骨伤骨折的康复护理.总结
骨折康复护理工作总结
03
骨折康复护理关键技术与方法
疼痛管理与控制
01
02
03
药物镇痛
按时给予患者镇痛药物, 如非甾体抗炎药、阿片类 药物等,以缓解骨折及手 术后的疼痛。
物理疗法
采用冷敷、热敷、电疗等 物理方法,减轻局部肿胀 和疼痛,促进血液循环。
骨折康复护理工作的经验总结
总结在骨折康复护理过程中的经验教训,提出改 进措施和建议,为今后的工作提供参考。
02
骨折康复护理工作概况
患者基本情况
患者年龄分布
骨折患者年龄跨度大,从儿童到老年 人都有涉及,不同年龄段的患者康复 需求和护理重点不同。
骨折类型
合并症与并发症
部分患者伴有高血压、糖尿病等基础 疾病,或在骨折后出现感染、深静脉 血栓等并发症,需要特别关注和治疗 。
04
骨折康复护理效果评估与改进
效果评估指标及方法
疼痛程度
关节活动度
通过视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法 (NRS)评估患者疼痛程度,了解康复护 理对患者疼痛的缓解效果。
采用关节活动度测量仪或量角器评估关节 活动范围,判断康复护理对患者关节功能 的改善情况。
肌力
生活质量
通过肌力测试评估患者肌肉力量恢复情况 ,反映康复护理对患者肌肉功能的促进作 用。
心理干预
通过心理疏导、放松训练 等方法,帮助患者减轻焦 虑、紧张等负面情绪,缓 解疼痛。
关节活动度训练与肌力增强
关节活动度训练
根据患者的具体情况,制定个性 化的关节活动度训练计划,包括 主动和被动关节活动,以防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
肌力收缩 等,以增强肌肉力量和耐力。
骨折康复护理
骨折康复护理骨折康复护理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或移位的损伤。
骨折常见于外伤、摔倒、交通事故等原因引起的骨头断裂。
骨折后,患者需要进行康复护理,以促进骨头的愈合和恢复功能。
本文将介绍骨折康复护理的重要性,以及骨折康复护理的具体内容。
骨折康复护理的重要性骨折康复护理对于骨头的愈合和恢复功能至关重要。
正确的康复护理可以促进新骨的生成,加速康复过程,减少并发症的发生。
在骨折初始阶段,适当的康复护理可以帮助减轻疼痛、肿胀和感染的风险。
在骨折康复的后期,合理的康复护理可以恢复受伤部位的力量、稳定性和灵活性,使患者能够恢复正常的生活和运动。
骨折康复护理的具体内容1. 休息和保护:休息是骨折康复的首要原则。
患者应该避免重复受伤,保护受伤部位。
可以使用支具、石膏固定等方法来稳定骨折部位,防止其移位。
2. 疼痛管理:骨折常伴随剧烈的疼痛。
在医生的指导下,患者可以使用适当的疼痛缓解药物来减轻疼痛。
冷热敷也是常用的缓解疼痛的方法,冷敷可以减轻肿胀和疼痛,热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。
3. 活动和康复训练:在受伤部位固定和愈合后,患者可以开始进行逐渐增加的活动和康复训练。
初始阶段,可以进行一些被动运动来保持关节的灵活性。
随着康复的进展,可以进行主动运动和力量训练,以恢复肌肉的力量和功能。
4. 营养和补充:适当的营养对骨折康复也非常重要。
患者需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进新骨的生成和愈合。
对于一些特殊情况的患者,如老年人、儿童和孕妇等,可能需要额外的营养补充剂。
5. 定期复诊和咨询:在骨折康复的过程中,患者需要定期复诊和咨询医生。
医生可以根据患者的具体情况,调整治疗方案和康复计划。
患者应主动向医生报告康复情况,接受医生的指导和建议。
总结骨折康复护理是骨折康复过程中不可或缺的一环。
适当的康复护理可以促进骨头的愈合和恢复功能,减少并发症的发生。
骨折康复护理的具体内容包括休息和保护、疼痛管理、活动和康复训练、营养和补充、定期复诊和咨询等。
骨折科护理工作总结
骨折科护理工作总结内容总结简要在骨折科工作的这些年里,深刻体会到了护理工作的艰辛与挑战。
作为一名资深员工,我见证了科室的发展与变革,也亲身参与了无数患者的救治工作。
在这里,我简要总结一下我工作经验。
工作环境方面,骨折科是一个充满活力的部门,每天都上演着与时间赛跑的故事。
科室氛围紧张而有序,医护人员都秉持着敬业、专业的精神,为患者优质的医疗服务。
工作内容主要包括患者的接诊、评估、护理、康复指导以及术前术后管理等。
案例研究方面,我曾参与过一位60岁男性的股骨骨折手术。
患者因车祸导致股骨骨折,手术风险较高。
在术前,我与其他医护人员共同制定了详细的护理计划,包括术前准备、术后康复训练等。
经过大家的共同努力,患者手术成功,术后恢复良好。
数据分析方面,负责整理和分析科室的护理质量数据,以评估护理工作的成效。
通过数据对比,我们发现护理质量逐年提高,患者满意度也不断上升。
这些成果的取得,离不开科室全体医护人员的共同努力。
实施策略方面,为提高护理质量,我们采取了以下措施:一是加强护士培训,提高护理技能;二是完善护理制度,确保工作有序开展;三是加强与患者的沟通,提高患者满意度。
这些措施的实施,有效提升了科室的护理水平。
回顾这些年的工作,深感护理工作的崇高与伟大。
每一个生命的康复,都是我们护理人员最大的欣慰。
在今后的工作中,继续秉持敬业精神,为患者的健康贡献自己的力量。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在骨折科护理工作中,负责接诊、评估、护理、康复指导和术前术后管理等环节。
工作环境紧张而有序,医护人员秉持敬业精神,为患者优质服务。
科室氛围充满活力,大家共同努力,提高护理质量。
二、工作成绩和做法通过加强护士培训、完善护理制度和加强与患者的沟通等措施,我们取得了显著的护理成效。
以一位60岁男性股骨骨折手术患者为例,我们制定了详细的护理计划,患者手术成功,术后恢复良好。
数据对比显示,护理质量逐年提高,患者满意度不断上升。
骨科术后康复护理(合集7篇)
骨科术后康复护理(合集7篇)时间:2023-10-20 09:55:58骨科术后康复护理第1篇【关键词】骨科;康复;护理康复护理是在康复医学理论指导下,配合康复治疗对康复对象实施的一般和专门技术。
2023年,我院康复护理人员在总结以往经验基础上,积极摸索了一些对创伤骨科患者行之有效的康复护理措施,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般情况本组共36例,年龄在18~46岁之间,平均31.4±5.*7岁。
