医师资格考试报名暨授予医师资格申请表(1)
医师资格考试合格考生信息修改所需材料及程序(限临床、口
医师资格考试合格考生信息修改所需材料及程序(限临床、口腔、公卫) 根据《关于加强医师资格考试合格考生信息修改管理工作的通知》卫办医政发［2010］号文件精神，全国各省医师资格信息的修改均由国家医学考试中心统一办理。
申请医师资格信息修改需提交的材料及具体程序为：
一、提交材料
（一）申请人填写《医师资格考试合格考生信息修改审核表》三份（原件），可以百度搜索；
（二）当年报考时所填写的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》(核对原件，留复印件二份)；
( 三)经查实，1:考点当年录入错误的，由考点出具录入错误的证明（原件一份，复印件一份）；2:考生在当年报考时自己填写错误，则由考生自己写申请修改的材料（原件一份，复印件一份）；3:由于身份证号码升级换代造成的，必须出具户籍所在地县级以上公安部门户口专用的证明材料（原件一份，复印件一份）；4：修改姓名的，一定要提交户口本原件及复印件。
（四）身份证复印件二份；
（五）医师资格证复印件二份。
医师资格认定申请书模板
尊敬的卫生健康行政部门：您好！我谨以诚挚的心情，向您提交我的医师资格认定申请书。
作为一名热爱医学事业的青年，我一直怀揣着为人民群众健康服务的梦想，为此，我付出了极大的努力。
如今，我已具备了成为一名合格医师的基本条件，恳请您给予我医师资格认定，让我能够正式投身于医疗卫生事业。
一、基本信息申请人：×××性别：××出生日期：××××年××月××日民族：××学历：本科毕业院校：××××大学专业：临床医学联系电话：××××××××××通信地址：××××××××××二、学习和工作经历1.××××年××月至××××年××月，在××××大学攻读临床医学专业，取得本科学历。
2.××××年××月至××××年××月，在××××医院实习，期间严格遵守实习纪律，认真完成各项实习任务，锻炼了自己的临床技能。
3.××××年××月至今，在××××医院工作，从事临床医疗工作，期间积极参加各种业务培训，不断提高自己的业务水平。
三、考试成绩1.执业医师资格考试：（1）笔试：××××年××月，成绩合格。
《授予医师资格审核表》补办申请书【模板】
***办《授予医师资格审核表》需要提交的申请材料1、《授予医师资格审核表》补办申请书2、医师资格证书原件、复印件（如医师资格证书同时遗失，需提交《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》原表）。
3、身份证原件、复印件。
4、小二寸彩色免冠照片2张(与医师资格证书照片同底版）《授予医师资格审核表》补办申请书卫生局（章）年月日关于补发《医师资格证书》、《医师执业证书》有关问题的通知豫卫办[2004]21号为妥善解决《医师资格证书》、《医师执业证书》遗失、损坏等问题，根据卫生部有关规定，现将补发《医师资格证书》、《医师执业证书》有关问题通知如下：一、申请补发《医师资格证书》须提交的材料1、《医师资格证书补发申请表》一式两份（见附件1）；2、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件；3、《医师资格认定申请审核表》（经认定取得资格）或《授予医师资格审核表》（经考试取得资格）原件及复印件；4、身份证原件及复印件；5、近期免冠正面二寸彩色照片2张。
二、申请补发《医师执业证书》须提交的材料1、《医师执业证书补发申请表》一式两份（见附件2）；2、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件；3、《医师执业注册申请审核表》原件及复印件；4、身份证原件及复印件；5、近期免冠正面二寸彩色照片两张。
三、省卫生厅行政服务大厅统一受理补证申请。
对符合补发条件的，由服务大厅直接补发证书。
重新补发的证书编码不变，“发证日期”栏按实际补发日期填写，并注明“补发”字样，即“××××年××月××日补发”。
四、凡发现在补证过程中有弄虚作假，徇私舞弊者，将按有关规定处理。
附件：1、《医师资格证书》补发申请表2、《医师执业证书》补发申请表二○○四年六月二十四日附件1：《医师资格证书》补发申请表附件2：《医师执业证书》补发申请表。
医师资格考试考务管理暂行规定
医师资格考试考务管理暂行规定医师资格考试考务管理暂行规定（2000年4月17日修订）第一章总则第一条为保证医师资格考试考务管理工作制度化、规范化和科学化，确保考试公正有效，制定本规定。
第二条医师资格考试的考务工作指除命题组卷外与医师资格考试有关的各项管理工作。
第三条医师资格考试考务工作遵循以法治考、规范有序的原则。
第四条地或设区的市级以上卫生行政部门领导、监督医师资格考试考务工作。
第二章考点设置与基本工作制度第五条考点是承担医师资格考试考务工作的基层单位。
考点在所在地或设区的市级卫生行政部门领导下，在考区办公室业务指导下承办本地区的医师资格考试考务工作。
第六条考点应具备承担考务工作所必需的工作制度、物质条件和人员条件，按照卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试考点设置标准和工作制度（试行）》中的各项要求搞好业务建设。
第七条为确保医师资格考试考务管理系统稳定有序，考点设置后原则上不再变动。
如因特殊原因需要变动的，须由考区报医师资格考试委员会办公室批准。
