胎儿心脏超声检查

合集下载

胎儿心脏超声标准切面

胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕期常规产前检查的重要内容之一，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏的结构和功能，为早期发现和诊断胎儿心脏疾病提供了重要的依据。

在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一定的标准切面，以确保观察到全面准确的胎儿心脏情况。

1. 心脏四腔切面。

心脏四腔切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过这个切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，左心房、左心室、右心房和右心室。

医生可以通过这个切面来评估心脏的大小、形态和收缩功能，同时还可以观察到心瓣膜的运动情况，以及有无先天性心脏病的迹象。

2. 心脏三腔切面。

心脏三腔切面是用来观察胎儿心脏的另一重要切面，通过这个切面可以清晰地看到心脏的三个腔室，左心房、左心室和右心室。

这个切面可以更全面地观察到心脏的整体结构和功能，对于发现心脏畸形和异常情况具有重要意义。

3. 主动脉弓切面。

主动脉弓切面是用来观察主动脉弓的切面，通过这个切面可以清晰地观察到主动脉弓的形态和位置，以及与心脏和大血管的关系。

主动脉弓的异常情况在胎儿心脏超声检查中是比较常见的，因此医生需要熟练掌握这个切面，以便及时发现和诊断相关疾病。

4. 腹部大血管切面。

腹部大血管切面是用来观察腹部大血管的切面，通过这个切面可以清晰地观察到腹部大血管的结构和血流情况，包括主动脉、腹主动脉和腹腔动脉等。

这个切面对于评估胎儿心脏和大血管系统的整体情况非常重要，能够及时发现和诊断相关异常情况。

5. 心脏三尖瓣切面。

心脏三尖瓣切面是用来观察心脏三尖瓣的切面，通过这个切面可以清晰地观察到三尖瓣的结构和功能，对于评估心脏瓣膜的运动和闭合情况具有重要意义。

医生需要通过这个切面来判断是否存在三尖瓣脱垂等异常情况。

在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要根据胎儿的具体情况选择合适的切面，全面观察胎儿心脏的结构和功能，及时发现和诊断可能存在的异常情况。

同时，医生还需要结合临床经验和相关知识，进行综合分析和判断，为胎儿的健康提供保障。

胎儿心脏超声检查分级及要求

胎儿心脏超声检查分级及要求
嘿，朋友们！今天咱来聊聊胎儿心脏超声检查分级及要求这个事儿。

你想想看啊，胎儿在妈妈肚子里，那小心脏就像个小马达一样不停地跳
动着。

咱得搞清楚这个小马达工作得好不好呀，这时候胎儿心脏超声检查就登场啦！
胎儿心脏超声检查是有分级的哦！比如说，一级就像是做个简单的排查，看看有没有大的问题。

比如说“哎呀，好像看起来没啥大毛病呢。

”二级呢，就会更深入一些啦，不放过任何一个小细节！就好像拿着放大镜在仔细观察一样。

那要求呢，也是很严格的呀！医生得像个超级侦探一样，一点蛛丝马迹
都不能放过！你问为啥这么严格？这可不是开玩笑的事情呀！要是不仔细，岂不是对宝宝不负责啊！就像建房子，基础得打牢呀，不然怎么能放心呢？
再比如，检查的时候妈妈们可得乖乖配合哦！不能乱动，不然图像不清
晰咋办。

这就跟拍照一样，你乱动照片不就模糊啦！“哎呀，宝宝你也乖乖的别乱动哦！”这时候医生就会很耐心地引导妈妈和宝宝呢。

还有啊，做这个检查可不能随随便便找个人来，得找经验丰富的专业医生才行！这就好比你要修个很珍贵的东西，肯定得找个技术高超的大师傅呀！
我觉得呀，胎儿心脏超声检查真的太重要啦！这是对宝宝健康的第一道保障呀！不能马虎，一点都不能！咱都得重视起来，给宝宝一个最好的开始。

