糖尿病的合理用药和预防详解演示文稿
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糖尿病的合理用药教学课件
THANK YOU
合适的药物选择
定期监测和调整
注意药物副作用
胰岛素治疗原则
明确胰岛素种类和剂量
根据患者的病情和医生建议，明确使 用胰岛素的种类（如短效、中效、长 效等）和剂量。
注射技术和部位选择
患者应掌握正确的胰岛素注射技术， 选择合适的注射部位，确保胰岛素的 有效吸收。
定期监测和调整
定期监测血糖水平，根据血糖波动情 况调整胰岛素的剂量和注射时间，避 免低血糖或高血糖的发生。
副作用防范
关注口服降糖药的副作用，如低血糖、胃肠道反应等，及 时采取措施减轻患者不适。
案例二：胰岛素的合理用药
胰岛素类型选择、 。注射来自式剂量调整 低血糖防范
案例三：联合用药的合理应用
01
药物组合
02
相互作用关注
03
监测与调整
04
患者教育
06
总结与展望
糖尿病合理用药的重要性
控制血糖水平
合理用药能有效控制血糖水平， 减少血糖波动，降低糖尿病并发
症的风险。
个体化治疗方案
糖尿病患者病情各异，合理用药 需要根据患者的具体情况制定个 体化治疗方案，提高治疗效果。
减少药物副作用
合理用药能降低药物副作用的发 生，提高患者用药的依从性和生
活质量。
未来糖尿病药物治疗的发展趋势
创新药物研发 个体化精准治疗 综合治疗策略
对学生或听众的建议与期望
重视合理用药 培养批判性思 维 关注最新进展
注意胰岛素保存和使用期限
胰岛素的保存应避光、低温，确保药 品的有效性；同时关注胰岛素的使用 期限，及时更换。
其他药物治疗原则
综合考虑患者情况 定期评估和调整
遵循药物相互作用原则 患者教育和自我管理
糖尿病的常规用药及预防最终讲课件
药物的副作用与注意事项
01
02
03
04
低血糖反应
所有降糖药均可引起低血糖反 应，尤其在饮食不规律、运动 过量或与其他药物合用时。
胃肠道反应
部分降糖药可引起胃肠道反应 ，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分患者对某些降糖药过敏， 出现皮疹、瘙痒等症状。
肝肾损伤
长期服用降糖药对肝肾有一定 影响，需定期监测肝肾功能。
02 糖尿病的药物治疗
口服降糖药的种类与作用机制
磺脲类
刺激胰腺B细胞分泌胰岛素，增加胰 岛素的浓度，促进糖的氧化和利用， 降低血糖。
双胍类
抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉摄取和 利用葡萄糖，改善胰岛素抵抗，降低 血糖。
格列奈类
刺激胰岛素早时相分泌，降低餐后血 糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶， 延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
通过深呼吸、渐进性肌 肉放松等方法缓解压力。
家属与社会支持的重要性
家属的理解与关爱对患者的心理状态 有积极影响。
社区和医疗机构可提供相关心理支持 服务。
社会支持网络有助于减轻患者的心理 负担。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胰岛素及其类似的应用
短效胰岛素
长效胰岛素
控制餐后高血糖，注射后30分钟开始 起效，2-4小时作用达高峰，持续6-8 小时。
用于补充基础胰岛素分泌不足，注射 后3-4小时起效，8-10小时作用达高 峰，持续24-36小时。
中效胰岛素
用于补充基础胰岛素分泌不足，注射 后2-4小时起效，6-10小时作用达高 峰，持续12-14小时。
糖尿病的常规用药及预防最终讲课 件
糖尿病预防和措施PPT
糖尿病的合理用药
不同类型的糖尿病需要选用不同的治疗 方案，应配合饮食和运动。
注意事项与建议
注意事项与建议
定期测量血糖水平，了解自身健康状况 。 注意饮食结构，养成健康的饮食习惯。
注意事项与建议
平衡工作与生活，减少压力。 保持良好的睡眠质量，规律作息。
注意事项与建议
定期进行体检，及早发现潜在问题。
糖尿病预防和措施PPT
目录 介绍糖尿病 糖尿病的主要风险因素 糖尿病的预防措施 糖尿病的管理 糖尿病的合理用药 注意事项与建议
介绍糖尿病
介绍糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特 征是高血糖。 糖尿病分为类型1和类型2两种。
介绍糖尿病
糖尿病患者需要控制饮食、运动和药物 治疗来管理病情。
糖尿病的主要风险因素
糖尿病的预防措施
控制体重：保持适宜的体重范围有助于 预防糖尿病发生。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加糖尿 病的风险。
糖尿病的预防措施
定期体检：定期进行血糖检测和相关检 查，及早发现糖尿病。
糖尿病的管理
糖尿病的管理
控制饮食：合理安排饮食，控制碳水化 合物和糖分的摄入。 运动锻炼：进行适量的身体活动，有助 于控制血糖水平。
糖尿病的管理
药物治疗：根据医生的建议，定期服用 降血糖药物。 注重心理健康：建立积极的心态，减轻 糖尿病对生活的负面影响。
糖尿病的管理
定期复查：定期进行血糖、血脂等相关 检查，及时调整治疗方案。用药
糖尿病患者需根据医生的建议正确使用 药物。 降糖药物可以帮助控制血糖水平，但不 可滥用和过量使用。
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病的主要风险因素
遗传因素：家族史中有糖尿病的人患病 风险增加。 肥胖：超重和肥胖是糖尿病的主要风险 因素。
糖尿病的预防及药物治疗课件
恢复。
补充能量与水分
及时补充能量和水分，有助于 恢复体力和预防脱水中暑等不 良反应。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和免疫力提高。
定期检查与调整
定期进行身体检查，了解身体 状况和运动效果，及时调整运
动计划和药物治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
糖尿病患者应注重食物的多样性和营养平衡，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。同时， 选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、烤等，避免油炸和煎炒等高油烹饪方式。合理的搭配与烹饪方式有 助于控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
