右足第2、3跖骨骨折 足背软组织缺损
足跟软组织缺损的皮瓣修复
１ 方 法 ． ２
首先对创面彻底清创 ， 慢性 溃疡 术前 用呋喃西林湿敷 ３ ～ ５天 ， 术中充分切除溃疡及瘢痕至正常组织。 骨折行简易可靠 固定 ， 然后根 据软组 织缺损 面积 、 位置 与足部血循 情况选 择 皮瓣 。选用 足底 内侧 皮瓣 修复 １ ，切取 皮瓣 面 积最 大 ５例
能 。结合 本组 病例修复结果分析 ， 应综合 考虑缺损 的面积 、 位 置、 型、 类 足踝及小 腿软组 织条件 ， 端血供 ， 肢 患者全身情 况 等 因素 ， 用就近避远原则 ， 采 选择 简易 、 安全有效的皮瓣。 足底 内侧皮瓣 血管神经解剖恒定 ：动脉为胫 后动脉 ， 在 足底处分 出的足底 内侧血管 向皮肤所发浅支 。静脉为与动脉
编辑／ 任鸿兰
足跟软组织缺损 的皮瓣修复
林 志 平
（ 黑龙 江省 佳 木 斯 市 中医 院 骨 外科 ， 龙 江 佳 木 斯 １ ４０ ） 黑 ５ ０ ０
足跟软组织缺 损因其解剖及功能 的特点 ， 复重建 要求 修
余皮瓣均一期成活 。 随访 ０５ ５年 ， ．～ 足底 内侧及外侧皮瓣修复 组成 活后 感觉 良好 ， 外形美观 、 耐磨 ， 负重后无溃疡发生 。胫
皮瓣 蒂部长度不够 ， 造成张力过大。
效果 良好。但该皮瓣供 皮面积较小 ， 位于足外侧 ， 为足和鞋摩
足外侧皮瓣 的动脉为跟外侧动脉 ， 为腓 动脉和胫后动脉
吻合支 ， 静脉 为小隐静脉 和跟外侧动脉 的伴 行静脉 ， 神经 为 腓肠神经 的终末支 ， 剖较 为恒定 ， 解 位置较浅 ， 切取后对 足血 供影响小 。本组 １ 例足底 内侧皮瓣 坏死后改用该 方法修复 ，
跖骨骨折诊疗方案
跖骨骨折诊疗方案一、概述：跖骨骨折包括跖骨干骨折二跖骨颈骨折、第五跖骨基底部撕脱骨折和疲劳性骨折。
常因极度旋转暴力或强力肌肉牵拉所致，疲劳骨折那么由于长途步行劳累负重引起。
二、诊断（一）诊断依据1、病史：有明确外伤史，多由直接暴力或足内翻扭伤所致2、临床表现：足背肿胀、疼痛明显，可见瘀斑，纵向叩击痛明显或有异常活动。
3、辅助检查：X线摄片可明确骨折诊断和分类（二）证候分类1、跖骨干骨折：多为开放性、多发性骨折，常并发跖给关节脱位，足背瘀肿明显。
2、第五跖骨基底部骨折：常明显移位，以足背外侧肿胀为主，局部压痛敏锐。
3、跖骨颈疲劳骨折：第二、三跖骨颈部骨折，折段不完全断离，同时可见X骨产生。
三、治疗方案（一）中医治疗1、整复与固定（1）、无移位骨折：外敷活血化瘀类膏药包扎固定，或加硬纸板外固定，抬高患肢，早期功能锻炼。
(2)、移位骨折：须作手法整复，整复后用分骨垫、杉木板和带有平足垫的木板鞋固定5〜6周。
(3)、疲劳骨折：治疗同“无移位骨折2、中药内服：按骨折三期辨证施治、老人气血虚弱不宜重用桃仁、红花之类。
(1)、初期宜活血化瘀、行气止痛，可用桃红四物汤合金铃子散。
泽泻10、泽兰10、桃仁10、红花6g、川苜12、香附9、当归12、生地12、赤芍10、生黄茂12、川楝子10、延胡索10(2)、中期宜祛瘀止血、活血接骨，可用续骨活血汤。
当归尾12、赤芍10、白芍10、生地黄15、红花6、地鳖虫6、骨碎补12、煨自然铜10、续断12、落得打10乳香6没药6.(3)、后期宜补益肝肾、强筋壮骨，可用补肾壮筋汤等。
当归12、熟地12、山萸肉12、茯苓12、续断12、杜仲10、白芍10、X皮5、五加皮10、牛膝93、其他治疗(1)、中成药：按照骨折三期辨证使用活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾类中成药。
如云南白药，2 片，口服，3次/ 天、跳骨片3 片，口服，2 次/天(2)、功能锻炼：可作腕等未固定关节伸屈活动(3)、薰洗：撤除外固定后以活血舒筋通络类中药薰洗。
法医学鉴定纠正骨折诊断案例分析
法医学鉴定纠正骨折诊断案例分析骨折作为法医学鉴定中一种比较常见的损伤，如何准确鉴定，对于案件的下一步处理起着至关重要的作用。
然而当前存在的骨折误诊现象时有发生，这已成为一个不容忽视的问题。
近年来所遇到的骨折案例349件，其中纠正医院错误诊断22件，占鉴定数的6.3％。
现对部分案例误诊的原因、分布情况及对策进行分析。
1.一般资料（一）性别及年龄。
在22例中，男性18例，女性4例；最大年龄72岁，最小年龄16岁。
（二）致伤原因。
交通事故2例，拳击7例，脚跺5例，钝器打击8例。
（三）误诊原因。
陈旧性损伤误诊为新鲜骨折5例（22.7％），骨折的正常结构被误诊为骨折7例（31.8％），正常解剖变异被误诊为骨折4例（18.2％），肺纹理影被误诊为骨折1例（4.5％），伪影被误诊为骨折5例（22.7％）。
（四）分布情况。
颅骨3例（13.6％），鼻骨1例（4.5％），肋骨8例（36.4％），肩峰1例（4.5％），胸、腰椎锥体4例（18.2％），腰椎横突1例（4.5％），尾骨1例（4.5％），桡骨茎突1例（4.5％），胫骨1例（4.5％），跖骨1例（4.5％）。
1.典型案例案例1：阎某，女，25岁，1998年4月20日因交通事故造成左下肢损伤，伤后感左下肢疼痛。
当日到某人民医院就诊，体检：左外踝青紫肿胀，不能活动，踝关节摄片未见骨折征象。
4月24日，左胫腓骨正侧位片示胫骨中下1/3纹状骨折，左下肢给予石膏外固定，住院治疗。
