经皮肾镜术后怎么护理

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经皮肾镜碎石术的手术护理

经皮肾镜碎石术的手术护理

经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术,是一种治疗肾结石的手术方法。

该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内,然后运用碎石器将结石粉碎,最后通过尿道排出体外。

本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。

手术前的护理1.术前评估:术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术,并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。

2.准备:手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛,以确保手术部位清洁无菌。

患者也应在手术之前进行彻底的清洁,换上手术服,避免患者在手术期间进食、饮水等。

手术中的护理1.麻醉:穿刺位点需要进行皮肤麻醉,术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等,根据个体情况选用最适合的麻醉方式。

2.手术操作:医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内,然后使用碎石器将结石进行粉碎,并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外,护士需要协助医生进行术中的各种操作,如递送器械、准备麻醉等。

3.监测:医护人员应密切观察患者的生命体征变化,特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等,确保患者在手术期间的安全。

手术后的护理1.监测:手术后患者需要留在监护室进行观察,医护人员要及时监测患者的生命体征变化,以确保患者术后的安全。

2.护理:术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施,如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等,护士要认真执行医生的护理措施。

3.宣教:术后,护士要向患者宣教必须掌握的知识,如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。

总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。

好的手术护理可以帮助患者快速恢复,并避免出现相关并发症。

因此,在实践中医护人员要认真执行各项手术护理,最大限度的确保患者的安全和舒适,给患者带来尽可能的关爱和温暖。

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术是一种常见的肾结石治疗方法,但随着手术技术的不断提高,术
后并发症也有所增加。

因此,护理工作者应该了解术后并发症及其防护,为患者提供细致
全面的护理。

1. 出血:手术过程中可能会切割肾脂肪层或损伤肾盂壁,造成术后出血。

护理应密
切观察尿液颜色,如发现尿液呈红色或过多的血块,应及时告知医生,采取积极措施处
理。

2. 感染:术后易因创口感染或膀胱反流导致泌尿系感染。

护理应加强手术部位与导
尿管口卫生,保持导尿管通畅,尽早拔管,避免长时间留置导尿管。

3. 腹膜炎:极少数患者可能会感染腹膜,出现腹膜炎。

护理应注意患者的腹部压痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,及时呼叫医生处理。

4. 尿道狭窄:术后易造成尿道狭窄,导致尿流量减少、尿液反流等症状。

护理应通
知患者及家属关注这些症状,如有异常应及时就医。

5. 血凝块:术后患者易出现下肢深静脉血栓形成,严重者可能会导致肺栓塞。

护理
应鼓励患者早期下床活动,减少长时间卧床,防止发生血栓。

护理工作者应在术后严格按照医嘱进行护理,如注射抗生素、补液等治疗方案,定期
检查伤口愈合情况,及时进行并发症干预。

同时,对患者进行积极心理疏导、营养指导等
综合护理,帮助其尽快康复。

经皮肾镜碎石术后护理

经皮肾镜碎石术后护理

03
增强信心:鼓励患者相信自 己的身体恢复能力,增强信 心
02
减轻焦虑情绪:了解患者的 心理需求,提供心理支持, 减轻焦虑情绪
保持乐观心态:鼓励患者保 持积极乐观的心态,有助于 术后恢复
THANK YOU
出血症状:尿液颜色加深、 腰部疼痛、血压下降等
D
预防措施:术前评估、术中 操作规范、术后护理等
术后感染
01
症状:发热、寒战、 疼痛、尿急、尿痛等
02
原因:手术操作不当、 术后护理不当、患者 自身免疫力低下等
03
预防措施:严格无菌 操作、加强术后护理、 提高患者免疫力等
04
治疗方法:抗生素治 疗、对症治疗、支持 治疗等
术后复查:定期复查,
监测病情变化
03
术后休息:保证充足
休息,避免劳累
02
术后运动:适当运动,
避免剧烈运动
01
术后饮食:清淡饮食,
避免辛辣、油腻食物
6
健康宣教
术后饮食指导
术后饮食原则:清淡、易消化、营养丰富 术后饮食建议:多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物 术后饮食注意事项:避免暴饮暴食,注意饮食卫生,避免食物过敏 术后饮食调整:根据病情和恢复情况,调整饮食结构,保证营养摄入
C
或局部用药
B
药物选择:根据患者病情和细 菌培养结果选择合适的抗生素
D
疗程:根据病情和药物敏感性 确定疗程,一般持续3-7天
5
护理措施
术后监测
1
2
生命体征监测: 包括血压、心 率、呼吸、体 温等
尿液监测:观 察尿液颜色、 量、性质等
3
疼痛监测:评 估患者疼痛程 度,采取相应 措施缓解疼痛