其中,男27例,女9例。
根据手术部位划分,单上肢12例,单下肢18例,双肢4例,脊柱2例。
从手术时间看,急诊手术11例,择期手术25例。
1.2 康复护理1.2.1 护理理念医护人员需要坚持以下正确的骨科术后康复护理理念,即①术后及早进行康复;②思想教育与功能锻炼一体化,进行身体的、心理的、社会的和职业的多方护理;③对患者进行一对一的个性化护理。
考虑患者的性格、经历、经济及受伤情况等作出个性化的护理方案。
1.2.2 护理评估对患者进行身体状况、损伤情况、心理情况等全方位的护理评估。
①身体状况:患者的生命体征是否正常、重要脏器功能是否完好、身体活动障碍程度等;②损伤情况:损伤的部位、程度和处理方法、固定部位、牢固程度、有无开放伤口等;③心理状况:患者有无悲观、焦虑、抑郁、惊恐、失望、自卑、痛苦心理,对功能锻炼是否积极,以及家属支持程度等。
1.2.3 护理措施①病室护理:创造利于患者治疗和康复的良好的病室环境,室温应保持在20℃~26℃,以全身加温为主;相对湿度控制在50%~60%;患者均在空调房内,房内安放温湿度计,护理人员每天定时进行查房,对室内温湿度进行调节。
利用紫外线对病室空气进行每日一次的消毒。
不适的温、湿度和空气中含有烟草里的尼古丁,均可导致患指微血管痉挛,血循障碍[1];②心理护理:骨折术后恢复所需时间长,患者需要较长时间的绝对卧床,生活不能自理,患者在术后早期表现出明显的恐惧、焦虑、烦躁易怒情绪,术后中后期表现出多疑不安,有些患者对治疗丧失信心,也有些过早锻炼不仅打击了患者的自信心也对病情造成了影响。
骨折后的康复护理
骨折后的康复护理骨折是指骨头的完整性被破坏,通常发生在外力作用下,如跌倒、运动损伤等情况下。
一旦发生骨折,患者需要进行康复护理,以促进骨折部位的愈合和恢复功能。
在进行康复护理时,需要综合考虑患者的具体情况和骨折类型,制定个性化的护理计划。
一、术后护理骨折手术后,患者需要进行特殊的护理,以确保骨折部位的稳定和愈合。
术后的伤口护理要做到清洁、无菌,定期更换敷料,防止感染。
同时要避免扭伤、碰撞等活动,保持伤肢的稳定,避免骨折复发。
二、疼痛管理骨折后常伴随剧烈的疼痛,因此疼痛管理是康复护理中重要的一环。
可以通过使用药物缓解疼痛,如非甾体抗炎药和镇痛药等。
此外,热敷和冷敷也能有效减轻疼痛感。
三、功能锻炼骨折的康复护理需要与康复师、物理治疗师合作,进行功能锻炼。
康复师会根据骨折部位和类型,制定相应的锻炼计划,包括主动和被动锻炼。
主动锻炼是指患者自主进行肌肉活动,以促进血液循环和肌肉恢复;被动锻炼是指康复师或物理治疗师对患者进行手动治疗,以增加关节灵活性和肌肉力量。
四、营养补充在骨折康复期间,患者需要摄入充足的营养,以加快骨折愈合。
特别是钙、维生素D和蛋白质等营养物质对于骨骼健康和愈合至关重要。
建议患者增加摄入含钙丰富的食物,如乳制品、豆类、鱼肉等;同时,补充适量的维生素D和蛋白质。
五、心理支持骨折对患者不仅身体上造成伤害,还可能对其心理产生负面影响。
因此,在康复护理过程中要给予患者心理支持,帮助其调整心态、保持积极的态度,并提供必要的心理咨询和康复指导。
总结:骨折后的康复护理是一个复杂而综合性的过程,需要综合考虑患者的具体情况和骨折类型,制定个性化的护理计划。
在康复护理中,术后护理、疼痛管理、功能锻炼、营养补充和心理支持都是非常重要的环节,对骨折的愈合和恢复起着关键作用。
通过科学的康复护理措施,可以加快患者的康复进程,提高生活质量。
骨伤骨折的康复护理.总结
肋骨骨折(1)病因与病理病因:外来暴力、病理因素,以4~7肋最常见。
单根或数根肋骨一处骨折对呼吸影响不大(但损伤肋间血管可引起出血)。
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸:连枷胸:吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。
严重肋骨骨折:软化区范围较广泛时可引起纵膈左右摆动,导致O2、CO2滞留,重者出现呼吸和循环衰竭。
(2)临床表现①症状:局部疼痛,咳嗽,深呼吸或转到体位时加剧。
部分患者咯血。
多跟多处骨折可气促,呼吸困难,发绀,休克。
②体征:受伤胸壁压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨擦感。
多跟多处骨折时,伤侧可有反常呼吸及皮下气肿。
辅助检查胸部X线示肋骨骨折断裂线或断端错位,血气胸。
(3)治疗①闭合性单处肋骨骨折:重点止痛、固定胸廓、防止并发症。
②闭合性多跟多处肋骨骨折:首要胸壁软化区加压包扎。
①现场急救用坚硬的电子或手掌施压于胸壁软化区,固定胸壁软化区。
②止痛、消肿、减轻反常呼吸,促使患侧肺复张。
③建立人工气道④抗生素,预防感染。
③开放性肋骨骨折:①清创、固定②胸膜穿破者行胸腔闭式引流。
③抗生素。
锁骨骨折(1)病因病理间接暴力所致,警惕臂丛神经损伤。
(2)临床表现外观畸形、局部疼痛、肿胀、皮下血肿、患侧肩部活动受限,活动疼痛加剧,患肩下垂。
(3)治疗要点三角巾悬吊3周,对有移位处行骨折手法复位,双肩后伸,挺胸位“8”字绷带固定。
(4)护理思维①患侧功能改变,有血管神经受压危险:观察上肢皮肤颜色、温度、感知觉,告知患者尽量使用双肩外展、后伸,禁忌做肩关节前屈内收动作,以免腋下神经血管受压。
②持续制动不能活动所产生的低效呼吸形态:评估患者呼吸频率、节律、深浅度的变化等呼吸运动情况,监测并发症,建议患者能耐受时经常下地走动,保持安静,减少体内耗氧量,减轻呼吸困难。
(5)并发症观察①神经性症状:因臂丛神经受骨痂刺激表现的手内在肌肉无力。
②血管性症状:因锁骨下静脉受压产生“胸廓下综合征”表现为肢端苍白,动脉搏动消失,感觉减退,皮温降低,疼痛。
骨伤康复科年度总结(3篇)
第1篇2022年,对于骨伤康复科来说,是充满挑战与收获的一年。
在院领导的大力支持和科室全体员工的共同努力下,我们克服了诸多困难,不断提升医疗服务质量,取得了显著的成绩。
现将2022年度工作总结如下:一、工作业绩1. 患者数量稳步增长。
2022年,我科共接待患者1500余人次,其中住院患者800余人次,门诊患者700余人次,较去年同期增长20%。
2. 治疗效果显著。
通过采用先进的康复治疗技术,如关节松动术、牵引术、电疗、磁疗等,患者康复效果明显,满意度达95%以上。
3. 科研成果丰硕。
2022年,我科共发表学术论文5篇,参与科研项目2项,获得市级科技进步奖1项。
二、科室建设1. 人才队伍建设。
我们重视人才培养,通过引进高层次人才、开展学术交流、组织业务培训等方式,不断提升科室整体业务水平。
2. 设备更新。
为满足临床需求,我科引进了先进的康复设备,如关节活动训练器、红外线治疗仪等,提高了康复治疗效果。
