第六节-常见消化系统疾病讲述
消化系统疾病 ()ppt课件
癌症。
降部：十二指肠降部是十二指肠的第2部，长约7—8cm，由十二指肠上曲沿右肾 内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧 贴胰头，此部的粘膜有许多坏状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘 膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起，称十二 指肠乳头，是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处，组成肝胰壶腹。 十二指肠大乳头附近有一壶瓣，可以关闭胆总管或胰管，引起相应疾病。大乳头 稍上方，有时可见十二指肠小乳头，这是副胰管的开口之处 水平部 Horizontal part：十二指肠水平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下 曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴 此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织，称钩突。此处若病变，早 期中期症状不明显，晚期可表现为梗阻性黄疸，危及生命。肠系膜上动脉可以压 迫水平部，引起肠梗阻。 升部 Ascending part：十二指肠升部长约2—3cm，自第3腰椎左侧向上，到达 第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲 Duodenojejunal flexure，移行 为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分 为横纹肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。十 二指肠悬肌（又称Treitz 韧带）是一个重要标志，手术时用以确定空肠的起点。
3天更新一次分泌重碳酸盐与渗透至粘液层的酸中和防止酸直接与上皮细胞接触造成损伤胃粘膜屏障是指胃粘膜具有防止胃液自身消化抵御食物或药物等损伤因子的刺激进而保护胃粘膜细胞阻止h逆向弥散同时阻止na从粘膜细胞扩散到胃腔的生理功能的特殊结构
消化系统常见疾病
消化系统常见疾病消化系统是人体的重要组成部分，负责摄取、消化和吸收食物，并排出不需要的废物。
然而，由于不良的饮食习惯、压力和环境因素等原因，消化系统常常面临各种疾病的威胁。
本文将介绍消化系统常见的一些疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
常见的胃炎类型有急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。
胃炎症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感等。
不良的饮食习惯、过度饮酒和长期使用非甾体类抗炎药物等都可能导致胃炎。
胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、胃灼热感、反酸和恶心等。
导致胃溃疡的原因多种多样，包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、高盐饮食、吸烟和酗酒等。
及时治疗和改善生活习惯可以有效缓解胃溃疡。
胃癌是胃黏膜及其周围组织发生恶性肿瘤的疾病。
胃癌常见症状包括上腹痛、消瘦、厌食和乏力等。
饮食不当、幽门螺杆菌感染、吸烟和家族遗传等因素都与胃癌的发生有关。
早期诊断和治疗对胃癌的预后至关重要。
胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，常见症状包括右上腹疼痛、发热和恶心等。
胆囊炎大多由胆结石引起，当胆结石堵塞胆囊管时，会导致胆汁积聚和感染。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都可能增加患胆囊炎的风险。
胆结石是指胆囊内形成的结石，常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐等。
胆结石的形成与胆汁中胆固醇和胆盐的失衡有关。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都会增加患胆结石的风险。
除了上述疾病外，消化系统还可能面临炎症性肠病、胰腺炎、肝炎和肝硬化等疾病的威胁。
这些疾病的发生和发展与基因、环境、饮食、药物使用和感染等因素密切相关。
对于消化系统常见的疾病，预防和早期诊断是关键。
养成良好的饮食习惯，减少吸烟和酗酒的行为，注意饮食卫生，加强锻炼和控制体重，定期体检和筛查，可以降低患上消化系统疾病的风险。
如果出现相关症状，及时就医并接受专业治疗也非常重要。
总而言之，消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
消化系统常见病演示课件
食管钡餐造影
患者吞服钡剂后，在X线下观察 食管形态和蠕动情况，有助于诊
