 探讨分析 中西 医结合治疗４ ， Ｊ Ｌ 毛细支气管炎 的Ｉ 临床效果 。方法 ： 选取毛 细支气管 炎患Ｊ Ｌ ｌ Ｏ ４例 ， 随机分成
溶血性发 热的原 因较为复 杂 ， 血 源 中蛋 白质 、 死 亡细菌 、 细菌
产物等致热源 ， 随着血液进入 引起 患者发热 ， 另Ｊ ， ｂ ￣ ｎ 果 血液保
盐酸氨溴索联合更昔洛韦治疗小儿毛细支气管炎39例临床分析
［ ］ 周艳红 ．更昔洛韦治疗ｆ Ｊ 急性上呼吸道感染 ５ ３ ｌ Ｌ ， ０例临
除氧 自由基 ， 抑制炎性 介质 ， 减少 肺氧化性 损伤 ， 抑制肺泡 上 皮 细胞 的损伤 ， 可促进 呼 吸道 内部黏稠 分泌物 的排 除及减少
不易咯 出， 临床 出现 咳喘 、 痰 、 吸 困 难 等 症 状 ， 治 疗 关 键 咯 呼 其
・
５ ０・ ９４
吉林 医学 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月第 ３ ２卷 第 ２ ８期
是解 除 呼 吸 困 难 ， 早 期 强 有 力 的 抗 病 毒 治 疗 和 清 除 呼 吸 道 故
进 肺 部 哕 音 消 失 上 明 显 优 于 对 照 组 ， 过 治 疗 ， 察 组 治 愈 经 观
流感病毒 、 鼻病毒 等也 可致毛 气支气 管炎 。婴 幼儿 由于支气
毛细支气管炎有 人称 为喘憋性 肺炎 ， 由多种致 病原感 是 染引起的毛细支气管炎性反应 ， 以喘憋 、 凹征和喘鸣为 主的 三
临床特征 。各种病 毒感染 ， 其呼 吸道合胞病 毒感 染 （ Ｓ 尤 Ｒ Ｖ）
管腔狭窄 、 纤毛运动差 ， 且咳嗽反射弱 ， 易被黏液 阻塞பைடு நூலகம்， 致痰 液
昔洛韦 、 酸氨溴索 治疗毛 细支气管 炎 ， 盐 具有 临床疗效确切 、
缩短康复时 间、 安全 性好 等优 点。
４ 参 考 文 献
制： ①竞争性抑制 Ｄ Ａ聚合 酶 ； Ｎ ②直接渗入病毒 Ｄ Ａ， 止病 Ｎ 终 毒 Ｄ Ａ链 延长 Ｊ Ｎ 。对 Ｄ Ａ病毒高度敏 感 ， Ｒ Ａ病毒 中度 Ｎ 对 Ｎ 敏感 。因此 ， 昔洛韦具有强大 的抗病 毒作用 ， 更 能有效 缓解 病
静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床分析
静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床分析王建忠;李学超【摘要】目的：观察注射用乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的临床疗效。
方法将78例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（ n ＝40）和对照组（ n ＝38），2组均采用常规综合治疗，治疗组在入院当日在常规治疗基础上加用注射用乳糖酸红霉素和人免疫球蛋白，对2组患儿治疗前后热退、症状、体征恢复正常时间等参数方面予统计学分析。
结果治疗组在热退、呼吸促恢复、嗽喘缓解、肺部罗音消失以及需住院时间等方面均小于对照组（ P ＜0．01）。
治疗组显效30例（75．0％），有效9例（22．5％），无效1例（2．5％）；对照组显效17例（44．7％）、有效14例（36．8％）和无效7例（18．4％）。
治疗组疗效优于对照组（ P ＜0．05）。
结论静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎疗效显著，治疗中所有患儿均未出现肝功损害、心律失常、过敏性休克等严重不良反应，尤其是对6个月以内的小婴儿用药亦安全，值得临床推广使用。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1038-1040)【关键词】注射用乳糖酸红霉素;人免疫球蛋白;重症;毛细支气管炎;婴儿;幼儿【作者】王建忠;李学超【作者单位】066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院儿科;066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622毛细支气管炎是由多种病原体感染后引起的婴幼儿常见的下呼吸道疾病，以2岁下的婴幼儿多见，重症者以1～6个月的小婴儿为主，是一种特殊类型的喘憋型肺炎，其发病原因主要与该年龄段患儿的支气管解剖特点相关[1]。