3. 环境优化。
对科室环境进行改造,提升患者就医体验,营造温馨舒适的康复氛围。
三、服务提升1. 加强医患沟通。
我们重视医患沟通,耐心解答患者疑问,关注患者需求,提高患者满意度。
2. 推进优质护理服务。
开展优质护理服务示范工程,提高护理质量,关注患者生活细节,为患者提供全方位的护理服务。
3. 积极参与社会公益活动。
开展义诊、健康讲座等活动,普及骨伤康复知识,提高社会对康复医学的认知。
四、展望未来2023年,我们将继续努力,以患者为中心,不断提升医疗服务质量,为患者提供更加优质的康复治疗。
具体措施如下:1. 深化人才队伍建设,引进更多高层次人才,培养一批业务骨干。
2. 加强与国内外知名康复机构的交流合作,学习先进康复技术,提升科室整体水平。
3. 拓展康复治疗项目,满足患者多样化需求。
4. 提高服务质量,关注患者心理需求,为患者提供更加人性化的康复服务。
总之,2022年骨伤康复科在全体员工的共同努力下,取得了显著的成绩。
骨科护理小结_骨科护理工作总结
骨科护理小结_骨科护理工作总结骨科护理是一项非常重要的工作,涉及到对骨骼系统疾病和损伤的护理。
在过去的一段时间里,我参与了许多骨科护理工作,通过总结这些工作,我意识到自己在这方面的理解和技能有了一定的提高。
下面是我对近期骨科护理工作的一些总结。
对于病人的护理计划制定要充分考虑病情特点和个体差异。
在与骨科病人接触时,我们首先要了解他们的疾病或损伤的具体情况,包括病史、症状和体征等。
在此基础上,制定出一份符合病人个体差异的护理计划,包括适当的检查、治疗和康复措施。
在骨科手术后的护理中,要注重术后伤口护理和感染预防。
在骨科手术后,伤口的护理是非常重要的一个环节。
我们要保持伤口清洁,定期更换敷料,并观察伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况。
我们还要注意感染预防,比如加强病人个人卫生,做好手消毒等,防止伤口感染。
在骨折病人的护理中,要注意疼痛控制和康复护理。
对于骨折病人的护理,我们要加强疼痛控制。
当病人出现疼痛时,我们可以采用药物治疗、物理疗法等方法进行控制。
我们还要进行康复护理,包括进行功能锻炼、骨折部位的冷热敷等,促进病人的康复和功能恢复。
在老年骨科病人的护理中,要注意防止并发症和站姿训练。
老年骨科病人由于骨质疏松和肌肉力量下降等原因,更容易出现并发症,比如压疮、下肢静脉血栓等。
我们在护理过程中要注意预防这些并发症的发生。
我们还要进行站姿训练,防止病人出现姿势异常和坐骨神经损伤等情况。
通过这段时间的骨科护理工作,我认识到骨科护理是一项非常综合的工作,需要我们具备丰富的专业知识和技能。
在今后的工作中,我将继续学习和积累经验,提高自己的骨科护理水平,更好地为病人提供优质的护理服务。
骨折康复实践心得体会
骨折是生活中常见的一种意外伤害,对患者的生活质量造成严重影响。
作为一名康复治疗师,我有幸参与了骨折康复的实践工作,通过这段时间的学习和摸索,我对骨折康复有了更深刻的认识,以下是我的一些心得体会。
一、骨折康复的重要性骨折康复是骨折治疗过程中的重要环节,它有助于患者恢复关节活动度、肌肉力量和本体感觉,预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
同时,骨折康复还可以帮助患者提高生活质量,缩短康复时间,降低再次受伤的风险。
二、骨折康复的原则1. 个体化治疗:针对不同患者的年龄、性别、骨折部位、程度等因素,制定个性化的康复治疗方案。
2. 早期介入:在患者病情稳定后,尽早开始康复训练,以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
3. 循序渐进:康复训练应从简单到复杂,逐步提高难度,避免对患者造成二次伤害。
4. 持之以恒:康复训练需要患者长期坚持,以达到最佳康复效果。
三、骨折康复的实践心得1. 了解患者病情:在制定康复治疗方案之前,首先要全面了解患者的病情,包括骨折部位、程度、合并症等。
通过与患者沟通,了解他们的疼痛程度、活动能力、心理状态等,以便制定出更合适的康复方案。
2. 制定康复计划:根据患者的病情和需求,制定详细的康复计划,包括康复训练的内容、时间、强度等。
康复计划应具有针对性、科学性和可操作性。
3. 康复训练方法:在康复训练过程中,要注重以下方法:(1)关节活动度训练:通过被动、主动和抗阻运动,逐步恢复关节活动度。
(2)肌肉力量训练:针对骨折部位周围的肌肉进行针对性训练,提高肌肉力量。
(3)本体感觉训练:通过平衡训练、协调训练等方法,提高患者的本体感觉。
(4)日常生活能力训练:指导患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等,提高患者的自理能力。
4. 康复过程中应注意的问题:(1)疼痛管理:在康复训练过程中,要关注患者的疼痛程度,适当调整训练强度,避免疼痛加剧。
(2)心理支持:关注患者的心理状态,给予心理支持和鼓励,帮助他们树立信心。
骨折康复护理
骨折康复护理骨折康复护理主要是指对骨折患者进行完整的护理,帮助其尽快恢复和重返正常生活。
骨折是指骨头或骨骼在外力作用下发生断裂,通常需要康复护理来帮助骨折部位愈合和恢复功能。
下面将介绍骨折康复护理的一些关键方面。
第一,休息与保护:骨折后,患者需要充分休息,保护受伤的部位,避免承受重量负荷,减少移动,以防止骨折复杂化。
同时,使用合适的支具,如石膏或外固定器,给予骨头足够的稳定和支撑。
这样可以减轻患者的疼痛,促进伤口愈合。
第二,药物治疗:骨折康复护理中,药物治疗是非常重要的一部分。
常用的药物包括镇痛药,以减轻患者的疼痛感;抗生素,以防止骨髓感染;以及促进骨折愈合的药物,如钙剂、维生素D等。
患者在康复护理过程中需要按照医嘱合理使用药物,保持正常的药物使用时间和剂量。
第三,物理治疗:物理治疗在骨折康复护理中也起到了重要作用。
物理治疗师会制定一套适合患者的运动方案,包括各种肌肉力量练习、关节运动和平衡能力训练等。
物理治疗还包括使用理疗仪器,如热敷、冷敷等,来减轻炎症和肌肉疼痛。
第四,营养与饮食:骨折康复期间,患者需要合理的营养和饮食,以促进骨折的愈合和身体的恢复。
患者需要增加蛋白质的摄入,以帮助骨组织的修复和生长。
此外,富含钙、维生素D和维生素C的食物也是重要的,可以帮助骨折愈合和维持身体的免疫功能。
第五,心理支持:骨折对患者的生活产生了很大影响,因此在康复护理中给予患者良好的心理支持也非常重要。
医护人员应与患者进行积极的沟通和交流,了解患者的情绪和需求,并提供相应的支持和安慰。
此外,家人的陪伴和支持也可以帮助患者更好地恢复。
