经方大师胡希恕：漫谈治脑病的经验!
胡希恕治眩晕医案
胡希恕治眩晕医案胡希恕，字令宫，别号范亭，是中国清朝末年至民国初年的医学家。
他擅长眩晕的治疗，多次以自己独特的眩晕医案获得医学界的赏识。
以下是胡希恕治疗眩晕的相关参考内容。
眩晕是一种常见的症状，主要表现为头晕、眼花、四肢无力、恶心甚至呕吐等不适感。
眩晕的原因往往与中枢神经系统、内耳、视觉系统、血管系统等有关。
根据不同的病因，胡希恕制定了不同的治疗方案。
以下是他治疗眩晕的一些常见医案：1. 脑血管性眩晕：方药：茯苓、神曲、制半夏、青黛、红花、细辛、香附、天冬、生甘草。
功效：祛风活血、开窍化痰。
案例：患者男性，50岁，头晕欲仆，伴有恶心、呕吐，以及头部刺痛感。
经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗十天左右，患者症状明显好转，头晕明显减少，能够正常行走。
2. 内耳源性眩晕：方药：天麻、白芷、制半夏、细辛、元胡、延胡索、木香、生姜、生甘草。
功效：祛风定志、消痰散结。
案例：患者女性，60岁，头晕伴有耳鸣和耳聋，长时间站立或转头时症状加重。
经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗两个疗程，患者耳鸣和耳聋减轻，头晕明显减少。
3. 颈动脉源性眩晕：方药：川芎、白芷、制半夏、木香、龙骨、撒木香、生姜、玄参、细辛、生甘草。
功效：疏风行气、消痰止痛。
案例：患者女性，45岁，头晕伴有颈痛和颈部僵硬感。
经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗一个疗程，患者颈痛明显减轻，头晕症状消失。
除了中药治疗，胡希恕还提倡结合针灸疗法对眩晕进行治疗。
他认为针灸可以调节气血，疏通经络，改善身体的机能状态，进而缓解眩晕的症状。
例如，对于脑血管性眩晕，他常使用足三里、百会、太阳穴等穴位进行针灸治疗，以加强祛风活血的疗效。
需要说明的是，治疗眩晕应根据具体病因和个体情况来制定方案，并在专业医生的指导下进行。
以上提及的参考内容仅供参考，不代表具体治疗方案。
我的老师 经方大师胡希恕 治癌高手许振寰
我的老师（2、3）：经方大师胡希恕、治癌高手许振寰二在跟随刘老攻读中医经典着作期间，1982年初夏，一个偶然的机会，让我有幸结识了中医药大学东直门医院的另一位名老——胡希恕老先生。
记得父亲当时患肺心病住院，病情发展出现肾积水，导尿失败，其中一位名老提出用麝香外敷肚脐，借其芳香开窍之力或许有效，于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上，果然尿液点滴而出，可是也就这样了，终未能解决问题。
父亲病情在恶化，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。
院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。
84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。
态度非常果断。
众名老念其年事最高，便都依了。
但大家都捏着一把汗。
服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。
到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动......后来刘渡舟老在胡老着作的序言中写道：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。
”就这样，一周后父亲出院了。
为表达谢意，父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。
老人家那会儿住在东直门医院宿舍——一个小两居室，采光也不太好。
记得那是一个午后，大约3点半的时间，估计老人家午睡已醒，我携礼登门致谢。
胡老连连摆手说：你父亲就是太客气，没这个必要嘛！我说这是家父的一点心意，还请胡老笑纳。
落座后，我见桌子上摆着围棋盘还有布局的棋子，便问胡老：您在跟谁下棋？胡师母在一旁回答：他是自己跟自己下。
有这等下法？我感到奇怪。
胡老问我会下围棋吗？我说只学了一点点，谈不上会。
胡老说：祖宗发明的围棋不仅是娱乐，也是医生看病不同阶段的一种演示，我自己跟自己下，考虑的是用药如用兵，怎么开局、怎么落子、布阵，这里头辗转腾挪，显尽机巧，是为轻灵一路；另一面，走坚实一路，步步为营，渐展威风。
胡希恕治眩晕医案
胡希恕治眩晕医案胡希恕（1936年-2017年）是一位中国中医药界的著名专家，擅长中医内科和中医骨伤科。
他在治疗眩晕方面有着丰富的经验和独到的见解。
以下是胡希恕治疗眩晕的一些医案和相关参考内容（不包含链接）。
1. 病案1患者：女性，60岁，眩晕症状已有1年多，伴随着头晕、恶心、呕吐，常常丧失平衡感。
治疗方案：胡希恕采用了中医针灸疗法治疗该患者。
他选择了一些特定的穴位进行针灸，如百会穴、风池穴、肩井穴等。
同时结合中药煎汤，使用了葛根、防风、川芎、柴胡等药物。
效果：经过4个疗程的治疗，患者的眩晕症状明显减轻，头晕、恶心等症状也有所改善。
2. 治疗原则胡希恕治疗眩晕的原则是“以眩晕的病机为主，辅以局部症状的病机，并重视辨证施治。
”他认为眩晕的发病机制主要与半规管功能紊乱、颈椎病、高血压、心脑血管疾病等因素有关。
因此，治疗眩晕的关键是针对病因进行治疗。
3. 针灸治疗胡希恕在治疗眩晕中广泛应用针灸疗法，并取得了一定的效果。
他认为，针灸可以调节体内的气血运行，改善气血不畅所引发的眩晕症状。
他常用的一些穴位包括百会穴、风池穴、肩井穴等。
4. 中药治疗胡希恕在治疗眩晕中也常采用中药配合针灸进行综合治疗。
他认为，中药可以调整体内的阴阳平衡，改善眩晕的病理过程。
他常使用的一些中药有葛根、防风、川芎、菊花、柴胡等。
5. 调理饮食胡希恕认为，饮食习惯的调整对于眩晕患者来说非常重要。
他建议患者尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、姜蒜等。
同时，对于有高血压或心脑血管疾病的患者，还应限制盐的摄入量。
6. 身体锻炼胡希恕认为，适当的身体锻炼可以改善眩晕的症状。
他建议患者进行一些有氧运动，如散步、跳绳、游泳等。
同时，还可以进行一些颈椎保健操，有助于改善颈椎病引起的眩晕。
总之，胡希恕治疗眩晕的方法主要包括针灸、中药治疗、调理饮食和身体锻炼等。
他的治疗经验丰富，注重综合施治，以病因为导向，取得了一定的疗效，为中医眩晕治疗领域做出了积极贡献。
胡希恕经方用药心得...
