急诊骨科常见疾病PPT教学课件
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骨科急诊急救医学课件
骨科急诊急救医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•骨科急诊急救概述•骨科急诊急救医学基础知识•骨科急诊急救医学诊疗技术•骨科急诊急救医学各论•骨科急诊急救医学手术及护理•骨科急诊急救医学临床经验分享01骨科急诊急救概述骨科急诊急救是指针对各种急性骨骼系统损伤和疾病的紧急救治和护理措施。
定义骨科急诊急救具有突发性、多发性、复杂性和高风险性，需要快速、准确、全面的诊断和治疗。
特点定义与特点对于严重骨折、关节脱位、脊髓损伤等危及生命的骨骼系统损伤，及时的急诊急救可以挽救患者的生命。
骨科急诊急救的重要性挽救生命及早对骨折等损伤进行固定、复位和手术治疗，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
减轻痛苦正确的急诊急救可以避免和治疗并发症的发生，降低患者的致残率和死亡率。
预防并发症历史骨科急诊急救起源于20世纪初，随着医学技术的不断发展和进步，其救治理念和技术水平也在不断提高。
发展现代骨科急诊急救已经形成了系统化、规范化的体系，包括早期评估、诊断、手术治疗、康复等多个环节，同时也采用了先进的医疗设备和技术。
骨科急诊急救的历史与发展常见病因创伤、运动损伤、骨质疏松、骨肿瘤等。
病理生理特点骨骼系统的损伤可以引起疼痛、肿胀、出血和功能障碍等，严重者可导致休克和死亡。
常见病因及病理生理特点02骨科急诊急救医学基础知识骨主要由骨质、骨髓和骨膜构成，具有支持、保护和产生血细胞的功能。
骨的构造和类型骨的生长和发育是一个复杂的过程，主要受到遗传、激素、营养等多种因素的影响。
骨的生长发育骨骼系统的基本知识关节的组成关节主要由关节面、关节囊和关节腔组成。
关节的类型人体有八大系统一百多个关节，按运动轴的数目和关节面的形态可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的基本知识肌肉的解剖肌肉主要由肌纤维和肌腱组成，肌纤维具有收缩功能，肌腱与骨骼相连，使肌肉可以拉动骨骼运动。
韧带的解剖韧带是由坚韧的纤维组织构成，起到连接和支撑骨骼的作用，保护关节的稳定性。
骨科常见危急值解读精选幻灯片
21
12、血浆纤维蛋白原测定（FIB）
成人参考值：参考值： 2~4g/L 危急值：<1.5g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、肝硬 化等； 增高见于高凝状态、糖尿病和酮症酸中毒、 休克等。
22
心电图室危急值项目
项目
可能引发的危险
心室扑动、颤动 心室率≥180次/分的心 动过速
≥2秒的心室停搏
12
3、葡萄糖（Glu）
参考值
危急值
临床意义
<2.0mmol/L； >30mmol/L
偏高 ：糖尿病、
颅脑外伤；生理性 增高如餐后1-2h等。 偏低：胰岛素分泌 过多、严重肝脏疾 病、饥饿等引起生 理性降低。
13
4、肌钙蛋白T（TnT）
参考值
0.01～0.05 ug/ml
危急值
临床意义
>0.1 ug/ml
18
9、血小板计数（PLT）
成人参考值： ：（100~300)x 10⁹/L 危急值：<20x 10⁹/L 或 >700x 10⁹/L 增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性 血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病、 化疗后、血小板减少性紫
波低平，出现U波。 • 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
10
• 立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜 过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过 6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超 过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道 反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利 尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食 含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
12、血浆纤维蛋白原测定（FIB）
成人参考值：参考值： 2~4g/L 危急值：<1.5g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、肝硬 化等； 增高见于高凝状态、糖尿病和酮症酸中毒、 休克等。
22
心电图室危急值项目
项目
可能引发的危险
心室扑动、颤动 心室率≥180次/分的心 动过速
≥2秒的心室停搏
12
3、葡萄糖（Glu）
参考值
危急值
临床意义
<2.0mmol/L； >30mmol/L
偏高 ：糖尿病、
颅脑外伤；生理性 增高如餐后1-2h等。 偏低：胰岛素分泌 过多、严重肝脏疾 病、饥饿等引起生 理性降低。
13
4、肌钙蛋白T（TnT）
参考值
0.01～0.05 ug/ml
危急值
临床意义
>0.1 ug/ml
18
9、血小板计数（PLT）
成人参考值： ：（100~300)x 10⁹/L 危急值：<20x 10⁹/L 或 >700x 10⁹/L 增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性 血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病、 化疗后、血小板减少性紫
波低平，出现U波。 • 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
10
• 立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜 过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过 6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超 过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道 反应。
• 此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利 尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食 含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
踝关节扭伤PPT幻灯片疾病课件
胫腓联合分离
• 胫腓骨下端彼此间的附着变松,踝穴变宽,距 骨多向外,后方脱位,下胫腓关节间隙大于 3mm 即考虑诊断胫腓联合分离.
