正常压力脑积水PPT课件

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脑积水的诊断与治疗ppt课件

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梗阻部位
脑积水的分类
1 梗阻性脑积水。 2 高分泌性脑积水 3 交通性脑积水。 4 非交通性脑积水 5 脑室内部梗阻性脑积水。 6 脑室外部梗阻性脑积水
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脑积水的分类
1 内部脑积水。
液体聚积位置
2 外部脑积水 3 脑室内脑积水。
4 蛛网膜下腔脑积水
5 脑实质内脑积水。
“破壶音。
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婴儿脑积水的临床表现
4 • 头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。 5 • 脑颅大而面颅较小，严重时因眶顶受压。眼球下移，巩膜外露，
形成所谓“落日征”。 6 • 神经系统体征：眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等
。 7 • 其它：严重时出现失明、分离性斜视、及上视障碍、进食困难、
脑积水的诊断与治疗
山东大学齐鲁医院神经外科
江玉泉
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1
脑积水的概念
颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一
部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯
脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛
网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水
不是一种单一的疾病改变，而是诸多病
理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水
是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)，脑脊液
吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎
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2
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3
脑积水原因：
造成脑积水的原因有 3 个方面。
（ 1 ）脑脊液循环通路的不畅。
（ 2 ）脑脊液的吸收障碍。
（ 3 ）脑脊液产生过多。
最多的原因为脑脊液循环通路的不畅，静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造
成静脉窦内压力显著增高，以至脑脊液
吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊

内科学_各论_疾病：正常颅压脑积水_课件模板

（1）硬膜
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
下积液：分流后由于虹吸效应
引起颅压持续下降或皮质小静脉撕裂； ②分流管压力过低使颅压下降太低； ③脑脊液沿分流管周围渗入蛛网膜下
腔。预防方法：应选择合适压力和附有抗
虹吸装置的分流管，术中封闭分流周围的蛛网膜下腔防止脑
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
脊液外渗。也有人提出，分流后的硬膜下积液并非与分流后虹吸现象和沿分流管外渗有关，硬膜下积液多发生在腰椎腹腔分流后和分流脑室的对侧，80%的病情可得到缓解。如CT扫描显示脑室扩大或有临床症状加重，则需结扎或更换较高压力分流管。
（2）分流不足：分流后脑室缩小不明显或临床症状不缓
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
并发症：正常颅压脑积水并发症_正常颅压脑积水有哪些并发症
正常颅压脑积水可能与自发性蛛网膜下腔出血、头部外伤、脑膜炎和脑瘤手术合并存在。
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
正常颅压脑积水治疗方法_如何治疗正常颅压脑积水
治疗正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分
病因：
减少； ②脑组织内神经生化物质异常，如胶
质纤维蛋白增加和血管肠肽类的减少； ③继发性神经元损害。
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
症状及病史：
正常颅压脑积水症状_正常颅压脑积水有什么症状

老年正常压力脑积水诊断与治疗PPT

建议：调整药物剂量，延长治疗时间，定期复查
案例启示与经验教训
早期诊断：及时发现病情，及时治疗治疗方案：选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等患者配合：患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯定期复查：定期复查，观察病情变化，调整治疗方案
案例对临床实践的指导意义
案例分析：对老年正常压力脑积水的诊断和治疗进行详细分析
病情严重程度：根据脑积水的严重程度选择合适的治疗方法
治疗方法选择依据
治疗效果：根据以往的治疗效果，选择最有效的治疗方法
患者年龄和身体状况：考虑患者的年龄和身体状况，选择适合的治疗方法
患者意愿：尊重患者的意愿，选择患者愿意接受的治疗方法
治疗前的注意事项
详细了解病情，明确诊断
评估患者身体状况，确定治疗方案
成功案例介绍
患者年龄：75岁症状：头痛、头晕、记忆力减退诊断：老年正常压力脑积水
治疗方案：脑室-腹腔分流术
治疗效果：症状明显改善，生活质量提高
随访：术后一年，症状稳定，无并发症
患者年龄：75岁
失败案例分析
治疗效果：症状无明显改善，病情加重
症状：头痛、头晕、记忆力减退治疗方法：药物治疗
原因分析：药物剂量不足，治疗时间过短
老年正常压力脑积水诊断与治疗
目录
单击此处添加文本老年正常压力脑积水的诊断老年正常压力脑积水治疗方法老年正常压力脑积水治疗注意事项老年正常压力脑积水治疗案例分析老年正常压力脑积水预防与康复
诊断标准
临床表现：头痛、头晕、记忆力减退等
影像学检查： CT、MRI等显示脑室扩大
脑脊液检查：脑脊液量增多，压力正常
手术治疗
手术目的：缓解脑积水症状，改善生活质量