胡希恕经方用药心得...毛进军：经方越用越灵的_“六个要诀”毛进军：经方越用越灵的“六个要诀”2014 年 6 月1 日尊敬的各位同道老师，大家好。
我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。
我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。
关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。
当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。
冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。
黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。
冯教授、黄教授在经方方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。
辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。
这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。
为什么现在一说起胡希恕教授，国内、国外都称他是经方大师呢？他没疗效能称经方大师吗？所以说辨方证是一个十分严谨的，有科学性、规范性，可重复性很强的中医学术，关键是这个方法的可重复性强。
我在临床上使用经方的比例比较大，效果也比较好，这几年总结了几句话，也就是活用经方的要诀：“明辨六经，顾及兼证，重视两本，方证对应，据机合方，药参神农”。
明辨六经。
也就是辨方证的方法，辨六经，析八纲，再辨方证，辨方证首先要明辨六经的病位和病性，临床辨证时，遇见一个病，不论它多么错综复杂，首先要明辨六经阴阳属性，即辨证首明阴阳，中医治病就是临证首明阴阳，你辨明了六经阴阳，就是明医。
我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。
确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。
胡希恕经方医学：冯世纶教授治疗精神类疾病的常用经方
胡希恕经方医学：冯世纶教授治疗精神类疾病的常用经方方证解读《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”本条论述了柴胡加龙骨牡蛎汤证的形成与临床特征：“伤寒八九日，下之”，冯老认为，并非误下太阳伤寒，而是误下少阳柴胡证，因为《伤寒论》第264条指出：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
”伤寒八九日，病之所以传少阳，缘于病患伤寒时，正邪相争于表，八九日之内，邪气胜出，正气受损，无力在表祛邪外出，退守于半表半里，邪气乘虚而入，郁而化热，形成少阳病。
少阳病本来“血弱气尽”，理应和解治疗，然医者不加详查，误用下法治疗，不仅少阳未除，而且虚其里，致使邪热传里。
胸满系少阳症状，因邪热郁结胸胁、气机失畅引起。
谵语系阳明见症，为入里之邪热扰乱神明所致。
误下之后，机体势必调动更多的正气，既向上向外祛除邪气，又纠正误下导致的体液下趋之势，因而气上冲。
里有停饮，饮随气冲，加之邪热炎上，水饮、邪热交织，扰动心神，则烦惊。
气上冲诱导水不下行，故小便不利。
水饮外溢，则一身尽重，不可转侧。
柴胡加龙骨牡蛎汤组成：柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏(洗)二合半，大黄二两，牡蛎(熬)一两半，大枣(擘)六枚。
煎服法：上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两二沸，温服一升。
柴胡加龙骨牡蛎汤可视为小柴胡汤、苓桂术甘汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方，去甘草、苍术，加铅丹、大黄而来。
方中以小柴胡汤去甘草扶正达邪，和解清热为主，针对胸满。
气上冲，是下后表未罢的应证，结合心烦、谵语，系阳证，故属表阳证，即太阳病。
《神农本草经》谓桂枝：“主上气，咳逆……补中益气。
”“上气”即“气上冲”，方中取桂枝降逆平冲，使水饮不上犯而下行。
茯苓利水饮，治疗小便不利、一身尽重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，消除烦惊；大黄后下，清热泻火兼通便，针对谵语。
胡希恕治精神分裂症医案
胡希恕治精神分裂症医案胡希恕是20世纪中国著名的中医大师，他不仅精于中医理论，更擅长临床实践。
他曾经治愈过许多疑难杂症，其中包括治疗精神分裂症的经验。
本文将分享他在治疗精神分裂症方面的医案。
一、病例分析李某，女性，33岁，原本身体非常健康，但因生意失败和个人情感问题，导致她出现了情绪不稳定和睡眠困难等症状。
随着时间的推移，她开始出现奇怪的思维和言语行为，变得越来越退缩和孤独。
最后，她被确诊为患有精神分裂症。
二、治疗方法胡希恕认为治疗精神分裂症最重要的是通过中药改善患者的体质，平衡体内的阴阳失衡，使其逐渐适应社会环境与及时接受心理治疗。
对于李某的病情，他采用了以下的治疗方法。
1. 中药治疗：以参、黄芪、五味子、百合、丹参、当归、金银花、玄参等中药制成的养心安神汤，具有安定情绪、清热解毒、和血调经的功效。
每日口服两次，在坚持一个月后，治疗效果逐渐显现。
2. 饮食调理：胡希恕强调，精神疾病患者的饮食调理尤其重要。
他让李某多喝温热的粥、汤，吃易于消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食用含有丰富维生素和蛋白质的食物，并建议李某尝试辅助治疗方式，如音乐疗法、动物疗法等，以增加情感的宣泄和社交能力的提高。
3. 心理调适胡希恕认为，对精神疾病患者的心理调适是治疗成功的关键。
他耐心地与李某交流和谈心，让她渐渐地舒展开来。
他还向李某介绍健康的生活方式，鼓励她多参加社交活动，还有静心冥想，提高自我反思的能力，以及掌握放松技巧，有助于她逐渐回归正常。
4. 乐观语言胡希恕重视乐观语言的引导作用，他一直告诉李某精神疾病并不可怕，只要坚持治疗，患者完全有机会治愈病症。
在治疗期间，他经常鼓励李某并给以希望，减轻其内心焦虑和忧郁，使李某逐渐恢复了健康。
三、治疗效果经过胡希恕的精心治疗，李某身体和心理逐渐恢复正常，情绪稳定、言行合理，脾胃正常消化，睡眠状态恢复，身体逐渐偏向于能够适应家庭和社交环境。
最终，李某恢复了正常的生命，过上了正常、健康的生活。
李春红经方治疗三叉神经痛经验
