胡希恕经方辩证提要
经方大师胡希恕先生的72条经方笔记山海精舍
经方大师胡希恕先生的72条经方笔记山海精舍1、温病不能发汗,又不能吃泻药,更不能用火攻,只能用白虎汤。
真正的温病实证(表现为说胡话,大便干,下同时用强壮滋阴解热药活不用生地用人参也可),可用大量的麦冬30克、生地配合白虎加大黄。
2、疾病伊始有两类表症:有发热恶寒的,是发于太阳病,无热无寒的是发于少阴病。
3、表症发汗后就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤,那么麻黄汤发汗后表不解可不能用麻黄汤了,也用桂枝汤。
麻黄汤证和桂枝汤证用药有个定法:发汗后,下之后这个表不解,太阳病不解,不能再用麻黄汤,都要用桂枝汤,可见这个桂枝汤最平稳不过了,就是用了桂枝汤,表还没有解,也还要用桂枝汤不用麻黄汤,这是定法。
4、里热大烦渴,这是白虎加人参汤证,脉洪大,身热有汗,口舌干燥,就可以是白虎汤证,但津液太伤就渴了,渴的时候就必须加人参兼养胃。
5、越婢汤(麻黄生姜甘草大枣石膏)主治风水,就是全身肿,脉浮,出汗,身上没大热,重用麻黄治表有水气,要发水气,麻黄非重用不可。
6、感冒者,随便吃点发汗药但要是明显小便不利,身上发热等,你要不利小便,这个表是不会解的,所以该用解表的还要用,非加利尿药不可,如桂枝去芍药加白术、茯苓方。
7、芍药甘草汤(芍药甘草各四两)不仅治脚挛急,也治肚子疼,下肢软也可以用,古人又称“去杖汤”;甘草小便数可以用,但如果病人有浮肿,甘草影响小便不利,更使水没有出路了,所以用甘草要多加小心。
8、凡是小便数,决不能发汗。
病人感冒,但又憋不住尿、频数,说明有感冒也有泌尿系感染,先不要治感冒,先治小便频数,用猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶)。
9、“甘温除大热”不是说遇到大热就用甘温,这是错的,可是有一种需要甘温来解大热的,非用甘温不可。
比如桂枝汤,是桂枝汤没有不发热的,可有一个条件,脉必须弱,人必须有津液丧失的情况,百试百验。
比如甘草干姜汤,能治疗津液虚衰的厥逆,可不能遇到厥逆就用甘草干姜汤。
10、葛根是一个专务解肌的药,治肌肉痉挛,临床上无论是感冒或流感,这个人无汗、恶寒厉害,项背强明显或不显,就考虑用葛根汤,桂枝加葛根汤没有麻黄是治疗有汗的。
胡希恕经方二百首辨析
演讲人
202X-06-08
01
《胡希恕经方二百首辨析》编委会
《胡希恕经方二百首辨析》 编委会
02
主编简介
主编简介
03
黄煌序
黄煌序
一.
04
目录
目录
一.
05
第一章 表证类方
第一章 表证类方
06
一、桂枝汤及其加减类方
一、桂枝汤及 其加减类方
06
(六)桂枝 去芍药汤
01
【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及其加减类方
(八)栝楼桂枝汤
01
【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及 其加减类方
(九)桂枝加厚朴杏子 汤
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【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及 其加减类方
(十)桂枝去芍药加皂荚 汤
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【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及 其加减类方
(二十二)黄芪芍药桂枝苦酒 汤
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【方解】
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【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及其加减类方
(二十三)防己茯苓汤
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【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及其加减类方
(二十四)防己黄芪汤
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【方解】
02
【仲景 有关的 论说】
一、桂枝汤及 其加减类方
(二十五)桂枝去桂加茯苓白术 汤
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【方解】
汤
(四十六)苓甘五味姜辛
夏汤
4
(四十七)苓甘五味姜辛
5
夏仁汤
(四十八)苓甘五味姜辛
胡希恕六经辨证
胡希恕六经辨证
胡希恕是中国明代的一位医学家,他是六经辨证学派的创始人。
六经辨证是中医理论的重要流派,它通过研究人体的六经(即经络、气血和脏器)的运行状况,诊断疾病和治疗病症。
下面,我们将介绍胡希恕的六经辨证理论。
首先,胡希恕认为,疾病的发生和发展是由于人体内部的阴阳失衡所引起的,而阴阳失衡是由于人体六经的不协调运转所致。
他认为,通过观察病人的脉象、舌苔、面部和身体上的其他表现,可以了解病人体内的阴阳气血流动情况,从而诊断疾病的性质和病因。
其次,胡希恕强调了治疗的个性化。
他认为,每个人的体质和病情都不同,因此治疗方案也应该因人而异。
他提出了“辨因定病,辨病定方”的理念,即在诊断病情的同时,要确定病因,针对性地制定治疗方案,以达到最好的治疗效果。
第三,胡希恕注重阴阳平衡的调节。
他认为,阴阳失衡是疾病发生的根本原因,因此治疗过程中需要重视阴阳平衡的调节。
他提出了“温补寒,清热燥,疏风湿,利水火”的治疗原则,以促进阴阳的平衡,从而达到治疗疾病的目的。
第四,胡希恕强调预防和养生的重要性。
他认为,在日常生活中,要坚持适度的锻炼和饮食习惯,保持心情愉悦和精神状态稳定,才能增强身体的免疫力和自愈能力,预防疾病的发生和发展。
综上所述,胡希恕的六经辨证学派是中医理论的重要流派之一。
通过观察病人的表现和病情,了解人体六经的运行状况,诊断疾病和制定个性化的治疗方案,调节阴阳平衡,重视预防和养生,这些都是胡希恕六经辨证的核心理念,也是我们在实践中需时刻注重的环节。
胡希恕六经体系辨证思路
胡希恕六经体系辨证思路引言胡希恕(1891-1962)是中国近代著名的哲学家、教育家和文化名人,他对中国传统文化进行了深入研究和批判,提出了六经体系辨证思路。
本文将详细介绍胡希恕的六经体系辨证思路,并分析其在中国传统文化研究和哲学思考中的重要意义。
一、六经体系辨证思路的概述胡希恕的六经体系辨证思路是基于中国传统经典六经(《易经》、《诗经》、《书经》、《礼经》、《乐经》、《春秋》)的研究和思考而形成的。
他认为,这六经代表了中国传统文化的核心价值观和思维方式,通过对六经的辨析和研究,可以揭示出中国传统文化的精髓,并为现代社会提供有益的启示和指导。
二、对六经的辨析与研究胡希恕通过对六经的辨析和研究,提出了一种辨证思路,即通过对经典文本的解读和思考,揭示出其中的矛盾和互补关系,从而形成更加全面和深入的理解。
他认为,六经中的每一本都代表了一种不同的价值观和思维方式,通过对它们的对比和辩证,可以找到它们之间的共性和差异,进而推导出中国传统文化的核心思想。
三、六经体系辨证思路的重要意义胡希恕的六经体系辨证思路在中国传统文化研究和哲学思考中具有重要的意义。
首先,它帮助我们深入理解中国传统文化的核心价值观和思维方式,通过对经典文本的解读和思考,我们可以更好地理解中国传统文化的独特之处和丰富内涵。
其次,它为现代社会提供了有益的启示和指导,通过对六经的辨析和研究,我们可以从中汲取智慧,应用于当代社会的发展和进步。
最后,它促进了中国传统文化与现代社会的对话与融合,通过对六经的辨析和研究,我们可以将传统文化与现代社会相结合,推动中国文化的创新和发展。
四、六经体系辨证思路的应用案例胡希恕的六经体系辨证思路在实际应用中具有广泛的适用性。
以教育领域为例,通过运用六经体系辨证思路,可以帮助学生更好地理解和把握中国传统文化的精髓,培养他们的综合思考能力和辩证思维能力。
在管理和决策领域,通过对六经的辨析和研究,可以帮助管理者更好地理解和应对复杂的社会问题,制定科学合理的决策和策略。
胡希恕经方医学辨六经六经八纲辨证
胡希恕经方医学辨六经六经八纲辨证辨太阳病(表阳证)太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
病有发热恶寒者,发于(太)阳也;无热恶寒这,发于(少)阴也。
也就是说,凡是见到“脉浮,恶寒(发热或将发热),头项强痛”脉症,即可明判辨为太阳病(表扬证)。
1、太阳虚证脉浮缓,恶风、发热、汗出,或见鼻鸣,干呕,桂枝汤方证。
2、太阳实证脉浮紧,恶寒、发热、无汗、头身疼痛(头项强痛,身体疼痛),或见气喘,麻黄汤证。