第八条国家医学考试中心、考区、考点三级考务管理机构应根据所承担的具体考务工作，建立相应的工作规程、保密制度、考试文件存放与归档制度、人员培训制度、收费管理制度和违纪与意外事件处理制度。
第三章考务工作人员第九条考务工作人员包括各级考务管理机构的管理人员和工作人员（含监考员）。
考务工作人员应按照专职与兼职相结合的原则，采取同级卫生行政部门聘任并报上一级考务管理机构备案的管理制度。
第十条考务工作人员应具有考试业务工作经验，熟悉考试工作程序。
兼职考务工作人员应保持相对稳定。
第十一条考务工作人员必须符合从事保密工作的条件，严格遵守工作纪律，认真履行职责。
考务工作人员如有直系亲属参加当年医师资格考试，应主动申明，并回避接触试卷、答题卡。
第十二条各级考务管理机构要有计划地培训考务工作人员，未经培训不能上岗。
第四章考务信息管理第十三条考务信息包括各种与考务工作有关的表报和电子文本。
授予医师资格审核表
姓名
性别
出生年月
民族
毕业证书编码
学历
毕业学校
准考证号
考试成绩
身份证号
试用机构（单位）：
登记号（机构代码）：
通讯地址：
邮政编码联ຫໍສະໝຸດ 电话申请授予医师资格级别及类别：
执业助理医师，临床申请人签名：
年 月曰
地、设区的市级卫生行政部门初审意见
级别：执业助理医师
类别：临床
负责人：公章
年 月曰
省级卫生行政部门初审意见
级别：执业助理医师
类别：临床
医师
资格证书：
编码
负责人：公章
年 月曰
备注：
注：此表存申请人人事档案
如既往为您服务】
河南省中医医术确有专长人员(多年实践人员)医师资格考核申请报名表
附件1-2
中医医术确有专长人员（多年实践人员）
医师资格考核申请表
（第1例）
（第2例）
（第3例）
（第4例）
（第5例）
中医医术确有专长医师考核推荐医师信息表一
中医医术确有专长医师考核推荐医师信息表二
填表说明
1.本表供中医医术确有专长人员（多年实践人员）申请参加医师资格考核时使用。
2.本表通过报名系统填写并打印，需要申请人书写事项，用黑色钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.第1－5页由申请人在报名系统中填写，各级中医药主管部门填写并加盖公章，第6-7页由推荐医师在报名系统中填写，并加盖公章。
4.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5.照片应为申请人6个月内符合报名规定要求的小二寸免冠白底照片。
6.文化程度：填写申请人目前所取得的最高学历。
7.工作单位：没有工作单位者，填“无”。
8.医术实践地点：应具体到XX省（区、市）XX市（地、州、盟）XX县（区、旗）XX乡（镇、街道）。
9.医术专长：应包括使用的中医药技术方法和擅长治疗的病证范围。
10.近五年服务人数：是指近五年内应用医术专长服务的人数。
11.医术渊源：包括中医医疗服务类非物质文化遗产传承脉络、家族行医记载记录、医籍文献等。
12.个人学习经历：包括文化学习和医术学习经历。
13.医术专长综述：包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。
14.推荐医师基本情况：需附推荐医师医师资格证书、医师执业证书原件、复印件。
15.推荐医师意见：包括被推荐人姓名、医术专长和推荐理由等。
授予医师资格审核表
级别：执业助理医师
类别：临床
医师
资格证书：
编码
负责人：公章
年月日
备注：
注：此表存申请人人事档案【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
授予医师资格审
毕业证书编码
学历
毕业学校
准考证号
考试成绩
身份证号
试用机构（单位）：
登记号（机构代码）：
通讯地址：
邮政编码
联系电话
申请授予医师资格级别及类别：
执业助理医师，临床申请人签名：
年月日
地、设区的市级卫生行政部门初审意见
级别：执业助理医师
类别：临床
负责人： 公 章
年 月 日
医师注册申请表
医师注册申请表一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 国籍：5. 证件类型：6. 证件号码：7. 联系电话：8. 电子邮箱：9. 现居地址：二、教育背景1. 毕业学校：2. 所获学位：3. 毕业时间：4. 主修专业：三、教育经历请按时间顺序填写最近的教育经历：1. 学校名称：就读时间：所获学位/证书：2. 学校名称：就读时间：所获学位/证书：四、工作经历请按时间顺序填写最近的工作经历：1. 医疗机构名称：就职时间：担任职位：2. 医疗机构名称：就职时间：担任职位：五、专业技能与资格证书1. 是否拥有有效的医师执照？（是/否）若是，请填写医师执照号码：发证机构：发证日期：2. 是否参加过相关职业培训或进修课程？（是/否）若是，请填写培训机构、培训课程内容、获得的资质证书：3. 是否拥有其他相关专业技能资格证书？（是/否）若是，请填写资格证书名称、发证机构、发证日期：六、医疗纪律与奖惩记录1. 是否曾经因违反医疗纪律被纪律处分？（是/否）若是，请填写纪律处分的机构、处分时间、具体情况：2. 是否曾经获得过相关医疗行业的优秀奖励或荣誉？（是/否）若是，请填写荣誉名称、颁发机构、颁发日期：七、个人陈述请您简要描述自己的医疗背景、专业技能以及为什么要申请医师注册：八、推荐人请提供至少一名推荐人的信息：1. 姓名：与申请人关系：联系电话：电子邮箱：九、申请人声明本人郑重声明：所填写的以上信息均真实、准确，如有不实将承担相应法律责任。