• 下胫腓联合分离的诊治还存在争议
稳定性重建手术
• 对于其他患者如踝关节韧带损伤严重、体 重较重、运动要求较高或有某些特殊情况 如全身性关节松弛的患者，则采用韧带重 建手术，韧带重建手术可以分为两种方式：
踝关节反复扭伤后的继发症状
• 这种症状也表现为关节内和关节周围的疼痛、肿胀，在踝 关节反复扭伤后逐渐出现，其原因是踝关节不稳定后出现 的继发病变。最常见的是慢性滑膜炎的表现，即患者在长 时间行走后可感觉到踝关节的肿胀、酸痛感。踝关节内继 发软骨损伤是引起踝关节慢性不稳定关节疼痛的另一主要 原因，研究显示，踝关节慢性不稳定病程越长，关节内软 骨损伤越严重，在初次扭伤病例，只有40%左右的患者存 在关节软骨损伤，但在踝关节慢性不稳定的病例中，高达 70%以上患者可存在关节软骨损伤。这种继发的关节软骨 损伤主要是踝关节反复扭伤产生的撞击、踝关节不稳产生 的关节退变加速以及关节内原有病变增加了关节软骨的磨 损，最终导致踝关节骨关节炎。国外研究已经证实踝关节 不稳是导致骨关节炎的重要因素。
稳定性重建手术
• 踝关节稳定性重建主要是重建踝关节外侧 副韧带，包括。距腓前韧带和跟腓韧带
• 对于只有距腓前韧带损伤、踝关节不稳定 程度比较轻的情况下，可以做简单的外侧 副韧带延迟修补术(Brostrom手术)。该手术 简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐 渐恢复活动。
下胫腓联合韧带介绍：
• 包括 • 下胫腓前侧韧带 • 下胫腓后侧韧带 • 下胫腓横韧带
前抽屉试验
前抽屉试验
距骨倾斜试验
距骨倾斜试验
C MRI X线检查
常见骨科ppt课件
重要性
骨科对于维护人体运动功能和健 康至关重要，对于治疗骨折、关 节疾病、肌肉骨骼肿瘤等具有专 业性和挑战性。
骨科的常见疾病与分类
01
02
03
骨折
包括闭合性骨折和开放性 骨折，根据部位和程度采 取不同的治疗方式。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等，表现为关节疼 痛、僵硬和活动受限。
脊柱疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出 等，与长期姿势不良和负 重有关。
腰椎间盘突出的预防与康复
总结词
了解腰椎间盘突出的预防与康复方法有助于 降低该疾病的发生率和减轻患者痛苦。
详细描述
腰椎间盘突出的预防措施包括保持正确的坐 姿和站姿、避免长时间弯腰或负重等。康复 过程中，患者需进行适当的物理治疗、药物 治疗和手术治疗，同时注意加强核心肌群锻 炼和保持良好的生活习惯。
骨肿瘤的预防与康复
骨科疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法 、康复训练等，适用于轻 症和慢性疾病。
手术治疗
对于严重或复杂的疾病， 如骨折、关节置换等，需 要手术治疗。
微创治疗
随着技术的发展，微创治 疗在骨科领域的应用越来 越广泛，如关节镜手术等 。
02
常见骨科疾病的诊断与治疗
骨折的诊断与治疗
诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查确 定骨折部位和类型。
意避免诱发因素，如寒冷、潮湿等环境因素，以及过度劳累、情绪波动等自身因素。
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项包括减轻腰部负担、 保持良好的坐姿和睡姿以及避免诱发因素等方面。
腰椎间盘突出患者应避免长时间弯腰、久坐等增加腰部负 担的动作。同时，患者应保持良好的坐姿和睡姿，选择合 适的床垫和枕头。此外，患者还应注意避免诱发因素，如 寒冷、潮湿等环境因素，以及情绪波动、过度劳累等自身 因素。在康复期间，患者可以进行适当的腰部锻炼和康复 训练，以缓解疼痛和改善腰椎功能。
骨科对于维护人体运动功能和健 康至关重要，对于治疗骨折、关 节疾病、肌肉骨骼肿瘤等具有专 业性和挑战性。
