格林巴利综合症的护理措施
老年期格林-巴利综合征的护理
认知功 能损 害患者表现有记忆力 、 计算力及部分认知能力的下降 ， 但其 自知能 力尚存在 ， 人格保持完好 ， 有的病人常 因为遗忘而不 型 １ 例 ，慢性型 ５ ，复发型 ３ ８ 例 例。 能 很 好 地 回答 诊 治 医 生 的 问 题 ， 能 记 住 护 士 的 嘱 托 ， 至 常 因 不 甚 １２ ２起 病形 式 首发症状 比较多样 ， 中最 为多见的是双 为 夜 间 出现 的遗 尿 现 象 等 种 种 认 知 障 碍 的 表 现 深 感 不 安 ， 致 了 ．． 其 导 下肢麻木乏力 １ 例 ， 次为四肢麻木 乏力 ６ ， ７ 其 例 其他 有双上肢麻 自尊 心 与 羞 耻 心 理 的 矛 盾 ，从 而 产 生 了 抑 郁 和 无 奈 的 复 杂 心 理 。 木乏力 ３ 。在这组病人 中同时伴有 颈背麻 木酸痛和吞咽 、讲话 针对以上情况 ， 例 在护理过程 中， 要求护士首先从称呼上注意尊重 困难４ ， 例为一侧肢体发病再发展到 另一侧外 ， 例 有３ 其余 均为对 礼貌 ， 在作 各种 说明解释时耐心 、反复细致 ， 为患者更换尿湿被 称性 发病 。 服、 做皮肤 清洁时做到不嫌弃 不怕 烦， 使患者在医护人 员的言行 １２ ３颅神经损害 本组病人中有２ 例患者有不 同程度的颅 间感到体贴 、 怀和尊重 ， ．． １ 关 使之能有 良好 的心境配合 治疗。以球 神经 损害 ，最常受累为Ⅷ ， ，ｘ者 １ 例 ， Ⅸ ４ 其次为 Ⅲ，Ｖ，Ⅵ 者 麻痹和四肢软瘫为主 要症 状 ， 病后多有急躁 、 恐惧甚至绝望心理 ，
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规一、概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病亦称格林一巴利综合征,是迅速发展而大多可恢复的以运动障础为主的周围神经病，主要以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。
[临床表现] 为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪，面神经麻痹，肢体感觉异常，呈戴手套穿袜子样感觉，皮肤潮红，多汗、发凉，手足肿胀及营养障碍，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是本病的主要死因。
[特殊检查] 通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查呈蛋白一细胞分离现象为本病的重要特征。
[治疗要点] 予肾上腺皮质激素、血浆交换、大剂量B族维生素等治疗。
二、护理诊断1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。
2、生活自理缺陷与四肢弛缓性瘫痪有关。
3、营养失调:低于机体需要量与脑神经受累引起吞咽困难有关。
4、语言沟通障碍与脑神经功能异常有关。
5、恐惧与失去活动能力及呼吸困难、濒死感有关。
6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。
三、护理措施1、病情观察密切观察病人生命征，特别是呼吸。
评估病人面色、甲床及口唇色泽、精神状态、呼吸频率、节律深度、血压、心率及血气分析等判断病人有无缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌麻痹。
观察心功能情况:应用心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，发现异常立即作心电图检查，通知医生处理。
2、营养支持吞咽困难、进食呛咳者鼻饲，每次喂食间隔时间不少于 2h，量约 150~250ml，温度38℃~42℃之间，热量在1500~2000cal之间，每天煮沸消毒用具1~2次。
多食维生素如B族维生素、 Vitc，含钾丰富的新鲜水果及蔬菜，选择高热量、高蛋白、易消化食物。
保证足够的液体入量。
3、用药护理按医嘱正确给药，注意药物作用、不良反应。
某些镇静安眠类药可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。
4、活动与休息急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位，进行关节被动活动及肌肉按摩，每天2~3 次，每次 20~30min，以防出现关节僵硬，肢体挛缩及肌肉废用性萎缩。
格林巴利综合症的护理措施
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导语：格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给
格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给人们痛苦，而格林巴利综合症的护理是非常重要的，患上格林巴利综合症的患者心理都非常脆弱，所以不仅要治疗患者身体，还要治疗患者心理问题。
心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。
1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。
2、肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。
3、严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。
术后按气管切开后的护理常规进行护理。
加强瘫痪肢体的护理：
1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。
2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。
3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