临床上最常见病原体是呼吸道合胞病毒(RSV)。
此种疾病的患儿临床表现为发作性阵发性咳喘伴咳后发憋，容易并发酸中毒、脱水、呼吸衰竭、心力衰竭、痰堵窒息等并发症，部分患儿可合并脓毒血症，重者甚至危及生命，目前国内外对该种疾患无特异的治疗方法，临床以对症治疗为主。
炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的效果分析
炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的效果分析目的：探讨炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。
方法：将200例小儿毛细支气管炎患者随机分成两组，对照组100例，采用常规止咳化痰、平喘、抗感染（头孢曲松钠）治疗；治疗组100例患儿，在常规治疗的基础上加用炎琥宁冻干粉针10 mg／kg·d，配入5％葡萄糖溶液50～100ml中静脉滴注，每日1次，7天为1疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较。
结果治疗组治愈93例，好转7例，治愈率为93%；对照组100例患儿，经过常规治疗，治愈63例，好转34例，治愈率为63%，两组比较，P＜0.05差异有显著性。
结论炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎可以取得满意的治疗效果，副反应少，价格适宜，使用方便，是临床治疗小儿毛细支气管炎的有效药物，值得在临床中推广应用。
标签：小儿；毛细支气管炎；炎琥宁毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，常见于2岁以内的婴幼儿时期，尤其是2～6个月的婴儿较为多见，其多是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染[1]。
为寻求治疗儿毛细支气管炎的有效药物，我院于2012年2月～2014年2月对收治的200例小儿毛细支气管炎患者，采取了分组治疗，结果如下现。
1资料与方法本组研究的对象是本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小儿毛细支气管炎患者，其中，男38例，女26例，年龄2～15个月，平均年龄为7.2个月。
所有的患者临床表现有咳嗽、气喘、气促、肺部哮鸣音和细湿�音等症状。
入选时排除有先天性心脏病、支气管肺发育不良、佝偻病、严重贫血和气管有异物者。
1.1一般资料200例患儿均按照毛细支气管炎的诊断标准[1]确诊，所有患儿均有咳嗽、喘息、气促、两肺广泛哮鸣音和细湿啰音的临床表现；其中，男109例，女91例，年龄2个月～18个月，平均7.1个月；发病至入院时天数l～3天；根据治疗方法不同，将患儿随机分为2组，两组患儿的性别、年龄、病情无明显差异性，具有可比性，且所有患儿均排除先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。
新生儿毛细支气管炎临床分析
ｈｒｓ ｄ Ｊ ． ｅ ｉｒＩｆｃ Ｄ ｓ ，０ ８２ （ ） １０— ． ｏｔ ｔ ｙ［ ］ Ｐ ｄａ ｅｔ ｉ Ｊ２０ ，７ ２ ：０ ５ ｕ ｔｎ ［ ３］ ＬｅＫＫ， ｅｅｅＲ Ｍ ｎ ｅ ａＪ ｅ ａ． ｅａｉ ｓｉ ｏ ａｌ ｈｌ－ ｅ Ｈ ｇｌ Ｇ， ａ ｆ ｄ ，ｔ １Ｒ ｌ ｏ ｈｐ ｆｅｒ ｃｉ ｔｎ ｙ ｄ
临 床 特 点 总 结如 下 。 １ 临床 资 料
表 ２ １７例毛细支气 管炎新生儿主要辅助检查及结果 １
１ １ 一般 资料 ．
１７例 患儿 皆为足月 儿 ； ７ １ 男 １例 ， ４ 女 ６例 ，
男女 比为 １５ １ 日龄 ８— ８ｄ 体重 ２６ ０—４１０ ｇ ．：； ２ ； ３ ７ 。均为 自 产科 出院后 在家生活 ３ｄ以上 。先 天性 心脏病 ６例 ， 天性 先