6月27日，带膏摄片复查意见：左胫骨骨折处骨痂形成。
8月16日，来我中心要求伤残评定。
对左胫腓骨予以摄片复查，未发现骨折线，也无骨痂影。
调取前两次的X线片，阅片见4月24日左胫腓骨正侧位片中于左胫骨中下1/3处有一0.4×0.2cm大小低密度影，放大镜下观察该影像延伸到骨皮质以外；6月27日的X线中未发现骨痂。
最后认定所谓的骨折影像X线处冲洗过程中形成的伪影，排除骨折诊断。
案例2：秦某，男，53岁，1997年12月3日被他人用石块打伤额部。
足部跖骨骨折的处理方法有哪些
足部跖骨骨折的处理方法有哪些足部跖骨骨折是一种比较常见的骨折类型，通常是因重物打击足背、内翻扭伤、碾压足等因素引起，主要表现在于骨折部位疼痛、肿胀、畸形等，经X线进行检查、诊断对患者的与后续有重要价值。
跖骨骨折分为两种病因，一种是直接暴力造成，另一种是积累性劳损导致，如长期直接或间接对某一特定部位造成损伤。
在跖骨骨折当中，比较常见的是第5跖骨近端骨折，针对这一骨折类型应该要及时进行处理，接受相应的治疗。
一、足部跖骨骨折的处理方法复位治疗：足部跖骨骨折之后患者应该要尽快就医，到医院进行专业检查，明确骨折处损伤情况，是否发生骨折移位等情况，如果发生骨折移位等情况，则应该要通过骨科医生对患者进行手法复位，避免出现畸形愈合。
固定治疗：如果患者就医之后并未发生骨折移位等情况，则应该要通过手法复位等情况予以保守治疗，比较常见的保守治疗措施为打石膏，能促进骨折面愈合。
在固定时间内患者应该要及时复诊，了解固定治疗的治疗措施，尤其是石膏出现松动等情况时更应该及时进行复诊，及时对石膏进行处理；固定治疗时间通常为6~8周左右，如果患者骨折比较严重，则需要接受10~12周治疗[1]。
手术治疗：如果患者的骨折移位比较明显，采用手法复位、固定治疗已经不能获得显著的治疗效果，则应该要根据患者的实际情况选择手术治疗，在多种手术治疗当中，微创手术治疗是首选治疗方法，通过螺丝固定能促进患者的骨头愈合，手术对患者的创伤也相对较小。
清创处理：如果患者在足部跖骨骨折同时还出现开放性骨折情况，则要对患者的伤口进行彻底清创治疗，必要情况下还需要将患者破损的血管、肌腱与神经进行有效修复，而后根据患者的实际情况予以骨折复位治疗，可获得良好的治疗效果。
药物治疗：药物治疗顾名思义就是使用药物达到有效的治疗方法，主要是应用镇痛药物，由于患者发生跖骨骨折之后会有剧烈疼痛感，通过镇痛药物的应用能缓解患者的疼痛感，但在镇痛药物的应用过程中应该要遵医嘱用药，如果患者合并有肝肾、心脏等方面的疾病，则应该要谨慎用药，避免因药物影响到患者的治疗效果。
跖骨骨折怎样治疗？
跖骨骨折怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍跖骨骨折的治疗方法，治疗跖骨
骨折常用的西医疗法和中医疗法。
跖骨骨折应该吃什么药。
*跖骨骨折怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。
1.无移位及可获得满意复位者伤后或复位后患肢以小腿石
膏或短靴石膏固定4～6周。
2.有移位的骨折
(1)跖骨头跖曲移位：可行开放复位，如局部嵌插稳定时，
仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。
(2)跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影
响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。
(3)第5跖骨基底部骨折：仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等)，术后仍需辅以石膏制动。
(4)行军骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3～4周，骨折线明显者则需石膏固定。
*2、预后
一般预后良好。
*温馨提示：上面就是对于跖骨骨折怎么治疗，跖骨骨折中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关跖骨骨折方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“跖骨骨折”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
右足第2,3跖骨基底部骨折
右足第2,3跖骨基底部骨折
右足第2,3跖骨基底部骨折是指右脚的第2和第3跖骨的基底部骨折。
这意味着这两个跖骨骨折发生在它们与脚踝相连的部位。
治疗这种骨折通常包括以下措施：
1. 保护和支撑：医生可能会建议患者使用拐杖或行走鞋来减轻受伤脚的重量负担，并防止进一步损伤。
2. 冷敷：冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
患者可以在受伤区域冰敷15-20分钟，每天3-4次。
3. 抬高脚部：将脚部抬高可以减轻肿胀。
患者可以使用枕头或靠垫将受伤脚垫高。
4. 疼痛管理：医生可能会建议使用非处方的止痛药来缓解疼痛，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
