腹腔镜手术器械使用课件

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腹腔镜PPT课件

腹腔镜PPT课件
特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点,广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
01
02
03
起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初,最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步,腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术,如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前,腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法,且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石,恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡,治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤,治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝,恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤,治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域,为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广,基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力,为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确,降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染,根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训,熟练掌握腹腔镜操作技巧 ,降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧,避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤,保留子宫完 整性。

腹腔镜设备的管理与安全使用课件

腹腔镜设备的管理与安全使用课件

主要内容
1
腹腔镜组成基本原理
2
腹腔镜设备正常使用
3
腹腔镜设备故障排除
腹腔镜设备的管理与安全使用
图像质量差
用电源,缆混放 虚虚接触
图像模糊
物镜表面有雾 物表面污染 焦距调节不当 摄像头光学组件污染 内窥镜或摄像头损坏

图像干扰
颜色失真
信号连接错误 视屏格式设置错误
各种连接线虚接触
白平衡调节不当
腹腔镜设备的管理与安全使用
设备连接
摄像系统 光学试管 光纤 摄像头 摄像主机 气腹机 气腹管,戳卡,主机和气口连接 能量及冲洗 单极,双极,超声刀,冲洗管
气腹机
摄像系统
能量冲洗
正常使用
腹腔镜设备的管理与安全使用
摄像系统连接
显示器视 频通道
图像
信号输出 接口
显示器输 入接口
保持一致性
腹腔镜设备的管理与安全使用
摄像系统的使用
腔镜发展史
1795 德国Bozzine提出了内镜的设想。
腹腔镜设备的管理与安全使用
腔镜设备的发展
三晶片
单晶片
特高清
3D
高大上
腹腔镜设备的管理与安全使用
2
腔镜使用的意义
患者
创伤小恢,复快!
医生
护士
手术时间短,精准! 护士操作简单!
腹腔镜设备的管理与安全使用
3
腔镜使用现状
医生
护士
工程师
腹腔镜
安全使用
使用
4
v START v 流速最大
实际和预设
腹腔镜设备的管理与安全使用
关--气腹机
STOP
断气
START
关机

腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述ppt课件

腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述ppt课件
Sweet
工作中存在的问题 5、摄像头与内窥镜连接处浸入膨宫液 宫腔镜操作时,如果镜套没有扎紧,摄像头与内窥镜连接处就 会浸入膨宫液,膨宫液主要成分是5%的葡萄糖液,会使接口 粘黏,导致连接不到位,图像不清晰,内窥镜也容易脱落,因 此,在每台手术结束后,我们要用酒精纱布擦拭接口处,手术 开始前提醒医生将镜套扎紧,避免膨宫液浸入。
Sweet
腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
Sweet
一.摄像监视系统
由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。
Sweet
摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
Sweet
1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接,它通过传导冷光源的光束 照亮手术野,同时又把术野图像传至摄像头。
Sweet
工作中存在的问题 4、高频电刀使用过程中报警 在手术过程中,如果高频电刀的连接线没有连接好,在使用过 程中就会报警,导致电刀不能工作,如果遇到腹腔出血的情况 就不能及时止血,这样就会影响手术操作,因此,我们在手术 开始之前要仔细检查电刀的连接线,确保连接线接好,建立安 全的回路,保证手术顺利进行。
Sweet
四、腹腔镜器械
Sweet
工作中存在的问题 1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时,由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近,工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上,导致不良后果,因此,我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头, 这样可以完全避免接错的现象发生。

