胸心外科高级职称题-小儿外科学及整形外科学

胸心外科高级职称题-小儿外科学及整形外科学

1、对此患者进一步常规检查包括：

A.ECG

B.X线检查

C.ECT

D.心导管检查

E.胸部CT

2、此患者进一步治疗应该是：

A.内科治疗

B.介入治疗

C.二尖瓣膜替换术

D.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

3、准备手术治疗，术前准备应包括：

A.纠正水电解质紊乱

B.纠正心律失常

C.改善心功能

D.抗凝

E.维护肺功能改善缺氧状况

4、经术前准备手术后，择期手术治疗，决定行二尖瓣机械瓣置换术，机械瓣的使用已经有几十年的历史，虽经无数次改变，目前仍存在以下不足：

A.血栓栓塞

B.溶血

C.压力阶差

D.涡流

5、手术可能发生的并发症有：

A.低心排出量综合征

B.栓塞

C.出血

D.溶血

E.左心室破裂

6、手术进行顺利，术后需要进行的循环监测包括：

A.心电图

B.动脉压

C.中心静脉压

D.尿量

E.血氧饱和度

7、术后早期，正确的治疗为：

A.维持血容量平衡

B.增强心肌收缩力

C.扩张周围血管减轻后负荷

D.纠正心律失常

E.补钾

8、术后第一天，CVP12cmHO,BP85/55mmHg,尿量少。正确的处理为：

A.补液

B.开胸探查

C.强心利尿扩血管

D.利尿

E.扩血管

9、此患者可能的胸外伤包括：

A.张力性气胸

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.肺挫裂伤

E.血胸

10、需要马上进行哪项处理：

A.剖胸探查术

B.气管切开术

C.胸腔闭式引流术

D.气管插管呼吸机辅助呼吸

E.进一步检查

11、经胸腔闭式引流后，患者呼吸困难减轻，但血氧饱和度无明显好转，再次胸片检查示右肺压缩带已明显减少，两肺可见斑片状模糊阴影，考虑为创伤性窒息合并肺挫裂伤，患者进一步治疗为：

A.剖胸探查术

B.加快补液

C.应用肾上腺皮质激素

D.使用利尿剂

E.机械通气治疗

12、肺挫裂伤的病理生理变化为：

A.休克

B.DIC

C.出血

D.低氧血症

E.代谢性酸中毒

13、严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关：

A.肺间质水肿

B.肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低

C.有效循环血量降低

D.肺不张

14、严重的肺挫裂伤患者最容易引起的并发症为：

A.休克

B.DIC

C.ARDS

D.MSOF

E.急性肾功能衰竭

15、近年来随着哪项新的治疗手段的应用使肺挫裂伤的治疗效果有了明显提高：

A.呼吸机

B.CBP

C.ECMO

D.PEEP

E.气管切开

16、肺挫裂伤的常用治疗方法包括：

A.保持呼吸道通畅

B.止痛

C.抗感染

D.解痉

E.手术

17、在房间隔缺损的诊断中，下列那一项有创检查对判断肺动脉压力，明确手术适应征具有不可替代的作用：

A.EUS

B.超声心动图

C.X线检查

D.心导管检查

E.ECG

18、有关房间隔缺损病理解剖类型的描述正确的是：

A.分原发孔缺损和继发孔缺损

B.继发孔缺损包括上腔静脉型,下腔静脉型和卵园孔型

C.大多数为单孔

D.缺损一般为2~4cm

19、此患者X线表现可能出现：

A.肺充血

B.主动脉结小,肺动脉段突出

C.左房大

D.左室大

20、准备行手术治疗，关于房间隔缺损手术时间的选择正确的是：

A.学龄前

B.肺动脉高压出现前

C.肺动脉高压右向左分流

D.50岁以上为手术禁忌

21、房间隔缺损治疗方法有：

A.介入治疗

B.体外循环下修补法

C.闭式房间隔缺损修补法

D.低温阻断循环直视修补法

22、房间隔缺损手术的并发症包括：

A.残余分流

B.心律失常

C.急性左心功能不全

D.右向左分流

23、手术在体外循环下进行，有关体外循环术渗血的病因正确的描述是：

A.肝素中和不全

B.血小板数量减少或功能低下

C.凝血因子缺乏

D.鱼精蛋白过量

E.纤维蛋白溶解亢进

24、低心排血量综合征是体外循环术后严重的并发症，治疗原则包括：

A.病因治疗

B.辅助呼吸

C.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡

D.胃肠减压

E.辅助循环

25、患者，男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A.化学疗法

B.激光疗法

C.放射疗法

D.放疗和手术切除

E.胃造瘘术