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏ ｒａ ２ １ ｅ ；６ ２ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄｐ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｕｎｌ ０ ２Ｆ ｂ１ （ ） ａａ ｃ Ｊ
‘２ ２ ５。
以吸氧 ， 呛奶者予 以鼻饲 ， 烦躁 者予 以镇静 处理 ， 合并 心衰 者 予 以强心利尿治疗 。所 有病例 予 以利 巴韦林抗病 毒 治疗 ， 对 痰细 菌培养 阳性者选 择相应 敏感抗 菌 素。对于 喘憋 明显 、 烦 躁病 例加用 ２ ％硫酸镁 ０ ３ｍ ・ ｇ ・ ＋５ Ｓ３ ｌ ５ ． ｌ ｋ ～ ｄ ％Ｇ ０ｍ 以 微量 泵静滴 ， 连用 ３～ 。其 中 １ ５ｄ ４例重症患儿行无创 持续正 压通 气（ Ｐ Ｐ 。无有创机械通 气患儿 。２ ＣＡ） ２例加用 静脉丙 种 球蛋 白支持治疗 。 １ ５ 病程及转 归 ． 病程 基本 在 １ ０～１ ， ４ｄ 起病 后 １～ ３ ｄ进
67例小儿毛细支气管炎治疗探讨
量， 与沙丁胺 醇起 协 同作 用 。而吸 人 给药 ， 全身 副 作用 少 。
可 必 特 是 硫 酸 沙 丁胺 醇 和 异 丙 托 溴 铵 的 复 方 吸 入 溶 剂 ， 吸入
肺部体征无好转 。 １４ 统计学分析 ．
２ 结 果
异丙托溴铵可 以降低迷 走神经张力而扩 张支气管 ， 沙丁胺醇 两 组疗 效 比较采用 检 验 ， 主要症状 体 为速效 Ｂ受体 激动剂 ， 能迅速缓 解小 气道平 滑 肌痉挛 ， 降低 气道 阻力 ， 改善通气 。本治疗结果表 明 ， 治疗 组 咳嗽 消失 ， 喘 息消 失 ， 肺部哮鸣音 消失 的时 间均缩 短 ， 总有 效率 明显优 于
公 司 ） 化 吸 入 ， ０ｒｉ 次 ， 雾 ５～１ ｎ ａ ／ ２次／ ， 程 ５— 。 ｄ疗 ７ｄ １３ 疗 效 标 准判 断 ． 显 效 ； 疗 ３ ｄ内 咳 嗽 气 喘 症 状 缓 治
扰素等其疗效 均不肯 定 。普 米克令舒 是 布地奈 德 的吸入剂 型其非特异性抗 炎及抑 制变态反应较强 ， 吸人气道 和糖皮质
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４卷 第 ７期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＡ ｒ ０ ０，ｏ． ， ｏ７ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｐ ２ １ Ｖ １４ Ｎ ．
・
１ ９・ ｌ
６ ＋ Ｊ 毛 细 支 气 管 炎 治 疗探 讨 ７Ｎ Ｊ Ｌ ￣
单桂岚 张爱 萍
炎 症 反 应 ， 括 炎 性 细 胞 浸 润 和 炎 性 介 质 释 放 ， 成 上 皮 细 包 造
２０ ０ ９年 ４月住 院病例 ， 均符 号毛细支 气管炎 的诊断标 准… 。 无合 并心力 衰竭 ， 呼吸衰 竭 ， 排除先 天心脏 病 ， 结核病 ， 气 支
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要发生在6岁以下的婴幼儿，常见的临床症状包括喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
毛细支气管炎病情轻重不一，有的孩子每年只发作一次，有的则频繁发作，对孩子的呼吸系统和生活质量造成了严重影响。
近年来，重组人干扰素α1b被广泛应用于小儿毛细支气管炎的治疗，其有效性和安全性备受关注。
本文旨在对重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况进行分析，为临床医生提供参考。
一、重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用重组人干扰素α1b是一种取代人体天然干扰素的合成药物，具有抗病毒、抗细菌、调节免疫功能等多种生物学活性。
