口腔内科学_龋病讲课教案共129页文档

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口腔内科学儿童牙病儿童龋病的治疗护理课件

牙齿变色
早期龋齿可能没有明显症状，但随着病情发展，牙齿表面可能出现白垩色、黄褐色或黑色
斑块。
牙体缺损
牙齿表面出现龋洞，形状不规则，边缘不整齐。
疼痛
当龋洞深入到牙本质或牙髓时，可引起疼痛，尤其是在冷热刺激或食物嵌塞时。
咀嚼困难
龋洞较大时，咀嚼食物时可能会出现疼痛或不适感。
CHAPTER
02
分类
根据龋坏程度和范围，可分为浅龋、中龋和深龋。
发病原因
01
02
03
细菌
口腔中的细菌，特别是变形链球菌和乳酸杆菌，能产生酸，导致牙齿脱矿。
食物
含糖高的食物和饮料，为细菌提供营养，促进细菌生长和产酸。
时间
长期口腔卫生不良，细菌在牙齿表面形成菌斑，菌斑中的细菌不断产酸，导致龋坏。
临床表现
填充治疗过程中，需注意保护周围牙齿和牙龈，避免损伤。
根管治疗
根管治疗适用于龋坏较深，影响牙髓的牙齿。治疗方法包括去除龋坏组织和感染牙髓，清洁和消毒根管，最后用填充材料封闭根管。
根管治疗过程较为复杂，需在医生的专业操作下进行，以确保治疗效果。
拔牙治疗
01
在极端情况下，如龋坏严重无法修复的牙齿，可能需要拔牙。拔牙后需安装义齿或种植牙以恢复牙齿功能。
02
拔牙治疗是一种破坏性治疗方法，应尽量避免使用，以保护儿童的牙齿健康。
CHAPTER
03
儿童龋病的预防护理
口腔卫生护理
刷牙
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。
牙线
每天使用牙线清洁牙缝，特别是后磨牙的牙缝，避免食物残渣和细菌的滋生。
漱口

龋病教案大学

课程名称：口腔医学基础授课对象：大学口腔医学专业学生课时：2课时教学目标：1. 理解龋病的定义、病因和流行病学特点。

2. 掌握龋病的临床表现、诊断和分类。

3. 了解龋病的预防措施和治疗方法。

4. 培养学生分析问题、解决问题的能力。

教学内容：一、龋病的定义、病因和流行病学特点1. 龋病的定义：龋病是在细菌、食物、宿主和时间等因素的共同作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2. 龋病的病因：细菌、食物、宿主和时间。

a. 细菌：主要是乳酸杆菌和链球菌。

b. 食物：尤其是含糖食物。

c. 宿主：牙齿的解剖形态、唾液成分等。

d. 时间：龋病的发生和发展需要一定的时间。

3. 龋病的流行病学特点：发病率高、分布广，任何地区、种族、年龄、性别均可罹患。

二、龋病的临床表现、诊断和分类1. 临床表现：牙齿颜色、形态和质地的变化。

2. 诊断：根据临床表现、X线检查和实验室检查。

3. 分类：浅龋、中龋、深龋。

三、龋病的预防措施和治疗方法1. 预防措施：a. 健康饮食：减少含糖食物的摄入。

b. 唾液刺激：增加唾液分泌，有利于牙齿的清洁和再矿化。

c. 口腔卫生：正确刷牙、使用牙线等。

d. 定期检查：及时发现和处理龋病。

2. 治疗方法：a. 洞形治疗：清除龋坏组织，填充窝洞。

b. 龋齿修复：牙齿修复，恢复牙齿的功能和美观。

教学过程：第一课时：一、导入1. 引导学生思考：什么是龋病？龋病对我们的生活有哪些影响？二、教学内容1. 龋病的定义、病因和流行病学特点2. 龋病的临床表现、诊断和分类三、课堂讨论1. 学生分组讨论，总结龋病的病因和预防措施。