06 糖尿病的运动疗法
选择适合自己的运动方式
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
自我管理能力的培养也是重要的，包括掌握正确的饮食、运动、药物使用方法， 以及学会应对高血糖和低血糖的方法。
05 糖尿病的饮食与营养
控制总热量摄入
总结词
控制总热量摄入是预防和治疗糖尿病 的关键措施之一。
详细描述
糖尿病患者应合理安排每日的热量摄 入，根据个人情况和医生建议进行控 制。避免摄入过多的热量，以减轻胰 岛负担，控制血糖水平。
抑制胰高血糖素样肽酶活性，延缓胃排空和减少 胃酸分泌。
3
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收，降低血糖。
04 个体化治疗与自我管理
根据个体情况制定治疗方案
01
针对不同患者的年龄、性别、病 情、并发症等情况，制定个性化 的治疗方案，以满足患者的具体 需求。
02
治疗方案应包括饮食控制、运动 锻炼、药物治疗、血糖监测等方 面的内容，以达到全面控制病情 的目的。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其 中，1型糖尿病多发于青少年，2型糖尿病多发于中老年人，妊娠期糖尿病则与 妊娠期有关。
补充能量与水分
及时补充能量和水分，有助于 恢复体力和预防脱水中暑等不 良反应。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和免疫力提高。
定期检查与调整
定期进行身体检查，了解身体 状况和运动效果，及时调整运
动计划和药物治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
糖尿病患者应注重食物的多样性和营养平衡，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。同时， 选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、烤等，避免油炸和煎炒等高油烹饪方式。合理的搭配与烹饪方式有 助于控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
06 糖尿病的运动疗法
选择适合自己的运动方式
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
自我管理能力的培养也是重要的，包括掌握正确的饮食、运动、药物使用方法， 以及学会应对高血糖和低血糖的方法。
05 糖尿病的饮食与营养
控制总热量摄入
总结词
控制总热量摄入是预防和治疗糖尿病 的关键措施之一。
详细描述
糖尿病患者应合理安排每日的热量摄 入，根据个人情况和医生建议进行控 制。避免摄入过多的热量，以减轻胰 岛负担，控制血糖水平。
抑制胰高血糖素样肽酶活性，延缓胃排空和减少 胃酸分泌。
3
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收，降低血糖。
04 个体化治疗与自我管理
根据个体情况制定治疗方案
01
针对不同患者的年龄、性别、病 情、并发症等情况，制定个性化 的治疗方案，以满足患者的具体 需求。
02
治疗方案应包括饮食控制、运动 锻炼、药物治疗、血糖监测等方 面的内容，以达到全面控制病情 的目的。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其 中，1型糖尿病多发于青少年，2型糖尿病多发于中老年人，妊娠期糖尿病则与 妊娠期有关。
《糖尿病合理用药》课件
《糖尿病合理用药》PPT 课件
欢迎观看我们的课件《糖尿病合理用药》，本课件将帮助您了解糖尿病及其 合理用药的重要性，以及如何管理这种常见的慢性疾病。
什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血液中的葡萄糖水平持续升高。它可以被分为1型糖尿病和2 型糖尿病。
糖尿病的危害
1 心血管疾病风险增加
长期高血糖会导致心脏病、中风和其他心血管疾病的风险增加。
2 肾功能损伤
糖尿病患者容易患上肾病，严重时可能导致肾衰竭。
3 神经系统并发症
神经病变是糖尿病的常见并发症，导致感觉异常、运动障碍和疼痛。
糖尿病的分类
1型糖尿病
胰岛素不胰岛素抵抗或分泌不足，可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖水平。
2 血糖控制与副作用平衡
在控制血糖水平的同时，要考虑潜在的药物副作用。
3 定期监测和调整用药方案
根据患者的血糖变化、生活习惯和健康状况，定期进行用药方案的监测和调整。
糖尿病用药的注意事项
1
遵医嘱用药
根据医生的建议和处方，按时、按量服用药物。
2
定期检查血糖
定期进行血糖监测，以了解药物疗效和调整治疗方案。
3
饮食控制和运动
合理饮食和适度运动可以帮助控制血糖水平，减少用药的依赖。
糖尿病合理用药的案例研究
个体化治疗方案
根据患者的病情和个人差异， 制定了个体化的治疗方案。
药物选择与调整
在定期监测血糖的基础上，调 整了用药方案以达到良好的血 糖控制。
生活方式的改变
通过饮食和运动的调整，帮助 患者降低血糖水平并改善生活 质量。
妊娠糖尿病
在怀孕期间出现的糖尿病，可能会影响胎儿的健康。
糖尿病的常见用药
欢迎观看我们的课件《糖尿病合理用药》，本课件将帮助您了解糖尿病及其 合理用药的重要性，以及如何管理这种常见的慢性疾病。
什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血液中的葡萄糖水平持续升高。它可以被分为1型糖尿病和2 型糖尿病。
糖尿病的危害
1 心血管疾病风险增加
长期高血糖会导致心脏病、中风和其他心血管疾病的风险增加。
2 肾功能损伤
糖尿病患者容易患上肾病，严重时可能导致肾衰竭。
3 神经系统并发症
神经病变是糖尿病的常见并发症，导致感觉异常、运动障碍和疼痛。
糖尿病的分类
1型糖尿病
胰岛素不胰岛素抵抗或分泌不足，可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖水平。
2 血糖控制与副作用平衡
在控制血糖水平的同时，要考虑潜在的药物副作用。
3 定期监测和调整用药方案