①电源开关 ②触摸屏 ③高频输出插口(插头功能因设备型号不同而不同) ④负极板连接用插口 ⑤双极高频电缆 ⑥单级高频电缆

腹腔镜手术机械使用和清洗消毒及管理培训课件PPT

腹腔镜手术机械使用和清洗消毒及管理培训课件PPT

保养方法
5. 做好使用登记,详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护 士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。 6. 建立精密仪器器械卡。一式2份:一份存留设备科,一份附于仪器上。
PART
4
建立严格的管理制度
1. 由于管理制度健全,使仪器、器械损耗减少。
2. 正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械,使它经常处于良好的工作状态,延长 其使用寿命至关重要。因此由专人管理。
3. 它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次,都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监 测,我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果,每天做1次 生物监测,每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
腔镜清洗消毒 操作流程
PART
2
第一步:送洗
内镜使用后立即拆分各部件,易损部件 “镜头”锐器分别妥善保护置于专用器 械箱内送洗。
第十步:保存
灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存
腹腔镜各种管道 导线的管理
PART
3
腹腔镜管道导线较多,如冷光源导线、摄像头导线,单、双极电凝线、超声刀线等, 由于这些导线不能耐高温,我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。
保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜,镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦 干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片模糊不清,影响清晰度。
感谢观看!
腹腔镜手术器械 使用和清洗消毒及管理
3. 熟练管理仪器的性能和操作规程,是手术成功的关键。
4. 腹腔镜手术要固定手术间进行,以免搬 动过多,否则容易造成仪器零件松动脱落, 并要配有稳压装置,避免干扰和影响图像 清晰。
5. 所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻 稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完 整,有无缺损,并关闭开关。

腹腔镜及腹腔镜手术培训课件

腹腔镜及腹腔镜手术培训课件
汤等)不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm,因此一周后伤口敷料即可去掉,
并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
42
显示屏上都显示“0”,电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接,然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上,使之充分的接触,此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式,无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键(选中则指
示灯亮),然后调节切割功率至所需功率值(向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统:
【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维(光源线)与气腹管、显示器、二氧化 碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
4
腹腔镜及腹腔镜手术
5
3.使用原理: 使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头插入腹腔内,
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导 纤维传导至后级信息处理系统,并且实时显示在专用 显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏 器不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并 且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等)不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm,因此一周后伤口敷料即可去掉,
并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
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腹腔镜及腹腔镜手术
摘要:
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
23
一. 概述:
(10)关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。

医学课件腹腔镜手术设备使用说明和注意事项

医学课件腹腔镜手术设备使用说明和注意事项
Sweet
腹腔镜设备
摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统
Sweet
一.摄像监视系统
由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组 成。
Sweet
摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
Sweet
1.腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接,它通过传导冷光源的光束 照亮手术野,同时又把术野图像传至摄像头。
sweet工作中存在的问题1中心供氧气和二氧化碳连接错误?二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时由于吊塔上氧气和二氧化碳接口离得较近工作中不注意会将二氧化碳连连接管连接在氧气接口上导致不良后果因此我们在二氧氧化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头这样可以完全避免接错的现象发生
概述
腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体 的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行,医生主 要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。所以,要想 成功的实施腹腔镜手术,除了操作者的技术水平外, 很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及性能。
Sweet
腹腔镜的视角、直径和长度
30°斜视角,广角,直径10mm,长度30cm,可高 温高压消毒,集成光纤传输。
30°内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方 向改变,在摄像头位置保持不变的情况下,腹腔镜镜 面向下就可以看到深部脏器,旋转180°使镜面向上 就可清楚看到前腹壁。
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总结
腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形 式,与一般器械相比较,腹腔镜手术设备在使用保养 和管理上有着更为严格的要求。按要求使用、保养和 管理腹腔镜设备,不但能保证腹腔镜设备的高效合理 运转,而且能延长设备的使用寿命,对确保腹腔镜手 术的顺利实施具有十分重要等意义。