骨科的常见疾病与分类
01
02
03
骨折
包括闭合性骨折和开放性 骨折，根据部位和程度采 取不同的治疗方式。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等，表现为关节疼 痛、僵硬和活动受限。
脊柱疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出 等，与长期姿势不良和负 重有关。
腰椎间盘突出的预防与康复
总结词
了解腰椎间盘突出的预防与康复方法有助于 降低该疾病的发生率和减轻患者痛苦。
详细描述
腰椎间盘突出的预防措施包括保持正确的坐 姿和站姿、避免长时间弯腰或负重等。康复 过程中，患者需进行适当的物理治疗、药物 治疗和手术治疗，同时注意加强核心肌群锻 炼和保持良好的生活习惯。
骨肿瘤的预防与康复
骨科疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法 、康复训练等，适用于轻 症和慢性疾病。
手术治疗
对于严重或复杂的疾病， 如骨折、关节置换等，需 要手术治疗。
微创治疗
随着技术的发展，微创治 疗在骨科领域的应用越来 越广泛，如关节镜手术等 。
02
常见骨科疾病的诊断与治疗
骨折的诊断与治疗
诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查确 定骨折部位和类型。
意避免诱发因素，如寒冷、潮湿等环境因素，以及过度劳累、情绪波动等自身因素。
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项包括减轻腰部负担、 保持良好的坐姿和睡姿以及避免诱发因素等方面。
腰椎间盘突出患者应避免长时间弯腰、久坐等增加腰部负 担的动作。同时，患者应保持良好的坐姿和睡姿，选择合 适的床垫和枕头。此外，患者还应注意避免诱发因素，如 寒冷、潮湿等环境因素，以及情绪波动、过度劳累等自身 因素。在康复期间，患者可以进行适当的腰部锻炼和康复 训练，以缓解疼痛和改善腰椎功能。
急诊外科或创伤骨科教学查房PPT课件
Emergency management of tibiofibular fracture
概述
是最常见的严重骨骼损伤之一； 多见于青壮年，高能量损伤发病率上升； 多见开放性骨折，同时合并严重的软组织损伤； 愈合缓慢，常常可引起永久性的后遗症； 低能量损伤多见于扭伤及钝器打击；
10:00-10:20局麻下行下 腔静脉造影+下腔静脉滤 器置入术，手术顺利
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Perioperative---手术
骨折闭合复位内固定术
术后给与抗凝、活血化瘀等 治疗
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Perioperative---下一步治疗
康复锻炼
预防并发症
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闭合性骨折
保守治疗 髓内钉 钢板 外固定
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保守治疗适应证
轻度软组织损伤 稳定骨折
• < 5° 内外翻 • < 10° 前后成角 • < 1 cm 短缩
石膏或支具固定下可负重 定期随访
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手术指征
不稳定骨折
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术前三维CT
术前准备
术前三维CT
术前准备
心电图
1、窦性心律 2、V1～V4导联ST段抬高
0.1～0.2mV，请结合临床 3、T波改变
心脏彩超 左室充盈异常 二尖瓣反流（轻度）