经皮肾镜术后护理措施

经皮肾镜术后护理措施

经皮肾镜术后护理措施
经皮肾镜术是一种常见的肾脏手术,术后护理是确保患者康复
的重要环节。

以下是经皮肾镜术后的护理措施:
1. 术后休息和观察
患者术后需要躺床上休息,避免剧烈活动和过度用力。

同时,
护理人员应密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏和呼吸频率等,以及术后出血情况。

2. 应激性尿路感染的预防
经皮肾镜术后,患者容易出现尿路感染的风险。

为预防感染,
患者需要增加水分摄入量,及时排尿,并遵循医生的抗生素使用指导。

3. 疼痛管理
经皮肾镜术后,患者可能会经历一定程度的疼痛。

护理人员应
及时给予患者合适的镇痛药物以缓解疼痛。

4. 管道护理和引流管管理
术后,患者可能会留置导尿管和引流管。

护理人员应定期检查
导尿管和引流管的通畅情况,并注意观察尿液和引流液的量和性状。

5. 饮食和营养
患者在术后需要有适当的饮食和营养补充。

建议患者少量多餐,避免过食辛辣食物和刺激性食物,以免引起消化不良。

6. 切口护理
术后,患者的手术切口需要定期进行清洁和更换敷料。

护理人
员应确保切口干燥、清洁,预防感染。

7. 随访和复诊
患者在术后需要定期复诊,护理人员应协助患者安排随访和复诊事宜,并提醒患者及时就医,以便及早发现并处理术后并发症。

以上是经皮肾镜术后的护理措施,希望对患者康复有所帮助。

如果有任何不适或疑问,请及时咨询医生或护理人员。

经皮肾镜术后护理措施指南

经皮肾镜术后护理措施指南

经皮肾镜术后护理措施指南
经皮肾镜术是一种常见的治疗肾脏疾病的微创手术。

术后的护理十分重要,可以帮助恢复和预防并发症。

以下是一些术后护理的指南:
术后休息和活动
- 手术后的休息和恢复至关重要。

尽量保持卧床休息,避免剧烈活动和体力劳动。

- 在医生或护士的指导下,适度进行肢体运动,以促进循环和预防血栓形成。

饮食和药物
- 手术后的患者应遵循医生的饮食建议。

一般来说,应保持饮食清淡,多喝水,避免辛辣食物和油腻食物。

- 根据医生的处方,按时服用抗生素和止痛药物。

请勿擅自停药或更改剂量。

伤口护理
- 保持伤口干燥和清洁是关键。

请按照医生或护士的指导进行
伤口护理。

- 遵循医嘱进行伤口换药,使用无菌的医用敷料。

注意事项
- 遵循医生的复诊和随访安排,以确保术后恢复的监测和评估。

- 如有不适或异常症状,请及时就医并告知医生手术情况。

- 避免长时间坐立,尽量站起来活动或缓慢行走,以预防深静
脉血栓形成。

以上是经皮肾镜术后护理的一些指南,希望能对您有所帮助。

请务必遵循医生的建议,并定期复诊以确保术后的恢复进展顺利。

经皮肾镜术后护理指导

经皮肾镜术后护理指导

经皮肾镜术后护理指导术后护理概述经皮肾镜术是一种微创手术,用于治疗肾结石或其他肾脏相关问题。

术后的护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。

以下是一些经皮肾镜术后的护理指导。

1. 伤口护理- 保持伤口干燥和清洁:术后的伤口可能有些渗血,应及时用干净而柔软的纱布或绷带进行轻轻清洁,以保持伤口的干燥和清洁。

- 定期更换敷料:每天更换敷料,直到伤口愈合。

如果伤口有渗出物或感染迹象,请及时联系医生。

2. 饮食与饮水- 增加水分摄入:术后的患者应该适当增加水分摄入,帮助冲洗尿道和肾脏,促进结石排出。

- 避免刺激性食物:避免食用刺激性食物,如辛辣食品、酒精和咖啡等,以免刺激尿道和肾脏的恢复。

3. 活动与休息- 适当休息:术后的患者需要适量休息,促进身体康复。

避免过度活动,以免引起伤口出血或感染。

- 步行锻炼:在医生许可下,可以适当进行步行锻炼。

这有助于促进血液循环,加速康复。

4. 药物使用- 按时服药:术后患者应按照医生的嘱托,按时服用抗生素和止痛药物,帮助恢复并减轻疼痛。

- 注意药物副作用:在服用药物过程中,注意观察是否出现过敏反应或其他不适症状。

如有任何不适,应及时告知医生。

5. 注意事项- 预防感染:保持手部卫生,避免摸动伤口。

注意用纸巾或洗手液处理伤口之外的区域,防止感染。

- 随访检查:术后需要定期复诊,确保伤口愈合良好,没有并发症出现。

- 瘀血和淤肿:术后可能出现一些瘀血和淤肿,这是正常的。

冷敷可以帮助减轻瘀血和淤肿,但应避免过度。

术后护理的重点是保持伤口清洁、预防感染,合理饮食和休息,按时服药,并及时随访检查。

如果术后出现任何不适症状或并发症,请及时联系医生。

经皮肾镜术后注意事项

经皮肾镜术后注意事项

经皮肾镜术后注意事项经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)术是一种用于治疗肾结石的常见手术方法。