十、申请人签名申请人签名：日期：。
执业医师首次注册申请表完整优秀版
执业医师首次注册申请表完整优秀版执业医师首次注册申请表完整优秀版尊敬的监管部门：我特此向贵部门申请首次注册为执业医师，诚挚希望得到您的认可和支持。
为了便于审查，请查阅以下完整的注册申请表。
申请人个人信息：姓名：性别：出生日期：籍贯：身份证号：专业：现从事医疗工作单位：执业地点：教育背景：毕业院校：所学专业：学位：获得时间：医学资格和证书：获得医生资格证书时间：执业医师注册证书编号：注册时间：工作经历：工作时间：工作单位及岗位：专业技术职务：执业医师职业发展计划：请简要描述您未来五年的职业发展计划：以上是我个人的详细信息，希望能够通过您的审查并获得执业医师注册资格。
我深知执业医师的责任和义务，将以高度的责任感和职业道德对待患者的生命和健康。
同时，我愿意积极参与医疗质量的提升和学术交流，不断提升自己的专业水平。
作为一名医生，我将严格按照执业医师职业行为规范，恪守执业医师的医疗伦理和道德规范，确保提供高质量、安全有效的医疗服务。
我将尊重患者的权益，保障患者的知情权、自主权和隐私权。
同时，我将积极参与医患沟通，与患者进行充分的交流，以达到诊疗共识。
为了提升自身的医学水平和专业素养，我将努力学习最新的医学知识和技术，不断提高自己的临床技能和治疗能力。
我将积极参加各类学术会议和研讨会，扩大自己的医学视野和知名度。
同时，我也将关注医学科研的进展，积极参与科研项目，推动医学知识和技术的创新。
我相信，只有通过不断学习和努力，才能成为一名优秀的执业医师。
作为一名医生，我将一如既往地以患者为中心，将他们的健康和安全放在首位，竭尽全力为他们提供优质的医疗服务。
同时，我也将注重团队合作，与其他医务人员共同合作，提升医院的整体医疗水平。
感谢您对我的认可和支持，我相信在贵部门的指导和监督下，我将能够成为一名合格并且优秀的执业医师。
我愿意承担起这份神圣的责任，为广大患者的健康奉献自己的力量。
再次感谢您审阅我的申请，并请您在方便的时候通知我相关的审核进程和结果。
医师资格认定申请审核表(格式,请A3纸双面打印,中缝装订)
医师资格认定申请审核表
姓名：
申请级别：
申请类别：
执业机构（单位）名称：
填表时间：年月日
填表说明
1.本表供医师申请资格认定补办使用。
表1—4由申请人填写，表5—7由有关部门填写。
填写内容应经人事组织(或档案保管部门)、纪检监察部门审核认可。
2.一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
在既往工作中，已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，可以申请相应的医师资格类别。
6.基本情况中的学历和学位应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
8.学习简历应从小学填起。
9.如填写内容较多，可另加附页。
10.A3纸双面打印，中缝装订。
医师资格认定申请审核表
医师资格认定申请审核表
姓名：
申请级别：
申请类别：
执业机构（单位）名称：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1、本表供现有医师申请资格认定使用。
表1—4由申请人填写，表5—7由有关部门填写。
填写内容应经人事组织或档案保管部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、申请级别请选填执业医师或执业助理医师。
5、申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
在既往工作中，已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，可以申请相应的医师资格类别。
6、基本情况中的学历和学位应填写与申请类别相应的最高学历。
7、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
8、学习简历应从小学填起。
9、如填写内容较多，可另加附页。
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
2023年医师定考医师简易程序
2023年医师定考医师简易程序
摘要：
一、2023年医师定考医师简易程序概述
二、报考资格及提交材料
三、考试时间及科目
四、考试形式及内容
五、注意事项
正文：
【一】2023年医师定考医师简易程序概述
2023年医师定考医师简易程序已启动，对于未通过上年度医师资格考试实践技能考试或医学综合考试的考生，如报考信息没有任何变化，只需提交简要的材料即可。
实践技能考试由各省份、自治区、直辖市医师考试领导小组组织开展，原则上在国家实践技能考试基地进行。
【二】报考资格及提交材料
1.2023年《医师资格考试报名成功通知单》
2.2022年《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》
3.助理医师填写2023年《试用期考核证明》，助理升执业填写2023年《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》
4.身份证复印件
5.签署2023年《医师资格考试现场确认简易程序知情承诺书》