2. 各组派代表发言，分享讨论成果。

第二课时：一、教学内容1. 龋病的预防措施和治疗方法二、案例分析1. 教师提供实际病例，引导学生分析病例，讨论龋病的诊断和治疗方法。

三、总结1. 教师总结本次课程内容，强调龋病的预防和治疗的重要性。

2. 学生提问，教师解答。

教学评价：1. 学生对龋病定义、病因和流行病学特点的掌握程度。

龋病的治疗(口腔内科学课件)

夹层技术，又叫三明治技术，即用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘接于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损的方法
2．牙本质的粘接（1）粘接机制：微机械扣锁作用（2）牙本质黏结体系：
处理剂、底胶、黏结剂
三、牙体粘接修复
适应证
1 ．前牙I、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复 2．前牙和后牙V类洞的修复 3．合力小的后牙I、Ⅱ及Ⅵ类洞 4．形态或色泽异常牙的美容修复 5．冠修复前的牙体充填 6．大面积龋损的修复
树脂充填基本步骤
牙体预备色度选择清洗窝洞，隔湿
护髓
酸蚀牙面充填树脂调整咬合
涂布底胶和黏结剂修整外形打磨抛光
（三）玻璃离子水门汀充填修复术
1、适应证（1）Ⅲ、V类洞和后牙邻面单面洞、
乳牙各类洞的修复（2）根面龋的修复、衬洞和垫底材料（3）牙科粘固剂、窝沟封闭（4）其他暴露牙本质的覆盖，松动牙的固
Байду номын сангаас
3、窝洞的结构
（1）洞壁：侧壁，髓壁（2）洞角：线角，点角（3）洞缘：洞壁与牙表面相交形成的线
4.制洞的基本原则
（1）生物学原则 a彻底清创 b保护牙髓 c尽量保存健康牙体组织 d注重患者身心健康
（2）力学原则—— 抗力性、固位形
4、制洞的原则
（1）彻底清创细菌侵入的脱矿软化着色区
第五节龋病的治疗一、非手术治疗二、牙体充填修复治疗
治疗目的：
1、终止病变的发展 2、保护牙髓 3、恢复牙的形态，功能及美观 4、维持与邻近软硬组织的正常
解剖和生理关系
一、非手术治疗（一）药物治疗（二）再矿化治疗
38%氟化铵银溶液
75%氟化钠甘油
二、牙体充填修复治疗
（一）窝洞制备（二）术区隔离（三）窝洞消毒（四）窝洞封闭、衬洞及垫底（五）银汞合金充填术

龋-病PPT课件

细菌
变形链球菌、乳杆菌、放线菌属利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力和对牙面的附着能力（菌斑多糖）细菌的致龋性依赖于菌斑的存在：菌斑深层质地致密，氧气稀少，牙菌斑深层形成的酸不易被唾液稀释或中和
食物
流行病学资料和动物实验证实，蔗糖的致龋能力糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关蔗糖及其他碳水化合物的致龋作用须通过牙菌斑实现
四、菌斑微生物学
龋病产生的重要条件：牙表面比较隐蔽的部位保持高浓度的致病菌致龋菌持续发挥损害作用 ——菌斑介导
无菌鼠实验无微生物不会发生龋病只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸不是所有能产酸的微生物均能致龋
一、牙
无机成分：Ca、P、磷酸盐、重碳酸盐有机成分：蛋白质、少量脂肪和痕量碳水化合物唾液在正常情况下作用：机械清洗作用减少细菌的积聚；唾液成分的抑菌、中和抗酸作用、抗溶作用
二、唾液（0.7-1.5L/天）
二、唾液（0.7-1.5L/天）
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率口干症或有涎液分泌减少的患者龋患率明显增加颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏出现多发龋当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少也有利于龋的发生
乳杆菌属
包括G＋兼性和专性厌氧杆菌龋活跃者口腔内乳杆菌数量大，患龋严重程度加重，数量增加饮食中蔗糖含量增高，有蔗糖滞留部位或有龋洞存在的部位数量增加某些乳杆菌导致动物窝沟龋，对人类致龋作用弱，牙本质龋
G＋杆状或丝状，主要有内氏放线菌、粘性放线菌和衣氏放线菌在龈下菌群和人类根面龋菌斑中最常分离到在龈上菌斑中所占比例大
一、蔗糖和其他碳水化合物
一、蔗糖和其他碳水化合物
其他碳水化合物与龋病单糖、双糖易被致龋菌代谢产酸进食频率与龋病发病关系进食频率越高，龋病活跃性越显著