断食管炎。
食管pH监测
通过监测食管内pH值变化，了 解胃酸反流情况，辅助诊断反流
性食管炎。
治疗措施
一般治疗
调整饮食，避免刺激性食物和饮料；保持充足睡 眠，减少精神压力。
药物治疗
使用抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治 疗，以减轻症状和促进食管黏膜修复。
胃黏膜保护作用减弱
胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶 对胃黏膜的侵蚀作用增强。
胃酸分泌过多
胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，导 致胃或十二指肠黏膜发生溃疡。
临床表现及诊断
01
02
03
典型症状
上腹痛、反酸、嗳气等， 腹痛呈周期性、节律性发 作。
并发症
出血、穿孔、幽门梗阻、 癌变等。
诊断方法
胃镜检查是确诊消化性溃 疡的主要方法，同时可进 行活检以明确病变性质。
未定型肠炎（Indeterminate coliti…
具有克罗恩病和溃疡性结肠炎的某些特征，但无法明确归类为其中一种。
诊断方法和治疗策略
诊断方法
包括血液检查、粪便检查、内镜检查、影像学检查等。
治疗策略
根据病情严重程度和病变范围，采取药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、 营养支持、手术治疗等综合治疗措施。同时，患者需要注意饮食调整和生活方 式的改善，如避免刺激性食物、保持充足睡眠等。
胆结石形成原因及类型
形成原因
01
胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、感染等因
素有关。
类型
02
根据成分不同，胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合
性结石等。
消化系统疾病介绍PPT培训课件
治疗方法包括药物治疗（如促胃肠动力药、抑酸剂等）、改善生活 习惯（如规律饮食、避免过度劳累等）以及心理治疗等。
03
常见下消化道疾病
慢性肠炎与结肠炎
慢性肠炎
肠道黏膜长期受到刺激或炎症反应引起的慢性疾病，常见症状包括腹痛、腹泻 、消化不良等。
结肠炎
结肠部位发生的炎症，可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病等，症状包括腹泻、腹 痛、便血等。
炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎
病因
炎症性肠病是一类由免疫异常引起的慢性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎 。
症状
克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等；溃疡性结肠炎的症状包括腹泻、黏 液脓血便、里急后重等。
治疗
治疗炎症性肠病需要采用综合治疗措施，包括药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、营 养支持、手术治疗等。同时，患者需要注意饮食调整和生活方式的改变，如避免刺激性食 物、保持充足睡眠等。
06
预防与治疗策略
调整饮食习惯和生活方式
01
02
03
均衡饮食
保持饮食多样化，适量摄 入蛋白质、脂肪和碳水化 合物，增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
规律饮食
遵循定时定量的饮食原则 ，避免暴饮暴食和过度饮 酒。
健康生活方式
保持充足睡眠，适当进行 体育锻炼，减少精神压力 。
药物治疗方案选择及注意事项
手术效果评估
根据手术目的和患者具体情况，评估手术效果， 如症状缓解、生活质量改善等。
术后康复
术后需进行康复治疗和随访，以确保手术效果和 患者安全。
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肠易激综合征
功能性肠病
以腹部不适和排便习惯改变为主要特征的功能性肠病，常表现为腹痛、腹胀、排 便习惯改变等。
消化系统常见疾病汇总培训课件
消化系统常见疾病汇总
56
进展期胃癌（BorrmannⅠ）
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
57
进展期BorrmannⅠ型胃癌
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
58
❖ 蕈伞型胃癌
❖ 患者，男，59岁，上 腹疼痛，恶心，呕吐， 进食不缓解。
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
59
Borrmann Ⅱ型
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
47
贲门胃底早期癌（Ⅰ型）
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
48
早期胃癌Ⅰ型
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