【三】考试时间及科目
1.临床类别：2023年6月10日-23日
2.中医类别：2023年6月19日-27日
3.口腔类别：2023年6月19日-27日
4.公共卫生类别：2023年6月19日-20日
5.乡村全科执业助理医师：2023年6月23日-29日
【四】考试形式及内容
本次医师定考首次采用线上模式，人文考核肯定没问题，专业考核难度适中，既能考察基本知识，又能检验实际能力。
【五】注意事项
1.严格按照要求上传照片，若照片不通过，需重新上传。
2.关注各地对电子照片尺寸规格要求，以考务文件为准。
申请医师资格考试合格考生信息修改需要提交的材料及表格
申请医师资格考试合格考生信息修改需要提交的材料及表格
1.医师资格考试合格考生信息修改审核表；
2.医师资格证书原件及复印件；
3.医师执业证原件及复印件；
4.《授予医师资格审核表》复印件；
5.《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》复印件；
6.毕业证书原件及复印件；
7.户籍证明原件及复印件（提交户籍所在地县级以上公安部门出具的证明材料）；
8.公民身份号码更正证明原件及复印件；
9.二代身份证升位证明；
10.身份证原件及复印件。
以上材料均一式两份。
注：1、网上无本人医师资格信息，需补录信息的须提交上述除第8、9项材料外的全部证明材料（其中一代身份证升二代的须提交全部材料）；2、修改身份证信息需提交全部证明材料。
3、修改其它信息的需提交第9项材料以外的全部证明材料。
附件1
医师资格考试合格考生信息修改审核表
注：1.“□”内不能为空，“是”打“√”，“非”打“×”。
2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写，不得涂改。
申请授予医师资格审核表
姓名
性别
出生年月
民族
免冠小二 寸照片
单位需章毕业学校学历源自身份证号码毕业证编号
专业
准考证号码
成绩
登记号（机构代码）
通迅地址：
邮政编码
联系电话
申请授予医师资格级别及类别：
申请人：年月日
单位意见
负责人公章
年 月日
市级卫生行政部门初审意见
级别
类别
负责人公章
年月日
省级卫生行政部门意见
类别
医师资格
证书编码
负责人公章
年月日
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用 请预览后才下载 期 待你的好评与关注）'z
助理医师升执业医师报名表格
执业助理医师执业证书编号：（）
姓名
性别
民族
医学学历
所学专业
取得学历
年月
报考类别
有效身份证件号码
证件
有效期
工作机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
工作起止
时间
（）年（）月至（）年（）月
主要工作
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带教执业
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
工作机构
考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）不合格（）
单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
注：
1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
医师资格考试合格信息勘误流程与材料
医师资格信息勘误流程与材料
一、医师资格信息中的姓名、性别、出生日期、学历、毕业学校、专业、身份证号和证书编码可以修改，其他信息不得修改。
二、修改医师资格信息，由申请人提交有关材料，向考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门提出申请。
考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门提出审核意见后，报省级卫生、中医药行政管理部门；省级卫生、中医药行政管理部门进行审核，签署意见，并进行汇总报国家卫生计生委审核修改。
审核通过则3~6个月办结，审核不通过则退回不修改。
医师资格信息勘误所需材料，一式两份。
三、申请修改医师资格信息需提交以下材料：
1、《医师资格考试合格考生信息修改审核表》原件两份（可由网上下载后）；
2、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》复印件两份；
3、身份证（验原件、存两份复印件）；
4、修改证明（考点/公安部门出具的有效证明，加盖公章），原件和复印件各一份。
修改医师姓名、性别和身份证号的，提交户籍所在地县级以上公安部门出具的证明材料；
5、医师资格证书、医师执业证书，复印件各两份。
医师资格考试简易程序
医师资格考试简易程序1、医师简易程序考核程序：工作成绩、职业道德评定→人文医学考评。
2、简易程序考核对象：（1）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；（2）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；（3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