根据太阳病的脉症,胡希恕先生分析说:以上的证候分析,正足以说明集体已把大量体液和邪热,驱集于上半身广大的体表面,欲汗出而不得汗的一种情况,具体来说:脉浮:这是由于浅在动脉的血液充盈所致。
恶寒:体表的温度升高,加大了于外界气温的差距,故觉风寒来袭的可憎。
头项强痛:因为上体部血液充盈的程度为更甚,故在上的头项体部,更感觉冲胀和凝滞性的疼痛。
胡希恕先生感叹到:太阳病的治则是发汗,这不正是适应机体欲汗出的机制,而使大道汗出的原因疗法吗?中医的辩证施治,恰为适应机体抗病机制的一种原因疗法,其所以有验自非偶然。
胡希恕先生更加细致的阐释:众所周知,冬时天寒则多尿,夏时天热则多汗,假如反其道而行之,人于夏时当不胜其热,而于冬时当不胜其寒,此皆集体抗御外来刺激的妙机,为吾人日常生活所能体验者。
若疾病的侵害,则远非天使寒热的刺激所能比,则集体自有抗拒之,有何待言?中医谓为正邪交争者,意即指此。
屡有未治即愈的病,都不外是集体抗病斗争生理的结果,不过往往由于自然良能的有限,集体虽不断斗争而疾病竟不得解,浴室则集体欲疾病斗争的形式亦随时的反应出来:中国所谓为表证者,即集体欲借发汗的机转,自体表以接触疾病而未得解除的形象;中医所谓为里证者,即机体欲借排便或涌吐的机转,自消化管道以接触疾病而当未接触的形象;中医所谓半表半里证者,即机体欲借诸脏器的协力作用,自呼吸、大小便、出汗等方面以解除疾病而尚未得解除的形象;此为限于机体的自然结构,而势所必然的对病斗争的固定方式,以是则表、里、半表半里规定了凡病不愈的病位反应,若机体的功能亢进,则就有阳性的一类证候反应于病位,若机体的功能衰弱,则就有隐形的一类证候反应与病位,一句话,疾病刺激于机体,机体即应之以斗争,疾病不解,斗争不已。
胡希恕六经辨证观(完整审核版)
胡希恕六经辨证瞅之阳早格格创做一、何谓经圆所谓经圆,瞅名思义,亦即体味之圆.它是前人正在调理历程中暂经试验反复考证的灵验圆剂.经圆之含意,正在中医界有二种瞅法,一是指宋代往日各个医家所支集战散集起去之灵验圆剂;一是指汉代弛仲景所著《伤热杂病论》中之圆剂.本书籍所谓之经圆,是指后者.二、弛仲景是经圆良好之传人考《汉书籍?艺文志》载“经圆十一家”,记述了有闭按病归类之博著战有闭圆剂表里之博著,如《汤液经法》32卷.那些书籍虽皆亡佚,然而从现存最早的《黄帝内经》里不妨窥睹有闭治疗规则、治疗要领、遣药组圆战配伍宜忌等圆里洪量之表里叙述.此证明正在秋秋战国时期,圆剂已经修坐了指挥试验的基础表里.曲至东汉弛仲景“勤供古训,博采寡圆”,著《伤热杂病论》,创制性天将理、法、圆、药融为一炉,将亡佚书籍籍中的经圆死存下去.故后世尊该书籍为“圆书籍之祖”,赞经圆为“对于病真圆”.从而为圆剂教之产死战死长奠定了前提.三、经圆使用的指挥表里是辨证施治要念粗确天使用经圆,便必须掌握中医的辨证施治.何谓辨证施治?弛仲景所著《伤热杂病沦》(即《伤热沦》与《金匮要略圆论》)便是辨证施治的典范.考《伤热沦》,不不过论治伤热,而是借伤热之治以示万病辨证施治的大法.果此,正在《伤热论》中,既有对于徐病辨证施治的普遍顺序,又有对于徐病辨证施治简曲真施之使用要领.先道辨证施治的普遍顺序:《伤热论》既以六经分篇,如“辨太阳病脉证并治上”,“辨太阳病脉证并治中”,“辨太阳病脉证并治下”,“辨阳明病脉证并治”,“辨少阳病脉证并治”,“辨太阳病脉证并治”,“辨少阳病脉证并治”,“辨厥阳病脉证并治”等.而条文中又不竭八目之辩,如论中第7条(条文序号均依宋本《伤热论》.下共).“病有收热恶热者,收于阳也;无热恶热者,收于阳也……”是阳阳之辨,第70条“收汗后恶热者,真故也;不恶热然而热者,真也……”是真真之辨;第91条“伤热,医下之,绝得下利浑谷不但,身痛痛者,慢当救里;后身痛痛,浑便自调者,慢当救表……”是内中之辨;第l22条“病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以收汗,令阳气微,膈气真,脉乃数也.数为客热,不克不迭消谷,以胃中真热,故吐也.”是热热之辨.如许等等.由此可睹,六经战八目是辨证的一股顺序.何渭八目?八目即指表、里、阳、阳、热、热、真、真而止.本去,正在内中中间,另有一个半表半里,按数而论,该当是九目.由于止内中,而半表半里即寓其中,所以习惯上仍简称为八目.表战里及半表半里:表指体表,即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的中表躯壳.若病邪集结天反应于此体部时,便称为表证.里是指人体的内里,即由:食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化道.若病邪集结天反应于此体部时,便称为里征.半表半里,是指表之内,里除中,即胸背二大腔间,为诸净器天圆之天.若病邪集结天反应于此体部时,便称为半表半里证.以上表、里、半表半里三者,是牢固病位的反应.也便是道,不管什么病,而其病位的反应或者为表,或者为里,或者为半表半里.虽然,偶尔二者或者三者共时出现,然而千万于不会超出此三者的范畴.阳战阳:阳即阳性,阳即阳性.人体得了病,肯定做用人体机能的改变.最先是代开机能的改变.那种改变不是较平常太过,便是较平常不迭.如其太过,则病体也必相映要有卑进的、收扬的、镇静的……太过的病征反映出去,那类太过的病征,即称为阳证.如其不迭,则病体也必相映要有出落的、消重的、压制的……不迭的病征反映出去,那类不迭的病征,便称为阳证.所以,徐病虽然搀杂多变,然而概止其为证,不属于阳,便属于阳.热战热:热即热性,热即热性.如果病体反映为热象者,即称为热证.反之,反映为热象者,便称为热证.热热与阳阳的闭系是:热为不迭,当系阳之属,故热者也必朗;而热为太过,当系阳之属,故热者也必阳.请注意;热与热是具备一定个性的阳阳.所以,泛止阳纷歧定必热;泛止阳,更纷歧定必热.由此可知,病有不热不热者,然而绝无不阳不阳者.真战真:真指人真,真指病真.如病体已愈,而人的粗力已有所不支,病体反映出一派真衰之象者,即称为真证.若病势正在死长,而人的粗力已衰,病体反映出一派充溢的征象者,使称为真证.如上所述,真真战热热一般,也是阳阳中的一种个性.不过,热热有常,而真真无常.所谓热热有常者,是指热者必阳,热者必阳,正在所有情况下,永稳定同.然而真真则可则,当其与热热接错互睹时,而竞反其阳阳,故谓为无常.如真而热者,天然为阳,然而真而热者,反而为阳;真而热者,天然为阳,然而真而热者,反而为阳.如许,所谓阳证,可有或者热、或者真、或者亦热亦真、或者不热不真、或者热而真者.所谓阳证,则可有或者热、或者真、或者亦热亦真、或者不热不真、或者热而真者.以上为八目之梗概,必须辨别领会.何谓六经?六经是指太阳、阳明、少阳之三阳,太阳、少阳、厥阳之三阳而止.《伤热沦》之六经,虽称“之为病”,本去量是证,而且是去自八目.那是个阻挡殽杂的闭键问题.果为表、里、半表半里三者,皆是病位的反应,而阳、阳、热、热、真、真六者,皆是病情的反应.那样,表阳热真即是太阳,表阳热真则为少阳;里阳热真即是阳明,里阳热真则为太阳;半表半里之阳热真即是少阳,半表半里之阳热真则为厥阳.此为病情必反映于病位,而病位也必果有病情的反应而反映.所以,无病情则无所谓病位,而无病位则也无所谓病情.如许,所谓表、里、半表半里等证,共时必陪随或者阳、或者阳、或者热、或者热,或者真、或者真的为证反映.共理,所谓阳、阳、热、热、真、真等证,共时也皆必陪随或者表、或者里、或者半表半里的为证反映.该当注意,由于热、热、真、真是从属于阳阳的.那样,无论表、里、半表半里皆具备阳阳二类分歧为证的反映,三而二之为六,即病之睹于证者的六种基础典型.那即《伤热论》所谓的“六经病”.由此可睹,六经出自八目,是勿庸置疑的.六经与八目的闭系已如上述.其临床使用是:病睹之证,必有病位,复有病情,故八目惟有抽象,而六经乃具真型.正果为如许,临床辨证宜先从六经启初.《伤热论》以六经分篇,便是那个原理.六经既辨,则内中别(定位),而阳阳判(定性).而后,再举止热热真真之分解(进一步定性).以粗确阳阳为证.至此,则六经、八目已俱无隐情,依此便不妨制定治疗规则了.如病正在表,治之以汗法;病正在里,治之以或者浑、或者下、或者消、或者温、或者补;病正在半表半里,治之以战法.再道辨证施治的简曲步伐:辨证施治的简曲步伐体当前圆证的使用上.什么是圆证呢?圆证,即圆剂的符合征,某圆的符合证,便称为某圆证.论中有桂枝汤证、柴胡汤证,是以圆名证的范例.果此,辨圆证是正在辨六经八目普遍顺序指挥下的简曲使用.比圆,太阳病是病邪反映于表位的阳性证,照章当收其汗.然而是,收汗的圆剂很多,是可任与一种收汗圆剂便能获效呢?天然不可.此时,还应当小心天辨别圆证,给以相宜的圆剂才搞博得预期的疗效.譬如太阳病,若睹收热,汗出,恶风、脉慢者,是桂枝汤证,则用桂枝汤即可治愈;若睹收热,无汗,身体痛痛,恶风而喘,脉紧者,是麻黄汤证,则用麻黄汤即可治愈;若睹项背强慢,无汗,恶风者,是葛根汤证,则用葛根汤即可治愈;若睹恶热,收热,身痛痛,不汗出而慢躁者,是大青龙汤证,则用大青龙汤便能治愈…….以上诸圆,虽然皆是太阳病的收汗圆剂,然而各有—定的符合证,如果用得其反,不但无益,而且有害,沉者变证蜂起,重者坏证丛死,此即论中所谓的“常须识此,勿令误也”.