钙与儿童青少年生长发育

钙与儿童青少年生长发育

钙是人体内含量最多、最活跃的金属元素，在人体的生理过程中有举足轻重的作用，几乎参与一切生命现象和细胞功能。生命的一切活动都不能缺少钙，因此说：“没有钙就没有生命”。

一、钙是生命之源：

科学家惊奇地发现，人体精子的顶体就是钙，经由钙的催化，精子才能成熟、活跃→穿透卵细胞，形成钙振荡→精卵结合→新生命开始。

孕育新生命，母亲每天至少给胎儿补充150毫克的钙。

一个成熟的胎儿至少需要母亲供给45000毫克的钙。

缺钙可导致不育不孕症的发生，钙的代谢紊乱，将会引精子异常或精卵结合障碍、胎儿畸形等。

二、钙是儿童青少年生长发育的重要营养素（见下表）

钙在人体的各个阶段都起着重要的生理作用，尤其是在儿童及青少年时期，更是保证健康成长发育必不可少的元素。

钙不仅仅促进了儿童、青少年时期的生长发育，而重要的是在这个时期补充了足量的钙，建立钙的银行，增加了峰值骨量，对成年后骨骼健康起到了重要的影响，与此同时，也可有效地预防儿童、青少年时期出现的钙缺乏疾病。

三、钙缺乏的表现

1、儿童期：夜惊、夜啼、烦躁、枕秃、方颅、“O”“X”形腿、佝偻病（0——3岁）、骨骼发育不良、多动、婴幼儿湿疹、肠痉挛、生长骨痛。体质欠佳，易患上呼吸道感染、肺炎等。

2、青少年期：腿软、抽筋、体育课成绩差、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、多动、生长骨痛、肥胖、痛经、弱视（眼感光的视网膜，完全依赖于钙的指示而发生作用，感光细胞、内外钙失衡，视力下降，眼球巩膜弹力减退，眼球前后径拉长———轴性近视）。

四、铅中毒

A．铅损伤对儿童的危害。

铅暴露成为威胁儿童健康的重要因素之一，离地面一米以内铅含量较高，儿童最容易中毒。据调查，我国血铅损伤率：城市儿童50%以上；煤矿幼儿园达81.7%。儿童对铅高度敏感，呼吸道的吸收率为成人的1.6——2.7倍，消化道的吸收率42——53%，远比成人（5%——10%）高，排泄率仅为66%（成人90%），约有1/3的铅滞留在体内。

铅中毒对儿童的危害具有隐匿性、渐进性的特点。初期可能没有症状出现，但随着体内铅毒的逐渐积累，慢慢会使生长发育，智能发育受损害。铅对人体几乎所有的器官都能够造成损害，且受损的器官和组织终生不能修复，应该引起家长的高度重视。

B．儿童铅损伤的国际诊断标准。

Ⅰ级：血铅＜100ug/I（＜0.483umol/I），相对安全。（已有胚胎发育毒性，孕妇易流

Ⅱ级：血铅100——190ug/I（0.483——0.0.917umol/I），血红素代谢受影响，神经传导速度下降。

钙、锌、铁代谢受影响，出现缺钙、缺锌，血红蛋白影响障碍，有免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。

Ⅳ级：血铅450——690ug/I（2.172——3.30umol/I）

可出现性格多变，易激怒，多动症，攻击性行为，运动失调，视力下降，不明原因腹痛，贫血和心律失常等损伤症状。

Ⅴ级：血铅≥700ug/I（≥3.378umol/I）

可导致肾功能损害，铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。

C、我国儿童的血铅值较发达国家儿童高。

1999年，国际消除儿童铅损伤联盟的专家告诫说：20年后，中国人的平均智力将比美国人低5%，并会有约200万高智商的人变为平常人。

为了中华民族子孙后代的兴旺发达，必须尽快解决孕妇、儿童铅污染问题。

钙剂预防铅损伤取得令人满意的效果。

钙驱铅的原理：研究证实，铅吸收下钙吸收有相同的途径与过程，调节代谢的生理机制对铅的吸收和组织分布也有影响，铅和钙具有相似的生物化学性质。在肠道吸收的过程中，有竞争、对抗作用，都能与小肠黏膜上的蛋白基因结合而入血。