近年来，研究表明重组人干扰素α1b对小儿毛细支气管炎具有显著的治疗效果。
其主要机制包括增强呼吸道黏液清除、抑制病毒复制、调节炎症反应等。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的具体应用包括以下几个方面：1. 抗病毒治疗：重组人干扰素α1b可以直接抑制病毒的复制，减轻病毒感染引起的呼吸道症状。
2. 抗炎治疗：重组人干扰素α1b可以调节免炎症反应，减少过度的炎症反应，缓解呼吸道炎症。
3. 免疫调节治疗：重组人干扰素α1b可以调节免疫功能，增强呼吸道的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
重组人干扰素α1b的治疗方案一般为皮下注射，每周1-3次，疗程根据病情轻重而定，一般为2-4周。
临床医生应根据患儿的具体病情进行个体化治疗方案的制定，监测治疗效果及不良反应。
二、症状改善情况分析重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的症状改善情况是评价治疗效果的重要指标之一。
临床研究表明，重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎在改善症状方面取得了显著成效。
1. 喘息症状改善：喘息是小儿毛细支气管炎常见的临床症状，严重影响患儿的呼吸和生活质量。
重组人干扰素α1b治疗可显著减少喘息的发作次数和持续时间，缓解患儿的呼吸困难感。
毛细支气管炎的临床病例分析
术 ，腺样体 完整切 除不残 留，不操作邻 近组 织和结构 ，操作方便 ，术 中出血少 ，手术 时间短 ，术 后恢复 快 ，社 会效 益好 ，有 临 床推广价
值 。但必须 指 出 ，本 方法 由于使用 切割器 ，有 可能切割 周 围正常组 织过深 ，造成术后 出血 ，恢 复时间 长，本组有２ ，需行 鼻咽填塞止 例 血。 因此 ，术 中注 意掌握切割器转速和切割 深度。防止过分损伤周围
正常组织。
参 考文 献
［ 娄凡 ， 建 云， 睿 清等 ． 童 呼吸 障碍 呼吸 事件分 析 ［ ． 床耳 １ ］ 林 刘 儿 Ｊ临 】
鼻 咽喉 头颈外 科杂 志， ０ ， （） ５－６ ． ２ ９ ３６： ９２０ ０ ２ ２
［ 黄 选 兆， 吉 宝． 耳 鼻咽 喉科 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社 ， ２ 】 汪 实用 Ｍ】 北京 人
列 不齐 ，上切 牙突出 ，唇厚 、表情淡漠 ，出现所谓 “ 腺样体面容 ”。
素防抗感染１ 周，用止血药１２ 。术后创面无特殊处理，像腭扁桃体 ～ｄ
手术创 面一样 ，让其形成伪 膜并 自行脱落 。传统 的腺样体 切除术都不
是在直视 下操作 ，腺样体易残 留，易损伤邻近组织如咽鼓管 圆枕 ，影 响 中耳功 能 ，出血 较多 ，手术 时间长 。而 内镜下直 视的腺样体切 除 】
】９ ， ６４ ． ９ ８：４ ． ４７ ４
行腭扁桃 体切除术，也可扩大腺样体切 除术 的操作空间 。手术 只需用
毛细支气管炎的临床病例分析
牟 云 艳
【 摘要】目的 探讨毛细支气管 的病因、临床表现及治疗。方法 对临床治疗的 ５ ０例毛细支气管炎惠儿病例进行 了分析。结果 ５ Ｏ例毛
静注丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析
能下降 。Ｉ Ｇ主要成分为 中和抗 体 ，能直接灭 活病 毒和细菌 ，减 ｇ 少 呼 吸 道 炎 症 ， Ｖ Ｇ能 使 ＩＧ水 平 上 升 ， 速 病 情 恢 复 。治 疗 组 ＩＩ ｇ 加 婴 幼 儿 应 用 Ｉ Ｇ辅 助 治疗 后 ，血 清 ＩＧ水 平 提 高 明 显 优 于 对 照 ＶＩ ｇ 组 ，ＶＩ 提 高 血 清 ＩＧ水 平 ， 而 有 效 控 制 感 染 ， 高 治 愈 率 。 Ｉ Ｇ能 ｇ 从 提 Ｉ Ｇ临 床 使 用 不 受血 型限 制 ， 组 患 儿 耐 受 良 好 ， 见不 良反 应 。 ｖＩ 本 未