术后的恢复期是非常关键的,下面将介绍一些经皮肾镜术后的注意事项。

首先,术后患者需要进行常规观察。

在手术结束后,患者需要留在医院进行观察,以确保术后情况良好。

医生会监测患者的疼痛程度、体温、尿量和排尿情况等,以及观察是否出现并发症。

其次,术后患者需要合理饮食。

手术后的饮食对患者的康复起着重要的作用。

患者应该少吃高脂肪和高胆固醇的食物,避免过多的盐和糖的摄入。

同时,饮食中需要增加富含纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和谷物,以帮助恢复肠胃功能。

另外,术后患者需要注意个人卫生。

手术后,患者需要保持伤口的清洁和干燥,定期更换伤口敷料。

同时,患者需要避免过度的体力活动,以免对伤口造成不良影响。

此外,患者需要经常洗手,并注意防止感染的发生。

此外,术后患者需要定期复查和随访。

术后的恢复过程是一个长期的过程,患者需要按照医生的建议定期进行复查和随访。

随访期间,医生可以进一步评估手术的效果,并根据患者的情况提出相应的建议和治疗方案。

最后,术后患者需要注意合理用药。

术后患者可能需要一些药物来缓解疼痛、预防感染等。

然而,患者需要按照医生的建议正确使用药物,并遵守药物的剂量和用药时间。

总之,经皮肾镜术后的恢复期是一个非常关键的阶段,患者需要遵循一些注意事项以促进恢复。

这些注意事项包括进行常规观察、合理饮食、保持个人卫生、定期复查和随访,以及合理用药。

这样可以促进患者的康复,并避免并发症的发生。

经皮肾镜术后护理步骤

经皮肾镜术后护理步骤

经皮肾镜术后护理步骤1. 术后监测术后患者需进行全方位监测,包括生命体征监测,如血压、心率、呼吸频率、体温等。

此外,还需监测尿液的颜色、气味和尿量,以及患者的疼痛程度和排尿情况等。

术后2至6小时内,需要密切监测患者的尿液排除情况,确保尿液通畅。

2. 饮食护理术后患者需进行特殊饮食护理,如少量多餐,低脂、低盐、高蛋白食物,避免食用刺激性食物和饮料。

饮食中还需要注意补充维生素C、维生素B和富含钾的食物,以促进伤口愈合和患者的康复。

3. 肾功能护理术后患者的肾功能护理至关重要。

需要密切关注患者的尿液颜色和尿量变化,及时观察是否出现血尿、尿潴留等异常情况。

同时,鼓励患者多饮水,保持充足的尿量,有利于排除体内有害物质,促进肾脏功能恢复。

4. 切口护理术后切口护理应严格遵守无菌操作原则,定期更换伤口敷料,并密切观察切口愈合情况。

如发现任何异常,如红肿、渗液、感染等情况,应及时通知医生。

5. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛。

在术后护理中,应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物,并及时观察疼痛缓解的情况。

如果患者的疼痛无法缓解,应及时联系医生调整药物治疗计划。

6. 康复指导术后患者需要循序渐进地进行康复运动,恢复正常的日常活动能力。

在护理过程中,需向患者和家属提供相应的康复指导,包括术后注意事项、活动限制、药物管理等内容。

此外,还可以提供心理支持,帮助患者积极面对术后康复的挑战。

7. 注意事项- 术后患者需要休息,尽量避免剧烈活动和重物提起。

- 避免湿热环境和大量饮水,以减轻肾脏负担。

- 注意个人卫生,保持切口清洁干燥。

- 定期复查并及时咨询医生,了解伤口愈合情况和肾功能恢复进程。

经皮肾镜术后护理步骤旨在保护术后患者的肾功能恢复和切口愈合,提高患者的术后生活质量。