李春红经方治疗三叉神经痛经验作者：孟庆宾李春红来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第24期【摘要】通过李春红教授经方治疗三叉神经痛验案，论述胡希恕先生六经八纲辨证理论体系，并总结李春红对三叉神经痛的六经辨证及用药经验，以期开拓治疗三叉神经痛的临床思路。
【关键词】三叉神经痛；经方；六经辨证【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01三叉神经痛，是神经内科常见的一种疾病，其病因和发病机制尚不明确，临床上以单侧三叉神经分布区内反复发作的短暂性的剧痛为主要表现，疼痛多为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样[1]。
其在临床中的西医治疗，多以缓解疼痛为主，往往得不到理想的效果，并且易复发。
中医自古就有“六经钤百病”的说法，六经辨证非伤寒独有，百病皆可通过六经辨证分型。
何秀山曾经指出，“病变无常，不出六经之外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非伤寒所独也。
”故本病亦可从六经来辨证施治。
经方大师胡希恕老先生研读《伤寒论》，认为仲景虽称六经为病，但其实质为一类证，且源自八纲，故六经出自八纲，六经辨证的實质是八纲辨证[2]，并提出六经八纲辨证理论体系，即三阳经证为热性、实性病证，其中太阳证病位在表，为表热证；阳明证病位在里，为里热证；而少阳证则为半表半里之热证。
三阴经证为寒性、虚性病证，其中少阴证病位在表，为表虚寒证；太阴证病位在里，为里寒证，厥阴证则为半表半里之寒证或寒热错杂证。
胡老临证主张方证相应，可以根据临床疾病的不同症状，将各种疑难杂症根据寒热、虚实、表里、阴阳归纳到六经辨证的体系中，通过六经辨证寻求简单而有效的诊疗方法。
导师李春红教授根据胡希恕老先生六经八纲辨证理论体系，运用经方，谴方用药，在临床治疗三叉神经痛中取得了良好的疗效。
1 经验探讨1.1 病性三叉神经痛初次发病或久病急性加重患者较多见，并常兼有烦躁易急等情绪变化，阳热症状较明显，其病性多为实性、阳热性，虚性、阴性较少见。
毛进军：经方越用越灵的 “六个要诀”
毛进军：经方越用越灵的“六个要诀”2014 年 6 月 1 日中医爱好者729人阅读1条评论尊敬的各位同道老师，大家好。
我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。
我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。
关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。
当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。
冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。
黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。
冯教授、黄教授在经方方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。
辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。
这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。
为什么现在一说起胡希恕教授，国内、国外都称他是经方大师呢？他没疗效能称经方大师吗？所以说辨方证是一个十分严谨的，有科学性、规范性，可重复性很强的中医学术，关键是这个方法的可重复性强。
我在临床上使用经方的比例比较大，效果也比较好，这几年总结了几句话，也就是活用经方的要诀：“明辨六经，顾及兼证，重视两本，方证对应，据机合方，药参神农”。
明辨六经。
也就是辨方证的方法，辨六经，析八纲，再辨方证，辨方证首先要明辨六经的病位和病性，临床辨证时，遇见一个病，不论它多么错综复杂，首先要明辨六经阴阳属性，即辨证首明阴阳，中医治病就是临证首明阴阳，你辨明了六经阴阳，就是明医。
我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。
确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。
顾及兼证。
辨六经，辨方证，还要注意顾及病证所挟杂的兼症，因为这个病证是非常复杂多变的，不是按照咱们书上给的条文来得病的，张仲景教给我们的只是一个大法，一个原则，具体如何辨治，还要我们依据这些方法和原则来操作和实施，一个病除主证外，兼证也多见，我在临床上认为在病变过程中，水、湿、痰、饮、瘀血、气郁、积滞、痞证也非常多见，这些兼证既是发病因素，又是病理产物。
经方大师胡希恕：治脑病的经验
经方大师胡希恕：治脑病的经验胡希恕先生是我国近代著名经方家，一生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究，率先提出《伤寒论》的六经来自八纲，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效，为国内外学者所称道。
今天要分享的，是胡老治疗脑病的经验，赶紧看正文吧！涉及脑病的中医病证很多，临床常见的有：头痛、眩晕、呕吐、昏迷、中风、痴呆、痫证、癫狂、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、痉证、痿证等。
现代医学可见于脑肿瘤、脑血栓、脑出血、癫痫、脑积水、脊髓灰质炎、更年期综合征、血管神经性头痛、抑郁症、精神分裂症等。
胡老用经方治疗有不少独特经验，今从治验看其一斑。
脑病繁烦何其多治疗首推大柴胡翻一翻胡老的经治病案，突出的印象是在治疗脑病中，使用最多的方剂是大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
通过这些病案分析，可看出胡老治疗脑病的特点。
例1 （脑梗死）崔某，男，66岁，首都机场患者。
初诊日期1966年3月5日：两周前病发脑梗死，出现左半身不遂，麻木不仁，走路不稳，需人扶持，口干思饮，大便干，舌苔白根腻，脉弦滑数，血压190／120毫米汞柱。
与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱，枳实三钱，大黄三钱，生姜三钱，大枣四枚，桂枝三钱，丹皮三钱，茯苓三钱，桃仁三钱，生石膏一两半。
二诊4月1日：上药服6剂，走路已轻快，已不用他人扶持，大便日3～4行，血压160／100毫米汞柱。
仍宗前方，大黄减为二钱。
三诊4日8日：左半身不仁明显好转，唯左臂尚不遂，血压150／96毫米汞柱，仍上方消息之。