由此可睹,辨圆证是六经、八目辨证的继启,它既是辨证的简曲真施,也是辨证的基础功.果此,圆证是辨证的尖端.果为中医治病有无疗效,天然果素较多,然而其中最要害的果素之一,便正在于圆证辨得是可粗确.圆证为数繁琐,均睹于《伤热论》战《金匮要略圆论》中的有闭条文,专心玩索,自有所得.四、怎么样掌握经圆怎么样掌握经圆呢?那个问题波及到经圆怎么样分类.经圆分类形式繁琐,约之不越三种.一是本著分类法,均睹于《伤热论>战《金匮要略圆论》二书籍,那里勿庸多赘.二是据证分类法.三是按圆分类法.以去二种分类烦琐易止,颇为真用,故简介于下. (一)据证分类那里所谓之证,既不是个别的证,而是牢固病位的反应之证.也即表证、里证战半表半里证.对于此,依次证明如下:1.表证类表证,是指《伤热论》中的太阳病证战少阳病证.那二类病证,为何称为表证呢?分解一下论中有闭那圆里的条文,问案自然粗确.如《伤热论》第1条:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶热”.那是道,太阳病,不是指的一种个别的病,而是指以脉浮、头项强痛而恶热为个性的普遍的证.即是道无论什么病,若有脉浮、头项强痛而恶热等一系列症状者,即称太阳病.第2条:“太阳病,收热,汗出,恶风,脉慢者,名为中风,”那是道,上述的太阳病,若共时更睹有收热汗出,恶风而脉按之慢强者,则名之为中风.第3条:“太阳病,或者已收热,或者已收热,必恶热,体痛、呕顺,脉阳阳俱紧者,名为伤热.”那是道,上述的太阳病,无论是睹已经收热,或者还已收热,然而必恶热,若共时更睹有身体痛痛,呕顺,脉寸闭尺各部俱紧者,则名之为伤热.由此可睹,中风战伤热为太阳病二类分歧的病证.前者由于汗出而敏于恶风,果名之为中风;后者由于无汗而不恶风,或者少恶风,然而重于恶热,果名之为伤热.不过于风曰中,而于热曰伤,真亦不无深意.太阳病,本是肌体欲借收汗的机转,自体表以排除其病,然而限于自然的良能,或者虽得汗出而邪反乘汗出之真深进于肌腠.中者中于内,名曰中风者,以示正在表之邪深也.或者不得汗出,病邪郁集于肤表,不过不得其汗而出.伤者伤于中,名为伤热者,以示正在表的邪浅也.中风、伤热均属证名,不要以为中风,即果然中于风,伤热即果然伤于热.至于“风伤卫”、“热伤营”之道,是值得商讨的,缺乏为凭.第4条:“伤热一日,太阳受之.脓若静者,为不传.颇欲吐,若躁烦,脉数慢者,为传也”.那是道,初患伤热病时,多数出现太阳病证,故谓伤热一日,太阳受之.若脉宁静而不数慢,此为较沉的证,则不至于传里,或者传半表半里.少阳病则欲呕.阳明病则慢躁,故若其颇有欲吐之情,或者躁烦担心,病已有传人少阳战阳明的征兆.而脉数慢,更是邪衰,病势正正在死长变更,故肯定为必传之证.第7条:“病有收热恶热者,收于阳也,无热恶热者,收于阳也.”那是道,正在表阳病,有收热而恶热者,此为收于太阳病;若正在表阳病,也有不收热而恶热者,此为收于少阳病.请注意.那里的收热恶热战无热恶热为太阳病、少阳病的主要鉴别面.故最先着重提出,以示辨别.第281条:“少阳之为病,脉微细,然而欲寐也”.那是道,少明病除无热恶热与太阳病收热恶热隐然分歧中,并由于多真,脉浮之中而有微细之象,而且粗神不振,故其人然而欲寐也.由此不易瞅出少阳病为表证的阳性病.其瞅面前人不粗确的指出,故有加以证明的需要.依据八目分解,共一病位均有阳阳二种分歧的病证,表证天然自不例中.验之试验,老年或者体量素真之人,若患中感,往往睹到少阳病那样的表证,而且《伤热论》的少阳病篇,自证治叙述启初,即最先提出麻黄附子细辛汤战麻黄附子苦草汤等收汗证.更加于麻黄附子苦草汤条,更粗确指出:“以二三日无里证,故微收汗也.”可睹少阳病,二三日之前,杂属表证甚明.唯以少阳病本真,保护正在表的时间甚暂,二三日之后即常传里,而并收呕吐下利的太阳病.篇中有闭四顺辈诸证治,多数属于并病战合病之类,而非简朴的少阳病.通常诸病死,概正在胃气衰败之后,亦即太阳病的终期阶段.少阳死证诸条,亦多系二阳的并病,仲景不于太阳病篇提出,而特出之于少阳病篇者,真亦大有深意.病之初做,即睹少阳那种表证,万不可等忙视之.果其二三日之间即有并收太阳死证的危害,必须抓紧时机即时治疗乃可救凶险于已萌.太阳与少阳均属表证,故均有传里或者传半表半里的变更.然而太阳以传阳明、少阳为常,而间有传太阳、厥阳者,故少阳病篇亦夹有大启气汤战四顺集等证治的出现.少阳病篇本便易读,如用八目分解之,尚易明黑,果此,略加叙述以供参照.总之,《伤热论》所谓太阳病战少阳病,真即共正在表位的阳与阳二类分歧的证.病正在表,法当汗解,然而少阳病果真,收汗不得大过,而且必须配以附子、细辛等温性卑奋药.太阳病则可则,若阳热卑衰,当宜配以重热性的石膏,此即二者证治的提要辨别.不过,无论太阳或者少阳均有自汗战无汗隐然分歧的二种证型,虽照章均当汗解,然而自汗者必须用桂枝汤法,无汗者必须用麻黄汤法.随证候的出进变更,而止药物的加减化裁.果而产死了桂枝剂类战麻黄剂类二大系列的解表圆剂.2.里证类里证亦有阳阳二类,《伤热论》所道的阳明病,真即里阳证,所道的太阳病,真即里阳证.由于里证的治疗阳阳同法,圆药各殊,故应分别计划.(1)里阳证类:《伤热论》第180条:“阳明之为病,胃家真是也.”是道病邪充溢于胃肠之里,按之硬谦有抵挡者,即为胃家真.通常病胃家真者,概称之为阳明病.第182条:“问曰:阳明病中证云何?问曰:身热,汗自出,不恶热反恶热也.”是道,阳明病的中证为何?中证,是针对于胃家真的背证道的,身热,汗自出,不恶热反恶热的证候,即为阳明病的中证.通常病睹别的证者,亦可确诊为阳明病.对于此,应当注意:热极于里者,必然迫于中,故阳明病则身蒸蒸而热.此与太阳病热郁于体表而翕翕收热者有别.热蒸于里,果使汗自出,汗量多而臭味重,与太阳中风证的自汗出,汗量少而臭味沉者分歧.由于里热的热烈刺激,则恶热体验到压制,故不恶热而反恶热,此与太阳病之必恶热者更有分歧.第185条:“本太阳病,初得病时,收其汗,汗先出不彻,果转属阳明也.伤热收热,无汗,呕不克不迭食,而反汗出戢戢然者,是转属阳明也.”是道,本是太阳病,于初收时虽已收其汗,然而病并已果先汗出而彻除,果又传里而转属阳明病.又伤热收热,无汗,呕不克不迭食者,为太阳伤热已内传少阳的柴胡证,而反汗出戢戢然者,是又转属阳明病了.按:阳明病,有从太阳病间接传里而收者,亦有太阳病传进少阳,再从少阳传里而收者.第204条:“伤热呕多,虽有阳明证,不可攻之.”伤热呕多,则柴胡汤证还已罢,虽已传里,而有阳明证亦不不妨启气汤以攻里.第205条:“阳明病,心下硬谦者,不可攻之.攻之利遂不但者死;利止者愈.”心下硬谦,即指心下痞硬止,为胃气极真之候,治宜人参的配剂.故阳明病,若心下硬谦者,则不可攻之,若误攻之,致利遂不但而死;幸而利止者,还可救治使愈.第210条:“妇真则谵语,真则郑声.郑声者,重语也.曲视,谵语,喘谦者死,下利者亦死.”是道,病气真则谵语,粗气夺则郑声.郑声即重语不戚之谓.粗气竭于上则曲视,谵语而又曲视,已届病真正真之恶候,若再睹喘谦或者下利者,则已呈真脱败象,故主死.第211条:“收汗多.若重收汗者,亡其阳,谵语脉短者死;脉自战者不死”,是道,收汗已多,若更收汗亡其阳,则胃中燥必谵语.脉短为津液真竭之候,病真正真,故主死;脉不短而自战者,则浩气已衰,故不至于死.按:热真于里的阳明病,最易耗伤津液,也最怕津液真竭.以上二条,皆是证明果此所致的邪真正真的死证.第218条:“伤热四五日,脉重而喘谦.重为正在里,而反收其汗,津液越出,大便为易.表真里真,暂则谵语.”脉重主里,脉重而喘谦,当为里热壅顺所致,医者竞误为表不解的麻黄汤证,而反收其汗,果使律液洪量中越,以至大便为易,表果汗出而真,里果燥结间真,暂则病毒上犯头脑,果必致谵语.鉴于上述,则所谓阳明病,即热结于里的阳性证.若热结成真,则即有胃家真的背证反映,若热而不真则只可睹之于身热,汗自出,不恶热反恶热的中证.此病常由太阳证或者少阳证转属而去,然亦有自收者.里热最耗津液,热真津竭则死.故阳明病最忌收汗.宜下不下亦可致邪真正真的险恶证侯.以上不过有闭阳明病的提要证明,简曲证治详睹黑虎汤证、启气汤证等圆证.(2)里阳证类:《伤热论》第273条:“太阳之为病,背谦而吐,食不下,自便宜甚,时背自痛.若下之,必胸下结硬.”是道胃真饮散,故背谦而吐,食不下,胃中不但有热饮,而且不克不迭支持之,故自便宜甚.热气下趋少背则背自痛,热气不下止则痛自止.太阳病宜温不宜下,若得慎而误下之,必使胃益真而饮益散,甚则顺转出现胸下结硬.那里提出太阳病的综合个性,通常病睹此个性者,即可确断为太阳病,依治太阳病的要领制之便不会错.第277条:“自利不渴者,属太阳,以其净有热故也,当温之,宜服四顺辈.”是道通常病自下利而不渴者,均属太阳病的下利证.其所以不渴者,即果其胃中有热饮的闭系,治以宜服四顺汤那—类的温中逐热剂.总之,阳明战太阳,病位皆是正在里,为正在共一病位的阳证战阳证.阳明多热多真,太阳多热多真,是阳阳相对于的证.下利为阳明太阳公有证,热则必渴,热则不渴,故特提出以示辨别.四顺辈温中逐热,不但治太阳病的下利,亦是太阳病的治疗规则,合上条即为太阳病的总目,至于简曲细节则详于以下诸圆证条. 3.半表半里证类半表半里证亦战表、里证一般,而有阳阳二类.