参考内容：考核机构县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至卫生部备案。
参考资料：百度百科-医师定期考核管理办法实施细则一、未通过上年度医师资格考试实践技能考试或医学综合考试的考生，如报考信息没有任何变化，提交以下材料：1.2023年《医师资格考试报名成功通知单》。
2.2022年《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。
3.助理医师填写2023年《试用期考核证明》，助理升执业填写2023年《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》。
4.身份证复印件。
5.签署2023年《医师资格考试现场确认简易程序知情承诺书》。
二、报考乡村全科执业助理医师资格考生继续提供2023年《报考乡村全科执业助理医师资格考试知情同意书》和《乡村全科执业助理医师资格考试报名审核法定代表人责任承诺书》。
三、考生上一年度《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失、照片签字盖章不全、污损无法辨认、隔年使用等情况的不适用简易程序，仍按新考生提交材料。
四、考生报考信息有变化而提交虚假承诺的，视为提交虚假报名材料。
依据《医师资格考试违纪违规处理规定》第七条第七款给予取消当年考试成绩，2年内不得报考处理。
五、考生适用简易程序有效期为一年，即当年度报名一般程序未通过考试的下一年度可以适用简易程序。
XX中西医执业医师现场审核需要提供些材料
XX中西医执业医师现场审核需要提供些材料xx中西医执业医师考试现场审核由各报名所在地考点办公室负责，各地审核材料略有不同。
下面是为大家带来的中西医结合执业医师考试报名现场审核需要的材料，欢迎阅读。
1.医师资格上报名成功通知单(考生自行登陆报名系统打印)。
2.医师资格考试报名暨授予医师资格申请表(报名点或考点现场确认考生信息无误后登陆报名系统打印)。
3.本人有效身份证明原件及复印件。
本人有效身份证件(有效期内)包括第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部、士兵证、军队学员证;台港澳居民往来大陆通行证和身份证(台、港、澳考生)、护照(外籍考生)。
4.毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》。
5.毕业证书网上查询结果(专科及以上学历提交xx年2月24日后出具的学信网“教育部学历证书电子备案表”、中专学历提交“江西省职业教育信息网”查询结果)。
6.考生试用(或实习)机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》医|学教育网，港澳台和外籍考生还须提交《台湾、、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表》。
7.考生近期(6个月内)小2寸白底证件照2张(与网上报名时上传的照片一致)。
8.工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。
9.执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》。
10.报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》。
11.以当年毕业研究生学历作为报考资格的，须提交在读学校研究生院出具的《在读研究生证明》。
12.还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。
13.部队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门同意报考的证明。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位电话：
家庭电话（或小灵通）：
手机：
报考类别：
代码：
获得执业助理医师资格证书年月：
执业助理医师执业证书登记号：
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格：是否
本人签字：
年月日
本人承诺：
1、以上所填写信息全部真实。
2、了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》。
本人签字：
年月日
考点经办人审查意见：
考区复审意见：
经办人签名：
考点负责人签名：
经办人签名：
考区盖章：
地或设区的市卫生局盖章：
年月
日
年
月
日
注：1、考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案
2、本人签字的由考生本人亲笔填写。否则，所产生的一切后果由考生本人负责。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
报名编号
考区
考点
类别
序列号
考区：代码：
考点：代码：
姓名：
性别：
证件类型：
民族：
证件编号：
岀生日期：
国籍：
报考学历：学制：学习形式：
毕业学校：
毕业专业：
毕业年月：
毕业证书编码：
在岗情况：
工作单位所在行政区域：
工作单位机构代码：
工作单位名称：
机构类别：
单位ห้องสมุดไป่ตู้属：
联系地址：