正常颅压脑积水ppt课件

脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测压力、常规和生化指标，了解脑脊液循环情况。
临床症状观察
观察患者的临床表现，如头痛、呕吐、视力障碍、认知障碍等，有助于诊断。
诊断标准
脑室系统扩大
通过影像学检查，发现脑室系统明显扩大，尤其是侧脑室。
脑脊液压力正常
脑脊液压力在正常范围内，通常不超过 200mmH2O。
颅内手术
颅内手术可能导致脑脊液渗漏、粘连、瘢痕形成等，影响脑脊液的正常循环和吸收，从而引发正常颅压脑积水。
感染性因素
颅内感染
如脑膜炎、脑炎等颅内感染疾病，可能导致脑膜粘连、蛛网膜颗粒闭塞等，进而引发正常颅压脑积水。
脑脊液感染
脑脊液感染可能引起炎症反应，导致脑脊液成分改变、循环障碍等，从而引发正常颅压脑积水。
保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应保持其呼吸道通畅，及时清理呼吸道分
泌物，防止窒息。
饮食护理
根据患者的具体情况，给予适当的饮食护理，保证营养摄入，增
强机体抵抗力。
康复训练
认知康复训练
对患者进行认知康复训练，包括记忆力、注意力、思维等方面的训练，以促进脑功能的恢复。
运动康复训练
根据患者的具体情况，进行适当的运动康复训练，如肢体功能锻炼、步态训练等，以改善运动功能。
正常颅压脑积水常见于成人，儿童较少见，多发生于60岁以上的老年人。
正常颅压脑积水的分类
根据病因分类
可分为交通性正常颅压脑积水和非交通性正常颅压脑积水。交通性正常颅压脑积水是由于脑脊液吸收障碍所致，而非交通性正常颅压脑积水则是由于脑脊液分泌过多所致。
根据症状分类
可分为急性正常颅压脑积水和慢性正常颅压脑积水。急性正常颅压脑积水起病急骤，进展迅速，而慢性正常颅压脑积水起病缓慢，病程较长。

正常压力脑积水PPT课件

The foundation of success lies in good habits
13
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
诊断
• 影像诊断： 1、CT:脑室系统非梗阻性扩大。 2、MRI:全脑室系统,脑底池及侧裂池
扩大,冠状位显示高位脑凸面脑沟及蛛网膜下腔狭窄。
3、MRI电影成像:导水管狭窄
鉴别诊断
• 脑萎缩：老年性痴呆等 • 脑室发育畸形：
治疗
• 脑室腹腔分流术 • 三脑室底部造瘘
有效性
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
核心制度
• 首诊负责制度 • 三级医师查房制度 • 疑难病例讨论制度 • 会诊制度 • 危重患者抢救制度 • 术前讨论制度
核心制度
• 死亡病例讨论制度。 • 查对制度。 • 病历书写制度。 • 病历管理制度。 • 交接班制度。 • 新技术准入制度。 • 临床输血制度
正常压力性脑积水
神外二
定义-脑积水分类
• 脑室系统扩张, 使粘连或中脑导水管的瓣膜被撑开而通畅;
• 脑脊液通过退行的室管膜渗进脑组织, 形成组织液, 再由通透性增加的脑组织毛细血管吸收;
• 血块或炎性组织被吸收, 脑脊液循环通畅;
• 脑室壁溃破, 脑室与蛛网膜下腔之间建立交通
临床表现
• 进行性进展； • 步态不稳； • 记忆力障碍； • 尿失禁； • 行为改变、癫痫、帕金森氏病。