我 科 自 ２ｏ 年 ４月至 ２ ０ 年 ６ ， 功 治 疗 丁 ｌ 罕 见 的 多 ０６ ０６ 月 成 例 死 边 缘 皮 下 潜 行 溃 疡 ， 纱 布 蘸 净脓 汁 后 ， 面 用 Ｊ％庆 大 霉 素 用 刨 Ｏ 处 大 面 积 （ 面 积 达 ２ ％）链 球 菌 皮 肤 坏 夕病 人 ，收 到 了满 意 效 溶 液 冲 洗 ， 面 用 ｌ％庆 大 霉 素 溶 液 湿 纱 布 覆 盖 ， 死 边缘 红 肿 总 ５ 匕 表 ０ 坏 果 皮肤 及 皮 下 溃 疡 处 涂 “ 虫 膏 ” 每 日冲 洗 及 更 换 敷 料 ２ 次 ， 全 。 ～４ 同 时给 予 青 霉 素 Ｇｌ８ 万 单 位 ， ２０ 日两 次 静 点 及 营 养 支 持 疗 法 辅 以 中 １病历简介 药 口 服 ， 察坏 死 边 缘 皮 肤 变 化 ， 现 坏 死迹 象 立 即 手 术 切 除 。 观 发 病 病 人 男 ，６ ， 双 侧 小 腿 大 片皮 肤 溃 烂 坏 死二 十 余天 入 院 。 人 在治疗期间胸部 、腹部 、 ４岁 因 双上 肢又先后 出现 溃烂 现象 ，因处理 病人在一月前 ， 发现双 侧小腿皮肤 多处红肿并伴 疼痛 、 畏寒 、发 及时 ，病 情 都 很快 被 控 制 。在 经 上 述 治 疗 后 十 天 左 右 ， 死 皮 肤 坏 热 、疲 倦 乏 力 ，３天 后 转 为 暗 红 ， 出现 数 颗 豆 粒 大 小 的 “ 泡 ， 血 并迅 速增 大 ， ４ 天 后 “ 泡 ” 溃 ， 而 周 围 组 织 开 始 溃 烂 ， 约 ～５ 血 破 继
盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎80例临床观察
留而导致肺 气肿 、 不张。治疗 当解 除呼 肺
吸道 阻 塞 、 善 通 气 、 制 喘 憋 。 改 抑
支 气 管 炎 患 儿 １０例 ， 机 分 为 观 察 组 ５ 随
氨溴索 是一 种较新的黏液溶解剂 ， 促 进痰液溶解 ， 降低痰黏 度 ， 使痰易于 咳出。
憋、 气促 ， 肺部 有喘 呜音及 湿 哕音 。无 呼
吸 衰 竭 、 力 衰 竭 等 并 发 症 ， 除 外 先 天 心 并 摘 要 目的 ： 察 盐 酸 氨 溴 索 治 疗 小 儿 观 性心脏病 、 支气 管异 物 、 核 感 染 、 天 性 结 先 毛细支 气 管 炎的 临床 疗效 。方 法 ： 择 选
注： ｝Ｐ ＜ ． ｌ Ｏ Ｏ
３ 万 俊， 赵茹 凌厉 ， 沐舒 坦预 防早产 儿呼 等．
讨
论
吸 窘 迫综 合 征 的 疗 效 观 察 ． 国 当 代 儿 科 中
杂 志 ，０４， （ ：３ ２ ０ ６ ６）５ ６—５７ ３．
毛细支气 管炎 是婴幼 儿 常见 的下 呼
资 料 与 方 法
一
性（ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 常规 治疗基础上 在
加 用氨 溴 索 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 ， 明 可
显提 高 临床 疗 效 ， 得 推 广 应 用 。 值
合 成 ， 低 痰 液 黏 滞 性 ， 著 促 进 排 降 显
痰 Ｊ 。另 外 ， 具 有 抗 氧 化 、 制 炎 性 介 还 抑 质 释 放 、 弛 气 道 平 滑 肌 、 进 肺 表 面 活 松 促 性 物 质 的合 成 、 持 肺 泡 稳 定 等 作 用 。 维 我 们 对 盐 酸 氨 溴 索 治 疗 小 儿 毛 细 支
小儿毛细支气管炎治疗论文
小儿毛细支气管炎的治疗支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
西医学名：毛细支气管炎所属科室：内科 - 小儿呼吸内科发病部位：支气管主要症状：咳嗽，喷嚏，发热，咳痰，喘促主要病因：呼吸道合胞病毒感染多发群体：1岁以下的小儿传染性：有传染性发病原因：毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。
炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
临床表现：典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。