护理人员需要提供全面细致的护理,与医生密切配合,确保患者的安全和健康。

经皮肾镜术后注意事项

经皮肾镜术后注意事项

经皮肾镜术后注意事项
一、患者护理
1、经皮肾镜碎石取石术后,均会有不同程度的血尿,患者需卧床2—3天至尿液血色转清。

2、术后1—2天,引流尿液无血块,肾造影显示肾盂无充盈缺损(血块),造影剂顺利流入膀胱,可以拔除逆行输尿管导管、安全导丝和导尿管。

3、术后3—5天,肾造口管引流尿液逐渐转清,体温恢复正常,即可夹闭造口管观察24小时,如果患者无任何不适,即可拔除肾造口管。

4、如果术后肾造口管引流为持续性血尿或患者有发热,肾造口管应当推迟拔除。

5、术后1—2周避免体力劳动。

二、预防感染
术后应预防性给予抗生素。

可经口服或静脉给药。

术后患者体温升高,静脉应用抗生素应持续到体温恢复正常,再改为口服给药,并持续到拔除肾造瘘管后5—7天。

三、残留结石的处理
经皮肾镜碎石取石术后存在一定的结石残留率,经X光片证实收集系统有残留结石,可在术后第二天行再次经皮肾镜取石,可配合使用可曲性肾镜取出残留结石,也可在术后联合应用ESWL(体外冲击波碎石)将残留结石粉碎,使结石碎屑经肾造口管或输尿管自行排出。

如果结石为胱氨酸或尿酸结石,可使化学方法对残留结石进行溶石治疗。

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理

经皮肾镜碎石取石术并发症与护理经皮肾镜碎石取石术是一种常见的泌尿外科手术,用于治疗肾结石等疾病。

这种手术具有较小的创伤和较短的恢复时间,但在手术后仍然存在一定的并发症风险。

了解并发症及相应的护理措施对于减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。

经皮肾镜碎石取石术的并发症1. 感染:经皮肾镜碎石取石术可能会导致尿路感染或创面感染。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等,而创面感染则表现为局部红肿、渗液等症状。

2. 出血:手术中可能造成尿路损伤或血管损伤,导致出血。

轻度出血可能自行停止,但严重出血可能需要进行介入处理。

3. 结石残留:手术未能完全清除结石,导致结石残留在尿路中。

4. 尿路损伤:手术过程中可能对尿路组织造成损伤,包括尿道损伤、输尿管损伤等。

5. 输尿管狭窄:手术后可能出现输尿管狭窄,导致尿液排泄障碍。

6. 血栓形成:术后患者长时间卧床休息,容易导致下肢深静脉血栓形成。

经皮肾镜碎石取石术的护理措施针对经皮肾镜碎石取石术可能出现的并发症,合理的护理措施可以有效减轻患者的痛苦,加速康复过程。

1. 预防感染:遵循无菌操作规范,对患者进行有效的抗感染治疗。

2. 观察尿液情况:术后密切观察患者的尿液情况,如尿液颜色、尿量、尿液是否混浊等,及时发现尿路感染的征兆。

3. 控制出血:注意监测术后患者的出血情况,保持患者尿路通畅,血液循环良好,必要时进行输血或介入处理。

4. 促进结石排出:术后鼓励患者多饮水,促进尿液排出,帮助排出可能的残留结石。

5. 加强康复锻炼:术后适当活动,避免长时间卧床,减少下肢深静脉血栓形成的风险。

6. 定期复查:术后定期复查患者的尿路情况,包括B超、CT等检查,及时发现并处理可能的并发症。

除了以上针对具体并发症的护理措施外,患者在术后还需要遵循一些基本的护理原则,包括:1. 保持休息:术后患者需要充分休息,减少体力活动,避免剧烈运动和提重物,以免加重伤口出血和感染。

