胆囊结石的护理
《胆囊结石的护理》PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的日常护理 • 胆囊结石的并发症及预防 • 胆囊结石的治疗与康复 • 胆囊结石的案例分享与启示
01
胆囊结石概述
定义与成因
定义
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，可导致胆囊炎、胆道 梗阻等并发症。
成因
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分异常、 胆囊功能异常、细菌感染等。
详细描述
胆囊结石患者应了解疾病相关知识， 消除对疾病的恐惧和疑虑，正确认识 和对待病情，有助于提高治疗效果和 生活质量。
03
胆囊结石的并发症及预防
并发症类型
急性胆囊炎
由于结石阻塞胆囊管，引 起胆囊内胆汁滞留，继发 感染所致。
急性胰腺炎
结石通过胆囊管进入胆总 管，引起胆总管梗阻和胰 管梗阻所致。
结石性肠梗阻
详细描述
胆囊结石患者每天应保证足够的 水分摄入，保持尿量在2000毫升 以上，有助于预防结石形成，同 时也有助于结石的排出。
生活护理
总结词
规律作息和适量运动有助于改善身体 状况，预防结石复发。
总结词
保持良好的卫生习惯，定期进行体检 ，有助于及时发现并治疗结石。
详细描述
胆囊结石患者应保持规律的作息时间 ，避免长时间熬夜，同时进行适量的 运动，如散步、慢跑等，有助于改善 身体状况，预防结石复发。
胆囊结石通过十二指肠大 乳头进入肠道，引起肠梗 阻。
胆源性肝脓肿
胆囊结石继发细菌感染， 细菌进入肝脏引起肝脓肿 。
胆囊癌变
长期慢性炎症刺激或细菌 感染可导致胆囊癌变。
并发症预防
定期检查
定期进行腹部超声检查， 了解胆囊结石的大小、位 置和数量，及时发现和处 理并发症。
如何护理胆囊结石患者
如何护理胆囊结石患者【摘要】胆囊结石是一种常见的疾病，没有发作时不会对患者的身体造成任何的影响，但是一旦发作，会给患者的身体带来很大痛苦。
文章就胆囊结石的危害与护理展开论述，希望能够帮助大家预防与治疗胆囊结石。
【关键词】胆囊结石；护理；并发症姻余安（北京大学第一医院太原医院肝胆外科汾东院区）医诊通慢病胆囊结石是胆囊中形成的坚硬如卵石状的物质，一般情况下不会给人体造成明显的伤害，但是一旦发作，会给身体带来许多痛苦。
1.胆囊结石的类型胆囊结石的形成与胆汁中的胆固醇浓度或钙浓度有关，浓度过高时沉淀成固体物质，形成胆囊结石。
根据位置不同，可以分成胆囊结石和胆管结石。
2.胆囊结石的并发症（1）疼痛胆囊结石会四处移动，当移动至狭窄部位时，就会引起剑突下或右上腹疼痛，严重时甚至会放射至肩部、背部，数小时后方可缓解。
疼痛是胆囊结石最为突出的症状之一。
胆囊结石患者在食用高脂肪、高蛋白质食物后，还会出现恶心、呕吐等消化道症状，容易与胃部疾病混淆，从而延误治疗。
（2）胆囊炎胆囊结石在移动过程中会摩擦胆囊、刺激胆囊黏膜，从而引发胆囊慢性炎症。
如果结石移动到胆囊颈部或者胆管，并嵌顿在胆囊颈部或胆管中，会引发胆囊急性炎症。
胆囊炎会反复发作，给患者带来非常多的痛苦。
（3）胰腺炎胆囊结石移动到胆管中，有可能堵塞胆管，导致胆汁无法顺利排出，从而诱发急性胰腺炎，并且导致皮肤巩膜出现黄染情况。
（4）腹膜炎胆囊结石嵌顿于胆总管开口或者是胆囊管中，引起梗阻，这种情况下，胆汁无法排出胆囊管与胆囊颈。
随着时间的流逝，胆囊内压力逐渐增大，会导致胆囊穿孔，诱发弥漫性腹膜炎。
（5）胆囊肿瘤临床医学认为胆囊结石有可能诱发胆囊癌变。
据研究表示，与普通人群相比，胆囊结石患者患上胆囊癌的风险更大。
如果不能及时治疗和控制，胆囊结石长期刺激胆囊壁，导致胆囊长期处于炎症中，则有可能演变成良性或恶性胆囊肿瘤。
3.胆囊结石的护理（1）饮食合理首先，规律饮食，一日三餐都要吃。
胆囊结石患者护理体会
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名护士，我曾经在胆囊结石患者的护理过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享给大家，希望对胆囊结石患者的护理有所帮助。
第一，关注患者的疼痛管理。
胆囊结石患者常常伴随剧烈的腹痛，这严重影响了他们的生活质量。
在护理过程中，我们应该密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予相应的镇痛药物。
同时，我们也应该关注患者疼痛的发作规律，以便更好地预测下一次疼痛的发作时间，并提前给予镇痛药物。
第二，合理的饮食护理。
胆囊结石患者在饮食方面需要注意一些特殊的要求。
我们应该告诉患者避免食用油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。
同时，我们也可以建议患者多食用一些含有纤维素的食物，如蔬菜和水果，帮助消化和排泄。
第三，注意情绪护理。
胆囊结石患者往往会因为疼痛和生活限制而产生焦虑、抑郁等情绪。