5. 物理治疗：在骨折开始愈合后，医生可能会建议进行物理治疗来恢复脚部的功能和力量。
6. 手术治疗：如果骨折移位严重或无法保持稳定，可能需要进行手术治疗来修复骨折。
请注意，以上只是一般性的治疗措施，具体的治疗方法应根据医生的建议进行。
如果您怀疑自己患有右足第2,3跖骨基底部骨折，请
尽快咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。
1、2018年9月认定工伤人员名单(116人)
洛阳永宁金铅冶炼有限公司烟化炉车间
工作中被烧碱溅伤
右大腿，腰部，右上肢，头面部，
右侧大腿前方、腰部、右上肢内侧、右侧颜面部、毛发部约10%深2度碱烧伤
764
洛阳单晶硅集团有限责任公司
洛阳单晶硅集团有限责任公司
杨新总
2018年8月14日
2018年8月16日
2018年7月20日
高新区滨河北路99号洛单集团公司厂区
779
洛阳LYC轴承有限公司
洛阳LYC轴承有限公司
王岷
2018年8月24日
2018年8月24日
2018年8月6日
本公司汽车轴承事业部第二制造部
工作中不慎被割伤
右腕
右腕部皮肤撕脱伤，掌长肌、尺侧腕屈肌腱断裂，正中神经掌支断裂
780
洛阳LYC轴承有限公司
洛阳LYC轴承有限公司
赵文新
2018年8月24日
2018年8月24日
759
洛阳市公安局交警支队
洛阳市公安局交警支队
韩郁
2018年8月13日
2018年8月13日
2018年7月26日
洛阳市裕通机动车检测站
工作中从车顶滑落受伤
左足
左跟骨粉碎性骨折
760
洛阳北方玻璃技术股份有限公司
洛阳北方玻璃技术股份有限公司
陈龙强
2018年8月14日
2018年8月15日
2018年7月20日
王永民
2018年6月7日
2018年8月16日
2018年6月3日
恒丰银行洛阳支行
夜班执勤时因地面有水不慎滑倒
左手
左手小指指间关节脱位、撕脱骨折
767
洛阳新成利劳务服务有限公司
重庆佳宇建设集团有限公司与重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局劳动和社会保障行政确认二审行政判决书
重庆佳宇建设集团有限公司与重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局劳动和社会保障行政确认二审行政判决书【案由】行政行政行为种类行政确认【审理法院】重庆市第五中级人民法院【审理法院】重庆市第五中级人民法院【审结日期】2020.03.18【案件字号】(2020)渝05行终16号【审理程序】二审【审理法官】文林华应禧张华荣【审理法官】文林华应禧张华荣【文书类型】判决书【当事人】重庆佳宇建设（集团）有限公司;重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局【当事人】重庆佳宇建设（集团）有限公司重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局【当事人-公司】重庆佳宇建设（集团）有限公司重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局【法院级别】中级人民法院【字号名称】行终字【原告】重庆佳宇建设（集团）有限公司【被告】重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局【本院观点】在上诉审理期间，各方当事人对本案被诉行政决定的职权主体、行政程序均未提出异议，本院予以确认，不再赘述。
【权责关键词】行政确认合法第三人证人证言举证责任证据确凿维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】综上，一审法院认定事实清楚、适用法律正确、审理程序合法，上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。
依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。
本案案件受理费50元，由上诉人重庆佳宇建设（集团）有限公司负担。
本判决为终审判决。
【本院认为】本院认为，在上诉审理期间，各方当事人对本案被诉行政决定的职权主体、行政程序均未提出异议，本院予以确认，不再赘述。
本案的焦点问题是杨林因从事其职责外工作而受伤，且上诉人在行政程序及一审诉讼期间未向行政机关及一审法院提交证据证明杨林受伤不属于工伤的证据是否应当承担举证不能的法律后果，因此认定杨林的受伤属于工伤是否正确。
根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项关于“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；"之规定，职工受伤是否属于工伤与职工受伤是否是履行单位安排工作并无直接的因果关系，只要是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的都应当认定为工伤。
跖骨骨折工伤鉴定
跖骨骨折工伤鉴定跖骨骨折是指脚底的跖骨骨折，通常是由于脚部受到剧烈外力或扭曲引起的。
跖骨骨折常见于运动事故、交通事故、摔倒等情况下。
下面进行跖骨骨折工伤鉴定的报告。