按：以上是胡老治疗脑病的病案，无论是器质性和功能性病变，都有用大柴胡汤的机会，当然其前提是，当患者出现其方证时才能应用。
惊狂缘本于亡阳桂枝救逆理应当例2 （癔病）王某，女，26岁，空军翻译。
旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。
舌苔白腻，脉弦滑寸浮。
胡希恕经方医学系列学习案例A012——鼻窦炎头痛之越婢加术半夏桔梗汤方证案
胡希恕经方医学系列学习案例A012——鼻窦炎头痛之越婢加术半夏桔梗汤方证案胡希恕经方医学系列学习案例A012——鼻窦炎头痛之越婢加术半夏桔梗汤方证案胡希恕先生医案；陶有强医师分析刘某，女，36岁病案号：764431965年3月9日初诊：复发作头痛5年，多于午后、疲劳、睡眠不足时发作，多次到医院查无所获，多谓“神经性头痛”，给镇静剂、止痛剂可暂时缓解而不能除根。
近一月因前额痛明显，拍X光片诊断为“鼻窦炎”，用抗生素（具体不详）治疗无效而找中医治疗。
近症：头痛多在前额，伴双眼胀痛、后颈紧胀感、头沉、背酸痛、咽干、易心烦，无鼻塞流涕。
舌苔白根腻，脉沉细弦，左寸浮。
与越婢加术半夏桔梗汤：麻黄12g生姜9g炙甘草9g大枣4枚生石膏45g苍术15g半夏12g桔梗9g结果：上药服三剂，头痛减，服六剂头痛已。
仍后颈紧，继服六剂，诸症已。
分析：患者发作头痛，因误诊误治而迁延不愈达5年之久，后拍片诊断“鼻窦炎”，临床头颈部症状为主。
案中头沉痛、颈紧胀、背酸痛，非常容易误判为单纯表证，结合苔白根腻、脉沉细弦、左寸浮，并咽干、心烦、考虑水湿之气的存在，且已化热，水逆热壅。
《伤寒论》第166条“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。
当吐之，宜瓜蒂散。
”因痰饮内蓄，里气不和，表气亦不疏透，是以有似表证之各种表现者，宜加鉴别。
我们多次谈到水气冲逆的问题，如苓桂术甘汤的心下逆满、气上冲胸、起则头眩，吴茱萸汤证的干呕吐涎沫、头痛、胸中烦躁，真武汤证之心下悸、身瞤动等。
水气冲逆动于胸腹、头面应是介绍比较充分的，但冲逆于颈项肩背论之甚少。
《伤寒论》131条“结胸者，项亦强，如柔痉状……”就是结胸证，水热互结，滞于项背所致。
后颈紧胀、背酸痛，本例亦然。
六经辨证为太阳阳明合病，兼夹水气，水气滞表郁热，并见冲逆，辨方证为越婢加术加半夏加桔梗汤证，即越婢加术汤与越婢加半夏汤合方，解表化饮兼顾。
越婢汤原治“风水”，发越水气，兼清郁热，加术助其化饮，加半夏平其冲逆，加桔梗祛痰排浊。
胡希恕治脑中风后遗方剂及案例
胡希恕治脑中风后遗方剂及案例
崔某,男，38岁。
1969年3月17日来诊:慢性阑尾炎，屡次发作。
与四逆散、当归芍药散合方加薏苡仁。
其中白药五至六钱，薏苡仁八钱至一两。
三剂症已。
编者按:
此案与【中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》中『阑尾炎的治疗经验』的崔某案所指并非同一人，将其年龄、来诊时间对比可知。
胡希恕病位类方解》中提到:『四逆散、当归芍药散合方，宜作煎剂，治四逆散与当归芍药散的合并证。
后世舒肝散之适应证，大都宜本方……加大薏苡仁用星治慢性阑尾炎不宜下者，甚验。
』
胡希恕先生在讲座中更进一步阐述:「大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方治阑尾炎的时候，如果病是慢性的，没有太大的热象，也有柴胡证，大致都可l以用四逆散与当归芍药散合方。
不过当归、川芎两味温性药不要用得太多，都搁6克就行，最好再加薏苡仁。
薏苡仁这味药，它有排脓的作用。
因为陈久性的闹尾炎，它有化脓的转机，但不是太明显，而腹痛是经常见到的，这个情形用四逆散合当归芍药散。
』。
【胡希恕1：桂枝茯苓丸与大柴胡汤合方治脑系病】
【胡希恕1：桂枝茯苓丸与大柴胡汤合方治脑系病】胡老立足于仲景原文，结合自己临床经验，用大柴胡汤配伍桂枝茯苓丸治愈多种系统的疾病，如哮喘、肝硬化、胃痛、胸痹、头痛、失眠、眩晕等。
胡希恕：又名胡禧绪，1898—1984年，汉族，辽宁沈阳市出生，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。
被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的伤寒论研究者、经方家”。
青年时拜清末进士、名医王祥征为师学习中医，于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于1931年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。
1952年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。
1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。
大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗脑系病大柴胡汤合用桂枝茯苓丸：具有清热、保肝利胆、促进胃动力、抗凝、降脂、解痉止痛、镇静等功效。
桂枝茯苓丸不仅可以改善患者瘀血性体质状态，同时能扩张血管，调整血液循环，促使溶血，降低血液粘稠度，改变血液动力学和流变学，它通过改善微循环以恢复正常的血液循环，对于凝固、纤溶及血小板功能有抑制作用，有预防血栓形成的作用。
对于脑系统上的一系列瘀血证的反应都可以用。
1、桂枝茯苓丸原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g去心，白芍10g ，桃仁10g去皮尖熬。
桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；白芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。
2、大柴胡汤原方：柴胡24g、黄芩9g、芍药9g、半夏洗15g、生姜15g、枳实灸9g、大枣劈4枚、大黄6g。
重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。
芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。
大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
经方治大病,这才叫疗效胡希恕医案故事
经方治重病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事）经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，驾轻就熟，进出无方。