介绍脑积水幻灯片PPT课件

脑脊液的产生、循环及吸收
1.机械性损伤：脑室系统扩大对脑实质造成的压迫和牵拉损伤。
2.缺血性损伤：脑积水引起脑血流量的下降和皮质及皮质下区域有氧代谢的改变。
3.代谢障碍或细胞毒性损伤：脑脊液循环受阻，脑室周围白质水肿，皮质细胞外间隙被压缩，神经递质的传递和脑代谢产物的清除受到影响，导致细胞外环境改变和神经功能障碍。
手术方法：把一组带有单向阀门的分流装置植入体内，将脑脊液引入腹腔吸收，其手术本身操作并不复杂，在放置了分流装置的脑室端之后，阀门接口其方法：连接腹腔导管，经皮下隧道，途经颈、胸到腹部切口，将腹腔端引流管入腹腔内。
1感染常见的感染有颅内感染和局部感染，感染将直接导致手术失败，围手术期合理应用抗生素。
脑积水在人群中的发病率不清楚，患病率为1%1.5%。先天性脑积水的发病率为0.09%-0.18%；获得性脑积水有明确病因，其发病率因原发病而异；先天
性中脑导水管狭窄引起的脑积水有家族遗传倾向。脑积水有两个好发年纪；婴幼儿和60岁以上的老人（原发性脑积水）。
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜
2.慢性脑积水：（1）头疼，呕吐症状较急性脑积水轻，视乳头水肿常伴视神经萎缩，导致失明；
（2）上视困难（3）单侧或双侧展神经麻痹（4）视野缺损：三脑室扩大压迫视交叉导致双侧颞侧偏盲；（5）肌张力增高：双下肢痉挛性瘫痪；（6）认知功能障碍，人格改变（7）尿失禁
根据临床特征诊断：成人慢性梗阻性脑积水常表现头疼，头胀，头沉，头晕，视力下降，下肢无力。婴幼梗阻性脑积水多见头颅增大，前囱紧张饱满，颅缝开裂，头皮怒张，眼球震颤，斜视，可伴有运动功能障碍，抽搐，智力低下。
影像学检查：CT，MRI，腰穿
（一）Godo计分法

脑积水教学演示课件

大量的临床研究为脑积水的治疗提供了有力支持，推动了相关指南和规范的制定，提高了治疗的规范化和标准化水平。
未来研究方向
• 深入研究脑积水的发病机制：尽管在脑积水发病机制方面已经取得了一些进展，但仍有许多未知领域需要探索。未来的研究应进一步关注分子机制、基因调控以及细胞间相互作用等方面，以期为开发新的治疗策略提供更多线索。
背景
脑积水是一种常见的神经系统疾病，可发生于任何年龄阶段，但以婴幼儿和老年人最为多见。随着医学影像学的发展，脑积水的诊断率不断提高。
发病率和危害
发病率
脑积水的发病率因地区和人群而异，但总体上呈上升趋势。婴幼儿脑积水的发病率较高，而老年人则因脑血管病变等原因也容易出现脑积水。
危害
脑积水严重危害患者的身体健康和生活质量。轻者可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，重者则可能导致视力障碍、智力障碍、肢体瘫痪甚至死亡。因此，及早诊断和治疗脑积水至关重要。
脑积水
汇报人：XXX 2024-01-23
目录
• 引言 • 脑积水的类型和原因 • 脑积水的症状与诊断 • 脑积水的治疗与预防 • 脑积水的并发症与风险 • 脑积水的护理与康复 • 总结与展望
01
引言
定义和背景
定义
脑积水是指由于脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在脑室系统内积聚过多，从而使脑室系统扩大的一种疾病。
06
脑积水的护理与康复
护理原则及技巧
01
02
03
04
保持环境安静
为患者提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺激，有助于
减轻症状。
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

老年人正常压力脑积水的科普知识课件

老年人正常压力脑积水的科普知识课件
目录脑积水概述正常压力脑积水脑积水的症状和危险性如何预防脑积水总结
脑积水概述
脑积水概述
普通人的脑部内有液体自然循环，老年人因为神经系统衰退、液体排泄不畅等原因，可能会出现脑积水。脑积水的形成会增加脑部压力，导致头痛、晕厥等症状。
脑积水概述
脑积水的症状和危险性
脑积水主要症状为头痛、恶心、晕厥等，需要及时就医。脑积水也可能会造成认知能力下降、步态不稳等症状，危及患者健康。
脑积水的症状和危险性
严重脑积水需要手术治疗，手术前后要注意护理。
如何预防脑积水
如何预防脑积水
健康饮食、适度运动可以有效降低患脑积水的风险。脑部受伤后也可能会导致脑积水，在生活和工作中要注意安全。
脑积水符合人口老龄化的大趋势，需要引起重视。
正常压力脑积水
正常压力脑积水
脑积水有多种原因，在正常压力脑积水中，脑部内的压力并没有超过正常范围。正常压力脑积水一般不需要手术，注意调整生活习惯，避免剧烈运动和过度疲劳即可。
正常压力脑积水
正常压力脑积水不影响生命质量。
脑积水的症状和危险性
如何预防脑积水
定期进行脑部检查、早期发现、早期治疗脑积水是非常重要的。
总结
总结
老年人正常压力脑积水，需要引起足够注意。疾病并非不治之症，预防、早发现、早治疗病至关重要。
谢谢您的观赏聆听