2. 饮食调理:术后患者需要遵医嘱忌辛辣刺激性食物,多饮水,保持通便通畅,减少尿路刺激。

经皮肾镜术后的护理注意事项

经皮肾镜术后的护理注意事项

经皮肾镜术后的护理注意事项隔壁张叔今天准备刚去医院做经皮肾镜术,想了解一下术后的一些护理事项,我在得知这种情况后,仔细询问了张叔的具体情况,我建议张叔能够提升对术后护理的重视,手术后不代表着万事大吉,术后的护理才是重头戏,应当谨遵医生吩咐,先休息一段时间,并在饮食、生活习惯上加以调整,关注自己身体有没有什么异常变化,若是有不适、异常出血等状况及时联系医生处理,如此才能避免意外情况的发生。

以下我们就经皮肾镜术后的护理注意事项进行简单的科普,希望能帮到有需要的朋友。

1什么是经皮肾镜术?其实这种手术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。

具体手术方法就是通过x光或者b超的定位,在人体的皮肤对着肾脏的集合系统用穿刺针穿刺进入这个集合系统以后,通过扩张,留置工作鞘,建立一个人工通道,然后用一个特制的经皮肾镜通过这个通道进入肾脏的集合系统里面,用激光、气压弹道碎石或者超声碎石这几种方法,把集合系统里面的结石粉碎,冲洗出来,这整个过程就是经皮肾镜术。

2经皮肾镜术后的护理注意事项有哪些?一般护理患者在经皮肾镜手术后,身体还处于比较虚弱的状态,很多事情自己不能完成,需要护理人员帮助,因此在一般护理时,需要注意以下要点:在术后48h小时内需要密切关注患者的生命体征变化,监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等,督促患者卧床休息术后平卧6小时后可以帮助患者翻身,避免出现褥疮;在三天后,患者身体没有出现明显的变化,可以安排下床扶着床沿进行简单的活动,如果有出血状况,需要延长卧床休息时间,但是可以在床上进行简单的活动,但应保证活动量不能太大,避免造成身体负担;及时更换床单被褥,为患者换上干净、舒适的内衣内裤,保持床单干燥、清洁;定期询问患者个人感受,若是特别疼痛,可在医生同意的情况下服用镇痛剂。

引流管护理引流管包括导尿管、双J管等,在护理时关注以下要点:针对导尿管,要求妥善固定,确保引流畅通,根据实际情况及时更换引流袋,全程无菌操作;在布置引流袋时,位置需要低于之骨联合处,避免逆行感染;导尿管需要一直保持开放状态,降低膀胱压力,避免因尿液反流而造成的排尿困难;需要定时挤捏尿管,排出小血管,观察引流液在各阶段的量、性状、颜色等,在出现异常情况时及时处理;需要保持会阴部清洁卫生,可用0.1%新苯扎氯铵棉球清洁尿道外口,并用干净的热毛巾擦拭。

经皮肾镜取石术后大出血护理应急预案与流程

经皮肾镜取石术后大出血护理应急预案与流程

立即通知医生,取健侧卧位
心电监护,氧气吸入
建立两条静脉通路,止血、抗感染,补充血容量
观察有无低血容量性休克临床表现,做好抢救准备
经皮肾镜取石术后大出血护理应急预案与流程
1.立即通知医生,绝对卧床休息,取健侧卧位。