《伤热沦》所谓少阳病,即其阳证的一类.而所谓厥阳病,即其阳证的—类,今择其有闭叙述,简介如下:先道阳性的半表半里证.如《伤热论》第263条道:“少阳之为病,心苦,吐搞,目眩也.”是道热郁于半表半里,既不得出表,又不得进里,必然上迫头脑,则心苦,吐搞,目眩,乃是自然的反应,故通常病睹有心苦,吐搞,目眩者,即可确断为少阳病.第264条:“少阳中风,二耳无所闻,目赤,胸中谦而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊.”少阳中风,即指太阳中风而转属少阳病的意义.二耳无所闻,目赤,亦共心苦,吐搞,目眩,出于热邪上迫头脑所致,热壅于上故胸谦而心烦.少阳病不可吐下,若误吐下之,则正真邪陷更必从而悸且惊.第255条:“伤热,脉弦细,头痛收热者,属少阳.少阳不可收汗,收汗则谵语.此属胃,胃战则愈,胃战睦则烦而悸.”弦细为少阳脉,太阳伤热脉当浮紧,今脉弦细而头痛收热,则已转属少阳柴胡证了.少阳病不可收汗,若收汗则胃中燥,必谵语,此宜调胃启气汤以战其胃即,若不使胃战不但谵语不已,且必更使烦而悸.再道阳性的半表半里证.如第326条:“厥明之为病,消渴,气上碰心,心中痛热,饿而不欲食,食则吐蛔,下之利不但.”消渴为热证,阳不该有热,大概有错简,以下大意是道,厥阳病上真下热,热乘真以上迫,果感气上碰心,心中痛热的自愿证,蛔虫迫于热而上于膈,故饿而不欲食,食则吐蛔.热正在半表半里,本不下利,与热正在里的太阳病自便宜甚者分歧,然而若下之,则并于太阳而下利不但.第329条:“厥阳病,渴欲饮火者,少少与之愈.”阳证普遍多不渴,然而真则引火自救,故厥明病亦有渴者,若渴欲饮火者,可少少与之即愈.按:那里少少与火即愈的渴,天然不是消渴.以是可睹,上述大目证必无消渴甚明.历代各家对于厥阳病大目虽搞了多圆里的探讨,然而于今仍存留很多的疑问.现分离篇中的简曲证治,对于此加一探讨,略述如下.纵瞅《伤热论》厥阳病篇惟有四条(除上述二条中另有二条,果无闭要害,故从略),均有“厥阳病”三字提尾,然而已出证治.以下虽出证治,然而无一条题以“厥阳病”的字样.《金匮玉函经》别为一篇,题曰:“辨厥利呕哕病”,按本去量,内中阳阳俱备,亦确是泛论上述四病的证战治,而非博论厥阳甚明.可知叔战当日以六经病后,出此杂病一篇甚属不类,而厥阳病篇只了了四条,且无证治,以为即是厥阳绝文,乃合为一篇.不过,叔战已尝无疑,故于《金匮玉函经》仍按本文命题,以供后裔参照.惜《金匮玉函经》正在元代已少流传,故后世一些人便认为厥阳篇后皆是叙述的厥阳病,此又非叔战初意所料及.本去仲景此篇另有深义,约止之可有三面:①胃为火谷之海,气血之源,胃气战则治,胃气衰则死,通常病之治,必须重视胃气,果与此与胃气有闭的四种罕睹病,辨其死死慢慢,战热热真真之治,为三阳、三阳诸篇搞一归纳.②共时亦正告医家,内中阳阳综合万病,伤热杂病大法无殊,故称《伤热杂病论》.试瞅黑虎汤、启气汤、瓜蒂集、四顺汤、大小柴胡汤、桂枝汤等伤热治圆,适证用之亦治杂病.3.别的黑梅九、当归四顺场等条,虽论治厥,然而证属厥阳,又不无暗为厥阳病的证治略示其范也.(前里那里佳象缺真量,谁有资料不妨恢复补齐)体验:肾下垂一病,中医不纪录.然而暂经中西医治疗,出能治愈,证明不抓住真量.从中医角度去瞅,似属真证,所以许多中医一启初便用了洪量滋腻的补肾药,如死天、尾黑、黄粗之属.不但无效,反果药味苦苦碍脾恋隔,致死他变.本去,本例病人证属真真夹杂,先果脾肾阳真,后有热饮内停.从腰痛、腰部肿胀、脚背麻木、心悸、脉重弦等证去瞅,正是真武汤的圆证.所以按证治疗,效如桴饱.提到圆证,冯世纶教授曾跟尔道过他的经历,他道起初他也陌死什么喊圆证.厥后正在教授胡希恕先死的粗心教育下,徐徐了解辨圆证是分歧于普遍辨证的.它源于《伤热杂病论》,如书籍中所述的桂枝汤证、柴胡汤证等皆属此类.它是一种朴素的、对于应性很强的辨证要领,有一定的个性性.通常是徐病的表示与本文的纪录相符战的,便不妨采用本文所举的圆剂举止治疗.那种通过查看、核查于,以期找到更适于病情的圆剂的历程,便是辨圆证.而普遍时常使用的净腑五止,卫气营血等辨证要领,是后世历代医家对于中医药的补充,有一定的限制性,而且正在某种程度上存留着臆断战揣测.至于怎么样辨佳圆证,冯世纶教授早有叙述,小心情况可睹于先死的著做--《经圆。
胡希恕常见病辨证用方提纲十九论内容
胡希恕常见病辨证用方提纲十九论内容
【实用版】
目录
一、胡希恕先生支气管炎、哮喘辨证用方
1.小青龙加石膏汤
2.厚朴加麻黄汤
3.大柴胡汤桂枝茯苓丸合剂
二、胡希恕《常见病辨证用方》十九论内容
正文
一、胡希恕先生支气管炎、哮喘辨证用方提纲
在胡希恕先生的《常见病辨证用方提纲》中,他为我们提供了一些治疗支气管炎和哮喘的辨证用方。
首先,对于发热恶寒,咳嗽干呕而脉浮的患者,胡希恕先生推荐使用小青龙加石膏汤。
这种汤剂的主要成分包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等,加入生石膏二两可以增强其清热泻火的功效。
其次,对于上方证痰涎稠黏而烦躁的患者,可以考虑使用厚朴加麻黄汤。
这种汤剂的成分包括厚朴、麻黄、杏仁、半夏、干姜、细辛、五味子、小麦等,加入生石膏二至三两可以增强其清热化痰的作用。
最后,对于咳而脉浮,呼吸迫促,满闷而烦躁的患者,胡希恕先生推荐使用大柴胡汤桂枝茯苓丸合剂。
这种汤剂的主要成分包括柴胡、桂枝、茯苓、黄芩、甘草、生姜、大枣等,可以有效地治疗咳嗽、胸闷等症状。
二、胡希恕《常见病辨证用方提纲》十九论内容
胡希恕先生的《常见病辨证用方提纲》共十九论,内容涵盖了内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等多个领域的常见病。
在这些论述中,
胡希恕先生详细地介绍了各种病的病因、症状、辨证方法和对应的方剂,为我们提供了宝贵的临床经验。
通过学习胡希恕先生的《常见病辨证用方提纲》,我们可以更好地理解中医的辨证论治原则,更准确地诊断和治疗疾病。
胡希恕:六经辩证提纲精华倪海厦
胡希恕:六经辩证提纲精华倪海厦《伤寒论》的学习⼀定要提纲掣领,在六经辨证体系中,如何理解六经呢?以下是胡希恕⽼先⽣对此的理解,都是⼲货哦!⼀、六经提纲第1条(《伤寒论》赵开美本序号,以下同):“太阳之为病,脉浮,头项强痛⽽恶寒。
”注解:太阳病,即表阳证,它是以脉浮、头项强痛⽽恶寒等⼀系列的证侯为特征的,即是说,⽆论什么病,若见有以上⼀系列的证候者,即可确断为太阳病,便不会错误。
第180条:“阳明之为病,胃家实是也。
”注解:阳明病,即⾥阳证。
胃家实,指病邪充实于胃肠之⾥,按之硬满⽽有抵抗和压痛的意思。
胃家实为阳明病的特征,故凡病胃家实者,即可确断为阳明病。
第263条:“少阳之为病,⼝苦、咽⼲、⽬眩也。
”注解:少阳病,即半表半⾥的阳证,它是以⼝苦、咽⼲、⽬眩等系列证候为特征的,凡病见此特征着,即可确断为少阳病。
按:⼝苦、咽⼲、⽬眩,可是肝胆病的部分症状,但做为半表半⾥阳证,它有⼴泛的概括意义,咽炎、肺炎、胃肠炎等急慢性病常出现此类证候。
第273条:“太阴之为病,腹满⽽吐,⾷不下,⾃利益甚,时腹⾃痛,若下之,必胸下结硬。
”注解:太阴病,即⾥阴证。
它是以腹满⽽吐、⾷不下、⾃利益甚、时腹⾃痛等⼀系列的证候为特征的,凡病见此特征者,即可确断为太阴病。
此腹满为虚满,与阳明病的胃家实满有别,若误为实满⽽下之,则必致胸下结硬之变。
第281条:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
”注解:少阴病,即表阴证。
这是对照太阳病说的.意思是说,若太阳病⽽脉微细,并其⼈但欲寐者,即可确断为少阴病。
第326条:“厥阴之为病,消渴,⽓上撞⼼,⼼中痛热,饥⽽不欲⾷,⾷则吐蛔,下之利不⽌。
”注解:厥阴病,即半表半⾥阴证。
它是以消渴、⽓上撞⼼、⼼中疼热、饥⽽不欲⾷、⾷则吐蛔等⼀系列证候为特征的.凡病见此特征者,即可确断为厥阴病。
半表半⾥证不可下.尤其是阴证更不可下,若不慎⽽误下之,则必致下利不⽌之祸。
以上注解,只就原⽂略明其⼤意,如参照分论各章仔细研读,⾃可明了。
胡希恕六经辨证口诀
胡希恕六经辨证口诀稿子一嗨,亲爱的朋友们!今天咱们来聊聊胡希恕六经辨证口诀。
这六经辨证啊,就像是中医世界里的神奇密码。
你知道吗?它能帮咱们解开身体生病的谜团。
比如说太阳病,那就是身体的第一道防线出了问题,就像城门被敌人攻击啦。
症状可能是头痛、发热、恶寒,这时候就得赶紧想办法抵抗外敌。
阳明病呢,就像是城里的大火烧起来啦,热得厉害,口渴、便秘啥的都可能来。
少阳病呀,就像是两方在城门口僵持,一会儿这边占上风,一会儿那边占上风,症状也是反反复复,一会儿口苦,一会儿咽干。
太阴病呢,就像是城里的后勤保障出了问题,脾胃虚弱,肚子胀、不想吃东西。
少阴病,那可严重啦,就像是城中心受到了威胁,人没精神,手脚冰凉。
厥阴病更是复杂,就像城里乱成了一锅粥,寒热错杂,症状变化多端。
这六经辨证口诀啊,可是中医前辈们的智慧结晶。
咱们要是能好好掌握,那在面对疾病的时候,就能多几分把握,是不是很厉害呀?朋友们,你们觉得这六经辨证有趣不?稿子二嘿,大伙!今天咱们唠唠胡希恕六经辨证口诀。
你看哈,这六经辨证就跟打仗似的。