龋病 ppt课件

现病史既往史检查诊断
患者，女，24岁，22先天发育过小，影响美观。由于患者不想“磨牙”，来诊要求 22复合树脂修复。
否认全身系统性疾病
22牙冠呈锥形，近中有约2mm间隙，冠部颜色正常，未见明显龋坏，叩痛（—），无松动。牙髓活力电测验反应正常。牙龈外形色泽正常，探诊未见明显出血。前牙中度覆牙合浅覆盖。
?隐匿性龋22ppt课件窝沟龋23ppt课件邻面龋24ppt课件颈部龋25ppt课件根面龋26ppt课件按病变深度分类27ppt课件浅龋中龋和深龋的诊断浅龋中龋深龋病损深度釉质或骨质牙本质浅中层牙本质深层色改变白垩或黑褐色黄褐或黑褐色黑褐色形改变浅洞钩探针明显龋洞深洞质改变粗糙变软变软食物残渣探诊无敏感疼痛冷刺激无疼痛疼痛较剧烈食物嵌入洞中无可有疼痛明显自发痛无无无28ppt课件龋病的治疗?化学疗法?再矿化疗法?窝沟封闭?修复性治疗29ppt课件窝沟封闭?预防性治疗?封闭剂?点隙窝沟30ppt课件修复性治疗窝洞预备窝洞垫底窝洞充填术区隔离31ppt课件窝洞预备?定义
21
慢性龋（干性龋）
n 临床上较常见 n 龋损黑褐色，质地干硬 n 病变进行缓慢 n 静止龋—病变环境发生改变
22
继发龋
secondary caries 概念：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区；或充填材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，都可能产生龋病，称继发龋。继发龋还可因治疗时未除净病变组织发展而成。
36
窝洞的结构
髓壁龈壁轴壁轴髓线角
37
窝洞预备的原则
v 去净龋坏组织 v 保护牙髓组织 v 尽量保留健康牙体组织 v 预备抗力形和固位形
38
抗力形
使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。

新编文档-龋病学理论ppt课件-精品文档

主要成分葡聚糖（包括水容和非水容性）
是菌斑代谢的能量储库，具有促进细菌附着牙面及细菌间选择性黏附的功能 *果聚糖也是能量储库
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菌斑的形成与发育
一：菌斑形成三阶段：获得性膜形成和初期聚集；细菌迅速生长繁殖；菌斑成熟。
1、获得性膜定义、形成过程、组成成分
A 咬诊 B 叩诊 C 光钎遵照 D 温度测验 E X线片检查
45
患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛（+）。热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是：
A 深龋
B 慢性龋
C 急性牙髓炎
D 可复性牙髓炎
E 慢性闭锁性牙髓炎*
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修复性治疗
生物学基础（结合解剖生理掌握）
一、牙体修复的原则 1 G.V.Black分类（重点掌握）窝洞命名切缘I、唇面La、舌面L、
颊面B、腭面P、牙合面O、近中面M、远中面D
窝洞结构
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2 修复原则：去尽龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、制备抗力形和固位形
治疗方法
1 垫底充填适应证无自发症状，激发痛较轻，能去净龋坏组织的深龋。
备洞方法
充填方法
2 安抚治疗适应证有较明显激发痛的深龋。
盖髓。
方法 1）丁香油安抚二周，复诊牙髓活力正常，可双垫或间接
2）ZOE封二周，髓活力正常，去部分ZOE,再垫ZOP，充填。
3 间接盖髓术适应证用于软化牙本质不能一次去净，髓活力正常，无明显