49
早期胃癌I+IIa型
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
50
Ⅱb型早期胃癌
胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸不平、胃小区消 失。双对比相显示病变范围
31
四、食管癌
❖ 浸润型癌
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
32
第三节 胃肠疾病
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
33
一、消化性溃疡病
❖ 胃溃疡
❖ 患者，女，40岁，周期性进食后左上腹疼痛。
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
34
一、消化性溃疡病
❖ 胃溃疡
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
❖ CT：具有显示胃腔内面、胃壁本身和腔外邻 近结构的能力
❖ 多层螺旋CT、多种重建技术的使用，在胃癌 的诊断、分期、术前评估等方面体现出崭新 的价值
1/26/2021
消化系统常见疾病汇总
消化系统常见疾病 PPT课件
1，胃炎
5， 肝炎
2，消化性溃疡
6， 肝硬化
3，肠炎
7， 肝癌
4 ，胆囊炎
1
认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成，
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎（急性胃炎和慢性胃炎）
一，急性胃炎 概念：胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，
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（二）致病性
1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径：
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播：不少见。 密切接触：有可能
饮食传播：可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
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临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关， 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
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病因和发病机制
消化性溃疡的形成： 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复（保护）因素 和侵袭（损害）因素平衡失调 GU：自身防御-修复（保护）因素减弱为主 DU：侵袭（损害）因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质：
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛
疼痛部位：
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
20
疼痛特点
疼痛的节律性： • DU：进食→疼痛缓解→疼痛
（多为空腹痛、可伴有夜间疼痛） • GU：进食→疼痛→缓解
消化系统常见疾病
消化系统常见疾病消化系统是指人体内用于消化食物并吸收养分的一系列器官和组织。
由于消化系统负责分解食物、吸收养分和排泄废物的重要功能，它也是人体容易发生疾病的一个部位。
消化系统常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、结肠炎、痔疮、胆石症、肠梗阻等。
这些疾病不仅会给患者带来不适和痛苦，还可能对身体健康产生长期的影响。
胃炎是指胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐、胃酸过多或过少等。
胃溃疡则是指胃壁或十二指肠被腐蚀形成的溃疡，症状主要为上腹部疼痛和消化不良。
胃食管反流病是指胃酸和胃内的其他内容物逆流到食管，引起食管黏膜的损害，常见症状为胸闷、反酸、咳嗽等。
胃癌则是胃黏膜上的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期则出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等。
结肠炎是指结肠黏膜的炎症，常见症状包括腹泻、腹痛、便血、排便不规律等。
痔疮则是直肠下端或肛门黏膜血管曲张所致的疾病，常见症状是排便时出现明显疼痛和出血。
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，症状主要为右上腹痛、恶心、呕吐和黄疸。
肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常通过，常见症状为腹痛、腹胀、呕吐等。
除了这些常见的消化系统疾病外，还有一些其他的疾病也会影响消化系统的正常功能。
例如，胰腺炎是胰腺的炎症，常见原因包括胆结石、饮酒和感染，症状主要为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
肝硬化是肝细胞坏死和纤维化所致的慢性肝病，常见症状包括腹胀、腹水、黄疸等。
对于消化系统疾病的诊断和治疗，一般需要通过临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查来确定。
治疗方法会根据不同疾病的具体情况而有所不同，可以包括药物治疗、手术治疗、营养支持等。
预防消化系统疾病的关键在于合理饮食、注意饮食卫生和生活习惯。
例如，饮食要清淡、均衡，避免暴饮暴食和快餐食品；饮食要规律，定时定量；尽量避免烟酒摄入，保持良好的生活习惯，避免长时间保持一个姿势不动。
总结来说，消化系统常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、结肠炎、痔疮、胆石症、肠梗阻等。
消化系统疾病概述ppt课件
• 胆：胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆道息肉等
• 胰腺：急、慢性胰腺炎、胰腺癌
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14
消化系统疾病常见症状与护理
• 恶心与呕吐 • 腹痛 • 腹胀 • 腹泻 • 便秘 • 呕血与黑便 • 黄疸
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15
恶心与呕吐
病因： 1、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌（胃源 性） 2、肝、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症（反射 性） 3、胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐
• b、坐、立时动作应缓慢，以免发生体位性低血压
• c、遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
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• 3、焦虑
• a、关心病人，了解其心理状态
• b、向病人解释心理紧张不利于呕吐的缓解，做好 心理护理
• c、指导病人深呼吸，转移注意力，减少呕吐的发 生
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护理措施
• 1、有体液不足的危险 • A、监测生命体征 • B、观察有无失水征象：准确测量和记录每日的出
入量、尿比重、体重 • C、观察呕吐情况：记录呕吐次数、呕吐物的性质、
量、气味、颜色 • D、积极补充水分和电解质
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• 2、活动无耐力
• a、生活护理 协助日常活动。病人呕吐时应帮助 其做起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸
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有体液不足的危险：
• 动态观察体液平衡状态 • 严密监测生命体征，神志、尿量的变化 • 有无脱水现象 • 有无低钾血症 • 监测血生化指标的变化 • 补充水分和电解质
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消化系统常见疾病概述(ppt 174页)PPT学习课件
• 三、乙醇具有亲酯性和溶酯能力，高浓度 乙醇因而可直接破坏胃粘膜屏障。 当上
述病变导致胃粘膜屏障破坏，则胃腔内氢 离子便会反弥散进入胃粘膜内，从而进一 步加重胃粘膜的损坏。上述各种因素亦可 引起十二指肠液返流入胃腔，其中的胆汁 和各种胰酶，参与了胃粘膜屏障的破坏。
临床表现和诊断
• 原发病的症状，上腹不适或隐痛或无症状。 急性糜烂出血性胃炎患者表现为突然发生 呕血和（或）黑粪。 确诊有赖于急诊胃 镜检查。见弥漫分布的多发性糜烂出血灶 和浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病变，一 般应激所致的胃粘膜病损以胃体、胃底为 主。而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。 强调胃镜检查在24h –48h内进行。
治疗
• 关于根除幽门螺杆菌：共识意见建议根除 适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患 者： 1）有明显异常的慢性胃炎（胃粘膜有 糜烂、中至重度萎缩或肠化生、异型增生） 2）有胃癌家族史 3）伴糜烂性十二指肠炎 4）消化不良症状经常规检查治疗疗效差者。 对其他患者可视情况而定。