正常颅压脑积水护理业务学习PPT课件

这种情况通常会导致脑室扩大，患者可能出现一些神经系统症状。
正常颅压脑积水的定义与病因
正常颅压脑积水的病因
其病因可能包括脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、蛛网膜囊肿等。
及时识别病因对于制定有效的护理计划至关重要。
正常颅压脑积水的定义与病因
如何诊断
通过影像学检查（如CT或MRI）可以判断脑室的大小以及脑脊液的分布情况。
康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。
正常颅压脑积水的康复与随访定期随访
安排定期随访，评估患者的康复效果及病情变化。
随访过程中应及时调整护理计划。
正常颅压脑积水的康复与随访社区支持
建议患者参与社区活动，增强社会支持网络。
良好的社会支持有助于患者的心理康复与社会适应。
总结
总结
护理的综合性
正常颅压脑积水的护理需要综合评估、个体化护理及多学科协作。
正常颅压脑积水的临床表现并发症
可能出现的并发症包括脑萎缩、继发性脑损伤等。
预防并发症的发生需进行有效的护理干预。
正常颅压脑积水的护理措施
正常颅压脑积水的护理措施评估与监测
定期评估患者的神经功能和生命体征，监测颅内压变化。
及时发现异常情况，便于快速采取措施。
正常颅压脑积水的护理措施心理支持
正常颅压脑积水护理业务学习
演讲人：
目录
1. 正常颅压脑积水的定义与病因 2. 正常颅压脑积水的临床表现 3. 正常颅压脑积水的护理措施 4. 正常颅压脑积水的康复与随访 5. 总结
正常颅压脑积水的定义与病因
正常颅压脑积水的定义与病因
什么是正常颅压脑积水
正常颅压脑积水是指脑室内脑脊液过多，导致脑脊液循环障碍，但颅内压保持在正常范围内的状态。

脑积水的护理查房ppt课件

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术前护理：
3、常规全麻手术准备
术前1天按开颅常规剃头，彻底清洁头部，备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤，并注意脐部的清洁。配合医生做好头皮切口，分流管皮下隧道的皮肤标记。术前8～10小时禁食水，术前晚给予镇静剂以保证睡眠。术前30分钟静脉给予抗生素。
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手术方式：1.解除梗阻的手术，如颅后窝减压术；2.分流术，脑室—体腔分流术； 3.建立旁路引流术，如侧脑室—枕大池引流术
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12
护理问题
1.头痛 2.呕吐 3.发作性意识障碍 4.术前、术后的护理 5.潜在并发症 6. 治疗是否能达到患者的预期
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13
头痛
1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位 2.给予患者安静、舒适的环境 3.遵医嘱给予止痛药缓解疼痛的症状，并注意观察药物的疗
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3
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻二、脑脊液分泌过多三、脑脊液吸收障碍
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4
一、脑脊液循环通道受阻
1.先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
2.感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室
三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
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脑积水的分类
一、依据病理分类梗阻性脑积水交通性脑积水外部性脑积水
二、依据病因分类创伤性脑积水耳源性脑积水感染性脑积水占位性脑积水出血性脑积水
三、依据发病速度急性脑积水慢性脑积水正常颅内压脑积水静止性脑积水