以上就是格林巴利综合症的护理措施，大家一定要重视，格林巴利预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
1例小儿格林巴利综合症患儿的护理
1例小儿格林巴利综合症患儿的护理格林巴利综合症（gbs）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，重症患者多死于呼吸机麻痹。
我科于2011年10月17日收治了一名重症gbs伴呼吸肌麻痹患儿，经积极抢救治疗、精心护理，患儿康复出院。
现报告如下。
1 临床资料患儿女，1岁7个月,因双下肢活动障碍、声音嘶哑、喉间痰鸣半天于2011年10月17日15时入院。
患儿呈昏睡状态，精神及饮食差，双上肢肌力及肌张力正常，双下肢呈瘫软状态、肌力及肌张力消失，痛温觉消失，双侧膝反射、跟腱反射不能引出，无紫绀。
t36.7℃，h,114次/分，r26次/分。
于18日9时患儿出现呼吸困难，喉间痰鸣明显，紫绀加重，遂行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗及及精心护理，患儿取得满意效果。
2 方法2.1 低效型呼吸态的护理。
2.1.1 持续给氧，并保持输氧管道的通畅。
2.1.2 床边备抢救物品，如吸引器、气管切开包及机械通气设备，以便随时抢救。
2.1.3 严密观察呼吸困难的程度，注意肺活量及血气分析的改变。
当患儿出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状，肺活量降至每公斤体重20-25ml以下，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmhg，宜及早使用呼吸机。
一般先气管插管，如24小时以上无好转，则行气管切开，外接呼吸机，并选择呼吸机的模式。
2.2 使用呼吸机的护理。
2.2.1 病情观察。
①临床表现的观察：监测有无自主呼吸，呼吸的节律、频率、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性；持续心电监护，观察心率、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量、液体出入量、皮肤粘膜及周围循环并记录；观察痰液的颜色、性状、气味、量等，留取标本做痰培养，为合理使用抗生素提供依据，及时有效地控制感染。
②呼吸机的观察：分析并解除报警的原因，如气道压力突然升高多见于患儿咳嗽、痰液过多或粘稠阻塞气道，或输入气体管道扭曲、受压等；气体压力过低多与气体管道衔接不紧、气囊漏气或充盈不足有关。
格林巴利综合征护理
护理 措施
躯体活动障碍
13.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。
14.鼓励病人积极锻炼患肢，教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。
15.准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。 16.配合康复师进行针灸、理疗，促进肢体功能恢复。
17.及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动
病例介绍
既往史： “垂体瘤”病史1年，幼时“发热”病 史，遗留言语不利，偶有言语交流困难。否认高 血压、糖尿病、冠心病病史。否认药物过敏史。 查体：T36.5℃，P68次/分，R20/分， BP158/78mmHg，神志清，构音障碍，双侧瞳孔正 大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力低，右上肢 肌力Ⅴ¯级，左上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。
患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。注
射甲流疫苗的副作用之一则有可能患 格林-巴利综合征。
发病机制
病原体侵入
机体免疫识别错误
产生自身免疫性T 细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱 落、神经根炎症
产生免疫反应
病
理
神经根/神经节及周围
神经节段性脱髓鞘
小血管周围淋巴细胞及
巨噬细胞的炎性反应
严重者累及轴索
临床表现
1
潜在并发症
患者由于双下肢肌力差、吞咽困难、咳痰费力， 留置尿管、胃管，卧床时间较长，机体抵抗力下降 等容易发生深静脉血栓、压疮 、误吸、肺感染、 泌尿系感染、营养不良、废用综合征等并发症。护 士应帮助病人翻身拍背、吸痰护理，遵医嘱给予肠
内营养，使用下肢气压治疗，做好家属的健康教育。
护理评价
1.病人积极配合治疗，情绪稳定。 2.病人能接受护理人员的照顾，生活需要得到满足。 3，能配合和坚持肢体功能训练，逐渐好转。
格林巴利综合征护理
格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。
2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。
8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。
【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。
2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。
格林巴利综合征的护理
格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。
护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。
护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。
对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。