口腔内科学_龋病

1.银汞合金（7）充填： 1）护髓 2）放置成形片和小楔子 3）充填材料 4）雕刻成形 5）调整咬合 6）打磨、抛光
57
58
2.复合树脂（8）粘接修复操作程序：
1）比色 2）清洗窝洞，隔湿 3）护髓 4）酸蚀牙面 5）涂布底胶和粘接剂 6）充填 7）修整外形 8）调整咬合 9）打磨抛光
59
树脂充填
23
深龋-慢性牙髓炎
24
第六节龋病的治疗
一、保守治疗（三）窝沟封闭治疗
25
窝沟封闭
26
二、充填治疗
（一）窝洞制备 1.分类 I类洞窝沟 II 磨牙、前磨牙邻面 III 切牙、尖牙邻面 IV 损伤切角邻面 V 颈1/3
27
I类洞
28
II类洞
29
III类洞
30
IV类洞
31
V类洞
32
II类洞
39
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41
42
43
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46
III类洞
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48
IV类洞
49
IV类洞
50
IV类洞
51
V类洞
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（二）窝洞的隔湿、消毒、垫基底
1.窝洞的隔湿
53
2.窝洞消毒
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3.窝洞垫底
1）垫底适应证 2）垫底的方法 3）垫底的部位
55
（三）窝洞充填
56
（四）充填和垫底材料
12
窝沟龋
13
平滑面龋
14
根面龋
15
4、临床
（1）浅龋（2）中龋（3）深龋
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第五节龋病的诊断和鉴别诊断
一、龋病的诊断 1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.牙髓活力测试 5.X线片

龋病PPT课件

好发牙面咬合面、邻面、颊面
三、现代人龋病流行情况
我国患龋率略有上升 12－18岁年龄组患龋水平显著上升
四、龋病流行趋势
发达国家龋病发病呈下降趋势发展中国家缓慢上升趋势
第二章龋病病因及发病过程
第一节牙菌斑第二节饮食因素第三节宿主第四节影响龋病发生和发展的其他因素第五节病因学说
平滑面菌斑
菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方细菌呈扇贝状排列于获得性膜表
面
中间层
稠密微生物层：有球菌样微生物菌斑体层：各种不同微生物构成呈丛状
或丝状微生物排列呈栅栏状
平滑面菌斑
❖ 菌斑表层：结构松散，微生物差异大，有球菌、杆菌和丝状菌，形成玉米棒或麦穗样结构（链球菌附于丝状菌表面）
❖ 细胞间基质：蛋白质（唾液糖蛋白）和细菌细胞外多糖
此外，病毒性肝炎还有丙型定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C 型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期
第一节牙菌斑
一、评价方法
龋均：每个患者所患龋齿的均数
DMF（decayed-missing-filled） DMFT：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙数 DMFS：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙面数
二、龋病好发部位
好发牙位恒牙列：下颌第一磨牙、下颌第二磨牙上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙第三磨牙、上颌前牙、下颌前牙乳牙列：下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、上颌前牙、下颌前牙
第一节牙菌斑
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《龋病》教学课件

四联因素小结
龋病系多因素病变、四因素相互影响，必须同时存在，每一因素均须始终处于有利于龋病发生的状况始可发生。
细菌 ——致龋的（cariogenic）底物 ——适宜的 (suitable) 宿主 ——敏感的 (susceptible) 时间 ——充分的 (sufficient) 任一因素的削弱或消失均将影响龋病的发生或发展
电镜下菌斑结构
2、结构、组成：由基质与微生物组成因人、因牙、因时而异 ———环境影响
80% 水
菌斑组成
20% 固体
细菌和唾液蛋白 – 50%
糖类和脂质 – 20-30%
细胞内、外多糖 - 细菌能量合成 - 细菌黏附和聚集 - 可发酵底物的储库
无机质 – 25%
Ca, P: 为唾液含量的数倍决定釉质的再矿化
现代
❖ 内源性理论 ❖ 外源性学说 ❖ 蛋白溶解学说 ❖ 蛋白溶解-螯合学说 ❖ 化学细菌学说 ❖ 电化学理论（我院黄力子教授） ❖四联因素理论
四联因素论
细菌饮食宿主时间
三联因素论（Keyes 1962）
HOST — Parasite（bacteria） — Environment Complex
课程内容
龋病概述
基本概念流行病学
龋病病因
基本概念
定义：细菌为主的多种因素影响的感染性疾病，表现为个别牙体硬组织局部发生无机质脱矿，有机质分解，进而牙体硬组织崩解，是一种不可逆的、慢性进行性破坏
临床特征牙齿硬组织发生色、形、质的改变
特性（nature）：普遍性
85%成人（≧18岁）患龋 70% 12-17岁有龋（美国）古今中外男女老少无可幸免（时代）（民族）（性别）（年龄）但在不同的时期、地区，可存在差异