一、基本情况被鉴定人：男，40岁，职业为建筑工人；鉴定时间：2022年1月15日；鉴定地点：XX市人民医院；报告编写人：XX骨科医生。
二、伤情描述被鉴定人于2022年1月10日在施工现场发生坠落事故，其双足同时受到严重挤压，导致跖骨骨折。
事故后，被鉴定人被紧急送至我院急诊科进行抢救治疗。
经X线检查，确诊左足跖骨第二、第三根骨折，右足跖骨第一根骨折。
经过手术治疗，骨折部位已经固定。
三、伤情鉴定1.病史分析：被鉴定人的跖骨骨折是由于坠落事故导致的外力直接作用所致。
考虑到工作性质和事故发生的方式，可以认定为工伤。
2.临床表现分析：跖骨骨折后，被鉴定人出现了相应的症状和体征，包括剧烈疼痛、肿胀、局部压痛等。
经过X线检查和手术治疗，确诊了骨折的具体位置和类型。
3.医学常识分析：跖骨骨折是一种常见的骨折类型，其治疗难度较大，容易产生并发症。
对于本案例中的跖骨骨折，经过手术治疗，伤情已经得到有效控制和处理。
4.医学意见：根据上述分析，被鉴定人的跖骨骨折属于工伤。
骨折经过手术治疗，伤情已经得到控制。
按照现阶段的治疗效果和预计恢复情况，被鉴定人能够进行一定程度的康复治疗，并恢复正常生活能力。
四、结论被鉴定人的跖骨骨折系由于工作事故导致，属于工伤。
根据现阶段的治疗情况，被鉴定人目前需要进行一定程度的康复治疗，并预计能够恢复正常生活能力。
五、鉴定意见根据以上分析和结论，鉴定人认为被鉴定人的跖骨骨折属于工伤，建议相关单位对被鉴定人进行相应的工伤保险赔偿和康复治疗。
以上为鉴定意见，请相关单位依法进行处理。
工伤认定第二跖骨骨折属于第几级伤残？
工伤认定第二跖骨骨折属于第几级伤残？劳动者在工作场所受伤或有视同工伤的情形后，应进行工伤认定和工伤鉴定。
工伤认定第二跖骨骨折属于几级伤残?又作跪(zhi)骨，在人体足底附近。
跖骨骨折分为两种，此种伤情的诊断一般比较容易确定。
跖骨骨折达到影响足弓的情形属于九级伤残。
九级伤残可以获得约八项赔偿。
以下是鉴定标准：▲一、一级伤残1、极重度智能损伤2、四肢瘫肌力W3级或三肢瘫肌力W2级3、颈4以上截瘫，肌力W2级4、重度运动障碍(非肢体瘫)5、面部重度毁容，同时伴有表bo 2中二级伤残之一6、全身重度瘢痕形成，占体表面积三90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失7、双肘关节以上缺失或功能完全丧失8、双下肢高位缺失及一上肢高位缺失9、双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失10、双眼无光感或仅有光感但光定位不准者11、肺功能重度损伤和呼吸困难iv级，需终生依赖机械通气12、双肺或心肺联合移植术，13、小肠切除三14、肝切除后原位肝移植15、胆道损伤原位肝移植16、全胰切除17、双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，18、尘肺出期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症［po219、其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/ 或重度低氧血症［po2 20、放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症［po2 21、职业性肺癌伴肺功能重度损伤22、职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害23、肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害24、肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续707 }imal/l(8 mg/dl)。
注：po2中的2是下角▲二、二级伤残1、重度智能损伤2、三肢瘫肌力3级3、偏瘫肌力W2级4、截瘫肌力W2级5、双手全肌瘫肌力W3级6、完全感觉性或混合性失语7、全身重度瘢痕形成，占体表面积三80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限8、全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容9、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失10、双下肢高位缺失11、双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失,12、双膝双踝僵直于非功能位13、双膝以上缺失14、双膝、踝关节功能完全丧失15、同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失16、四肢大关节(肩、髋、膝、肘、中四个以上关节功能完全丧失者17、一眼有或无光感，另眼矫正视力W0。
《外科护理学》本科练习题(一)
《外科护理学》本科练习题（一）单项选择题1、外科急腹症的特点。
A、排便后腹痛好转B、先腹痛后发热C、先发热后腹痛D、以腹痛、心悸为主要症状E、腹部压痛点不明显2、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是。