治疗方法1 控制感染急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万u/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
毛细支气管炎患儿的临床治疗与分析
对我 院 ８ பைடு நூலகம்例毛细支气管炎患儿采 用 一 干扰 素
进行 治疗 ，观 察治疗后 疗效及 Ｔ细胞淋 巴亚群 变化 。结果
惠儿治疗后有效率 ９ ． ％，Ｃ ＋、ＣＤ４ ３７ ５ Ｄ３ ＋、Ｃ ＋ ＣＤ８ ｌ值 Ｄ４ ／ ＋： ｈ
明显回升 ， Ｄ ＋ Ｃ ８ 明显回落 （ ＜ ． ） Ｐ ｏ ５ 。结论 ＾ 干扰素具有较强的免疫调 节功 能，能显著提 高机 体细胞免疫 ，对于治疗 ０ ｙ 一
疗效评定痊愈：症状体征消失，胸片正常 ；好转 ：主要症 状体征有改善，胸片基本正常；无效：用药 １ 周后，主要症状 和体征无好转。有效率＝ 痊愈＋ 好转 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
毛细支气管 炎的治疗不仅要抗病毒， 需注意调节机体免疫功 且 能 ［。所 以当 婴 儿 期 首 次 发 生病 毒 感 染 喘 息 时 ，积 极 应 用 Ｙ． １ 干扰素治疗 ， 不仅 能干扰病毒 的复制 ， 更重要的是能提 高机体 的 ＩＮ． Ｆ Ｙ水平 ， 进 Ｃ ４ 细 胞 的 分 化 和 增 生 ， Ｃ ４ ／ Ｄ８ 促 Ｄ＋ 使 Ｄ ＋Ｃ ＋
比值 明显 回升 ， Ｄ ＋ Ｃ ８ 明显回落 ，且喘息反复发作 的发生率低。 感染性疾病，特别是病毒感染 ，常伴有 Ｃ ４ ／Ｄ８ 细胞 Ｄ ＋Ｃ ＋
比例 的紊乱 ，呼吸道合胞病毒、腺病 毒、副流感病毒引起感染
时 ，Ｃ ３ 、Ｃ ＋ Ｄ ＋ Ｄ４ 均有 明显 下 降 ，Ｃ ４ 下 降 时 ，可 导致 Ｔ细 Ｄ＋ 胞、ＮＫ细胞 、巨噬细胞和 Ｂ细胞一系列功能异常［ 】 。因此
看 出 ，有 效 率 为 ９ ． ％，患 儿 的 Ｃ ＋ Ｄ ＋ Ｄ ＋（ ＋ ３５ ７ Ｄ３ 、Ｃ ４ 、Ｃ ４ ／Ｄ８ ：
三凹征、呼气喘鸣、肺 内罗音、胸片 。并在入院时和治疗后 １ 周采用 间接免疫荧光法 （ 试剂 由我 院检验科提供）测 Ｔ 细胞
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小儿毛细支气管炎治疗临床分析
[摘要]目的：观察顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组给予常规抗病毒、对症支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用顺尔宁治疗。
观察2组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及住院天数。
结果：治疗组7天内总有效率为90.0％，对照组为67.0％，治疗组明显优于对照组(p<0.05)。
治疗组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音的消失时间、平均住院时间都明显短于对照组(p<0.05)；结论:顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效，并能缩短住院时间。
[关键词]顺尔宁；白三烯
毛细支气管炎是冬季儿科常见病，病因常为呼吸道合胞病毒感染，常引起小气道阻塞，严重者可导致心衰、呼衰等并发症，部分患者发展为婴幼儿哮喘或儿童哮喘。
顺尔宁是目前临床应用较广的白三烯受体拮抗剂，本人近期临床实践中在普通治疗基础上辅以孟鲁司特治疗，取得满意效果，现将体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所选病例为我院儿科自2009年11月-2010年1月期间收治的毛细支气管炎患儿，共82例，年龄4-16个月，随机分为治疗组40例，对照组42例。
2组患者基本情况具有可比性，见表1。
全部病例符合毛细支气管炎的诊断标准【l】.并排除先天性心脏病、结核感染、支气管异物、百日咳、心内膜弹力纤维增生症、