• 治疗 关于消化不良症状的治疗：抑酸 或抗酸药、促胃肠动力药、胃粘膜保护药、 中药均可试用，这些药物除对症治疗作用 外，对胃粘膜上皮修复及炎症也可能有一 定作用。 自身免疫性胃炎的治疗：有恶 性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。
消化系统疾病
胃炎
• 胃粘膜对损伤的反应涉及上皮损伤、粘膜 炎症和上皮细胞再生等过程。胃炎指任何 病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤 和细胞再生。按临床发病的缓急和病程的 长短，把胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎
• 是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。临 床上急性发病，常表现为上腹部症状。内 镜检查可见胃粘膜充血、水肿、出血、糜 烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病 理组织学见胃粘膜固有层以中性粒细胞为 主的炎症细胞浸润。包括：①急性幽门螺 杆菌感染引起的急性胃炎 ②除幽门螺杆菌 之外的病原体感染及其毒素对胃粘膜损坏 引起的急性胃炎③急性糜烂出血性胃炎。
消化系统疾病
肝硬化
2）临床表现：
①肝功能损害表现：
、消瘦、营养不良及消化道症状；
内分泌失调表现：雌激素增多（ 、
及男性
乳房发育）、继发性醛固酮增多（尿少、腹水等）
②门脉高压表现：脾大、脾亢；腹水；侧支循环建立
③并发症：消化道出血，肝性脑病，感染，电解质紊乱。
肝硬化
肝硬化
肝硬化
3）诊断：
①临床诊断：肝硬化的临床表
临床表现
大便隐血试验阳性 黑便 呕血 头晕、心悸、乏力 等 急性周围循环衰竭
出血量
＞5~10ml/天 ＞50~100ml/天 胃内积血250~300ml ＞400~500ml ＞1000ml
常见体征
1、
：主要通过查体及影像学检查进行诊断。
肿大肝脏的硬度通常分为以下 。
Ⅰ度：质软如口唇——正常肝脏的硬度；
急性胰腺炎
多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织 自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。
急性胰腺炎
1）病因： ①胆道疾病 ②酒精 ③胰管堵塞 ④十二指肠乳头周围病变 ⑤手术、创伤 ⑥代谢障碍 ⑦药物 ⑧感染及全身炎症反应等
急性胰腺炎
2）临床表现： ①轻症急性胰腺炎 ②重症急性胰腺炎 ③中度重症急性胰腺炎 ④胰腺局部并发症 ⑤全身并发症 3）诊断：临床表现＋实验室检查
血清胆红素浓度虽超过正常值而临床上并未见黄疸者称 为隐形黄疸。
常见体征
6、
：是指肝硬化、Budd-Chiari综合征等疾病引
起的门静脉压力超过正常值（1.33~1.59kpa）的临床综合征。
门静脉压力增高可致—— 脾脏充血性肿大和脾功能亢进；
门静脉与体循环静脉系统间侧支循环的建立和开放引起食管、 胃、直肠和脐区等部位静脉曲张；
《消化系统常见疾病课件》
肠道梗阻的危险和治疗
危险
剧烈腹痛、呕吐和腹胀。
常见原因
肠道肿瘤、肠套叠和炎症。
治疗方法
手术治疗、调整饮食习惯。
消化道肿瘤及其预防
1 常见肿瘤类型
胃癌、食管癌和结肠癌。
2 预防措施
健康饮食、定期检查和避免 肥胖。
3 早期症状
消化不良、体重下降和黑便。
消化系统健康保护建议
饮食
多摄取纤维、少食高脂食物 和定时用餐。
运动
均衡的身体锻炼和体重控制。
减压
放松技巧、良好的睡眠和心 理调适。
剧烈的上腹部疼痛、腹 胀和恶心。
2 治疗方法
抗生素治疗、手术切除 胆囊。
3 饮食注意
低脂饮食、避免油腻食 物和酒精。
胰腺炎的病因和预防
病因
酗酒、胆道结石和高脂饮 食。
预方法
限制酒精摄入、控制体重 和健康饮食。
早期症状
胃部疼痛、腹胀和消化不 良。
食管炎的症状和治疗
1
常见原因
2
胃酸反流、过度进食辛辣食品。
消化系统常见疾病课件
让我们一起探索消化系统的结构和功能，了解消化不良、胃酸过多、肝脏疾 病、胆囊炎、胰腺炎、食管炎、腹泻、细菌感染、肠道梗阻、消化道肿瘤以 及如何保护消化系统健康。
消化不良及其症状
1 症状
2 常见原因
腹胀、胃痛、恶心和饱食感。
饮食不规律、压力过大、消 化酶不足等。
3 常用方法
饮食调整、减压技巧和药物治疗。
3
症状
胸骨后的灼热感、吞咽困难。
治疗方法
抗酸药物、改变饮食和减轻压力。
腹泻的成因和分类
成因 细菌感染 病毒感染 过敏反应 药物副作用
认识消化系统常见疾病
认识消化系统常见疾病消化系统是人体的一个重要组成部分，它负责将我们摄入的食物分解并吸收所需的营养物质。
然而，由于生活方式和饮食习惯的改变，消化系统常常会遭受各种疾病的困扰。
本文将介绍一些常见的消化系统疾病，并探讨其原因、症状和治疗方法。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，它发生在胃内壁表层，由于胃酸和胃蛋白酶的作用，造成胃黏膜的损伤和炎症。
常见症状包括腹痛、胃灼热、恶心和呕吐等。