A、四肢大血管B、股动脉、腘动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢中小动静脉，以动脉为主E、四肢中小动静脉，以静脉为主3、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上考虑有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用。
A、气管内插管过度换气呼吸B、闭式持续性控制性脑室引流C、腰穿放出血性脑积液减压D、冬眠低温和巴比妥疗法E、脱水和激素治疗4、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的。
A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍5、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确。
A、用无菌干棉球填塞堵漏B、应用抗生素C、禁止腰穿D、禁止冲洗E、手术修补6、下列哪项是颅前窝骨折的临床表现。
A、熊猫眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液7、一侧全肺切除术后应取。
A、左侧卧位B、右侧卧位C、1/4侧卧位D、半侧卧位E、平卧位8、食管癌手术后病人护理哪项不对。
A、麻醉清醒后取半卧位B、维持胸腔闭式引流通畅C、保持胃肠减压管通畅D、拔除胃管后即可进食E、鼓励病人咳嗽咯痰9、脑外伤病人常用的脱水剂是。
A、25%山梨醇B、50%葡萄糖溶液C、20%甘露醇D、3%氯化钠溶液E、25%葡萄糖溶液10、反常呼吸是指伤侧胸壁出现。
A、呼气时外凸,吸气时正常B、吸气和呼气均外凸C、吸气时外凸,呼气内陷D、吸气时内陷,呼气时外凸E、吸气和呼气时均内陷11、多根多处肋骨骨折护理重点是。
A、止痛B、控制纵隔扑动C、控制纵隔向患侧移位D、控制纵隔向健侧移位E、吸氧12、搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是。
左足234跖骨骨折工伤鉴定
左足234跖骨骨折工伤鉴定摘要：1.左足234 跖骨骨折的概述2.左足234 跖骨骨折的工伤鉴定标准3.左足234 跖骨骨折的诊断与治疗4.左足234 跖骨骨折的康复与预防正文：左足234 跖骨骨折是指在左足的第234 跖骨部位发生的骨折。
这种骨折通常由于外力冲击或者负载过重导致，可能会给患者带来严重的疼痛和行动不便。
在我国，工伤鉴定的标准主要依据《工伤保险条例》和相关司法解释，对于左足234 跖骨骨折的工伤鉴定，主要需要参考以下几个方面：首先，要确定左足234 跖骨骨折是否属于工伤。
根据《工伤保险条例》的规定，工伤是指在用人单位规定的工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害。
因此，要判断左足234 跖骨骨折是否属于工伤，需要核实患者是否在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害。
其次，要确定左足234 跖骨骨折的伤残等级。
根据《工伤保险条例》的规定，工伤伤残等级分为10 级，其中1 级为最重，10 级为最轻。
对于左足234 跖骨骨折的伤残等级鉴定，需要参考《工伤保险伤残等级鉴定标准》的相关规定，综合考虑骨折的部位、程度、对劳动能力的影响等因素。
在诊断和治疗左足234 跖骨骨折时，医生通常会根据患者的病史、体检和影像学检查结果进行评估。
治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、固定、药物治疗等，手术治疗主要包括内固定、外固定、关节置换等。
治疗方案的选择需要综合考虑骨折的类型、部位、程度、患者的年龄、健康状况等因素。
康复和预防左足234 跖骨骨折的关键在于加强足部肌肉的锻炼和保护。
患者在康复期间应进行适当的足部锻炼，以增强足部肌肉的力量和灵活性。
同时，应注意避免再次受伤，如避免过度负重、穿戴合适的鞋子等。
跖骨234骨折康复训练
跖骨234骨折康复训练一、什么是跖骨234骨折？跖骨234骨折是指脚掌骨中的跖骨第2、3和第4骨头骨折的一种类型。
这种骨折通常由外力作用引起，如强烈冲击或扭伤。
跖骨234骨折是足部骨折中相对常见的一种，通常需要通过康复训练来恢复功能。
二、跖骨234骨折的症状和诊断1.症状–剧烈的足部疼痛–肿胀和淤血–行走困难或无法承重2.诊断–体格检查：医生会检查足部的触痛、肿胀和变形等症状。
–X射线：通过X射线可以确定跖骨是否骨折，并评估骨折的严重程度和位置。
三、跖骨234骨折康复训练的意义跖骨234骨折的康复训练对于恢复足部功能至关重要。
通过合理的康复训练，可以：- 缓解疼痛和肿胀 - 恢复足部正常的运动范围和力量 - 增加足部的稳定性和平衡能力 - 提高日常生活的功能水平四、跖骨234骨折康复训练的步骤1.保护期–使用拐杖或支具来减轻足部的负荷。
–避免站立或走动，保持充分的休息和床上活动。
–定期冰敷来减少肿胀和疼痛。
2.恢复期–物理治疗：包括热敷、按摩和理疗等，促进血液循环和组织修复。
–范围运动：进行足部的主动和被动范围运动，恢复关节的灵活性。