所以呀，妈妈们一定要按时去做这个检查哦！别嫌麻烦，为了宝宝，一切都值得！。

胎儿超声心动图

பைடு நூலகம்
断脐
脐静脉闭锁－肝圆韧带
脐动脉闭锁－脐外侧韧带，仅近侧保留为膀胱上动脉
静脉导管闭索－静脉韧带（从门静脉左支经肝到下腔）
血流动力学改变
脐静脉闭锁－下腔回右房血流量减少－右房压力（3-5mmHg－2-4mmHg）
肺开始呼吸－大量血由肺静脉入左房－左房压力（2-4mmHg－5-10mmHg）－卵圆孔关闭一年后解剖关闭，２５％的人未达到解剖关闭
十字交叉心：罕见的特殊心脏畸形，特征是房室连接区空间位置异常，包括心房、心室间隔扭转，使每个心室与其相关心房处于对侧位置上。
肺动脉闭锁:示其有无室间隔缺损分两型： 1.伴有室间隔缺损（又称假性动脉干）为法四中最严重类型，由于肺动脉闭锁或缺如，右心室和肺动脉之间没有通道，肺动脉干本身亦可能闭锁或发育不良。左右两侧心室的血液全部注入主动脉。肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉。 2. 室间隔完整，多伴有右心室发育不良，右室壁很厚，三尖瓣很小，由于右心室为一盲腔，收缩时血液返回右心房，自腔静脉回到右心房的血液只能通过未必卵圆孔或房间隔缺损进入左房，左心室，和主动脉。肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉。
仪器要求胎儿超声心动图检查应该使用实时探头扫查。因此应使用扇形、凸阵及经阴道探头。尽量将探头频率调至最佳，值得注意分辨率与扫查深度是相互制约的。对目前设备而言，经腹壁探查时经常使用频率为3.5MHz或更高，而经阴道扫查时频率为5MHz或更高。超声声影及母体体型肥胖均可限制高频探头的使用，从而限制了心脏高分辨率解剖信息的获得。
上腔
主动脉
肺动脉
胎儿超声心动图检查
腹部与心房的连接：腹主动脉与下腔静脉位于脊柱的同一侧，
02
是内脏移位的标志，当脉冲与彩色多普勒显示为漏流时，

胎儿心脏畸形超声表现

精品
心室内强回声光斑
精品
心脏外翻
胸前壁缺损，心脏在浸泡于羊水中羊水中收缩与舒张，心脏结构可正常也可异常
精品
心包积液
可由感染引起，也可为急性重度贫血，双胎输血综合征导致的胎儿水肿的一个表现，单纯心包积液是染色体异常的线索，尤其是21-三体，单纯少量心包积液应与正常心脏内少量液体形成的暗带相区别，区别点是心包积液形成的暗带可延伸至房室沟，测量深度常在2mm以上，而正常少量液体多局限于心室的周围，且不超过2mm
精品
右心发育不良
病因：主要是肺动脉闭锁超声切面：四腔心，三血管超声诊断：四腔心切面：右
心室小于正常，严重者右室完全关闭，若存在三尖瓣狭窄或关闭不全，可有右心室显示,彩超可仅显示一条左心的房室血流三血管切面:可显示肺动脉狭窄、肺动脉返流
精品
单心房单心室：仅见一个心房SA、一个房室瓣、一个心室SV，彩超只显示一条房室血流
精品
2. 超声切面：主动脉长轴、三血管平面 3. 最常用的切面是三血管平面：正常主动脉弓、
动脉导管、降主动脉三者呈“Y”形，主动脉缩窄时“Y”形中的一个分叉变得细小
精品
识别判定主动脉
主动脉缩窄
精品
心脏肿瘤
横纹肌瘤占58%-60%，畸胎瘤占20%
横纹肌瘤的声像特点是：多发性结节状，大多位于心室内，肿瘤呈均匀强回声，
精品
左心发育不良超声切面：四腔心，左室流出道，三
血管平面超声诊断：左心室小于正常，严重者
左心室极小，不能显示中空的腔室，左心房略小也可正常大小，升主动脉狭窄四腔心切面：往往只见右心单一房室血流，在心房可见左向右分流，左心狭小，心轴明显偏左三血管平面：见主动脉弓返流信号，其色彩与肺动脉血流色彩相反，说明主动脉弓的血流不是流向降主动脉，而是由动脉导管返流而来。