脑积水讲课PPT课件

分类：根据病因和病理机制，脑积水可分为交通性脑积水和非交通性脑积水两类。
诊断：脑积水可以通过头颅CT或MRI等影像学检查进行诊断，同时结合临床表现和病史进行确诊。
临床表现和诊断标准
临床表现：脑积水引起的头痛、恶心、呕吐等症状诊断标准：通过头颅CT或MRI等影像学检查，发现脑室扩大或脑池增宽等异常表现，结合临床表现进行诊断
康复训练和心理支持
添加内容标题
康复训练：针对脑积水患者的功能障碍进行有针对性的康复训练，如运动疗法、语言疗法等，有助于恢复患者的日常生活能力。
添加内容标题
心理支持：脑积水患者常常面临心理压力和情绪困扰，因此心理支持非常重要。可以采取心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，增强信心。
脑积水讲课PPT课件的结构和内容
手术治疗：包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术和脑室颈内静脉分流术等
放射治疗：使用放射线来缩小脑室周围的水肿，减少脑脊液的生成
辅助治疗：如高压氧治疗、康复治疗等，有助于改善患者的症状和生活质量
脑积水的预防和护理
预防措施
定期进行体检，及早发现脑积水迹象
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等，降低脑积水风险
避免过度劳累和精神压力，保持心情愉悦
护理方法
定期监测：定期进行身体检查，关注脑积水症状的变化
预防感染：注意个人卫生，预防感染，避免脑积水症状加重
健康生活：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和疏导，增强治疗信心
临床表现和诊断标准
临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，以及智力、行为和运动障碍等

脑积水PPT课件

• 1.先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早
期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多有关。较多见的畸形有脊柱裂，中脑导水管狭窄等。于增生的纤维组织阻碍了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔道及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生的脑积水。出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生的脑积水。
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三、对颈静脉回流的影响
脑积水引起的颅内压增高可使双侧横窦受压，使注入两侧颈内静脉的血流受阻，因而可出现代偿性颈外静脉系统的血液回流增加，继发头皮静脉怒张，
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脑积水的分类
依病理分类：梗阻性脑积水交通性脑积水外伤性脑积水依病因分类：创伤性脑积水耳源性脑积水感染性脑积水占位性脑积水出血性脑积水依发病速度分类：急性脑积水慢性脑积水正常颅内压脑积水静止性脑积水依年龄分类：婴幼儿脑积水年长儿童机成人脑积水
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中脑导水管平面梗阻
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鉴别诊断
1.婴儿硬模下血肿或积液，虽然硬模下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征。CT扫描可以鉴别。 2.佝偻病，佝偻病的颅骨不规则增厚，致2额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。 3.脑发育不全，虽然脑室也扩大，但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍。 4.积水性无脑畸形，脑电图是最有效的鉴别方法之一，积水性无脑畸形无电皮质活动。CT、MRI或超生显示颅内空间大部分被脑脊液占据，看不到额叶和侧脑室额角，脑干小结，和枕叶内侧位于天幕上的中线位置，被脑脊液环绕颅后窝结构基本完整。CT片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出基底节。 5.巨脑畸形，虽然头颅较大，但无颅内压增高症状，CT显示脑室大小正常。 6.脑萎缩主要与正常压力脑积水鉴别。两者症状相似，但脑萎缩一般在 50岁后发病，症状发展缓慢，达数年之久。CT检查特征，为脑室轻度扩大，但不累第四脑室，脑沟回明显增宽。MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大，脑脊循环动力学无改变，但由于脑组织减少引起脑室扩张，通常是衰老的表现，这并不是真正脑积水。

脑积水医学PPT课件

脑积水
1
脑脊液的正常循环
►脑脊液循环指脑脊液从产生到吸收所经历的过程。
►脑脊液正常存在于脑室系统和蛛网膜下腔之中，其总量在成人约为130ml。
►脑脊液生成速度为0.3~0.5ml/min，每日生成约500ml。
►脑脊液为各脑室在脉络膜丛所分泌，但95% 来自侧脑室脉络膜丛。
2
脑脊液的正常循环
► ①测定压力：确认脑积水为高压性还是正常压力性。 ► ②脑脊液检查：留取一定量的脑脊液标本进行相关
检查，评估疗效和确认是否存在手术禁忌证。 ► ③脑脊液放液试验：有助于脑积水和单纯脑室代偿
性扩大的鉴别，也有助于正常压力脑积水是否适合于分流手术的筛选；通常采用每次腰穿释放30 毫升脑脊液的方法，比较释放前后神经功能状态。
► 3．尿失禁：正常压力脑积水的膀胱功能障碍属于神经源性，并伴有逼尿肌功能过度活跃，可见于绝大多数的正常压力脑积水患者。尿频和尿急在疾病早期即可出现，随着疾病进展，可出现完全尿失禁，甚至粪便失禁，也可出现尿潴留。
13
脑积水诊断——影像学检查
► 头颅CT扫描和MRI检查是临床筛查脑积水最常用的影像学诊断方法。诊断脑积水的影像学依据：
于脑室外的腔隙中，可伴有(或无)脑室扩大。其中有积液与脑脊液循环直接沟通和局限性两种类型。
10
脑积水的分类
► (4)根据脑室系统有无梗阻分类： ► 梗阻性：脑室系统包括室间孔、第三脑室、中脑导水管、第
四脑室任何部位的梗阻。 ► 交通性：脑室系统并无梗阻，系大脑凸面或(和)颅底蛛网膜
粘连，或(和)颅内回流静脉受阻导致脑脊液回吸收障碍而引起。
蛛网膜颗粒吸收进入上矢状窦。 ►小部分向下流入椎管的蛛网膜下腔由脊髓的
蛛网膜绒毛吸收进入经脉。