作为护士，我们需要给予患者充分的理解和关心，耐心听取他们的心声，并提供积极的心理支持。
如果需要，我们也可以引导患者参加一些心理疏导的活动，帮助他们缓解情绪压力。
第四，定期复查和随访。
对于胆囊结石患者来说，定期的复查和随访非常重要。
我们应该引导患者按时前往医院进行复查，以及根据医嘱进行相关的检查。
同时，我们也可以建立起与患者的良好沟通，定期跟踪他们的病情变化，以及提供必要的康复指导。
第五，良好的术后护理。
对于接受胆囊结石手术治疗的患者，我们需要给予他们良好的术后护理。
这包括注意伤口的清洁和更换敷料，避免感染的发生。
我们还可以向患者详细介绍术后注意事项，如饮食调理、切勿过度用力等等。
良好的术后护理可以帮助患者更快地康复。
总结起来，胆囊结石患者的护理工作是一项需要细心和耐心的工作。
我们需要关注患者的疼痛管理，合理的饮食护理，注重情绪护理，定期复查和随访，以及良好的术后护理。
只有通过全面的护理工作，我们才能帮助患者更好地应对疾病，恢复健康。
我相信，通过我们的努力，胆囊结石患者的护理质量将会得到进一步的提升。
胆囊结石的护理措施
胆囊结石的护理措施胆囊结石简介胆囊结石是胆囊内结石的一种常见病症。
它是胆汁中的胆固醇、胆固醇酯、胆酸钙盐等物质沉积在胆囊内形成的固体结晶。
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括年龄、遗传、生活方式以及饮食习惯等。
在疾病的早期阶段，胆囊结石可能不会引发明显的症状，但随着病情的进展，患者可能会出现胆绞痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
为了减轻症状并预防并发症的发生，正确的护理措施是必要的。
胆囊结石的护理措施1. 饮食调整•减少饱和脂肪和胆固醇的摄入：减少摄入高胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、黄油等，有助于减少胆固醇在胆汁中的浓度，从而减少结石的形成和增大。
建议选择低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
•分餐进食：多次分散进食可以降低餐后胆固醇的浓度，减轻胆囊的负担。
•合理控制饮食量：避免暴饮暴食，控制总体热量摄入，保持适当的体重。
2. 增强运动适量的运动有助于促进胆汁的分泌和胆囊的收缩，避免胆汁在胆囊中积聚，减少胆囊结石的形成。
建议进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
3. 常规随访定期进行医生的随访，及时向医生汇报病情的变化，以便及时调整治疗方案。
医生可以根据病情的发展情况，针对性地给出合理的治疗建议和护理措施，以便更好地控制病情和减轻症状。
4. 药物治疗根据病情和患者的具体情况，医生可能会给出一些药物治疗的建议。
常用的药物包括胆溶剂、胆碱能药物等。
这些药物可以帮助溶解结石、减少症状和预防并发症。
5. 手术治疗对于严重病情或出现并发症的患者，可能需要进行手术治疗。
手术的方式包括胆囊切除术和胆囊镜手术等，可以彻底解决结石问题。
6. 避免激发症状的因素根据患者的特点和病情，应避免某些可能激发症状的因素。
例如，避免暴饮暴食、避免摄入油炸食物、避免过度疲劳等。
7. 加强自我护理胆囊结石患者应及时注意自身的身体感觉，并做好自我护理。
例如，注意休息、保持心情愉快、避免过度劳累、保持规律的生活作息等。
胆囊结石患者护理体会
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不便和痛苦。
作为一名护士，我负责照顾胆囊结石患者，并在这个过程中积累了一些护理体会。
通过与患者的交流和观察，我认为胆囊结石患者的护理需要从饮食、心理和药物管理几个方面入手。
饮食管理是胆囊结石患者护理的重要方面。
患者需要遵循低脂、高纤维的饮食原则，减少脂肪的摄入，以减轻胆囊的负担。
推荐的食物包括新鲜水果、蔬菜、全谷类和瘦肉等。
此外，患者还要避免摄入过多的咖啡因和碳酸饮料，这些饮品会刺激胆囊收缩，加重患者的不适。
在为患者制定饮食计划时，我会根据患者的个人情况和口味偏好，制定合理的饮食方案，并不断关注患者的饮食效果和反馈，及时调整。
心理护理对于胆囊结石患者的恢复和治疗也至关重要。
胆囊结石疾病带来了巨大的身体和心理压力，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
而这些情绪问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。
因此，在护理过程中，我主动与患者进行沟通，聆听他们的抱怨和困惑，引导他们正确面对和应对疾病带来的困难。
我会尽量给予患者安全感和支持，帮助他们树立积极的生活态度，增强对疾病的信心，并提供相关的心理咨询服务，以促进患者的身心健康。
在药物管理方面，我会根据患者的具体情况和医嘱，按时给予患者服药并监测药效。