2.密切观察生命体征变化,心电监护,低流量氧气吸入。

3.观察切口敷料渗血情况,肾造瘘管及尿管引流液的性质及量,正确评估出血程度。

如引流液持续为鲜红色,表明有活动性出血,必须密切观察出血情况,及时处理。

4.建立两条以上静脉通路,遵医嘱输入止血、抗感染类药物,补充血容量。

5.准确抽取血交叉配血标本,为输血做好准备。

6.密切观察有无低血容量性休克的临床表现,备抢救用物及药品,配合医生进行抢救。

7.加强基础护理,保持床单元干燥平整,使病人舒适。

8.大出血会引起患者恐慌心理,做好心理护理,稳定患者的情绪。

9.必要时,送手术室进行手术止血。

10.做好护理记录。

附:经皮肾镜取石术后大出血护理应急流程
书写护理记录
必要时,手术止血治疗
做好基础护理、心理护理,稳定患者情绪。

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点
1. 术后第一天的护理
- 术后第一天,患者需要卧床休息,保持平躺不动,尽量避免剧烈活动。

- 定期检查伤口,观察是否有溢血、红肿、渗液等情况。

及时与医生联系,如有异常情况应及时处理。

2. 饮食调整
- 术后患者需采取低盐、低脂、低嘌呤的饮食,避免食用刺激性食物和含辛辣调料的食品,以免刺激尿路造成不适。

- 患者需多喝水,每日饮水量应控制在1500-2000ml之间,促进尿液排出,预防结石再生。

3. 小便与排石的观察
- 术后患者需要观察尿液情况,注意尿中是否有血尿或异味,如有异常情况应及时与医生联系。

- 术后可能会出现排石的情况,患者需要预防尿路结石二次形成,避免摄入高嘌呤食物,保持足够的饮水量,促进结石排出。

4. 定期复查
- 术后患者需按照医生的嘱托定期复查,包括尿液常规、尿培养、B超、体温等项目,及时了解伤口愈合情况和肾功能恢复情况。

5. 日常生活注意事项
- 术后患者需避免过重体力活动和久坐等行为,保持适度的活动。

- 注意个人卫生,勤换内裤和积极洗澡,保持身体清洁。

- 避免便秘,保持大便通畅,可适量增加膳食纤维,避免久坐
不动。

6. 心理护理
- 术后患者需要积极调整心态,保持良好的心态,减少紧张和
焦虑情绪的影响。

- 家庭成员和医护人员给予患者关心和支持,给予患者积极的
心理暗示,帮助患者渡过术后恢复期。

以上是经皮肾镜术后的护理要点,希望对您有所帮助。

请根据
医生的具体指导和个体情况进行相应的护理。

如有任何疑问,请随
时咨询医生。

祝患者早日康复!。

经皮肾镜术后护理常规

经皮肾镜术后护理常规

经皮肾镜术后护理常规相关知识经皮肾镜手术适用于直径大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石,难以粉碎的结石,此法可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。

通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道,使肾镜进入肾集合系统并寻见结石,用取石钳将石头取出,大结石需用钬激光粉碎后取石,并置入D-J管起内引流作用。

术后评估1手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等2神志,生命体征,SaO2,疼痛3输液及肛门排气、进食情况4心理状况5切口敷料,肾造瘘管、导尿管固定情况,引流液的量、色、性质6镇痛泵、背部皮肤情况7大便通畅情况8是否绝对卧床,气垫床使用9实验室检查10患者主诉术后干预措施1体位与活动1.1卧床休息24H~48H,第3天可根据患者情况可给予床上活动、半卧位、翻身等,或遵医嘱绝对卧床。

1.2卧床期间注意皮肤护理,预防褥疮发生,每2小时协助翻身一次。

2饮食与输液2.1待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食,并逐渐半流质、普食过渡,多饮水,保持大便通畅。