孕期胎儿心脏彩超要不要做

86孕期胎儿心脏彩超要不要做陈艳胎儿心脏异常是胎儿先天性畸形中最常见的类型，心脏畸形在活产儿中占0.5%~1.0%，胎儿心脏畸形的发生率为2.0%~3.0%。

及早发现并排除心脏畸形，在优化人口质量、实现优生优育等目标方面能够发挥重要作用。

超声是当前临床上诊断胎儿心脏先天性畸形的首选方法。

一、胎儿心脏彩超胎儿心脏彩超是当前临床上协助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏搏动和血流情况的主要检查手段，是对人体损伤较小的检查手段之一。

临床上，胎儿心脏彩超通常是在妊娠第十八周左右开始进行，主要用于判断胎儿心脏的四腔切面是否存在胎儿心脏畸形、心脏内结构与血管连接状况、发育是否存在异常等，该项检查在先天性心脏病胎儿筛查方面体现出良好效果。

孕妇定期接受胎儿心脏彩超检查的原因包括以下几点：①心脏畸形在胎儿畸形中所占比例较高，为6%~10%。

②严重的心脏畸形（常见的有单心室、右室双出口等）对胎儿生长发育进程的影响较大，即使在出生后予以外科手术矫正，仍可能对个体发育、生活质量产生不良影响。

二、检查时间从本质上分析，超声检查为一种非电离辐射，属于物理因素的范畴，也可以被视为一种能量，经B超或彩超等超声仪器传递出的超声波遇到人体组织会反射回来，形成图像，以协助临床医生观察胎儿自身结构发育是否存在异常、判断胎儿大小及孕妇真实的怀孕周数等，及时发现异常状况。

通常建议孕妇在妊娠期做2~3次超声检查。

既往临床研究发现，中晚期对胎儿行超声检查，能够明显提升心脏畸形检出率，减少或规避漏诊情况。

我国卫健委规定，应在妊娠第18~20周行早期超声检查，但在临床实践中有很多研究人员指出，该阶段胎儿器官发育成熟度尚低，超声检查不容易发现胎儿心脏畸形情况，不利于胎儿健康发育。

在妊娠第21~25周时，羊水较多，胎儿能自主活动，胎儿解剖结构形成，并能够顺利被超声检查捕捉，这也是临床上规定在妊娠第21~25周进行中期胎儿心脏超声检查的根本原因。