根据患者的血糖变化、生活习惯和健康状况，定期进行用药方案的监测和调整。
糖尿病用药的注意事项
1
遵医嘱用药
根据医生的建议和处方，按时、按量服用药物。
2
定期检查血糖
定期进行血糖监测，以了解药物疗效和调整治疗方案。
3
饮食控制和运动
合理饮食和适度运动可以帮助控制血糖水平，减少用药的依赖。
糖尿病合理用药的案例研究
个体化治疗方案
根据患者的病情和个人差异， 制定了个体化的治疗方案。
药物选择与调整
在定期监测血糖的基础上，调 整了用药方案以达到良好的血 糖控制。
生活方式的改变
通过饮食和运动的调整，帮助 患者降低血糖水平并改善生活 质量。
妊娠糖尿病
在怀孕期间出现的糖尿病，可能会影响胎儿的健康。
糖尿病的常见用药
糖尿病常规用药及预防-PPT课件
激活外周调节游离脂肪酸代谢的基因
四、典型药物的 临床应用及不良反应
笔芯：一般是3ml卡式瓿,进口的胰岛 素基本上都有与注射液品种相对应的 笔芯, 与专门的胰岛素笔配合使用。 优点：1.可以进行更加精确的调整剂 量，携带方便。 2.由于配套的胰岛素笔制造工 艺精细，可以减轻注射的疼痛感。
特充装置是一种预填充胰岛素的一次性装置， 设计成钢笔的形状，用完后可直接丢弃。 优点：1.具有可以换芯的胰岛素笔的优点， 可以提高安全性。 2.避免更换笔芯可能带来剂量或品种 发生错误的机会。 3.对于复杂用药方案，混淆各胰岛素 组分可能性也比较小，因为每支笔都是预填 充好的，并且已经作好记号。
用法用量：常规剂量皮下注射，一般开始为4-8U，
每日早餐前30-60分钟皮下注射，也可以根据血糖、尿 糖的变化调整剂量。 不良反应：易引起低血糖，常发生于给药后8-12 小时，所以初次用药尤需谨慎。
4.预混胰岛素
预混胰岛素一般皮下注射30分 钟以后起效，2-8小时达到高峰，
持续时间24小时。
预混胰岛素含有标示百分比的短效胰
1.普通胰岛素——短效胰岛素
短效胰岛素一般皮下注射 后起效时间为25-30分钟，作用 高峰为2-4小时，持续时间一般 为5-8小时
临床应用：主要用于糖尿病患者 控制餐后高血糖。而且是唯一可以静 脉注射的胰岛素制剂。 用法用量：一般是餐前30分钟皮 下注射，每日3-4次，早餐前用药量最 多，午餐和晚餐次之。 不良反应：血糖的波动较大。
三、降糖药物的分类及作用机制
1. 胰岛素 2. 是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激
素
糖代谢
脂肪代谢
蛋白质代谢
促进K+进入细胞，故有降血K+的作用
掌握糖尿病的预防与治疗PPT
糖尿病的治疗
饮食控制： - 合理分配饮食：控制碳水
化合物摄入，控制热量摄入。 - 定时定量进餐：避免过度
饥饿或过度饱食。
糖尿病的治疗
运动治疗： - 增加体力活动：提高胰岛素敏感性
，降低血糖水平。 - 注意运动强度与时长：避免过度运
动导致低血糖。
结论
谢谢您的观赏聆听
和淀粉类食物的摄入。 - 增加蔬果摄入：多食用蔬菜和水果
，富含纤维和维生素。 - 选择低脂食物：减少摄入高脂肪和
高胆固醇食物。
预防糖尿病
积极运动： - 有氧运动：如散步、慢跑
、游泳等，每周至少150分钟。 - 肌力训练：增加肌肉质量
，提高代谢率。
预防糖尿病
控制体重： - 维持健康体重：通过合理饮食和运
动来控制体重。 - 避免肥胖：肥胖是糖尿病发病的重
要危险因素。
糖尿病的治疗
糖尿病的治疗
药物治疗： - 胰岛素注射：适用于1型糖尿
病或2型糖尿病严重患者。 - 口服药物：如二甲双胍、磺脲
类药物等，适用于控制血糖水平。
糖尿病的治疗
血糖监测： - 定期检测血糖：通过治疗PPT
目录 引言 预防糖尿病 糖尿病的治疗 结论
引言
引言
什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性 疾病，主要特征是血糖水平持续升 高。 糖尿病的危害：糖尿病可以导致多 种并发症，如心血管疾病、视网膜 病变、肾病等。
预防糖尿病
预防糖尿病
健康饮食： - 控制碳水化合物摄入量：减少吃糖
《糖尿病的预防》PPT课件
糖尿病的预防措施
提高公众对糖尿病的认识
糖尿病的症状
让公众了解糖尿病的症状，如多 饮、多尿、多食、消瘦等，以便 及时发现和治疗。
糖尿病的危害
强调糖尿病对个人健康和社会的 危害，如心血管疾病、肾脏疾病 等并发症，提高公众的重视程度 。
加强健康教育
饮食指导
提供科学的饮食建议，如低糖、低脂 、高纤维等，帮助公众养成良好的饮 食习惯。
02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病最为常 见。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和年轻人，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可以通过饮食和运动控 制，严重时需要药物治疗。
皮肤瘙痒
糖尿病患者容易发生皮肤感染和瘙痒。
疲劳、无力
由于血糖升高导致能量代谢异常，患者容易出现疲劳和无力感。
02
糖尿病的诱因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集 性，直系亲属患病率 较高。
家族史是糖尿病发病 的重要危险因素之一 。
遗传因素可能导致个 体对糖尿病的易感性 增加。
不良的生活习惯
01
02
03
不合理的饮食结构
总结词
通过调整饮食和增加运动，成功降低血糖水平，预防糖尿病发生。
详细描述
张先生在体检中发现血糖偏高，医生建议他调整饮食、增加运动。张先生采纳了医生的建议，减少了高糖、高脂 食物的摄入，增加了蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，每天坚持有氧运动30分钟。半年后复查，他的血糖水平恢 复正常，成功预防了糖尿病的发生。
增加运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等， 有助于提高身体代谢水平 ，控制血糖。
提高公众对糖尿病的认识
糖尿病的症状
让公众了解糖尿病的症状，如多 饮、多尿、多食、消瘦等，以便 及时发现和治疗。
糖尿病的危害
强调糖尿病对个人健康和社会的 危害，如心血管疾病、肾脏疾病 等并发症，提高公众的重视程度 。
加强健康教育
饮食指导
提供科学的饮食建议，如低糖、低脂 、高纤维等，帮助公众养成良好的饮 食习惯。