导致胃溃疡的风险因素包括细菌感染、长期使用非甾体类消炎药、吸烟和饮酒等。
治疗方法通常包括药物治疗和改变生活习惯，如戒烟戒酒、避免刺激性食物和减少压力等。
二、胃食管反流病胃食管反流病是由胃酸倒流到食管引起的一种疾病。
常见症状包括胃灼热、胸闷和酸味嗳气等。
导致胃食管反流病的原因包括胃酸分泌过多、食道括约肌功能异常和肥胖等。
治疗方法主要包括药物治疗和改变饮食习惯，如减少辛辣食物和碳酸饮料的摄入，保持正确的体重等。
三、胆结石胆结石是在胆囊或胆管内形成的固体结构，常常由胆固醇和胆色素组成。
它可能导致胆绞痛、黄疸和消化不良等症状。
胆结石的形成与胆汁中胆固醇和胆色素的平衡失调有关，同时饮食和生活方式也是其中的重要因素。
如果胆结石引起严重症状或并发症，可能需要通过手术或药物治疗来处理。
四、炎症性肠病炎症性肠病是指慢性炎症引起的肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
常见症状包括腹痛、腹泻、贫血和体重减轻等。
具体的原因尚不完全清楚，但遗传、免疫和环境因素可能与疾病的发生有关。
治疗方法通常包括药物治疗、改变饮食习惯以及必要时进行手术。
五、肝硬化肝硬化是肝脏长期受损后的一种慢性疾病，其特点是正常的肝组织逐渐被纤维组织替代。
常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸和腹水等。
肝硬化的主要原因包括酒精滥用、慢性病毒性肝炎和脂肪堆积等。
治疗方法主要包括药物治疗、戒酒、维持营养平衡以及必要时进行肝移植。
六、胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症，常见症状包括剧烈的腹痛、恶心和呕吐等。
消化系统常见疾病PPT
第一节 胃炎
概念：
胃炎： 胃粘膜常见的炎症性疾病。 分急性和慢性两大类。
一、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)
最常见 肉眼：病变呈多灶性和弥漫性，粘
膜充血、水肿、深红色，表面有灰白 或灰黄色分泌物，有时伴有点状出血
或糜烂。
二、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)
三、胃及十二指肠溃疡 1. 病情观察 1） 有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛 的规律性和饮食的关系。 2） 大便的性质及大便隐血和肠 鸣音情况。如头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出 血的可能。 3） 有无腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐， 呕吐后症状是否缓解。 4） 了解饮食、生活习惯，既往有 无溃疡病史。 5） 有无紧张、焦虑等。
3. 一般护理： 1） 出血期卧床休息，随着病情的好转 逐渐增加活动量。 2） 呕血时，随时做好口腔护理，保 持口腔清洁。 3） 出血期禁食，出血停止后，按顺序 给予温凉流质、半流质及易消化的食物。 4） 经常更换 体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。 5） 安慰体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切 血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
第二节
急性肠炎
1 定义：由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病，是常 见病，多发病。 2 特点:多在夏秋季突发，并多有误食不洁食物的病史，患者多 表现为恶心，呕吐在先，继以腹泻，每天3~5次，甚至 数十次不等。
3 临床表现：多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10 余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无黏 液脓便。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。 伴发热，头疼，周身不适，四肢无力等全身症状。
（三）扩散与转移
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2.病因：HP感染、 药物、吸烟、酗酒、自身 免疫等
3.发病年龄 a.GU：40岁左右 b.DU：30岁左右
临床表现
特点：长期反复发作，周期性、季节性， 节律性疼痛
【诊断要点】
症状+胃镜及活组织检查 【处理原则】
(1)消除病因 (2)抗HP治疗：三联疗法 (3)对症治疗 a.胆汁反流：戒烟、促胃动力药、 b.消化不良：制酸剂、胃粘膜保护药、助消
化药
c.贫血：硫酸亚铁、VitB12
预防保健
治疗急性胃炎；注意饮食卫生及生活规律； 避免对胃粘膜有刺激的因素
Hb<70g/L
<500 1000 1500
处理原则
一般急救措施：卧床休息、平卧位下肢抬高、 保持呼吸道通畅、吸氧；严密观察病情
积极补充血容量，纠正酸碱平衡