在妊娠第 31~35周，胎儿畸形在头部、胸部以及腹腔脏器等处表现较明显，这是临床上进行晚期胎儿超声筛查的时期。

关于孕期胎儿心脏超声检查，你想知道的

关于孕期胎儿心脏超声检查，你想知道的作者：张小丽来源：《科学导报》2023年第79期孕期胎儿心脏超声检查是一项重要的产前检查方法，用于评估胎儿心脏的结构和功能。

随着科技的发展，这项检查已经成为产前保健的标准程序之一。

通过胎儿心脏超声检查，可以排查明显的先天性心脏畸形，为宝宝的健康保驾护航。

孕期胎儿心脏超声检查是通过超声波技术来评估胎儿心脏的结构和功能。

1.超声波发射：医生会将一只涂有凝胶的超声探头放置在孕妇的腹部。

探头内部含有发射超声波的晶体，它会振动产生高频声波。

2.超声波传播及反射：在子宫中，超声波会与胎儿体内的不同组织和器官相互作用。

例如，当超声波遇到胎儿心脏的各部分结构时，如心脏壁、心腔、瓣膜等，会发生反射并返回探头。

3.图像生成：探头中的晶体接收反射回来的超聲波，并将其转化为电信号。

这些电信号经过处理和计算后，会生成胎儿心脏的图像，显示出心脏的结构和功能。

1.先天性心脏结构畸形：这是指胎儿在发育过程中心脏发生的结构异常。

例如完全性心内膜垫缺损，大动脉转位等。

2.心脏节律异常：检测是否存在心律不齐、心动过速或过慢等异常情况。

3.心脏瓣膜疾病：超声检查可以评估胎儿心脏瓣膜的开合情况，以及是否存在瓣膜狭窄或反流等问题。

4.心脏肌肉疾病：例如心肌肥厚、心肌无力等情况。

需要注意的是，以上列举的仅是一些常见的胎儿心脏疾病或异常情况，并不代表所有可能的情况。

具体的诊断还需要医生根据超声检查结果综合判断。

1.早期超声检查（11～14周）：早期超声检查通常在孕期的11～14周进行，也被称为唐氏综合征筛查。

虽然主要目的是筛查染色体异常，这个阶段的超声检查可以初步评估胎儿心脏的结构如心脏的大小、位置。

2.中期超声检查（18～22周）：这个阶段是最佳的胎儿心脏超声检查时机。

在孕期的18～22周，胎儿的心脏已经发育得相对完整，可以更清晰地观察和评估并对心脏的多种疾病做出诊断，如大室间隔缺损，心内膜垫缺损，大动脉转位等。

胎儿心脏超声标准切面

胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能，及时发现和诊断胎儿心脏异常，为产前诊断和治疗提供重要依据。

在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保检查的准确性和全面性。

1. 四腔心切面。

四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。

医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能，检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况，以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。

2. 三腔心切面。

三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面，通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。

医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况，以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。

3. 心脏三尖瓣切面。

心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面，通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况，评估三尖瓣环的形态和功能。

医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。

4. 肺动脉瓣切面。

肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面，通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。

医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。

5. 心脏四腔视图。

心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面，通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室，全面评估心脏的结构和功能。

医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。

总结。

胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容，医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧，以确保检查的准确性和全面性。

同时，患者在接受胎儿心脏超声检查时，也可以了解各种切面的作用和意义，与医生进行沟通交流，共同关注胎儿的健康。

浅议胎儿心脏超声检查

学；０６２０
作者单位：３１５吉林化纤集团股份有限公司职工医院１２１
我国彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值研究
彭遍红
【要】摘在我国，急性下肢静脉血栓发病率有逐年增高的趋势，色多普勒超声诊断技术作为该病重要的检测手段，的结论成了该病诊断的重要彩它依据，文对于临床上彩超的应用做了说明，本以及如何识别相应的特征，并提出了一些避免误诊的建议。【关键词】下肢深静脉血栓；色多普勒；彩临床
１胎儿心脏超声检查的特点１１安全、创，于被患儿及家长接受。．无易１２快捷、价、确，接显示心脏内部结构。．廉准直１３可重复性，于病程追踪及疗效评估。．利２胎儿心脏超声检查的必要性我国先天性心脏病发病率高达０８，就意味着每年出生的宝宝中．这约有１万左右的患有先天性心脏病患儿。先心病视病情的不同，复杂０而的（洛氏四联症）目前医疗水平尚不能达到良好治疗效果的，及易法、以在出生后早期死亡的先天性心脏病约占２余，导致新生儿死亡的主０是要原因之一。先心病手术的费用大概在几万元，此大约有三分之一的因家庭承受不起，患儿失去救治机会而活不到２０岁，给家庭和社会带来这了巨大的精神及经济负担，也给患者带来无尽的痛苦。先心病患儿９Ｏ以上在婴幼儿期病情进展迅速，果对胎儿先心病早期诊断，时发现，如及治疗时机得当，Ｏ以上先天性心脏病患者是可以通过手术彻底根治。９因此，开展胎儿心脏超声检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，儿心脏超声检查可以减少了严重复杂畸形胎儿的出生，可以对胎也较轻患儿进行及时的救治，是提高人口素质，展优生优育基本国策的重开要保证。因此孕期进行超声波检查很有必要的。３胎儿心脏超声检查先天性心脏病的确切病因尚未作出定论，般来说，一引起先天性心脏病的原因通常有环境因素、遗传因素、感染因素等，主要是由于心脏、血大管在胚胎早期发育中失常或发育障碍所引起的心血管解剖结构异常的一组先天性畸形的疾病。包括数十种从简单到复杂的心脏或大血管的发育异常。３１母体具有下列指征之一进需要进行心脏超声检查：感染，． ① 妊娠前三个月患病毒或细菌感染，其是风疹病毒，次是柯萨奇病毒，尤其在妊娠期接受较大剂量化学毒剂、触放射线等，出生的婴儿先天性心脏接其病的发病率较高。② ３５岁以上的高龄孕妇、服用一些不当的药物（胞细毒性药物）或是受过什么惊吓之类、活不安定、息不佳等等因素。③ 、生休有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇。④ 原因不明的流产、产、形和死畸有新生儿死亡史的孕妇。⑤ 其它：本次妊娠羊水过多，有畸胎的孕妇如疑羊膜的病变，儿受压，胎妊娠早期先兆流产，体营养不良、尿病、酮母糖苯尿、血钙等，高均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。３２胎儿具有下列指征之一进需要进行心脏超声检查：． ①普通超声疑有胎儿先心病；胎儿父母或兄姐患有先心病；胎儿心律失常；非 ② ③ ④ 免疫性水肿；超声检查发现胎儿有其他先天性畸形；羊水过多或过 ⑤ ⑥ 少；孕妇妊娠早期有病毒感染史或有摄人可致畸药物史；胎儿生长 ⑦ ⑧ 迟缓。３３妇产科病人检查前准备．３３１凡行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时，避免肠管内容．．为物、其是气体的影响，尤宜在检查前排空大便，肠内无粪块或钡剂残留。使３３２来医院前１小时喝水１０￣１０ｍｌ或各种饮料）喝水．． —２００５０（，后不要排尿，使膀胱适度充盈，利于检查，科病人怀孕３月以上者以产个无特殊准备，但妊娠中晚期可疑前置胎盘者，需饮水充盈膀胱后再做仍