腹腔镜ppt课件

腹腔镜ppt课件
不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料; ❖ (五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,
并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适 当、轻便活动,使身体早日复原。
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并发症
腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔 镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这 些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜 手术中。根据其发生的原因,大致可分为 以下两类:
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注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到: ❖ (一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物
吸入气管; ❖ (二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和
腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生; ❖ (三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动; ❖ (四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。
减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近
年来发展迅速的一个手术项目。可以说绝大部分的外科手 术都可以用腔镜来完成。
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适用范围
❖ 近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治 愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜 作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应 用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎, 而且随着科学技术的不断进步,手术器械改 进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。
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其他
❖ 腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎 术。尤其是应用于腹股沟疝手术中,可以大 大降低手术的复发率,是用于小儿疝气、中 老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。
❖ 宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科 疾病,如宫外孕,卵巢良性肿瘤、盆腔子宫 内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌 瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不 孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开 腹之苦、病痛之累,重获健康指日可待

腹腔镜仪器器械的使用和保养及常见故障的处理ppt课件

腹腔镜仪器器械的使用和保养及常见故障的处理ppt课件

高频电刀的使用与保养
1、 接通电源连接负极板线打开主机开关。 2、 将电刀、电凝的输出调节至所需的量。 3、 将负极板贴在病人肌肉丰富处。 4、 将电刀头的插头插入电刀机器的插口上即可使用。 5、 关机时拔下电刀头,关闭机器电源拔掉电源线。 6、 整理机器在登记本上记录。
1、 定期由专业人员对高频电刀进行测试和维修保证使用安全。 2、 电刀笔头使用时应顺势缠绕不要打死折。 3、 手术中不用电刀笔时应及时收回至托盘上以免手笔灼烧病人
1.电源开关 2.气瓶气压指示灯 3.腹腔实际压力显示 4.腹腔预设压力显示 5.当前实际压力 6.调节腹压大小的按键 7.气体实际流量显示 8. 气体预设流量显示 9.当前实际流量值 10.调节气体流量大小 11.充气开关 12.气腹管接口 13.复位按钮 14.耗气总量数字显示 15. CO2气瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.电源接口
小结
手术室担负着全院择期手术及重急症患者的抢救工作。近年来,随着现代医学技术的不断发展,腹腔镜手术的普及,越来越多的精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密贵重仪器的使用率和完好率,必须加强各仪器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常用设备使用、保养及常见故障的处理可使各用仪器设备随时处于完好状态,最大限度发挥仪器的工作效率,保证手术的顺利进行。
①电源开关 ②自动白平衡按钮 ③摄像头插座 ④SCB插口 ⑤彩色视频输出 ⑥键盘插座 ⑦电源插座 ⑧调焦环 ⑨齐焦调节环 ⑩控制按钮










摄像头主机简介(以storz为例)
Company Logo
摄像头常见故障及处理
注意事项
关机顺序是:先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从中心供CO2吊塔上取下,按给气开关把主机内的余气放完,然后再关主机电源。 气腹管用低温消毒。 气腹机一定要使用纯度为4个9(99.99%)的医用二氧化碳。 必需注意的是为了确保放气阀能正常工作,防止腹液反流,在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。

腹腔镜的操作标准 ppt课件

腹腔镜的操作标准  ppt课件

2
氙灯冷光源及纤维光缆
3
监视器
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全自动气腹机
5
高频电刀
6
多功能冲洗泵
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腹腔镜设备
显示器 内窥镜
摄像机
冷光源
气腹机 高频电刀
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4
腹腔镜基本器 械
常用的腹腔镜器械有:穿刺 针、套管针、分离钳、电 凝钩及电凝棒、施夹器和 钛夹、剪刀、持针器、圈 套器、、、
电无施 双 单凝穿损分剪抓极钩刀电、凝取石钳 伤夹 电刺钳离钳凝
• 2)为保证安全,术中先用低流量 (1L/min)即 LPS低压模式充气,然后改用中流量(3~5L/min) 即I2S智能模式,防止腹压急剧升高影响心肺功能。
• 3)手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。
先管二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退
出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患
者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体
• 4)光源连续使用时不必PPT每课件次关闭电源,每次使用13
CO2气腹系统
• 气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹 机、CO2钢瓶、气腹针组成。
• 气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接,有微电脑连 续不断的监测腹腔压力。
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气腹机使用注意事项
• 1)使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是 否足够,成人术中腹腔压力设置12~15mmHg,小儿 为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
• 2、气体熏蒸灭菌:适用于不能用
高压和溶液浸泡灭菌的腹腔镜器
械,如光缆、超声刀手柄、电刀
线、腹腔镜镜头等等。主要方法
有环氧乙烷灭菌法和甲醛其他熏
蒸灭菌法。
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灭菌:杀灭 一切活的微 生物(包括 芽孢) 消毒:杀灭 病原微生物 和其他有害 微生物