中度以上贫血、严重佝偻病。
两组患儿均为急性发病，首次喘憋发作。
人院时均有阵发性咳嗽伴喘憋、发热、气促、呼吸困难.双肺可闻及干湿哕音、及呼气项喘鸣音，x线示肺纹理增多，部分肺部有点片状阴影，程度不等的梗阻性肺气肿，少数有肺段或肺叶不张。
1.2方法对照组给予利巴韦林静脉点滴抗病毒，常规抗感染，气泵吸人普米克令舒、沙丁胺醇、异丙托品，氧气吸人等对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上同时口服顺尔宁（默沙东有限公司）
4mg，每晚1次。
观察2组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及住院天数。
1.3疗效判定显效：用药3d内，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻；有效：用药7d内喘憋明显减轻，肺部哮鸣音减少，无效：用药14d后，上述症状改善轻微或无改善或加重。
1.4统计学方法计量资料用均数土标准差表示，2组之间比较用t检验。
计数资料用x2检验。
2结果
2.1两组疗效比较治疗组有总有效率为90.0％，对照组为
67.0％。
两组疗效比较，有显著性差异。
见表2。
2.2两组状体征平均消失时间及住院时问比较
治疗组治疗后喘憋症状缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（p<0.01），见表3。
3讨论
毛细支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病，多发生于冬、春季，发病率高，病情重，多由呼吸道合胞病毒感（rsv）染所致。
毛细支气管炎的发病机制可能是病毒的直接损伤和免疫病理共同作用。
早期以病毒直接损伤为主，晚期则是免疫病理起作用。
免疫学发病机制与支气管哮喘相似【2】，主要病理变化为气道粘膜充血水肿、粘液分泌物增加，坏死细胞脱落所致的炎性反应。
其喘息症状与呼吸道内膜感染及感染后变态反应相关【3】。
白三烯是rsv发病机制中重要的炎症介质【4】，有研究发现rsv 毛细支气管炎患儿呼吸道灌洗液中cys-lts（半胱氨酰白三烯）水平明显升高【5】，cys-lts包括ltc4、ltd4、lte4，cys-lts是强烈的支气管收缩剂并能增加支气管的敏感性，减弱纤毛的运动功能，强有力的气道粘液的促分泌因子【6】，可导致气道血管通透性增高、支气管黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管平滑肌收缩和炎症细胞浸润【7】。
cys-lts必须与靶细胞膜上相应受体相结合发挥生物学效应，cys-lts受体可分为cys-it1受体及cys-lt2受体。
孟鲁司特（顺尔宁）对cys-lt1受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制ltc4、lte4和ltd4与cys-ltl受体结合，从而阻断白三烯的病理作用，减轻咳嗽及喘憋等rsd感染后的临床症状。
而且顺尔宁在哮喘儿童中早已应用并取得良好效果，故可推知其在毛细支气管炎治疗中同样具有良好效果。
另顺尔宁安全性好，不良反应小。
可见，顺尔宁在毛细支气管炎的治疗中有明显的优势。
本文作者用顺尔宁治疗40例毛细支气管炎，总有效率90.0%，
临床症状及体征消失时间均较对照组明显缩短，经统计学处理差异均有显著性（p<0.05），且未出现明显不良反应，印证了以上分析。
且其耐受性良好，服用方便，作为一种新型的治疗毛细支气管炎药物具有良好应用价值，疗效确切，值得临床推广。
参考文献:
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠儿科科学[m].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199.
[2]杨锡强.jl童免疫学[m].北京：人民卫生出版社，2001：501-503.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。