孕期胎儿心脏超声检查的意义与方法

孕期胎儿心脏超声检查的意义与方法引言：孕期胎儿心脏的健康是每位妈妈最关心的问题之一。

为了确保胎儿心脏的正常发育和功能，孕期胎儿心脏超声检查成为了当下最为常用和有效的诊断手段之一。

本文将探讨孕期胎儿心脏超声检查的意义，介绍其具体方法，并强调其在筛查胎儿心脏异常方面的重要性。

一、孕期胎儿心脏超声检查的意义孕期胎儿心脏超声检查作为一种无创且安全的检查手段，具有重要的临床意义。

通过超声技术，医生能够对胎儿心脏的结构和功能进行准确的评估，早期发现和诊断可能存在的异常情况，并采取相应的措施，以保证胎儿的正常发育。

具体来说，孕期胎儿心脏超声检查的意义主要体现在以下几个方面：1. 早期发现和诊断胎儿心脏结构异常：胎儿心脏结构异常是导致婴儿出生时心脏问题的主要原因之一。

通过超声检查，医生可以检查胎儿的心脏结构，早期发现和诊断可能存在的缺陷，如室间隔缺损、心房缺损等。

这有助于提前采取干预措施并制定相应的治疗计划。

2. 评估胎儿心脏功能：超声技术能够准确评估胎儿心脏的功能状态，包括心率、心脏收缩力和泵血功能等。

通过心脏功能的评估，医生可以对胎儿的心血管系统进行全面的了解，进一步筛查潜在的异常情况。

3. 确定胎儿心脏的位置和方向：超声技术可以帮助医生确定胎儿心脏在子宫中的位置和方向。

这对于进一步的心脏疾病与妊娠的关系评估和处理决策具有重要意义。

二、孕期胎儿心脏超声检查的方法孕期胎儿心脏超声检查的方法主要包括以下几个方面：1. 第一次超声检查：一般在孕早期，即怀孕8-12周进行首次超声检查。

这一阶段的检查主要用于确诊胎儿妊娠情况和计算怀孕时间，同时也可以初步评估胎儿的心脏结构和功能。

2. 二次筛查超声检查：通常在怀孕18-24周进行第二次超声检查。

这个时期是检测胎儿心脏结构完整性和功能的关键时期。

医生会仔细检查胎儿的心脏四个腔、动脉、静脉的开口位置和连接情况，以排除或确认胎儿存在的心脏结构异常。

3. 心脏功能评估：超声技术可通过多普勒血流图检查胎儿的心脏功能。

胎儿心脏

胎儿心脏异常是胎儿先天性畸形中最常见的一种，占活产儿的1%。

儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数，这给家庭和社会带来了沉重的精神负担和经济负担，给患儿带来了无尽的痛苦。