他善于用经方治重病，读他的医案，令人赞不绝口！这类手段与气魄，只有像胡老这样的大师才有！1、治小儿急性胆囊炎得速效“阑尾炎独自用大黄牡丹皮汤的时机少，适用大柴胡汤的机会多。
临床上碰到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最一般的柴胡证，你假如适用大黄牡丹皮汤，是特别有效的，这个我治过的例子也好多好多。
大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不只治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。
我刚刚说叫小明的那个儿童子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿到手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发生时最好使。
疼得那样强烈，特别是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。
”2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物“我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，此刻也没确定是癌变物仍是其余的囊肿，据医生说是发生了癌变。
可是他患这个病已经近一年了。
我就给他吃这个药，痛苦早消逝了，这个肿也消了好多，从吃药后的结果看唯恐不像是癌。
”3、用大青龙汤治愈自己肺炎“我刚刚讲了葛根汤。
大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方子的适应证恶寒也特别厉害，因此在临床上假如无汗、恶寒特别厉害的这类太阳病，对这两个方证，要好好辨：假如症状没有浮躁，就用葛根汤；假如有浮躁，口舌再干，就用大青龙汤，由于大青龙汤中有石膏。
这两个方证，都特别恶寒。
有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但次日又发热，这么频频了两三天，最后仍是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可以。
其实假如开始就吃大青龙汤，就不会像以后发生那么重。
”按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中说起一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。
胡希恕先生 83 岁时，冬月发热℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。
【胡希恕医案】脑病
【胡希恕医案】脑病医案1王某，男，46岁，病案号136766。
初诊（1966年3月8日）癫痫发作3年，原发无定时，经服西药曾一度好转，近年来发作较频，大约每半月左右发作一次，发则四肢抽搐、口吐白沫、不省人事，在当地治疗无效，由新疆来京求治。
近期发作已一周，自感咽干、胃脘微胀，有时头晕、耳鸣，别无明显不适，舌苔白，脉弦细。
证属饮踞少阳，治以和解化饮，与小柴胡合苓桂术甘汤加生石膏：柴胡四钱，半夏四线，党参三钱，黄芩三钱，生姜三钱，苍术三钱，茯苓三钱，桂枝三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏一两半。
结果上药服六剂，头晕、胃脘微胀好转，癫痫未见发作。
上方生石膏减为一两，停服西药，继服两周仍未见发作。
嘱回家继服药，有病情变化再来信，但未见来信。
医案2胡某，14岁，病案号177285。
初诊（1965年10月18日）4年前患急性黄疸性肝炎，经洽疗黄疸退，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩，近一年来大约每半月有一次瘨痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，后则不省人事，口吐白沫，经常服西药镇静药，但仍每半月发作一次，常感乏力，每发作后尤为明显，因食欲不振而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦细稍数。
此证属血虚水盛，治以养血利水，嘱停服西药镇静药，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡四钱，黄芩三钱，桂枝三钱，白芍三钱，川芎二钱，苍术三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，花粉六钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，炙甘草二钱。
二诊（10月25日）纳稍增，近几天咳嗽吐白痰，合用半夏厚朴汤：半夏四钱，厚朴三钱，苏子三钱，生姜三钱，茯苓三钱，柴胡四钱，黄芩三钱，花粉六钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，桂枝三钱，当归三钱，白芍三钱，川芎二钱，泽泻四钱，苍术四钱，炙甘草二钱。
三诊（10月29日）咳已，小便频，失眠，与猪苓汤合当归芍药散：猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻四钱，滑石五钱，白芍三钱，川芎二钱，酸枣仁五钱，阿胶三钱。
四诊（11月2日）尿频已，头晕、失眠好转，右胁痛，纳稍差，继服10月18日方。
胡希恕胡派三代经方医案解析思路 (3)
胡希恕三代经方病案子于归•水无香辛卯兔年冬月胡希恕三代经方医案解析思路解析思路子于归·水无香第1页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路目录经方大师胡希恕先生案解析 (7)一、太阳病（表阳证）医案 (7)（一）桂枝汤类方 (7)（二）麻黄解表类方 (18)二、阳明病（里阳证）医案 (20)（一）正阳阳明 (20)（二）太阳阳明 (30)（三）少阳阳明 (34)三、少阳病（半表半里阳证）医案 (37)㈠小柴胡汤方 (37)子于归·水无香第2页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路㈡柴胡桂枝汤方 (38)㈢四逆散方 (38)㈣黄芩加半夏生姜汤方 (39)四、太阴病（里阴证）医案 (39)㈠四逆汤方 (39)㈡茯苓四逆汤方 (40)㈢甘草干姜汤 (41)㈣理中汤方 (41)㈤附子汤方 (42)㈥厚朴生姜半夏甘草人参汤方 (42)㈦吴茱萸汤方 (42)㈧旋复代赭汤方 (43)㈨芍药甘草汤方 (44)五、少阴病（表阴证）医案 (44)㈠麻黄附子细辛汤 (44)子于归·水无香第3页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路㈡桂枝加附子汤方 (45)㈢甘草附子汤方 (45)㈣真武汤方 (46)六、厥阴病（半表半里阴证）医案 (47)㈠乌梅丸方 (47)㈡柴胡桂枝干姜汤方 (47)㈢半夏泻心汤方 (48)㈣甘草泻心汤方 (49)㈤生姜泻心汤方 (50)嫡传弟子冯世纶教授案解析 (50)一、太阳病（表阳证）医案 (51)㈠桂枝汤、麻杏石甘汤、桂枝加龙骨牡蛎汤治反复发热案 (51)㈡桂枝去芍药治感冒热退而胸闷案 (51)㈢半夏散及汤治喉痹案 (54)子于归·水无香第4页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路㈣桂枝加龙骨牡蛎汤化裁治心悸案 (55)㈤桂枝麻黄各半汤加减治皮肤瘙痒 (56)㈥小青龙汤治咳喘案 (58)二、阳明病（里阳证）医案 (59)㈠大青龙汤合半夏厚朴汤治小儿咳嗽案 (59)㈡麻杏石甘汤合小柴胡汤化裁治鼻渊案 (60)㈢附子泻心汤治胸脘痞闷案 (62)㈣大承气汤治神昏谵语案 (63)㈤大柴胡汤加生石膏治肺部感染、胸胁胀满案 (63)三、少阳病（半表半里阳证）医案 (64)㈠小柴胡汤合橘枳姜汤、桂枝茯苓丸治胁痛案 (64)㈡小柴胡汤加味治症瘕二案（肝脾肿大，子宫肌瘤） . 66㈢柴胡桂枝汤治感冒案 (71)四、太阴病（里阴证）医案 (72)㈠枳术汤治左下腹包块案 (72)子于归·水无香第5页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路五、少阴病（表阴证）医案 (73)㈠麻黄附子甘草汤治感冒偏头痛案 (73)㈡桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤治右膝痛案 (74)㈢当归四逆汤合附子汤治双下肢后外侧隐痛案 (76)六、厥阴病（半表半里证）医案 (77)㈠乌梅汤治蛔厥案 (77)㈡柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治腰背痛案 (78)㈢柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治腰背痛案 (80)再传弟子案 (82)一、石应轩医案 (82)㈠四逆汤治贲门癌术后亡阳案 (82)㈡四逆汤合生脉饮加生龙牡治心悸案 (83)㈢柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治面部黄褐斑案 (84)二、赵厚睿医案 (84)㈠麻黄附子细辛汤加减治鼻窒案 (84)子于归·水无香第6页复兴中医网胡希恕三代经方医案解析思路子于归·水无香 第7页 复兴中医网三、清峰医案 (86)㈠小柴胡汤治不明原因发热案 (86)四、鲍艳举医案 (86)㈠小柴胡加生石膏治感冒后低热案 (86)㈡麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案 (88)㈢五苓散加味治腰肌劳损案 (89)㈣苓桂术甘汤合泽泻汤治眩晕案 (90)㈤柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治感冒后乏力失眠案 . 91经方大师胡希恕先生案解析一、太阳病（表阳证）医案（一）桂枝汤类方㈠桂枝汤方藏无它病时发热自汗出 熊某，女，56岁，1964年8月20日初诊。
冯世纶教授运用经方的经验与体会
冯世纶教授运用经方的经验与体会冯世纶教授是我国著名的伤寒学者和经方临床家，是已故中医学家胡希恕先生的高徒。
冯先生教学、临床近半个世纪，学验具丰。
他精湛的医技和高尚的医德，早为海内外人士所肯定。
笔者有幸待诊于左右，受益匪浅。
先生不但教给我诊治疾病的方法，同时也教会了我如何体会病人的疾苦和怎样做人，这是我一生都难以忘怀的。
今仅就先生辨证风格，谈一下他对经方的认识和运用。
1.真武汤真武汤，又名玄武汤。
先生认为本方有温阳利水，健脾蠲饮的功效。
其中茯苓淡渗利水，主治心下动悸。
白术健脾去湿，主治小便不利。
附子辛温燥热，可以温通十二经络，有振奋元阳，除痹止痛的作用。
生姜止呕散饮，祛寒健胃。
白芍可以滋阴利水，和营除痹。
这五味药互相配伍，互相监制，不但可以协同发挥温阳利水，健脾蠲饮的功效，而且相互之间避免了彼此的副作用。
先生曾对真武汤的适应症，进行了高度的概括“头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉”。
也就是说，临床上无论见到什么样的疾病，只要符合上述真武汤的适应症，就可以大胆运用。
起初由于听起来很新鲜，所以对老师的话将信将疑。
后来经过先生的不断教导以及自己在临床上小心谨慎的验证，事实证明，这些都是先生临证中所积累的宝贵心得。
一、肾下垂治疗后遗症张某，男，48岁，司机。
有腰痛史近二十年。
久经中西医治疗，一直没有得到有效的控制。
去年公出，在哈尔滨医大二院确诊为肾下垂伴肾积水，经过腰穿注射硬化剂奎宁，病情一度得到缓解。
但是，三个月前，由于过度劳累，腰痛再次复发。
刚开始可以通过休息，使腰痛得以减轻。
到后来就需借助止痛药来缓解病情了。
诊时证见：腰酸腰痛，自觉腰部肿胀、发热，而又怕冷。
无头晕目眩，但常于起立时眼前发黑。
心悸纳少，胃脘恶寒。
左足背上有手指肚大一块麻木而失知觉。
大便时结时溏，小便有时可见血尿。
口干不思饮，舌淡胖，苔白润。
切腹呈心下痞状态，切脉沉弦。
证属阳虚停饮，治以温阳化饮，予真武汤化裁：炮附子10克、白芍15克、茯苓30克、苍术15克、生姜10克、阿胶10克、白术15克、茜草10克结果：服上药七剂后，已经看不到血尿，腰痛也大为减轻，肿胀失，局部发热感无。
毛进军：学用《伤寒论》经方的感悟
毛进军：学用《伤寒论》经方的感悟毛进军：学用《伤寒论》经方的感悟（一）经方的“道”是六经方证辨治法则我注意到，咱们师承班的创建有这么一个愿景：“三年期满，皆能行道救人”。
这句话说的很好，是一个充满自信心的祈望。
“行道”，道是什么。
《素问·阴阳应象大论》中有句名言：“阴阳者，天地之道也……”，老子的《道德经》中有个非常具有哲理性的句子：“道可道，非常道”。
这个“道”的意义就是道理、法则和规律。
我们经方的道，就是《伤寒论》的六经方证辨证施治的大法和总规律。
我们能在这里共同学习、研究和探讨这个经方的“道”，首先要感谢经方大师胡希恕先生创立的《伤寒》“方证辨证”学说。
胡老的学说明白易懂，崇尚实效而无一丝浮华，将六经思辨步步落实在方证上，辨证识机，方证相应，药症相对，形成了一套完整而独特的六经方证辨证施治体系。
这个体系，大道至简，疗效彰明，可操作性强，真正是发皇了《伤寒》经方济世救人的古义。
还要感谢胡希恕先生的学术继承人，著名经方医家冯世纶教授的无私奉献。
冯老不遗余力地传授、弘扬和创新胡希恕先生的学术思想，使得胡老的学术思想和经验不被湮灭，真正是造福于世，功莫大焉。