02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病最为常 见。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和年轻人，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可以通过饮食和运动控 制，严重时需要药物治疗。
皮肤瘙痒
糖尿病患者容易发生皮肤感染和瘙痒。
疲劳、无力
由于血糖升高导致能量代谢异常，患者容易出现疲劳和无力感。
02
糖尿病的诱因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集 性，直系亲属患病率 较高。
家族史是糖尿病发病 的重要危险因素之一 。
遗传因素可能导致个 体对糖尿病的易感性 增加。
不良的生活习惯
01
02
03
不合理的饮食结构
总结词
通过调整饮食和增加运动，成功降低血糖水平，预防糖尿病发生。
详细描述
张先生在体检中发现血糖偏高，医生建议他调整饮食、增加运动。张先生采纳了医生的建议，减少了高糖、高脂 食物的摄入，增加了蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，每天坚持有氧运动30分钟。半年后复查，他的血糖水平恢 复正常，成功预防了糖尿病的发生。
增加运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等， 有助于提高身体代谢水平 ，控制血糖。
糖尿病的合理用药与预防PPT讲稿
敏来自1、对药物过敏者禁用剂
2、不适宜Ⅰ型糖尿病患者
不
3、水肿患者应慎用本类药
适 宜
4、心、肝功能障碍 患者 5、不推荐18岁以下患者服用本品 6、妊娠和哺乳妇女应避免服用
人
7、与二 甲双胍合用时贫血的发生率高
群
2020/6/25
18
非磺脲类胰岛素促泌剂
瑞格列奈(诺和龙®)
: (新型短效胰岛素促泌 剂,使糖化血红蛋白下降1.5%~2.0%) 药理作用: 与传统的胰岛素促泌剂比较, 可以促进生理性 胰岛素分泌,同时降低餐后和空腹血糖
6
1、磺脲类药品
■药理作用 ■不良反应
刺激胰岛β细胞分泌释放胰岛 素
易发生低血糖 胃肠道反应：恶心、呕吐、
腹痛、腹泻
神经系统：头痛、头晕、 视 力模糊、 四肢震颤
皮肤过敏
2020/6/25
7
磺脲类药品适宜人群
2020/6/25
8
磺 脲 类 药 不 宜 人 群
2020/6/25
⑴单纯饮食治疗使血糖得到满意控制着 ⑵、已确诊的Ⅰ型糖尿病患者 ⑶、有严重并发症患者 ⑷、有严重感染，如妊娠、分娩、外科
2020/6/25
19
二、糖尿病饮食控制的原则
1、控制每日摄入食物的总热量，以达到 或维持理想体重为好 2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白 质、高碳水化合物 3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等 食物，延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及 大便的通畅 4、清淡饮食，每日吃盐6－8g
2020/6/25
20
16
4、胰岛素增敏剂
药理作用： 增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低 它们对胰岛素的抵抗, 降低肝糖原的分解，改善 胰岛细胞对胰岛素的分泌反应 ，使餐后血糖和 胰岛素水平下降
2、不适宜Ⅰ型糖尿病患者
不
3、水肿患者应慎用本类药
适 宜
4、心、肝功能障碍 患者 5、不推荐18岁以下患者服用本品 6、妊娠和哺乳妇女应避免服用
人
7、与二 甲双胍合用时贫血的发生率高
群
2020/6/25
18
非磺脲类胰岛素促泌剂
瑞格列奈(诺和龙®)
: (新型短效胰岛素促泌 剂,使糖化血红蛋白下降1.5%~2.0%) 药理作用: 与传统的胰岛素促泌剂比较, 可以促进生理性 胰岛素分泌,同时降低餐后和空腹血糖
6
1、磺脲类药品
■药理作用 ■不良反应
刺激胰岛β细胞分泌释放胰岛 素
易发生低血糖 胃肠道反应：恶心、呕吐、
腹痛、腹泻
神经系统：头痛、头晕、 视 力模糊、 四肢震颤
皮肤过敏
2020/6/25
7
磺脲类药品适宜人群
2020/6/25
8
磺 脲 类 药 不 宜 人 群
2020/6/25
⑴单纯饮食治疗使血糖得到满意控制着 ⑵、已确诊的Ⅰ型糖尿病患者 ⑶、有严重并发症患者 ⑷、有严重感染，如妊娠、分娩、外科
2020/6/25
19
二、糖尿病饮食控制的原则
1、控制每日摄入食物的总热量，以达到 或维持理想体重为好 2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白 质、高碳水化合物 3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等 食物，延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及 大便的通畅 4、清淡饮食，每日吃盐6－8g
2020/6/25
20
16
4、胰岛素增敏剂
药理作用： 增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低 它们对胰岛素的抵抗, 降低肝糖原的分解，改善 胰岛细胞对胰岛素的分泌反应 ，使餐后血糖和 胰岛素水平下降
糖尿病的合理用药-PPT文档资料
resistance ,IR）是指机 体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水 平的一种现象。
IR→胰岛素分泌异常：早期分泌相缺乏或减少， 第二个胰岛素高峰延迟→血糖逐渐升高。
13
2型糖尿病的病理生理学改变
碳水化合物 消化酶
葡萄糖
脂肪 分解过多
β-细胞 分泌缺陷 肝糖 产生过多 存在胰岛素抵抗的组织
Time of Day
29
3、重组人胰岛素制剂及其效应时间
胰岛素制剂
速效 (Lispro, Aspart) 短效 人正规胰岛素 中效 含精蛋白：NPH
含锌
起效时间
5~15分钟 30~60分钟 2~4小时 2~4小时 6~10小时 2~4小时稳定
峰效时间
30~90分钟 2~3小时 4~10小时 4~12小时 10~16小时 无峰
3
二、临床表现：三多一少
4
三、糖尿病现状
1、患病率高
1980年我国糖尿病患病率为0.67%；
1994年达2.51%；
1996年3.6%。