因此，开展胎儿超声检查是产前超声监测、预知胎儿健康的重要组成部分，本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进胎儿心脏超声在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。

一、二维超声标准切面（一）四腔心切面在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。

常用的二维超声切面一般包括八个标准的切面，最常见的标准切面是四腔心切面，它的主要标志是同时显示二尖瓣、三尖瓣的附着点、房间隔、室间隔膜部以及心内膜垫。

在四腔心切面上，主要检查内容包括：心脏的大小、位置、心尖的朝向、心轴与胸骨、肋骨连线的夹角，心内膜垫以及室间隔膜部发育是否完善，二尖瓣、三尖瓣的附着点是否正常，有无二尖瓣瓣叶裂、瓣膜有无闭锁、三尖瓣有无瓣膜的下移，房间隔卵圆孔的大小，卵圆瓣的开放情况，关闭情况以及有无房间隔的缺如。

解析：在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。

解析：这是胎儿仰卧位时的四腔心切面，心尖朝向左上方。

在左房和右室之间，可以看见卵圆孔。

仰卧位四腔心切面是胎儿心脏检查最好的体位，胎儿胸部向上朝向孕妇的腹前壁，胎儿心脏距离探头最近，声束可以通过胎儿胸骨左侧进入，超声图像显示为心尖向上，心底朝下。

解析：左图为胎儿仰卧位时的正常四腔心切面。

心尖是朝向左上方的，右图为右侧卧位，可以显示左室、左房、右室、右房，房间隔，中间的卵圆孔，卵圆瓣室间隔、降主动脉等清晰可见。

俯卧位四腔心切面：此时，胎儿脊柱朝向孕妇腹前壁，脊柱在前方会影响胎儿心脏切面的扫查，声束要避开脊柱的影响，尚可获得比较满意的切面，超声图像显示为心底朝上，心尖向下。