–强化训练：进行足部的肌力训练，增加肌肉力量和稳定性。
–平衡训练：通过平衡练习提高足部的平衡能力。
–步态训练：逐步恢复正常的步态模式，重新学习行走。
–功能训练：进行日常生活活动的模拟训练，提高足部功能。
3.维持期–继续进行肌肉强化和平衡训练，保持良好的足部功能。
–避免剧烈运动或过度负荷，以防止骨折复发。
–定期进行康复评估，根据需要调整训练方案。
五、跖骨234骨折康复训练的注意事项1.一定要听从医生和康复师的指导，遵守康复训练的步骤和计划。
2.康复训练应在疼痛控制的情况下进行，如果疼痛加剧，应及时向医生报告。
3.康复训练过程中应遵循逐渐增加负荷和运动量的原则，以免过度应力造成骨再骨折。
4.在训练过程中注意自我保护，避免再次受伤。
5.康复训练后仍需维持适度的运动，保持足部的功能和力量。
左足234跖骨骨折工伤鉴定
左足234跖骨骨折工伤鉴定
鉴定意见：
根据左足234跖骨骨折的情况，经过综合分析，本人认为该伤情符合工伤的鉴定标准。
一、伤情描述：
左足234跖骨骨折是指左脚的第二、三和四跖骨骨折的情况。
骨折可能是由于工作中的意外引起的，如异常的力量、压力或意外碰撞等。
二、工伤鉴定标准：
根据相关的工伤鉴定标准，工伤应满足以下要求：
1. 伤害是在从事工作的时候发生的；
2. 伤害是由于工作中的意外或工作环境引起的；
3. 伤害导致了身体的损害或功能的丧失。
三、鉴定结论：
根据伤情描述以及工伤鉴定标准，本人认为左足234跖骨骨折是由工作中的意外引起的，导致了身体的损害或功能的丧失。
因此，该伤情符合工伤的鉴定标准。
需要注意的是，为了正式的工伤鉴定，请咨询专业的医生或进行正式的工伤鉴定程序。
以上鉴定结论仅为参考，具体情况还需要根据实际情况进行判断。
跖骨骨折是怎么回事？
跖骨骨折是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍跖骨骨折的病理病因，跖骨骨折主要是由什么原因引起的。
*一、跖骨骨折病因
*一、发病原因
直接暴力，撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。
*二、发病机制
跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。
5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)。
诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。
基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。
造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。
因此，除第一跖骨外，少有单发。
且其中不少病例与脱位伴发。
*温馨提示：以上就是对于跖骨骨折病因，跖骨骨折是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关跖骨骨折方面的知识，请
继续关注疾病库，或者在站内搜索“跖骨骨折”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
右足第2跖骨骨折的研究分析
右足第2跖骨骨折的研究分析右足第2跖骨骨折治疗时必须恢复足弓正常形态，对横行骨折而有移位者，以及有明显的跖背侧成角之骨折，要求复位必须良好，以免影响足部功能。
本文采用个案分析方式，研究了本院近年收治的1例右足第2跖骨骨折患者临床资料，并针对治疗方法及治疗结果展开研究。
标签：跖骨骨折；牵引复位跖骨骨折是足部最常见的骨折。
参与足横弓与内外纵弓的构成，有移位的跖骨骨折行闭合复位是相当困难的，特别是仅有的单个跖骨骨折。
即使是所有跖骨均骨折，因其相互间的限制作用，在行闭合复位时也是相当困难的。
本文以一个案为主线，分析了这一骨折的临床治疗方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料但某，男，46岁。
于2015年6月23日入院。
病案号：127005。
主诉：砸伤致右足肿痛，活动受限2d。
现病史：患者于2015年6月21日上午9点30分左右，在仁寿凤陵乡不慎被锄头砸伤右足，即感右足肿胀，疼痛，活动困难。
即至当地医院检查示：右足第2跖骨骨折，建议住院手术治疗，患者不同意手术。
患者感疼痛肿胀逐渐加重，遂来我院门诊求治，门诊医师仔细检查及摄片后以”①右足第2跖骨骨折；②右足砸伤”收入住院。
现患者右足肿胀，疼痛，活动困难，不能站立行走，右足背外伤渗血；患者伤后无昏迷、头晕头痛、恶心呕吐等不适，已进食，二便已解。
个人史：出生于仁寿，无疫区居留史，无毒物粉尘及放射性物质接触史，无冶游史。
家族史：无家族性遗传性病史。
中医望、闻、切诊：：神清合作、表情痛苦、精神紧张。
目光有神，目珠不黄，皮肤毛发正常。
舌体活动自如，未闻及异常气味，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
症状体征：患者生命体征平稳，心、肺、腹部未察及明显异常。
右足背及足底肿胀明显，肌张力高，局部皮下青紫，右足压痛（++），叩击痛（++），右足趾活动受限，尤以第2趾受限明显；右足有2个约0.2×0.2外伤口，局部渗血。