最后,骨折康复护理需要综合医护团队的努力,包括医生、护士、物理治疗师、营养师等,协同工作,为患者提供全面的护理。
在康复期间,患者需要定期复诊以监测骨折的恢复情况,并根据医生的指导进行康复训练。
通过合理的护理,骨折患者可以有效地恢复其生活功能,提高生活质量。
骨折康复总结
骨折康复总结引言骨折是一种常见的骨骼损伤,需要经过一段时间的康复才能完全恢复。
在骨折康复过程中,正确的治疗和合理的康复措施对于恢复骨骼功能、预防并发症至关重要。
本文将总结骨折康复的关键要点,并介绍一些常用的康复方法和注意事项。
骨折康复的关键要点1.充分休息:骨折康复的第一步是给受伤部位提供充分的休息。
这意味着要避免过度活动,尽量减少对受伤部位的压力和负荷。
过度活动可能会导致骨折的错位或延迟骨折的愈合。
2.约束和固定:骨折后,医生通常会使用石膏、支具或外固定装置等约束和固定受伤部位。
这种固定装置有助于保护断裂的骨头,并有助于促进骨折的愈合。
在使用固定装置期间,患者需要正确佩戴和维护装置,以确保其有效性。
3.正确用药:在康复过程中,医生可能会给患者开一些药物来减轻疼痛、控制炎症或促进骨折的愈合。
患者需要按照医嘱正确使用药物,并及时向医生报告药物的效果和任何副作用。
4.物理治疗和康复训练:物理治疗是骨折康复中非常重要的一部分。
通过一系列的物理疗法和康复训练,可以帮助恢复受伤部位的功能。
物理治疗师通常会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,包括疼痛缓解、关节活动恢复、肌肉强化和平衡训练等。
常用的康复方法1.疼痛缓解:骨折后常伴随疼痛,适当的疼痛缓解方法可以提高患者的舒适度,同时减少过度依赖药物。
常用的疼痛缓解方法包括冷敷、热敷、按摩和距离等。
–冷敷:冷敷可以缓解局部疼痛和肿胀。
冰袋或冰块可包裹在毛巾中,每次冷敷持续15-20分钟,每天3-4次。
–热敷:热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和痉挛。
热敷可以使用热水袋、热毛巾或热水浸泡的方法,每次热敷15-20分钟,每天2-3次。
–按摩:在疼痛部位轻轻按摩,有助于缓解疼痛和松弛紧张的肌肉。
按摩时可以使用一些疼痛缓解霜或草药膏。
2.关节活动恢复:骨折固定期结束后,逐步恢复关节活动是非常重要的。
医生或物理治疗师会根据骨折的位置和严重程度制定特定的活动恢复计划。
常见的关节活动恢复方法包括主动和被动运动、伸展和屈曲等。
骨科护理总结
骨科护理总结引言骨科护理是一项关键而复杂的护理工作,涉及到对骨骼系统疾病和损伤的护理,需要护士具备专业的知识和技能。
本文将综述骨科护理的关键要点,包括骨折和关节置换手术后的护理、骨科疾病的护理、骨科手术后的康复护理等方面。
骨折和关节置换手术后的护理骨折护理骨折是骨骼系统常见的损伤,护理重点包括以下几个方面:1.疼痛管理:骨折常伴有剧痛,可以通过应用冰敷、给予镇痛药物来缓解疼痛。
2.固定与休息:根据医生的固定方案,正确施行石膏固定或者外固定器固定,限制患肢的活动,保持休息。
3.皮肤护理:定期检查皮肤情况,避免压迫和擦伤,保持皮肤清洁,如有床垫翻身,应及时翻动患肢。
4.营养与饮水:骨折会导致代谢加快,需要加强营养补充和充足的饮水,有助于骨骼的修复。
关节置换手术护理关节置换手术是一项常见的骨科手术,护理要点如下:1.术后疼痛管理:术后常伴有疼痛,需要根据医嘱给予适当的镇痛药物,同时观察疼痛程度和镇痛效果。
2.术后伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察伤口渗液情况,如有异常及时报告医生。
3.动作与康复训练:根据医嘱,指导患者进行关节活动和康复训练,帮助恢复关节功能和肌肉力量。
4.深静脉血栓预防:术后患者需要进行深静脉血栓预防,如使用弹力袜、进行肢体活动、给予抗凝药物等。
骨科疾病的护理骨质疏松症护理骨质疏松症是一种骨骼系统常见的慢性疾病,护理要点如下:1.药物管理:根据医嘱给予适当的药物治疗,如钙补充剂、维生素D、双磷酸盐等。
2.营养与运动:加强饮食中钙和维生素D的摄入,保持良好的营养状况;鼓励进行适量的体育锻炼,如散步、游泳等。
3.防止跌倒:提醒患者注意安全,避免摔跤和跌倒,如清理地面障碍物、使用助行器等。
关节炎护理关节炎是一种常见的疾病,护理要点如下:1.疼痛管理:给予适量的止痛药物,同时可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛。
2.关节保护与支持:为患者选择合适的关节支具,如膝关节外侧撑、拐杖等,减轻关节负担。
3.康复锻炼:根据患者的情况,制定个性化的康复锻炼计划,帮助关节功能的恢复。
骨折的护理知识点总结
骨折的护理知识点总结
1. 急救措施:发生骨折时首要的是要尽快稳定伤者并采取急救措施,包括检查伤者呼吸和
心跳状态,保持伤者的安静和舒适,在必要情况下采取止血措施,并及时送医院就诊。
2. 骨折类型:骨折按照骨折线的形状和伤口的性质可以分为不同的类型,包括完全骨折、
不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
不同类型的骨折在护理上需要采取不同的措施。
3. 初步处理:在发生骨折后,需要将受伤部位固定好,以减少移动和避免进一步的损伤。
固定可以采用夹板、绷带或者其他支撑物。
固定部位时需要保持受伤部位在理想的位置。
4. 保持清洁:伤口清洁对于骨折的恢复至关重要。
及时清洁伤口,保持周围皮肤干燥清洁,有助于防止感染,避免出现并发症。
5. 饮食调理:伤者饮食需要合理调理,增加含钙、磷、维生素D的食物摄入,有助于骨骼愈合。
同时要保持多喝水,有助于排出体内废物,促进骨折愈合。
6. 康复锻炼:骨折愈合后,需要进行一定的康复锻炼,包括逐渐增加运动负荷、进行适量
的物理锻炼,促进骨骼和肌肉的恢复。
7. 观察病情:在护理骨折的过程中,需要密切观察患者的情况,包括观察伤口愈合情况、
疼痛感受、皮肤变化等,并及时与医生沟通,对病情进行评估。
针对以上护理知识点总结,骨折的护理需要综合各方面因素,包括急救措施、初步处理、
保持清洁、饮食调理、康复锻炼以及观察病情。
只有全面地进行护理,才能使伤者尽快康复。
骨伤护理技术护理工作总结
回顾过去的工作,我作为骨伤护理技术的护士,深入参与了众多患者的护理工作。在这过程中,我全身心地关注患者的身心健康,努力提高护理质量,但同时也遇到了一些问题和挑战。
在工作过程中,我发现部分患者在康复过程中出现了心理变化,如焦虑、沮丧等。这主要是由于患者对康复过程的认识不足,以及生活中的压力和困扰。这些问题不仅影响了患者的情绪,还可能对他们的康复进程产生负面影响。