太阳病,那是敌人刚到城外,咱就感觉发冷、发烧、头疼。
阳明病呢,好比敌人攻进城了,大火熊熊,热得不行,大便都不通畅啦。
少阳病呢,有点像敌我双方在城门口拉扯,症状一会儿好一会儿坏,心情都跟着烦躁。
太阴病呢,就像是家里的粮仓空了,脾胃不给力,肚子胀胀的,啥也不想吃。
少阴病可严重啦,这就像皇宫被威胁啦,整个人虚弱得很,手脚冰凉凉的。
厥阴病最麻烦,整个城都乱套啦,一会儿冷一会儿热,让人摸不着头脑。
学会这六经辨证口诀,咱们就像是有了作战地图,能更清楚地知道身体到底咋了。
比如说,有人发烧又怕冷,那可能就是太阳病;要是高烧还便秘,那八成是阳明病。
这多有意思呀,中医就是这么神奇!朋友们,你们要是能记住这个口诀,说不定自己都能给自己当半个医生啦!咋样,是不是觉得挺好玩?。
胡希恕经方辩证提要
9_1 9_2 9_3 9_4 9_5 9_6 9_7 9_8
干姜附子汤 四逆汤 通脉四逆汤 通脉四逆加猪胆汁汤 四逆加人参汤 茯苓四逆汤 白通汤 白通加猪胆汁汤
10_1 甘草干姜汤方 10_2 理中汤或丸方
10_3 大建中汤方
小建中汤(少腹寒) 乌梅赤石脂丸(胸的寒痛) 心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。
6_1 6_2 6_3 6_4 6_5 6_6 6_7
大陷胸汤方 大陷胸丸方 十枣汤方 甘遂半夏汤方 大黄甘遂汤方 己椒苈黄丸方 小陷胸汤
7_1 7_2 7_3 7_4
泻心汤方 大黄黄连泻心汤方 附子泻心汤方 大黄硝石汤方
心烦吐衄、大便干者。 心烦、心下痞者。 心下痞、恶寒汗出者。 实热黄疸,大便干、小便黄少者。 (上热中湿下实) 栀子柏皮汤(无表Байду номын сангаас无里实,上热下热)
2_31 升麻鳖甲汤万
升麻伍以蜀椒解肌致汗,伍以甘草解百毒,并治咽痛。复用鳖甲、当归和血 驱痛,用雄黄攻肿毒痈脓,故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。
(堵在大肠,肚脐周围,不放屁) 1。阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。 2。不大便、发潮热而谵语者。 3。阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。 4。汗出谵语、无太阳证者。 5。发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。 6。心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。 3_1 大承气汤方 7。不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。 8。病人烦热汗出则解,日晡发热而脉实者。 9。大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。 10。小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。 11。脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。 12。伤寒六七日,目中不了了、睛不和,无表里证,大便难身微热者; 13。少阴病自利清水,色纯青、心下必痛、口干燥者。 14。少阴病六七日腹胀不大便者。 15。下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。 3_2 3_3 3_4 3_5 3_6 3_7 3_8 小承气汤方 调胃承气汤方 桃仁承气汤 大黄甘草汤方 厚朴三物汤方 厚朴七物汤方 麻子仁丸方 (堵在小肠,肚脐以下,会放屁) 阳明病,胃中燥、大便硬、而无潮热者。 (堵在十二指肠,中脘下有压痛点) 阳明病,见腹实证,心烦、或谵语、发热者。 小便利 (实证,在胃,吃嘛吐嘛)吴茱萸汤(虚证,食谷欲吐) 阳明病,大便难而急迫者。 胸腹胀满而痛、大便闭结者。 厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方,故治二方合并证。 发热腹满,大便干结者。 经常便秘而无所苦者
胡希恕 辨证施治概论全文
辨证施治概论(北京中医药大学东直门医院胡希恕)按语:这篇文章曾作为学术报告稿在东直门医院院内学术交流,集中反映了胡希恕先生研究《伤寒论》的核心观点和主要成就,曾部分刊载于1980年底4期《北京中医学院学报》。
冯世纶老师多次提到胡老对于学术研究的态度非常严谨,发表观点异常慎重,几近严苛,除反复讲授《伤寒论》与《金匮要略》等经典著作外,系统成文发表的东西仅此一篇。
对我们了解和研究先生的学术思想弥足珍贵!第一节仲景书取法于《汤液经》辨证施治,是说明中医以药治病的方法,亦常被称为辨证论治,我以为辨证施治更较朴实。
本来吗,有是证即用是药,还要引经据典地议论一番,干什么?旧时社会为了写给富贵老爷们看,显得自家儒气,便于售技讨饭,这种可怜像,现在没必要了,因此乃采用辨证施治,作为本著讨论的专题。
中医治病,之所以辨证而不辨病,是于它的发展历史分不开的,因为中医发展远在数千年前的古代,当时既没有进步科学的依据,又没有精良器械的利用,故势不可能有如近代西医面向病变的实质和致病的因素,以求疾病的诊断和治疗,而只有凭借人们的自然官能,于患病人体的症状反应,探索治病的方法经验,经实践复实践,不但为促进了四诊的进步、药性的理解和方剂配制的发达,而且对于万变的疾病,亦终于发明了一般的规律反应,并于此一般规律反应的基础上,试验成功了通治一般疾病的种种验方,所谓《伊尹汤液经》即集验方的最早典籍,不过这亦和《神农本草经》、《黄帝内经》一样,本是难以数计的民众,于长期不断的疾病斗争中所取得的丰硕成果,却记在帝王宰相们的功德薄上。
《汤液经》见于《汉书·艺文志》,晋皇甫谧于《甲乙经序》谓:“仲景论广汤液为十数卷,用之多验”。
可见仲景著作大都取材于《汤液经》,谓为论广者,当不外以其个人的学识经验,或间有博采增益之处,后人以用之多验。
《汤液经》又已失传,遂多误为张氏独出心裁的创作,因有“方剂之祖”、“医中之圣”等无稽过誉的推崇。
试问:在科学还不发达的古代,只是于变化莫测的疾病证候反映上,探求疾病一般的发展规律和治疗准则,并制定出种种必验的治方,若不是在长久的年代里和众多的人体上,历经千百万次的反复试验、观察,反复实践,又如何可能完成这样百试百验的精确结论?故无论伊尹或张仲景都不会有这样奇绩的发明,而只能是广大劳动群众,在不断的疾病斗争实践中,逐渐积累起来的伟大成果。
胡希恕方证辨证说略
胡希恕方证辨证说略作者:李国臣王冠民崔文艺近拜读《中国百年百名中医临床家书·胡希恕》(以下简称《胡希恕》)一书,欣喜万分。
笔者被胡老先生研究《伤寒论》的丰硕成果所吸引,同时折服于其独特的临床经验,故撷其精华于同道一起赏析。
一、胡希恕生平简介胡希恕,1898年生于沈阳,清末太医之学生王详徵的弟子。
1936年悬壶于京城,1952年约陈慎吾、谢海洲共同开设私立中医学校,1958年调入北京中医学院,1984年病逝,享年86岁。
胡先生行医50余载,早年即以“经方派”著称。
20世纪60年代初,其“《伤寒论》的六经论治与八纲的关系”的报告,《人民日报》给予高度评价,认为是解决“历代医学家缺乏论述的难题”;20世纪80年代初期,日本中医界称赞胡老是“中国有独特理论体系,著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
《胡希恕》一书由胡先生的弟子冯世伦、李惠治等整理而成,汇集了胡老一生的理论建树与临证验案,对于后人学习、研究与运用《伤寒杂病论》有颇多启迪,是一部难得的上乘佳作。
二、胡希恕对《伤寒论》的阐释胡先生毕生致力于《伤寒论》的研究,提出如下独特的见解:其一,胡先生认为《伤寒论》取法于《伊尹汤液经》,为最古三大流派(神农本草、黄帝针灸、素女脉诀)的神农本草派。
其根据为:晋代皇甫谧《针灸甲乙经》序称“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草经》以为汤液”;宋刻《伤寒论》序也有“仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经”的记载;从药物理论来看,更能看出《伤寒论》《神农本草经》本一脉相承。
他指出,研究伤寒应重视它与《黄帝内经》体系有别。
其二,胡先生指出《伤寒论》于三阳篇,先太阳、次阳明、而后少阳,于三阴篇,也是先太阴、次少阴、而后厥阴,均把半表半里置于最末,这是论述上的需要或安排,但并不代表传变次序如此,临证也绝无阳明再传少阳,尤其传变又复回太阳之证。
他强调厥阴不是伤寒的最后阶段,只是重要的转归或枢纽。
其三,胡先生提出《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证,而是八纲辨证。
中医大师胡希恕:辨方证是辨证的尖端