3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。
护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。
对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。
4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。
护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。
对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。
5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。
护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。
护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。
7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。
对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。
8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。
护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。
综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。
护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。
格林巴利综合症
格林巴利综合症引起的原因及护理一、概念急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林巴利综合症，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。
临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪和手套袜套状感觉障碍，可合并颅神经损害，严重者可出现呼吸麻痹。
二、临床要点1、症状、体征多为急性起病或亚性疾病，首发症状常为四肢对称性迟缓性瘫痪，瘫痪始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰，出现四肢完全瘫痪、肋间肌及膈麻痹而致呼吸麻痹，危及生命。
脑神经损害以双侧周围性面瘫最常见，尤其在成年人。
其次是延髓麻痹，以儿童多见，表现为声嘶、吞咽困难、呼吸麻痹等。
2、辅助检查脑脊液检查：典型的脑脊液的改变为蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数正常。
三、治疗要点1、辅助呼吸呼吸机麻痹是格林巴利综合症的主要危险，抢救呼吸机麻痹是治疗重症格林巴利综合症的关键。
须严密观察病情，对有呼吸困难者及时行气管插管或气管切开，使用呼吸机进行人工辅助呼吸。
及时正确使用呼吸机时呼吸机麻痹抢救成功的保证。
2、病因治疗目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生。
3、药物辅助治疗B族维生素、辅酶A、ATP、加兰他敏、地巴唑等药物可用于辅助治疗。
四、护理诊断1、低效性呼吸形态与呼吸机麻痹有关2、躯体移动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关3、恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开有关4、吞咽困难与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等因素有关。
五、护理措施1、一般护理休息与活动：急性期应卧床休息，保持床铺干燥、整洁、松软，正确摆放体位，保持肢体轻度伸展，下肢瘫痪并下垂者可用“T”形板固定防止畸形饮食护理：予高蛋白、高维生素、高热量且易消化饮食。
2、病情观察密切观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化，定时监测血气分析。
3、维护呼吸功能抬高床头，保持患者呼吸道通畅，随时清楚呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽，观察患者呼吸频率、节律、深度。
格林巴利综合征患者的护理措施分析
格林巴利综合征患者的护理措施分析【摘要】格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要综合护理措施的支持。
诊断及监测是护理的重要环节，及时监测病情变化可以为治疗提供参考依据。
药物治疗是治疗的基础，需要根据医嘱规范用药。
疼痛管理是关注患者舒适度的重点，综合应用物理疗法和药物缓解疼痛。
营养与水分管理要保证患者的健康生活，避免患者出现营养不良或脱水现象。
康复护理是患者恢复的关键环节，康复训练可以帮助患者恢复功能。
综合措施包括以上几个方面，全面照顾患者的身心健康，提高治疗效果，帮助患者重返健康的轨道。
【关键词】格林巴利综合征、患者、护理、诊断、监测、药物治疗、疼痛管理、营养、水分管理、康复护理、综合措施1. 引言1.1 格林巴利综合征患者的护理重要性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病，患者在受到外界刺激后，免疫系统会错误地攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导受损。
由于该病症状多样化且可能进展迅速，对患者的护理尤为重要。
格林巴利综合征患者的护理至关重要，不仅可以帮助缓解症状，减轻患者的疼痛和不适，还可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