止血措施
1）药物治疗 a. H2受体拮抗剂、质子泵抵制剂：消化性溃
疡与急性胃粘膜病变并出血有意义
b.去甲肾上腺素：加入生理盐水分次口服， 用于消化性溃疡出血
病因： 分类：生理性GER、病理性GER
【临床表现】
(1)反酸、烧心、胸骨后疼 a.诱因：饱餐、弯腰、卧位，或热饮、酸食、
辣食等。
b.缓解因素：直立位、服用制酸药等 (2)咽下疼痛与吞咽困难 a.咽下疼痛：食管炎或并发食管溃疡 b.吞咽困难：食管痉挛或食管狭窄 (3)其他：缺铁性贫血、食管出血、慢性喉炎、
（二）慢性胃炎
概 述
1.定义：各种原因引起的胃粘膜慢性炎症 2.分类 a.按病理变化：浅表性、萎缩性 b.按病变部位：胃窦炎、胃体炎 3.病因：HP感染、药物、吸烟、酗酒、自身
免疫等
临床表现
症状： a.可无症状 b.消化道症状：上腹痛、饱胀、反酸、嗳气、
恶心、呕吐等 c.全身症状：消瘦、贫血 体征：不明显；可有上腹轻压痛
二、胃炎
（一）急性胃炎 1.病理变化：糜烂和出血 2.病因：应激、化学因素、微生物感染等 3.分类：单纯性、腐蚀性、糜烂出血性
临床表现
症状：上腹不适或疼痛、恶心、呕吐；腹 泻；上消化道出血
体检：上腹及脐周压痛、肠鸣音亢进 严重可致脱水、酸中毒、休克
处理原则
停止对胃有刺激的饮食或药物 卧床休息，短期禁食或予流质饮食 对症支持治疗： a.腹痛：热敷、解痉剂、H2受体拮抗剂 b.呕吐：甲氧氯普胺 c.纠正脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 预防保健
便 失血性周围循环衰竭：头晕、乏力、心悸、
皮肤粘膜苍白、肢端湿冷、少尿、休克等 发热 氮质血症
诊断要点
识别是否为上消化道出血
估计出血程度：粪便隐血试验阳性提示每 日出血量在5ml以上，出现黑便说明每日出 血量在60ml以上
临床上根据失血表现与实验室检查等估计出 血程度（见下表）
判断是否继续出血
(4)并发症 1）出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见
病因
2）穿孔：最严重的并发症 3）幽门梗阻 4）癌变
诊断要点
临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛 X线钡餐检查或纤维胃镜检查
处理原则
原则：消除症状，促进溃疡愈合，防治复 发和并发症。
(1)一般治疗 a.休息 b.饮食 c.镇静
(2)药物治疗 1）减少损害因素 a.制酸剂：氢氧化铝凝胶、胃舒平 b.抑制胃酸分泌药物： H2受体拮抗剂、质子
出血的病因诊断
项目 程度
失血临床表现 实验室检查 失血量（ml）
轻度出血 中度出血 重度出血
脉搏、血压、 头晕、乏力等 血红蛋白等无
变化
P100次/min
烦躁、心悸、
收缩压
口渴、尿少等 90~100mmHg
Hb70~100g/L
P>120次/min
面色苍白、脉 搏细速、冷汗、
无尿等
收缩压 <80mmHg
2、慢性腹泻
分类
（1）病理生理分类（5类） （2）病因分类（6类）
【诊断要点】病史＋大便常规
处理原则
（1）病因治疗 （2）对症治疗 1）止泻药 2）解痉止痛剂 3）镇静剂 4）纠正水、电解质、酸碱失衡
六、急性阑尾炎
c.垂体后叶素：静脉给药用于门静脉高压所 致出血
d.生长抑素：控制食管静脉曲张出血较好； 选用奥曲肽
2）三腔气囊管压迫止血：食管胃底静脉曲张 破裂出血
3）内窥镜直视下止血：内窥镜下喷洒止血药、 注射硬化剂等
4）手术治疗
五、腹泻
1、定义：指排便次数多于平时，粪便稀薄， 含水量增加，带有不消化食物或含脓血
第六节-常见消化系统疾病讲述
第六节 常见消化系统疾病
掌握胃食管返流、胃炎、消化性溃疡、上消 化道出血、腹泻、急性阑尾炎、急性肠梗阻、 急性腹膜炎、急性腹部闭合性损伤等常见消 化系统疾病的预防、诊断、处理原则和转院 注意事项和方法。
一、胃食管反流（GER）
概述
定义：指胃内容物反流进入食管伴有或不 伴有食管粘膜炎症，临床主要症状为胸骨 后烧灼感、疼痛与反胃等的一种病理状态。
(1)症状： 1）上腹痛：钝痛、灼痛、胀痛，少数有剧痛 a.DU:空腹痛（疼痛－进食－缓解）、夜间痛 b.GU:餐后痛（进食－疼痛－缓解）
2）其他症状 a.消化道症状：反酸、嗳气、恶心、
呕吐等 b.全身症状：失眠、缓脉、多汗等 (2)体征：发作期上腹部可有固定、局限的压
痛点 (3)辅助检查 1）X线钡餐检查：龛影（确诊价值） 2）纤维胃镜检查：诊断及鉴别诊断 3）粪便隐血试验
声带炎、声音嘶哑、哮喘发作、吸入性肺炎
诊断要点
病史：饱餐、饮烈酒、消化性溃疡、胃大 部切除术
临床表现 检查
处理原则
减少胃食管反流：饮食、睡眠、戒烟酒等 避免反流物对食管的损伤： 1）制酸剂和碱性药物 2）H2受体拮抗剂 3）质子泵抵制剂或胃粘膜保护药 提高LES张力：多巴胺受体阻滞剂
泵抑制剂
2）加强胃粘膜保护因素：硫糖铝、生胃酮、 胶体次枸橼酸铋
3）抗菌治疗：三联疗法 (3)手术治疗：溃疡穿孔、器质性幽门梗阻、
癌变，经内科处理无效的大出血
四、上消化道出血
概 述
1、定义：屈氏韧带以上消化道出血 2、病因：消化性溃疡、急性胃粘膜病变等
临床表现
呕血与黑便 a.呕血：不同部位病变呕血特点不同 b.黑便：表现为粪便隐血试验阳性；柏油样