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术前准备
血细胞计数分析：
全套生化
白细胞:6.47*10^9/L ; 红细胞:5.11*10^12/L ; 血红蛋白:176g/L ; 血小板:151.00*10^9/L
骨科的急救知识PPT课件
保持呼吸道通畅
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
骨科常见疾病健康PPT课件
4
上肢骨折病人的健康教育
• 1，多吃高营养的食物，蔬菜，水果，等以防止发生便秘。 • 2，了解夹板或石膏固定后注意事项，肢体抬高于心脏水 平15CM-20CM逾越或下床时，上肢用三角巾悬吊。 • 3，上石膏后如发生以下症状及时报告：肿胀、发凉、皮 肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛。 • 4，说明石膏的保洁工作，避免石膏与硬物撞击，脏时可 用布沾洗涤剂擦洗，清洁后立即擦干。 • 5，功能锻炼应尽早开始，教导病人运动石膏的上下关节， 每一小时一次。手指的屈伸及握拳动作，肩部活动抬高石 膏的手臂，使指头高过头部要注意。拆除外固定后，练习 肘关节的伸直屈曲、旋后、旋前等活动。 • 6，出院后在2-3月内仍要注意保护受伤的肢体，不可提重 物，防止骨折间隙增大，引起骨不连。定期门诊复查。
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9
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腰段损伤）和腹式呼吸训练（颈段损伤）及体位排痰训练等。胸廓被动运动训练，每 日2次适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横突关节粘连，但有肋骨骨折等胸 部损伤者禁用。 （5）排尿障碍的康复 治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常，恢复协同活动。 保持膀胱容量达到300～400 ml避免尿失禁和尿潴留。可采取间歇导尿的方法建立定时 定量饮水和定时排尿制度，残余尿少于80～100ml时停止导尿。还可应用药物、理疗和 针灸的方法改善排尿问题。 （6）排便障碍的康复 脊髓损伤患者的排便障碍主要表现为便秘，大便失禁少见。 可以改变饮食结构，尽量采用粗纤维饮食，避免刺激性和难以消化的食物，保证合理 的身体水平衡，从而使粪团保持柔软。此外肛门牵张训练、药物治疗、腹部按摩等也 有助于排便。 3，从卧床到坐位的适应性训练 进行坐起训练时，可以先将床头抬起，以后逐渐增加 抬起的角度，使患者慢慢适应。进行站立训练的初期，应避免将起立台调整到过大的 角度，并随时观察和询问患者的状况，遇到情况做到能够及时调节直立的角度。每次 的训练时间需根据患者的适应情况逐渐增加，最初以30min一次为宜，每天有规律地进 行1～2次。 4，翻身训练 脊髓损伤患者翻身的方法有两种。不用辅 助具：双上肢伸直，头、躯干协同向两侧摇摆，摆动幅度足够大时，向希望翻转的一 侧再用力摆动，即可达到翻身的目的。借助辅助用具：可借助床栏扶手等，一侧上肢 勾住同侧的床栏，另一上肢向同侧摆动，头、躯干协同摆动
骨科急诊急救医学PPT课件
组织损伤过于广泛严重，不能修复血管或修复后也不能保 存肢体时，应结扎血管和截肢。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
.
（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
.
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
.
活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
.