右足背动脉搏动稍差，皮肤感觉较健侧稍差。
1.2方法1.2.1诊断辩证西医诊断：①右足第2跖骨骨折；②右足砸伤。
右足第3跖骨基底部骨折 伤残鉴定
知识创造未来
右足第3跖骨基底部骨折伤残鉴定右足第3跖骨基底部骨折是一种常见的运动损伤，主要表现为剧
烈疼痛、肿胀、瘀伤等症状，严重影响了患者的正常生活和工作。
针
对此类伤残，应及时进行伤残鉴定以判定患者的伤残程度。
针对右足第3跖骨基底部骨折伤残鉴定，需要患者通过医疗机构
的诊疗，获得确诊诊断书并在专业的评估机构进行伤残评定，确定其
现行伤残和未来妨碍程度。
通常情况下，右足第3跖骨基底部骨折引发的伤残程度比较轻微，可以选取伤残等级低一级的定级标准进行评定。
建议患者在进行伤残
评定时，应准确提供个人相关信息、诊疗资料等，并在评定前了解好
伤残评定的具体标准和评定流程。
在评定过程中，患者应积极沟通配合，遵守专业评定机构的规章制度和操作流程。
因此，在发生右足第3跖骨基底部骨折后，及时进行伤残鉴定，
不仅可以为患者获取相应的医疗赔偿，保障其正常生活和工作以及个
人权益，同时，也可以为相关行业机构的医保体系提供有效参考，对
于构建健康维护和保障体系具有积极的推动意义。
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南通祥发模具制造有限公司与季圣锋劳动争议二审民事判决书
南通祥发模具制造有限公司与季圣锋劳动争议二审民事判决书【案由】民事劳动争议、人事争议其他劳动争议、人事争议【审理法院】江苏省南通市中级人民法院【审理法院】江苏省南通市中级人民法院【审结日期】2020.09.17【案件字号】(2020)苏06民终2674号【审理程序】二审【审理法官】徐烨钱泊霖王吉美【审理法官】徐烨钱泊霖王吉美【文书类型】判决书【当事人】南通祥发模具制造有限公司;季某【当事人】南通祥发模具制造有限公司季某【当事人-个人】季某【当事人-公司】南通祥发模具制造有限公司【代理律师/律所】冒凤军江苏奔月律师事务所;胡军江苏如一律师事务所【代理律师/律所】冒凤军江苏奔月律师事务所胡军江苏如一律师事务所【代理律师】冒凤军胡军【代理律所】江苏奔月律师事务所江苏如一律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】南通祥发模具制造有限公司【本院观点】用人单位对工伤职工依法承担相应的工伤待遇责任。
【权责关键词】显失公平撤销特别授权质证诉讼请求维持原判法律援助【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，用人单位对工伤职工依法承担相应的工伤待遇责任。
本案被上诉人季某在被上诉人祥发公司工作期间受伤，经认定构成工伤，并被鉴定为工伤拾级伤残。
季圣祥除依法获得工伤保险基金支付的工伤待遇外，祥发公司应当向其支付一次性伤残就业补助金等工伤待遇费用。
用人单位提供证据，证明职工承诺免除其工伤待遇责任的，因涉及是否损害职工利益，需审查职工的承诺行为是否基于真实意思表示、是否基于自愿原则，以认定其法律效力。
在劳动关系中，用人单位与职工具有管理与被管理的隶属关系，用人单位掌握更多用工信息，处于支配地位，总体上处于优势。
在涉及职工处分自身权利以减轻或免除用人单位责任问题时，用人单位应准确及时全面地向职工披露有关信息、充分释明利害关系，以方便职工作出真实而准确的判断并正确处分权利，这也是诚信原则的具体体现。
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护理：1，伤口敷料干燥，无渗血渗液，患肢抬高30°
遵医嘱吸氧3L/min，心电监护提示窦性心律，节律整齐。 2，VSD负压引流管通畅，固定良好，引流出 <50ml血性液体，于8-28日拔管。保留尿管通畅，尿量正 常，呈淡黄色，于8-24日拔除。 3，患肢皮肤温暖，颜色红润，感觉正常，活动 尚可。 4，石膏固定良好。
（4）潜在并发症：关节僵硬，肌肉萎缩，深静脉血栓。
措施：A指导病人作脚踝背伸屈曲和股四头肌的等长收缩运动。 B膝关节主动伸屈，可对膝部进行按摩。 C其余健肢正常活动。
饮食指导：中期：高营养的摄入以满足骨痂生长的需要。eg骨 头汤、动物肝脏、蔬菜水果 、鸡蛋。 后期：骨痂开始生长。可食用骨头汤，鱼汤，瘦肉 粥，鸡蛋牛奶，多饮水，多食蔬菜水果。 注：忌盲目补钙，忌不消化食物，忌烟酒。功能锻炼，主动与 被动结合，循序渐进。 定时翻身，主要为患肢肌肉收缩与舒张练习. 骨折部上下关节的活动，eg：右踝部内外翻，左右旋转，膝 关节伸缩，髋关节活动幅度不宜过大，以防腹股沟伤口裂开、 疼痛加剧。由于封闭式负压引流，趾关节活动受限，可稍微按 摩足趾。 根据骨折愈合程度，再进行患肢的活动指导。
R 19次/min
既往史：乙肝病史10+年，否认“高血压，糖尿病，冠
心病”及其他重大病史，否认“结核病”等传染病史，否 认家族遗传病史，无重大手术输血史，暂未发现食物、药 物过敏史。
个人史：无外地久居史，无疫水接触史，无烟酒不良嗜
好。
注：压疮评分：19分 跌倒/坠床风险评分：0分
Barthel评分:65分 ——轻度依赖
患者于2015-8-31,10:35min于持续硬膜外麻醉下 行右足背软组织挫裂伤伴缺损，取自身腹股沟全层 厚皮植皮术 + VSD术。历时2h30min.