目前全球有超过 1.5 亿糖尿病患者，已成为 发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染 性疾病。
5
中国糖尿病患病人数居世界第二位
6
糖尿病发病率随生活水平提高而增加
葡萄糖 摄取减少
14
胰岛素抵抗和胰岛素不足： 两个紧密相关的发病机制
高胰岛素血症
慢性高血糖症
15
2型糖尿病自然病程
血浆 葡萄糖 水平
126 mg/dL
餐后血糖
空腹血糖
相应的 细胞 功能
胰岛素抵抗 胰岛素分泌
患糖尿病的年数
糖尿病合理用药幻灯片课件
19
胰岛素制剂分类
胰岛素制剂 短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 起效时间 15～60min 10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 峰值时间 2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 作用持续时间 5~8h 4~6h 4~5 13~16h 长达20h
风险增加有关
单用不引起低血糖，与 磺脲类及胰岛素合用可 可引起体重 增加和水肿
增加低血糖风险
16
噻唑烷二酮类药物
• 噻唑烷二酮类应用注意事项
• 肝功能不全者禁用（活动性肝病或肝
• • 酶升高大于2.5倍） 育龄期妇女注意避孕
•
•
不用于1型糖尿病
不用于心功能不全者
•
服药不受进食影响
17
2型糖尿病口服药联合治疗的目的
12
α -葡萄糖酐酶抑制剂
副作用
胃肠道反应，腹胀、排气。
偶见转氨酶增高、皮肤过敏反应
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；
孕妇儿童；
禁忌症
重度肝肾功能异常； 感染发热、糖尿病急性并发症 严重造血系统功能障碍 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患
13
α - 糖苷酶抑制剂
• α-葡萄糖酐酶抑制剂注意事项
15min
1.5～3h
16~24h
20
基础胰岛素的使用
• 包括中效 or 长效胰岛素 • 适应证：
口服药失效时，口服药+胰岛素治疗的首选用药
• 使用方法：
• 继续口服降糖药治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射
•
•
起始剂量约为0.2 U/kg体重
胰岛素制剂分类
胰岛素制剂 短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 起效时间 15～60min 10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 峰值时间 2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 作用持续时间 5~8h 4~6h 4~5 13~16h 长达20h
风险增加有关
单用不引起低血糖，与 磺脲类及胰岛素合用可 可引起体重 增加和水肿
增加低血糖风险
16
噻唑烷二酮类药物
• 噻唑烷二酮类应用注意事项
• 肝功能不全者禁用（活动性肝病或肝
• • 酶升高大于2.5倍） 育龄期妇女注意避孕
•
•
不用于1型糖尿病
不用于心功能不全者
•
服药不受进食影响
17
2型糖尿病口服药联合治疗的目的
12
α -葡萄糖酐酶抑制剂
副作用
胃肠道反应，腹胀、排气。
偶见转氨酶增高、皮肤过敏反应
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；
孕妇儿童；
禁忌症
重度肝肾功能异常； 感染发热、糖尿病急性并发症 严重造血系统功能障碍 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患
13
α - 糖苷酶抑制剂
• α-葡萄糖酐酶抑制剂注意事项
15min
1.5～3h
16~24h
20
基础胰岛素的使用
• 包括中效 or 长效胰岛素 • 适应证：
口服药失效时，口服药+胰岛素治疗的首选用药
• 使用方法：
• 继续口服降糖药治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射
•
•
起始剂量约为0.2 U/kg体重
糖尿病的预防及药物治疗详解演示文稿
血
气阴两虚（中期）
贯
穿
推动无力
消
内生瘀血
渴
全
阴损及阳（晚期）
病
阳虚寒凝
程
内生瘀血
消渴本证
胸痹 （冠心病） 中风 （脑血管意外） 眩晕
（高血压）
麻木、痹证 （周围神经病变） 水肿
（糖尿病肾病）
消渴变证
第24页，共63页。
二、如何防治DM
❖ 1.中医理论的指导 ❖ 2.做好糖尿病的三级预防
第25页，共63页。
第4页，共63页。
DM的相关知识
2.糖尿病的症状
多食
饥饿
5
多尿
皮肤干燥
视物不清
疲倦
第5页，共63页。
DM的相关知识
3.糖尿病的分型
1型糖尿病：9% 2型糖尿病：90%
其他特殊类型的糖尿病：1% 妊娠糖尿病
第6页，共63页。
DM的相关知识
4.糖尿病的诊断标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)或
糖尿病的预防及药物治疗详解 演示文稿
第1页，共63页。
（优选）糖尿病的预防及药物 治疗
第2页，共63页。
一、糖尿病的相关知识
❖ 1.什么是DM(糖尿病) ❖ 2.DM的主要症状 ❖ 3.DM的分型 ❖ 4.如何确诊DM ❖ 5.中国DM人群知多少以及人群剧增的原因 ❖ 6.中医如何认识DM
第3页，共63页。
三、DM的治疗
药物的分类
口服降糖药、胰岛素 对症治疗药物 中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减 轻症状，预防糖尿病的相关病变
第47页，共63页。
三、DM的治疗
糖尿病的常规用药及预防讲课版终极版
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用 缺陷导致的血糖升高。长期高血糖可 导致各种器官损害，尤其是眼睛、肾 脏、神经和心血管系统。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。典型症状包 括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。
详细描述