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
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（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
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术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
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活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
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骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
骨科常见ppt课件
详细描述
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
THANK YOU
感谢聆听
骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
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骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
骨科常见疾病影像ppt课件
影像学检查，如X线、CT和MRI，是诊断 骨折的主要手段，可以清晰地显示骨折的 位置和程度。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
骨科常见病介绍课件
04
预防措施：保持良 好坐姿，避免长时 间低头，适当运动， 保持颈部健康。
03
治疗方法：药物 治疗、物理治疗、
手术治疗等
骨科常见病的症状和诊断
症状表现
1 疼痛：关节疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛等 2 肿胀：关节肿胀、肌肉肿胀、骨骼肿胀等 3 功能障碍：关节活动受限、肌肉无力、骨骼变形等 4 畸形：关节畸形、骨骼畸形等 5 皮肤症状：红肿、发热、皮疹等 6 神经系统症状：感觉异常、运动障碍等
骨科常见病的预防措施
健康生活方式
01 保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃油腻食物
02 保持适量的运动，每周至少进 行三次有氧运动
03 保持良好的作息习惯，早睡早 起，避免熬夜
04 保持良好的心理状态，学会释 放压力，保持乐观积极的心态
运动锻炼
适度运动：选 择适合自己的 运动方式，避
免过度运动
04
骨质疏松：骨水 泥填充，增强骨 骼强度和稳定性
康复治疗
物理治疗：包括按摩、热敷、电刺激等方法，帮 助患者缓解疼痛、恢复关节活动度。
运动疗法：通过适当的运动锻炼，增强肌肉力量， 提高关节稳定性，促进康复。
药物治疗：根据病情，使用消炎止痛、活血化瘀 等药物，缓解症状，促进康复。
手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者， 可以考虑手术治疗，如关节置换、骨折固定等。
诊断方法
影像学检查：X 光片、CT、 MRI等
01
临床检查：体 格检查、关节 活动度检查等
03
02
实验室检查： 血液检查、尿 液检查等
04
诊断性治疗：如 药物治疗、理疗 等，以确定病因 和病情程度
鉴别诊断
疼痛：关节疼痛、 肌肉疼痛、神经疼
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
骨科常见疾病PPT教案
连 关节周围骨化．
４．关节失稳或再发性脱位． ５．创伤性关节炎． ６．缺血性骨坏死：见于股骨颈骨折 舟状骨骨折 月骨脱位
或 距骨骨折脱位．
７．慢性骨髓炎． ８．Sudeck骨萎缩：常发生于骨折或关节脱位后，尤其是腕或足
部损伤，x线表现为严重的骨质疏松，与交感神经功能紊乱有关．
第8页/共62页
全身合并症
第47页/共62页
Fractures of Pelvis
第48页/共62页
Fractures of Pelvis
第49页/共62页
Pelvic Fracture case 2
第50页/共62页
化脓性骨髓炎（Osteomyelitis）