未来,我将继续关注患者的身心健康,努力提高护理质量。我希望能够通过不断学习和实践,成为一名更加专业的护士,为患者更加优质的护理服务。
:在这段骨伤护理工作中,我深刻认识到护理工作的实用性和重要性。我会继续努力,不断提升自己的护理水平,为患者更好的护理服务。同时,我来的工作中,我会取得更好的成果。
总的来说,通过这段时间的骨伤护理工作,我深刻地认识到了护理工作的重要性,也明白了护理工作需要专业知识、细心耐心和团队协作等多方面的支持。我会把这些经验和教训应用到今后的工作中,不断提高自己的护理水平,为患者更好的护理服务。
《篇二》
在过去的工作中,我作为骨伤护理技术的护士,将工作重点放在了患者的身心健康和功能恢复上。我密切关注患者的病情变化,细心地进行护理工作,确保他们的生活质量和康复进程得到提高。
骨伤护理技术护理工作总结
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骨伤护理技术护理工作总结
在过去的一段时间里,我作为一名骨伤护理技术的护士,有幸参与了许多患者的护理工作。通过这段经历,我深刻地体会到了骨伤护理的重要性,并且收获了许多宝贵的经验和教训。
首先,骨伤护理需要专业知识的支持。在护理过程中,我深刻认识到对于骨伤患者的护理,不仅需要掌握基本的护理技能,还需要了解骨伤的病理生理、诊断治疗等方面的知识。这样才能更好地判断患者的病情变化,为他们更加专业的护理服务。
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结引言骨折是一种常见的骨骼损伤,导致骨骼断裂或断开。
骨折对患者的生活质量和日常活动能力都带来了极大的影响,因此正确的护理对于康复至关重要。
通过对骨折护理的体会,我们可以总结出一些有益的经验和方法,下面将从骨折的护理要点、康复的重要性、疼痛管理、并发症预防等方面进行探讨。
骨折的护理要点骨折的护理要点是指在护理骨折患者时需要特别关注的方面。
以下是一些骨折护理的要点:1. 定期观察患者骨折后,应定期观察患者的病情变化,包括疼痛程度、肿胀情况、局部温度等。
及时发现问题,有助于采取正确的处理措施。
2. 保持休息骨折患者需要保持充分的休息,以促进骨折的愈合。
患者应尽量避免卧床过久,可以适当进行肌肉活动,避免血液淤积,但要注意避免对骨折部位的冲击和振动。
3. 正确固定骨折后,患者需要进行适当的固定,以保护骨折部位,防止骨头错位或移位。
固定可以通过石膏、夹板、支架等方法实现,具体方法应根据骨折类型和位置而定。
4. 注意饮食骨折后,患者的饮食也需要特别注意。
患者需要保持均衡的饮食,增加蛋白质摄入,以促进骨折的愈合。
此外,还需要保持足够的水分摄入,以保持身体的水平衡。
康复的重要性骨折的康复过程是骨折护理中非常重要的环节,它对患者恢复健康和日常活动能力的重建起到至关重要的作用。
以下是一些关于康复的重要性的观点:1. 恢复功能康复可以帮助患者恢复受伤部位的功能,包括肌肉力量、关节灵活性和运动范围。
通过充分的康复训练,患者可以逐渐恢复正常的活动能力。
2. 预防并发症骨折后,患者容易出现一些并发症,如压疮、血栓形成等。
通过康复训练可以帮助患者预防并发症的发生,保障患者的身体健康。
3. 心理康复骨折对患者的心理状态也有一定的影响。
康复训练可以帮助患者建立积极的心态,增强克服困难的信心,促进心理康复。
疼痛管理疼痛是骨折患者面临的一大问题,对于有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和康复效果。
以下是一些疼痛管理的方法:1. 药物治疗疼痛剧烈时,可以使用镇痛药物缓解患者的疼痛。
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结一、前言骨折是一种常见的外伤,对人体健康和生活产生很大的影响。
作为一名医护人员,我在工作中接触了很多骨折患者,并对他们进行了护理。
在这个过程中,我积累了一些经验和体会,现在将其总结如下。
二、骨折的分类骨折按照不同的标准可以分为多种类型。
按照损伤程度可以分为完全性骨折和不完全性骨折;按照损伤部位可以分为闭合性骨折和开放性骨折;按照损伤形态可以分为横向骨折、斜向骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
三、对于不同类型的骨折应采取不同的治疗方法1. 完全性闭合性骨折:采用保守治疗,包括固定和止痛控制。
2. 不完全性闭合性骨折:也采用保守治疗,但需要注意观察是否会发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折:需要进行手术治疗,以避免感染和其他并发症的发生。
4. 横向骨折:需要进行牵拉治疗,以恢复骨折部位的正常位置。
5. 斜向骨折:需要进行内固定治疗,以保持骨折部位的稳定性。
6. 螺旋形骨折:需要考虑手术治疗或外固定治疗,以保持骨折部位的稳定性。
7. 粉碎性骨折:需要进行手术治疗或外固定治疗,以恢复骨折部位的正常形态和功能。
四、对于不同类型的骨折应采取不同的护理方法1. 完全性闭合性骨折:应该采取适当的固定措施,并注意止痛控制。
在床上休息时应注意身体姿势的调整,避免压迫到受伤部位。
同时还要注意观察患者是否有其他并发症发生,如深静脉血栓等。
2. 不完全性闭合性骨折:与完全性闭合性骨折相似,但需要更加密切地观察患者的病情变化,以避免发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折:需要采取严格的无菌操作,避免感染。
同时还要注意止痛控制和预防其他并发症的发生。
4. 横向骨折:需要采取适当的牵拉措施,以恢复骨折部位的正常位置。
在牵拉过程中应注意力度和时间,避免对患者造成过多的伤害。
5. 斜向骨折:需要采取适当的内固定措施,以保持骨折部位的稳定性。
在内固定过程中应注意力度和时间,避免对患者造成过多的伤害。
6. 螺旋形骨折:需要根据具体情况采取手术治疗或外固定治疗。
骨折临床护理总结范文
一、前言骨折是临床常见的损伤性疾病,具有高发病率、高致残率的特点。
骨折患者的康复过程需要长期、细致的护理,以提高治疗效果,降低并发症发生率。
本文对骨折临床护理进行总结,以期为临床护理工作提供参考。
二、护理措施1. 心理护理(1)建立良好的护患关系,关心患者,耐心倾听患者的诉求,消除患者的焦虑、恐惧心理。
(2)向患者讲解骨折康复知识,提高患者的信心,使其积极配合治疗。
2. 生活护理(1)协助患者完成日常生活活动,如进食、洗漱、排泄等。
(2)保持床铺整洁,定时更换床单,预防压疮。
3. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,观察药物疗效及不良反应。
(2)定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
4. 物理治疗护理(1)协助患者进行功能锻炼,促进骨折愈合。
(2)指导患者正确使用拐杖、助行器等辅助工具。
5. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(2)观察伤口愈合情况,及时调整治疗方案。
6. 饮食护理(1)给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
(2)鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
三、护理效果通过对骨折患者的临床护理,取得了以下效果:1. 患者的心理状况得到改善,积极配合治疗。
2. 患者的生活质量得到提高,并发症发生率降低。
3. 患者的骨折愈合时间缩短,康复效果良好。
四、总结骨折临床护理是一个复杂的过程,需要护理人员具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通能力。
通过对骨折患者的心理、生活、药物、物理治疗、伤口、饮食等方面的护理,可以有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者康复。
在今后的工作中,护理人员应不断总结经验,提高护理质量,为患者提供更加优质的护理服务。
骨伤科护理个人工作总结
骨伤科护理个人工作总结时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我的骨伤科护理工作已经接近尾声。
在这段时间里,我深刻体会到了护理工作的艰辛与挑战,也感受到了患者对我们的信任和依赖。
在此,我对我的工作进行一个简要的总结,以期为今后的护理工作提供借鉴和改进的方向。
首先,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真执行护理工作流程,尊重患者,关心患者,全心全意为患者服务。
在护理工作中,我始终将患者的生命安全放在首位,确保各项操作准确无误。
同时,我积极与患者沟通,了解他们的需求,给予心理支持,让他们感受到关爱和温暖。
其次,我注重专业知识的学习和技能的提高。
在骨伤科实习期间,我努力学习骨伤科疾病的基本知识和护理要点,积极参加业务培训和学术讨论。
通过实践,我熟练掌握了骨伤科患者的护理技巧,如骨折固定、石膏护理、功能锻炼等。
同时,我关注学科发展动态,不断更新观念,为患者提供最优质的护理服务。
此外,我注重团队合作,与同事间保持良好的关系。
在护理工作中,我们相互支持、相互学习,共同提高。
在与医生、营养师、康复师等团队成员的协作中,我学会了如何协调各方资源,为患者提供全方位的诊疗服务。
在实习期间,我积极参与科室的各项活动,如健康教育、患者满意度调查等。
通过这些活动,我了解了患者的期望和需求,为我们提供更好的服务奠定了基础。
同时,我也严格遵守法律法规,确保护理工作的合规性。
然而,在工作中我也发现了自己的不足之处。
如在紧急情况下,我发现自己应对能力不足,需要加强急诊护理培训。
此外,我在沟通技巧方面也有待提高,以便更好地了解患者的需求,为他们提供心理支持。
展望未来,我将继续努力提高自己的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的护理服务。
在今后的工作中,我将加强急诊护理培训,提高应对突发事件的能力。
同时,我也将注重沟通技巧的提高,以便更好地与患者、同事和其他医疗团队成员协作。
最后,我要感谢医院和科室给予我的培养和关心,感谢同事们的帮助和支持。
在今后的工作中,我将继续努力,为患者提供更加优质的护理服务,为我国医疗事业的发展贡献自己的一份力量。
骨科护理小结
骨科护理小结
骨科护理小结是对患者骨科护理过程中关键信息的总结和记录。
以下是一个骨科护理
小结的例子:
患者姓名:张三
病历号:123456
入院日期:2021年6月1日
出院日期:2021年6月15日
主要诊断:左膝关节骨折
骨科护理小结:
1. 膝关节固定:根据医嘱,对患者进行了左膝外固定。
固定包扎整齐,固定带无松动,患者能够良好忍受。
2. 疼痛管理:通过口服镇痛药和镇痛泵,控制了患者的疼痛,患者疼痛评分从入院时
的8分降低到出院时的2分。
3. 肌力练习:根据康复师建议,对患者进行了肌力练习,包括主动参与屈膝、伸膝、
收肌动作,每天进行两次,帮助患者增强肌力和关节稳定性。
4. 防治压疮:采取了卧床转位、使用护垫、保持干燥等措施,预防了患者压疮的发生。
5. 感染预防:及时更换敷料,保持伤口洁净,定期进行伤口护理和消毒,预防了伤口
感染。
6. 营养支持:给予了高蛋白、高纤维、富含维生素的饮食,患者的体重和营养状况保
持稳定。
7. 康复指导:向患者和家属提供了膝关节康复指导,包括膝关节活动训练、饮食调整、药物管理等方面的知识。
总结:在骨科护理期间,患者的病情得到了有效控制和管理。
固定带牢固,疼痛得到
缓解,肌力得到了增强。
同时,及时的压疮预防和感染控制措施也取得了良好效果。
康复指导为患者恢复期提供了必要的支持和指导。
签名:骨科护士。
骨科护理小结_骨科护理工作总结
骨科护理小结_骨科护理工作总结骨科护理是一项重要的专业工作,主要负责对骨骼系统疾病和损伤进行综合护理。
在骨科护理工作中,我通过与医生、护士和患者紧密合作,积极提高自己的专业素养和技能水平,为患者提供优质的护理服务。
在工作中,我积累了很多宝贵的经验,并学到了许多重要的教训。
骨科护理需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
护理人员需要与很多不同的人进行交流,包括患者、家属和医疗团队成员。
通过与患者和家属的沟通,我们可以更好地了解他们的需求和期望。
与医疗团队成员的紧密合作,可以保证患者得到及时的医疗和护理服务。
为了提高自己的沟通和合作能力,我积极参加相关培训和交流活动,并与团队成员保持密切的联系。
骨科护理需要具备扎实的专业知识和技能。
作为骨科护理人员,我们必须熟悉骨骼系统的解剖结构、常见疾病和损伤的护理原则。
对于常见的骨折、关节置换手术等手术的护理,我们需要了解手术的步骤和操作规范,并做好手术前后的准备和护理工作。
在护理过程中,我们要注意疼痛管理、伤口护理、肢体活动和康复训练等方面,确保患者的身体功能恢复和康复。
骨科护理工作还需要具备细心和耐心的品质。