糖尿病的发病机制涉及多个方面，如胰岛素抵抗、胰岛细胞功能障碍等。不同 类型糖尿病的症状略有差异，但通常都表现为高血糖及相关并发症。
预防措施：定期检查足部，保持足部 清洁干燥，避免受伤和感染，选择合 适的鞋子和袜子，避免长时间站立或 行走。
心血管疾病
01
糖尿病是心血管疾病的高危因素 之一，长期高血糖会导致血管内 皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形 成。
02
预防措施：控制血糖、血压和血 脂，戒烟限酒，保持健康的生活 方式，定期进行心血管检查。
其他辅助药物
抗血小板药物
用于预防血栓形成，如阿 司匹林、氯吡格雷等。
调脂药物
用于降低血脂水平，如他 汀类药物、贝特类药物等 。
降压药
用于降低血压，如血管紧 张素转换酶抑制剂、血管 紧张素受体拮抗剂等。
药物治疗的注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的 用药建议，不要自行增
减剂量或更换药物。
注意不良反应
营养师和运动康复师可以提供专业的饮食和运动建议，帮助患者控制病 情。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
家属在糖尿病管理中的角色与经验分享
家属应支持患者积极治疗，提供情感 支持和生活照顾。
家属可以协助患者制定饮食和运动计 划，共同促进健康管理。
家属需监督患者按时服药、定期监测 血糖，并注意观察病情变化。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用 缺陷导致的血糖升高。长期高血糖可 导致各种器官损害，尤其是眼睛、肾 脏、神经和心血管系统。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。典型症状包 括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。
详细描述
糖尿病的发病机制涉及多个方面，如胰岛素抵抗、胰岛细胞功能障碍等。不同 类型糖尿病的症状略有差异，但通常都表现为高血糖及相关并发症。
预防措施：定期检查足部，保持足部 清洁干燥，避免受伤和感染，选择合 适的鞋子和袜子，避免长时间站立或 行走。
心血管疾病
01
糖尿病是心血管疾病的高危因素 之一，长期高血糖会导致血管内 皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形 成。
02
预防措施：控制血糖、血压和血 脂，戒烟限酒，保持健康的生活 方式，定期进行心血管检查。
其他辅助药物
抗血小板药物
用于预防血栓形成，如阿 司匹林、氯吡格雷等。
调脂药物
用于降低血脂水平，如他 汀类药物、贝特类药物等 。
降压药
用于降低血压，如血管紧 张素转换酶抑制剂、血管 紧张素受体拮抗剂等。
药物治疗的注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的 用药建议，不要自行增
减剂量或更换药物。
注意不良反应
营养师和运动康复师可以提供专业的饮食和运动建议，帮助患者控制病 情。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
家属在糖尿病管理中的角色与经验分享
家属应支持患者积极治疗，提供情感 支持和生活照顾。
家属可以协助患者制定饮食和运动计 划，共同促进健康管理。
家属需监督患者按时服药、定期监测 血糖，并注意观察病情变化。
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清炒菜、 凉拌菜、 豆制品、
芭尔糖
直接食用 凉拌菜、 炒菜、炖 菜均可
控制血糖的有效措施
2020/11/17
22
《声明》
下面我要为大家介绍一些糖 尿病患者可以食用的水果， 但是要求糖尿病患者合理分 配及食用。
1、糖尿病患者可以食用的水果
1、苹果（餐后高血糖患者的食用水 果）：
话术：苹果性凉，具有补心益气、生 津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、 醒酒等功效。
合用其他降糖药：如胰岛素、磺脲类或二 甲双胍类药物时有发生低血糖的可能
2020/11/17
14
（1）Ⅱ型糖尿病 （餐后高血糖症 ）
（5）控制餐后 血糖首选药，减
少大血管病变的 危险
α－葡萄糖 苷酶抑制剂
适宜人群
（2）
单用二甲双胍
或磺脲类药物控
制不佳的Ⅱ型糖 尿病患者
（4） 1型糖尿病与
胰岛素合用，能减
12
3、α－葡萄糖苷酶抑制剂
药理作用
使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢， 阻止肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高 血糖
可降低餐后胰岛素水平，可增加胰 岛素的敏感性
2020/11/17
13
α－葡萄糖苷酶抑制剂
不良反应：
消化系统：腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛 性疼痛、顽固性便秘等
乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等较 少见
由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，有 降低餐后血糖的作用
2020/11/17
24
2、能增加胰岛素分泌的水果
1、柚子： 话术：柚子中柚皮甙成份有抗炎、对病毒感
染还有抑制作用，柚子果汁中，有胰岛素 样成分，能降低血糖，是糖尿病患者的最 佳选择
2、樱桃： 话术：樱桃性温，对缺铁性贫血、瘫痪、四
热者不用
⑶
不用
⑷
2020/11/17
16
4、胰岛素增敏剂
药理作用： 增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低 它们对胰岛素的抵抗, 降低肝糖原的分解，改善 胰岛细胞对胰岛素的分泌反应 ，使餐后血糖和 胰岛素水平下降
不良反应：
能引起体重增加和周围性水肿
适宜人群：
单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的Ⅱ型 糖尿病患者
糖尿病症状
糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是 指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