致病菌：金葡菌 溶血性链球菌 其他 感染途径：血源性 伤口侵入 邻近蔓延 急性血源性骨髓炎： １．诊断：常见10岁以下儿童，好发于股骨和胫骨，
１）手术 ２）制动
第52页/共62页
Osteomyelitis
第53页/共62页
慢性骨髓炎 １６年
第54页/共62页
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第55页/共62页
生，可选择适当的部位行切开复位与内固定．
第20页/共62页
内固定失效
第21页/共62页
关节脱位(Dislocation of joints)
Concept:关节面失去正常的对合关系． Classification: （１）按原因分：创伤性脱位
先天性脱位 病理性脱位 习惯性脱位 （２）按时间分：新鲜脱位＜３周 陈旧性脱位＞３周 （３）按脱位程度分：完全脱位 不完全脱位（半脱 位） （４）按关节腔是否与外界相通分：闭合性脱位 开 放性脱位
４．关节失稳或再发性脱位． ５．创伤性关节炎． ６．缺血性骨坏死：见于股骨颈骨折 舟状骨骨折 月骨脱位
或 距骨骨折脱位．
７．慢性骨髓炎． ８．Sudeck骨萎缩：常发生于骨折或关节脱位后，尤其是腕或足
部损伤，x线表现为严重的骨质疏松，与交感神经功能紊乱有关．
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全身合并症
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Fractures of Pelvis
第48页/共62页
Fractures of Pelvis
第49页/共62页
Pelvic Fracture case 2
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化脓性骨髓炎（Osteomyelitis）
致病菌：金葡菌 溶血性链球菌 其他 感染途径：血源性 伤口侵入 邻近蔓延 急性血源性骨髓炎： １．诊断：常见10岁以下儿童，好发于股骨和胫骨，
１）手术 ２）制动
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Osteomyelitis
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慢性骨髓炎 １６年
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内固定失效
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关节脱位(Dislocation of joints)
Concept:关节面失去正常的对合关系． Classification: （１）按原因分：创伤性脱位
先天性脱位 病理性脱位 习惯性脱位 （２）按时间分：新鲜脱位＜３周 陈旧性脱位＞３周 （３）按脱位程度分：完全脱位 不完全脱位（半脱 位） （４）按关节腔是否与外界相通分：闭合性脱位 开 放性脱位
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并发症
１，腹膜后血肿：为松质骨、周围有许多 动静脉丛、腹膜后压力小。
２，腹腔内脏损伤：分实质性与空腔脏器 损伤。
３，膀胱或后尿道损伤：尿道损伤多见。 ４，直肠损伤：较少见。 ５，神经损伤：主要为腰骶神经与坐骨神
经损伤。
骨盆骨折诊断步骤
１，监测血压 ２，建立输血补液系统：应建立于上肢或
脊髓半切征
脊髓前综合征
脊髓中央管周围综合征
２，脊髓圆锥损伤： 正常人脊髓终止于第 一腰椎体的下缘，因 此第一腰椎骨折可发 生脊髓圆锥损伤，表 现为会阴部皮肤鞍状 感觉缺失，括约肌功 能丧失致大小便不能 控制和性功能障碍， 两下肢的感觉和运动 仍保留正常。
临床表现
临床表现
３，马尾神经损伤：为弛缓性瘫痪， 多为不完全性，没有病理征。
损伤主要症状，常规首位检查） （4）、肢体动脉缺血症状：急性期为疼痛，
皮肤苍白，发冷，动脉搏动减弱。
石膏技术
一、适应证： 1、损伤主要用于稳定性骨折复位后； 2、术后促进愈合及防止病理骨折； 3、纠正先天畸形； 4、骨病。 二、注意事项： 1、滚动手法：一定按肢体表面滚动，忌用
力牵拉石膏卷，并随时用手塑形。
4、密切观察：出现以下情况需立即劈开石 膏检查： （1）、肢体苍白或青紫、明显肿胀或剧痛。 （2）、疑有石膏压疮或者神经受压。 （3）、有不明原因的高热，疑有感染者。 （4）、有肠系膜上动脉综合症者。
止血带的使用
1、止血带压力：成人上肢为39.9kPa，下肢为 66.5kPa。
