2014年度护理部工作总结

2014年护理部工作总结

2014年是医院护理工作十二五规划持续深入推进的重要一年,护理部在院领导指导帮助下，在各管理处室支持协作下，紧密结合全国医疗卫生系统走群众路线活动，围绕医院中心工作，紧扣护理工作重点，以规划方案为纲领，以标准规范为准绳，锐意开拓，扎实落实，在护理管理队伍建设、护士岗位管理、质量安全控制、护士能力培养、护理对外交流等方面积极开展工作，目标任务完成率100%。

一、加强护士岗位管理，科学有序完成护理管理队伍更替。三、运用科学方法，提高护理管理效能

一、三大项合并，分为四部分，一是护理部，二是护士长，三是岗位管理，四是管理工作效能

1、加强护理管理核心队伍建设完善护理部组织结构，增设培训科建制，完善质控科职能，完成护理部副主任和培训科科长的岗位上任工作，重新修订护理部工作人员岗位说明书，做好内部工作分工及培训工作。做好护理部普通工作人员岗位聘任的前期准备工作。

2、全力做好护士长岗位竞聘工作协助人力资源部完成护士长竞聘考核方案，对竞聘人员严格筛选审核，完成65名竞聘人员民主测评、理论考核、外请专家实境考核、现场述职、组织考察工作，遴选15名业务素质高、管理能力强的优秀护理人员作为护士长上岗。

3、统筹安排完成护士长有序交接对新任职15位年轻护士长及部分退任护士长进行集体和个人谈话，对涉及岗位变动的21个护理单元，由分管院长带队、护理部主任及相关职能部门负责人参加到现场进行交接。全面做好护理单元人员、物品、信息、资料、账册等内容清点交接工作，确保交接期间病人安全、质量到位。

4、全面完成护士长管理知识培训制定护士长管理知识培训计划，分护理管理、护理质量管理、财务及绩效管理、物资设备后勤管理、临床实践等九大模块，邀请医务处、院感科、人力资源部等职能部门对51位护士长进行集体授课培训。组织15名年轻护士长到管理优秀的病房针对病区质量管理、台账管理、人员培

训考核、绩效管理等内容进行现场观摩学习，以进一步提高年轻护士长护理管理实践水平。

5、认真做好护士长考核管理工作组织全体护士长就护理制度、病区管理、台账管理、护理绩效管理等内容进行理论知识考核，有效检验护士长培训和学习成效，以进一步提高护士长综合业务水平。

6、加强护士岗位管理配合人力资源部制定《临床医技及门急诊护理护理岗位设置与聘任实施方案》，将专业技术、护士能级及病区总责任护士岗位三位一体竞争上岗，设置全院临床、医技、门诊、急诊等科室岗位类别、岗位级别及岗位职数，并制定岗位职责和任期目标。组织全院动员、填报材料、资格审核、理论考试，对95位申报总责任岗位和副高岗位人员进行实境考核、现场述职和民主测评，根据积分情况聘任能及岗位，并签订聘期合同，科学完成全院护理人员岗位聘任工作。

二、狠抓质量管理，促进护理质量持续改进七、加强数据管理，提升护理科学运行质态

二、七大项内容合并，一是质量管理架构、质控中心。二是制度建设、形成反馈改进机制、质量指标，加强数据管理，提升护理科学运行质态。三是具体管理举措

1、完善护理质量管理架构新一轮护士长竞聘上岗后，结合护士长工作特点和擅长领域，对11个质量管理组组长及成员进行调整确认，合理分工，职责明确，确保护理质量管理组织完整性和科学性。

2、形成有效反馈改进机制每月召开护理质量分析会，对全院护理安全不良事件、输血病历质量、伤口造口、静脉治疗、人工气道、病人护理质量、消毒隔离、电子交班报告、手术病人交接等存在问题进行反馈、分析，提出整改措施，布置下阶段质量控制工作重点和要求，通过科学质控持续改进护理质量，提升质量内涵。

3、加强制度建设在原有制度体系基础上，组织专人进一步梳理修改护理各项制度、流程、常规、规范、预案、质量标准等，使其更符合临床工作实际。（需细化提供数据）

4、全面开展护理评估落实分级护理制度，建立系统的护理评估体系，将入院

评估、生活自理能力评估、跌倒评估、压疮评估的病人的基础评估项和疼痛评估、格拉斯哥评估、镇静评分、MEWS评分等专科评估项相结合，做好高危人群筛选、病情变化预判，真正全面个性化评估掌握病人综合情况，为科学规范的护理措施提供准确依据。

5、加强护理质量指标控制根据护理质量工作筛选十项共性护理质量控制指标，如，并由各科室制定项专项护理质量控制指标，确保护理重点问题可控性。

6、加强重点环节控制针对输血科、临检中心退标问题从月度分布、存在科室及人员方面进行分析反馈，找出重点科室，抓住关键环节，查找根本原因，提出针对性持续改进措施，规范输血及血标本采集、运送和检测各环节工作，优化流程，制定统一、规范全院输血质量控制管理标准，确保输血安全。

7、强化手术室质量安全管理加强洁净手术部日常监管，指导新上任护士长建章立制，加强基础管理，对运行中存在问题进行反馈、分析，提出整改措施，确保手术病人护理安全。

8、完善电子护理文件书写对全院范围内护理电子文书书写情况进行现状调研，包括护理交班、体温单、护理记录等，梳理关键问题，分析主要原因，拟定针对性策略，明确书写标准，完善文件书写模板。

9、作为扬州市质量控制中心挂靠单位，精心筹划组织《扬州市医院质量管理知识》培训班，邀请省市级护理专家对护理质量控制新知识、新方法进行解读和授课，促进我市各级医疗机构护理人员质量控制理念转变和掌握临床质控方法，推进护理质量管理及标准同质化的建立。

三、运用科学方法，提高护理管理效能

1、根据护理工作十二五发展规划和《江苏省等级医院评审标准和评审细则》具体要求，结合我院护理工作实际，组织部分护士长讨论2014年护理部工作重点，集思广益，制定2014年护理部工作计划、培训计划、护理单元目标责任书。召开2014年护理工作计划布置会，制定年度工作计划实施进度表，对护理部工作计划进行详细解析，全年计划落实到人。

2、做好2013年度全体护士长、护理单元的综合目标考核工作，汇总各护理单元年度护理工作总结和目标任务自评表，针对各病区全年护理工作运转情况，从优