术中：失血量20ml 输入平衡液500ml 代血浆400ml
护理：1，腹股沟伤口敷料干燥，无渗血渗液。遵医嘱吸氧
3L/min，心电监护提示窦性心律，节律整齐。 2，VSD负压引流管通畅，固定良好，引流出＜ 50ml血性液体。 3，抬高患肢30°，远端皮肤温暖，血供良好，感 觉尚可，由于封闭式负压引流，足趾活动受限，7-10天后拆 开敷料观察伤口愈合情况。
Thanks for listening (^_^)
B协助病人沐浴，入厕，起居等生活护理，将日 常用品放于病人伸手可触及处。 C及时整理床单位，更换被褥及衣物，使病人清 洁舒适。 D主动与病人沟通交流，关心安慰患者，了解生 活所需，尽量满足病人需求
（2）疼痛 与软组织损伤有关。(评分：2分) 措施：A避免刺激性因素，保持环境安静、舒适，协助
病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。 B看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按 摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
头孢呋辛钠：q12h，1.5g/100ml,0.9%NS.消 炎抗感染。 血栓通：qd，500mg/250ml,0.9%NS，防血 栓。 奥美拉唑钠：qd，40mg/100ml0.9%NS,保胃。
VitC:qd，2g/250ml,5%GS。促进软组织愈合。
（1）生活自理能力下降 与骨折有关 措施：A鼓励患者摄入充足的营养，保证身体基本需要。
手术情况：
（一）患者于2015-8-22,15:30min，于持续硬膜外麻醉
下行右足第2、3跖骨开放性骨折克氏针内固定术 + 右足 第2、3背伸肌腱断裂修补术 + 右足背软组织清创缝合术 + VSD术 + 右下肢石膏外固定术. 历时3h35min. 术中：失血量100 ml
量：双下肢等长。
叩：右足第2、3跖骨轴向叩击痛明显。
辅助检查：右足第2、3跖骨骨折，胸部平片未见异常。
入院诊断：
右足第2、3跖骨开放性骨折， 足背软组织缺损。
骨折分类：
（1）不完全骨折：A裂缝 （一）按骨折形态与程度分类： 骨折，B青枝骨折。 （2）完全骨折：A横形骨折，B斜 形骨折，C螺旋形骨折，D粉碎性 骨折，F嵌插骨折，G压缩性骨折， H凹陷骨折，I骨垢分离。 （1）开放性骨折,（2）闭合性骨折。 （二）按骨折处是否与外界相通分类： （1）稳定型骨折，eg: 裂缝、青枝、横形骨折。 （三）按骨折稳定程度分类： （2）不稳定型骨折，eg： 粉碎性、螺 旋形、斜形骨折。
C尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少 压迫。 D 应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水 浴、局部冷敷等方法。 E必要时遵医嘱使用止痛药。
（3）有感染的危险 与软组织损伤，开放性骨折致长期卧床 有关。
措施：A加强伤口护理，严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保 持敷料清洁干燥。 B鼓励患者多饮水，多做深呼吸，勤翻身，预防坠积性肺炎。 C遵医嘱合理使用抗生素。 D密切观察有无感染症状，eg：体温脉搏升高，皮肤红，肿， 热，伤口脓液渗出等。
右足第2、3跖骨骨折 足背软组织缺损
外三科实习生 贾冰堰 2015年9月4号
足部解剖结构：
基本信息：姓名：姚*贵，男，44岁，已婚，工人，A型
血。因外伤致足背疼痛、创口形成伴活动受限1+时于 2015-8-22 12:01平车收入我院。
生命体征：T 36.5℃ P 78次/min
BP 120/74mmHg
专科检查：
视：表情痛苦，神志清楚，胸肺腹未见明显异常。
右足伤口敷料包扎，已浸湿。拆开敷料可见右足背 远端约5*6cm软组织缺损创面，创面可见肌腱、血 管外漏断裂及泥沙污染、创缘不整齐，足趾末端血 供尚可。
触：右足背创口触痛明显，右足第2、3跖骨可触及
骨不连，右足趾感觉无明显异常，足背动脉可触及 。 动：右足第2、3趾活动受限。