2、缠扎部位：上肢为上臂上1/3处，下肢为大腿 中上1/3处。
般
无异常，再按颈、胸、腹及四肢等顺序进行， 月10秒内完成。
检
查
现场快速检查
1、意识是否清楚，五官有无出血及脑脊液是否溢出，
重
颈后部有无压痛，无压痛者再试以屈颈试验并观察有无
抵抗。
2、注意胸廓的外形有无异常，胸廓挤压试验阳性否。
点
3、腹部观察注意有无腹肌痉挛，阳性者再作进一步骨
盆挤压检查及分离试验是否阳性，并注意尿道外口有无
（2）有无瘫痪：主要根据患者伤后双上、下肢的 感觉、运动及有无大小便失禁等检查判断。
（3）临时固定：原则应防止脊髓再损伤，防止牵 拉及旋转，可用平托法及滚动法搬运。
用木板或门板搬运
2、快速后送
途中密切观察，出现生命体征危象者及时 抢救。对颈椎损伤者尽可能在利用充气式 颈围或者一般牵引带的牵引下后送。切忌 脊柱的过屈、过伸或旋转等异常活动而加 重脊髓损伤，应尽量让患者的躯干随救护 车的起伏而同步运动。
脊髓断裂（挫列伤）：分完全和不完全两 种，预后差
脊髓受压：骨折移位、骨折片、黄韧带及 椎间盘可压迫脊髓产生症状。早期恢复较 好，晚期则发生软化而效果差
马尾神经损伤：腰２椎体以下骨折脱位可 产生，受伤平面以下出现弛缓性瘫痪
此外，严重的脊髓损伤后可立即产生损伤 平面以下弛缓性瘫痪，是失去高级中枢控 制的一种病理现象，称为脊髓休克，可持 续２～４周
（二）按暴力的方向分类 １，暴力来自侧方的骨折（LC骨折） ２，暴力来自前方的骨折（APC骨折） ３，暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折） ４，暴力来自混合方向（CM骨折）
临床表现
现病史大都有暴力外伤史，常合并有低血 压及休克。
体征主要有： １，骨盆分离试验与挤压试验阳性。 ２，肢体长度不对称：从剑突到髂前上棘。 ３，会阴部瘀斑：耻骨与坐骨骨折。 ４，X线检查可显示骨折类型及移位情况， 必要时行CT检查。
一、外伤史 二、主诉与症状：
1、疼痛 2、异常活动 3、功能障碍 三、体征： 1、全身症状 2、局部症状
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临床表现
诊断
病史：1、外伤史
2、急救或治疗史 3、既往史
症状与体征：1、全身症状：休克、发热 2、局部症状：
（1）一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 （2）特殊表现：畸形、异常活动、骨摩擦感（音）。
石膏技术
腕关节、手部：腕背屈20-30°，手半握拳， 拇指对掌位，包扎至肘下至手掌远侧横纹。
手指关节、指骨：掌指关节屈60°，指间 关节屈30-45°，包扎前臂至指。
膝关节、胫腓骨：屈膝10-15°，小儿全伸， 包扎大腿根至足趾。
踝关节、根骨：中立位，无内外翻。包扎 小腿至足趾。
石膏技术
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（2）脊髓半侧损伤综合症（BrownSequard‘s Symdrome）表现损伤平面以 下同侧肢体的运动及深感觉丧失，对侧痛 温觉消失 。 （3）脊髓中央管周围综合征。多数发生于 颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发 生急剧容积变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎 间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周 围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以 下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分 离，预后差。
４脊髓损伤后可用截瘫指数表示： ”０“表示正常或接近正常； “１”表示部分功能丧失； “２”表示功能完全丧失或接近完全 丧失。
并发症
呼吸道衰竭与呼吸道感染：膈神经由颈３、 ４、５组成，颈４是主要成分。
泌尿生殖道的感染和结石：多由留置导尿 引起。
褥疮：感觉丧失，神经营养改变。 体温失调：颈脊髓损伤后，自主神经系统
畸形等。并应详细检查有无脊髓及马尾神经损伤。 影像学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和移位情况。X
线片首选；CT了解椎体的骨折情况；MRI检查脊髓损伤及血 肿。
急救
1、现场处理
（1）受损部位：根据患者主诉及对脊柱由上而下 的快速检查决定。检查时切不可让患者坐起或使 脊柱前屈，仅就地左右翻动即可。