2.2根据医嘱及患者情况调节输液速度。

3心理护理。

4病情观察4.1严密观察生命体征变化4.2观察神志、面色、末梢循环,肾造瘘管夹管情况,周围敷料,引流液的量、颜色、和性质,尿色及尿量,保持引流管的通畅。

4.3关注患者的主诉。

4.4关注急诊化验结果,尤其关注白细胞、中性粒细胞、血色素。

5呼吸道管理5.1鼓励患者深呼吸、避免剧烈咳嗽,轻咳时注意保护伤口防止出血。

5.2必要时雾化吸入,禁止肺扣打。

6疼痛护理。

7D-J管护理。

8肾造瘘管护理。

9并发症的观察与处理9.1出血:了解出血量,注意患者血液动力学、血红蛋白和血细胞比容变化,应用止血药物,输血、输液、绝对卧床等。

取出结石放置造瘘管后,造瘘管内少量出血,可以夹闭造瘘管,使收集系统形成血块,自行止血,不能冲洗或强求造瘘管通畅。

血块溶解后,随尿液排出。

肾造瘘管周围渗血,调整造瘘管气囊内液体,如在气囊内注入液体,轻轻牵拉止血,也可以缝合造瘘管周围止血。

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点

经皮肾镜术后护理要点1.观察病情:术后的头几个小时内,患者需留在医院观察病情。

医护人员应密切观察术后患者的血压、呼吸、体温和疼痛状况等,及时发现异常情况并采取相应措施。

2.导尿:术后导尿是一项常规操作,可帮助排除尿液中的残留血块和结石碎片。

输尿管也需通过导尿管排空,避免尿液倒流。

3.维持水平卧位:术后患者需维持卧床休息,水平卧位有助于减轻术后出血和尿液残留的风险。

4.液体管理:根据患者的术中等状态和手术后出血情况,医生会制定适当的液体管理计划。

患者需保持充足的水分摄入,避免脱水。

5.疼痛管理:经皮肾镜手术通常会引起一定程度的术后疼痛。

医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物,患者需按医嘱使用,并及时向医生报告疼痛程度,以便进行调整。