非手术治疗和充填修复治疗(口腔内科学龋病的治疗护理课件

口腔内科学龋病的治疗护理课件
目录
• 非手术治疗 • 充填修复治疗 • 其他治疗方式 • 预防与护理
01
非手术治疗
药物治疗
01
02
03Βιβλιοθήκη 药物治疗使用氟化物、硝酸银、氨硝酸银等药物对龋损进行涂擦，达到终止病变过程的目的。
药物种类
常用的药物有氟化钠、氟化亚锡、氨硝酸银等，根据龋损的不同程度和部位选择合适的药物。
避免摄入过多的酸性食物和饮料，如柑橘类水果、碳酸饮料等，以减少牙齿的脱矿和溶解。
定期口腔检查
定期口腔检查
每半年或一年进行一次口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题
。
早期治疗
一旦发现龋病或口腔问题，应及时进行治疗，以防止病情恶化。
长期跟踪
对于已经治疗的龋病，应长期跟踪观察，定期复查，以确保治疗效果的持久性。
THANK YOU
感谢观看
注意事项
药物治疗仅适用于较小的龋洞，对于较大的龋洞或牙髓炎等并发症，药物治疗效果有限。
激光治疗
激光治疗
利用激光能量对龋损部位进行照射，达到杀菌、消炎和促进修复的目的。
激光类型
常用二氧化碳激光、铒激光等，根据龋损的性质和程度选择合适的激光。
注意事项
激光治疗一般适用于较浅的龋洞，对于较深的龋洞或牙髓炎等并发症，激光治疗效果有限。
牙周治疗的适用范围
牙周治疗适用于各种牙周组织的疾病，如牙龈炎、牙周炎等。对于一些严重的牙周病，如牙周脓肿、牙齿松动等，牙周治疗可能是唯一有效的治疗方法。
外科治疗
01
外科治疗的定义
外科治疗是指通过手术的方式对口腔疾病进行治疗的方法，包括牙齿拔
除、肿瘤切除等。

龋病的大学教案

课程名称：口腔医学基础授课班级：口腔医学专业授课教师：[教师姓名]授课时间：[具体日期] 第[周次]节课时：2课时教学目标：1. 知识目标：- 了解龋病的定义、病因、流行病学和临床表现。

- 掌握龋病的诊断方法、分类和临床特征。

- 熟悉龋病的预防措施和治疗原则。

2. 能力目标：- 能够识别龋病的早期症状和体征。

- 能够根据患者的具体情况制定合理的防治方案。

3. 素质目标：- 培养学生严谨的科学态度和临床思维。

- 增强学生关注口腔健康、预防口腔疾病的社会责任感。

教学内容：一、龋病的定义与流行病学1. 龋病的定义2. 龋病的流行病学特点3. 龋病的病因概述二、龋病的病因1. 致龋细菌- 牙菌斑的形成与细菌的附着 - 主要致龋细菌的生物学特性2. 饮食因素- 糖的种类与龋病的关系- 饮食习惯与龋病的关系3. 宿主因素- 唾液的成分、流率和缓冲能力 - 牙齿的解剖形态与龋病的关系4. 时间因素三、龋病的诊断1. 龋病的临床特征- 龋病的分类- 龋病的诊断方法2. 辅助检查方法- X线检查- 口腔内窥镜检查四、龋病的防治1. 龋病的预防措施- 健康饮食习惯- 定期口腔检查- 口腔卫生保健2. 龋病的治疗原则- 龋病的治疗分类- 龋病的治疗程序教学过程：一、导入1. 提问：什么是龋病？龋病对人类健康有何危害？2. 学生回答，教师总结。