腹腔镜手术器械使用精品课件

腹腔镜手术器械使用精品课件

3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机,卡式高压锅对腔
镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法,使用前将器械放在灭菌器内, 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌,等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60-70分钟不等,卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次, 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果,每天做1次生物监测,每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
谢谢

9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.320.9.3T hursday, September 03, 2020

10、低头要有勇气,抬头要有低气。07:35:2107:35:2107:359/3/2020 7:35:21 AM

11、人总是珍惜为得到。20.9.307:35:2107:35Sep-203-Sep- 20

15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 上午7时35分20.9.307:35September 3, 2020

16、业余生活要有意义,不要越轨。2020年9月3日 星期四7时35分 21秒07:35:213 September 2020

17、一个人即使已登上顶峰,也仍要 自强不 息。上 午7时35分21秒 上午7时35分07:35:2120.9.3
(5)做好使用登记,详细认真填写 每日仪器运转情况、时间、操作医 生签名、配合护士签名以及患者姓 名、年龄及手术名称。
(6)建立精密仪器器械卡。一式2份: 一份存留设备科,一份附于仪器上。

腹腔镜设备与器械介绍PPT课件

腹腔镜设备与器械介绍PPT课件

白平衡
电源开关
气 腹
“供气” 指

示器



进气压力
绿 黄 红
体腔内压力 复位键 电源开关
“高流量” 按钮
“充气”按钮 (首次
充气)
5
6
7
8
气腹机(2232)步骤
1.打开气瓶总阀门 2.打开气腹机主机电源开关。 3.待气瓶显示器绿灯稳定下来,气流量;气腹压力等均
显示“0”后,再设定每分 气流量及气腹压力,根据低流率;高气腹的原则,气流量
⑵把气腹针拆出,接上注射器,往注射器中倒入液体,如液体可顺畅流下,则证明气腹针无问题! 否则证明气腹针堵塞或损坏,建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常,可能的情况是:气腹针未穿破腹膜!
气腹机常报警: 当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现!这是正常现象! 当气瓶未开,则会长时间报警!这也是正常现象! 当原来使用二氧化碳气瓶,后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法! 如排除以上原因仍长时间报警不停的,可关机,再重新开机。
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冷光源
冷光源插孔
亮度调节
电源
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气腹管
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电凝线
15
监视器电缆
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光纤或光导纤维
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针芯 头
盖片
胶帽 转换器 气腹接
10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置
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202122抓钳 施夹器弯形分离钳 弯形剪
定钩 取石钳
23
双极电凝钳
24
单极电凝
25
腹腔镜设备与器械介绍
1

腹腔镜设备 ppt课件

腹腔镜设备  ppt课件
开机完成自检后会出现一共4种模式可选择,选择 需要模式进入后,会出现四个图标:;并一一对应 右侧的四个插口。
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普通双极
多功能双极
单级
负极板
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注意事项
由于使用高频电刀有一定的危险性,为预防意外, 使用时应注意,去除患者佩带的金属物品,保证患 者肢体不接触手术床金属部分,负极板放置于患者 肌肉丰富处,尽量靠近手术部位,以使电流通过最 短的途径安全返调节环 ⑩控制按钮