当胎儿仰卧位时，探头声束可以在胎儿剑下通过肝脏向胎儿左肩方向扫查，同时显示左房，左室，右房，右室。

当胎儿俯卧位时，声束从胎儿背部进入，同时显示左房，左室，右房，右室。

胎儿宝宝超声检查发现心脏二尖瓣、三尖瓣返流,需要担心吗？

胎儿宝宝超声检查发现心脏二尖瓣、三尖瓣返流，需要担心吗？精华：5%以上的胎儿在中孕的时候可以看到二尖瓣、三尖瓣反流。

孤立的轻度反流完全没有临床意义。

要是担心可以找专家进一步确诊，或者四到六周以后复查明确诊断。

一个正常的心脏。

心房与心室之间有个心瓣膜。

在左手边的叫做二尖瓣，在右手边的叫做三尖瓣。

这两个心瓣的作用是只允许血液单向的流动。

当心房收缩的时候，心瓣张开血液流进心室。

当心室收缩的时候，心瓣膜关闭，血液只能从主动脉和肺动脉流出心室。

图一为胎儿心脏四个心腔，LA：左房，RA:右房，LV：左室，RV：右室在二维超声或者黑白超声里面，我们只能看到心瓣的活动。

但不能看到血液的流动。

但是用彩超的时候就可以看到血液的流动，彩色即代表血液的流动。

图二：心房收缩时，二尖瓣，三尖瓣开放，血流从左、右心房流入左、右心室，呈两股红色血流束图三当心瓣关闭不完全的时候，当心室收缩时就有一部分血流反流到心房。

就叫做二尖瓣或者三尖瓣反流。

图二红色的部分就代表心房进入心室的血流。

当心室收缩的时候，可以看见一点点蓝色的血流往后流出去，这就是三尖瓣反流（图三）。

轻度的二、三尖瓣反流非常常见。

特别是三尖瓣反流。

正常的成人去做心脏超声可以有多达60%~80%的看到轻微~轻度的三尖瓣反流。

正常的胎儿在中孕的时候，也有大约5%的机会可以见到轻度的三尖瓣反流。

所以当医生告诉你的孩子有轻度的三尖瓣反流时不需要担心。

而严重的二尖瓣、三尖瓣反流。

可能会是由背后的其他疾病所引起的。

比如说心室由于某种原因扩张，心瓣膜无法关闭完整；或者心瓣膜本身有问题；或者心脏有其他类型的畸形，比如有主动脉、肺动脉缩窄。

心室收缩时压力增大，就可能出现二尖瓣、三尖瓣的反流。

当医生告诉你胎儿有轻度的二尖瓣，三尖瓣反流不需要担心。

主要是检查有没有其他的畸形。

有没有其他导致二尖瓣、三尖瓣异常反流的畸形出现？孤立的、轻度反流是没有什么临床意义的，因为正常的人它的发生率很高。

如果你还是担心，那可以找另外的超声专家检查。

胎儿心脏超声检查的作用是什么

胎儿心脏超声检查的作用是什么我们都知道孕产妇产检的时候，会有胎儿心脏超声检查。

但是很多人都对胎儿心脏超声检查不是很了解的，因此这一项目的作用也是对于大家也是陌生的。

为了更加明确胎儿心脏超声检查的作用，我们需要对其内容进行详细的了解。

那么到底胎儿心脏超声检查的作用是什么?下面我们就来看看权威的专家是如何解答的吧。

我国近几年研究数据表明，新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。

宫内和新生儿的死亡率达85%。

尤其心外畸形伴宫内心衰预后更差。

北京市对新生儿35种疾病的监测先天性心脏病居第二位，发生率为1%。

超声诊断先天性心脏病的敏感性为60%～90%，特异性90%以上，能够有效阻击先心病。

一、妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一，具有死亡率和致残率高的特点，发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。

而在未出生的胎儿中比例更高。

宫内被确认的严重心血管病的胎儿，能够长期存活的极少。

国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16～24周的胎儿进行心血管超声检查。

英国1999年产前先心病诊断率为23%，而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%。

目前，国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范，包括超声产前诊断，胎儿心脏超声检查是其中之一。

通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。

约在妊娠的18～28周。

胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。

胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。

胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。

在我国这样人口众多的国家，发展极不平衡，胎儿心脏超声检查普及还远远不够，每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构或功能异常，导致心脏无法正常工作。

早期超声探测胎儿心脏畸形是一种常用的方法，其中胎儿颈部透明层（nuchaltranslucency, NT）厚度和血流频谱分析是重要的评估指标。

本文将介绍胎儿心脏畸形的早期超声NT厚度及血流频谱分析的相关知识。

早期超声NT厚度指的是在孕妇怀孕12-14周进行超声检查时，通过超声波探头对胎儿颈部进行测量，得到的一个厚度数值，用来评估胎儿是否存在染色体异常或器官畸形的风险。