中医大师胡希恕:辨方证是辨证的尖端学经方的话,基本上避不开中医大师:胡希恕,胡老是第一个提出伤寒六经与黄帝内经的六经不同的人,而且他经常用伤寒论原方,不加减,照样是效果惊人。
我猜想他一定是明白每个方证主证差别,不受其它证的影响,知道主证解决了,其它的证就迎刃而解!所以不需要加减?还有每个方子都是实践的结果,有其自身的适应证,适应证具备,其它症暂且不管也能收到良效?为什么说辩方证是辩证的尖端,一方面体现在他对各方证之间的细微差别都了如指掌,一方面也体现在这个不加减上?还有不谈病机,只谈方证相应,颠覆了大多数人的思维!因为我们的习惯思维就是问“为什么?”。
释义:不论是脏腑辨证、经络辨证,还是八纲六经辨证,最终都要落实在方证上。
也就是说,有无疗效,决定于方证对应与否。
例如八纲和六经,虽然是辨证的基础,并且在这个基础上也能够制定施治的准则,但在临床治疗、确保疗效上,是远远不够的。
具体来说,若已辨明为太阳病,其治疗原则是用汗法,但发汗的方药是很多的,是否任取一种发汗药即可用之有效呢?当然不是,中医辨证,不仅是辨八纲六经而已,而更重要的是,还必须通过它们辨方药的适应证。
如太阳病治须发汗,但发汗必须选用适应整体情况的方药。
更具体地讲,除太阳病的特征外,还要详审患者其他一切情况,选用恰当、有效、适应整体的发汗药,这样才能有可能取得预期的疗效。
即如,太阳病,若发热、汗出、恶风、脉缓者,则宜用桂枝汤;若无汗、身体疼痛、脉紧而喘者,则宜麻黄汤;若项背强几几、无汗、恶风者,则宜用葛根汤;若脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,则宜用大青龙汤。
这些方剂,虽都属太阳病的发汗剂,但各有其固定的适应证,若用得不恰当,不但无益,反而有害。
方剂的适应证,即简称为方证,某方的适应证,即称之为某方证。
这即《伤寒论》的方证对应的理论和经验。
如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。
故胡老称“方证是八纲六经辨证的继续,亦即辨证的尖端”。
胡希恕六经体系辨证思路
胡希恕六经体系辨证思路
胡希恕是中国古代哲学家之一,他提出了六经体系辨证思路,用于研究和理解经典文献。
这个思路包括六方面的要素,分别是观点、依据、辩证、特质、调整和意义。
首先,观点是指经典文献中所要传达的主要思想或观点。
研究者需要仔细阅读文献,理解作者的观点,并将其准确地表达出来。
其次,依据是指支持作者观点的证据、理论或理念。
研究者需要找到文献中的相关内容,挖掘出有力的依据来支持作者的观点。
第三,辩证是指对观点和依据进行辩证分析和讨论。
研究者应该思考文献中存在的对立观点和争议,并从不同的角度进行理性的辩证思考。
第四,特质是指经典文献中所呈现出的独特性和特点。
研究者需要关注文献中的语言风格、结构特点、表达方式等,从中获取更深层次的文化和思想内容。
第五,调整是指研究者对自身观点和理解的修正和调整。
在研究过程中,研究者可能会发现观点不够准确或有误解,需要进行调整和修正。
最后,意义是指从经典文献中获取的价值和意义。
研究者需要思考文献对当下社会和个体的启迪和指导作用,以及对历史和文化的重要意义。
通过胡希恕的六经体系辨证思路,研究者可以深入研究和理解经
典文献,揭示其内在思想和文化内涵。
这一思路不仅适用于古代经典文献的研究,也可以应用于现代文献的分析和解读。
841.胡希恕《常见病辨证用方提纲》
841.胡希恕《常见病辨证用方提纲》一、支气管炎二、支气管哮喘三、肺炎四、胸膜炎五、心力衰竭六、心瓣膜狭窄及闭锁不全病七、心绞痛及心肌梗死病八、心包炎九、急慢性胃炎十、急慢性肠炎十一、胃溃疡与十二指肠溃疡病(附胃扩张及胃下垂)十二、阑尾炎十三、黄疸型急性肝炎十四、无黄疸型急慢性肝炎十五、胆囊炎与胆结石(附胆道蛔虫)十六、急慢性肾炎十七、膀胱炎与前列腺炎十八、肾盂肾炎十九、肾结石一、有关支气管炎的辨证用方1.小青龙汤:麻黄三钱,芍药三钱,细辛三钱,干姜三钱,炙甘草三钱,桂枝三钱,五味子四钱,半夏五钱辨证:发热恶寒,咳嗽干呕而脉浮者。
2.小青龙加石膏汤:即上方加生石膏二两辨证:即上方证痰涎稠黏而烦躁者。
3.厚朴加麻黄汤:厚朴五钱,麻黄四钱,杏仁五钱,半夏二钱,干姜二钱,细辛二钱,五味子六钱,小麦二两,生石膏二至三两辨证:咳而脉浮, 呼吸迫促,满闷而烦躁者。
4.越牌加半夏汤:麻黄六钱,生姜三钱.大枣四枚,炙甘草二钱,半夏五钱,生石膏二至三两辨证:咳而上气,呼吸困难.目如脱状者。
按:咳嗽为本病的主症,以初发病时,均现表证,故解表镇咳为治本病的要法。
以上均属常见的方证,亦可说是本病初发时的正治方,不过此时以麻黄为主的配剂,如麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等适证选用之。
亦可顿挫其势,若咽痛者,以上各方均宜酌加桔梗治之。
5.加减桑菊饮方:前胡三钱,桑叶三钱,菊花三钱,杏仁三钱,连翘三钱,桔梗三钱,薄荷一钱半,橘皮六钱,生姜二钱,竹茹二钱,炙甘草二钱辨证:咳而脉浮.发热头痛或咽痛者。
6.加减半夏厚朴汤:半夏五钱,厚朴四钱,苏子二钱,苏叶二钱,杏仁三钱,茯苓三钱,桔梗三钱,生姜三钱,橘皮六钱,瓜蒌五钱,大枣四枚辨证:咳而上气,咽堵胸满,发热甚轻者。
按:以上二方常可适用于本病初发的轻症,但重症宜于以上各方求之,非此种轻剂而能理任。
若口咽干而渴者均宜酌加生石膏。
7.小柴胡汤:柴胡四钱,半夏三钱,人参三钱,黄芩三钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱。
胡希恕讲辨证施治概要
胡希恕讲辨证施治概要
胡希恕讲辨证施治概要
震撼经方界:胡希恕讲辨证施治概要[针对疑问,请大家互动提问]2014-10-28 中医师承学堂震撼经方界:胡希恕讲辨证施治概要作者:胡希恕冯世纶(胡希恕亲传弟子、卫生部中日友好医院教授)按:本文是胡希恕先生在1978年6月28日学术报告的讲稿精要。
此虽是一次学术讲座,它实际是胡老一生研究、教授《伤寒论》的高度概括总结,代表了胡老研究《伤寒论》的主要成果,反映了胡老的主要学术观点。
为了方便读者对胡老的学术思想进行解读,我们邀请胡希恕先生的再传弟子刘观涛,为胡老的这篇讲稿增加按语。
辨证施治既然是来自于实践,肯定它是客观存在的自然规律。
以是过去用之有验,现在用之也验,将来用之必然还验,这是无争的事实。
不过时至今日,这种辨证施治的方式方法,仍然沉睡在仲景的著作中,还没有人如实地把它揭示出来。
惟其如此,也就不可能更进一步探究其精神实质了,本篇是对此作个探讨的尝试。
一、论六经与八纲《伤寒论》以六经分篇,后世注家因有六经之辨只限于伤寒的说法。
其实六经即来自于八纲,乃万病的总纲,为便于说明,以下先从八纲谈起。
八纲是指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实而言。
刘观涛按:胡希恕先生在指导日本留学生的录音中说:“大家说的八纲,也不是我那个说法”。
笔者认为:胡老
所。
胡希恕常见病辨证用方提纲之“心系疾病”
胡希恕常见病辨证用方提纲之“心系疾病”胡希恕常见病辨证用方提纲之“心系疾病”胡希恕先生曾撰写《常见病辨证用方提纲》,即胡老常说的常见病常见的方证,针对十九种常见病的常见方证给出辨证用方提纲,极具临床指导价值。
胡希恕先生《常见病辨证用方提纲》后收录于陈雁黎教授《胡希恕伤寒论方证辨证》一书中,本期节选其中“心系疾病”相关内容,分享与各位同道,以供参考。
心力衰竭1.木防己汤:木防己三钱,桂枝二钱,人参四钱,生石膏二两•辨证:呼吸困难,喘鸣,浮肿,心下病坚而脉沉紧者。
2.木防己去石膏加茯苓芒硝汤•辨证:服前药愈而复发,复与不愈者,此为实,宜本方主之。
3.大柴胡汤桂枝茯苓丸合剂•辨证:胸胁苫满.呕而不欲食,或咳或喘或唾血痰而大小便不利者,•笔者按:本病的气喘,以现上方证为最多。
应用麻黄为主的配方,机会甚少,须注意。
4.大柴胡汤己椒苈黄丸合剂:柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,芍药三钱,枳实三钱钱,大黄三钱,生姜三钱,大枣四枚,葶苈子三钱,椒目三钱,木防己三钱•辨证:水肿,腹水,胸胁苦满,或呕,或喘,而大小便不利者。
心瓣膜狭窄及闭锁不全1.柴胡桂姜汤当归芍药散合剂:柴胡四钱,桂枝三钱,干姜二钱,瓜蒌根四钱,黄芩三钱,生牡蛎二钱,当归一钱半,川芎一钱半,苍术三钱,茯苓二钱,泽泻四钱,芍药八钱,炙甘草二钱•辨证:头晕.心悸烦,胸胁满,渴而不呕,小便不利或身微肿者.2.苓桂术甘汤当归芍药散合剂:茯苓四钱,桂枝三钱,苍术三钱,当归一钱半,川芎一钱半,芍药八钱,泽泻四钱,炙甘草二钱•辨证:心悸,眩晕,颜面苍白,而脉细弱者。
•笔者按:不快的心悸动及眩晕为本方的主要征候,适证选用以上二方,即可收到疗效,若伴发严重的衄血,可于原方酌加生地黄、阿胶、艾叶之属,若发作心绞痛和心力衰竭的证候者,可于各适当的用方选求之,兹不赘述。
心绞痛及心肌梗死1.大柴胡汤、桂枝茯苓丸合剂•辨证:无论心前区或心后区痛,胸闷塞,或恶心呕吐,或脉结心悸者。
辨证施治概要胡希恕
辨证施治概要胡希恕辨证施治,又称辨证论治,为中医以方治病的传统方法,它是我们历代祖辈于长期的疾病斗争实践中,总结出来的一大奇绩。