科学有效的护理措施对于格林巴利综合征患者而言具有重要意义。
在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括神经系统功能、肌力、感觉和反射等方面的监测。
药物治疗也是不可或缺的一部分，如使用免疫抑制剂和类固醇等药物来控制病情。
疼痛管理、营养与水分管理以及康复护理也是护理的重要内容，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。
通过综合的护理措施，可以有效地改善格林巴利综合征患者的症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，是至关重要的。
2. 正文2.1 诊断及监测诊断及监测是格林巴利综合征患者护理中至关重要的一环。
诊断包括临床症状观察、神经系统检查、神经肌肉电图(EMG)、脑脊液检查等。
医护人员应该密切关注患者出现的症状，如肌无力、疲劳、呼吸困难等，及时进行神经系统检查，对患者的神经系统功能进行全面评估。
急性感染性多发性神经根炎(格林—巴利综合征)的护理
急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。
2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。
【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。
2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。
3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。
4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
必要时给予鼻饲。
5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。
6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
喂饭、喂水时防止呛咳。
7、每日口腔护理3次。
8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。
（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。
（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。
9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。
【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。
小儿重症格林巴利综合症的护理心得
小儿重症格林巴利综合症的护理心得简介小儿重症格林巴利综合症是一种罕见的遗传代谢性疾病，主要表现为肝功能不全、脾脏肿大和贫血等，属于一种严重的代谢疾病。
其病情危重，给患儿及其家庭带来了极大的痛苦。
因此，加强对小儿重症格林巴利综合症的护理至关重要。
护理要点1.定期监测生命体征：小儿重症格林巴利综合症患者常出现低血糖、酸中毒、低钠血症等危重情况，因此每天护士必须监测患儿的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应措施。
2.给予蛋白质应食：因为小儿重症格林巴利综合症的基因缺陷使得患儿无法消化和吸收蛋白质，因此需要帮助其补充适当量的蛋白质，以保证身体健康。
3.给予生长激素：临床研究表明，给予小儿重症格林巴利综合症患者生长激素有助于促进骨骼生长和身体发育，改善患儿的身体状况。
4.注意补充维生素：小儿重症格林巴利综合症患者由于饮食限制等原因易缺乏维生素，因此需要护士定时补充维生素以保证患者身体健康。
5.定时更换尿布：小儿重症格林巴利综合症患者的尿液中含有大量的代谢物，如果不及时更换尿布，会导致皮肤受到侵害，形成尿布疹等情况。
6.给予足够的关爱和亲情：小儿重症格林巴利综合症患者需要更多的关爱和照顾，护士应该积极与其互动，给予患儿足够的关爱和亲情，缓解其心理压力。
7.安排合理的活动：小儿重症格林巴利综合症患者由于身体的特殊情况，无法进行剧烈体育运动等活动，因此护士需要合理安排患儿的活动，帮助其保持良好的心情。
护理注意事项1.小儿重症格林巴利综合症患者需要住在无菌室内，保护患儿免受外界细菌感染。
2.护士需要定期检查药物剂量并确保规范使用，以避免给病人产生不良反应。
3.在给小儿重症格林巴利综合症患者做静脉置管时，应遵循消毒原则和操作规范，避免手术并发症的发生。
4.护士需营造一个温馨的氛围，帮助患者调节情绪和心态，创造良好的护理环境。
结语小儿重症格林巴利综合症的护理是一项极其困难且关键的任务，需要护士具有高度的责任心和护理技能，才能确保患儿安全地度过关键时期。
格林巴利综合症的护理ppt课件
ｂ.起病后症状迅速进展，约半数病例在1 周内达到高峰，最长可达8周。通常症状 稳定1~4周后开始恢复。本病一般预后 良好，85％病例完全或接近完全恢复。 病死率为3％～４％，主要死于呼吸肌麻 痹、腹部感染及心力衰竭。２％～１０ ％的病例可有明显的病残率后遗症。
课堂小结
➢格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的 自身免疫性疾病。 ➢首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹 是本病的主要死因。 ➢蛋白－细胞分离现象是本病的重要特点。
4．备好抢救物品
如气管插管包、气管切开包、呼吸 机、氧气、吸引器、抢救车等抢救 设备。
５．日常护理
（1）体位护理：保证患者肢体轻度延展，帮助 病人被动活动，防止肌萎缩，维持运动功能及 正常功能位置，防止足下垂、爪形手等后遗症， 必要时用 “T” 型板固定双足。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热 量易消化饮食，尤其注意补充维生素B12。
导速度减慢现.