三年学成而行道救人，这个愿望是好的，但时间是非常紧迫的，也注定不会是一帆风顺的。
我们不能光是说说而已，重要的是要下真功夫。
唐代文人吕岩有句诗：“莫言大道人难得，只是功夫不到头”，这句话说的很实在，这就是说，不要说高深的道理和学问不易学到手, 只是你下的功夫还不到家罢了。
说到这个吕岩，他的名字可能大家都不太清楚，而说到中国的神话传说八仙过海，大家可能就人人皆知了，这个吕岩就是吕洞宾，吕洞宾一生博学多才，乐善好施，扶危济困，苦心修道有成后，下山云游四方，广为百姓解除病痛，深得百姓敬仰，百姓认为他有神仙手眼，奉他为八仙之一。
我们读《伤寒论》，学习应用仲景经方，也要有这种苦心修道的精神，有坚忍不拔的意志，即使达不到这个“神仙手眼”的功夫，最起码也能成为一个明白医。
中医大师胡希恕：辨方证是辨证的尖端
中医大师胡希恕：辨方证是辨证的尖端学经方的话，基本上避不开中医大师：胡希恕，胡老是第一个提出伤寒六经与黄帝内经的六经不同的人，而且他经常用伤寒论原方，不加减，照样是效果惊人。
我猜想他一定是明白每个方证主证差别，不受其它证的影响，知道主证解决了，其它的证就迎刃而解！所以不需要加减？还有每个方子都是实践的结果，有其自身的适应证，适应证具备，其它症暂且不管也能收到良效？为什么说辩方证是辩证的尖端，一方面体现在他对各方证之间的细微差别都了如指掌，一方面也体现在这个不加减上？还有不谈病机，只谈方证相应，颠覆了大多数人的思维！因为我们的习惯思维就是问“为什么？”。
释义：不论是脏腑辨证、经络辨证，还是八纲六经辨证，最终都要落实在方证上。
也就是说，有无疗效，决定于方证对应与否。
例如八纲和六经，虽然是辨证的基础，并且在这个基础上也能够制定施治的准则，但在临床治疗、确保疗效上，是远远不够的。
具体来说，若已辨明为太阳病，其治疗原则是用汗法，但发汗的方药是很多的，是否任取一种发汗药即可用之有效呢？当然不是，中医辨证，不仅是辨八纲六经而已，而更重要的是，还必须通过它们辨方药的适应证。
如太阳病治须发汗，但发汗必须选用适应整体情况的方药。
更具体地讲，除太阳病的特征外，还要详审患者其他一切情况，选用恰当、有效、适应整体的发汗药，这样才能有可能取得预期的疗效。
即如，太阳病，若发热、汗出、恶风、脉缓者，则宜用桂枝汤；若无汗、身体疼痛、脉紧而喘者，则宜麻黄汤；若项背强几几、无汗、恶风者，则宜用葛根汤；若脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，则宜用大青龙汤。
这些方剂，虽都属太阳病的发汗剂，但各有其固定的适应证，若用得不恰当，不但无益，反而有害。
方剂的适应证，即简称为方证，某方的适应证，即称之为某方证。
这即《伤寒论》的方证对应的理论和经验。
如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。
故胡老称“方证是八纲六经辨证的继续，亦即辨证的尖端”。
胡希恕：头痛的经方辨证论治
胡希恕：头痛的经方辨证论治展开全文:一、头痛多见太阳病六经合病当审清头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现．亦可见于各种急慢性疾病中。
关于头痛的病因病机。
古今有许多探讨，如《素问-五脏生成篇》曰:“头痛巅疾，下虚上实．过在足少阴、巨阳，甚则人肾。
”《素问风论篇》：“风气循风府而上，则为脑风。
”《济生方?头痛论治》曰:“凡头痛者，血气俱虚，风寒暑湿之邪，伤于阳 ......又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后，露卧当风，皆令人头痛。
”《丹溪心法头痛》曰:“头痛多主于痰。
”这些论述，在头痛的辨证论治上。
给人们以启迪。
这里应着重说明的是，《伤寒论》的六经辨证，在头痛的治疗上更能给予正确、快捷地指导。
僦如《伤寒论》第一条即指出：“太阳之为病。
脉浮，头项强痛而恶寒。
”这就指明了头痛多属于太阳病。
值得说明的是，有人认为这只是指感冒头痛，这里的原因，第一是没有正确理解太阳病的实质。
第二是后世习惯把头痛分为外感和内伤两大类．把太阳病视为外感病，把内伤头痛视为无外邪，这样只认为急性头痛才见太阳病，而慢性则不能有太阳病。
实际各种急慢性病中皆可出现头痛，有头痛则说明有太阳病的存在，不过不少头痛者已不是单纯的太阳病，而是合病、并病，如太阳少阴合病；太阳少阳合病；太阳阳明合病；太阳太阴合病等。
这样头痛的六经辨证既明．则治疗大法便可确定．这就是在太阳用汗法；太阳少阴合病用发表加温阳强壮法；太阳少阳合病用和解法；太阳太阴合病用解表温里法。
在大法的指导下，再辨具体的方证，则头痛可得到正确的治疗。
这里仅从几个治验案例分析、探讨之。
一、太阳汗法分虚实少阴合病当温补例1任某，女，2l岁，病案号49703。
初诊日期1965年12月21曰:昨日感冒，头痛、身痛、腰痛、恶寒、无汗、恶心欲呕，素有腹泻腹痛，舌苔薄白，脉浮数．与葛根加半夏汤：葛根三钱，麻黄三钱，桂枝三钱，生姜三钱，白芍三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，半夏三钱。
结果：上服一剂，症大减．二剂症已。
【胡希恕经方医案医话】抵当汤加芒硝通经治愈精神病
【胡希恕经方医案医话】抵当汤加芒硝通经治愈精神病
抵当汤加芒硝通经治愈精神病
“‘妇人经水不利下，抵当汤主之。
’（《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第14条）这个‘不利下’不是指月经不调，这是指经闭，经闭不利下，用其他的药月经也不下。
这在临床上也常有，最近我在临床上遇到一个精神病患者，她的月经就是吃抵当汤才下的，我给她用了抵当汤以后，她的经血中有挺大一块血块，现在她的这个精神病大致是好了。
她以前拿斧子砍人，在精神病院治疗过很长时间，现在这个人挺好。
之前我用其他的祛瘀药都不行，她的月经就是不来，这个抵当汤是真有力量，我用这个方子，但是加了芒硝，因为她的大便特别干，人也癫狂。
”
编者按：《胡希恕病位类方解》中提到“精神病由于瘀血者颇多，余以本方（桃核承气汤）或桂枝茯苓丸与大柴胡汤合方，治愈者多矣”“本方证（抵当汤）与桃核承气汤证相较，则彼轻而此重，桃核承气汤证其人如狂，而本方证则其人发狂”。
《经方传真：胡希恕经方理论与实践》中也总结道：“喜忘与狂均属神经症，以是可知，诸神经症，多有瘀血为患，临床常用祛瘀药而治愈。
由此也悟出，疯狂、癫痫等脑系病变，用祛瘀法治疗是有效的方法之一。
”。
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经方大师胡希恕：漫谈治脑病的经验！
小编导读
涉及脑病的中医病证很多，临床常见的有：头痛、眩晕、呕吐、昏迷、中风、痴呆、痫证、癫狂、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、痉证、痿证等。