所谓《伊尹汤液经》即集此总结的最早典籍。
不过这也和《神农本草经》《黄帝内经》一样,本是广大人民的劳动成果,均一一记在帝王宰相们的功德账上。
《伊尹汤液经》见于《汉书。
文艺志》,晋。
黄埔谧于所著《针灸甲乙经》的序言中,谓“仲景论广汤液为十卷,用之多验”。
可见仲景著作基本是取材于《伊尹汤液经》。
谓论广者,当不外以其个人的学识经验,或间有博采发挥之处,后人以用之多验,因有方剂之祖、医中之圣等无稽过誉之推崇。
试问在科学还不发达的古代,只于变化多端的症状反应上,探求疾病发展规律,并于此规律的基础上,制定出多种多样具体的证治验方。
若不是在长久的年代里,和众多的病体上,历千万次的反复观察、反复实践、反复总结,又如何可能完成这样百试百验的结论?故无论是伊尹还是张仲景,都不会有这样的奇绩的发明。
而只能是广大劳动群众在不断与疾病斗争实践中,逐渐积累起来的丰硕成果。
它有很长的历史发展过程,而绝不是亦不可能是某一个时代,更不要说某一个人,便能把它创造出来。
《伊尹汤液经》的出世,即标志了辨证论治方法的长成,但《伊尹汤液经》亦不会出于遥远的商代,更与伊尹拉不上关系。
至于张仲景,亦不外是《伊尹汤液经》的杰出传人,《伊尹汤液经》已不可得,赖有仲景书则久经实践考验的证治结论,幸而流传下来,对于辨证论治的研讨,因有了唯一可靠的蓝本。
辨证施治既是来自于实践,肯定它是客观存在的自然规律。
以是过去用之有验,现在用之也验,将来用之必然还验,这是无争的事实。
不过时至今日,这种辨证施治的方式方法,仍然沉睡在仲景的著作中,还没有人如实的把它揭示出来。
唯其如此,也就不可能更进一步探究其精神实质了,本篇是对此作个探讨的尝试。
一、论六经与八纲《伤寒论》以六经分篇,后世注家因有六经之辨只限于伤寒的说法。
其实六经即来自八纲,乃万病的总纲,为便于说明,以下先从八纲谈起。
经方大家胡希恕讲伤寒:霍乱的辩证经验
经方大家胡希恕讲伤寒:霍乱的辩证经验
问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?
答曰:此名霍乱。
霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
那么这就是承上头那一节儿,详述其证,就对霍乱这个病症又详细说了一下子。
那么这个病之初作,像一般的外感伤寒一样,也发热头痛身痛恶寒。
但是同时呢?他又有吐利,上吐下泻。
所以这个表里一起来,所以管它叫做霍乱。
霍乱它是自吐下。
不是有其他的原因,病一来就自吐自利。
那么他吐下,有的时候也就不吐不下了,就是无可吐下,到那么个地步,就是下利和吐也止。
但是,如果病不是好的样子,他还是“更发热也”,那就像这么一句话了,说(第384条)“本是霍乱金是伤寒”,那霍乱过去了,后来就类似伤寒的病。
不是好(病愈),假若真正要是好呢,他还不是这样子。
所以这个病与我们前面讲的《伤寒论》也有关系的,这个是暴吐暴下,就是胃肠里头,纯粹的所谓“痛泻”那个样子。
所以虽然有表征,也要舍表救里,不能够管这个表证,不要拿这个当作太阳阳明合病,吃葛根汤,就坏了。
所以我们在平时用发汗药,古人有这么饿几句话,“渴而下利,小便复利”,渴又下利就说明丧失水分了。
或者是小便频利、数,这都不能发汗。
我们说那个太阳阳明合病,它只是有表证,但是他利下而已,他没丧失津液,他不是那么渴,我们要是真遇着那种渴又下利又吐,这你千万不要根据太阳阳明合病用葛根汤,又加半夏那更不行了。
所以(本条)这就舍表救里了,这个下利太厉害了,人身上水份马上就要没有了。
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编号方剂1_1桂枝汤1_2桂枝加桂汤方1_3桂枝加芍药汤方1_4桂枝加大黄汤方1_5桂枝加葛根汤方1_6栝蒌桂枝汤方1_7桂枝加黄芪汤方1_8黄芪芍药桂枝苦酒汤方1_9桂枝加附子汤方1_10桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方1_11桂枝加厚朴杏子汤方1_12桂枝加龙骨牡蛎汤方1_13小建中汤方1_14当归建中汤方1_15黄芪建中汤方1_16黄芪桂枝五物汤方1_17桂枝去芍药汤方1_18桂枝去芍药加附子汤方1_19桂枝附子汤方1_20去桂加白术汤方1_21桂枝去芍药加茯苓白术汤方1_22甘草附子汤方1_23桂枝去芍药加皂荚汤方1_24桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方1_25桂枝甘草汤方1_26半夏散及汤方1_27桂枝甘草龙骨牡蛎汤方1_28防己茯苓汤方1_29防己黄芪汤方1_30桂枝人参汤方1_31白虎加桂枝汤方1_32苓桂术甘汤方1_33苓桂枣甘汤方1_34茯苓甘草汤方1_35茯苓泽泻汤方1_36苓桂五味甘草汤方1_37苓甘五味姜辛汤方1_38苓甘五味姜辛夏汤方1_39苓甘五味姜辛夏杏汤方1_40苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方1_41五苓散方2_1麻黄汤方2_2麻黄加术汤方2_3麻黄杏仁薏苡甘草汤方2_4麻杏甘石汤方2_5越婢汤方2_6越婢加术汤方2_7越婢加半夏汤方2_8甘草麻黄汤方2_9麻黄附子甘草汤方2_10麻黄附子汤方2_11麻黄附子细辛汤方2_12葛根汤方2_13葛根加半夏汤方2_14葛根黄芩黄连汤方2_15桂枝麻黄各半汤方2_16桂枝二麻黄一汤2_17桂枝二越婢一汤方2_18大青龙汤方2_19文蛤汤方2_20小青龙汤方2_21小青龙加石膏汤方2_22射干麻黄汤方2_23厚朴麻黄汤方2_24桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方2_25麻黄连翘赤小豆汤方2_26续命汤方2_27桂枝芍药知母汤方2_28三黄汤方2_29牡蛎汤方2_30麻黄升麻汤方2_31升麻鳖甲汤万3_1大承气汤方3_2小承气汤方3_3调胃承气汤方3_4桃仁承气汤3_5大黄甘草汤方3_6厚朴三物汤方3_7厚朴七物汤方3_8麻子仁丸方4_1白虎汤方4_2白虎加人参汤方5_1下瘀血汤方5_2桃核承气汤方5_3大黄牡丹皮汤方5_4抵当汤方5_5抵当丸方5_6大黄蟅虫丸方5_7桂枝茯苓丸方5_8土瓜根散方6_1大陷胸汤方6_2大陷胸丸方6_3十枣汤方6_4甘遂半夏汤方6_5大黄甘遂汤方6_6己椒苈黄丸方6_7小陷胸汤7_1泻心汤方7_2大黄黄连泻心汤方7_3附子泻心汤方7_4大黄硝石汤方7_5茵陈蒿汤方7_6栀子大黄汤方7_7大黄汤或丸方8_1瓜蒂散方9_1干姜附子汤9_2四逆汤9_3通脉四逆汤9_4通脉四逆加猪胆汁汤9_5四逆加人参汤9_6茯苓四逆汤9_7白通汤9_8白通加猪胆汁汤10_1甘草干姜汤方10_2理中汤或丸方10_3大建中汤方10_4吴茱萸汤方11_1附子汤11_2真武汤11_3附子粳米汤11_4赤丸11_5大乌头煎11_6大黄附子汤12_1赤石脂禹余粮汤12_2桃花汤13_1小柴胡汤13_2柴胡加芒硝汤13_3柴胡去半夏加瓜蒌汤13_4柴胡桂枝干姜汤13_5柴胡桂枝汤13_6大柴胡汤13_7柴胡加龙骨牡蛎汤13_8四逆散14_1小半夏汤14_2生姜半夏汤14_3小半夏加茯苓汤14_4半夏干姜散14_5大半夏汤14_6干姜半夏人参丸14_7厚朴生姜半夏甘草人参汤14_8半夏厚朴汤14_9旋覆代赭汤14_10泽漆汤14_11苦酒汤15_1橘皮汤15_2橘皮枳实生姜汤15_3橘皮竹茹汤15_4外台茯苓饮16_1黄芩汤16_2黄芩加半夏生姜汤16_3六物黄芩汤16_4三物黄芩汤16_5黄连汤16_6黄连阿胶汤16_7白头翁汤16_8白头翁加甘草阿胶汤16_9干姜黄连黄芩人参汤16_10半夏泻心汤16_11甘草泻心汤16_12生姜泻心汤17_1栀子豉汤17_2栀子甘草豉汤17_3栀子生姜豉汤17_4枳实栀子豉汤17_5栀子厚朴汤17_6栀子柏皮汤17_7栀子干姜汤18_1甘草汤18_2桔梗汤18_3芍药甘草汤18_4芍药甘草附予汤18_5甘草小麦大枣汤18_6甘草粉蜜汤18_7生姜甘草汤18_8排脓汤19_1枳术汤19_2枳实芍药散19_3排脓散19_4桂枝生姜枳实汤20_1瓜蒌薤白白酒汤20_2瓜蒌薤白半夏汤20_3枳实薤白桂枝汤20_4瓜蒌瞿麦丸21_1芎归胶艾汤21_2当归芍药散21_3温经汤21_4当归散21_5当归四逆汤21_6当归四逆加吴茱萸生姜汤21_7当归生姜羊肉汤21_8赤小豆当归散21_9黄土汤21_10八味丸(肾气丸)21_11炙甘草汤21_12酸枣仁汤22_1麦冬汤22_2竹叶石膏汤23_1木防己汤23_2木防己去石膏加茯苓芒硝汤23_3防己茯苓汤23_4防己黄芪汤24_1薏苡附子散24_2薏苡附子败酱散24_3苇茎汤25_1猪苓汤25_2猪苓散25_3泽泻汤25_4茯苓杏仁甘草汤25_5茯苓泽泻汤25_6甘姜苓术汤25_7茯苓杏仁甘草汤25_8葵子茯苓散25_9蒲灰散25_10滑石白鱼散25_11茯苓戎盐汤25_12牡蛎泽泻散25_13瓜蒌瞿麦丸26_1乌梅丸26_2柏叶汤26_3蜀漆散26_4百合地黄汤26_5瓜蒌牡蛎散26_6猪膏发煎26_7猪肤汤26_8硝石矾石散26_9矾石丸26_10矾石汤26_11蛇床子散26_12文蛤散26_13蛇床子散方辩证1。