二、讲解1. 龋病的定义与流行病学2. 龋病的病因- 致龋细菌- 饮食因素- 宿主因素- 时间因素3. 龋病的诊断- 龋病的临床特征- 辅助检查方法4. 龋病的防治- 龋病的预防措施- 龋病的治疗原则三、案例分析1. 教师展示典型龋病病例，引导学生分析病因、诊断和防治方案。

2. 学生分组讨论，提出自己的观点。

四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。

2. 学生回顾所学知识，提出疑问。

五、作业1. 查阅资料，了解龋病的新进展。

2. 结合实际病例，撰写一篇关于龋病的防治方案。

教学评价：1. 课堂参与度2. 案例分析能力3. 作业完成情况。

高职高专口腔内科龋病的概述课件

窝沟龋
颈部龋
邻面龋
小结
1、龋病的概念、特征 2、龋病的危害和好发部位 3、龋病的流行情况
课后练习题
一、名词解释：龋病二、填空题：龋病的特征主要表现在牙体硬组织在＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等三个方面的改变
下次课预习要点
第三章龋病第二节龋病的病因及学说
1．掌握龋病病因的现代观念 ——四联因素理论
口腔内科学
第三章龋病第一节龋病概述
龋病概述
教学目标：
1.掌握龋病的概念、特征。 2.熟悉龋病的危害和好发部位。 3.了解龋病的流行情况。
龋病定义
在以细菌为主的多种因素影响下, 导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.
龋病
Dental Caries
龋病的特征
1.病程进展缓慢。
2.牙体硬组织发生色、形、质各方面变化，硬组织脱矿釉质呈白垩色，局部色素沉着呈黄褐或棕褐色，脱矿继续和有机物分解，牙体组织缺损，形成龋洞。
2．了解龋病发病的其它学说
3.破坏缺乏自身修复能力（无任何基于细胞活动的防御反应）。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
龋病的结局
我国现代龋病流行情况
1、80年代后我国龋病患病率呈上升趋势，并且城市高于农村。乳牙患龋率升高明显。 2、近20年来青少年和60岁以上老年人患龋率均有上升趋势。应引起重视。
影响龋病流行的因素
龋病的好发部位
好发牙：磨牙＞前磨牙＞前牙恒牙列中下颌第一磨牙的患龋率最高乳牙列中，患龋率最高的是下颌第二乳磨牙好发牙面：咬合面＞邻面＞颊面

龋病第三章龋病医学教学课件

第三章龋病
健康牙齿
龋病
第一节概述第二节龋病的病因及学说
1.掌握龋病的概念、特征、好发牙齿和部位，以及四因论的内容。
2.理解龋病的其他学说。 3.了解龋病的危害。
第一节概述
一、龋病的定义和特征二、龋病的危害三、龋病的流行病学、好发牙位和部位
第一节概述
一．龋病的定义、特征:
糖致龋能力的顺序:
蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇
2.食物的物理性状：粗糙与精细. 3.进食频率与时间：
（三）宿主因素 1.牙齿 ①牙齿结构:釉质发育不全,钙化不全 ②牙齿形态:点隙裂沟 ③牙齿排列:重叠,扭转,错位,畸形,阻生, 埋伏,不齐
2.唾液: 唾液的量，质，缓冲能力，蛋白质和电解质含量。
★㈠定义：在以细菌为主的多因素作用下,
牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。
①色—白垩色，黄褐色，黑褐色
②形—缺损成洞 ③质—疏松软化
什么是龋病？
㈡特征： ①古老性 ②慢性、进行性 ③无自愈能力 ④破坏性、危害性. ⑤可以治疗 ⑥可以预防
龋病发展的过程
二、龋病的危害
（四）时间因素
致龋菌从釉质表面到釉牙本质界需要时间。
二、龋病发病的其他学说
• （一）化学细菌学说 • （二）蛋白溶解学说 • （三）蛋白溶解-螯合学说
（一）化学细菌学说
总结了龋病发生中的主要因素：
• 口腔微生物在产生酸方面的作用； • 微生物发酵碳水化合物底物； • 产生的酸导致牙矿物质溶解；
唾液糖蛋白
变形链球菌为主
1附
菌斑的成熟
3.菌斑结构组成