（二）诊断 1.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病2周后）
四、治疗要点
1．辅助呼吸 当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压
低于70mmHg时可行辅助呼吸。 2．血浆置换疗法 发病后2周内进行，可清除血中有害抗体、补体及细
胞因子等。
3．应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白 4．糖皮质激素 5．其他 对症治疗和预防并发症用抗生素防治各种感染。
五、护理诊断/问题
1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 2．躯体活动障碍 与四肢无力、瘫痪有关。 3．恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有关。 4. 潜在并发症 压疮、深静脉血栓形成、肺部感染。
六、护理措施 ★
重症格林-巴利综合征的全面护理
将气管插管拔出。拔管后密切观察患者呼吸、 吞咽 、 血 行 ２ ４ｈ动态 心电监护 、 血氧监测 。每 １ ０ｍｎ测 量生命体 囊气体 ， ５～３ ｉ 面色有无异常 。鼓励患者咳嗽 ， 保持呼吸道通畅。 征 １次 ， 定时进行动脉血 气分 析监 测 ， 观察血 气分析 变化 ， 并 氧 、
１ 临 床 资 料
出 ， 防止 肺 泡 萎 陷及 肺 不 张 。 可 选 择 合 适 的 吸 引 负 压 ， 调 节 吸 引 负 压 宜
． ．． 本组患者 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ２例 ， １ 女 ３例 。年 龄 １ ６ ５～ ８岁 ， ２ １２ ４ 合 理 吸 痰
３ ３ Ｐ ∞ 。吸痰 次数不宜过频 ， 一般 １～ 次 ， ２ｈ １ 成人 平均 ３ ２岁 。病 程 １个 月 一ｌ Ｏ年 ， 中 ＜１ 者 ２ 其 年 １例 ， 年 为 １． １ｋ ａ 】 ＞１
５ｓ吸痰前应评估 痰鸣音情况及 给纯 氧 １ ｎ再 ｍｉ 者 ４例。临床类 型 ： 眼肌型 １ ， ３例 轻度全身 型 ５例 ， 中度全身 每次不超过 １ ，
型 ５例 ， 性 重 症 型 １ ， 发 重 症 型 １例 。 急 例 迟
吸痰 ， 避免盲 目吸痰 而引起不 必要 的刺激。 同时吸痰 时一 方面要观察痰液性状 、 量及颜色 ， 另一方面要注意观察 呼吸机 参数 、 患者面色及血氧情 况等。 ２ １ ３ 停 用呼吸机 拔管 的护理 ．． 停用呼 吸机时需掌 握脱机
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ２ ０期 （ 下半月版
・
５ ・ ３
重 症 格 林 一巴利 综 合征 的全 面护 理
王静珊
ｄ ｉｌ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ，６ ２—９ ７ ． ００ ２ ；２ ｓ ６ ６２ １ ．０ ０７
特重型格林巴利综合征1例护理
好 漏 斗 韧 带 钳 和 输 卵 管 钳 ，钳 夹 并 切 断 漏 斗 韧 带 ，７号 线 结 扎 或 缝 扎 。再 次 导 尿 ，缝 合 阴 道 残 端 ，备好 可 吸 收缝 线 ，同 时 清点 物 品 。根 据 需 要 备 好 “ Ｔ” 管 引 流 消 毒 尿 道 ，保 留 导 尿 。根 据 情 况 填 塞 纱 布 压 迫 止 血 。 （ ） 对 于 台 上 取 下 的 标 ３
开 前 、后 反 折腹 膜 。用 弯 血 管 钳 提 起 膀 胱 宫 颈 反 折 腹 膜 ，剪 开 一个 小 口后 向两 侧 扩 大 。宫 颈 向前 牵 拉 ，暴 露 直 肠 宫 颈 反 折腹 膜 ，剪 开 后 向两 侧 扩 大 切 Ｅ ，这 时 改 用 重 锤 拉 开 。处 理 ｌ 子 宫 动 静 脉 ，使 用 阴道 侧 壁 拉 钩 暴 露 手 术 部 位 ，显 露 子 宫 血
本 ，手 术 结 束 后 立 即 与 主 刀 医 生 核 对 ，交 给巡 回 护 士保 存 并
［ ］ 徐 榕 ，冯 丽 君 ，吴爱 芬 ．腹 腔 镜 辅 助 下 阴 式全 子 宫 切 除 术 中 配 ４
合 ［］ 现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，２ ０ ， １ （ ） ４ ． Ｊ． ０ ７ ６ ４ ：５ ８
惯 ，集 中精 力 ，做 到 默契 配合 ，保 证 手 术 的顺 利 进 行 。 参 考 文 献
［］ 焦 风 彩 ．阴 式 子 宫 切 除 的 观 察 与 护 理 ［ ］ 护 士 进 修 杂 志 ， １ Ｊ．
２ ０ ０ ０， ９ （ ）： ７ ８ ５ ０ ．
扎 ，用 碘 伏 消毒 宫颈 ，翻 转 子 宫 ，处 理 卵 巢 固 有 韧 带 、输 卵 管 和 圆 韧带 ，准 备 好 ７号 、１ ０号 结 扎 线 或 缝 线 。 如 遇 到 较
格林巴利综合症的护理查房―.