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急诊骨科常见疾病诊治
骨盆、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ柱、四肢
骨折（Fracture）
1
机制、分类、定义
2
临床表现
3
诊断
4
并发症
定义、机制、分类
一、定义：骨或者软组织遭受暴力作用引起骨组织部分性或 连续性中断。
二、机制：1、直接暴力。 2、间接暴力。 3、肌肉拉力。 4、慢性压应力。
三、分类：1、按致伤原因：外伤型 病理型 疲劳型 2、按程度：完全性骨折 不完全性骨折 3、按骨折线方向：横形 斜形 螺旋形 压缩形 4、按局部稳定程度：稳定性 不稳定性
功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能发汗， 丧失了调节和适应能力。
手术适应征
脊柱骨折脱位有关节突交锁者。 脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定
因素存在者。 影象学显示有碎骨片突出至椎管内压迫脊
髓者。 截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性
出血者。
骨盆骨折
分类
（一）按骨折位置与数量分类： １，骨盆边缘撕脱性骨折 ２，骶尾骨骨折 ３，骨盆环单处骨折 ４，骨盆环双处骨折伴骨盆变形
实验室检查 影像学检查
骨科并发症
早期并发症：1、休克 2、脂肪栓塞 3、重要脏器血管 4、骨筋膜室综合征
晚期并发症：1、坠积性肺炎 2、压疮 3、下肢深 静脉血栓 4、感染 5、损伤性关节炎 6、创伤性关 节炎 7、急性骨萎缩 8、缺血性骨坏死 9、关节僵 硬 10、缺血性肌痉挛
骨科病人的急救
颈部。 ３，视情况及早完成Ｘ线和ＣＴ检查。 ４，检查排尿情况，必要时导尿：尿道流
血－后尿道损伤；导出血尿－膀胱或肾损 伤；生理盐水注入后回吸减少－膀胱损伤。 ５，诊断性腹腔穿刺。
治疗
１，应根据全身情况决定治疗步骤：并发 症和血压情况
２，骨盆骨折本身的处理：绝大多数骨盆 骨折不需要手术治疗，仅需卧床或骨盆兜 治疗，股骨髁上骨牵引
过伸损伤：过伸性脱位（常见于车祸，常有额头 损伤）；损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，上 吊骨折）。
不甚了解机制的骨折：齿状突骨折
临床表现、检查和诊断
有严重外伤病史 主要症状可有局部疼痛，站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激
腹腔神经节，使肠蠕动减弱。 检查时详细询问病史，受伤方式，姿势，感觉和运动情况。 注意有无颅脑、胸、腹等的合并伤，首先处理紧急情况。 检查脊柱时应充分暴露、两侧对比，有无局部肿胀、疼痛、
急救
1、急救原则
2、现场急救
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急救原则
原则
5、避免使用止血带
4、避免脊髓损伤
1、防治休克 6、快速现场救治处理
3保存肢体 2、及早发现处理颅脑胸腹伤
现场急救
现场 快速 检查
现场急救
现场 救治 处理
现场快速检查
一
以最快的速度有顺序，有步骤，有目的地
全身检查，由头颈部开始，注意神志，五官有
临床表现 不完全性脊髓损伤。损伤平面远侧脊
髓运动或感觉仍有部分保存时称之为 不完全性脊髓损伤。临床上有以下几 型：
（1）脊髓前综合征。颈脊髓前方受 压严重，有时可引起脊髓前中央动脉 闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于 上肢瘫痪。由于脊髓后柱无损伤，病 人的下肢和会阴部仍保持位置觉和深 感觉，有时甚至还保留浅感觉。
3、急诊室快速检查
就脊柱而言，应注意呼吸、膀胱充 盈程度状态、双下肢感觉、膝跳反射 及足踝部肌力，X线摄片时，应保持患 者的平卧位，切忌多翻。
治疗
1、若有其它严重复合伤，应积极治疗，抢救 生命。
2、胸腰椎骨折或脱位 ①单纯压缩骨折，压缩小于1/3者。 ②青少年及中年伤员，可用二桌法过伸复位
或双踝悬吊法复位。 ③骨折脱位有关节突交锁者，切复内固定。
石膏技术
2、修剪：包扎完毕后应使其边缘修理整齐， 修去妨碍关节活动的部分。
3、位置和要求范围： 肩关节、肱骨：外展45-55°，外旋15°，
前屈30°，肘关节屈90°，肘与前胸齐平， 肩人字石膏，包括上臂、胸、肘和前臂。
肘关节 尺桡骨：一侧屈90°，如固定双侧， 一侧屈110°，一侧70°，自腋部起，下达 手掌远侧横纹。