骨科患者常常需要长时间的康复和护理,很多护理工作需要耐心和细致地完成。
改变患者的体位、给予药物、更换压力敷料等工作都需要极高的细心程度。
我们还需要对患者的情绪进行关心和抚慰,提供心理上的支持和安慰。
通过与患者建立良好的关系,我们可以更好地了解他们的需求和信任,为他们提供更好的护理服务。
在实际工作中,我也遇到了一些挑战和困难。
有时候面对疼痛剧烈的患者,我们需要忍受压力和负担,尽力减轻他们的痛苦。
因为骨科患者的康复过程较长,有时候工作的后期可能会出现疲劳和厌倦的情绪。
对于这些困难和挑战,我始终保持积极的心态,学会与团队成员沟通和合作,相互支持和鼓励,以共同应对问题。
骨科护理是一项重要的工作,需要具备良好的沟通能力、团队合作精神、扎实的专业知识和技能,以及细心和耐心的品质。
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肋骨骨折(1)病因与病理病因:外来暴力、病理因素,以4~7肋最常见。
单根或数根肋骨一处骨折对呼吸影响不大(但损伤肋间血管可引起出血)。
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸:连枷胸:吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。
严重肋骨骨折:软化区范围较广泛时可引起纵膈左右摆动,导致O2、CO2滞留,重者出现呼吸和循环衰竭。
(2)临床表现①症状:局部疼痛,咳嗽,深呼吸或转到体位时加剧。
部分患者咯血。
多跟多处骨折可气促,呼吸困难,发绀,休克。
②体征:受伤胸壁压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨擦感。
多跟多处骨折时,伤侧可有反常呼吸及皮下气肿。
辅助检查胸部X线示肋骨骨折断裂线或断端错位,血气胸。
(3)治疗①闭合性单处肋骨骨折:重点止痛、固定胸廓、防止并发症。
②闭合性多跟多处肋骨骨折:首要胸壁软化区加压包扎。
①现场急救用坚硬的电子或手掌施压于胸壁软化区,固定胸壁软化区。
②止痛、消肿、减轻反常呼吸,促使患侧肺复张。
③建立人工气道④抗生素,预防感染。
③开放性肋骨骨折:①清创、固定②胸膜穿破者行胸腔闭式引流。
③抗生素。
锁骨骨折(1)病因病理间接暴力所致,警惕臂丛神经损伤。
(2)临床表现外观畸形、局部疼痛、肿胀、皮下血肿、患侧肩部活动受限,活动疼痛加剧,患肩下垂。
(3)治疗要点三角巾悬吊3周,对有移位处行骨折手法复位,双肩后伸,挺胸位“8”字绷带固定。
(4)护理思维①患侧功能改变,有血管神经受压危险:观察上肢皮肤颜色、温度、感知觉,告知患者尽量使用双肩外展、后伸,禁忌做肩关节前屈内收动作,以免腋下神经血管受压。
②持续制动不能活动所产生的低效呼吸形态:评估患者呼吸频率、节律、深浅度的变化等呼吸运动情况,监测并发症,建议患者能耐受时经常下地走动,保持安静,减少体内耗氧量,减轻呼吸困难。
(5)并发症观察①神经性症状:因臂丛神经受骨痂刺激表现的手内在肌肉无力。
②血管性症状:因锁骨下静脉受压产生“胸廓下综合征”表现为肢端苍白,动脉搏动消失,感觉减退,皮温降低,疼痛。
③系统并发生:老年人可引起应激代偿能力下降出现意识障碍、水电解质紊乱、心肺功能受损、深静脉栓塞、营养不良、肌肉萎缩等。
(6)治疗固定期间注意事项①挺胸位,双肩外展、外旋、后伸。
②防止外固定过紧:当出现上肢麻木、疼痛,说明外固定过紧,调节体位使双肩外展、外旋、后伸,如不缓解,放松外固定。
③鼓励半卧位,避免侧卧位。
仰卧位时可在双肩垫薄软物,维持双肩关节外展后伸位。
(7)康复治疗期间①注意运动量,训练节奏频率,避免运动量过大引起急性损②无痛锻炼,运动中发生疼痛视为引起或加重损伤的新号。
③注意心血管反应:肌肉收缩可引起心率血压升高,特别是患有心血管疾病的老年人。
肱骨髁上骨折(1)病因病理儿童多见。
分型:伸直型骨折、屈曲型骨折。
伸直型常见,易合并肱动脉、静脉,正中神经、桡神经、尺神经损伤。
屈曲型少损伤血管、神经。
(2)临床表现肘部肿胀、疼痛、皮下血肿、功能障碍,假关节活动、骨擦感、畸形表现,肘后三点关系正常。
观察前臂肿胀程度,桡动脉搏动情况,手感觉和运动功能。
(3)治疗要点肿胀轻,无血管神经损伤情况下行局麻下手法复位固定。
伤后时间过长,肿胀明显,先行尺骨鹰嘴牵引,待肿胀消退后再手法复位固定。
手法复位失败或伴血管神经损伤行手术治疗。
(4)护理思维①骨折损伤后神经血管受损的危险:1)肱动脉畸形损伤引起:前臂掌侧骨筋膜室综合征。
2)评估神经损伤:主要三条神经,正中神经损伤(较多),桡神经(次之),尺神经。
正中神经损伤:拇指对掌功能障碍,拇、食、中指不能弯曲,称“猿手”;桡神经损伤:前臂伸肌肌群萎缩,腕下垂;尺神经损伤:无名指、小指关节屈曲,呈“爪形手”。
②低白蛋白血症:患者营养失调,应摄入足够热量,补充血容量,蛋白质,氨基酸。
防止感染。
(5)观察并发症①前臂骨筋膜室综合症:“5P”征象:1)疼痛剧烈:一般止痛剂不可缓解,晚期因严重缺血后神经麻痹及转化为无痛。
2)患肢苍白、无力。
3)肌肉麻痹,患肢急性型肿胀,压痛明显,手指处于屈曲位,主动或被动牵拉时手指剧痛。
4)感觉异常,患肢出现套状感觉,减退或消失。
主要三条神经受损,正中神经损伤和桡神经损伤最多见。
5)无脉,桡动脉搏动减退或消失,应紧急处理。
骨筋膜室综合症护理:患肢处理:松解患肢所有外固定,减少患肢活动,患肢放平,严禁抬高、按摩、热敷。
③缺血性肌痉挛;观察患肢末梢血运是否出现“4P”征象。
④肘内翻畸形:观察值伤后1~2年畸形稳定。
⑤神经损伤:主要由骨折局部压迫牵拉或挫伤所致,数周可自行恢复。
若12周仍未恢复,可手术探查。
(6)康复护理③伤后功能锻炼:1)早中期复位固定后当日开始做握拳,伸指练习。
2)第二日增加腕关节屈伸练习。
3)患肢戴前臂吊带保护,做肩关节前后左右摆动。
4)一周后增加肩部主动练习,增加运动幅度。
5)晚期:恢复肘关节活动度练习。
肱骨干骨折(1)概要病因肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。
多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。
中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。
直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。
(2)临床表现上臂疼痛、缩短,肿胀、畸形、皮下瘀斑、上肢活动障碍。
X片可确定骨折的类型、移位方向。