正常情况下，早期胎儿颈部透明层厚度为2.5毫米以下。

如果NT厚度超过这个范围，可能意味着胎儿存在染色体异常或器官畸形的风险增加。

NT厚度的增加还可以提示胎儿心脏畸形的可能性。

超声波检查中，还可以通过Doppler血流频谱分析评估胎儿心脏的血流情况。

Doppler 血流频谱分析是一种通过超声波将心脏血流转化为声波信号，然后通过分析声波信号的频率和波形来评估心脏血流情况的技术。

在早期超声中，可以通过Doppler血流频谱分析来观察胎儿心脏四个腔的血流情况，如二尖瓣和主动脉瓣的血流速度、心脏流量等指标。

这些指标可以用来评估胎儿心脏结构和功能是否正常。

胎儿心脏畸形的早期超声NT厚度及血流频谱分析对于筛查胎儿异常很有帮助。

一般来说，NT厚度超过正常范围，结合Doppler血流频谱分析中心脏血流情况的异常，可以初步判断胎儿存在心脏畸形的风险。

若发现这些异常，可以及早进行进一步的检查，如胎儿心脏超声、遗传学检查等，以明确胎儿是否存在心脏畸形，并做出相应的诊断和处理。

早期超声NT厚度及血流频谱分析对于筛查胎儿心脏畸形具有较高的敏感性和特异性。

通过这些检查，可以及早发现胎儿心脏畸形的风险，以便进行进一步的诊断和处理。

这对于孕妇和胎儿的健康都具有重要意义。

（注：本文中提供的信息仅供参考，具体诊断和处理请咨询医生。

）。

胎儿心脏超声检查知识你知道多少

1 什么是胎儿心脏超声检查？很多孕妇在产检时，如果在孕中期或者孕晚期，都会做胎儿心脏超声，这对于明确胎儿心脏动态心腔内结构、血液流动情况和心脏搏动情况，判断胎儿是否有先天性心脏病，明确其是否有生长发育异常等表现至关重要。

除此之外，心脏超声不会对人体造成较大损伤，且能够对胎儿心脏情况进行动态显示。

心脏探头和摄像机镜头差不多，在转动探头的同时，屏幕上也会显示心脏各个结构，包括残留空洞、通过该孔血流、瓣膜增厚、开口减小等征象，同时也能够看清左室、右室以及心脏结构在前后位置出现的变化，进而改变血流路径。

2 胎儿时期血循环有哪些特征？鉴于胎儿没有呼吸运动，肺脏一直为闭合状态，因此肺组织没有气体交换功能。

胎儿体内的血液是经过期待进入胎盘与绒毛间隙中的母体血液进行气体和物质交换的。

胎儿血液循环解剖学包括卵圆孔、动脉导管、脐动脉和脐静脉等。

A血和V血会有不同程度的分流，但是基本处于分流状态。

通向胎盘的脐A和脐V血会在胎盘进行交换。

此外，胎儿存在连接脐静脉和下腔静脉的静脉导管，在肺动脉干和主动脉弓之间存在动脉导管。

卵圆孔能够连通左右心房。

维持胎儿正常生长发育的各类营养物质，以及氧合血等，都是通过胎盘进入脐静脉的。

脐静脉会携带氧合血，一般含有80%-90%左右的氧。

期待进入胎儿腹部沿前腹壁上升到肝前，分成门窦与静脉导管。

一部分血液会进入门静脉，向肝脏持续灌注。

静脉导管携带氧合血会直接进入到下腔静脉中。

静脉导管：静脉导管起始与近端功能和生理性括约肌类似，如果人体有缺血或缺氧等表现，氧合血压会通过导管到下腔静脉与心脏，同时减少门静脉与肝脏供血，氧合血也会从静脉导管逐渐流至下腔静脉中部。

下腔静脉血：下腔静脉血流会连续朝头方向进入右房下方，和右心房连接一般为直角。

下腔静脉和心房连接根部嵴起到分流血液的效果，一部分会阻碍血流进入右心房。

超声心动图检查时可以发现，氧合血会向胎儿左侧心脏转移，和卵圆孔保持正对关系。

下腔静脉流体在静脉压驱使作用下，含氧量较高的下腔静脉血会优先经过卵圆孔进入左心房。

胎儿心脏超声检查

胎儿心脏超声标准切面

胎儿心脏超声检查分级及要求

胎儿超声心动图

胎儿心脏畸形超声表现

孕期胎儿心脏彩超要不要做

关于孕期胎儿心脏超声检查，你想知道的

胎儿心脏超声标准切面

浅议胎儿心脏超声检查

孕期胎儿心脏超声检查的意义与方法

胎儿心脏

胎儿宝宝超声检查发现心脏二尖瓣、三尖瓣返流,需要担心吗？

最新胎儿心脏超声指南-精品课件

胎儿心脏超声检查的作用是什么

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析

胎儿心脏超声检查知识你知道多少