太阳病,发热汗出,恶风而脉浮弱者。
2。
病常自汗出,或时发热汗出者。
3。
发汗或下之,而表未解者。
4。
阳明病,脉迟,虽汗出多。
而微恶寒,表未解者。
5。
病下利而脉浮弱者。
6。
霍乱吐利止,而身疼不休者。
治桂枝汤证而气上冲剧甚者。
桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
桂枝加大黄汤证,即桂枝加芍药汤证又见里实拒按,或大便不通者。
桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。
桂枝汤证更汗出恶风、不渴者,即表虚不固甚者宜用本方治之。
桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。
桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,脉沉细、四肢微急者。
桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者可选用本方。
桂枝汤证,咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓者宜用本方。
桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。
桂枝汤证兼见腹中急痛,或见心悸而不呕者桂枝汤证又见血虚明显者小建中汤证而有黄芪证者,里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之肢体麻木不仁,脉虚弱,无实象者可选用本方。
桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲者可用本方治之。
桂枝去芍药汤证又见脉沉细,症有恶寒者宜用本方。
表虚寒,关节痛疼,脉浮虚而涩者;可用本方治之。
桂枝附子汤证无气上冲,而见小便自利、大便偏干者。
身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。
表虚寒证见关节痛剧,汗出恶风,小便不利者。
桂枝去芍药汤证而痰涎多者。
桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。
心下悸欲得按而无里实证者。
咽痛,有表证而口不渴者。
桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。
表虚伴见四肢肿者。
四肢浮肿、汗出恶风明显者。
桂枝甘草汤证又见理中汤证者。
桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。
头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。
桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。
桂枝甘草汤证又见心下悸者。
茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。
桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。
咳而胸满,吐白痰,口不渴者。
咳而胸满,吐稀白痰,头晕呕逆者。
苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。
苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。
表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
①太阳病,头痛,发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。
②太阳阳明合病,喘而胸满者。
③太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者.④太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。
⑥阳明病,脉浮、无汗而喘者。
麻黄汤证而见湿痹烦痛者。
周身关节痛、发热身重或肿者。
汗出而喘,口干烦满而不恶风者。
周身浮肿、脉浮、恶风者有汗,越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。
咳逆喘息气粗,痰黄或白,粘稠难咯,胸满烦躁,目胀睛突,或发热汗出,或微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数(肺气肿)越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。
浮肿表实无汗者。
表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。
少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。
少阴病兼寒饮,即恶寒无汗脉沉者。
太阳病,项背强几几、无汗恶风或见下利者。
葛根汤证兼见呕逆或下利者。
(热下利腹不痛)黄芩汤(热下利)黄芩加半夏汤(热下利腹痛)黄连汤(腹中痛欲呕吐,寒热并结)【附】临床常用的葛根汤加味方:(l)葛根加生石膏汤:即于葛根汤再加生石膏 45~100 克。
煎服法同原方,治葛根汤证口舌干燥者。
(2)葛根加桔梗汤:即于葛根汤加桔梗 9 克。
煎服法同原方。
治葛根汤证咽痛或排痰困难者。
(3)葛根加薏苡仁汤:即于葛根汤加薏苡仁 15~30 克。
煎服法同原方,治葛根汤证关节痛或有痈脓者 (4)葛根加术附汤:即于葛根汤加白术、附子各 10 克。
煎服法同原方,治葛根汤证而关节疼烦者。
太阳病发热恶寒见身痒者。
桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
桂枝汤证多,越婢汤证少者。
桂枝扬证、越婢汤证并见者。
麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。
外邪里饮而致咳喘者。
小青龙汤证兼烦躁者。
小青龙汤证喉中痰鸣明显者。
咳喘胸满,脉浮者。
手足逆冷、恶寒、身痛者。
表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
中虚身痛或麻木者。
关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。
疟疾寒多热少,无汗身疼者。
伤寒表里不解,上热下寒,症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。
升麻伍以蜀椒解肌致汗,伍以甘草解百毒,并治咽痛。
复用鳖甲、当归和血驱痛,用雄黄攻肿毒痈脓,故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。
(堵在大肠,肚脐周围,不放屁)1。
阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。
2。
不大便、发潮热而谵语者。
3。
阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。
4。
汗出谵语、无太阳证者。
5。
发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。
6。
心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。
7。
不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。
8。
病人烦热汗出则解,日晡发热而脉实者。
9。
大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。
10。
小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。
11。
脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。
12。
伤寒六七日,目中不了了、睛不和,无表里证,大便难身微热者;13。
少阴病自利清水,色纯青、心下必痛、口干燥者。
14。
少阴病六七日腹胀不大便者。
15。
下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。
(堵在小肠,肚脐以下,会放屁)阳明病,胃中燥、大便硬、而无潮热者。
(堵在十二指肠,中脘下有压痛点)阳明病,见腹实证,心烦、或谵语、发热者。
小便利(实证,在胃,吃嘛吐嘛)吴茱萸汤(虚证,食谷欲吐)阳明病,大便难而急迫者。