6.预防感染:术后患者需注意术后切口的保护和清洁。

保持手术切口干燥,避免沾染水、污垢等,以预防感染。

定期更换切口敷料,观察是否有红肿、渗液等感染迹象。

如发现异常,应及时就医处理。

7.饮食:术后患者需恢复正常饮食,但需避免辛辣、油腻等刺激性食物,防止发生消化不良。

患者应饮食清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和营养素,促进伤口愈合。

8.注意观察尿液:术后患者需密切观察自己的尿液情况。

如出现血尿或尿液变浑,需及时向医生汇报。

在术后恢复期间,患者通常会出现血尿,但应注意排除尿液中的血块和结石碎片。

9.避免剧烈运动:术后患者需避免剧烈运动,尤其是弯腰、举重等重要对肾脏造成压迫的动作,以免增加手术区出血的风险。

10.定期复查:术后患者应定期进行复诊,以评估手术效果和监测肾脏功能。

医生会制定相应的随访计划,患者需按时按期完成复查。

12.情绪支持:术后患者可能会出现一定程度的焦虑和情绪波动,家人和医护人员应给予充分的理解和支持,帮助患者缓解情绪压力。

总之,术后护理对于经皮肾镜术的成功和患者的康复至关重要。

患者应积极配合医生和护士的护理工作,按照医嘱进行护理,定期复诊,保持良好的饮食和休息,以促进伤口愈合和肾脏功能恢复。

经皮肾镜手术后护理常规

经皮肾镜手术后护理常规

经皮肾镜手术后护理常规---经皮肾镜手术是一种微创的生物机器人辅助手术,适用于肾脏结石、肾囊肿和肾功能减退等疾病的治疗。

术后的护理是手术成功的重要环节之一。

本文将介绍经皮肾镜手术后的护理常规,以帮助患者更好地恢复身体健康。

1. 术后病房护理术后病房护理是经皮肾镜手术后的关键环节。

护士将密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等,并记录在护理记录单上。

护士还会留意患者是否有恶心、呕吐等不适症状,以及疼痛程度和部位。

如果患者有不适或异常症状,应及时向医生报告。

2. 伤口护理经皮肾镜手术后,患者会有一个或多个穿刺口。

伤口需要经常观察,如有出血、渗液、感染等情况应及时处理。

患者需要保持伤口干燥,勿用手触摸或搔抓伤口,避免感染的发生。

3. 饮食护理术后的患者需遵循清淡饮食原则,少量多餐。

可以选择消化易吸收的食物,如清粥、小米粥、鸡汤等。

避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等。

保持充足的水分摄入,促进尿液排出和肾功能恢复。

4. 睡眠护理术后的患者需要充足的休息和睡眠,有助于身体的恢复和康复。

保持室内环境的安静和温度适宜,给予舒适的床铺和枕头。

避免长时间的体力活动和剧烈运动,努力恢复体力。

5. 定期复查和康复训练术后患者应按医嘱定期到医院进行复查和康复训练。

复查可以了解手术效果和恢复情况,康复训练可以帮助患者加强肌肉力量,促进肾功能的恢复。

患者应积极配合医生和护士进行康复训练。

以上是经皮肾镜手术后的护理常规。

患者在术后应保持心情愉快、避免受凉和感染,适当参与运动和锻炼,促进自身康复。

如有任何异常情况或疑问,应及时向医生或护士咨询。

希望患者能够早日康复,恢复健康。

经皮肾镜(PCNL)碎石取石术术前及术后护理

经皮肾镜(PCNL)碎石取石术术前及术后护理

的优越性,介绍手术医生的技术水平和手术经验,说明术中,术后可出现的不适及应该注意的问题,请已经行该类手术的患者介绍体会,消除患者的思想顾虑,使其愉快地接受治疗和护理,增强对手术的信心。

护士应加强健康教育,增加与病人沟通的时间,使病人了解手术方式。

重点指导术中、术后考前须知,鼓励病人消除顾虑,以良好心态迎接手术。

同时还应该使病人了解此手术并非无创伤手术,仍需做1-3cm的切口,术后腰部留置引流管,会造成一些不适。

2.评估患者的健康状况所有病例均按入院评估表对患者进行全面评估,对患者存在或潜在的健康问题进行诊断,重点解决手术相关问题,对合并高血压、冠心病、糖尿病者先内科治疗纠正后再行手术治疗,对有泌尿系急性感染者应先控制感染再行手术。

3.术前常规准备〔1〕查血检尿常规、电解质、肝肾功能、出凝血时间,血糖化验及胸片、心电图,了解重要器官功能,掌握手术指征〔2〕常规行B超检查、腹部平片、静脉肾盂造影检查,必要时行逆行插管造影检查明确结石部位,结石造成尿路梗阻的程度,结石以上积水程度及肾脏功能状况等〔3〕了解患者是否服用阿司匹林等抗凝药,假设有应在术前2周停药;对有吸烟史的老年患者做肺功能检查;高血压、糖尿病病人应将血压、血糖控制在正常范围内〔4〕对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒,并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼〔5〔6〕做好腕带标识,入院时常规为病人右前臂佩戴腕带,腕带上标注:病人姓名、性别、年龄术晨再次确认病人信息,防止手术病人、手术部位错误〔7〕做好备血、皮试等常规术前准备,做好皮肤及肠道准备〔8〕术晨取下假牙、发夹等饰品;术前指导穿好手术衣〔9〕遵医嘱使用术前针【控制及预防感染】活动性尿路感染是经皮肾镜手术的禁忌。

因此,围手术期需遵医嘱留取尿培养加药敏试验,并使用抗生素控制感染。

术前常规静脉使用抗生素可以降低术中、术后肾反流性感染,防止术后败血症发生。

【术后护理】病情观察饮食护理心理护理根底护理重要管道的护理并发症的观察及护理出院指导一、全麻清醒后返回病房,去枕平卧8小时,头偏向一侧,以防呕吐物引起窒息。

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经皮肾镜术后怎么护理
导语:很多人在做完微创形手术后觉得伤口很小不需要去护理,那么不去护理也会对身体带来不健康的,经皮肾镜术是一个非常小的手术,那么术后该如何
很多人在做完微创形手术后觉得伤口很小不需要去护理,那么不去护理也会对身体带来不健康的,经皮肾镜术是一个非常小的手术,那么术后该如何进行护理呢,下面就让我来为大家详细介绍一下;
1. 休息与活动:
平卧位少翻身,绝对卧床1周。

1
.2 绝对卧床期间注意皮肤护理,预防压疮发生。

2.饮食护理:待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食,并逐渐半流质、普食过渡。

多饮水。

保持大便通畅。

3.心理支持。

4.病情观察
4.1严密观察生命体征变化。

4.2 观察神志、面色、末梢循环,肾造瘘管周围敷料,引流液的颜色、性质和量,尿色及尿量,保持引流管的通畅。

4.3 关注患者的主诉。

4.4 关注急诊化验结果。

5.呼吸道护理
5.1 鼓励患者深呼吸、避免剧烈咳嗽,轻咳时注意保护伤口防止出血。

5.2 必要时雾化吸入,禁止肺扣打。

6.疼痛护理
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