现代医学可见于脑肿瘤、脑血栓、脑出血、癫痫、脑积水、脊髓灰质炎、更年期综合征、血管神经性头痛、抑郁症、精神分裂症等。
胡老用经方治疗有不少独特经验，今从治验看其一斑。
脑病繁烦何其多治疗首推大柴胡
翻一翻胡老的经治病案，突出的印象是在治疗脑病中，使用最多的方剂是大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
通过这些病案分析，可看出胡老治疗脑病的特点。
例1（脑梗死）崔某，男，66岁，首都机场患者。
初诊日期1966年3月5日：两周前病发脑梗死，出现左半身不遂，麻木不仁，走路不稳，需人扶持，口干思饮，大便干，舌苔白根腻，脉弦滑数，血压190／120毫米汞柱。
与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱，枳实三钱，大黄三钱，生姜三钱，大枣四枚，桂枝三钱，丹皮三钱，茯苓三钱，桃仁三钱，生石膏一两半。
二诊4月1日：上药服6剂，走路已轻快，已不用他人扶持，大便日3～4行，血压160／100毫米汞柱。
仍宗前方，大黄
减为二钱。
三诊4日8日：左半身不仁明显好转，唯左臂尚不遂，血压150／96毫米汞柱，仍上方消息之。
按：以上是胡老治疗脑病的病案，无论是器质性和功能性病变，都有用大柴胡汤的机会，当然其前提是，当患者出现其方证时才能应用。
惊狂缘本于亡阳桂枝救逆理应当
例2（癔病）王某，女，26岁，空军翻译。
旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。
舌苔白腻，脉弦滑寸浮。
此为寒饮上犯，治以温化降逆，与桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减：桂枝三钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，半夏四钱，茯苓四钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱。
结果：上药服三剂，心慌、喉中痰鸣减轻。
服六剂，纳增，睡眠好转。
再服10剂诸症皆消。
眩晕并非肝阳亢里外寒热更疯狂
例3（高血压）赵某，男，53岁，病案号154112。
初诊日期1965年12月6日：发现高血压已20多年，常头痛头晕、失眠，于1965年4月2日来门诊治疗。
前医以平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法治疗半年未见明显变化。
近一月常头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170／130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，
脉弦数。
证属阳明里热，治以清泄里热，与泻心汤加生地炭：大黄三钱，黄连二钱，黄芩三钱，生地炭三钱。
结果：上药服三剂，大便通畅，心烦、鼻衄已，睡眠好转，时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，头晕头痛等诸症皆已。
血压在150～160／100～110毫米汞柱波动。
按：治病不在用药多、用药贵，而在方药对证。
本例为20年沉疴，前医长期用养阴、平肝、潜阳等法不效，胡老仅用普通四味即收显效。
原因何在?实际道理很简单，前医只是治其标阳亢，未治其本邪实。
而胡老不仅有丰富的临床经验，更重要的是仲景学说掌握到家，因此有鹰鹫之眼，一眼就看穿是阳明里实热，直投三黄泻心，捣其病本，用药精简准确，不必网络原野。
美尼尔氏及癫痫水饮上犯最常见
例4（美尼尔氏综合征）陈某，女，25岁，清华大学学生。
初诊日期1965年10月16日：四五个月来头晕、目眩、恶心、心慌、不能进食、不能看书，西医诊断为美尼尔氏综合征，服西药治疗无效；查血压正常，口干不思饮，思睡，乏力，但行动自如，月经后期量少，舌苔白根腻，脉沉细弦。
证属血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合小半夏汤加吴茱萸：当归三钱，白芍三钱，川芎二钱，苍术三钱，泽泻五钱，茯苓三钱，半夏五钱，生姜四钱，吴茱萸三钱。
结果：上药服三剂，证已。
按：本例因血虚明显，因而合用当归芍
药散，又因阳虚胃中水逆明显，故又合用小半夏汤加吴茱萸。
脑病头痛苦无边方证对应皆能清
例5韩某，男，35岁，病案号173044。
初诊日期1966年10月16日：头痛、头晕五六年，多方检查，未查出器质性病变，常服西药止痛片暂缓其痛，而不能除其根。
也曾多处求中医治疗而无寸效，吃过的蝎子、天麻、川芎等可用斤计。
近头痛发作发无定时，但多发于受凉或受热后、疲劳或睡眠不足后，痛多发于两侧，左多于右。
来诊刻下除感咽干思饮外，他无明显不适，舌苔白薄，脉弦细。
此属少阳阳明合病，与小柴胡汤加生石膏：柴胡四钱，党参三钱，黄芩三钱，半夏四钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，生石膏二两。
结果：上药服三剂，症已。
按：本例虽西医诊断未明，但从症状、治疗方药、治疗效果看，不能排除慢性咽喉炎。
但无论西医诊断为何病，凡辨证为少阳阳明合病，再进一步辨明是小柴胡汤加生石膏方证，据证用药，故多年痼疾却见捷效。
反之不辨证、不辨方证一味地用所谓川芎、天麻、全蝎等止痛药，是很难收效的。
血不养心眠难安邪扰神明更堪忧
例6张某，男，38岁，病案号182577。
初诊日期1965年12月13日：失眠已一年多，左腹时痛，时心悸，常呵欠，流眼泪，舌苔白腻，脉弦。
此血虚水盛，治以养血利水，与当归芍药散合苓桂术甘汤酸枣仁汤加减：
当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术三钱，泽泻四钱，茯苓五钱，桂枝四钱，知母三钱，炒枣仁五钱，炙甘草二钱，生龙骨一两，生牡蛎一两。
二诊12月20日：上药服三剂，仍失眠，胃脘感凉，嗳气多，食后心下满。
上方去知母，加半夏、生姜各三钱，橘皮四钱。
三诊1966年1月3日：左腹痛已，嗳气减，心悸、失眠好转，仍服上方调理。
按：阴血虚之失眠，用酸枣仁汤补虚敛神以安眠。
当血虚同时水饮盛时，必在养血的同时与以温阳化饮。
当饮重阳虚明显时，益阴除烦的知母因过于苦寒不宜服用，当依证加入半夏、生姜、陈皮温中化饮之品。
以上是胡老治疗脑系病部分病例，虽然不全面，但可以看出用经方可有效治疗各种功能性或器质性病变。
同时还可看出，中药治疗脑系病之所以有效，是在中医理论指导下取得的，尤其是其病因病理、药物的作用原理，皆要遵循中医的理论。
更值得说明的是，胡老治脑系病，不论病情复杂简单，不论病程长短，皆用药少而精，且疗效突出，其关键是辨方证准确之功。
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