脑积水 (2)ppt课件

hydrocephalus宁医大附属总院神经外科companynamecontents11脑脊液及其循环脑脊液及其循环22脑积水的概述脑积水的概述33脑积水的分类脑积水的分类44脑积水的临床表现脑积水的临床表现55脑积水的诊断脑积水的诊断66脑积水的手术治疗脑积水的手术治疗companyname脑脊液及其循环companyname脑脊液csf脑脊液cerebralspinalfluidcsf是充满于脑室系统脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体属于无功能细胞外液内含无机离子葡萄糖和少量蛋白细胞很少主要为单核细胞和淋巴细胞其功能相当于外周组织中的淋巴对中枢神经系统起缓冲保护营养运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用
一、对脑脊液形成和吸收的影响二、对神经组织结构的损源自三、对颈静脉回流的影响12
Company name
一、脑积水对CSF形成吸收的影响
CSF的产生和吸收失去平衡，是脑积水形成的原因之一。在CSF的产生方面，当颅内压为0.01～2.4kPa时，脑脊液仍能正常分泌，只有当颅内压继续升高时，脑脊液形成量才有所减少。因此，对于脑积水的病例而言，脑脊液的每日生成量决定于颅内压力的大小。在颅内压不超过 2.4kPa的情况下，脑脊液的生成量一般无多大变化。在CSF的吸收方面，尽管存在着吸收障碍，仍然有不少脑脊液通过不同的途径被吸收，例如，在脑脊液通路受阻塞以上的脑组织与脑脊液接触面的通透性显著增强，这一现象可通过PSP染色试验、脑部的CT扫描和同位素标记白蛋白的追踪得以证实。说明在脑积水时脑脊液可通过脑室内的室管膜、颅神经鞘等其它途径吸收。但蛛网膜颗粒仍然是吸收大部分脑脊液的主要部位。
脑积水 (2)
Contents
1 2
脑脊液及其循环
脑积水的概述

脑积水鉴别诊断(共23张PPT)

谢谢
▪ 2)交通性脑积水：指脑脊液的循环过程中阻塞部位在脑室系统以外，蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点即蛛网膜颗粒处障碍。如头部外伤、脑血管病变出血、颅内感染、手术后导致蛛网膜下腔粘连，造成交通性脑积水。
根据脑脊液蓄积的解剖部位分为
▪ (1)内部性脑积水：积水发生在脑室系统内。 ▪ (2)外部性脑积水：又称蛛网膜下腔积液，
▪ IV脑室的脉络膜丛也分泌脑脊液
▪ 第IV脑室的脑脊液经正中孔和外侧孔进入小脑延髓池
▪ 至此，脑积液已进入蛛网膜下腔，即可以向下流入椎管的蛛网膜下腔，也可以向上经小脑幕切迹流向脑顶部的蛛网膜下腔
▪ 最终经蛛网膜颗粒吸收进入上矢状窦
②颅脑损伤，1、蛛网膜下腔出血后，由于凝血块及随后的纤维增厚使脑脊液流动受阻，基底池多见，蛛网膜颗粒粘连和梗阻，有时形成脑凸面脑积水，或红细胞堵塞蛛网膜颗粒，妨碍脑脊液吸收。侧脑室体部增大较脑室额角增大明显根据临床症状、体征分为 ⑤发于畸形，如脑穿通畸形、先天性脑发于不全、先天性导水管狭窄或闭塞 ⑤发于畸形，如脑穿通畸形、先天性脑发于不全、先天性导水管狭窄或闭塞 ①占位性病变，压迫脑室系统可造成梗阻性脑积水，松果体区及脉络膜丛肿瘤则多引起脑脊液循环障碍，出现交通性脑积水侧脑室的脑脊液经室间孔流入第III脑室，汇合III脑室分泌的脑脊液后，再经中脑导水管进入第IV脑室 2)交通性脑积水：指脑脊液的循环过程中阻塞部位在脑室系统以外，பைடு நூலகம்网膜下腔或脑脊液吸收的终点即蛛网膜颗粒处障碍。如肿瘤、寄生虫病、中脑导水管先天性病变等病因所引发的非交通性脑积水。间质性脑水肿表现为脑室旁条带状或片状长T1、长T2信号影，多发生在脑室旁根据临床症状、体征分为 (2)亚急性脑积水：疾病发生的病程在l～1．5个月内。 IV脑室的脉络膜丛也分泌脑脊液