(1)多食：进食多。 (2)多饮：排尿越多，饮水也越多，形成正比关
系。 (3)多尿：尿量增多。血糖越高，排出的尿糖越
多，尿量也越多。 (4)体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分
利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和 热量。病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也 就越明显
⑸、肝肾功能衰竭者禁用
⑹、有黄疸、造血系统受抑制、白细胞 缺乏者
⑺、对磺脲类过敏者
9
2、双胍类药品
没有促进胰岛素分泌的作用 ■药理作用 减少和延缓食物在肠道的吸收
增加肌肉组织对葡萄糖的无氧分解
■不良反应
产生乳酸过多，导致酮症酸中 毒而死亡
消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、 腹泻 、金属味、口干、口苦
糖尿病的合理用药和预防详解 演示文稿
（优选）糖尿病的合理用药和 预防
糖尿病
糖尿病 是由遗传因素、免 疫功能紊乱、微生物感染及 其毒素、自由基毒素、精神 因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、 胰岛素抵抗等而引发的糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质 等一系列代谢紊乱综合征， 临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、 多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状。
糖尿病合理用药
一、治疗糖尿病的药物 二、糖尿病的饮食疗法
2020/11/17
5
一、治疗糖尿病的药物
α-葡萄 胰岛素 胰岛素
磺脲类
双胍类
糖苷酶 抑制剂
增敏剂
注射液 制剂
非磺 脲类 胰岛 素促
泌剂
2020/11/17
6
1、磺脲类药品
■药理作用 ■不良反应
2020/11/17
刺激胰岛β细胞分泌释放胰岛 素
易发生低血糖 胃肠道反应：恶心、呕吐、
腹痛、腹泻 神经系统：头痛、头晕、 视
力模糊、 四肢震颤 皮肤过敏
7
磺脲类药品适宜人群
2020/11/17
8
磺 脲 类 药 不 宜 人 群
2020/11/17
⑴单纯饮食治疗使血糖得到满意控制着
⑵、已确诊的Ⅰ型糖尿病患者
⑶、有严重并发症患者
⑷、有严重感染，如妊娠、分娩、外科 手术者
: (新型短效胰岛素促泌 剂,使糖化血红蛋白下降1.5%~2.0%) 药理作用: 与传统的胰岛素促泌剂比较, 可以促进生理性 胰岛素分泌,同时降低餐后和空腹血糖
2020/11/17
19
二、糖尿病饮食控制的原则
1、控制每日摄入食物的总热量，以达到 或维持理想体重为好 2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白 质、高碳水化合物 3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等 食物，延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及 大便的通畅 4、清淡饮食，每日吃盐6－8g
2020/11/17
20
▪不能吃糖，生
活没有滋味还有Βιβλιοθήκη 其他选择么？？糖尿病患者2020/11/17
21
糖尿病最根本的基础疗法
饮食疗法
主 食：
高纤维： 莜麦面、 荞麦面、 玉米面 、 豆面 、
适量蛋白： 粥 类：
鸡蛋、牛奶 豆浆、鸡肉 鸭肉、鱼肉
小米粥、 绿豆粥、 红小豆粥 （不能熬煮
时间太长）
蔬菜类：
少胰岛素用量并稳 定血糖
2020/11/17
（3） 单用胰岛素 控制不佳的Ⅱ型
糖尿病患者
15
肠道炎症、消
化不良、肠梗阻、
结肠溃疡
有肝、肾
⑴
功能损害，血肌
酐超过176.8微摩
尔/升不用
α－葡萄糖
⑵
18岁以 下儿童不宜用
苷酶抑制剂 不适宜人群
有严重造
血系统功能障碍 不用 ，有感染发
⑸
孕妇、 哺乳期妇女
2020/11/17
17
增
敏 1、对药物过敏者禁用
剂 2、不适宜Ⅰ型糖尿病患者
不 3、水肿患者应慎用本类药
适 宜
4、心、肝功能障碍 患者 5、不推荐18岁以下患者服用本品 6、妊娠和哺乳妇女应避免服用
人 7、与二 甲双胍合用时贫血的发生率高
群
2020/11/17
18
非磺脲类胰岛素促泌剂
瑞格列奈(诺和龙®)
2020/11/17
10
双胍类药品适宜人群
① 肥胖或超重 的2型糖尿 病患者首选
2020/11/17
②
单用磺脲类 药治疗效果 不满意时,加 用二甲双胍 可明显改善
疗效
③
与胰岛素合 用，可减少 Ⅰ型、Ⅱ型 糖尿病患者 胰岛素的用
量
11
双 胍 类 药 品 不 适 宜 人 群
2020/11/17
⑴ 并发乳酸性酸中毒 ⑵ 肝素肝肾功能不全者 ⑶ 有心衰、心肌梗死或缺氧者 ⑷ 有严重不良反应者 ⑸ 有严重并发症
芭尔糖
直接食用 凉拌菜、 炒菜、炖 菜均可
控制血糖的有效措施
2020/11/17
22
《声明》
下面我要为大家介绍一些糖 尿病患者可以食用的水果， 但是要求糖尿病患者合理分 配及食用。
1、糖尿病患者可以食用的水果
1、苹果（餐后高血糖患者的食用水 果）：
话术：苹果性凉，具有补心益气、生 津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、 醒酒等功效。
合用其他降糖药：如胰岛素、磺脲类或二 甲双胍类药物时有发生低血糖的可能
2020/11/17
14
（1）Ⅱ型糖尿病 （餐后高血糖症 ）
（5）控制餐后 血糖首选药，减
少大血管病变的 危险
α－葡萄糖 苷酶抑制剂
适宜人群
（2）
单用二甲双胍
或磺脲类药物控
制不佳的Ⅱ型糖 尿病患者
（4） 1型糖尿病与
胰岛素合用，能减
12
3、α－葡萄糖苷酶抑制剂
药理作用
使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢， 阻止肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高 血糖
可降低餐后胰岛素水平，可增加胰 岛素的敏感性
2020/11/17
13
α－葡萄糖苷酶抑制剂
不良反应：