对于胆囊结石患者来说，药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的关键环节。
因此，我会仔细了解每种药物的用途和副作用，并向患者详细解释。
同时，我也会提醒患者按时服药，并定期进行复查和调整治疗方案。
除了饮食、心理和药物管理，我还会向患者提供一些日常生活上的护理建议。
例如，鼓励患者适量参加运动，提醒他们遵循医生的指导，避免剧烈运动和重物劳动，以免加重疾病。
此外，我还会提醒患者注意个人卫生，保持肛门和外阴干燥清洁，避免感染。
在与胆囊结石患者的交流和照顾中，我感受到了工作的重要性和责任。
通过与患者的默契配合和精心照料，他们的病情得到了有效控制和改善，生活质量也有所提高。
胆囊结石症护理
示意图 作用
护理措施
后退
目的
1.引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受 阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引 起胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石，使胆道内残余结石， 尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。 3.支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄， 管腔变小，粘连狭窄等。 4.经T管溶石或造影等
后退
护理
1.妥善固定：
正常成人每日的胆汁分泌量为800—1200ml， 呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内 引流量约为300—500ml，恢复饮食后，可增 至每日600—700ml，以后逐渐减少至每日 200ml左右。术后1—2天胆汁呈混浊的淡黄 色，以后逐渐加深、清亮，呈黄褐色。
5.观察病人全身情况：
如病人体温下降，食欲增进，大便颜色加深， 黄疸消退，说明胆道炎症消退，部分胆汁已 进入肠道；否则，表示胆管下端尚不通畅。
胆囊结石中主要是胆固醇结石 或以胆固醇为主的混合性结石
1.胆 绞痛
疼痛位于上腹部 或右上腹部，呈 阵发性，可向肩 胛背部放射(常在 饱餐，进油腻食 物后，或夜间发 作)
2.恶心、呕吐等消化道症状 3.发热
4.黄疸（轻度，一般无） 5.墨菲（Murphy）征阳性（患者仰卧屈膝，医者
以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点 处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起 疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征， ）
6.拔管：
⑴一般在术后2周 ⑵病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、 血清黄疸指数正常 ⑶胆汁引流量减少至200ml、清亮 ⑷经T管造影证明胆总管通畅 ⑸且试行夹管1—2天，病人无腹痛、发热 及黄疸等不适 拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖，1— 2日内可自行闭合。
胆囊结石的护理措施
胆囊结石的护理措施：（1）术前护理1）做好心理护理：术前及时了解患者的心态，针对不同情况向患者及其家属介绍手术或LC的优缺点、手术的基本操作步骤，以取得患者及其家属的理解与合作。
2）饮食：应嘱病人低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。
3）配合做好必要的术前准备及各项检查，了解有无手术禁忌证。
（2）术后护理1）体位：LC多采取全麻，故术后返回病房先取平卧位，待血压平稳后改半卧位。
6小时后即可起床活动。
2）饮食：LC对腹腔内脏干扰小，一般术后6小时即可进食。
如患者有恶心、呕吐等不适。
可适当延迟进食。
3）伤口护理：LC在腹部有4个约lcm 大小的切口，术后多用邦迪胶布粘贴保护，如无渗血、渗液不需特别处理。
4）并发症的观察和护理：注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。
注意有无高碳酸血症、酸中毒等。
护士应注意观察患者呼吸，一旦发现异常，应立即报告医生及时处理。
胆囊结石的护理常规
胆囊结石的护理常规天全县人民医院四川雅安 6225500胆囊结石是肝胆外科中的常发疾病之一，主要是由于遗传因素、肠道消化功能异常等原因引起的。
结石在胆囊形成以后，不仅会刺激胆囊黏膜从而引起慢性炎症，严重时还会引发感染，甚至出现胆囊癌变的情况。
在临床上，常用传统手术治疗或者腹腔镜手术治疗的方式来切除胆囊。