老年人正常压力脑积水病人的护理PPT课件

评估患者的认知功能、运动能力和生活自理能力的变化。
定期进行功能评估，以监测护理效果。
护理效果评估如何进行？并发症发生率
记录患者在护理期间并发症的发生情况，评估护理的有效性。
如尿路感染、跌倒等，及时调整护理措施。
护理效果评估如何进行？
患者满意度
通过问卷调查或访谈了解患者及家属对护理的满意度。
根据反馈不断改进护理服务，以更好地满足患者需求。
谢谢观看
心理支持
为患者和家属提供心理支持，减轻焦虑和压力。
可以通过何进行日常护理？
如何进行日常护理？饮食管理
为患者提供营养均衡的饮食，确保足够的水分摄入。
可以考虑低盐饮食，防止水肿和高血压。
如何进行日常护理？活动安排
鼓励患者进行适度的身体活动，增强体能和协调性。
如散步、简单的伸展运动等，避免长时间卧床。
如何进行日常护理？定期监测
定期观察患者的神经系统变化，记录症状的变化情况。
如发现异常，及时与医生沟通，调整治疗方案。
家庭护理的角色是什么？
家庭护理的角色是什么？
提供支持
家庭成员应积极参与患者的护理，给予情感支持。
陪伴和沟通有助于减轻患者的孤独感和焦虑感。
这种情况多见于老年人，可能导致认知障碍和运动功能下降。
什么是正常压力脑积水？病因
其原因可能与脑脊液循环障碍、脑萎缩等有关。
老年人的脑组织萎缩可能导致脑室扩大，进而引发脑积水。
什么是正常压力脑积水？
症状
患者可能出现步态不稳、尿失禁及认知功能下降等症状。
这些症状往往被误认为是正常衰老现象，容易被忽视。
家庭护理的角色是什么？协助日常活动
帮助患者完成日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等。

脑积水的护理(1)剖析PPT课件

3.放射性核素检查脑池造影可见显影剂清除缓慢，并可见返流到扩大的脑室。脑室造影可以确定梗阻的部位。 4.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大
三、治疗
一 . 非手术治疗二 . 手术治疗
非手术治疗
适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法：
A：应用利尿剂，如速尿、甘露醇等。
广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻二、脑脊液分泌过多三、脑脊液吸收障碍
脑积水的分类
一、依据病理分类梗阻性脑积水
交通性脑积水
外部性脑积水二、依据病因分类创伤性脑积水
耳源性脑积水
感染性脑积水
占位性脑积水
出血性脑积水三、依据发病速度急性脑积水
❖ 2.观察周围皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理。
❖ 3.观察有无腹部疼痛或腹部不适。腹腔分流术后可会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐或食欲下降等消化道症状。
❖ 4.观察四肢活动情况。
六、出院指导：
❖ 1、由于病人终生带管，出院前由医生教会病人挤压引流管按压阀门的方法，即缓慢压下阀门后迅速放开，以保持分流管通畅。
3、眶顶受压变薄下移，眼球受压下旋，上部巩膜外露 ---落日征。
4、脑功能障碍：智能低下，瞳孔反射异常，眼球运动障碍，抽搐发作。
先天脑积水落日征
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年长儿童及成人脑积水
（一）急性脑积水临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍
等。
（二）慢性脑积水临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现
双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。