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使用说明
先将摄像头插入控制台插座,然后再打开主机电源。
进行白平衡调节时,先将与摄像头连接的内窥镜的物镜 前端对准一个纯白色的表面(如纯白纱布等),按压白 平衡按钮,当显示器屏幕闪动时表示调节完成。
如果在摄像头上同时按两个控制按钮,在监视器上会出 现一个选择菜单。可由摄像头上的蓝色或银白色按钮来 选择控制不同的功能。快速按控制按钮可以激活在菜单 中选中的功能(初级功能),如电子快门或白平衡等; 如果持续按控制按钮大约2秒,就可以激活摄像头的次 级功能,如亮度或图像质量增益功能。
可以通过调焦环来调节图像清晰度;可通过调节齐焦环 来调节图像大小。
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使用注意事项
在手术过程中,不要扭曲摄像头连线;存放摄像头 时要把连线盘成圆圈,严禁折叠、扭曲。
摄像头上有一组光学镜,要注意保护镜面,防止坠 落损伤和锐器划伤镜面。
摄像头不可以进行高温高压消毒,否则会造成摄像 头的损坏。
化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头,
26 这样可以完全避免接错的现象发生。
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工作中存在的问题
2、腹腔镜手术中二氧化碳不足

腹腔镜器械及仪器的介绍与使用ppt课件

腹腔镜器械及仪器的介绍与使用ppt课件
目录
腹腔镜手术简介 外科腔镜器械简介 仪器与目镜简介 拆卸与组装
腹腔镜手术简介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同位置做 数个直径5—12mm的小切口,通过这些小 切口插入摄像镜头和各种特殊手术器械, 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科大 夫通过观察图像,用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
包括冷பைடு நூலகம்源机、摄像机、 气腹机
冷光源机: 连接光源 线,亮度 调至
1/3—2/3
摄像机 镜头与 目镜连 接
腔镜钳的拆卸与组装
电凝钩
为L钩形状, 用于分离 组织和凝 血
钛夹钳
钛夹钳用于术中管 状组织和血管闭合
气腹管、光源线、电凝线
气腹管:一端连接气腹机一端连接戳卡,通过气腹机在腹腔内导 入二氧化碳建立空腔。 光源线:一端连接冷光源机一端连接镜头。 电凝线:一端连接电凝钩、腔镜剪、抓钳一端连接电刀主机。
吸引器头
主要用于术 野冲洗和吸 净腹腔内液 体
玻璃注射器、气腹针
气腹针:供手术时二氧化碳气体进 入腹腔内气腹用 玻璃注射器:内盛生理盐水安置于 气腹针尾端,验证是否进入腹腔
目镜
镜头分30度 和0度镜头, 一般用30度, 通过光导纤 维将光传送 进腹腔内, 并将图像通 过一系列柱 状透镜传送 回来在屏幕 上供术者观 看进行手术。
腔镜仪器的介绍
外科腔镜器械
①抓钳(无创抓钳*2、有齿抓钳*1、分离 钳*2肠钳*1) ②腔镜剪 ③电凝钩 ④钛 夹钳(可吸收、非可吸收) ⑤气腹管 ⑥ 光源线电凝线 ⑦气腹针 ⑧玻璃注射器 ⑨吸引器头
主要用于 钳夹组织, 在保持一 定的张力 下进行钝 性分离。
抓钳
腔镜剪刀(弯剪)
在腔镜下 剪组织、 剪线头
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腹腔镜手术器械使用
2.正确的清洗方法
腹腔镜手术器械使用
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。 我们严格按照内镜清洗操作规范执行,每 台手术结束后所用的器械先用流水冲净, 去除血液并擦干,然后放在多酶洗液浸泡 10min后彻底清洗内镜各部件,可拆卸部 分必须拆开清洗,器械的轴节部、弯曲部、 管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分 只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑 去夹缝中的污物等,有管腔的器械用高压 水枪冲洗,流动水认真仔细清洗器械的各 个部位,然后用流水冲洗,再用高压气枪 吹干。
腹腔镜手术器械使用
3.腹腔镜器械的消毒灭菌
腹腔镜手术器械使用
我们使用的是等离子低温灭菌机,卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法,使用前将器械放在灭菌器内, 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌,等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60-70分钟不等,卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次, 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果,每天做1次生物监测,每台器械灭菌完毕 将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
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(2)摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水 的布擦干,电源线不可折叠,应无角度盘旋, 放在抽屉内。