但是，无论是哪种手术操作都存在着程度不一的风险，这就要求我们在治疗的同时予以针对性的常规护理干预，才能降低并发症发生的几率，帮助患者缩短病程，早日恢复健康。
1. 心理护理。
由于患者缺乏对胆囊结石治疗手术的了解时，会过度担心治疗效果以及生命安全，从而出现焦虑、紧张等不良情绪。
因此，护理人员应加强和患者之间的沟通和交流，能够建立良好的护患关系，可以消除患者的紧张感；护理人员在患者入院期间，应多鼓励患者，为其增加战胜疾病的信心；而待手术方案确立后，患者会出现程度不同的紧张感和消极情绪，此时护理人员应根据患者的心理状况来提供针对性的心理护理方案，以缓解患者的不良情绪，提高手术治疗过程中的配合度和依从性。
在患者恢复良好后主动为其提供出院指导，告知患者出院后的饮食要求和生活注意事项，能够让患者保持愉悦的心情，提高满意度，还能加快身体恢复的速度。
2. 常规护理。
当患者从手术室转回普通病房时，患者的麻药效果未能及时消退，此时护理人员应密切观察患者的体征变化情况，在进行静脉输液时，还应严格观察患者的引流液状况，避免出现静脉回流的不良事件；同时，护理人员还应配合医生的指导，为患者给予低流量的吸氧护理，避免患者在麻药过后出现供氧不足的临床反应。
其次，护理人员还应根据患者切口情况，为其提供针对性的切口护理，即做好切口预防感染、减轻疼痛的护理措施，密切观察患者的切口渗血状况，提醒患者在肢体活动中动作轻柔，避免牵扯切口，以提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。
3. 体位护理。
在进行胆囊切除手术的过程中，若患者出现不良反应时，护理人员应及时配合主刀医生作出处理。
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2014年1月份急诊科护理查房
大家下午好，今天我们一起进行本月的护理查房，内容是胆囊结石，请
大家认真听，必要时记录，通过这次共同学习希望大家能更好的掌握关
于胆囊结石护理知识并灵活应用于临床。
希望大家认真听，听后仔细思
考，踊跃发言。
下面由陈海燕老师给我们汇报病史：
护士长及各位同事，大家下午好！今天我给大家讲的是胆囊结石，首先
通过此次查房主要达到以下查房目标：1、掌握胆囊结石及胆囊炎病人
的临床表现 2、掌握胆囊结石及胆囊炎病人的护理措施3、掌握胆囊结
石及胆囊炎病人的健康宣教4、了解胆囊结石及胆囊炎的病理生理。
我
主要从以下四方面进行：1、病例介绍；2、胆囊结石的相关知识介绍；3、护理问题和相关措施；4、健康宣教。
下面我先为大家做一下病史介绍：
患者张学勤，女，59岁，已婚，汉族，小学文化，经济条件一般，患者
8年前行肾结石手术，有青霉素过敏史。
因右上腹痛反复发作5年，再
发两天，门诊B超检查提示：胆囊结石，于2014年1月3日16:04分急
诊入院。
予二级护理，低脂半流质饮食，完善各项术前准备后，于1月
6日上午在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术后诊断：胆囊炎，胆囊结
石。
术后予一级护理，禁食，鼻塞给氧3 l/min，予抗炎、止痛、补液
对症治疗。
现为术后第二日，精神一般，呼吸规则，昨日停吸氧后无胸
闷气急，SPO2：98% ，无恶心呕吐及腹胀，腹平软，腹部切口无渗血液，诉切口疼痛，肠蠕动及肛门排气存在。
现为二级护理，半流质饮食，晨
间进食米汤水100ml，晨测体温36.8℃、脉搏76次/分、血压120/78mmHg。
家属陪护，夜间睡眠良好，情绪稳定，对治疗充满信心。
二、胆囊结石相关知识
1、解剖位置
胆位于右季肋部肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝结合，下面游离由腹膜覆被，并与十二指肠上曲和结肠右曲相接触。
胆囊呈梨形，容量
40--60毫升，有贮存、浓缩胆汁以及调节胆道压力的作用。
2、胆道系统生理功能
1）胆汁的生成途径
路径：肝细胞—肝内胆管—肝总管—胆囊管—胆总管—十二指肠乳头
2）胆汁的成分及功能：胆汁酸、胆红素、卵磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等。
主要功能为促进脂肪，脂溶性维生素的吸收，刺激肠蠕动，抑制肠内致病菌生长
3）病因分析
胆道感染：胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵
胆道梗阻：结石、肿瘤
代谢因素：主要与脂代谢有关
胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成
4）胆石类型：
胆固醇结石：80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。
X 线不显影。
胆色素结石：75%位于胆管，以胆红素为主。
外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。
X线不显影。