健康指导 1. 疾病知识指导指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病恢复的个人和家庭应对因素，鼓励病人保持心情愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
2. 避免诱因 3. 运动指导 4. 病情观察告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法。
加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。
null
小结其他护理诊断： 1.恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开有关。
2.吞咽障碍与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关。
3.清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。
其他护理措施： 1.吞咽困难插胃管、流质饮食 2.尿储留留置导尿、按摩下腹部 3.便秘开塞露、番泻叶 4.病情监测、行气管切开
Thanks。
格林-巴利综合征病人的护理PPT
何时进行护理？
监测与评估
定期监测患者的生命体征和神经功能状态。
及时发现病情变化，调整护理方案。
何时进行护理？
急救情况
若患者出现呼吸困难或其他危急情况，应立即采 取急救措施。
应具备相应的急救知识和技能。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣 等。
科学的护理计划是成功康复的重要保障。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过专业的护理，改善患者的生活质量和心理状 态。
患者的满意度与护理质量密切相关。
为什么护理如此重要？ 减少家庭负担
专业护理能够减轻家庭照护者的压力。
帮助家庭更好地应对患者的特殊需求。
谢谢观看
无论年龄、性别，均可能受此病影响。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和营 养师等。
跨学科的合作能够提高护理质量。
谁需要护理？ 家属角色
家属应积极参与患者的护理和康复过程。
提供情感支持和日常生活帮助是非常重要的 。
何时进行护理？
何时进行护理？
病程阶段
护理应从疾病初期开始，直至完全康复。
格林－巴利综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是格林－巴利综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是格林－巴利综合征？
什么是格林－巴利综合征？
定义
格林－巴利综合征是一种急性的自身免疫性神经 病，主要影响周围神经。
此病通常表现为肢体无力、感觉异常，有时伴随 呼吸困难。
什么是格林－巴利综合征？ 病因
具体病因尚不明确，但与病毒感染、疫苗接种等 因素有关。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理【概念】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。
是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。
部分患者在1~2E1内病情加重，多于数日至2周达到高峰。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
有无呼吸麻痹。
（2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。
（3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。
（4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。
恢复期应加强肢体的功能锻炼。
4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。
必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。
6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。
7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。
8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
吞咽困难者可给予鼻饲饮食。
9、按医嘱给予执行药物治疗。
对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。
10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。
【健康指导】1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。
2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。
3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。
格林巴利综合症的护理查房
战胜疾病的信
心。
2. 避免诱因
加强营
养，增
强体质
和机体
抵抗力，
避免淋
雨、受
凉、疲
劳和创
伤，防
止复发。
3. 运动指导
加强肢
体功能
锻炼和
日常生
活活动
训练，
减少并
发症，
促进康
复。
4. 病情观察
告知消
化道出
血、营
养失调、
压疮及
深静脉
血栓形
成的表
现以及
预防窒
息的方
法。
19
小结
GBS是一种自身免疫
窒息、肺部感染、心衰等
8
护理评估
病例分析
许某，女，43岁，因“双手麻木20天，伴双下肢麻木14
天”入院。
查体： T-36.9℃，P-96次/分，R-16次/分，
Bp158/86mmHg.
心律齐，双足无浮肿。有碘酒过敏史。
专科检查：神志清，精神行为无异常，构音清晰。
双上肢肌力5级，双下肢近端肌力4级，四肢肌张力
凝血酶原时间:正常值为12-14s;
凝血酶时间:正常范围16～18s；超过正常对照3s以上为异常。
10
护理评估
病例分析
现病史：
患者一个月前有上呼吸道感染症状，于
20天前开始出现双手麻木症状，对称性，呈针刺
样，无四肢乏力，予牵引、针灸治疗未改善，14
天前患者出现双下肢麻木症状，以双侧膝关节以
下明显，行走后出现小腿酸胀感，抬腿稍感乏力，
食，多食水果、蔬菜，补充足够的水分。
17
护理措施
预防并
发症
卧床时间长，机体抵抗力低下，易发生肺部感染、营养
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导语：格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给
格林巴利综合症是非常常见的急性病，对人体伤害很大，患上格林巴利综合症的患者会出现四肢无力，稍微严重点的还会让人瘫痪，肌肉萎缩，带给人们痛苦，而格林巴利综合症的护理是非常重要的，患上格林巴利综合症的患者心理都非常脆弱，所以不仅要治疗患者身体，还要治疗患者心理问题。
心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。
1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。
2、肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。
3、严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。
术后按气管切开后的护理常规进行护理。
加强瘫痪肢体的护理：
1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。
2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。
3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
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