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(3)各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放, 不得投掷或互相碰撞,不可一手拿多样器械, 以免滑掉损坏。
腹腔镜手术器械使用
(4)腹腔镜仪器、器械精密,昂贵。 因此,需有固定的位置放置,熟悉仪 器构造、工作原理及器械性能,能熟 练安装连接各种仪器,熟练掌握器械 技术性能用途,了解正确的消毒方法, 以及使用保养过程中的注意事项,由 受过专门培训的护理人员来管理,并 制定严格的保养及管理制度。
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• 必须要交班的内容:腹腔镜的镜头,确认 是零件完好,清晰,包装盒完好。 器械 数量正确,关节活动正常,无缺损。如有 损坏马上与腔镜组的同志联系,可以更换 或修理要交班。超声刀,结扎速,PK刀 等属于易损物品,在交班时一定要亲自与 供应室的同志一起打开检查清楚。预防过 后产生不必要的纷争。
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1 建立完善的器械交班制度
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• 现在器械交给供应室专人清洗,因此与 供应室的交接至关重要。每一份腹腔镜 的器械都非常琐碎,经常一个手术有3-4 份器械,还有一些辅助的补充,如果有 接台就更加应该交班清楚,要求供应室 的负责腔镜器械清洗及消毒的人员落实 到个人,最好是能够书面交班。如有接 台中途还需要再次确认已经消毒,以免 有时交班不清或供应室同志遗忘,影响 手术进行。
腹腔镜手术器械使用
为了严格的预防感染措施,加强 腹腔镜器械清洗消毒各环节的管 理,确保腹腔镜手术病人的安全 和手术顺利开展,我们现在采取 了比较规范的腹腔镜器械清洗消 毒方法。
腹腔镜手术器械使用
将器械交给供应室由专人负责清 洗消毒,然后按无菌物品指定位 置摆放,如果急用消毒完毕马上 交给接台的人员,保证手术按时 进行。
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(2)正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器 械,使它经常处于良好的工作状态,延长其 使用寿命至关重要。因此由专人管理。
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(3)熟练管理仪器的性能和操作规程,是手 术成功的关键。
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(4)腹腔镜手术要固定手术间进行,以免搬 动过多,否则容易造成仪器零件松动脱落, 并要配有稳压装置,避免干扰和影响图像清 晰。
腹腔镜手术器械使用 和清洗消毒及管理
腹腔镜手术器械使用
随着微创医疗技术的不断发展和进 步,腹腔镜器械的使用越来越多, 由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、 结构复杂,其用后的处理即消毒灭菌 难度大,临床腹腔镜器械清洁消毒灭 菌工作不到位,将影响医疗质量和患 者的医疗安全,是导致患者发生医院 感染的重要因素。
腹腔镜手术器械使用
(5)所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻 稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整, 有无缺损,并关闭开关。腹腔镜手术器械使用•源自谢谢腹腔镜手术器械使用
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(5)做好使用登记,详细认真填写 每日仪器运转情况、时间、操作医生 签名、配合护士签名以及患者姓名、 年龄及手术名称。
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(6)建立精密仪器器械卡。一式2份:一份存 留设备科,一份附于仪器上。
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4.建立严格的管理制度
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(1)由于管理制度健全,使仪器、 器械损耗减少。
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4 腹腔镜各种管道导线的管理
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腹腔镜管道导线较多,如冷光源导 线、摄像头导线,单、双极电凝线、 超声刀线等,由于这些导线不能耐高 温,我们是采用无菌保护套套好后接 上手术台的。
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保养方法 (1)腹腔视角窥镜应注意保护目镜,镜 面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布 擦干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片 模糊不清,影响清晰度。
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