低钙饮食→肠黏膜中原有结合钙的蛋白基因→被铅利用→铅吸收↑

高钙饮食→钙占据原先吸收铅的蛋白基因→铅吸收↓

铅在血液循环中的半衰期约为35天，而肠道对铅吸收的增加或降低都能在一个月左右反映在血铅水平上，引起血铅水平的增加或降低，这就是钙补充剂干预儿童铅损伤的理论依

上海地区的科研资料显示：

给生活在铅污染区的儿童服用钙剂一个月后，85%血铅水平下降。血铅过高的比例由服钙前的50%下降到了30%。实例介绍：小乐乐，男，3岁，医院诊断，中度铅中毒，神经系统表理：易激怒，哭闹不止（20——30分钟），重复小动作，吃了医院开的驱铅药，效果不明显。2004年6月1日，在北京少年活动中心，通过钙代谢委员会组织的健康咨询，在我们的指导下，服用了天狮儿童钙、锌补晶，11天后，症状见轻，哭闹能终止，一个月后基本恢复正常。

D、铅损伤的防治。

①防治的必要性：鉴于铅污染的严重性，铅损伤的多器官亲和性，尤其是严重的神经系统亲和性。

治疗原则：尽可能采用非药物治疗，部分病人采用药物驱铅。在人群大面积控制时，以非药物驱铅为主、对孕妇、儿童应首先纠正钙、铁及蛋白质的缺乏，以及饮食中加VC、VE 的摄入。

②预防：对家长和儿童进行健康教育，是最有效、最廉价、可行的干预手段。

△少食含铅高的食物：如普通皮蛋、爆米花等，不吃垃圾食品。

△多食含钙、铁、锌高的食物：如乳制品、动物肝脏、海产品、蔬菜、水果等。

△让儿童养成良好的卫生习惯：认真洗手、勤剪指甲、纠正儿童吸手指、啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链等不良习惯。

△远离铅污染的环境，勿买廉价质次的陶瓷产品和色彩鲜艳的陶瓷餐具，勿用水晶玻璃杯，每日水龙头打开1—5分钟放水，避免使用庭洗澡用的热水管中的水，保持室内卫生。

△经常适量服用钙剂，不但可以保证儿童健康成长，并可预防铅损伤等多种儿童疾病。

智力低下：

1）钙是大脑发育的重要元素，大脑是人体的司令部。

近年来研究证实：在脑的发育方面，钙离子与脑细胞大小和数量的多少有关，对于维持大脑正常的生理功能，参与神经递质的合成释放和传递，维持神经兴奋等方面有着重要作用，是维持神经系统完整性所必需的元素。

钙离子的轻微改变，就可以影响脑细胞的数量和功能。医学表明，神经细胞的增殖是一次性完成的，而且神经细胞的损伤是不可逆的。

大脑是人体最早发育的器官，3岁时脑的重量接近成人，而体重到10岁才达到成的50%。发育完全的大脑细胞有170—200亿个左右。

△神经细胞急增期：胎龄25周——出生后6个月。

△神经细胞缓增期：1-3岁内，细胞体积增大、成熟。

智力发展的关键时期与大脑发育的关键时期并驾齐驱。

神经细胞的增殖与神经递质的生成→依赖于食物蛋白质和氨基酸→生成蛋白质、氨基酸所需→脂肪酶、蛋白酶等多种酶和多种激素→必须在钙离子参与下才有生物活性。

实践证明：妊娠期，摄取足够的钙质，出生婴儿大脑发育好——智商高。

反之：妊娠期，钙严重不足，出生婴儿大脑发育不好——智商低。

如果1—3岁内仍没有充足的钙补充，对儿童智力影响更大——孩子生长发育迟缓，记忆力差，观察力弱，智能低下，甚至会患上抑郁症，智力和智商水平低下，学习时精力不集中，重者出现神经衰弱综合症。

2）补钙有助于提高儿童智商。

钙不仅直接参与大脑发育，而且能提高智商。钙在细胞内外成比例的存在，维护了脑细胞内外钙的平衡和正常细胞电位，而通过这种比例变化，钙参与了细胞信息系统的传递，人