可合并桡神经损伤表现为垂腕手指关节不能伸直,前臂旋后障碍,桡侧皮肤感觉减退或消失。
(3)治疗要点①非手术治疗肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,可采取非手术治疗。
包括:手法复位、小夹板或石膏外固定。
②手术治疗指征: 开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;手法复位不满意的骨折;非手术治疗效果不满意;病理性骨折。
(4)注意事项①桡神经损伤:易引起支配区域皮肤营养改变,使皮肤萎缩干燥易受伤,且损伤后易形成溃疡。
护理方法:1)每日用温水擦洗患肢促进血液循环保持清洁。
2)定时更换体位,避免皮肤长期受压。
3)禁用热水袋,防止烫伤。
②术后给予外固定架者解除外固定后,全面练习肩关节活动,如:肩关节内旋,外展外旋,外展内旋,后伸运动,但早中期严禁做上臂旋转活动。
(5)康复训练①无论手法外固定还是切开内固定,术后均应进行康复治疗,遵守循循渐进的原则。
②术后第一天抬高患肢进行肌肉等长收缩练习手指屈伸活动。
③2周后肩下水平的肩关节活动,如腕肘关节的屈伸活动。
④4周后骨痂生长可做肩上水平活动,如肩关节外展内收活动,但活动量不宜过大。
⑤6—8周后骨折基本愈合,可增加活动量,做肩关节旋转活动。
尺桡骨双骨折(1)病因病理尺桡骨双骨折常见于青少年。
尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位四种畸形。
一般由直接暴力、间接暴力、扭转暴力造成。
(2)临床表现局部肿胀畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。
X线片可明确骨折类型及移位情况。
儿童常为青枝骨折,有成角畸形而无骨端移位,有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤,要注意检查。
(3)治疗要点①手法复位:1)儿童青枝骨折轻柔手法牵引纠正,石膏固定6~8周2)有移位骨折纠正旋转畸形,先复位桡骨,再复位尺骨,使骨折端完全对位,夹板固定。
②开放复位、内固定:适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折,骨间膜破裂者;开放性骨折伤后时间不长、污染较轻者。
(4)护理思维①预防并发症骨筋膜室综合症:检查前臂血运情况及肿胀程度,注意肿胀张力增大即风险增大,检查手指被动伸直活动。
②夹板或石膏固定时注意事项:观察血液循环障碍、神经压迫前兆,警惕缺血性肌痉挛。
(5)观察并发症①骨筋膜室综合症:初期表现局部明显肿胀和不同程度的被动牵拉痛。
若患者出现持续性剧痛且进行性加重,特别是手指屈曲时,被动牵拉疼痛更不可忍受,应与创伤引起的疼痛区分开。
晚期表现患肢脉搏搏动消失,提示骨筋膜室综合症可能所致的动脉闭塞或血管损伤。
②早期限制前臂旋转运动,防止骨间膜痉挛影响前臂旋转功能。
③骨折不愈合。
(6)康复护理①无论手法复位外固定还是切开复位内固定,术后均抬高患肢,观察肢体肿胀程度感觉运动功能及血循环情况,警惕并发症发生。
②预防失用综合症:1)固定后2周观察有无骨折再移位。
2)复位固定后即开始行上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手指。
3)2周后练习肩肘腕关节活动,禁止前臂旋转活动。
4)4周后练习肘肩关节的屈曲、伸展训练以及前臂的旋前旋后训练。
③患肢保暖,不在患肢测血压,禁止吸烟,使用扩血管药、抗凝药保持血管扩张,观察患肢血循环、皮肤颜色、痛温觉、有无肿胀。
股骨干骨折(1)概述病因股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。
由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。
骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外凸倾向。
多为强大的直接暴力所致,亦有少量间接暴力所致者。
(2)临床症状①全身表现:股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500毫升。
开放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现;合并其他部位脏器的损伤,休克可能更明显。
应先监测血压,注意末梢血液循环。
②局部表现:可具有骨折的共性症状,包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
合并有神经、血管损伤,足背动脉可无搏动或搏动轻微,伤肢有循环障碍,可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
(3)治疗要点①非手术治疗比较稳定的股骨干可采取非手术治疗。
包括:手法复位、小夹板或石膏外固骨折,大腿用四块夹板固定。
3岁以下儿童采用垂直吊皮肤牵引。
成人适用骨牵引,一般需牵引8~10周。
②手术治疗指征: 多处骨折;合并血管、神经损伤;老年人骨折,不易长期卧床者;非手术治疗失败;陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合。
一般多采用手术治疗。
(4)观察并发症①失血性休克:股骨干内侧有重要的神经血管走行骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的内出血量可达到500-1500毫升。
股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,故易刺伤该处的腘动、静脉。
血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍,甚至肢体坏死。
②坐骨神经损伤:骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激坐骨神经。
坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
③深静脉血栓:是骨科常见下肢骨折的并发症,因骨折后疼痛不敢活动所致。
常见因素:血液高凝状态、血液静脉滞缓、静脉关闭损伤。
防范措施:指导患者早期进行组织主动的背伸、跖屈活动、股四头肌等长收缩运动,促进血液循环。
多饮水做深呼吸及咳嗽动作,尽可能早的下床活动。
注意事项:当血栓形成后,观察有无肿胀皮肤颜色、皮温变化、疼痛加重等症状,嘱患者卧床休息,患肢应抬高制动,防止栓子脱落造成肺栓塞。