混合性结石：60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。
因含钙盐较多， X线显影(阳性结石)。
5）病理过程
急性单纯性胆囊炎；急性化脓性胆囊炎；急性坏疽性胆囊炎；胆汁性腹膜炎6）临床表现
症状：腹痛：多发生夜间痛（体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致，一般建议右侧卧位。
迷走神经使消化道平滑肌运动增强，晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛
消化道症状：恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等
黄疸
发热
体征：Murphy征阳性
腹膜刺激征
可扪及肿大胆囊
7）辅助检查：B超：首选；CT；MRI
8）相关治疗
非手术治疗：适应症：合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年病人
1）口服溶石疗法现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸。
2）排石疗法
手术治疗适应症：①胆囊造影时胆囊不显影；②结石直径超过2cm；③胆囊萎缩或瓷样胆囊；④B超提示胆囊局限性增厚；⑤病程超过五年，年龄在50岁以上的女性病人；⑥结石嵌顿于胆囊颈部。
手术方式：切除胆囊是首选方法
腹腔镜胆囊切除术 LC（是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
）
LC并发症：皮下气肿、胆瘘、高碳酸血症、感染、出血
四、护理问题及相关措施
1月6日：疼痛术前与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻胆囊强烈收缩有关，术后与切口有关
1月6日：有体液不足的危险与手术前后需要禁食有关
1月7日：潜在并发症术后胆瘘、出血、感染
1月8日：知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识
护理措施：
1月6日
1、疼痛
协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸
予疼痛评分方法宣教，指导患者正确评分，及时评估了解患者疼痛情况
观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果
控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药
适当心理护理，使用疼痛转移法
评价：不影响休息睡眠。
1月6日
2、有体液不足的危险
密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽，记录24 h出入量，必要时监测中心静脉压
予外周浅静脉留管，保持输液通畅，遵医嘱补液
及时评估患者有无口干等主诉
评价：患者手术当日24h入量为2000ml，尿量为1800ml，出入量平衡，无体液不足出现
1月7日
3、潜在并发症
出血：汇报；扩充血容量；检测生命体征；
胆瘘：观察生命体征；腹部症状体征；主诉
感染：观察；发热；切口；腹部症状体征情况；遵医嘱足量有效的抗菌药物二氧化碳潴留：高碳酸血症；持续给氧；监测血气
评价：该患者目前生命体征均在正常范围，腹部软，无压痛、反跳痛，切口无红肿，无主诉不适
1月8日
4、知识缺乏
经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求。
该病人为小学文化，浅显易懂的介绍与手术相关的知识。
及时评估患者对知识的掌握情况。
评价：患者了解术后注意事项及饮食知识，能主动配合治疗护理
五、健康宣教
1、腹腔镜术后一个月内避免提重物
2、术后三月内低脂，低胆固醇饮食，避免高嘌呤食物
3、避免各种刺激性食物，忌喝酒、禁吸烟
4、术后2周后进行B超、肝功能复查，如若期间出现黄疸、发热、腹痛、呕吐、便血等及时来院检查治疗
术后2小时心率增快,血压持续下降，最低收缩压8l，舒张压47，面色苍白、冷汗、腹痛加重,腹腔引流管有大量鲜红色血性液体流出，床旁B
超示腹腔大量积液积血，请问考虑什么并发症？该如何处理？失血性休克病人的处理：及时汇报医生；建立两条以上静脉通路，扩充血容量；
体位；维持呼吸道通畅，给氧；检测生命体征，意识，CVP，尿色,
尿量等；
补充：纠正酸碱紊乱；避免搬动，注意保温；积极做好手术准备；意识清醒的病人做好心理护理
该病人无引流管我们又该如何观察病人出血，并进行相应处理？
血压进行性下降；患者主诉腹痛腹胀明显；腹部膨隆，有移动性浊音；行腹部穿刺，有新鲜血液
这次的教学查房我来总结一下：首先，这次的回答很踊跃，很主动，很
积极。
其次：这次的学习使我们对该病的护理有了一个明确的认识，方
便我们以后的工作，这次的查房很成功，希望能够一直保持下去。
大家
充分准备积极参加，这也是一个学习的机会。