消化系统：腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛 性疼痛、顽固性便秘等
乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等较 少见
由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，有 降低餐后血糖的作用
2020/11/17
24
2、能增加胰岛素分泌的水果
1、柚子： 话术：柚子中柚皮甙成份有抗炎、对病毒感
染还有抑制作用，柚子果汁中，有胰岛素 样成分，能降低血糖，是糖尿病患者的最 佳选择
2、樱桃： 话术：樱桃性温，对缺铁性贫血、瘫痪、四
热者不用
⑶
不用
⑷
2020/11/17
16
4、胰岛素增敏剂
药理作用： 增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低 它们对胰岛素的抵抗, 降低肝糖原的分解，改善 胰岛细胞对胰岛素的分泌反应 ，使餐后血糖和 胰岛素水平下降
不良反应：
能引起体重增加和周围性水肿
适宜人群：
单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的Ⅱ型 糖尿病患者
糖尿病症状
糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是 指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
(1)多食：进食多。 (2)多饮：排尿越多，饮水也越多，形成正比关
系。 (3)多尿：尿量增多。血糖越高，排出的尿糖越
多，尿量也越多。 (4)体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分
利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和 热量。病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也 就越明显
⑸、肝肾功能衰竭者禁用
⑹、有黄疸、造血系统受抑制、白细胞 缺乏者
⑺、对磺脲类过敏者
9
2、双胍类药品
没有促进胰岛素分泌的作用 ■药理作用 减少和延缓食物在肠道的吸收
增加肌肉组织对葡萄糖的无氧分解
■不良反应
产生乳酸过多，导致酮症酸中 毒而死亡
消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、 腹泻 、金属味、口干、口苦
糖尿病的合理用药和预防详解 演示文稿
（优选）糖尿病的合理用药和 预防
糖尿病
糖尿病 是由遗传因素、免 疫功能紊乱、微生物感染及 其毒素、自由基毒素、精神 因素等等各种致病因子作用 于机体导致胰岛功能减退、 胰岛素抵抗等而引发的糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质 等一系列代谢紊乱综合征， 临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、 多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状。
糖尿病合理用药
一、治疗糖尿病的药物 二、糖尿病的饮食疗法
2020/11/17
5
一、治疗糖尿病的药物
α-葡萄 胰岛素 胰岛素
磺脲类
双胍类
糖苷酶 抑制剂
增敏剂
注射液 制剂
非磺 脲类 胰岛 素促
泌剂
2020/11/17
6
1、磺脲类药品
■药理作用 ■不良反应
2020/11/17
刺激胰岛β细胞分泌释放胰岛 素
易发生低血糖 胃肠道反应：恶心、呕吐、
腹痛、腹泻 神经系统：头痛、头晕、 视
力模糊、 四肢震颤 皮肤过敏
7
磺脲类药品适宜人群
2020/11/17
8
磺 脲 类 药 不 宜 人 群
2020/11/17
⑴单纯饮食治疗使血糖得到满意控制着
⑵、已确诊的Ⅰ型糖尿病患者
⑶、有严重并发症患者
⑷、有严重感染，如妊娠、分娩、外科 手术者
: (新型短效胰岛素促泌 剂,使糖化血红蛋白下降1.5%~2.0%) 药理作用: 与传统的胰岛素促泌剂比较, 可以促进生理性 胰岛素分泌,同时降低餐后和空腹血糖
2020/11/17
19
二、糖尿病饮食控制的原则
1、控制每日摄入食物的总热量，以达到 或维持理想体重为好 2、食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白 质、高碳水化合物 3、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等 食物，延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及 大便的通畅 4、清淡饮食，每日吃盐6－8g
2020/11/17
20
▪不能吃糖，生
活没有滋味还有Βιβλιοθήκη 其他选择么？？糖尿病患者2020/11/17
21
糖尿病最根本的基础疗法
饮食疗法
主 食：
高纤维： 莜麦面、 荞麦面、 玉米面 、 豆面 、
适量蛋白： 粥 类：
鸡蛋、牛奶 豆浆、鸡肉 鸭肉、鱼肉
小米粥、 绿豆粥、 红小豆粥 （不能熬煮
时间太长）
蔬菜类：
少胰岛素用量并稳 定血糖
2020/11/17
（3） 单用胰岛素 控制不佳的Ⅱ型
糖尿病患者
15
肠道炎症、消
化不良、肠梗阻、
结肠溃疡
有肝、肾
⑴
功能损害，血肌
酐超过176.8微摩
尔/升不用
α－葡萄糖
⑵
18岁以 下儿童不宜用
苷酶抑制剂 不适宜人群
有严重造
血系统功能障碍 不用 ，有感染发
⑸
孕妇、 哺乳期妇女
2020/11/17
17
增
敏 1、对药物过敏者禁用
剂 2、不适宜Ⅰ型糖尿病患者
不 3、水肿患者应慎用本类药
适 宜
4、心、肝功能障碍 患者 5、不推荐18岁以下患者服用本品 6、妊娠和哺乳妇女应避免服用
人 7、与二 甲双胍合用时贫血的发生率高
群
2020/11/17
18
非磺脲类胰岛素促泌剂
瑞格列奈(诺和龙®)
2020/11/17
10
双胍类药品适宜人群
① 肥胖或超重 的2型糖尿 病患者首选
2020/11/17
②
单用磺脲类 药治疗效果 不满意时,加 用二甲双胍 可明显改善
疗效
③
与胰岛素合 用，可减少 Ⅰ型、Ⅱ型 糖尿病患者 胰岛素的用
量
11
双 胍 类 药 品 不 适 宜 人 群
2020/11/17
⑴ 并发乳酸性酸中毒 ⑵ 肝素肝肾功能不全者 ⑶ 有心衰、心肌梗死或缺氧者 ⑷ 有严重不良反应者 ⑸ 有严重并发症